Región Integrada en Salud

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OBJETIVO GENERAL Aportar gestión del conocimiento a través de nuestra experiencia y la Innovación que ofrecemos con la Plataforma Región Integrada en Salud, orientados hacia la Transformación Digital de Colombia, facilitando la Integración y fortalecimiento del clúster salud, en su búsqueda de eliminar las barreras de acceso, dando cumplimiento a RIAS, MIAS y MAITE, optimizando costos en el aseguramiento, orientados hacia la viabilidad, sostenibilidad y economía circular del sector, acercándonos hacia la dinámica mundial de ciudades inteligentes, logrando con eficiencia, la optimización del costo en salud, fortaleciendo la gestión del riesgo y principalmente girando alrededor de una atención con calidad y eficiencia a favor de las poblaciones. Región Integrada en Salud

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Page 1: Región Integrada en Salud

OBJETIVO GENERAL

Aportar gestión del conocimiento a través de nuestra experiencia y la Innovación queofrecemos con la Plataforma Región Integrada en Salud, orientados hacia laTransformación Digital de Colombia, facilitando la Integración y fortalecimiento delclúster salud, en su búsqueda de eliminar las barreras de acceso, dando cumplimientoa RIAS, MIAS y MAITE, optimizando costos en el aseguramiento, orientados hacia laviabilidad, sostenibilidad y economía circular del sector, acercándonos hacia ladinámica mundial de ciudades inteligentes, logrando con eficiencia, la optimización delcosto en salud, fortaleciendo la gestión del riesgo y principalmente girando alrededorde una atención con calidad y eficiencia a favor de las poblaciones.

Región Integrada en Salud

Page 2: Región Integrada en Salud

AutomatizamosOptimizamos 300 % el tiempo, de la búsqueda de camas para lospacientes: con trazabilidad del dato y en tiempo real.

Evitamos- Datos desagregados- Transcripción- La alterabilidad de datos- Demoras- Reprocesos- Re-llamadas

Región Integrada en Salud

Impactamos- Vidas- Recursos- Viabilidad- Sostenibilidad- Modelo basado en

Aseguramiento- Calidad de vida para

el paciente

ArticulamosEn tiempo real, al Clúster Salud con su red público

Privada.

AumentamosOportunidadde atención

para el paciente

InnovaciónTransformación

Digital al servicio del sector

Auto sostenibilidadEliminamos reprocesos y sobrecostos gracias a la

optimización de recursos.

Optimizamos- Comunicación- Interacción- Oportunidad- Agilidad- Calidad- Seguridad- Tiempo

Cumplimos- RIAS – MIAS –

MAITE- Transformación

Digital- Seguridad en la

Información

Beneficios de una Región Integrada en Salud

Page 3: Región Integrada en Salud

RED CONTRATADA IPS DESTINO

PACIENTE

IPS ORIGENBENEFICIOS

• Datos trazables y en tiempo real entre el Clúster Salud.

• Aumentamos la oportunidad de atención, evitamos sobrecostos por complicaciones clínicas

• Facilitamos la Analítica de datos (B.I, I.A, Big Data)

• Apoyamos la Gestión del Riesgo

• Actualizamos el uso presupuestal cada 24 horas

AUTO

RIZA

CIÓ

N

DIAGNÓSTICO Y REMISIÓN

Región Integrada en Salud

ACEPTACIÓN

EPS

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- REMISIÓN OTRO NIVEL- AYUDA DIAGNÓSTICA- CITA

Histórico ColombianoReferencia de pacientes entre los Hospitales y las EPS

RED DE PRESTADORESII-III-IV NIVEL

CADA IPS Y EPS TRANSCRIBE NUEVAMENTEEN SU SISTEMATODOS LOS DATOS CLÍNICOS

CADA IPS DESTINO,DEBE VOLVER A TRANSCRIBIR TODOS LOS DATOS CLÍNICOS QUE ENVÍA LA EPS

AMBULANCIAS

* Tiempo Perdido* Recursos perdidos * (costos no medidos)* Datos no integrados

*Muchas veces más de 20 reprocesos

Cada IPS - EPSdeben registran

datos similares

A LAS 2 HORAS DEBEN VOLVER A VERIFICAR CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE Y RE ESCRIBIR

IPS ORIGEN

LOS SERVICIOS DE AMBULANCIA TAMBIÉNDEBEN TRANSCRIBIRDATOS

Page 5: Región Integrada en Salud

IPS ORIGEN

UNIFICAMOS LA INFORMACIÓN CON

TODA LA RED CONTRATADA POR LA

EPS

INTEROPERABILIDAD

MODELO + de 2 años en funcionamiento.

RED DE PRESTADORES

PACIENTE

ASEGURADOR / EPSRegistro una sola vez en el sistema de información

Remisión

RISRedes integradas en tiempo Real. * MAITE.* RIAS.* MIAS.

RIS

Región Integrada en Salud

Optimizamos recursos ytiempo en más de 300%

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Reproceso histórico

RED DESTINOIPS ORIGEN

COSTOS DEL REPROCESO ACTUAL

• Complicaciones en el diagnóstico por el paso desmedido de tiempo

• Duplicidad de ayudasdiagnósticas

• Rehabilitación más costosa

• Falta de oportunidad y calidad en el aseguramiento.

• Prevención ineficiente (APS)

• Falta caracterización

Remisión

Revisión de Información

Transcripción

Transcripción

Ubicación

Otrose-mailTeléfono

ASEGURADORPACIENTE

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Asiste al consultorio

SOLICITUD DE INTERCONSULTA O AYUDA DIAGNÓSTICA

PRESENTEAmbulatorio

RED DE PRESTADORES

EL PACIENTE DEBE IR AL PUNTO DE LA EPS PARA AUTORIZACIÓN

- SOLICITUD TELEFÓNICA DE LA CITA

Solicitud Cita Del Paciente

- Pasajes - Tiempo- Salas de espera

REGRESA EN (X) TIEMPOPOR LA RESPUESTA

- Pasajes - Tiempo- Salas de espera

RED DE PRESTADORES

REGRESA EN (X) TIEMPOPOR LA RESPUESTA

- SOLICITUD TELEFÓNICA DE LA CITA

EL PACIENTE DEBE VOLVER A EPS PARA AUTORIZACIÓN

• Fila• Teléfono• Página WEB

7 o más Veces, el paciente debe hacer gestión innecesaria

EPS / ERP EPS / ERP

Page 8: Región Integrada en Salud

IPS ORIGEN

SERVICIO INTEROPERABLE

• XML • ANEXOS TÉCNICOS• SERVICIOS

MODELO AMBULATORIO2º fase

RED DE PRESTADORES

SOLICITUD DE SERVICIOSDESDE EL S.I DE CADA IPS

(ETL)

- SMS- EMAIL- TELÉFONO

RED DESTINO

Sin filas- SMS- EMAIL- TELÉFONOSin filas

- Fila- Teléfono- Página WEB

• GANA TIEMPO EL PACIENTE • SIN PAGAR PASAJES• SIN SALAS DE ESPERA

* Le reduce costos fijos a la EPS* Control de la información* Tutelas Trazables

EPS / ERP

SERVICIO INTEROPERABLE

EPS / ERP

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MARCO NORMATIVO

1. PND (Plan Nacional de Desarrollo)

2. PDSP (Plan Decenal de Salud Pública)

3. TRANSFORMACIÓN DIGITAL (Vigente)

4. TERRITORIOS INTEGRADOS

5. FINANCIAMIENTO (regalías para CTeI)

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1. Gracias a la comunicación eficiente, evitamos complicaciones clínicas que impactan el presupuesto en salud.

2. Permitiremos que las IPS / EPS puedan a través de la integración, conocer si al paciente le han realizado ayudas diagnósticas y así evitar la repetición de las mismas de manera innecesaria apoyando financieramente el aseguramiento.

3. A través de la interoperabilidad de procesos, optimizaremos recursos y disminuiremos los costos fijos que hoy se presentan por la falta de integración del sector.

4. Aplicamos y facilitamos el objeto de la política PAIS: RIAS / MIAS / MAITE

5. A través de roles y alertas permitiremos que los auditores concurrentes tengan acceso oportuno, trazable y organizado (evitando estancias prolongadas por falta de resolución)

6. Al tener la información en tiempo real de los servicios asignados, podemos conocer el impacto diario al presupuesto sin esperar facturas, cortes mensuales o quincenales.

7. Con analítica de datos le entregaremos a la S.S.S.A y permitiremos saber cómo amanece Antioquia con datos e indicadores que permita tomar acciones inmediatas frente a riesgos de la salud pública.

MODELO AUTOSOSTENIBLE

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1. Apoyar la sostenibilidad financiera de las entidades territoriales o EPS, disminuyendo los sobrecostos del proceso urgente y ambulatorio, debido a la manualidad existente, los reprocesos y falta de articulación con las IPS. Protegiendo a la EPS, de la fuga de capital por el “modelo” históricamente aplicado.

2. Aumentar la eficiencia en el proceso de remisiones urgentes y el acceso de los pacientes a los servicios de salud, con precisión y seguridad en el dato, conservando toda la trazabilidad de la información a través la plataforma Región Integrada en Salud. Articulando en tiempo real a las EPS / y entes territoriales con la red de prestadores.

3. Impactar socialmente a la población evitando desplazamientos innecesarios para obtener una respuesta frente a su solicitud o autorización

4. Poseer el 100% de la información de cada proceso, la cual permitirá la generación de indicadores futuros, en tiempo real para la toma oportuna de decisiones. (B.I, I.A, B.Ch)

5. Expandir la plataforma de manera que pueda automatizar e integrar procesos como la auditoría concurrente, tutelas, cuentas médicas entre otras entregando indicadores.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Page 12: Región Integrada en Salud

1. Aumentamos la eficiencia en el proceso de remisiones urgentes y el acceso de los pacientes a los servicios de salud en más de un 300%, con precisión y seguridad en el dato, conservando toda la trazabilidad de la información a través la plataforma Región Integrada en Salud, articulando en tiempo real a las IPS. Logramos un piloto exitoso, de integrar 9 hospitales en red de la región de Urabá que sin hacer presencia ninguna EPS, logramos más de 55.000 transacciones entre las IPS.

2. Hemos garantizado seguridad en la información en más de 1.000.000 de registros en tiempo real.

3. Logramos en un periodo de 2 años que más de 210.100 pacientes hayan sido remitidos a través de una herramienta tecnológica pionera en el país, con la cual hemos logrado integrar a 2 de los mejores Hospitales de Latinoamérica, y una de IPS Pública. permitiéndoles generar informes en tiempo real para la toma oportuna de decisiones sin reprocesos o manualidades.

4. Expandimos la funcionalidad de la plataforma R.I.S para que su alcance lograra automatizar e integrar procesos de aseguramiento y de prestación como el de las ERP. CRUE Departamental (actualmente en proceso de integración)

RESULTADOS

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ANTIOQUIA INTEGRADA EN SALUD

1. HOSPITAL PABLO TOBÓN URIBE2. HOSPITAL SAN VICENTE FUNDACIÓN3. HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGÜÍ 4. CARDIO VID **5. CLÍNICA UNIVERSITARIA BOLIVARIANA **

INICIAREMOS PRUEBA EN COMPAÑIA CON DSSA

6. HOSPITAL LA MARÍA7. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL CALDAS8. HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ DE BELLO9. HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL ENVIGADO10. H.O.M.O11. CARISMA

12. HOSPITAL SANTUARIO13. HOSPITAL LA CEJA14. HOSPITAL FRONTINO15. HOSPITAL AMAGÁ16. HOSPITAL GUARNE17. HOSPITAL COCORNÁ18. HOSPITAL SANTA FE DE

ANTIOQUIA19. HOSPITAL TÁMESIS20. HOSPITAL CARAMANTA21. CRUE22. HGM*23. HOSPITAL C. BOLIVAR

PROVINCIA DE CARTAMA

24. CARAMANTA25. FREDONIA26. JERICÓ27. LA PINTADA28. MONTEBELLO29. PUEBLORRICO30. SANTA BÁRBARA31. TÁMESIS32. TARSO33. VALPARAISO34. VENECIA

URABÁ35. E.S.E HOSPITAL LA

ANUNCIACIÓN MUTATA36. E.S.E HOSPITAL LA

ANUNCIACIÓN BAJIRÁ37. CLINÍCA CHINITA DE

APARTADÓ38. HOSPITAL GEERAL DE

MEDELLÍN39. E.S.E HOSPITAL PEDRO

NEL CARDONA DE ARBOLETES

40. E.S.E HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABÁ

41. E.S.E FRANCISCO LUIS JIMENEZ MARTINEZ

42. FUNDACIÓN SOMA DE CHIGORODÓ

43. CLINÍCA PANAMERICANA44. E.S.E HOSPITAL OSCAR

EMIRO VERGARA CRUZ

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Anthony Celis. CEO / Fundador. [email protected] 300 343 3815