SERVICIOS DE SALUD EN EL SERVICIOS DE SALUD EN EL EDO. DE PUEBLAEDO. DE PUEBLA

JURISDICCION SANITARIA NO.VI

COORDINACION DE TRABAJO

LIC.TS. BERNARDA HERRERA ESPINOSA .

SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

NORMATIVIDADNORMATIVIDAD

Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 1987.

Guía para la referencia y contrarreferencia de pacientes (primer nivel de atención) 1988.

Manual de mecanismos facilitadores para el sistema de referencia y contrarreferencia 1995.

Modelo de atención a la salud para población abierta 1996.

Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000.

Proyecto de referencia y contrarreferencia en centros hospitalarios de los estados

REFERENCIAREFERENCIA

• Entendemos como referencia el procedimiento administrativo utilizado para enviar al paciente de una unidad operativa a otra de mayor complejidad con el fin de que reciba atención médica o se le realicen exámenes de laboratorio o gabinete

CONTRARREFENCIACONTRARREFENCIA

• Es el procedimiento administrativo mediante el cual una vez otorgada la atención, motivo de referencia, se envía al paciente a la unidad operativa que lo refirió con el fin de que se realice el control y seguimiento necesarios. 

OBJETIVOOBJETIVO

...Lograr una atención médica eficiente oportuna e integral a los pacientes referidos y contrarreferidos entre los diferentes niveles de atención y regular el flujo en ambos sentidos, optimizando el uso racional de los recursos de salud disponibles

CONCEPTOSCONCEPTOS

• Se entiende la referencia y contra referencia de pacientes como un procedimiento de coordinación entre las unidades operativas de los tres niveles de atención facilitando el envió y recepción de pacientes entre ellas de manera oportuna y de calidad que satisfagan plenamente la demanda de salud del usuario

LILINEAMIENTOS GENERALESNEAMIENTOS GENERALES

• Los servicios estatales de salud deberán integrar un grupo de trabajo con el propósito de realizar seguimiento, coordinación y control del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, a través de la Jurisdicción Sanitaria quien vigilara el cumplimiento del sistema de REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

• 1.- El paciente deberá tener un trato preferencial en la unidad a la que fue referido, evitando largos tiempos de espera para la consulta o diferimiento de la atención.

 

• 2.- En toda REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA de pacientes se debe requisitar la forma SRC . Solicitud de Referencia y Contrarreferencia

• 3.- Deberá existir constancia escrita de la REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA en el expediente clínico detallando los aspectos médicos.

• 4.- Toda unidad médica deberá disponer de un directorio de unidades de acuerdo a su regionalización operativa

• 5.- Se programaran reuniones técnicas para que de manera conjunta, los médicos tratantes de ambos niveles revisen aquellos casos que por su importancia así lo ameriten

• 6.- El traslado se llevara a cabo con recursos propios de la unidad que hace el envió, bajo la responsabilidad de su encargado y con forme a las normas respectivas. De no contarse con los medios de transporte adecuados, se utilizaran los de la institución receptora.

• 7.- A nivel estatal y jurisdiccional se buscaran mecanismos que favorezcan el desarrollo del sistema de REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA., Incluyendo lo referente al traslado de pacientes, extensión de pago., aplicación de la clasificación mas baja del tabulador, etc

COMITE JURISDICCIONALCOMITE JURISDICCIONAL

• PRESIDENTE• SECRETARIO• VOCAL

 

MECANISMOS MECANISMOS FACILITADORESFACILITADORES

• FORMATO DE SOLICITUD.

• GUIA PARA LA REFERENCIA.

• DIRECTORIO PARA LA REFERENCIA.

• REGISTRO DE PACIENTES REFERIDOS.

• TELEFONO.

• RADIO.

DIAGRAMA DE FLUJO DEL DIAGRAMA DE FLUJO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIACONTRARREFERENCIAMEDICO QUE REFIERE

1 2 3

LLENA ADECUADAMENTE LOS DATOS CLINICOS DE LA HOJA DE REFERENCIA

INFORMA A T .S . SOBRE LA REFERENCIA

TRABAJO SOCIAL QUE REFIERE

4 5 76VERIFICA QUE EL LLENADO DE LA HOJA SEA ADECUADO , DESPRENDIENDO EL TALONARIO PARA DARLE SEGUIMIENTO AL CASO

ORIENTA AL PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA REFRENCIA Y CONTRAREFERENCIA ASI COMO LOS LINEAMIENTOS DEL MISMO

REALIZA REGISTRO DEL PACIENTE DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS PARA EL SEGUIMIENTO DEL MISMO

SE INFORMA Y ORIENTA SOBRELA NECESIDAD DE LA REFERENCIAAL PACIENTE Y FAMILIAR

ESTABLECER COORDINACIÓN POR VIA TELEFONICA CON LA T . S . RESPONSABLE DE C.S.U UNIDAD HOSPITALARIA

DIAGRAMA DE FLUJO DEL DIAGRAMA DE FLUJO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIACONTRARREFERENCIAP A C I E N T E

8VERIFICAR QUE LE SEA ENTREGADO EL

FORMATO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA RESUMEN CLINICO,

FICHA SOCIOECONOMICO Y DE SER NECESARIO EL ESTUDIO MEDICO SOCIAL.

MEDICO UNIDAD QUE RECIBE

RECIBE Y PROPORCIONA ATENCIÓN ADECUADA AL PACIENTE, REFIRIENDOLO AL SERVICIO QUE

CORRESPONDA

9

DIAGRAMA DE FLUJO DEL DIAGRAMA DE FLUJO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIACONTRARREFERENCIATRABAJO SOC. UNIDAD QUE REF.

10

MEDICO QUE CONTRARREFIERE

SOLICITAR A T . S . LA HOJA Y CONTRAREFERENCIA LLENANDO ADECUADAMENTE LOS DATOS CLINICOS,

FIRMANDO AL FINAL

11VERIFICA QUE LA ATENCIÓN DEL

PACIENTE SEA INTEGRAL. HASTA QUE SE DE LA CONTRAREFERENCIA

12

RECIBE Y REGISTRA AL PACIENTE DE ACUERDO A

LO ESTABLECIDO, ORIENTANDOLO SOBRE LOS

TRAMITES ADMINISTRATIVOS PARA SU

ATENCIÓN

DIAGRAMA DE FLUJO DEL DIAGRAMA DE FLUJO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIACONTRARREFERENCIATRABAJO SOC. UNIDAD QUE REF.

10

MEDICO QUE CONTRARREFIERE

SOLICITAR A T . S . LA HOJA Y CONTRAREFERENCIA LLENANDO ADECUADAMENTE LOS DATOS CLINICOS,

FIRMANDO AL FINAL

11VERIFICA QUE LA ATENCIÓN DEL

PACIENTE SEA INTEGRAL. HASTA QUE SE DE LA CONTRAREFERENCIA

12

RECIBE Y REGISTRA AL PACIENTE DE ACUERDO A

LO ESTABLECIDO, ORIENTANDOLO SOBRE LOS

TRAMITES ADMINISTRATIVOS PARA SU

ATENCIÓN

METASMETAS

EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SE RESUELVE EL 85% DE LA DEMANDA DE LA POBLACIÓN, EN EL SEGUNDO NIVEL EL 12% Y EN EL TERCER NIVEL EL 3%

•

EL DIRECTORIO DE UNIDADES EL DIRECTORIO DE UNIDADES MEDICASMEDICAS

• El directorio de unidades medicas. Todas las unidades médicas de primer y segundo nivel de atención, deben contar con un directorio regionalizado, para que el personal de salud pueda referir al paciente a la unidad que resuelva su problema de salud. El directorio contendrá.- El nombre de la unidad, domicilio, No., telefónico, el nombre del responsable del sistema, los servicios que brinda y el horario de estos .

FORMATO DE SRC CON FORMATO DE SRC CON TALONARIOTALONARIO

Funciona como un mecanismo de información que ayuda al equipo de salud en el control de los pacientes enviados a otra unidad y permite un manejo adecuado de los seguimientos realizados

RESPONSABILIDAD DE RESPONSABILIDAD DE TRABAJO SOCIALTRABAJO SOCIAL

• Dar seguimiento a los pacientes referidos orientando adecuadamente.

• Establecer el contacto entre las unidades de origen y receptora.

• Verificar que el formato SRC este adecuadamente llenado a la llegada de los paciente y al ser contestada la contrarreferencia.

RESPONSABILIDAD MEDICARESPONSABILIDAD MEDICA

• Llenado de los formatos del SRC.

• Coordinación entre las unidades sobre Dx de referencia, tratamiento, Dx de contrarreferencia y atención en la recuperación.

UTILIDAD PARA EL MEDICOUTILIDAD PARA EL MEDICO

• Enseñanza

• Quién refiere confirma que su Dx fue o no acertado.

• Quién contrarrefiere contribuye a reforzar el manejo que se dará en la unidad de origen.

CONCLUSIONCONCLUSION

• ES EL ENLACE QUE DEBE EXISTIR ENTRE LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCION Y RECURSOS DEL SISTEMA DE SALUD, POR MEDIO DE MECANISMOS Y ACCIONES ORIENTADAS A AGILIZAR SU OPERACION Y PROPORCIONAR SERVICIOS OPORTUNOS Y DE CALIDAD ADECUADA, QUE SATISFAGAN PLENAMENTE LA DEMANDA DE SALUD DEL USUARIO