Reemplazo Total de Cadera (Total Hip Replacement)-OrthoInfo - AAOS

8/6/2015 Reemplazototaldecadera(TotalHipReplacement)OrthoInfoAAOS

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Reemplazo total de cadera (Total Hip Replacement)Siustedrecinhacomenzadoaexploraropcionesdetratamientoosiyahadecididosometerseaunacirugadereemplazodecadera,estainformacinayudaracomprenderlosbeneficiosylaslimitacionesdelreemplazototaldecadera.Esteartculodescribecmofuncionaunacaderanormal,lascausasdeldolordecadera,quesperardelacirugadereemplazodecaderayquejerciciosyactividadesayudarnarestablecersumovilidadyfortaleza,ylepermitirnregresaralasactividadescotidianas.

Sisucaderatienedaocomoresultadodelaartritis,deunafracturauotrascondiciones,lasactividadescomunescomocaminar,sentarseolevantarsedeunasillapuedenserdolorosasydifciles.Sucaderapuedeestarrgidaypuedeserdifcilponerseloszapatosylasmedias.Ustedinclusopuedesentirseincmodomientrasdescansa.

Silosmedicamentos,cambiosensusactividadescotidianasyelusodesoportesparacaminarnoayudanadecuadamenteasussntomas,ustedpodraconsiderarlacirugadereemplazodecadera.Lacirugadereemplazodecaderaesunprocedimientoseguroyefectivoquepuedealiviarsudolor,aumentarelmovimientoyayudarloarecuperarelplacerderealizarlasactividadescotidianasnormales.

Lacirugadereemplazodecaderaserealizporprimeravezen1960yesunadelasoperacionesmsexitosasentodalamedicina.Desde1960,losperfeccionamientosentcnicasquirrgicasytecnologadereemplazoarticularhanaumentadoenormementelaefectividaddelreemplazototaldecadera.SegnlaAgenciaparalaInvestigacinyCalidaddelaAtencinMdica,msde285,000reemplazostotalesdecaderaserealizancadaaoenlosEstadosUnidos.

AnatomaLacaderaesunadelasarticulacionesmsgrandesdelcuerpo.Esunaarticulacinesfrica(decabezaycavidad).Lacavidadarticularestformadaporelacetbulo,queespartedelhuesograndedelapelvis.Laparteesferoidaleslacabezadelfmur,elextremosuperiordelhuesodelmuslo.

Lassuperficiesseasdelacabezaylacavidadestncubiertasconcartlagoarticular,untejidosuavequerevisteyamortigualosextremosdeloshuesosylespermitemoversefcilmente.

Untejidofinollamadomembranasinovialrodealaarticulacindelacadera.Enunacaderasaludable,estamembranageneraunapequeacantidaddelquidoquelubricaalcartlagoyeliminacasitodalafriccinduranteelmovimientodelacadera.

Bandasdetejidollamadosligamentos(cpsuladelacadera)conectanlacabezaalacavidadyproveenestabilidadalaarticulacin.



Anatomadelacaderanormal.

Causas comunes del dolor de caderaLacausamscomndeldolorcrnicoyladiscapacidaddecaderaeslaartritis.Laosteoartritis,laartritisreumatoideylaartritisposttraumticasonlasformasmscomunesdeestaenfermedad.

Osteoartritis.Esteesuntipodeartritis"deusoydesgaste"relacionadaalaedad.Porlogeneralocurreenpersonasde50aosomayores,yamenudoenpersonasconunahistoriafamiliardeartritis.Elcartlagoqueamortigualoshuesosdelacaderasedesgasta.Loshuesosentoncesfrotanunoconotro,causandodoloryrigidezdelacadera.Laosteoartritistambinpuedesercausadaoaceleradaporirregularidadessutilesenlaformacmosedesarrolllacaderaenlaniez.

Artritisreumatoide.Estaesunaenfermedadautoinmunitariaenlaquelamembranasinovialseinflamayseengruesa.Estainflamacincrnicapuededaaralcartlago,produciendodoloryrigidez.Laartritisreumatoideeseltipomscomndeungrupodetrastornosdenominado"artritisinflamatoria".

Artritisposttraumtica.Estopuedeseguiraunalesinseriaoaunafracturadecadera.Elcartlagopuededaarseyllevaradoloryrigidezdelacaderaconelpasodeltiempo.

Necrosisavascular.Unalesindelacadera,comounadislocacinofractura,puedelimitarelaportedesangrealacabezadelfmur.Estosellamanecrosisavascular.Lafaltadesangrepuedehacercolapsarlasuperficiedelhueso,yresultarenartritis.Algunasenfermedadestambinpuedencausarnecrosisavascular.

Enfermedaddecaderadelaniez.Algunosrecinnacidosyniostienenproblemasdecadera.Aunquelosproblemassetratanconxitodurantelaniez,detodosmodospuedencausarartritisenunaetapaposteriorenlavida.Estoocurreporquelacaderanopuedecrecernormalmente,ylassuperficiesarticularesestnafectadas.



Unacaderaconosteoartritis.

DescripcinEnunreemplazototaldecadera(quetambinsellamaartroplastiatotaldecadera),elhuesoyelcartlagodaadosseremuevenyreemplazanconcomponentesprotsicos.

Lacabezadelfmurdaadaseremueveysereemplazaconunvstagodemetalquesecolocaenelcentroahuecadodelfmur.Elvstagofemoralpuedesercementadoo"calzadoapresin"dentrodelhueso.

Unacabezademetalocermicasecolocaenlapartesuperiordelvstago.Estacabezareemplazalacabezadaadadelfmurquefueremovida.

Lasuperficiedecartlagodaadodelacavidad(acetbulo)seremueveyreemplazaconunacavidaddemetal.Avecesseusantornillosocementoparamantenerlacavidadensulugar.

Unespaciadordeplstico,cermicaometalseinsertaentrelacabezaycavidadnuevasparapermitirunasuperficiecondeslizamientosuave.



(Izquierda)Loscomponentesindividualesdelreemplazototaldecadera.(Centro)Loscomponentesunidosdanlugaraunimplante.(Derecha)Elimplantecalzaenlacadera.

Es la ciruga de reemplazo de cadera lo que a usted leconviene?Ladecisindesometerseacirugadereemplazodecaderadebeserunadecisincolaborativaentreusted,sufamilia,sumdicodeatencinprimariaysucirujanoortopdico.Elprocesodetomarestadecisincomienzatpicamenteconunaderivacinhechaporsumdicoauncirujanoortopdicoparaunaevaluacininicial.

CandidatosparacirugaNohayrestriccionesabsolutasdepesoniedadparaelreemplazototaldecadera.

Lasrecomendacionesparalacirugasebasaneneldoloryladiscapacidaddeunpaciente,nosuedad.Lamayoradelospacientesquesesometenareemplazototaldecaderatienenentre50y80aos,peroloscirujanosortopdicosevalanalospacientesindividualmente.Sehanrealizadoconxitoreemplazostotalesdecaderaentodaslasedades,desdeeljovenadolescenteconartritisjuvenilalpacienteancianoconartritisdegenerativa.

CundoserecomiendalacirugaHayvariasrazonesporlasquesumdicopodrarecomendarlacirugadereemplazodecadera.Laspersonasquesebeneficiandelacirugadereemplazoamenudotienen:

Dolordecaderaquelimitalasactividadescotidianas,comocaminaroflexionarse

Dolordecaderaquepersisteenreposo,yaseadedaodenoche

Rigidezenunacaderaquelimitalacapacidaddemoverseolevantarlapierna

Alivioinadecuadodeldolorsiseusanmedicamentosantiinflamatorios,terapiafsicaosoportesparacaminar

La evaluacin ortopdicaUnaevaluacinconuncirujanoortopdicoconsistedevarioselementos.



Antecedentesmdicos.Sucirujanoortopdicoreunirinformacinsobresusaludgeneralyharpreguntasacercadelamagnituddeldolordecaderaycmoafectasucapacidadderealizarlasactividadescotidianas.

Examenfsico.Estoevaluarlamovilidad,fortalezayalineacindelacadera.

Radiografas(rayosX).Estasimgenesayudanadeterminarelgradodedaoodeformidadensucadera.

Otrosexmenes.Ocasionalmenteotrosexmenes,comounaresonanciamagntica(MRI),podransernecesariosparadeterminarlacondicindelhuesoylostejidosblandosdesucadera.

(Izquierda)Enestaradiografadeunacaderanormal,elespacioentrelacabezaylacavidadindicacartlagosaludable.(Derecha)Estaradiografadeunacaderaartrticamuestraprdidaseveradelespacioarticularyprotuberanciasseas.

La decisin de someterse a ciruga de reemplazo de cadera

HableconsumdicoSucirujanoortopdicorevisarlosresultadosdesuevaluacinconustedydiscutirsilacirugadereemplazodecaderaeselmejormtodoparaaliviareldolorymejorarsumovilidad.Otrasopcionesdetratamientocomomedicamentos,terapiafsicauotrostiposdecirugatambinpodranconsiderarse.

Adems,sucirujanoortopdicoexplicarlosriesgosycomplicacionespotencialesdelacirugadereemplazodecadera,incluyendolosrelacionadosalacirugamismaylosquepuedenocurrirconelpasodeltiempodespusdelaciruga.

Nuncadudedehacerpreguntasasumdicocuandoustednoentiende.Cuantomsustedsepa,mejorpodrmanejarloscambiosquelacirugadereemplazoharensuvida.

ExpectativasrealistasUnfactorimportanteenladecisindesometersealacirugadereemplazodecaderaesentenderloquelaintervencinpuedehacerynopuedehacer.Lamayoradelaspersonasquesesometenacirugadereemplazodecaderaexperimentanreduccindrsticadeldolordecaderayunamejorasignificativaensucapacidadderealizarlasactividadescomunesdelavidadiaria.



Conelusoylaactividadnormales,elmaterialentrelacabezaylacavidaddecadaimplanteenelreemplazodecaderacomienzaadesgastarse.Laactividadexcesivaoelsobrepesopuedenacelerarestedesgastenormalyhacerqueelreemplazodecaderaseaflojeysetornedoloroso.Porlotanto,lamayoradeloscirujanosnoaconsejanlasactividadesdealtoimpactocomocorrer,trotar,saltaruotrosdeportesdealtoimpacto.

Actividadesrealistasdespusdeunreemplazototaldecaderaincluyencaminarsinlmite,nadar,jugaralgolf,conducirautomvil,senderismo,andarenbicicleta,bailaryotrosdeportesdebajoimpacto.

Conlamodificacinadecuadadelasactividades,losreemplazosdecaderapuedendurarmuchosaos.

Preparacin para la ciruga

EvaluacinmdicaSiusteddecidetenerunacirugadereemplazodecadera,sucirujanoortopdicopuedepedirlequesumdicodeatencinprimarialehagaunexamenfsicocompletoantesdelaintervencinquirrgica.Estoesnecesarioparaestarsegurosqueustedestlosuficientementesaludableparatenerlacirugaycompletarelprocesoderecuperacin.Muchospacientesconcondicionesmdicascrnicas,porejemploenfermedadcardaca,tambinpodranserevaluadosporunespecialista,comouncardilogo,antesdelaciruga.

ExmenesVariosexmenes,comoanlisisdemuestrasdesangreyorina,unelectrocardiograma(EKG)yradiografasdetraxpuedennecesitarseparaayudaraplanearsuciruga.

CmoprepararsupielSupielnodebetenerningunainfeccinniirritacinantesdelaciruga.Sitieneinfeccinoirritacinenlapiel,contacteasucirujanoortopdicoparapedirtratamientoparamejorarsupielantesdelaciruga.

DonacionesdesangreSelepodrasugerirquedonesupropiasangreantesdelaciruga.Estaseralmacenadaenlaeventualidaddequenecesitesangredespusdelaciruga.

MedicacionesInformeasucirujanoortopdicoacercadelosmedicamentosqueesttomando.Elcirujanoosumdicodeatencinprimarialeaconsejarnqumedicamentosdebedejardetomaryculespuedeseguirtomandoantesdelaciruga.

PrdidadepesoSitienesobrepeso,sumdicopuedepedirlequepierdapesoantesdelacirugaparaminimizarelesfuerzoensucaderanuevayposiblementereducirlosriesgosdelaciruga.

EvaluacindentalAunquelasinfeccionesdespusdelreemplazodecaderanosoncomunes,unainfeccinpuedeocurrirsiingresanbacteriasensusangre.Debidoaqueingresanbacteriasenlasangredurantelosprocedimientosdentales,losprocedimientosdentalesmayores(comoextraccionesdedientesytrabajoperiodontal)debencompletarseantesdesucirugadereemplazodecadera.Lalimpiezaderutinadesusdientesdebeaplazarsedurantevariassemanasdespusdelaciruga.

EvaluacinurinariaLaspersonasconantecedentesdeinfeccionesurinariasrecientesofrecuentesdebentenerunaevaluacinurolgicaantesdelaciruga.Loshombresmayoresconenfermedaddeprstatadebenconsiderarcompletareltratamientorequeridoantesdetenerlaciruga.

Planificacinsocial



Organiceun"centroderecuperacin"dondepermanecerlamayorpartedeltiempo.Cosascomoeltelfono,controlremotodelatelevisin,materialesdelecturaymedicamentosdebenestaralalcancedelamano.

Aunqueustedpodrcaminarconmuletasounandadorprontodespusdelaciruga,necesitaralgodeayudadurantevariassemanascontareascomococinar,hacerlascompras,baarseylavarropa.

Siustedvivesolo,elconsultoriodesucirujanoortopdico,untrabajadorsocialounplanificadordealtasenelhospitalpuedenayudarloacoordinarporanticipadoparaquealguienloayudeensucasa.Unaestadacortaenuncentrodeatencinprolongadadurantesurecuperacindespusdelacirugatambinpodracoordinarse.

PlanificacinparasuhogarVariasmodificacionespuedenhacerquesucasaseamsfcildetransitardurantesurecuperacin.Lossiguientesartculospuedenayudarconlasactividadescotidianas.

Barrasdeseguridadopasamanosfirmementesujetosensuduchaobaera

Pasamanossegurosalolargodetodaslasescaleras

Unasillaestableparasurecuperacinenlaprimeraetapa,conunalmohadndeasientofirme(quepermitaquesusrodillaspermanezcanmsbajasquesuscaderas),unrespaldofirmeydosdescansabrazos

Unasientoparainodoroelevado

Unbancoestableparaduchaosillaparabaera

Unaesponjaconmangolargoyduchademano

Unpaloconganchoparaayudaravestirse,undispositivoparaponersemediasyuncalzadordezapatosdemangolargoparaponerseysacarsemediasyzapatossindoblarexcesivamentesucaderanueva

Unalcanzadorquelepermitaasirobjetossindoblarexcesivamentesuscaderas

Almohadasfirmesparasussillas,sofsyautomvilquelepermitansentarseconsusrodillasmsbajasquesuscaderas

Removertodaslasalfombritassueltasycableselctricosdelasreasdondeustedcaminaensucasa

Su operacinLomsprobableesqueustedseaingresadoalhospitaleldadesuciruga.

AnestesiaDespusdelingreso,ustedserevaluadoporunmiembrodelequipodeanestesia.Lostiposmscomunesdeanestesiasonanestesiageneral(loduermentotalmente),raqudea,epidural,oanestesiaregionalconbloqueodenervio(ustedpermanecedespiertoperosucuerpoestadormecidodesdelacinturahastaabajo).Elequipodeanestesia,consuaporte,determinarqutipodeanestesiaserelmejorparausted.

ComponentesdelimplanteMuchostiposdiferentesdediseosymaterialesseusanactualmenteenarticulacionesdecaderaartificiales.Todasconsistendedoscomponentesbsicos:elcomponentedelacabeza(hechodemetalfuertebienpulidoocermica)yelcomponentedelacavidad(unespaciohuecoocotilodurabledeplstico,cermicaometal,quepuedetenerunrevestimientoprotectorexternodemetal).



Loscomponentesprotsicospueden"calzarseapresin"enelhuesoparapermitirquesuhuesocrezcasobreloscomponentesopuedencementarseenellugardondevan.Ladecisindecalzarapresinocementarloscomponentessebasaenunnmerodefactores,comolacalidadyfortalezadesuhueso.Tambinpodrausarseunacombinacindevstagocementadoycavidadnocementada.

Sucirujanoortopdicoelegireltipodeprtesisquemejorseadapteasusnecesidades.

(Izquierda)Uncomponentefemoralnocementadoestndar.(Centro)Unavistadecercadeestecomponentemuestralasuperficieporosasobrelacualelhuesopodrcrecer.(Derecha)Elcomponentefemoralyelcomponenteacetabularfuncionanunidos.

(Izquierda)Elcomponenteacetabularmuestraelforrodeplstico(polietileno)dentrodelrevestimientodemetal.(Derecha)Lasuperficieporosadeestecomponenteacetabularpermitequeelhuesocrezcasobreesta.

ProcedimientoLaintervencinquirrgicatomaunaspocashoras.Sucirujanoortopdicoremoverelcartlagoyelhuesodaadosyluegocolocarnuevosimplantesdemetal,plsticoocermicapararestablecerlaalineacinyfuncindesucadera.



Radiografaantesydespusdelreemplazototaldecadera.Enestecaso,seusaroncomponentesnocementados.

Despusdelaciruga,ustedsertrasladadoalasaladerecuperacindondepermanecerdurantevariashorasmientrassemonitoreasurecuperacindelaanestesia.Despusquesedespierte,serllevadoasuhabitacindelhospital.

Su estada en el hospitalLomsprobableesqueustedpermanezcaenelhospitalunospocosdas.Paraprotegersucaderaduranteelprimerperododerecuperacin,podrausarseunafruladeposicionamiento,porejemplounaalmohadadeespumacolocadaentresuspiernas.

ManejodeldolorDespusdelaciruga,ustedsentiralgodedolorperosucirujanoyelpersonaldeenfermeraleproveernmedicacinparaqueustedsesientalomscmodoposible.Elmanejodeldoloresunaparteimportantedesurecuperacin.Elmovimientocomenzarprontodespusdelacirugaycuandoustedsientamenosdolor,puedecomenzaramoverseantesyrecuperarsufortalezaconmayorrapidez.Hableconsucirujanosieldolorpostoperatoriosetransformaenunproblema.

TerapiafsicaCaminarylaactividadligerasonimportantesparasurecuperacinycomenzarneldadesucirugaoeldadespusdesuciruga.Lamayoradelospacientesquesesometenareemplazototaldecaderacomienzanaponersedepieycaminarconlaayudadeunapoyoparaandaryunterapeutafsicoeldadespusdelaciruga.Elterapeutafsicoleensearejerciciosespecficosparafortalecersucaderayrestablecerelmovimientoparacaminaryotrasactividadescotidianasnormales.

PrevencindelaneumonaEscomnquelospacientestenganrespiracinpocoprofundaenelperodopostoperatorioinicial.Estogeneralmentesedebealosefectosdelaanestesia,losmedicamentosparaeldoloryelmayortiempoquepermanecenencama.Estarespiracinpocoprofundapuedellevarauncolapsoparcialdelospulmones(denominada"atelectasis")quepuedecrearsusceptibilidadalaneumonaenlospacientes.Paraayudarapreveniresto,esimportantehacerrespiracionesprofundasfrecuentes.Suenfermeropuedeproporcionarleunaparatoderespirarsimplellamadoespirmetroparaestimularloadarrespiracionesprofundas.

Recuperacin



2011,Thinkstock

Unespirmetromidelacantidaddeairequeustedinspirayexpira.2011,Thinkstock

Elxitodesucirugadependerengranmedidadecmoustedsigalasinstruccionesdesucirujanoortopdicoencuantoaloscuidadosdomiciliariosdurantelasprimerassemanasdespusdelaciruga.

CuidadodelaheridaUstedpuedetenerpuntosograpasalolargodesuheridaounasuturadebajodelapiel.Lospuntosograpassernremovidosaproximadamente2semanasdespusdelaciruga.

Evitemojarlaheridahastaqueestahayaselladoysecadocompletamente.Ustedpuedeseguirvendndoselaheridaparaprevenirlairritacinqueprovocanlasropasolasmediasdesostn.

AlimentacinEscomnperderunpocoelapetitodurantevariassemanasdespusdelaciruga.Unadietabalanceada,amenudoconunsuplementodehierro,esimportanteparapromoverlacicatrizacinadecuadadeltejidoyrestablecerlafortalezadelosmsculos.Asegresedebebermucholquido.

ActividadElejercicioesuncomponentecrticodeloscuidadosdomiciliarios,enespecialdurantelasprimerassemanasdespusdelaciruga.Usteddeberapoderretomarlamayoradelasactividadesligerasnormalesdelavidadiariaenunas3a6semanasdespusdelaciruga.Escomnsentirunpocodeincomodidadconlaactividadyenlanochedurantevariassemanas.

Suprogramadeactividadesdebeincluir:

Unprogramagradualdecaminarparaaumentarlentamentesumovilidad,inicialmenteensucasaymsadelanteenexteriores

Retomaractividadesdomsticasnormales,comosentarse,ponersedepieysubirescaleras

Ejerciciosespecficosvariasvecespordapararestablecerelmovimientoylafortalezadesucadera.Ustedprobablementepodrrealizarlosejerciciossinayuda,peropodratenerunterapeutafsicoqueloayudeensucasaoenuncentrodetratamientolasprimerassemanasdespusdelaciruga

Complicaciones posibles de la cirugaLatasadecomplicacionesdespusdelacirugadereemplazodecaderaesbaja.Lascomplicacionesserias,comoinfeccindelaarticulacin,ocurrenenmenosdel2%delospacientes.Complicacionesmdicasmayores,comoataquecardacoostroke,ocurrenconmenosfrecuenciaan.Sinembargo,lasenfermedadescrnicaspuedenaumentarelpotencialdecomplicaciones.Aunquesonpococomunes,cuandoestascomplicacionesocurrenpuedenprolongarolimitarlarecuperacincompleta.

InfeccinPuedeocurririnfeccinsuperficialdelaheridaoinfeccinprofundaalrededordelaprtesis.Podraocurrirmientrasestenelhospitalodespusquesevaasucasa.Podraocurririnclusoaosmstarde.

Lasinfeccionesmenoresdelaheridasongeneralmentetratadasconantibiticos.Lasinfeccionesmayoresoprofundaspuedenrequerirmscirugayremoverlaprtesis.Cualquierinfeccinensucuerpopuedediseminarsealreemplazodesuarticulacin.



Cogulosdesangre

Puedenformarsecogulosdesangreenlasvenasdelapiernaopelvis.

Loscogulosdesangreenlasvenasdelapiernaopelvissonlacomplicacinmscomndelacirugadereemplazodecadera.Estoscogulospuedenponerenriesgolavidasisesueltanyviajanasuspulmones.Sucirujanoortopdicodisearunprogramadeprevencinquepuedeincluirmedicamentosanticoagulantes,mediasdesostn,cubiertasdepiernainflables,ejerciciosdetobillosymovilizacinprecoz.

DesigualdaddellargodelaspiernasAvecesdespusdeunreemplazodecadera,unapiernapuedesentirsemslargaomscortaquelaotra.Sucirujanoortopdicohartodoelesfuerzoparaquesuspiernasquedenparejas,peropodraalargaroacortarsupiernalevementeparamaximizarlaestabilidadybiomecnicadelacadera.Algunospacientespuedensentirsemscmodosconunamodificacindelzapato(elevarlo)despusdelaciruga.

DislocacinEstoocurrecuandolacabezasesaledelacavidad.Elriesgodedislocacinesmayorenlosprimerosmesesdespusdelacirugamientraslostejidosestncicatrizando.Ladislocacinespococomn.Silacabezasesaledelacavidad,unareduccincerradageneralmentepuederecolocarlaensulugarsinlanecesidaddemsciruga.Ensituacionesenlasquelacaderasiguedislocada,unacirugaadicionalpodrasernecesaria.



Dislocacindelimplantedecadera.

AflojamientoydesgastedelimplanteConelpasodelosaos,laprtesisdecaderapuededesgastarseoaflojarse.Estosedebeconmayorfrecuenciaalasactividadescotidianas.Tambinpuedeserresultadodeunafinamientobiolgicodelhuesollamadoosteolisis.Sielaflojamientoesdoloroso,podrasernecesariaunasegundaciruga,llamadacirugaderevisin.

OtrascomplicacionesPuedenocurrirlesionesdelosvasossanguneosynervios,sangrado,fracturayrigidez.Enunnmeropequeodepacientes,algodedolorpuedepersistiropuedeocurrirnuevodolordespusdelaciruga.

Evitar problemas despus de la ciruga

ReconocerlossignosdeuncogulodesangreSigalasinstruccionesdesucirujanoortopdicocuidadosamenteparareducirelriesgodedesarrollodecogulosdesangredurantelasprimerassemanasdesurecuperacin.Elcirujanopodrarecomendarquesigatomandolosmedicamentosanticoagulantesquecomenzenelhospital.Notifiqueasumdicoinmediatamentesidesarrollacualquieradelossiguientessignosdeadvertencia.

Signosdeadvertenciadecogulosdesangre.Lossignosdeadvertenciadeposiblecogulodesangreensupiernaincluyen:

Dolorensupantorrillaypiernaquenoestrelacionadoalaincisin

Doloralapresinoenrojecimientodesupantorrilla

Inflamacindelmuslo,pantorrilla,tobilloopie

Signosdeadvertenciadeemboliapulmonar.Lossignosdeadvertenciaqueuncogulodesangrehaviajadoasuspulmonesincluyen:



2011,Thinkstock

Dificultadsbitapararespirar

Establecimientosbitodedolorenelpecho

Dolorenelpecholocalizadocontos

PrevencindelainfeccinUnacausacomndeinfeccindespusdelacirugadereemplazodecaderaesporbacteriaqueingresaalasangreduranteprocedimientosdentales,infeccionesdeltractourinariooinfeccionesdelapiel.

Despusdelaciruga,ustedpodranecesitartomarantibiticosantesdeltrabajodental,incluyendolimpiezasdentalesocualquierprocedimientoquirrgicoquepuedapermitirelingresodebacteriaasusangre.Paramuchaspersonasconreemplazosdearticulacionesysistemasinmunitariosnormales,laAcademiaAmericanadeCirujanosOrtopdicos(AAOS)recomiendatomarantibiticospreventivosantesdesometerseatrabajodental.

Signosdeadvertenciadeinfeccin.Notifiqueasumdicoinmediatamentesidesarrollacualquieradelossignossiguientesdeposibleinfeccindelreemplazodecadera:

Fiebrepersistente(superioralos100Foral)

Escalofroscontemblores

Aumentodeenrojecimiento,doloralapresinoinflamacindelaheridaenlacadera

Secrecindelaheridaenlacadera

Aumentodeldolordecaderaconlaactividadytambinenreposo

EvitarlascadasUnacadadurantelasprimerassemanasdespusdelacirugapuededaarsucaderanuevaypodraresultarenlanecesidaddemsciruga.Lasescalerasenparticularsonunpeligrohastaquesucaderaestfuerteymvil.Usteddeberausarunbastn,muletas,unandadoropasamanos,oteneraalguienqueloayudehastaqueustedmejoresuequilibrio,flexibilidadyfortaleza.

Sucirujanoortopdicoyterapeutafsicoloayudarnadecidirqudispositivosdeayudaserequerirndespusdelaciruga,ycundoesosdispositivospuedendejardeusarsedemanerasegura.

OtrasprecaucionesParaasegurarlarecuperacinadecuadayprevenirladislocacindelaprtesis,austedselepuedepedirquetomeprecaucionesespeciales,generalmentedurantelasprimeras6semanasdespusdelaciruga:

Nocrucelaspiernas

Noflexionelascaderasmsqueunngulorecto(90)

Nogiresupieexcesivamentehaciaadentronihaciaafuera

Useunaalmohadaentresuspiernasdurantelanochecuandoduermeohastaquesucirujanoortopdicoleaconsejequepuededejardeusarlo.

Sucirujanoyterapeutafsicoledarnmsinstruccionesantesdetenerelaltadelhospital

Desenlaces



EnquesdiferentesucaderanuevaUstedpodrasentiralgodeadormecimientoenlapielalrededordelaincisin.Tambinpodrasentirciertarigidez,enespecialconlaflexinexcesiva.Estasdiferenciasamenudodisminuyenconeltiempoylamayoradelospacienteshallanquesondiferenciasmenorescomparadoconeldolorylafuncinlimitadaqueexperimentaronantesdelaciruga.

Sucaderanuevapuedeactivardetectoresdemetalexigidosporseguridadenaeropuertosyalgunosedificios.Informealagentedeseguridadacercadelreemplazodesucaderasiseactivalaalarma.Ustedpuedepedirasucirujanoortopdicounatarjetaqueconfirmequetieneunacaderaartificial.

ProteccindelreemplazodesucaderaHaymuchascosasqueustedpuedehacerparaprotegeralreemplazodesucaderayextenderlavidadesuimplantedecadera.

Participeenunprogramadeejercicioslivianosregularesparamantenerlafortalezaymovilidadadecuadasdesucaderanueva.

Tomeprecaucionesespecialesparaevitarcadasylesiones.Sisefracturaunhuesodesupierna,ustedpodrarequerirmsciruga.

Asegresequesudentistasepaqueustedtieneunreemplazodecadera.Ustednecesitartomarantibiticosantesdecualquierprocedimientodental.

Veaasucirujanoortopdicoperidicamenteparalosexmenesyradiografasdeseguimientoyrutina,inclusosisureemplazodecaderaaparentaestarfuncionandobien.

Lastreviewed:October2012

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