Registro y Codificación HIS Salud Familiar S… · Para la codificación en HIS se debe registrar...

Sistema de Información HIS 1

Manual de Registro y Codificación de la Atención en Salud Familiar Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR

Sistema de Información HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR

2014



ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES

Código Diagnóstico / Actividad U104 Formulación y desarrollo de Proyectos Sociales en Salud U116 Encuentros con Representantes de Organizaciones y

Autoridades Locales. U117 Organización y Fortalecimiento Comités Locales de Salud U1171 Constitución de Comités de Salud U1172 Constitución de Comités Multisectoriales U1173 Constitución de Comités de Agentes Comunitarios en

Salud U413 Control Sanitario U100 Aplicación de Cuestionario U114 Campañas de Salud U1292 Movilización Social / Campana Educativa U1181 Trabajo con Grupos Organizados de Adolescentes U1182 Trabajo con Lideres U1183 Trabajo con Adolescentes que Pertenecen a Pandillas U1184 Trabajo con Promotores y Vigías U124 Capacitación U753 Reunión de Sensibilización U7532 Reunión de Comunicación y Educación para la Salud U7533 Reunión de Participación Comunitaria y

Empoderamiento Grupal C0001 Reunión en Municipios C0002 Reunión en Instituciones educativas C0003 Reunión en Comunidad U1225 Taller de Comunicación y Educación para la Salud U1226 Taller de Participación Comunitaria y Empoderamiento

Grupal C0004 Taller para Municipios C0005 Taller para Instituciones educativas C0006 Taller para la comunidad C0007 Taller para la familia C0008 Taller para personal de salud U1254 Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de

Autocuidado U1255 Entrenamiento en Comportamiento de Cuidado

Ecológico U1256 Entrenamiento en Cultura de Buen Trato U1257 Entrenamiento en Habilidades para la Vida 99201 Consulta ambulatoria primer nivel de atención U1203 Sesiones Educativas en Comunicación y Educación para

la Salud U1204 Sesiones Educativas de Participación Comunitaria y

Empoderamiento Social U128 Orientación Social U134 Orientación para Padres o Tutores U1252 Sesión de Entrenamiento en Habilidades Sociales U145 Sesión de Intervención en Crisis U1258 Sesión de Entrenamiento en Competencias Emocionales

/ Familias Fuertes C0009 Sesión educativa C0010 Sesión demostrativa U122 Taller en Salud 99401 Consejería integral 99404 Consejería especial (VIH/Salud mental) 90846 Psicoterapia familiar

Código Diagnóstico / Actividad

90806 Psicoterapia individual U1471 Terapia Familiar U1473 Redes Soporte Sociales U159 Acompañamiento Psicosocial / Visita por Riesgo

Psicosocial U160 Niño / Adolescente / Persona Sana U1691 Plan de Entorno Saludable U1692 Plan de Atención de Parto U335 Formación de Actitudes y Comportamiento para Estilos

de Vida Positivos Z550 Problemas Relacionados con el Analfabetismo o Bajo

nivel de Instruccion Z551 Problemas Relacionados con la Educacion no disponible

o Inaccesible Z553 Problemas Relacionados con el Bajo Rendimiento Escolar Z559 Problemas no Especificado Relacionado con la Educacion

y la Alfabetizacion Z560 Problemas Relacionados con desempleo no Especificado Z561 Problemas Relacionados con el Cambio de Empleo Z562 Problemas Relacionados con Amenaza de Pérdida del

Empleo Z563 Problemas Relacionados con Horario Estresante de

Trabajo Z564 Problemas Relacionados con desavenencias con el Jefe y

los Compañeros de Trabajo Z565 Problemas Relacionados con el Trabajo Incompatible Z566 Otros Problemas de Tensión Fisica o Mental

Relacionadas con el Trabajo Z567 Otros Problemas y los no Especificados Relacionados con

el Empleo Z590 Problemas Relacionados por Falta de Vivienda. Z636 Familiar Dependiente Necesitado de Cuidado en el Hogar Z591 Problemas Relacionados con Vivienda Inadecuada

(Hacinamiento) Z593 Problemas Relacionados con Persona que Reside en una

Institucion Z594 Problemas Relacionados con la Falta de Alimentación

Adecuada Z595 Problemas Relacionados con Pobreza Extrema. Z596 Problemas Relacionados con Bajos Ingresos y Pobreza no

Extrema Z598 Otros Problemas Relacionados con la Vivienda y las

Circunstancias Economicas Z600 Problemas Relacionados con el Ajuste a las Transiciones

del Ciclo Vital Z601 Problemas Relacionados con Situacion Familiar Atipica. Z602 Problemas Relacionados con Persona que Vive Sola Z603 Problemas Relacionados con la Adaptacion Cultural Z604 Problemas Relacionado con la Exclusion y Rechazo Z610 Problemas Relacionados con la Perdida de Relacion

Afectiva en la Infancia Z611 Problemas Relacionados con el Alejamiento del Hogar en

la Infancia. Z612 Problemas Relacionados con Alteracion en el Patron de

la Relacion Familiar en la Infancia.




Z613 Problemas Relacionados con Eventos que Llevaron a la

Perdida de la Autoestima en la Infancia. Z614 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Niño

por Persona dentro del Grupo de Apoyo Z615 Problemas Relacionados con el Abuso Sexual del Niño

por Persona Ajena al Grupo de Apoyo Z616 Problemas Relacionados con el Abuso Fisico del Nino. Z617 Problemas Relacionados con Experiencias Personales

Atemorizantes en la Infancia Z618 Problemas Relacionados con otras Experiencias

Negativas en la Infancia. Z619 Problemas Relacionados con Experiencia Negativa no

Especificada en la Infancia Z620 Problemas Relacionados con la Supervision o el Control

Inadecuado de los Padres Z621 Problemas Relacionados con la Sobreproteccion de los

Padres Z623 Problemas Relacionados con Hostilidad y Reprobacion al

Nino Z624 Abandono Emocional del Nino Z625 Otros Problemas Relacionados con Negligencia en la

Crianza del Nino Z628 Otros Problemas Especificados y Relacionados con la

Crianza del Nino Z630 Problemas Relacion Pareja Esposos Z631 Problemas en la Relacion con los Padres Politicos

Familiares Z632 Problemas en Relacion con el Soporte Socio - Familiar Z633 Ausencia de Miembro de la Familia Z634 Desaparicion o Muerte de Miembro de la Familia Z635 Problemas Relacionados con la Ruptura Familiar por

Separacion o Divorcio Z637 Problemas Relacionados con otros Hechos Estresantes

que Afectan a la Familia y la Casa Z639 Problema no especificado Relacionados con el Grupo

Primario de Apoyo Z640 Problemas Relacionados con Embarazo no deseado Z641 Problemas Relacionados con la Multiparidad. Z651 Problemas Relacionados con Prision y otro

Encarcelamiento Z654 Victima de Crimen o Terrorismo, Incluyendo Tortura Z658 Otros Problemas Especificados Relacionados con

Circunstancias Psicosociales Z659 Problemas Relacionados con Circunstancias Psciosociales

(Problemas en el desarrollo) Z720 Problemas Relacionados con el Uso de Tabaco Z721 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol Z722 Problemas Sociales Relacionados con el Uso de drogas Z723 Problemas Relacionados con la Falta de Ejercicio Fisico Z724 Problemas Relacionados con la dieta y Habitos

Alimentarios Inapropiados


Z725 Problemas Relacionados con la Conducta Sexual de Alto

Riesgo Z7251 Riesgo de Embarazo por la Conducta Sexual de Alto

Riesgo Z7252 Riesgo de Ets por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Z7253 Riesgo de SIDA por la Conducta Sexual de Alto Riesgo Z726 Problemas Relacionados con el Juego y las Apuestas Z728 Otros Problemas Relacionados con el Estilo de Vida Z730 Problemas Relacionados con la Enfermedad Consuntiva Z732 Problemas Relacionados con la Falta de Relajacion y

descanso Z733 Problemas Relacionados con el Estres, no Clasificados en

otra parte Z734 Problemas Relacionados con Habilidades Sociales

Inadecuadas, no Clasificados en otra Par Z735 Problemas Relacionados con el Conflicto del Rol Social,

no Clasificados en otra parte Z736 Problemas Relacionados con la Limitacion de las

Actividades debido a discapacidad Z739 Problemas no Especificados Relacionados con

dificultades con el Modo de Vida Z741 Problemas Relacionados con la Necesidad de Ayuda para

el Cuidado Personal Z742 Problemas Relacionados con la Necesidad de Asistencia

domiciliaria y que Ningun Otro Mie Z753 Problemas Relacionados con Atencion de Salud no

disponible o Inaccesible Z754 Problemas Relacionados con otros Servicios Asistenciales

no disponibles o Inaccesibles Z758 Otros Problemas Relacionados con Servicios Medicos y

de Salud Z763 Persona Sana que Acompana al Enfermo T741 Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual T742 Abuso Sexual T743 Abuso Psicologico T748 Otros Sindromes de Maltrato Forma Mixta T749 Sindrome del Maltrato no Especificado X849 Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no

Especificados, en Lugar no Especific X840 Lesion Autoinfligida Intencionalmente por Medios no

Especificados, en Vivienda F55X Abuso de Sustancias que no Producen dependencia F680 Elaboracion de Sintomas Fisicos por Causas Psicologicas R452 Infelicidad R453 Desmoralizacion y Apatia R454 Irritabilidad y Enojo R455 Hostilidad R456 Problemas Relacionados con Violencia R461 Apariencia Personal Extrana T740 Negligencia o Abandono T741 Riesgo de Abuso Fisico y/o Emocional y/o Sexual



INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR La Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de la familia, priorizando las actividades de Promoción y Prevención. El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales.

A. ATENCIÓN DE SALUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del presente Documento Técnico. En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de

laboratorio. Su carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe

ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo.

Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y Servicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo “diagnósticos y/o actividades” para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación.

CONSIDERACIONES GENERALES DE REGISTRO La información de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar deberán ser registradas en el

servicio 302101: ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, independientemente del personal que esté realizando la actividad, esto permitirá diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exacta.

Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deberá utilizar un formulario HIS específico para realizar el registro de estas actividades diferenciándolas de las demás actividades asistenciales que realice.

El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atención en Salud Familiar y Comunitaria estará disponible para el registro y procesamiento en el sistema de información HIS desde el primer nivel de atención.

Antes de iniciar las actividades de Salud Familiar y Comunitaria el personal de salud deberá CODIFICAR de manera única a las familiar de los sectores de su ámbito a fin de realizar el registro HIS diferenciado.

El reporte de las actividades se realizará a través del aplicativo informático del HIS y podrá estar disponible en los diferentes niveles administrativos (establecimiento, microred, red, DIRESA/GERESA/DISA) para su socialización y análisis.

Para la codificación en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el número de la ficha familiar y para la codificación de las intervenciones individuales de cada uno de los integrantes de la familia el DNI.

VISITA DE SALUD FAMILIAR

Definición Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado dirigida a la familia en su domicilio, con el fin de recoger información a través de instrumentos como la ficha familiar, la ficha de auto diagnóstico, entre otros, que permitan identificar necesidades de salud, factores de riesgo a nivel individual y familiar, elaborar el plan de atención integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las actividades de promoción, prevención, recuperación y/o rehabilitación de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una relación asistencial continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al año para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya logrado completar su Plan de Atención Integral.



En la 1º Visita se realizan las siguientes actividades:

Aplicación de la Ficha Familiar para la identificación de riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como grupo e inclusive riesgos de la comunidad.

Verificación del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida, con énfasis en objetivos estratégicos: Salud Materno Neonatal a través del control prenatal y plan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con énfasis en los menores de 5 años, TBC y VIH SIDA, metaxénicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles y control y prevención del cáncer (a través de la aplicación del familiograma estructural viendo las edades y el riesgo genético, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).

Valoración de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).

Captación y programación de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del cumplimiento de los planes de atención integral individual y familiar cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratégicos.

Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de los objetivos estratégicos.

En el caso de las visitas de Salud Familiar, éste debe ser siempre el primer ítem del registro.

En el registro HIS deberá tener las siguientes consideraciones: En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el número de la ficha familiar En el Ítem: Documento de Identidad deberá registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir. En el Ítem: En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1º casillero Visita de Salud Familiar

En los siguientes casilleros los riesgos encontrados o intervenciones sanitarias desarrolladas.

En el Ítem: Tipo de diagnóstico marque:

En el 1º casillero SIEMPRE “D”

En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual para el registro del diagnóstico.

En el Ítem: Lab, anote:

En el 1º casillero el número de la visita “1”

En la 2º Visita: Seguimiento a las citas programadas.

Elaboración y acuerdos respecto al Plan de Atención Integral Familiar (PAIFAM).

Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los objetivos estratégicos.

En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el número de la ficha familiar En el Ítem: Documento de Identidad deberá registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir. En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA ÉTNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNÓSTICO

LAB CÓDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

25

53454

2 80 Sechura

42 A

M N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 1 99344

C C 2. Problemas relacionados con pareja /

esposo P D R

Z630

02645289 F

R R 3. Sintomático respiratorio identificado P D R

U200






En el Ítem: Lab:


En la intervención de los integrantes de la familia, el registro se realiza de manera individual, registrando el mismo número de ficha familiar para cada uno de los miembros y utilizando el DNI de cada uno de ellos.

En la 3º Visita: Seguimiento a las citas programadas.

Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visita y en el marco de los objetivos estratégicos.

En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el número de la ficha familiar En el Ítem: Documento de Identidad deberá registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir. En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En los siguientes casilleros los riesgos familiares identificados.

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

25

53454

2 80 Sechura

42 A


C C 2. Historia Familiar de tumor maligno de

mama P D R

Z803

02645289 F

R R 3. Consejería integral P D R 1 99401

M N N 1. P D R MA

C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

25

53454

2 80 Sechura

57 A

M N N

1. Problemas Sociales Relacionados con el Uso de Alcohol

P D R Z721

C C 2. Tamizaje en Salud Mental P D R VIF U140

10085496 F

R R 3. Problemas Relacionados con Violencia P D R R456

M N N 1. Consejería en Salud Mental P D R 99404

C C 2. P D R

F R R 3. P D R

25

53454

2 80 Sechura

17 A

M N N

1. Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital

P D R Z600

C C 2. Orientación Familiar P D R 1 U728

07956218 F

R R 3. P D R






En el Ítem: Lab:


En la 4º Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual. Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar En el Ítem: Lab, anote: • En el 2º casillero la sigla “TA” cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar

Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se continúa con visitas 4, 5… según corresponda hasta concluirlo y cuando se entrega (culmina) se registra “TA”

Recordar: En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizará el mismo código de visita familiar integral (99344). Para poder

diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud familiar se verificará que el registro pertenezca a la Unidad Prestadora de Servicio 302101: ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.

Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean más de tres (03) puede hacer uso del siguiente registro para continuar registrando hasta tres (03) actividades más.

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

28

53454

2 80 Sechura

57 A


C C 2. Problemas Relacionados con Violencia P D R R456

02645289 F

R R 3. Consejería en Salud Mental P D R 2 99404

M N N 1. Sedentarismo P D R

Z723

C C 2. Historia Familiar de Diabetes Mellitus P D R

Z833

F

R R 3. P D R

28

53454

2 80 Sechura

17 A

M N N

1. Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital

P D R Z600


07956218 F

R R 3. P D R

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

28

53454

2 80 Sechura

42 A

M N N 1. Visita de Salud Familiar P D R TA 99344

C C 2. P D R

02645289 F

R R 3. P D R



ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136 Familia

APP140 Actividades con niños

APP141 Actividades con adolescentes

APP142 Actividades con adultos

APP143 Actividades con adulto mayor

APP151 Actividades en mujeres

APP152 Actividades en gestantes

APP153 Actividades en puérperas

APP108 Comunidad

Utilice el APP que corresponda para el grupo de población que está abordando

En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1º casillero Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado

En el 2º casillero Actividades de la ESN Salud Familiar En el Ítem: Lab, anote:

En el 1º casillero el número de participantes

ENTRENAMIENTO EN CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136 Familia








APP108 Comunidad


En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido

En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1º casillero Entrenamiento en Cultura de Buen Trato



DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

14 APP136

Churcampa

M N N

1. Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado

P D R 4 U1254

C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R U0020

F

R R 3. P D R

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

23 APP141

Huari

M N N

1. Entrenamiento en Cultura de Buen Trato

P D R 4 U1256


F

R R 3. P D R



ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARA LA VIDA En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136 Familia









En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1º casillero Entrenamiento en Habilidades para la Vida



SESIÓN EDUCATIVA Definición Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema específico utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duración entre 01 a 02 horas. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.

En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136 Familia









En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:

En el 1º casillero Sesión Educativa

En el 2º casillero Actividades de la ESN Salud Familiar En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos En el ítem: Lab, anote:

En el 1º casillero el número de participantes.

En el 2º casillero: o AD = Alcohol y Drogas o VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil o TD =Trastornos Depresivos

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

14 APP143

Nieva

M N N

1. Entrenamiento en Habilidades para la Vida

P D R 6 U1257


F

R R 3. P D R



DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE IDENTIDAD

18

APP151

Yungay

M N N 1. Sesión Educativa P D R 12 C0009

C C 2. Actividades de la ESN Salud Familiar P D R VIF U0020

F

R R 3. P D R

TALLERES

Definición Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente. En el Ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136 Familia





APP146 Actividades con padres




En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:

En el 1º Casillero Taller en Salud

En el 2º Casillero Actividades de Salud del Adolescente En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" En el ítem: Lab, anote el número de participantes

DÍA

H.C. FINANC.

DE SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO




DOCUMENTO DE IDENTIDAD

08

APP146

Acobamba

M N N 1. Taller en Salud P D R 15 U122


F R R 3. P D R

ORIENTACIÓN FAMILIAR Definición Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mínimo a dos de sus miembros) con el objetivo de ayudarlos a resolver sus conflictos o problemas propios del ciclo vital familiar o tipología de familia a través de una información adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional especializado en orientación familiar (Médico de Familia, psiquiatra y psicólogos). Se desarrolla en EESS del primer nivel de Atención (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duración entre 45 minutos a 60 minutos en cada sesión. En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1º casillero el problema identificado

En el 2º casillero Orientación Familiar En el Ítem: Tipo de diagnóstico marque:

En el 1º casillero la primera vez identificado “D”, en las siguientes “R”

En el 2º casillero SIEMPRE “D” En el Ítem: Lab, anote:

En el 2º casillero el número de sesión de orientación 1, 2, 3… según corresponda



DÍA

H.C./F.F. FINANC. DE

SALUD



EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE

LAB. CÓDIGO CIE / CPT

DIAGNÓSTICO DOCUMENTO DE IDENTIDAD

P D R

1

41454

2 80

Huamanga 32

A

M N N

1. Problemas relacionados con la ruptura familiar por separación o divorcio

P D R Z635


07426993 F R R 3. P D R

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