Resumen divulgativo

REUNIÓN ANUALSEPA49ª

Resumen elaborado por:

Néstor Jiménez Olite Universidad de OviedoAdolfo Pereira Fernández Máster de Periodoncia e Implates

Celebrado del 26 al 28 de febrero de 2015. SEPA Barcelona 2015

REGENERACIÓN NATURALMENTEGUIADA: NUEVA FRONTERA DE LAREGENERACIÓN TISULARDr. Nelson Pinto

Resumen divulgativo

REUNIÓN ANUALSEPA49ª

El Dr. Pinto nos presenta una nueva forma de entender la regeneración,basada en el poder regenerativo de los tejidos del propio individuo.

Sin la utilización de biomateriales ni membranas, nos muestra estenovedoso enfoque, probado en otros campos de la medicina con unos resultadosasombrosos.

De una manera predecible nos muestra cómo mediante la utilizacióndel L-PRF podemos lograr la regeneración de tejidos duros y blandos endefectos de todo tipo y con una probada estabilidad a largo plazo.

Regeneración Naturalmente Guiada: un nuevo modo de obtener lostejidos perdidos únicamente con elementos procedentes del mismoindividuo

Explicación: Dada la enorme cantidad de casos existentes subsidiarios deregeneración para la correcta colocación de implantes, la búsqueda demateriales de regeneración es algo muy común.

Mensaje para el paciente: Existen muchos casos en los que, antes de haceruna extracción, hay que pensar si se quiere colocar un implante dentalposteriormente, para intentar minimizar la pérdida de hueso o preparar elhueso para la correcta colocación del implante.

Un proceso desde el propio cuerpo

Explicación: La Regeneración Naturalmente Guiada se basa en el poderreparador de los tejidos del propio cuerpo. A partir de las membranas defibrina, con la Regeneración Naturalmente Guiada podemos obtener resultadosasombrosos, en tiempos razonables, sin la utilización de productos exógenos.

Mensaje para el paciente: la Regeneración Naturalmente guiada se basa enla capacidad del propio cuerpo de regenerarse, en vez de utilizar sustitutivossintéticos o procedentes de otras especies. Todo ello está basado en lautilización de membranas de fibrina, que provienen de una extracción desangre convencional procesada.

Encuentro científico:

Sepa Barcelona 2015

49ª SEPA REUNIÓN ANUALCelebrado del 26 al 28 de febrero de 2015

Patrocinador de la sesión:

Autores del Resumen:

Néstor Jiménez OliteAdolfo Pereira Fernández

Universidad de OviedoMáster de Periodoncia e Implantes

Director del Programa:

Dr. Alberto Sicilia

Coordinador SEPA:

Dra. Paula MatesanzVocal Formación Junta Directiva SEPA

Dr. Nelson Pinto

Resumen divulgativo

REUNIÓN ANUALSEPA49ª

Las membranas de fibrina

Explicación: Las membranas de fibrina se obtienen desde el plasmaprocedente de una extracción sanguínea convencional el mismo día de laintervención, que será procesada de una manera concreta. Estas membranas se pueden aplicar a gran variedad de casos, desde elevaciónde seno maxilar, preservación de cresta alveolar, defectos de volumenhorizontales, etc.

Mensaje para el paciente: Todos los procedimientos de RegeneraciónNaturalmente guiada se llevan a cabo con membranas de fibrina procedentesde una extracción de sangre convencional, unas horas antes de la intervencióndental.

Con esas membranas de pueden lograr muy buenos resultados en injertos dehueso, injertos de tejido blando, etc.

El Dr. Pinto presenta un proceso “revolucionario”, a partir del cual sepotencia la capacidad regenerativa de una lesión desde el propio organismo.

Ante un defecto óseo, una extracción dental con un granuloma apical quesospechamos que puede estar comunicado con la cavidad sinusal, preservaciónalveolar, un defecto apical cercano a un implante correctamente osteointegrado;y un sinfín de situaciones en las que nos podemos encontrar en nuestrapráctica diaria, se puede manejar un gran abanico de posibilidades detratamiento.

Estas posibilidades de tratamiento para tratar de regenerar esos defectos, ominimizar la pérdida de tejido se pueden resumir en:

– No hacer nada

– Aplicar un injerto óseo autógeno

– Aplicar un xenoinjerto

– Aplicar un aloinjerto

– Aplicar factores de crecimiento, ya sean derivados de la matriz deesmalte o plasma rico en factores de crecimiento

Para el Dr. Pinto, antes de decidir qué tipo de procedimiento vamos arealizar, tenemos que preguntarnos si estamos sobretratando a nuestrospacientes.

En el mundo actual, y ante la gran cantidad y variedad de materialesexistentes nos encontramos antes un gran riesgo de sobretatamiento.

Dr. Nelson Pinto

Regeneración naturalmenteguiada: Nueva frontera de laregeneración tisular

Nelson Pinto

Celebrado el 27 de febrero de 2015

SEPA Barcelona 2015

Patrocinador de la sesión:

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REUNIÓN ANUALSEPA49ª

Los objetivos de tratamiento para el Dr. Pinto, tienen que cumplir lossiguientes objetivos:

– Simplificar

– NO utilización de membranas

– NO utilización de injertos óseos

– 3 meses de espera antes de la colocación de los implantes, post-regeneración

– 4 meses de espera antes de la restauración final, tras la colocacióndel implante

El Dr. Pinto lleva aplicando la Regeneración Naturalmente guiada durante14 años en animales y 9 años en humanos.

Estos mismos principios y procedimientos similares, han sido utilizados nosolo en odontología; también en cirugía maxilofacial, úlceras venosas dolorosas,lesiones por quemaduras, lesiones de pie diabético, etc.

Todo este proceso regenerativo está basado en el coágulo de fibrina,procedente del propio paciente y obtenido mediante la extracción de sangreconvencional.

Del coágulo de fibrina podemos obtener tanto exudado, gel o membranas, dedonde lograremos el injerto de tejido humano.

El espesor de estas membranas es de entre 0,3-1 mm de grosor, suconsistencia es elástica y tiene gran resistencia.

Durante su exposición, el Dr. Pinto muestra un vídeo donde, sujetando lamembrana de fibrina con una pinza por un extremo y suspendiendo materialquirúrgico en el otro, la membrana llega a soportar 425 gr de peso.

Para el Dr. Pinto la fibrina es “el secreto de la evolución humana” puestoque es el principio biológico que nos ha ayudado a llevar a cabo los procesos dereparación y regenerarnos.

Existe evidencia de lesiones de todo tipo, tanto en humanos como enanimales, que muestran una evidente mejoría mediante la aplicación decoágulos de fibrina, L- PRF.

Desde úlceras venosas dolorosas de larga evolución (hasta 23 años) que nohan podido repararse de otro modo, infinidad de lesiones de pie diabético,grandes quemados, etc, que no respondían ante los tratamientosconvencionales, logran ser cicatrizadas en un periodo medio de 10 días con laaplicación de la Regeneración Naturalmente Guiada de un modo específico.

Regeneración naturalmenteguiada: Nueva frontera de laregeneración tisular

Dr. Nelson Pinto

Celebrado el 27 de febrero de 2015

SEPA Barcelona 2015

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REUNIÓN ANUALSEPA49ª

Las membranas de fibrina, contienen células mesenquimales, capaces dediferenciarse y evolucionar junto al tejido adyacente y por encima de estegenerarse epitelio.

A su vez, estas membranas tienen potencial antimicrobiano, no pueden sercolonizadas por bacterias.

Para lograr este efecto, y después de la extracción sanguínea del paciente, elproceso de centrifugado y manejo de las membranas es muy específico y conparámetros muy definidos.

En la cavidad oral, las membranas de fibrina no solo son usadas pararegenerar grandes defectos, también como injerto ante implantes inmediatoscolocados en alveolos con dehiscencias o fenestraciones vestibulares, porejemplo.

El Dr. Pinto una vez colocado el implante, introduce membranas de L- PRFen el alveolo residual, lo sujeta con un único punto de sutura y el defecto esregenerado.

Con este proceso, al igual que se genera tejido blando, y la fibrina a los 5días está anastomosada con el tejido blando circundante, se produce tejido óseo.

El proceso completo de osificación es de aproximadamente 3 meses, despuésde los cuales obtendremos hueso nativo maduro.

El Dr. Pinto nos muestra áreas después de regenerar grandes defectos óseoscon L-PRF y colocar implantes cortos, únicamente integrados en huesoregenerado. El comportamiento de estos implantes a largo plazo es igual que siestuvieran colocados en hueso nativo del paciente.

Por último y ante la pregunta ¿cuál es el límite de la RegeneraciónNaturalmente Guiada?: osteointegración sin estabilidad primaria y sinpreparación ósea, el Dr. Pinto nos muestra un caso en el cual se coloca unimplante inmediato en un alveolo, sin preparación ósea de ningún tipo, solo secolocan membranas de L-PRF alrededor del implante colocado en el alveolo.Después de una ligera variación en la posición, el implante está osteointegradoy se carga a los tres meses.

Existe pruebas histológicas que verifican este proceso el estudios enanimales.

Regeneración naturalmenteguiada: Nueva frontera de laregeneración tisular

Dr. Nelson Pinto

Celebrado el 27 de febrero de 2015

SEPA Barcelona 2015

Patrocinador de la sesión:

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REUNIÓN ANUALSEPA49ª

Ante la destrucción de tejidos, ya sea provocada con una infección, fallo deendodoncias, problemas periodontales o traumatismos existen varias modos desolucionar el problema e intentar regenerar los tejidos perdidos.

Ante esa falta de tejidos duros (hueso) y blandos (encía) y con el objeto derestituir las piezas dentales faltantes mediante implantes, existe la necesidadde crear y/o regenerar hueso donde poder anclar los implantes, que a su vezsoportarán las nuevas coronas.

Esta regeneración se puede llevar a cabo con productos de diferentesprocedencias; del mismo individuo, de la misma especie, de diferentes especieso sintéticos.

En lo que se basan las técnicas de Regeneración naturalmente guiada es enla utilización de productos procedentes del propio individuo, que tratados de lamanera correcta y con las técnicas apropiadas nos ayudarán a llevar a cabo esaregeneración y lograr la correcta colocación de los implantes y sumantenimiento a largo plazo. Esos productos se obtienen a través de laextracción sanguínea convencional.

El Dr. Nelson Pinto entrevistado por el Dr. Ignacio Sanz Martín enSepa Barcelona 2015

Regeneración naturalmenteguiada: Nueva frontera de laregeneración tisular

Dr. Nelson Pinto

Celebrado el 27 de febrero de 2015

SEPA Barcelona 2015

Patrocinador de la sesión:

Dr. Carlos Arana Dr. Francisco Enrile

Dr. IgnacioLeizaola

Dr. Germán Barbieri Dr. Pedro Buitrago

Dr. AntonioAguilar-Salvatierra

Dra. Mariana Baglivo Dr. Xavier Costa

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