EXAMENNEUROLGICODELRECIN NACIDOEXAMENNEUROLGICODELRECIN NACIDOATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDO Procurar que el beb se mantenga caliente y cmodo todo el tiempo que dure la exploracinEfectuar el examen a una hora en que ni tenga tanta hambre como para estar inquieto, ni est tan satisfecho que permanezca somnolientoProcurar que el beb se mantenga caliente y cmodo todo el tiempo que dure la exploracinEfectuar el examen a una hora en que ni tenga tanta hambre como para estar inquieto, ni est tan satisfecho que permanezca somnolientoATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO Colocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simtricamenteLlear a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas!plazar el examen si el beb est" cansado o molestoColocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simtricamenteLlear a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas!plazar el examen si el beb est" cansado o molestoATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO Efectuarlo cuando el recin nacido complete el tercer d#a de ida o m"s, a menos que se encuentre graemente enfermo, ya que a partir de ese d#a los signos neurolgicos son m"s establesEfectuarlo cuando el recin nacido complete el tercer d#a de ida o m"s, a menos que se encuentre graemente enfermo, ya que a partir de ese d#a los signos neurolgicos son m"s establesATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO EL RECIN NACIDOATRMINO(igual o mayor de 37 ema!a"EL RECIN NACIDOATRMINO(igual o mayor de 37 ema!a"ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINEn posicin supina la posicin y los moimientos son espont"neos$ Los brazos y las piernas est"n en flexin$ Los miembros se mueen libremente y con frecuencia$ %casionalmente, el beb se uele hacia uno u otro lado$INSPECCININSPECCINEn posicin supina la posicin y los moimientos son espont"neos$ Los brazos y las piernas est"n en flexin$ Los miembros se mueen libremente y con frecuencia$ %casionalmente, el beb se uele hacia uno u otro lado$ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINEn decbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelis reposa sobre el lecho$ &ay menos moimientos en esta posicin que en dec'bito supinoINSPECCININSPECCINEn decbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelis reposa sobre el lecho$ &ay menos moimientos en esta posicin que en dec'bito supinoATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINEn la posicin de suspensin ventral se sostieneel beb con una mano colocada ba(o el abdomen$!l hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo parcialmente flexionadosy la cabeza se leantaalgunos instantes$INSPECCININSPECCINEn la posicin de suspensin ventral se sostieneel beb con una mano colocada ba(o el abdomen$!l hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo parcialmente flexionadosy la cabeza se leantaalgunos instantes$ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINLa inspeccin del rostro reelar" las anomal#aspresentes y ser" tambin un buen #ndice de laiacidad del beb$ Coniene obserarlo mientrasse alimenta, para obtenerinformacin sobre suapetito, moimientos delos labios y el rostro ydel estado general INSPECCININSPECCINLa inspeccin del rostro reelar" las anomal#aspresentes y ser" tambin un buen #ndice de laiacidad del beb$ Coniene obserarlo mientrasse alimenta, para obtenerinformacin sobre suapetito, moimientos delos labios y el rostro ydel estado general ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINPara examinar los reflejos bucales se estimulala comisura bucal con un dedo$ La respuesta delbeb consiste en abrir la boca, sacar la lengua yoler la cabeza haciael lado estimuladoINSPECCININSPECCINPara examinar los reflejos bucales se estimulala comisura bucal con un dedo$ La respuesta delbeb consiste en abrir la boca, sacar la lengua yoler la cabeza haciael lado estimuladoATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPECCININSPECCINPara medir la circunferencia cef"lica en sudi"metro mayor, se pasa el metro por el occipusio y por encima del puente de la nariz$Es el momento depalpar la fontanelaINSPECCININSPECCINPara medir la circunferencia cef"lica en sudi"metro mayor, se pasa el metro por el occipusio y por encima del puente de la nariz$Es el momento depalpar la fontanelaATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulacionesEn el ni*o+a, maduro,la cabeza puede rotarhasta que el mentnalcance el extremoacromial del hombro

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulacionesEn el ni*o+a, maduro,la cabeza puede rotarhasta que el mentnalcance el extremoacromial del hombro

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Prueba de la bufanda: )esplazando una mano del beb sobre el trax, debe ser f"cil colocarla sobre el hombro opuesto

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Prueba de la bufanda: )esplazando una mano del beb sobre el trax, debe ser f"cil colocarla sobre el hombro opuesto

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Flexin del puo: En el ni*o+a, normal nacido a trmino es posible flexionar la mu*eca hasta formar un "ngulo agudoESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Flexin del puo: En el ni*o+a, normal nacido a trmino es posible flexionar la mu*eca hasta formar un "ngulo agudoATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Extensin de la rodilla: -o es posible, normalmente, extenderla por completo en el recin nacido a trmino ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Extensin de la rodilla: -o es posible, normalmente, extenderla por completo en el recin nacido a trmino ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Dorsiflexin del pie: Este puede doblarse hasta tomar contacto con el extremo inferior de la pierna

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1))eterminar la amplitud del moimiento en arias articulaciones Dorsiflexin del pie: Este puede doblarse hasta tomar contacto con el extremo inferior de la pierna

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2) La segunda forma de ealuar la tonacidad muscular consiste en obserar la inicial prontitud con que el miembro explorado, colocado en ciertas posiciones, uele a su posicin inicial$ Por e(emplo, si el brazo se extiende con suaidad, recobra bruscamente su posicin habitual, en flexin$ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2) La segunda forma de ealuar la tonacidad muscular consiste en obserar la inicial prontitud con que el miembro explorado, colocado en ciertas posiciones, uele a su posicin inicial$ Por e(emplo, si el brazo se extiende con suaidad, recobra bruscamente su posicin habitual, en flexin$ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (3)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (3).acudir el brazo o la pierna con rapidez El brazo o la pierna, seg'n el caso, se sacuden r"pidamente$ !l principio la mano o el pie oscilan con flaccidez, pero luego los m'sculos se tensan, manteniendolos inmiles$ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (3)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (3).acudir el brazo o la pierna con rapidez El brazo o la pierna, seg'n el caso, se sacuden r"pidamente$ !l principio la mano o el pie oscilan con flaccidez, pero luego los m'sculos se tensan, manteniendolos inmiles$ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% +primera forma, .e leanta al beb un poco del lecho y despus se le suelta bruzcamente$ ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% +primera forma, .e leanta al beb un poco del lecho y despus se le suelta bruzcamente$ ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% +segunda forma, .e leanta la cabeza del beb 3 a 4 cent#metros por encima del lecho y se suelta s'bitamenteESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% +segunda forma, .e leanta la cabeza del beb 3 a 4 cent#metros por encima del lecho y se suelta s'bitamenteATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% La respuesta consiste en estirar iamente los brazos a la ez que abre las manos, en posicin de ir a abrazar$ Por lo general, las piernas se flexionan y el beb grita ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2%/% La respuesta consiste en estirar iamente los brazos a la ez que abre las manos, en posicin de ir a abrazar$ Por lo general, las piernas se flexionan y el beb grita ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E P/E-.56- +primera forma,Consiste en pasar los dedosdel beb sobre un ob(etoadecuado que se desplazapor su mano desde el ladocubital$ En respuesta a la estimulacin de la palma,los dedos se doblan y lo cogen

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E P/E-.56- +primera forma,Consiste en pasar los dedosdel beb sobre un ob(etoadecuado que se desplazapor su mano desde el ladocubital$ En respuesta a la estimulacin de la palma,los dedos se doblan y lo cogen

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E P/E-.56- +segunda forma,Cuando los dedos se hancerrado sobre el ob(eto, seleanta el brazo, not"ndosecmo los m'sculos se tensanen forma progresia hasta que el beb lo agarracon fuerza$ Puede ser posible leantarloESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E P/E-.56- +segunda forma,Cuando los dedos se hancerrado sobre el ob(eto, seleanta el brazo, not"ndosecmo los m'sculos se tensanen forma progresia hasta que el beb lo agarracon fuerza$ Puede ser posible leantarloATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E.P7E.8! )E P/E-.56- PL!-8!/ !l estimular la planta de los pis, los dedos se doblan como si quisiera coger el dedo del examinador

ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E.P7E.8! )E P/E-.56- PL!-8!/ !l estimular la planta de los pis, los dedos se doblan como si quisiera coger el dedo del examinador

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E E98E-.5%- C/7:!)!Cuando se estimula la plantadel pie, la pierna tiende aretirarse, pero si es sostenidaen extensin mientras seefect'a el est#mulo, el beb flexiona y extiende la pierna opuesta, como para rechazar la mano del explorador ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E E98E-.5%- C/7:!)!Cuando se estimula la plantadel pie, la pierna tiende aretirarse, pero si es sostenidaen extensin mientras seefect'a el est#mulo, el beb flexiona y extiende la pierna opuesta, como para rechazar la mano del explorador ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E C%L%C!C56-.e sostiene al beb de maneraque el dorso del pie toque elborde de la mesa$ Este contactoestimula la pierna,proocando su flexin, y parece como si el beb tratara de escalar dicho borde

ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E C%L%C!C56-.e sostiene al beb de maneraque el dorso del pie toque elborde de la mesa$ Este contactoestimula la pierna,proocando su flexin, y parece como si el beb tratara de escalar dicho borde

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2!/C&!.e sostiene al beb en posicinertical, de modo que sus piestoquen el lecho$ Entonces,aparecen moimientos autom"ticos de las piernas que seme(an la marcha

ESTUDIO DE LOS REFLEJOS ESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 2!/C&!.e sostiene al beb en posicinertical, de modo que sus piestoquen el lecho$ Entonces,aparecen moimientos autom"ticos de las piernas que seme(an la marcha

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 5-C7/;!C56- )EL 8/%-C%La estimulacin fuerte, practicadaa un lado de la columna, haciaaba(o causa flexin de losm'sculos locales y parece comosi el beb se doblara hacia ellado estimulado ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS/E0LE1% )E 5-C7/;!C56- )EL 8/%-C%La estimulacin fuerte, practicadaa un lado de la columna, haciaaba(o causa flexin de losm'sculos locales y parece comosi el beb se doblara hacia ellado estimulado ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO EXAMEN DE LOS OJOSEXAMEN DE LOS OJOS7n mtodo muy bueno para ealuar losmoimientos oculares y la integridad del aparatoisual consiste en inducir nistagmo rotatorio$ Paralograrlo, se leanta al beb y se le sit'a mirandoal explorador de frente$ Este lo sostiene concuidado y gira en rededor sobre sus pies dos o treseces$ !l detenerse, se puede apreciar nistagmus EXAMEN DE LOS OJOSEXAMEN DE LOS OJOS7n mtodo muy bueno para ealuar losmoimientos oculares y la integridad del aparatoisual consiste en inducir nistagmo rotatorio$ Paralograrlo, se leanta al beb y se le sit'a mirandoal explorador de frente$ Este lo sostiene concuidado y gira en rededor sobre sus pies dos o treseces$ !l detenerse, se puede apreciar nistagmus ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO EL RECIN NACIDO#REMATURO(me!or de 37 ema!a"EL RECIN NACIDO#REMATURO(me!or de 37 ema!a"ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO INSPEI!NINSPEI!N8#pica posicin supina delprematuro$

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$ Puede extenderse por completo

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ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

Do#s*(!%)*+n '%! .*%$Do#s*(!%)*+n '%! .*%$ -o es posible lograr la dorsiflexin del pie hasta tocar la pierna

Do#s*(!%)*+n '%! .*%$Do#s*(!%)*+n '%! .*%$ -o es posible lograr la dorsiflexin del pie hasta tocar la pierna

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

R%(!%/o '% Mo#o$R%(!%/o '% Mo#o$Est" presente y seproduce en la mismaforma que el /- a trmino$En su per#odo final existeuna mayor tendencia a quelos brazos ayan hacia atr"s

R%(!%/o '% Mo#o$R%(!%/o '% Mo#o$Est" presente y seproduce en la mismaforma que el /- a trmino$En su per#odo final existeuna mayor tendencia a quelos brazos ayan hacia atr"s

ATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

R%(!%/o '% .#%ns*+n$R%(!%/o '% .#%ns*+n$Es posible obtener sin dificultad la primera partedel refle(o de prensin, perocuando el brazo se leantano aparece la tensinprogresia de los m'sculos,que forma la segunda partede la respuesta

R%(!%/o '% .#%ns*+n$R%(!%/o '% .#%ns*+n$Es posible obtener sin dificultad la primera partedel refle(o de prensin, perocuando el brazo se leantano aparece la tensinprogresia de los m'sculos,que forma la segunda partede la respuestaATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

R%(!%/o '% m"#0"$R%(!%/o '% m"#0"$Puede demostrarse tambinen el prematuro$ )ifiere de larespuesta del /- a trminoen que hay mayor tendenciaa caminar sobre la punta delos dedos

R%(!%/o '% m"#0"$R%(!%/o '% m"#0"$Puede demostrarse tambinen el prematuro$ )ifiere de larespuesta del /- a trminoen que hay mayor tendenciaa caminar sobre la punta delos dedosATENCIN INTEGRALATENCIN INTEGRAL DEL RECIN NACIDODEL RECIN NACIDOEXAMEN NEUROLGICOEXAMEN NEUROLGICO

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