Registro de Información para cali˜cación, permanencia y...
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Registro de Información para calificación, permanencia y actualización al régimen tributario especial (RTE).
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Registro de Información para cali�cación,permanencia y actualización al
régimen tributario especial (RTE).
1. Denominación: FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL
Nit.: 890.399.020-1
Domicilio: Santiago de Cali, Departamento del Valle del Cauca. República de Colombia
Actividad Meritoria: El desarrollo de la institución gira en torno a la actividad hospitalaria, cuyo objetivo principales la prestación de servicios de salud a la población infantil en los diferentes niveles de promoción, prevención,diagnóstico, tratamiento, control y rehabilitación.
2. El monto y el destino de la reinversión del beneficio o excedente neto, cuando corresponda:
Los excedentes se reinvierten en el desarrollo del objeto social y la actividad meritoria de la entidad.
3. El monto y destino de las asignaciones permanentes que se hayan realizado en el año y los plazosadicionales que estén autorizados por el máximo o órgano social, cuando corresponda:
La entidad al cierre de esta vigencia no tiene asignaciones permanentes en curso. El excedente de cada vigencia seejecuta al siguiente periodo en el desarrollo de la actividad meritoria.
4. Los nombres e identificación de las personas que ocupan cargos gerenciales, directivos y de control:
5. Monto total de los pagos salariales a los miembros de los cuerpos directivos, sin obligación dediscriminar los pagos individuales.
6. Nombre e identificación de los fundadores.
1. EUFEMIA CAICEDO ROA C.C. No. 29.080.360 DE CALI
7. El monto del patrimonio a 31 de diciembre del año inmediatamente anteriorFISCAL CONTABLE O FISCAL
8. En caso de recibir donaciones, la identificación de la donante, así como la destinación de la misma y elplazo proyectado para el gasto de la inversión. Para tales efectos, se entiende que la donación a unaentidad del régimen tributario especial es una autorización de publicar los datos que contiene elregistro.
9. Cuando las donaciones se perciben en eventos colectivos, sin que sea posible la identificación departiculares de los donantes, se deberá inscribir el monto total percibido, la fecha y la destinación delmismo.
La Clínica no ha apercibido donaciones de parte de estos eventos colectivos.
10. Los recursos de cooperación internacional no reembolsable que reciban o ejecuten
La Clínica desde su Fundación no ha recibido recursos de Cooperación Internacional
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO
Representante Legal Revisor FiscalT.P. 087-T
EL SUSCRITO REVISOR FISCALDE LA FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL
Nit. 890.399.020-1
C E R T I F I C A
Que durante el año fiscal al cual se refiere la declaración, hemos cumplido contodos los requisitos exigidos por la ley, como reiteración de la solicitud de lasexenciones solicitadas en la declaración, con la actualización de la informaciónde la plataforma de transparencia.
Dado en Santiago de Cali a los 27 días del mes de abril de 2018
AQUILES OSTOS MELORevisor FiscalT.P. 087-T
_________________________________________________________________________________"AYUDAR A LOS NIÑOS NO ES CARIDAD, ES INVERTIR EN EL FUTURO DE LA PATRIA"
NIT: 890399020 - 1 / Calle 5 # 22 - 76 / PBX: 485 44 04 / www.clubnoel.org / Cali, Colombia
CERTIFICACIÓN DE ESTADOS FINANCIEROS
A los Señores Miembros de la Asamblea General de laFUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL
En carácter de Representante legal y Contador Público certificamos que hemos preparados losEstados Financieros Básicos: Balance General y Estados de resultados a Diciembre 31 de 2017,ha cumplido con todos los requisitos exigidos por la ley, incluyendo sus correspondientesnotas que toman un todo indivisible con esto.
Los procedimientos de valuación, valoración y presentación han sido aplicados uniformementecon los del año inmediatamente anterior y reflejan razonablemente la situación financiera de laempresa a diciembre 31 de 2017, así como los resultados de las operaciones, además:
a. Las cifras incluidas son fielmente tomada de los libros oficiales y auxiliares respectivos.b. Confirmamos la integridad de la información proporcionada puesto que los hechos
económicos han sido reconocidos en ellos.c. Los hechos económicos se ha registrados, clasificado, descrito y revelado dentro de los
estados financieros y sus respectivas notas.d. No se ha presentado hechos posteriores en el curso del periodo que requieran ajuste o
revelaciones en los estados financieros o en las notas.e. La empresa ha cumplido con las normas de seguridad social de acuerdo con el decreto
1406 / 99.f. En cumplimiento del artículo 1 de la ley 603/2000 declaramos que el software utilizado
tiene la licencia correspondiente y cumple por lo tanto con las norma de derechos deautor
Dado en Santiago de Cali a los 05 días del mes de Marzo 2017:
Cordialmente,
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELORepresentante Legal Revisor Fiscal
T.P. 087-T
LUZ ELENA DINAS O.ContadorT.P. 120508- T
2017Flujos de efectivo por actividades de operación:Excedentes del año 13.612.516 Incremento deudores clientes (7.362.530) Compras de inventarios (422.283) Pago a proveedores (662.526) Incremento acreedores 41.275 Pago IVA (305) incremento beneficios empleados 168.507 Efectivo neto por actividades de operación 5.374.654
Flujos de efectivo por actividades de inversión:Compras de propiedades, planta y equipo (1.747.999) Depreciación del año 1.367.551 Compras de intangibles (6.709) Compras activos no financieros (21.708) Efectivo neto utilizado en actividades de inversión (408.865)
Flujos de efectivo por actividades de financiación:Pagos obligaciones financieras (309.844) Incremento otros pasivos 705.086 Efectivo neto utilizado en actividades de financiación 395.242
Aumento neto en efectivo y equivalente al efectivo 5.361.031 Efectivo y equival al efectivo al comienzo del periodo 2.856.965 Efectivo y equival al efectivo al final del periodo 8.217.996
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO REPRESENTANTE LEGAL REVISOR FISCAL T.P. 087-T
LUZ ELENA DINAS OBESOCONTADORAT.P. 120508-T
FUNDACIÓN CLINICA INFANTIL CLUB NOELESTADO DE FLUJO DE EFECTIVO AL 31 DE DICIEMBRE 2017 VS 2016
(Expresado en miles de pesos)
Fondo Excedentes Excedentes Ajustes por Total Social acumulados del año convergen NIFF Patrimonio
Dic 31 2016 1.376.708$ 20.961.087$ 6.523.701$ 29.784.473$ 58.645.969$
Movto 2017 6.829.057$ 7.088.815$ 17.169-$ 13.900.703$
Dic 3102017 1.376.708$ 27.790.144$ 13.612.516$ 29.767.304$ 72.546.672$
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO LUZ ELENA DINAS OBESORepresentante Legal Revisor Fiscal Contador T.P. 087-T T.P. 120508-T
FUNDACIÓN CLINICA INFANTIL CLUB NOELESTADO DE CAMBIOS EN EL PATRIMONIO NIIF
AL 31 DE DICIEMBRE 2017 VS 2016
(Expresado en miles de pesos)
FUNDACION CLÍNICA INFANTIL CLUB NOEL POLÍTICAS CONTABLES Y NOTAS EXPLICATIVAS A LOS ESTADOS FINANCIEROS PARA EL AÑO TERMINADO EL 31 DE DICIEMBRE DE 2017 (Cifras expresadas en miles de pesos colombianos)
1. Entidad La Fundación Clínica Infantil Club Noel en adelante "La Fundación, es una institución prestadora de servicios de salud especialmente a la población infantil, con calidad y responsabilidad social, respetando los principios de ética médica, apoyando la formación de talento humano y el desarrollo científico en salud, contando para ello con personal calificado. 2. Declaración de cumplimiento con las NIIFS para las PYMES Los estados financieros de "La Fundación" correspondientes a los años 2017 y 2016 han sido preparados de conformidad con las Normas Internacionales de Información Financiera para las Pequeñas y Medianas Entidades, emitidas por el Consejo Internacional de Normas de Contabilidad y adoptadas en Colombia mediante el Decreto 3022 de 2013. Estos estados financieros se presentan en miles de pesos colombianos. 3. Resumen de políticas contable Las principales política contables que se han utilizado en la preparación de estos estados financieros se resumen a continuación. Estas políticas se han utilizado a lo largo de todos los períodos presentados en los estados financieros. 3.1 Moneda A pesar de que la Fundación puede llegar a realizar en algún momento, transacciones en moneda extranjera, utiliza el peso colombiano como su moneda funcional y moneda de presentación de sus estados financieros. La moneda funcional se ha determinado considerando el ambiente económico en el que la Fundación desarrolla sus operaciones y la moneda en que se generan los principales flujos de efectivo. 3.2 Principio de causación o devengo Los hechos económicos son incorporados en los estados financieros bajo el principio de devengo, el cual define, que la imputación de la situación se realiza en el momento de que ocurre y cuando cumplan con los criterios de reconocimiento.
3.3 Principio de negocio en marcha La Fundación mantiene sus actividades en funcionamiento y las continuará en un futuro previsible, no se tiene intención ni necesidad de liquidar o recortar de forma importante la escala de sus operaciones. 3.4 Período de presentación Es el lapso ocurrido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre. La Fundación podrá presentar y preparar información financiera para períodos intermedios, cuando surja algún requerimiento de un ente determinado, que determine un cambio en el periodo de presentación ya establecido. 3.5 Reconocimiento de activos Se reconoce un activo en el Estado de Situación Financiera cuando es probable que se obtengan beneficios económicos futuros del mismo para la Fundación, y además el activo tenga un costo o valor que pueda ser medido con fiabilidad. Un activo no es objeto de reconocimiento cuando se considera improbable que del desembolso correspondiente, se vayan a obtener beneficios económicos en el futuro. En lugar de ello, tal transacción se reconoce como un gasto en el estado de resultados. 3.6 Reconocimiento de pasivos Se reconoce un pasivo, cuando es probable que del pago de esa obligación presente, se derive la salida de recursos que lleven incorporados beneficios económicos, y además la cuantía del desembolso a realizar pueda ser evaluada con fiabilidad. 3.7 Reconocimiento de ingresos Se reconoce un ingreso en el estado de resultados cuando ha surgido un incremento en los beneficios económicos futuros, relacionado con un incremento en los activos o decremento en los pasivos, y además el importe del ingreso pueda medirse con fiabilidad. Esto significa que tal reconocimiento del ingreso ocurre simultáneamente con el reconocimiento de incrementos de activos o decrementos de pasivos. 3.8 Reconocimiento de costos y gastos Se reconoce un costo o un gasto en el estado de resultados cuando ha surgido un decremento en los beneficios económicos futuros, relacionado con un decremento en los activos o un incremento en los pasivos, y además el gasto puede medirse con fiabilidad. Esto significa que tal reconocimiento del costo o gasto ocurre simultáneamente con el reconocimiento de incrementos en las obligaciones o decrementos en los activos. Los costos y gatos se reconocen en el estado de resultados sobre la base de la asociación directa entre los costos incurridos y la obtención de partidas específicas de ingresos, dando cabal cumplimiento a las condiciones de reconocimiento de activos y pasivos.
3.9 Deterioro La Alta Gerencia evaluará periódicamente el deterioro de las cuentas por cobrar, mediante la revisión de las estimaciones de cobros y se ajustará el importe en libros para reflejar para reflejar los flujos de efectivos rea les y estimados ya revisados. El efecto financiero de dicho deterioro es que el monto adeudado no podrá ser recuperado. El deterioro se registra con cargo a resultados del periodo, con base en la evidencia objetiva del mismo (toda la información de la gestión de cobro, incluidos los informes de abogados) la cual incluye información observable que requiere atención de la Fundación respecto a los siguientes sucesos que causan la pérdida:
� Dificultades financieras significativas del deudor. � Probabilidad de que el deudor entre en quiebra o en otra forma de reorganización financiera.
� En caso de las cuentas por cobrar a trabajadores y particulares, la muerte del deudor.
La Fundación tiene como política que las partidas de cuentas por cobrar, a clientes, se deterioran cuando éstos no cumplen con los pagos en los términos acordados, y se agrupan los clientes según su clasificación, y se determina la rotación esperada en el transcurso normal de las operaciones del negocio, así| que cuando éstos estén por fuera del rango de rotación se generará un deterioro en esos activos financieros. 3.10 Baja de cuentas Los préstamos y cuentas por cobrar se darán de baja si de expiran o liquidan los derechos contractuales adquiridos o se transfieren sustancialmente a terceros todos los riesgos y ventajas inherentes a su propiedad. 3.11 Inventarios La Fundación dispone inventarios como medicamentos, materiales médico- quirúrgicos, materiales reactivos, materiales odontológicos, materiales de imagenología, víveres y rancho, elementos de papelería, dotación para trabajadores, ropa hospitalaria, elementos de aseo y menaje, utensilios y repuestos para maquinaría, estos son activos que se mantienen en forma de materiales o suministros, para ser consumidos o utilizados en la prestación de los servicios hospitalarios. 3.12 Mercancías no fabricadas Su costo comprende el valor de compra, otros impuestos no recuperables, el costo del transporte, almacenamiento y otros costos directos atribuibles a la adquisición, neto de los descuentos y rebajas.
3.13 Medición inicial La Fundación medirá los inventarios inicialmente al costo de adquisición en el momento de su negociación, neto de rebajas y descuentos. 3.14 Medición posterior La Fundación medirá posteriormente de su reconocimiento inicial los inventarios, al importe menor entre el costo y el valor recuperable de éstos o el valor neto de realización, es decir, el precio de venta deducidos los aranceles de importación si los hay, impuestos no recuperables, el transporte, costos de transformación y otros costos incurridos para darles su condición y ubicación necesarias. Los inventarios se llevarán utilizando el sistema de inventario permanente. Para efectos de valoración y determinación de los costos, se aplicará el método de costo promedio ponderado. 3.15 Baja de cuentas Cuando los inventarios se vendan o se usen para la prestación de servicios hospitalarios, la Fundación reconocerá el importe en libros de éstos como gastos del periodo en el que se reconozcan los correspondientes ingresos de actividades ordinarias. Se darán de baja por robo, vencimiento u obsolescencia, merma o daño, situación que será identificada al momento de la inspección física, la cual se realiza cada mes a cargo del departamento de farmacia; los productos dañados son destruidos, afectando directamente el resultado del periodo, autorizado mediante acta de destrucción por la dirección financiera, dirección de control interno, jefe de servicios farmacéuticos y jefe de salud ocupacional de la Fundación. 3.16 Deterioro de inventarios Si el valor recuperable de los inventarios o el costo de reposición es inferior al costo histórico de los inventarios, la diferencia corresponderá al deterioro del mismo. 3.17 Proveedores y cuentas por pagar Los proveedores y cuentas por pagar son obligaciones basadas en condiciones de crédito normales y no tienen intereses. 3.18 Propiedades, planta y equipo Se miden al costo menos la depreciación acumulada y cualquier pérdida por deterioro del valor acumulada. La depreciación se reconoce sobre la base de línea recta para reducir el costo menos su valor residual estimado de las propiedades, planta y equipo.
3.19 Propiedades de inversión La Fundación cuenta con propiedades que tiene para obtener ingresos por arrendamiento y plusvalía. Dichas propiedades se miden a su valor razonable en cada fecha de corte de estados financieros y los cambios en la valoración se reconocen en resultados. 3.20 Pasivos laborales (beneficios a empleados) Corresponden a pasivos laborales a cargo de la Fundación por concepto de salarios por pagar, cesantías, intereses sobre cesantías, prima de servicios, vacaciones, aportaciones a la seguridad social y parafiscales, relacionados con lo establecido en las normas legales. 3.21 Pasivos contingentes En una obligación posible, surgida a raíz de sucesos pasados, cuya existencia ha de ser confirmada sólo porque ocurra o deje de ocurrir, uno más eventos inciertos en el futuro, que no están enteramente bajo el control de la Fundación. Una obligación presente, surgida a raíz de sucesos pasados, que no se han reconocido contablemente porque:
� No es probable que para liquidarla se vaya a requerir una salida de recursos que incorporen beneficios económicos.
� El valor de la obligación no puede ser medido con la suficiente fiabilidad. � Los pasivos contingentes no serán objeto de reconocimiento en los Estados Financieros.
4. PATRIMONIO El patrimonio es la parte residual de los activos de la Fundación, una vez deducidos todos los pasivos. La Fundación no tiene la obligatoriedad de mantener reservas de tipo legal, estatutaria u ocasional, entre otras, dado a las disposiciones legales de su patrimonio. 5. INGRESOS La Fundación tiene ingresos provenientes de servicios prestados a la población infantil, tales como, consultas generales con medicina general, consulta con especialistas, estancia general por hospitalización, cirugías, apoyo diagnóstico, apoyo terapéutico, farmacia y docencia. Los ingresos comprenden el valor razonable de la prestación de servicios, neto de impuestos y contribuciones. 6. COSTOS Y GASTOS La Fundación tiene costos y gastos asociados a la prestación de servicios hospitalarios a la población infantil, y reconocerá sus costos y gastos en el momento o en el periodo en el que se incurran según el principio de asociación.
7. Efectivo y equivalentes de efectivo Incluyen los siguientes componentes al 31 de diciembre:
8. Deudores comerciales y otros Los deudores comerciales comprenden al 31 de diciembre:
9. Inventarios El saldo de los inventarios incluye al 31 de diciembre:
Descripcion 2017 2016Caja 15.058$ 1.003$ Bancos 2.148.487$ 1.436.287$ Cuentas de ahorro 6.052.951$ 1.418.175$ Fondos con destinaci{on específica 1.500$ 1.500$
Total 8.217.996$ 2.856.965$
Descripcion 2017 2016Emssanar ESS 7.149.182$ 7.623.138$ SOS EPS 6.129.894$ 3.383.090$ Asmet Salud eps-s 5.424.605$ 2.850.036$ Coosalud EPS-S 3.432.140$ 2.902.158$ Subtotal 22.135.821$ 16.758.422$ Otros deudores 7.869.115$ 5.883.984$
Total 30.004.936$ 22.642.406$
Descripcion 2017 2016Medicamentos 440.285$ 407.125$ Material médico quirúrgico 604.700$ 254.994$ Mareriales reactivos 78.787$ 44.723$ Mareriales y repuestos 164.704$ 176.538$
Total 1.288.476$ 883.380$ Otros 28.282$ 11.095$
Total 1.316.758$ 894.475$
10. Propiedades, planta y equipo Su saldo al 31 de diciembre, incluye:
11. Depreciación, propiedades, planta y equipo Se reconoce como costo del servicio o gasto del periodo, y se calcula sobre el costo del elemento menos su valor residual, utilizando el método de línea recta y tomando la útil autorizada por las normas tributarias. El saldo al 31 de diciembre, incluye:
12. Propiedades de inversión El saldo al 31 de diciembre, incluye:
Descripcion 2017 2016Terrenos 21.864.000$ 21.864.000$ Construcciones en curso 914.881$ 991.767$ Edificios 12.711.562$ 12.273.800$
Total 35.490.443$ 35.129.567$ Maquinaria y equipo 9.472.297$ 8.401.071$ Equipo de oficina 242.348$ 198.868$ Equipo de computo y comun 757.910$ 499.144$ Equipo de hotelería 37.033$ 23.382$
Total 46.000.031$ 44.252.032$
Descripcion 2017 2016Edificios 805.595$ 537.158$ Maquinaria y equipo 2.410.777$ 1.662.539$ Equipo de oficina 139.397$ 138.941$ Equipo de cómputo y comun 387.198$ 326.674$ Equipo de hotería 10.226$ 8.317$
Total 3.753.193$ 2.673.629$
13. Activos intangibles El saldo al 31 de diciembre, incluye:
14. Otros activos no financieros El saldo al 31 de diciembre, incluye:
15. Obligaciones financieras El saldo al 31 de diciembre, incluye:
Descripcion 2017 2016Parqueaderos 247.270$ 247.270$ Terreno Roldanillo 333.715$ 333.715$ Terreno Miraflores 94.200$ 94.200$ Edificio parquadero 67.200$ 67.200$ Edificio Roldanillo 582.285$ 582.285$
Total 1.324.670$ 1.324.670$
Descripcion 2017 2016Licencias programas computador 245.992$ 220.855$ Valor amortizado 85.435-$ 67.007-$
Saldo por amortizar 160.557$ 153.848$
Descripcion 2017 2016Anticipos para gastos 16.647$ 42.366$ Anticipos para dotación 85.627$ 37.775$ Anticipo para capacitación 425$
Total 102.274$ 80.566$
Descripcion 2017 2016Bancos nacionales 129.998$ 299.309$ Corporaciones financieras 1.066.753$ 1.207.286$
Total 1.196.751$ 1.506.595$
16. Proveedores nacionales El saldo a diciembre, incluye:
17. Cuentas por pagar El saldo a diciembre 31, incluye:
18. Beneficios a empleados Los pasivos por beneficios a empleados al 31 de diciembre, son:
Descripcion 2017 2016Por medicamentos 615.458$ 873.919$ Por materiales médico quirúrgicos 779.042$ 1.125.046$ Laboratorio 298.912$ 149.582$ Gases 171.407$ 205.925$ Materiales médico varios 100.277$ 110.070$
Total 1.965.096$ 2.464.542$ Por materiales varios 175.873$ 338.951$
Total 2.140.967$ 2.803.493$
Descripcion 2017 2016Honorarios 2.091.852$ 1.924.996$ Otros costos y gastos 530.545$ 615.791$
Total 2.622.397$ 2.540.747$ Retención impuestos y otros 159.091$ 199.466$
Total 2.781.488$ 2.740.213$
Descripcion 2017 2016Nómina por pagar 6.501$ 10.209$ Cesantías 782.923$ 731.789$ Intereses cesantías 91.061$ 84.729$ vacaciones consolidadas 242.152$ 232.069$
Total 1.124.654$ 1.060.812$ Aportes salud, pensiones y parafiscales 355.962$ 251.497$
Total 1.480.616$ 1.312.309$
19. Otros pasivos El saldo de diciembre 31 incluye:
20. Provisiones y contingencias laborales El saldo a diciembre 31, incluye:
PATRIMONIO 21. Ajustes por convergencia NIIF El saldo a diciembre 31, incluye:
Descripcion 2017 2016Anticipos y avances 8.215$ 1.346$ Depósitos recibidos 2.009.702$ 1.824.860$ Imgresos recibidos por anticipado 38.580$ 112.145$ Fondos de terceros con destin especif 908.090$ 377.376$ Descuentos empleados 108.533$ 52.307$
Total 3.073.120$ 2.368.034$
Descripcion 2017 2016Para contingencias laborales 150.000$ 150.000$
Descripcion 2017 2016Deterioro cartera 69.114-$ 69.114-$ Deudores varios 15.140-$ 15.140-$ Cuentas en abogados 470.844-$ 470.844-$ Provisión general cartera 1.098.576$ 1.098.576$
Impacto en cuentas por cobrar 543.478$ 543.478$ Propiedad planta y equipo 27.638.461$ 27.638.461$ Activos intangibles 3.336$ 3.336$ Proveedores 17.169$ Proveedores - descuentos 15-$ 15-$ Bienes leasing operativo 70.240-$ 70.240-$ Bienes recibidos en comodato 1.652.284$ 1.652.284$
Total 29.784.473$ 29.767.304$
ESTADO DE RESULTADOS INTEGRAL 22. Ingresos por actividades ordinarias Para el año 2017 se detallan, así:
23. Costos de prestación de servicios
Unidades funcionales 2017Urgencias 8.245.716$ Consulta externa 7.103.460$ Hospitalización 12.940.643$ Quirófanos 11.525.376$ Apoyo diagnóstico 6.594.540$ Apoyo terapia 1.118.404$ Mercadeo 12.814.630$ Docencia 232.861$
Total 60.575.630$ Ingresos pendientes por facturar 701.178$ Descuentos 535.596-$
Total 60.741.212$
Unidades funcionales 2017Urgencias 6.271.844$ Consulta externa 4.659.321$ Hospitalización 11.235.121$ Quirófanos 9.754.592$ Apoyo diagnóstico 3.393.221$ Apoyo terapia 666.415$ Mercadeo 4.415.170$
Total 40.395.684$
24. Gastos administración
25. Aprobación de los estados financieros Estos estados financieros fueron aprobados por el Consejo Directivo y autorizados para su publicación.
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO Representante Legal Revisor Fiscal T.P. 087-T LUZ ELENA DINAS OBESO Contador Público T.P. 120508-T
Descripcion 2017Gastos de personal 4.981.079$ Servicios 908.094$ Depreciaciones 381.323$ materiales, repuestos 742.995$ Honorarios 154.385$ Impuesto predial y otros 202.106$ Seguros 123.311$ Varios 278.815$
Total 7.772.108$
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO LUZ ELENA DINAS OBESORepresentante Legal Revisor Fiscal Contador T.P. 087-T T.P. 120508-T
FUNDACIÓN CLINICA INFANTIL CLUB NOELESTADO DE SITUACION FINANCIERA
AL 31 DE DICIEMBRE 2017 Y 2016NORMAS INTERNACIONALES NIIF
(Expresado en miles de pesos)
DESCRIPCION NOTAS 2017 2016
ACTIVOS
Activos corrientesEfectivo y equivalentes de efctivo 7 $ 8,217,996 $ 2,856,965 Deudores comerciales y otros 8 $ 30,004,936 $ 22,642,406 Inventarios corrientes 9 $ 1,316,758 $ 894,475 Total activos corrientes $ 39,539,690 $ 26,393,846
Activos no corrientesPropiedades , planta y equipo 10 $ 46,000,031 $ 44,252,032 Depreciaciones acumuladas 11 -$ 3,753,193 -$ 2,673,629 Propiedades de inversión 12 $ 1,324,670 $ 1,324,670
$ 43,571,508 $ 42,903,073 Activos intangibles 13 $ 160,557 $ 153,848 Otros activos no financieros 14 $ 102,274 $ 80,566 Total activos no corrientes $ 43,834,339 $ 43,137,487
Total activos $ 83,374,029 $ 69,531,333
PASIVOS Y PATRIMONIO
Pasivos corrientesObligaciones financieras 15 $ 1,196,751 $ 1,506,595 Proveedores 16 $ 2,140,967 $ 2,803,493 Cuentas por pagar 17 $ 2,781,488 $ 2,740,213 Impuesto a las ventas por pagar $ 4,415 $ 4,720 Beneficios a empleados 18 $ 1,480,616 $ 1,312,309 Total pasivos corrientes $ 7,604,237 $ 8,367,330
Pasivos no corrientesOtros pasivos 19 $ 3,073,120 $ 2,368,034 Provisiones y contingencias laborales 20 $ 150,000 $ 150,000 Total pasivos no corrientes $ 3,223,120 $ 2,518,034
Total pasivos $ 10,827,357 $ 10,885,364
Patrimonio Fondo social $ 1,376,708 $ 1,376,708 Excedentes acumulados $ 27,790,144 $ 20,961,087 Excedentes del año $ 13,612,516 $ 6,523,701 Ajustes por convergencia NIIF 21 $ 29,767,304 $ 29,784,473 Total patrimonio $ 72,546,672 $ 58,645,969
Total pasivos y patrimonio $ 83,374,029 $ 69,531,333
FUNDACIÓN CLINICA INFANTIL CLUB NOELESTADO DE RESULTADO INTEGRAL
AL 31 DE DICIEMBRE 2017 Y 2016NORMAS INTERNACIONALES NIIF
(Expresado en miles de pesos)
DESCRIPCION NOTAS 2017 2016
Ingresos por actividades ordinarias 22 $ 60,741,212 $ 48,493,479 Costo de prestación servicios 23 -$ 40,395,684 -$ 34,612,084
Excedente Bruto $ 20,345,528 $ 13,881,395
Otros ingresos $ 1,925,901 $ 956,444
Gastos de administración 24 $ 7,772,108 $ 7,529,000 Gastos financieros $ 717,380 $ 483,621 Otros gastos $ 41,359 $ 197,449 Deterioro de cartera $ 128,066 $ 104,068
EXCEDENTES DEL AÑO $ 13,612,516 $ 6,523,701
JAIME DOMINGUEZ NAVIA AQUILES OSTOS MELO LUZ ELENA DINAS OBESOREPRESENTANTE LEGAL REVISOR FISCAL CONTADORA T.P. 087-T T.P. 120508-T
deInforme Gestión2017
Fundación Clínica Infantil Club NoelInforme de Gestión 2017
Comité EditorialCatalina Domínguez Uribe
Directora de Desarrollo Estratégico
Paola Andrea Vanegas QuinteroJefe de Comunicaciones
Diseño y Diagramación Juan Camilo González Sánchez
Diseñador Gráfico
FotografíaComunicaciones 2017
Carta del Presidente
Como Presidente del Consejo Directivo de la Fundación Clínica Infantil Club Noel, es muy grato presentarles el Informe de Gestión del año 2017, en el cual encontrarán un resumen de los logros alcanzados por la organización. Cabe anotar que fue un año donde el sector de la salud en Colombia presentó cambios representativos en su normatividad afectando el flujo de recursos y generando cierres y liquidaciones de algunas aseguradoras del Régimen Contributivo y Subsidiado.
La dificultad para la recuperación de la cartera afectó de manera considerable la liquidez y puso a prueba la capacidad de gestión de la Junta Directiva y de todo el equipo Club Noel para cumplir con los proyectos establecidos dentro del Direccionamiento Estratégico. Nos propusimos retos, proyectos de infraestructura e inversión en tecnología de punta que pudimos cumplir brindándoles a los niños y niñas de nuestra región más y mejores servicios. Dentro de las inversiones más representativas del año se encuentra la apertura de una segunda sala de urgencias con el fin de crecer nuestra capacidad instalada de acuerdo a las necesidades de la población infantil de la región. Igualmente se realizó la compra de equipos biomédicos como son: 1 torre de Laparoscopia, 1 ventilador de alta frecuencia, 2 torres de alto flujo y la renovación de 1.421 piezas de instrumental quirúrgico.
También se destaca durante el periodo 2017 el incremento general en ventas del 26% y un aumento del 12% en atenciones prestadas a la población infantil en los diferentes servicios asistenciales de la institución, demostrando que somos una institución sólida, comprometida con la población infantil y con gran proyección de convertirnos en un referente de pediatría a nivel nacional.
Estamos convencidos en demostrar que las cosas que se hacen con amor, esfuerzo, dedicación, honestidad y con un buen equipo de trabajo, generan excelentes resultados.
Cordialmente
Jaime Dominguez NaviaPresidente
La Fundación Clínica Infantil Club Noel es una organización sin ánimo de lucro dedicada a proveer servicios de salud a la población infantil del suroccidente colombiano que trabaja de forma ininterrumpida desde el año 1924. Es la única Clínica especializada en servicios pediátricos del Valle del Cauca que dentro de sus proyectos se encuentra convertirse en un centro de referencia pediátrica del país.
1924 35 2007 Años
Durante En el
Prestar servicios de salud especialmente a la población infantil, con calidad y responsabilidad social, respetando los principios de ética médica, apoyando la formación del talento humano y el desarrollo científico en salud, contando para ello con personal calificado.
Ser reconocidos a nivel nacional como la mejor institución prestadora de servicios de salud de alta complejidad pediátrica con sentido de responsabilidad social, respondiendo a las necesidades de los usuarios y sus familias, ofreciendo seguridad y atención con personal competente y calificado respaldados por convenios docente asistenciales con prestigiosas universidades y centros educativos de la región.
La Madre Eufemia Caicedo fundó el
Hospital Infantil Club Noel con el �n de
atender a los niños de escasos recursos de la ciudad.
el Club Noel fue liderado por el Sr.
Jaime Domínguez Vásquez y su esposa
Leonor Navia de Domínguez, quienes lograron posicionar el hospital como un centro de atención primaria para los niños más vulnerables.
El señor Jaime Domínguez Navia
hijo del anterior Presidente, asume el
liderazgo del Club Noel iniciando un proceso de transformación y modi�cando la razón social a FUNDACION CLÍNICA INFANTIL CLUB NOEL
Somos
Misión
Visión
Somos
Régimen subsidiado
60%
Ente territorial3%
Particulares, planes complementarios y
otros4%
Régimen contributivo
33%
Especialistas y Subespecialistas vinculados al servicio de Consulta Externa
cubículos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
camas de hospitalización
Urgencias Pediátricas
Laboratorio Clínico
horas
Servicio de Imágenes Diagnósticas
74
20
99
24
horas24
horas24
Nuestra población
Oferta en servicios de salud
UrgenciasDurante el año 2017, se atendieron en promedio diariamente 155 pacientes de los cuales el 46% (71) se quedaron en observación.En total entre niños, niñas y adolescentes se atendieton 56.713 pacientes, 6.749 más que el año 2016
Desde el año 2015 el servicio de urgencias pediátricas 24 horas de la Fundación Clínica Infantil Club Noel comenzó a presentar una gran demanda de pacientes que excedían la capacidad instalada de la institución para poderlos atender adecuadamente. Esto como consecuencia de la difícil situación del sector de la salud en la región, que llevó al cierre de servicios pediátricos en otras entidades de salud de la ciudad.
Con el fin de dar respuesta a dicha situación, y buscando poder ofertar a los niños, niñas y adolescentes de Cali y el Valle del cauca una mejor atención, la organización decidió ampliar el servicio de urgencias a través de la inauguración de una nueva sala de observación que entro en funcionamiento en febrero del 2017.
40.022
2013 2014 2015 2016 2017
43.544 43.95449.964
56.713
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
Número de pacientes
Volumen de pacientes atendidos2013-2017
Este nuevo proyecto incluyó la apertura de 17 camas nuevas (de las cuales una de ellas está aislada para pacientes infectados) y una sala de sillas reclinables con capacidad para 11 pacientes. Gracias a la ampliación, el servicio de urgencias pediátricas 24 horas del Club Noel ofrece hoy a la comunidad 58 camas de observación, incluyendo dos camas de reanimación.
más pacientes que en 201614%
427 pacientes al mes se quedaron hospitalizados en Urgencias
debido a la falta de oportunidad de cama en hospitalización
Satisfacción del cliente
Tasa de reingreso3.42%
Mortalidad
120
2015
20162 Pacientes 1 Paciente
2016 2017
2017
137 155
Promedio pacientes
diarios
93%
UrgenciasAdicionalmente, el proyecto de ampliación también abarcó la apertura de dos consultorios médicos nuevos para la consulta de urgencias y un consultorio de terapia respiratoria con el fin de dar mayor oportunidad a la población pediátrica que nos visita. La apertura de estos consultorios permitió mejorar la respuesta al tiempo de espera de los pacientes para ser atendidos. De tal forma logramos disminuir significativamente el tiempo de espera de los pacientes clasificados en Triage 2 y 3, y logramos en el 2017 cumplir con la meta establecida del tiempo de espera para los pacientes de Triage 4.
Debido a la ampliación de infraestructura de este servicio fue necesario la contratación de personal adicional que incluyó pediatras, médicos generales y personal de enfermería con el fin de brindar un mejor servicio y dar un buen uso del espacio que se inauguró.
10
60
98124 129 132137
107
40
57
Triage 2 Triage 3 Triage 4 Triage 5
50
0
100
150
200
250
300
Oportunidad de atención según el Triage
Minutos
20172016 Meta
120
240
HospitalizaciónEl servicio de hospitalización de la Fundación Clínica Infantil Club Noel cuenta con 4 salas de hospitalización: Sala Luis H, Sala Mariana, Sala Pablo García y Sala San Roque. En total suman 74 camas distribuidas en cuartos unipersonales y bipersonales. En el segundo semestre del 2017 se comenzó el proyecto de infraestructura de la renovación y ampliación de la sala Mariana. Dicho proyecto tiene como alcance renovar todas las habitaciones y entregar 13 camas nuevas para diciembre de 2018. Dado que la clínica ha venido fortaleciéndose e incrementado su complejidad de acuerdo a la morbilidad de los pacientes que atiende, el volumen de egresos hospitalarios ha disminuido y la estancia hospitalaria por pacientes se ha prolongado. Por tal razón, el número de pacientes atendidos por hospitalización en el 2017 ha disminuido en un 12%.
560
1997 2020
4577
2014 2015 2016 2017
1.000
0
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
591490
20311844
4956
549 595
18471899
4890
380 513
1834
4296
1569
Egresos Hospitalarios
27
1.569
6,8
4,8
78%
26
1.834
5,7
5,7
87%
11
513
10,8
3,9
94%
10
380
11,4
3,2
85%
74
4.296
7,6
4,8
84%
Sala Mariana Sala Luis H Sala San Roque Sala Pablo G Consolidado 2017
Sala Luis HSala San Roque Sala Mariana Sala Pablo García Total egresos
IndicadoresNo. Camas
Egresos
Estancia (días)
Giro - cama
Porcentaje Ocupación
No. Camas
Egresos
Estancia (días)
Giro - cama
Porcentaje Ocupación
Mortalidad
20162 Pacientes 1 Paciente
2017
UCILa Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Club Noel cumplió 4 años en el 2017. La unidad consta de 20 cubículos dotados con tecnología de punta con fin de brindar un servicio integral para los pacientes que ingresan a la unidad.
Durante el 2017, la coordinación médico científica de la UCI procuro incentivar el uso de la unidad con pacientes postquirúrgicos con el fin de apoyar el crecimiento de la cirugía de mayor complejidad en la institución. Adicionalmente, este tipo de pacientes permitió un giro-cama mayor en la unidad, pero generó el bloqueo de camas entre dos a tres días con el fin de poder asegurar la cama para el paciente que ingresa a cirugía de alta complejidad, pues de acuerdo a los protocolos, si la cama no se tiene guardada el paciente no entra a quirófanos. Por tal motivo la ocupación de la UCI tiende a disminuir por los días de bloqueo de camas.
Pacientes egresados de la UCI 2013- 2017
151
2013 2014 2015 2016 2017
457
711755
600
100
0
200
300
400
500
600
700
800
Número de pacientes egresados
Pacientes pediátricos egresaron durante el 2017
de la unidad.
El número de pacientes ha disminuido a medida que la complejidad de la UCI ha incrementado.
Adicionalmente, muchas EPS demoran en dar salida de�nitiva a sus pacientes que requieren Homecare
600
Pacientes Egresados
Durante el 2017 se realizaron inversiones en equipos biomédicos para la unidad, con el fin de continuar prestando un servicio de calidad ofreciendo la mejor opción terapéutica para los niños, niñas y adolescentes que ingresan hospitalizados a la unidad.
2 1 3
Tasa de mortalidad en UCI:
Estancia: Porcentaje de Ocupación:
9 10 13
2015 2016 201784% 87% 90%
2015 2016 2017
Giro Cama:
3.3 3.15 2.5
2015 2016 2017
Mortalidad
37 38 27
2015 2016 2017
ventiladores convencionales
torres de alto �ujo
ventilador de alta frecuencia
UCI
5%
CirugíaEl servicio de Cirugía Pediátrica de la Fundación Clínica Infantil Club Noel consta de 4 quirófanos, de los cuales hay uno reservado exclusivamente para cirugías de urgencias 24 horas. Este servicio venía creciendo de manera paulatina hasta el 2015, donde comenzó a presentar una caída en el volumen de actividades realizadas. Por tal motivo, se toma la decisión de reestructurar el servicio de Cirugía Pediátrica con el objetivo de optimizar más el uso de cada quirófano. Dentro de esta reestructuración se llevó a cabo la división del proceso de Cirugía entre lo administrativo y asistencial, trasladando el proceso administrativo de recepción de documentos y entrega de anexos al edificio de centro pediátrico con el propósito de generar integralidad en la atención al paciente cuando éste salía de consulta externa con alguno de los especialistas quirúrgicos.
En el 2017 se realizaron 8.738 cirugías y procedimientos tanto programados como de urgencia, creciendo así un 14% frente al año anterior. Por su parte la Cirugía de Urgencias se mantuvo muy similar al 2016 decreciendo tan solo en 1.6%.
Con respecto al total de actividades realizadas en quirófanos en el 2017, el 26% correspondieron a procedimientos menores y el 74% a cirugías. En los últimos cinco años el volumen de procedimientos menores en quirófanos ha tendido a disminuir a medida que se han ido fortaleciendo las cirugías de mediana y alta complejidad. Es importante también tener en cuenta que los últimos dos años los procedimientos en quirófano se han incrementado debido al aumento de las necesidades de endoscopias en los pacientes, gracias a la llegada de la gastroenteróloga pediátrica al servicio de Consulta Externa.
7.9328.520
7.853 7.7128738
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
Número de Cirugías
Volumen de cirugías y procedimientos2013-2017
7.7918.143
6.438
141377
1.415 1.370
1.347
6.342
7.391
Cirugías de Urgencia
2013 2014 2015 2016 2017
Cirugías y procedimientos
1.4 Cirugías se realizaron en
promedio por cada paciente atendido.
15% Del total de cirugías y
procedimientos realizados fueron de urgencias.
Cirugía
7.932
5.642
8.520
6.068
7.853
5.745 5.644
7.7128.738
6.082
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
Cirugías y procedimientos
Total pacientes atendidos Vs Cirugías y procedimientos 2013 - 2017
5501 56914330
141 377
1.415 1.3701.347
4274 4735
Pacientes de Urgencia
2013 2014 2015 2016 2017
Pacientes programados atendidosTotal pacientes atendidos
Total Cirugías y procedimientos
2016 2017 Cirugías y procedimientos
12% De las cirugías y procedimientos
programadas en 2017 fueron canceladas
A algunos pacientes se les realizó más de 1 cirugía o
procedimiento
5.366 4.7354.2744.792
programados realizadasVS
Consulta El servicio de Consulta Externa o Centro Pediátrico se ha fortalecido fuertemente en los últimos años. Durante el 2017 la clínica contó con un total de 99 médicos especialistas y subespecialistas vinculados a la consulta externa, un 27% más de especialistas que en el 2015. Todos enfocados a la consulta del paciente pediátrico. Adicionalmente, cuenta con 11 terapeutas para los programas ambulatorios de apoyo.
En junio de 2017 se apertura la consulta de Psiquiatría infantil, tanto para el paciente hospitalizado como para el paciente ambulatorio. En total, a la institución ingresaron 10 profesionales más, para dar mejor oportunidad y cobertura a la población infantil del Suroccidente colombiano. El servicio de consulta externa cuenta con 33 consultorios médicos.
85.550
97.161 99.13091.251
97.969
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
Número de Consultas
Volumen de citas de Consulta Externa2013-2017
Nuevos especialistas:
Nutricionistas Pediátricos
Psiquiatra Infantil
Pediatras
Neumólogo Pediatra
Otorrinolaringólogo Pediatra
Nefrólogos Pediatras
Neurólogo Pediatra
Endocrinólogo Pediatra
72.44372.453
72.607
13.10724.708
24.523 10.796
7.620
80.45590.349
Número de citas con Apoyo Terapéutico
2013 2014 2015 2016 2017
1
1
1
2
22
1
1
Inició un proyecto para independizar el ingreso de los pacientes ambulatorios al centro pediátrico del resto de la clínica.
se renovaron todos los equipos de cómputo de las o�cinas médicas
Con el �n de mejorar la atención prestada en la consulta externa.
Número de citas con especialistas
Externa
Cardiología
Cirugía Pediátrica
Urología
Cirugía Plástica
Dermatología
Endocrinología
Fisiatría
Gastroenterología
Infectología
Nefrología
Neumología
Neurocirugía
Neurología
Oftalmología
Neuro psicología
Ortopedia
Otorrinolaringología
Pediatría
Alergología
Genética
Reumatología
Psiquiatría
Especialidades pediátricas disponibles:
Apoyo terapéutico:
Nutrición
Psicología
Fisioterapia
Fonoaudiología
Terapia ocupacional
Terapia de piso pélvico
Terapia respiratoria
Consulta Cirugía Pediátrica
Consulta Pediatría Consulta otras especialidades
6 8 24Días Días Días
Oportunidad de la consulta Externa:
Consulta Externa
El Call Center de la Fundación Clínica infantil Club Noel es el punto de apoyo para el agendamiento de las citas con especialistas del servicio de Consulta Externa de la organización.
Para el año 2017, el volumen de llamadas recibidas fue de 308.719, un 24% más que el año anterior. El aumento en la demanda de
146.208
2015 2016 2017
249.103
308.719
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
Número de llamadas recibidas
Volumen de llamadas recibidas2015-2017
Promedio mensual solicitudes de citas
vía página web
solicitudes1200
llamadas obligó a la organización a incluir nuevas alternativas para el agendamiento de citas, por lo que se incluyó dentro de la página web del Club Noel el servicio de solicitud de citas online a partir del mes de Julio de 2017, generando 6.769 solicitudes de cita a través del sitio web
Call Center
Consulta Externa
ImágenesPara el periodo 2017 el servicio de Imágenes Diagnósticas atendió 24.616 pacientes realizándoles 33.336 estudios diferentes dependiendo de los requerimientos de cada uno. El servicio de Rayos X es el que mayor utilización tuvo del área, pues en éste se realizaron 21.692 exámenes del total de imágenes diagnósticas tomadas
Se realizó una ampliación del servicio a través de la cual se incluyeron 3 consultorios destinados para ecografía, electroencefalografía y para cardiología no invasiva. El programa de Cardiología No invasiva inició finalizando el 2016 y se fortaleció durante el 2017 con la inversión en equipos Holter y MAPA especializados en pediatría con el fin de poder ofertar servicios de cardiología no invasiva, ampliando así el portafolio de servicios.
El área ha demostrado un desarrollo favorable durante los últimos años como resultado del crecimiento generalizado de la institución.
Diagnósticas
21.69219.271 16.500
2015 2016 2017
Rayos X:
2015 2016 2017
TAC
2.211 2.381 2.360
2015 2016 2017 2015 2016 2017
2.0292.1431.903
Ecocardiograma:
2015 2016 2017
1738 17031665
234 387 485
2016 201737 85
Electroencefalografías:
2015 2016 2017 2015 2016 2017 2017
Ecografía:
3.8703.098 4.765 58 19994 18
11%
85%
Creció el servicio con respecto al volumen de
tomas realizadas
de las tomas de apoyo diagnóstico del área.
Los exámenes de Rayos X representan el
Volumen de imágenes diagnósticas:
Electromiografía: MAPA
Electrocardiograma: Holter
ImágenesDiagnósticas
14.729
2013 2014 2015 2016 2017
20.260
25.742
29.848
33.336
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
Número de exámenes tomados
Volumen de imágenes diagnósticas:2013 - 2017
Laboratorio En el año 2017 el servicio de Laboratorio Clínico de la organización obtuvo un crecimiento en ventas del 15% con relación al año anterior, realizando la toma de 164.923 muestras a los diferentes pacientes que visitaron la Fundación Clínica Infantil Club Noel. En promedio se realizaron 13744 pruebas en el mes, donde el 49% de ellas ingresan a través del servicio de Urgencias de la organización. Este servicio ha mostrado un continuo aumento en el número de procedimientos que ha realizado a lo largo de los últimos años.
Como respuesta al aumento en la demanda de este servicio y con el fin de ofrecer mayor oportunidad y exactitud en los resultados de los exámenes que se realizan a los pacientes, principalmente los que se encuentran en los servicios de Urgencias - UCI, en 2017 se decidió realizar la instalación de nuevos equipos científicos, que además permitieron la inclusión de nuevas pruebas como Paneles sistémicos de Biología Molecular, Procalcitonina, prueba rápida de Streptococo B y hemolítico de grupo A.
FilmArray: ofrece mayor rapidez en la interpretación de las muestras además de permitir el diagnóstico y análisis de enfermedades sistémicas, analizando de manera simultánea bacterias, virus y hongos. En la actualidad se obtienen los resultados de los exámenes en un tiempo aproximado de una hora, mientras que antes se tardaban de 3 a 5 días dependiendo de la bacteria.
71.535
2013 2014 2015 2016 2017
88.606
112.380
140.857
164.923
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
Número de muestras de laboratorio
NuevosEquipos
Instalados
Clínico
Bactec 9120: equipo que brinda mayor capacidad de análisis de las tomas aumentando la capacidad de 100 botellas a 120 para el año 2017.
Minividas: equipo especializado para el análisis de pruebas de inmunología el cual es posible incluirlo dentro del Laboratorio Clínico del Club Noel gracias al aumento en el número de pacientes y muestras mencionado anteriormente. A partir del año 2017 se realiza el análisis de la prueba de manera inmediata y en el laboratorio de la organización, mientras que en los años anteriores este servicio debía subcontratarse y el proveedor solo realizaba los análisis una vez a la semana.
Adicionalmente y como respuesta al incremento en la demanda de pacientes y el aumento en equipos se realizó la contratación de un bacteriólogo adicional y una enfermera, además de dos neveras una para bioquímica y otra para microbiología que permiten el mejor almacenamiento y tratamiento de las muestras. Se incluye la interfase del equipo Phoenix de BD (microbiología) la cual asegura los resultados de microbiología en la historia clínica sin transcripción.
Se realizan un total de 778 transfusiones de hemocomponentes a los diferentes niños y niñas que visitan la organización, de las cuales el 81% son solicitadas por el servicio de UCI Pediátrica. A diferencia del año 2016 se cuenta con un aumento del 2.7% y el promedio para el año 2017 es de 65 de transfusiones mensuales. Durante este año se logra la optimización del recurso de hemocomponentes glóbulos rojos a través del fraccionamiento de las unidades para los pacientes pediátricos, lo cual favorece el costo.
Exámenes más frecuentes: Hemograma, Proteína C
Reactiva, Uroanálisis, Coloración de Gram y Electrolitos.
El volumen de exámenes ingresa por el servicio de Consulta de Urgencias
49%
164.923
13.744 Promedio del mes
Número de exámenes realizados
Incremento en volumen
15%
Pacientes Transfundidos
7782017
El servicio que más transfundió: UCI Pediátrica.81%
Servicio Transfusional757
2016
Laboratorio Clínico
El Comité de Prevención de Infecciones de la Fundación Clínica Infantil Club Noel se encarga de vigilar el cumplimiento de las políticas sobre prevención y manejo de las infecciones asociadas a la atención en salud mediante la investigación y vigilancia epidemiológica. El comité está conformado por un grupo interdisciplinario de Infectólogos, Jefe de Enfermería y personal del área de microbiología.
El equipo Film Array llegó a la institución en abril del 2017. Este equipo permite entregar un diagnóstico oportuno en pacientes con altas complicaciones de salud. El equipo utiliza paneles de muestras y solo se puede subir un panel al tiempo. Hay cuatro tipos de paneles diferentes que se pueden evaluar: respiratorio, sepsis, gastrointestinal y meningitis. Durante el 2017 se evaluaron 348 paneles.
Durante el año 2017 el Comité enfatizó sus esfuerzos en el fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica, realizando seguimiento diario al uso prudente de antibióticos e incluyendo el uso de la biología molecular por medio del equipo Film Array para la identificación rápida de pacientes con situaciones de diagnósticos difíciles.
Comité de Prevención de Infecciones
Respiratorio Sepsis Gastrointestinal Meningitis
50
100
150
200
250
20%
40%
60%
80%
100%
Número de paneles
195
66 63
24
88% 88%
70%
29%
Número de paneles
Porcentajes positivos
Análisis de paneles en Film Array
Laboratorio Clínico
Volumen de atenciones y procedimientos 2013- 2017
OdontologíaEn los últimos dos años el reto de la gerencia con el área de odontología ha estado enfocado en hacer el servicio rentable, pues debido a la apertura de muchas clínicas odontológicas de primer nivel de complejidad en la ciudad la institución comenzó a perder mercado en este servicio. Por tal motivo, se determinó reducir la capacidad instalada del área a tres consultorios odontológicos con el fin de optimizar los recursos
La oportunidad del servicio
3 días 3.866atendidos en 2017, 7% más que el año anterior
pacientesde los pacientes ingresa
de manera particular.
59%
7.204
2013 2014 2015 2016 2017
6.248 6.117
12.62313.467
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
Número de procedimientos
realizados
disponibles (tanto materiales como de mano de obra). Esto permitió al servicio comenzar recuperar su equilibrio financiero y generar utilidades.
En el servicio de odontología el 59% de los procedimientos y atenciones son realizadas a usuarios particulares. Además, la jefatura encargada de odontología, junto con el apoyo del departamento Comercial, han logrado focalizar sus esfuerzos en la
captación de pacientes pediátricos de odontología a través de gestiones mensuales con las diferentes EPS contratadas, con el fin de recibir las ordenes médicas de su población.
Para el año 2017 el número de usuarios atendidos fue de 3.866, a quienes se les realizaron un total de 13.467 procedimientos, demostrando un 7% más de crecimiento con respecto al año anterior.
EnfermeríaEl área de Enfermería se encuentra conformada por 113 personas entre auxiliares y jefes de enfermería exclusivamente para las 4 salas de hospitalización y Urgencias. Durante el año 2017 los logros de esta área estuvieron enfatizados en el mejoramiento del proceso, a través de un seguimiento continuo a todo el personal y la estandarización de las actividades. Se llevaron a cabo 37 reuniones durante el año con el personal, en las cuales se analizaron eventos clínicos, se definieron procedimientos y reglas de trabajo. Se ejecutaron 20 jornadas de capacitación en diferentes temas, logrando que cada enfermero asistiera a 4 de ellas.
A partir de 2017 se implementaron indicadores de gestión a través del Balance Score Card para el departamento de Enfermería, dentro de los que se encuentran: Efectividad en Salida de pacientes, Cumplimiento en la administración de medicamentos y traslados efectivos en el horario establecido.
El cumplimiento de los indicadores planteados para el área fue muy positivo, pues el índice de efectividad en el proceso de salida de los pacientes de hospitalización fue del 87%, es decir que los trámites administrativos y asistenciales que deben llevar a cabo los enfermeros para dar la salida al paciente se realizaron en menos de 120 minutos, otorgando una mayor disponibilidad a las camas de hospitalización.
Hospitalización y urgencias
de los registros enla aplicación de medicamentos a los
pacientes fueron satisfactorios Se minimizan riesgos y se garantiza el tratamiento terapéutico de los pacientes
de las salidas de pacientes de las diferentes salas se hicieron en
menos 120 minutos
La liberación de camas es más efectiva.
enfermeros.
El área cuenta con
que abarcaron 25 temas diferentes.
113
87%
se realizancapacitaciones
202017en
81%
Por otra parte durante el año se cumplió con el adecuado y correcto registro de la aplicación de medicamentos en los pacientes, alcanzando un 81% de registros de satisfaccción sobre esta actividad. De esta manera se minimizan riesgos con los pacientes y se lleva un estricto seguimiento de su condición
de salud, para garantizar su pronta mejoría.
NutriciónEl área de Nutrición Clínica y Lactario de la Fundación Clínica Infantil Club Noel se encarga de brindar una nutrición integral y personalizada a los pacientes de los servicios de Hospitalización, Urgencias y UCI con el fin de contribuir en el manejo terapéutico de los niños que nos visitan.
Durante el 2017 el servicio de alimentos entregó 88.681 dietas a los niños, niñas y adolescentes hospitalizados en la clínica e incluyendo los casos de estancias prolongadas en Urgencias lo que corresponde a un promedio mensual de 7.390 dietas . Adicionalmente, la clínica entrega almuerzos a los estudiantes de los convenios docente-asistenciales que tienen agendados turnos de 12 horas. Así mismo, el servicio de lactario entregó 13.519 nutriciones enterales durante todo el año con un promedio mensual de 1.126 entregas.
A lo largo del año el personal de nutrición y lactario recibió capacitaciones en Seguridad del Paciente, higiene de manos, correcta manipulación de verduras y distribución de dietas de acuerdo a los diferentes tipos de aislamiento de los pacientes, buscando siempre la mejora continua del servicio.
y Lactario
353
2013 2014 2015 2016 2017
506
572578
727
100
200
300
400
500
600
700
800
Número de interconsultas
Interconsultas por nutrición2013 - 2017
La doctora nutricionista, jefe del servicio de nutrición y lactario, atendió 727 interconsultas de pacientes hospitalizados durante el 2017.
Nutrición
niños, niñas y adolescentes participaron del programa de recuperación y seguimiento
nutricional
18
y Lactario
El programa de recuperación y seguimiento nutricional lo conforma un equipo multidisciplinario de profesionales que brindan apoyo a niños con criterios de bajo peso y/o desnutrición de grado 1 o 2 que ingresan a la institución a través de consulta externa u hospitalización. El programa se trabaja semestralmente. El primer semestre del año conto con una participación de 8 niños y el segundo con una participación de 10 niños. Durante el programa se realizan capacitaciones en nutrición infantil y hábitos de vida saludable a la familia del paciente. Adicionalmente, el voluntariado del Club Noel les hace entrega de una canasta de apoyo nutricional. Cuando el paciente alcance el peso adecuado se le da egreso del programa.
88.681 dietas entregadas en el 2017
13.519 nutriciones enterales entregadas
en el 2017
727interconsultas de nutrición
en el 2017
16años cumplió el programa de
recuperación y seguimiento nutricional
Programa recuperación y seguimiento nutricional
SeguridadEl área de Seguridad del Paciente de la organización durante el año 2017 orientó sus logros hacia el fortalecimiento de la cultura de Seguridad de los Pacientes, mejorando la adherencia de los colaboradores, pacientes y cuidadores al programa. Se realizaron 2 campañas de higiene de manos y se lanzó la campaña institucional “Olimpiadas SeguriNoel” a través de la cual se promovió la identificación correcta de pacientes en todos los servicios asistenciales.
El programa de Seguridad del paciente inicio en el año 2013 a través de la conformación de un comité de seguridad del paciente y de la implementación de una política de seguridad del paciente. Dos años más tarde se lanza el programa de reporte de eventos adversos e incidentes a través del software SIIS. La cultura de reporte de eventos clínicos se ha convertido en una herramienta muy importante para la institución porque permite identificar oportunidades de mejora en la atención de los pacientes garantizando cada vez más su seguridad. Es decir, entre más reportes se generen más sensibilidad se muestra por parte de los empleados hacia la mejora continua de la atención brindada
Durante el 2017 se reportaron 1.124 notificaciones de eventos adversos e incidentes relacionados con la atención del paciente, mostrando un crecimiento con respecto a los años anteriores. Estos reportes permitieron la implementación de estrategias para disminuir los riesgos a través de mejoras tecnológicas, seguimiento continuo en los servicios asistenciales y la implementación de las rondas de seguridad del paciente.
del Paciente
2015 2016 2017
953
1081
1124
850
900
950
1000
1050
1100
1150
Volumen de reportes eventos adversos e incidentes
2015 - 2017
Seguridaddel Paciente
Se realizó seguimiento continuo en los servicios asistenciales implementando listas de chequeo que permitieron evaluar una adherencia del 75% a las 7 metas de seguridad del paciente establecidas a nivel internacional por la “Joint Commission”. Así mismo se fortalecieron las rondas de seguridad del paciente, las cuales se llevaron a cabo en compañía de representantes de la Gerencia. Se ejecutaron 15 rondas que generaron 7 planes de mejora
En 2017 se lanzó la campaña institucional Olimpiadas
SeguriNoel. El área ganadora fue la sala de Hospitalización
Luis H.
15 7 rondas de seguridad
del paciente planes de mejoras
reportes de eventos adversos e incidentes 40% de los reportes del 2017
corresponden a eventos adversos
1.124
Auditoría Clínica de Calidad
El proceso de Auditoría Clínica de Calidad se encarga de contribuir al mejoramiento de la calidad en la atención de salud, revisando y analizando de manera precisa y detallada cada una de las historias clínicas de los pacientes con el fin de disminuir los errores médicos, cumplir con lo exigido por la ley y garantizar una excelente atención al paciente cumpliendo y respetando sus derechos. Durante el 2017 y de forma mensual se realizó la codificación de CUPS (Códigos Únicos de Procedimientos), que expide el Ministerio de Salud, con los cuales se deben solicitar todos los procedimientos, laboratorios y ayudas diagnósticas en la historia clínica del paciente para poder facturar y cobrar de manera correcta la atención prestada.
El proceso de evaluación y revisión de las historias clínicas para garantizar calidad en la atención prestada, se divide en 2 partes:
En 2017 el área auditó 4030 historias clínicas de las cuales 971 correspondieron al servicio de Cirugía, 2159 al servicio de Urgencias, 720 a Hospitalización y 180 a la UCI, las que permitieron realizar diferentes intervenciones con los profesionales de salud, no solo para mejorar la atención sino también el proceso de facturación y pago.
Por otra parte el Área de Auditoría Clínica de Calidad brindó apoyo y soporte a la organización, revisando diariamente los formatos de justificación de los ordenamientos no pos con el fin de realizar los ajustes necesarios para evitar las glosas. Igualmente coordinó el proyecto de inclusión de MIPRES dentro de la organización, programa a través del cual por ley se deben ordenar los servicios no POS del Régimen Contributivo, gestionando la realización de un desarrollo con el área de Sistemas y la capacitación al personal asistencial. En el año se realizan 1800 ordenamientos por MIPRES
Auditoría de Historia Clínica
Auditoría en campo
donde se analiza de acuerdo a la norma, el cumplimiento de los requisitos del diligenciamiento
correcto de la historia clínica.
se supervisa la historia clínica del paciente durante la atención
prestada, por medio de criterios previamente establecidos,
identi�cando posibles fallas que perjudiquen la calidad esperada.
historias clínicas auditadas de las historias clínica
auditadas corresponden al servicio de Urgencias
1800 ordenamientos
realizados a través de MIPRES
4030 53%
ServicioEl Servicio Farmaceútico del Club Noel consta de una farmacia central para atender toda la clínica y una farmacia satélite en el servicio de cirugía. Durante el último año, el servicio viene trabajando en la oportunidad de entrega de los medicamentos que son solicitados en los diferentes servicios de la clínica. Por consiguiente, se ajustaron los horarios de prescripción médica, solicitudes de medicamento por enfermería y alistamiento y entrega por parte del equipo de farmacia con el fin de garantizar oportunamente la entrega y despacho de medicamentos a los servicios.
Durante el 2017 se incluyeron 146 nuevos productos farmacéuticos aprobados a través del comité de farmacia y terapéutica. Esta inclusión se presenta como respuesta al incremento de la complejidad de los pacientes que están llegando a la institución. Adicionalmente, durante el 2017 se trabajó en la estandarización de los carros de paro de la institución de acuerdo a las necesidades y complejidades de cada servicio.
La farmacia satélite de cirugía maneja canastas quirúrgicas estandarizadas de acuerdo al tipo de cirugía o procedimiento que se va a realizar. Durante el 2017 se entregaron 6.238 canastas quirúrgicas, es decir un 12% más que en el año 2016, e igualmente está directamente relacionado con el incremento de cirugías y procedimientos en quirófanos durante el mismo periodo de tiempo.
El servicio de urgencias es el área que genera la mayor rotación de pacientes, por lo tanto es el servicio que genera la mayor solicitud de medicamentos a farmacia. La UCI, aunque es el segundo generador de solicitudes a farmacia, es el mayor facturador de medicamentos de la clínica, seguida del servicio de cirugía, donde respectivamente facturan el 36% y 26% de los medicamentos, pues sus solicitudes tienden a ser medicamentos de alto costo. Mientras que urgencias factura el 21%.
Los aprovechamientos de farmacia en el 2017 aumentaron en un 33% con relación al año 2016. Parte de este logro tiene que ver con la implementación de rondas diarias del equipo farmacéutico a los diferentes servicios de la clínica recogiendo y gestionando los productos potenciales de aprovechamiento. El servicio que más genera aprovechamientos de acuerdo al tipo de producto y valor es la UCI.
343.624 solicitudes a farmacia en el 2017
de las solicitudes a farmacia las genera la UCI Factura el 36%
de los medicamentos
13%
53%de la solicitudes a farmacia las genera el servicio de Urgencias
Facturan el 21% de los
Farmaceútico
En octubre 2016 la organización inauguró las nuevas instalaciones de la Central de Esterilización, evitando tener que tercerizar gran parte del servicio debido a la falta de capacidad instalada para cubrir toda la clínica. La Central de Esterilización es hoy un área con tecnología de punta donde se realizan procedimientos de esterilización del instrumental y dispositivos médicos de toda la institución. Se cuenta con tecnología de vapor, óxido etileno, peróxido de hidrógeno y termodesinfectora. El departamento de Central de esterilización vela por la mitigación del riesgo de infección en los pacientes.
En 2017 la Central de Esterilización esterilizó 83.127 dispositivos médicos e instrumental quirúrgico. Este valor está directamente relacionado con el incremento de la complejidad de pacientes atendidos en la institución y el auge de cirugías de mayor complejidad en quirófanos. Por lo tanto, alrededor del 66% de las piezas esterilizadas en 2016 fueron realizadas a través de un tercero, mientras que en 2017 el 100% de los dispositivos médicos e instrumental quirúrgico esterilizado fue realizado dentro de la institución disminuyendo los costos de este proceso considerablemente.
Central de Esterilización
34.123
79.50783.127
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
Número de dispositivos esterilizados
Volumen de dispositivos esterilizados2015-2017
2015 2016 2017
se compra Máquina de Óxido de Etileno,
Termodesinfectora y Autoclave de Vapor
más dispositivos médicos e instrumental esterilizados
entre 2015 y 2017dispositivos médicos y quirúrgicos esterilizados
2016 143% 83.127
Gestión Dentro de la Gestión Financiera realizada durante el 2017 se trabajó en el control de los consumos por cada servicio con el fin de evitar sobre-stock, mejorando la planeación del proceso de compras y la eficiencia del consumo de insumos. Por otro lado, se viene trabajando conjuntamente entre el Departamento de Almacén y Compras y el Departamento de Contabilidad con el fin de conseguir descuentos financieros por pronto pago con los proveedores. Desde el servicio de Costos y Presupuesto se ha realizado una inclusión importante de costeo de actividades para ingresarlas al tarifario del portafolio de servicios del 2018.
Durante el año 2017 el Departamento de Gestión Comercial realizó convenios con 43 entidades, teniendo como clientes principales: Emssanar, SOS, Coosalud y Asmet Salud. Durante el año, el Departamento Comercial logró fortalecer las relaciones comerciales de la clínica con las EPS Suramericana y Sanitas, con el propósito de ser cada vez más un aliado importante para estas entidades prestadoras de salud, con respecto al direccionamiento de su población pediátrica.
A lo largo del 2017 la institución alcanzó un satisfactorio nivel de ventas, creciendo un 25.8% con respecto al 2016. Es decir, pasó de vender $47.708 millones pesos a vender $60.014 millones de pesos con una diferencia en ventas entre ambos años de $12.306 millones de pesos. Adicionalmente, las ventas en el año 2017 superaron la proyección presupuestal en un 12%. Es importante tener en cuenta que el
6.206 6.601
6.4%
27.6%
9.9%
19.0%20.8%
50.4%
41.5%37.1%
-0.9%
6.5399.166 10.906
13.172
19.809
28.037
47.708
60.014
$10.000
$20.000
$30.000
$40.000
$50.000
$60.000
$70.000
30%
20%
40%
50%
Crecimiento de ventas2006-2017
Financiera
8.343
1.804395 62 823 1.739 2.226
6.6378.228 9.267
10%
38.441
10.40412.306
24.1%
25.8%
Valor Ingresos Crecimiento %Variación en pesos $
2015 2016 20172012 2013 20142009 2010 20112007 20082006
crecimiento de la clínica desde el 2006 va de la mano de la restructuración de la institución, tanto a nivel asistencial como administrativo, buscando la eficiencia y mejora continua. A partir del año 2013 el nivel de crecimiento en ventas de la clínica es positivamente impactado por la apertura de la Unidad de Cuidados Intensivos y la mayor complejidad de pacientes que desde entonces se reciben.
Gestión Financiera
$618
.823
.87
$843
.480
.22
$14.
544.
951
$7.1
03.8
70
$5.3
20.1
76
$1.7
46.3
77
$9.0
33.3
40
$8.4
96.5
30
Sura
Crecimiento
Sanitas SOS Emssanar AsmetSalud
Coosalud AIC Otras
2016 2017
$10.000.000.000
0
Distribución de ventas por entidades
$20.000.000.000
$30.000.000.000
$1.3
15.2
56
$1.5
30.0
74
$17.
825.
658
$8.4
34.0
51
$6.7
91.7
18
$1.9
19.4
67
$8.4
41.9
83$13.
755.
767
113% 81% 62% 23% 19% 28% 10% -7%
Cartera vencida a diciembre 31 de 2017
$14.384millones de pesos
millones de pesos$52.258
Cartera
millones de pesos
Cartera a diciembre 31 de 2017
$28.447
Recaudo de Cartera
Gestión En el 2017 la institución cumplió oportunamente con todas sus obligaciones financieras, dentro de las que se incluyen los pagos de nómina, la Seguridad Social, los Riesgos Profesionales, Pensiones de Jubilación y aportes Parafiscales. Además, logró dejar una cartera de proveedores saneada al corte de diciembre.
El Departamento de Cuentas Médicas, que se encarga de la conciliación de glosas y devoluciones, trabajó durante el 2017 una glosa de $388.2 millones de pesos, de los cuales tan solo aceptó $36 millones de pesos, es decir se aceptó el 13% de la glosa trabajada durante el año. Dicha glosa y devolución aceptada tan sólo representa el 0.7% de las ventas del 2017.
Con respecto a la cartera con las EPS (clientes) la institución logró recaudar $52.258 millones de pesos, es decir un 87% de las ventas facturadas durante el mismo periodo. Al corte de diciembre 31 de 2017 la cartera total de la clínica fue de $28.447 millones de pesos, de los cuales el 49% se encuentra corriente y el 51% se encuentra vencida. A lo
Financiera
largo del 2017 el Departamento de Cartera realizó conciliaciones con todas las entidades de acuerdo a la normatividad vigente, permitiendo a la institución poder contar con cifras exactas de cartera exigible al momento de llevar a cabo un acuerdo de pago a nivel gerencial. Se obtuvo una rotación de cartera durante el año de 151 días.
EPS Subsidiado
EPS Contributivo
Empresa social del estado
Instituciones prestadoras de servicio
Arrendamientos
Consignaciones sin identificar
Consignaciones por Particulares
$31.684.824.630
16.277.968.797
3.024.304.373
584.245.262
318.300.869
225.416.250
73.082.866
36.438.228Compañias aseguradoras
Particulares personas Jurídicas
Empresa medicina prepagada
Total
22.002.456
11.473.529
52.258.057.260
Recaudo por régimen año 2017
Régimen Valor Recaudo En el mes de septiembre de 2017, se
realizó un acuerdo de pago por valor de
Emssanar
con un descuento �nanciero del 10% $2.000.000.000
En el mes de noviembre de 2017, se realizó un acuerdo de pago por valor de
Coosalud
$2.658.929.053 con un descuento �nanciero del 9.4%.
En el mes de diciembre de 2017, se realizó un acuerdo de pago por valor de
SOS
con un descuento �nanciero del 2%.$1.166.135.161
Acuerdos de pago con descuentos con las EPS:
