Reformas Sistemas de Salud

Reformas Sistemas de SaludTercer Reto: Avanzar hacia un sistema al Servicio

de la Población.El reto es avanzar, hacia un sistema de salud enfocada en la ciudadanía, para lo cual es fundamental cerrar las brechas de infraestructura de RRHH y de gestión y así: a) mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.b) Responder las características culturales de la población c) Garantizar un trato digno e igualitario al usuariod) Proveer de información oportuna para tomar decisiones acertadas por parte del usuario.

Para cerrar las brechas de infraestructura de RRHH y de gestión el estado esta cifrado sus esperanzas en las asociaciones publico privadas (APP) con las cuales se pueden negociar de múltiples maneras.

Para hacer frente a los compromisos y retos el MINSA continuo estableciendo las políticas y promueva los arreglos necesarios para alcanzar la universalidad en sus 3 dimensiones:a) Poblacional, es decir que toda la población cuenta

con cobertura para acceder a los servicios de salud individual y pública.

b) Prestacional; es decir que toda la población progresivamente pueda acceder a prestaciones integrales y de calidad.

c) Financiera; es decir toda la población este libre de riesgos financieros que pudiera implicar

En este marco de universalización de la protección social en salud y de garantía del derecho a la salud al MINSA deberá ejecutar acciones en 3 ejes complementarios. La protección de riesgos La protección del usuario La protección financieria

Protección de riesgos: Rediseño del sistema de inteligencia sanitaria para la toma de decisiones

en salud pública. Adecuación de la organización de la autoridad rectora para asegurar una

efectiva vigilancia, prevención y control de los principales problemas de salud pública.

Implementación de una cartera de servicios en que potencie las acciones de vigilancia, prevención y control de los principales problemas de salud pública.

Diseño e implementación de la carrera de "técnicos en salud pública" para asegurar una respuesta de control efectiva y oportuna frente a epidemias y desastres

Creación de un organismo técnico especializado que incorpore la fiscalización sanitaria (medicamentos, alimentos, otros).

Implementación de transferencia de tecnologías c .jo-efectivas para la vigilancia, prevención y control de los principales problemas de salud pública en el país.

Protección del usuario: Organización de redes integradas de salud para la atención primaría y

secundaría Estandarización de la cartera de servicios de salud individual, sistemas

de información, protocolos, etc. Implementación de un programa de mejora de la gestión hospitalaria. Planificación multisectorial e intergubernamental optimización de la

gestión de la inversión pública para ampliar la capacidad resolutiva de la red de atención primaría y hospitalaria.

Aplicación de esquemas de incentivos monetarios y no monetarios para retener al personal que labore en las zonas de menor desarrollo. '

Implementación de una nueva política integral de remuneraciones basada en mérito, desempeño y riesgo según el nivel de atención.

Regulación de la formación de postgrado de los recursos humanos en salud para adecuar la oferta de RRHH a las necesidades de salud del país.

Implementación de nuevos mecanismos para asegurar la disponibilidad oportuna de productos farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales de calidad.

Potenciar y extender la capacidad de control de la calidad de los medicamentos y la intercambiabilidad de los medicamentos genéricos.

Protección Financiera:Aplicación de focalización geográfica en zonas rurales para

facilitar la afiliación de población pobre.Redefinición de la población objetivo al régimen subsidiado

sobre la base de criterios de vulnerabilidad y geográficos que trasciendan la dimensión de pobreza.

Incorporación como afiliados al SIS a las personas naturales comprendidas en el Régimen Único

Asignación al seguro integral de salud del rol de operador financiero del sub sector público para las prestaciones de salud individual y colectiva.

Asignación al fondo intangible solidario en salud (FISSAL) del rol de financiador de segundo piso de las intervencionós de alto costo y las enfermedades' raras y huérfanas.

Implementación de nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad de los servicios de salud y su orientación al usuario.

El Sistema Único de Salud del Brasil

El sistema Único en Salud (SUS), creado en Brasil en 1988 con la promulgación de la nueva Constitución Federal volvió el acceso a la salud derecho de todo ciudadano.

El modelo de atención dividió a los Brasileños en tres categoría: los que no podían pagar por servicios de salud privados, los que tenían derechos, los que tenían derecho a la salud pública por ser asegurados de la seguridad social.

Con la implantación del sistema ,el número de beneficiados paso de 30 millones de personas para190 millones.

La implantación del SUS unifico el sistema, ya que antes de 1988 la salud era responsabilidad de varios ministerios y descentralizo su gestión.

Dejo se su exclusiva del gobierno federal y paso a ser gobernada por los estados y municipios .

Comprende un conjunto de acciones y servicios de salud, prestados por organismo o instituciones públicas federales estatales y municipales.

La administración directa e indirecta de las fundaciones mantenidas por el gobierno, incluyendo las instituciones públicas federales, estatales y municipales de control de calidad, investigación y producción de insumos , medicamentos, sangre y productos derivados, así como , equipos para la salud.

5,9 mil Hospitales acreditados64 mil unidades de atención primaria28 mil equipos de salud de la familia (ESF)23 mil millones de procedimientos ambulatorios

anuales.15,8 mil trasplantes215 mil cirugías cardiacas9 millones de procedimientos de quimioterapia y

radioterapia11.3 millones de internacionesCreación del servicio de atención mocil de urgencia

(SAMU)Políticas Nacionales de Atención Integral a la Salud

de la mujer, de humanización del SUS y de salud de trabajo.

Programas de vacunación en masa de niños y ancianos en todo el país.

Realización de trasplantes por la red pública.Principios

Principios Constitucionales Organizacionales- Universidad - Regionalización- Equidad - Jerarquización- Integridad -

Descentralización- Participación

popular

Principios Constitucionales:Universidad: Garantiza el acceso de todas las

personas, independientemente de su sexo, raza, ingresos, ocupación o de otras características personales o sociales a la salud.

Principios Constitucionales Equidad:- Todos los individuos de una sociedad deben

tener la justa oportunidad de desenvolverse en su plano potencial de salud.

- Mas eficiente distribución de recursos- Corrección del igualdad de elementos,

condiciones de vida, exposición a factores de riesgo.

Principios Constitucionales: Integridad:- Asegura al usuario una atención que abarca

las acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, con acceso garantizado a todos los niveles de complejidad del sistema.

- El presupuesto de atención esta enfocado al individuo, a la familia y a la comunidad y no a un recorte de acciones centrados en las enfermedades.

- Requiere la entrada regulada de los pacientes en su servicio de red.

Principios Organizacionales: Regionalización y Jerarquización.

Implican que los servicios deben ser organizados en niveles crecientes de complejidad, determinados por zona geográfica, previstas a partir de criterios epidemiológicos, así como la definición y conocimiento de las personas que van a ser atentidas.

Principios Organizacionales: Descentralización y participación popular.

Nacional

Estatal

Municipal

Consejo Nacional

Consejo Estatal

ConsejoMunicipal

Ministerio

SaludSecretari

as Estatales

Secretarias

Municipales

Comisión de intergestores

Tripartida

Bipartida

Representación

Gestores

Estados: CONASS

Consejo Participativ

oGestor

Estados: CONASEMS

Municipios: COSEMS

FinanciamientoGobierno Central: 50% de los gastos La atención primariaLa atención de mediana y alta complejidadLa vigilancia de la saludLa atención farmacéuticaLa gestión del SUS

Retos y Perspectivas del Sistema SaludRomper el aislamientos del Sector salud

involucrando otras áreas relacionadas con las necesidades básicas de la población.

Establecer claramente las responsabilidades y los derechos de los usuarios del sistema de salud considerando las particularidades de cada región y micro región.

Intensificar las participación y el control social, reforzar los consejos y las conferencias de salud y fortalecer capacitación a los consejeros.

Aumentar la cobertura y la capacidad resolutiva de las unidades.