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Análisis de la Situación de Salud 2017 Distrito Pacucha

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RED DE SALUD SONDOR

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD LOCAL DEL

DISTRITO DE PACUCHA 2017

ANDAHUAYLAS – APURÍMAC

Octubre, 2018


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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD LOCAL DEL

DISTRITO DE PACUCHA 2017

Lic. Lourdes Mayaopoma Leguía

GERENTE DE LA MICRORED PACUCHA

DOCUMENTO ELABORADO:

Lic. Enf. Luz Ramos Navarro

C.D Liz Galvan Tapia.

COLABORACIÓN:

Lic. Lourdes Mayaopoma Leguía

Med. Juan Palomino Quispe

REVISADO:

Lic. Lida Guillen Gamarra

Mag. Judith Campos Domínguez


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AGRADECIMIENTO:

La Micro red de Salud Pacucha expresa su reconocimiento y gratitud al equipo de la

Dirección de Salud de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurímac II.

Asimismo agradecemos al MED. BRADLY MOLLE APAZA y facilitadores por el aporte

brindado, su orientación y atención a nuestras consultas sobre la metodología, del

mismo modo agradecemos a la Red Sondor por el apoyo brindado.

Al personal del Centro de Salud Pacucha por brindarnos las facilidades para realizar

dicho documento, y finalmente a todas las personas que contribuyeron, en la

elaboración del Análisis de Situación de Salud local del distrito de Pacucha del 2017,


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INDICE

1. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD .. ¡Error!

Marcador no definido.

1.1. Características geográficas............................... ¡Error! Marcador no definido.

1.1.1. Ubicación y límites ................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.1.2. Superficie territorial y conformación ....... ¡Error! Marcador no definido.

1.1.3. Accidentes geográficos ............................. ¡Error! Marcador no definido.

1.2. Características demográficas ........................... ¡Error! Marcador no definido.

1.2.1. Población total, por sexo y por etapa de vida ........... ¡Error! Marcador no

definido.

1.3. Características de organización social ............. ¡Error! Marcador no definido.

1.3.1. Medios de comunicación .......................... ¡Error! Marcador no definido.

1.4. Organización política local .............................. ¡Error! Marcador no definido.

1.5. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes ...... ¡Error!


1.6. Características de la presencia de riesgos ........ ¡Error! Marcador no definido.

1.6.1. Riesgo de origen natural ........................... ¡Error! Marcador no definido.

1.6.2. Riesgo de origen antrópico ....................... ¡Error! Marcador no definido.

1.6.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y

extractivas (época máxima contaminación durante el año, comunidades y

población en riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud): ............... ¡Error!


2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ..... ¡Error!


2.1. Determinantes estructurales ............................. ¡Error! Marcador no definido.

2.1.1. Características socio-económicas ............. ¡Error! Marcador no definido.

2.1.2. Características de la vivienda ................... ¡Error! Marcador no definido.

2.1.3. Características educativas ......................... ¡Error! Marcador no definido.

2.1.4. Características del trabajo ......................... ¡Error! Marcador no definido.

2.1.5. Inversión del estado desde la municipalidad distrital ¡Error! Marcador no

definido.

2.2. Determinantes intermediarios .......................... ¡Error! Marcador no definido.

2.2.1. Características socio-culturales ................ ¡Error! Marcador no definido.

2.2.2. Características del sistema de salud de territorio...... ¡Error! Marcador no

definido.

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD . ¡Error! Marcador no definido.


5

3.1. Morbilidad ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.

3.1.1. Morbilidad en consulta externa por grandes grupos . ¡Error! Marcador no

definido.

3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población

general, sexo y por etapas de vida .......................... ¡Error! Marcador no definido.

3.1.3. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor

concentración en relación con las provincias, en consulta externa. ............... ¡Error!


3.1.4. Diez primeras causas de morbilidad en población general según

crecimiento ............................................................. ¡Error! Marcador no definido.

3.1.5. Diez primeras causas de morbilidad según diferencia de riesgo en relación

con el resto de la provincia/departamento. ............. ¡Error! Marcador no definido.

3.2. Mortalidad ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.

3.2.1. Mortalidad por grandes grupos ................. ¡Error! Marcador no definido.

3.2.2. Número de muertes maternas, infantil y neonatal al año¡Error! Marcador

no definido.

3.2.3. Causas de mortalidad (tasa bruta) ............. ¡Error! Marcador no definido.

3.2.4. Tasa bruta de mortalidad por algunas causas y grupos específicos .. ¡Error!


3.2.5. Siete primeras causas de mortalidad en población general según

concentración en relación con la provincia. ........... ¡Error! Marcador no definido.

4. PRIORIDAD DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO ....... ¡Error!


4.1. Primeras diez causas de morbilidad........................ ¡Error! Marcador no definido.

4.2. Problemas con impacto sanitario priorizados. ........ ¡Error! Marcador no definido.

5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES ..... ¡Error! Marcador no

definido.

5.1 Priorización de problemas con impacto sanitario en la comunidad ........ ¡Error!


5.2 Priorización de territorios vulnerables ............. ¡Error! Marcador no definido.

6. PROPUESTAS DE LÍNEAS DE ACCIÓN ........... ¡Error! Marcador no definido.

7. ANEXOS ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

Calle principal del distrito de Kaquiabamba 2017 ......... ¡Error! Marcador no definido.

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................... ¡Error! Marcador no definido.


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INTRODUCCIÓN

El Análisis situacional de Salud (ASIS) es un proceso analítico – sintético que permite

caracterizar, medir y explicar el perfil de salud – enfermedad de una población,

incluyendo los daños o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan

la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de

intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto.

La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de múltiples

factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles

epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población.

El presente documento nos permitirá contar con un marco técnico y esquema oficial

consensuado con nuestras redes de acuerdo a nuestra realidad distrital; consiguiendo

que cada Red de Salud se aplique la metodología propuesta, determinando que se

cuente con un documento de Análisis de Situación de Salud técnico y participativo.

El presente documento está dividido en cinco partes. La primera parte corresponde a

la parte metodológica, la segunda parte de los determinantes de salud, demográficos

socioeconómicos, tercera parte el estado de salud, la cuarta parte incluye el Análisis

del estado de salud de los territorios vulnerables, donde se identifican estos y se

establece su situación de salud respectiva y la quinta parte el análisis de las

prioridades sanitarias regionales e intervenciones en salud., se determinan las

posibles causas de los problemas priorizados y se determinan las intervenciones


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sanitarias para cada una de ellas. Finalmente las conclusiones que derivan del

presente documento de gestión.

Sirva este trabajo como sustento para enriquecer los conocimientos de nuestro distrito,

sobre el estado de salud de nuestra población y así poder intervenir oportunamente,

para poder mejorar nuestros indicadores sanitarios.

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD


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1. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

ANALISIS DEL ENTORNO.

1.1. Características geográficas

1.1.1. Ubicación, límites:

El distrito de Pacucha está ubicada en la Sierra Centro Sur del Perú, en la Provincia de

Andahuaylas, en el departamento de Apurímac.

Coordenadas: Las coordenada del Distrito de Pacucha es:

13°36′29″ S 73°20′38.

Límites: Los límites del distrito de Pacucha son:

Por el Norte: Distritos de Kaquiabamba y Andarapa.

Por el Este : Distritos de Kishuará y Pacobamba.

Por el Sur: Distritos de Andahuaylas y San Jerónimo.

Por el Oeste: Distrito de Talavera.

Altitud:

El distrito de Pacucha, tiene una ubicación especial, poco accidentada, (plana) ubicado a

3125 m.s.n.m, y su altitud mínima es de 2,500 m.s.n.m. y la altitud máxima es de 3,200

m.s.n.m


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1.1.2. Superficie territorial y conformación política.

Total 170,39 km²

MAPA N° 01

Fuente: Oficina de infraestructura del Municipio de Pacucha 2017.

1.1.3. Accidentes geográficos.-La situación geográfica del distrito de Pacucha es

accidentada, donde podemos diferenciar los distintos pisos ecológicos.


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Geografía

Respecto a la geografía y superficie, se encuentra ubicado en el Departamento de

Apurímac, Provincia de Andahuaylas, Distrito de Pacucha, en la vertiente

occidental de la Cordillera de los Andes a 152 Kilómetros de distancia de la capital

del Departamento (Abancay). Tiene un ámbito territorial conformado por los Anexos

de Laguna, Santa Elena, Churrubamba, Sondor y Otros.

Mapa N°03

Fuente: Oficina de infraestructura del Municipio de Pacucha 2017


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Orografía.

La orografía del Distrito de Pacucha es como la de un "papel arrugado" y es así como

se ve desde el avión o mapas satelitales capturados: una inmensa sucesión de

montañas, nevados y otros escenarios de difícil e incomparable belleza en el corazón

de los Andes del Sur nuestra querida y hermosa Laguna de Pacucha. Un territorio

impresionante y que parece poco propicio para la vida humana. Ver mapa N°02.

MAPA N° 02

FUENTE: MAPA GOOGLE 2017-MAPA E IMÁGENES 2017

Hidrografía.

El sistema hidrográfico del Distrito de Pacucha es relativamente amplio ya que la

mayor parte del terreno está ocupada por la laguna, teniendo una superficie de

7.824km2 y con una longitud máxima de 3,970 mts en el eje este y su ancho máximo

es de 2,680 mts en el eje transversal con una profundidad de 30 mts , 720 Has de

espejo de agua y un contenido de volumen aproximado de 118´010.495 mtrs3 de agua

presenta un color verde oscuro Dicha laguna tiene erupción propia de agua, motivo

por el cual se mantiene igual todo el año; la laguna tiene desembocadura por una de

sus compuertas ubicada en la Comunidad de Santa Elena; dicha agua se utiliza para


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la agricultura y ganadería de varias comunidades que al final forma un pequeño lago

en la comunidad de Puculloccocha de aproximadamente 300 Mts2 .ver mapa N°02.

Lagunas

En el distrito de Pacucha existen dos lagunas como son: Laguna de Pacucha,

Laguna de Puculloccocha.

El principal recurso hídrico del Distrito es la laguna de Pacucha por su excelente

producción piscícola y por tener un gran potencial Turístico Ecológico, por lo que se

hace necesario dedicarle un ítem especial.

Ríos.

En el distrito de Pacucha solo se cuenta con el rio “San Juan de Huayccon” el cual

cruza las comunidades de San Miguel, Argama, San Juan de Huayccon, Anccopaccha

y Laguna y el Rio de Santa Elena- Compuerta.

Clima y temperatura.

El clima del distrito de Pacucha es frío y Templado con una temperatura entre <5°C

durante la noche y > a 15°C durante el día, fenómenos que se presentan con mayor

frecuencia durante los meses de Abril, Mayo, Junio y parte de Julio. En los Valles y

quebradas: (< 2,768 m.s.n.m.) el clima es cálido y seco, con temperaturas medias de

15°C y 28°C. Como en las quebradas de Cotahuacho, Puculloccocha que faltan ser

caracterizados epidemiológicamente poseen un clima cálido y húmedo y las

comunidades céntricas y márgenes de riachuelos presentan clima templado y seco.

Su topografía es muy accidentada, quebradas estrechas y profunda ondulaciones.

Altos andinos, fríos y desolados.

Presenta 2 estaciones muy marcadas. El verano es de Marzo a Mayo y el invierno es

de Junio a Setiembre. Otra característica es la presencia de helada al amanecer que

se da en los meses de Abril a Agosto. Las lluvias pueden ser tan intensas que

ocasionan hundimiento de la tierra.

Además el hecho de llover mucho conlleva a destrucción de algunas plantaciones de

maíz papa también se ven afectadas si hay sequías. En el aspecto de salud se ve un

incremento marcado de infecciones respiratorias agudas sobre todo en menores de 5

años en los meses de Junio a Setiembre y enfermedades diarreicas en Marzo a Junio

por la sequía.


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Existen amenazas que escapan muchas veces del alcance de los pobladores como

son el frio helada, lluvias torrenciales. Los derrumbes y ciertas vulnerabilidades que

pueden ser mejoradas por los pobladores como la falta de toma de conciencia en la

prevención de IRAS y EDAS por costumbres arraigadas.

Zonas de vida y ecológicas.

En las comunidades o anexos del Distrito de Pacucha las zonas de vida esta

clasificadas de la siguiente manera y son de gran utilidad para establecer las

condiciones de la población y sus riesgos en cuanto a algunos daños prevalentes. Estas

zonas son:

Estepa Espinoso Montano Bajo Sub Tropical (bs-MBS), zona de una altitud de 2,000 a

3,100 m.s.n.m. de clima cálido en la parte baja y templado en la zona alta, la

temperatura promedio es de 15 ° C, con precipitaciones fluviales promedio de 590

mm/seg. Suelos de naturaleza calcárea tendiente arcillosa, relativamente

profunda, de bajo contenido orgánico, la vegetación compuesta generalmente

de molle, Paty, retama, tunales, frutales, cereales, leguminosas y otros.

Bosque Seco Montano Bajo Sub Tropical (bs-MBS), zona de una altitud de 2,500 a

3,200 m.s.n.m., de clima cálido en la parte baja y templado en la parte alta, la

temperatura promedio es de 16 ° C, con precipitaciones promedio de 900 mm/seg.,

suelos de textura media pesada, de reacción calcárea y de buen drenaje, buen

potencial de suelos con riego, la vegetación está compuesta de chamana, retama,

eucalipto, pino, chilca, capulí, hortalizas, cereales y otras especies.

Templado, la temperatura promedio es de 10°C, las precipitaciones fluviales

promedio de 1000 mm/seg., suelos relativamente profundas, arcillosas y de reacción

ácida, buen potencial para plantaciones forestales, la vegetación está compuesta

por mutuy, sauco, quenual, hortalizas, gramíneas entre otras especies.

Muy Húmedo Sub Alpino Sub Tropical (pmh- SaS), zona de una altitud de 3,900 -

4,500 m.s.n.m., de clima frígido, la temperatura promedio es de 5°C, las

precipitaciones fluviales promedio son de 750mm/seg., suelos de textura media

ácidas con predominio de materiales calcáreos, de mal drenaje, alto contenido

orgánico, zona de buen potencial para la ganadería, la vegetación está compuesta de

gramíneas, ichu, hierbas aromáticas, pacopaco, cactáceas y otras especies.

Páramo Muy Húmedo Sub Alpino Sub Tropical (pmh- SaS), zona de una altitud de

3,900 -4,500 m.s.n.m., de clima frígido, la temperatura promedio es de 5°C, las

precipitaciones fluviales promedio son de 750mm/seg., suelos de textura media

ácidas con predominio de materiales calcáreos, de mal drenaje, alto contenido


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orgánico, zona de buen potencial para la ganadería, la vegetación está compuesta de

gramíneas, ichu, hierbas aromáticas, pacopaco, cactáceas y otras especies.

1.2. Características Demográficas.- Para el año 2017 la población estimada del

Distrito de Pacucha, es de 10 080 habitantes representado el 22% de la población de la

Provincia de Andahuaylas

1.2.1 Población total por sexo y por etapa de vida .( 2017)

TABLA N° 01

GRUPO ETAREO COMPOSICION MUJER HOMBRE N° %

NIÑO DE 0 A 11 AÑOS 1226 1167 2403 24

ADOLESCENTE DE 12 A 17

AÑOS 691 663 1354 13

ADULTO JOVEN DE 18 A 29 DE

AÑOS 914 878 1792 18

ADULTO DE 30 A 59

AÑOS 1799 1729 3528 35

ADULTO MAYOR DE 60 A MAS 512 491 1003 10

TOTAL 5142 4938 10080 100 Fuente: Población INEI – 2017

En la tabla N° 01 muestra el porcentaje de población por etapa de vida, en el cual se

observa que el mayor porcentaje de población en el adulto en 35% y como mínimo en

el adulto mayor con el 10%.

GRAFICO N°01

PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE PACUCHA - 2017


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Fuente: Población INEI – 2017

En el grafico N° 01 muestra la pirámide poblacional del Distrito de Pacucha, para el

año 2017, la población es mayor entre los grupos de edad de 10 a 19 años, se

observa que la población es mayor también en el adulto de 30 a 34 años en los

últimos años sigue siendo la base ancha considerándose una población

eminentemente vulnerable , la pirámide expresa un cambio en su forma, tamaño y

estructura de edades como el periodo de transmisión epidemiológica, estos cambios

incrementaran los costos de salud y necesidades en el distrito y en la organización de

los servicios de salud, es decir es necesario diseñar políticas y programas de salud

que hagan frente a estos nuevos retos, a través de la instrumentación de programas

preventivos promocionales que permitan reducir las tasas de morbilidad, mortalidad y

deterioro funcional.

1.2.2. Densidad poblacional

Características demografías de la población del Distrito de Pacucha

TABLA N°02

Fuente: CEPLAN-Población INEI – 2017.


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En la tabla N°02 que la densidad poblacional en el distrito de Pacucha es de 57 (hab /

km2) siendo el segundo más alto de los distritos de la periferia de la ciudad que

conforman los distritos de Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo.

1.3. Características de la organización social.

1.3.1. Medios de comunicación

• Transporte: Red Vial terrestre.

El distrito de Pacucha es accesible por vía terrestre, mediante la carretera de

Andahuaylas - Abancay a 17 km encontrándose un desvío, la misma que no se

encuentra asfaltada.

Contándose también con vías existente de trocha carrozable y camino de herradura

El servicio de transporte público es terrestre.

• Comunicación radial y televisiva.

El distrito de Pacucha cuenta con una antena parabólica que transmite los canales de

televisión nacional y local, como también una emisora radial local.

Su transmisión es en forma diaria

• Telefonía y acceso a internet.

En el distrito de Pacucha los servicios de telecomunicaciones de telefonía móvil e internet

cuentan con una cabina telefónica y una antena de Claro, Movistar y Bitel, siendo aún

poco accesible para la población.

1.3.2. Organización política y local.

En el distrito de Pacucha está determinado por Voto Popular en Elecciones Democráticas

por un periodo de 04 años:

• Autoridades locales

Alcalde: Prof Claudio Velásquez Oscco

Regidores:

Sr. Eugenio Vargas Rivas

Sr. Mauro Huamán Naveros

Sra. Bertha Huamán Mondalgo

Sra. Erson Orosco Olivera

Srta. Karen Cruz Huamán

Entidades públicas y sus representantes

Sub prefecto : Sr. Joaquín Vargas Atao

Juez de Paz : Sr Alfredo Canchari Villano

Iglesia Católica : Sr Henry Oscco Peralta

Director I.E. S. : Prof María Salome Cerón Molina

Director I.E. P. : Prof Alejandro Flores Carrión

Director I.E. I. : Prof Luz Maria Pacuri Vargas

Comisario de la PNP : SOP Samuel Cruz Mamani

Coordinador JUNTOS: Prof Alfredo Huasco Huaraca

FUENTE: INFORME MUNICIPAL 2017


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1.3.3. Actividades Económicas, Productivas y Comerciales Predominantes.

Minería

En el distrito de Pacucha hay empresas no informales que vinieron explotando este

recurso; la población vino dedicándose con fuerza a esta actividad, podemos decir que

las perspectivas para la minería en este distrito son casi nulas ya que no hay recursos

minerales metálicos que sustenten actividad minera, ya que los únicos recursos

minerales identificados por la misma población y contrastados son canteras de piedra

para construcción (como en muchos otros distritos).

Agricultura

El distrito cuenta con una variedad de suelos agrícolas lo que define su variedad en

producción; la producción agrícola se orienta mayormente a la producción de maíz, papa,

arveja, tarwi y pastos.

El distrito, está ubicado en una posición geográfica estratégica que logra vincularse con

el corredor económico Chanka “Abancay – Andahuaylas – Ayacucho”, bastante favorable

al desarrollo agropecuario, por tanto tiene muchas posibilidades de mecanización y de

implantación de tecnologías modernas de producción.

Ganadería

El distrito de Pacucha la población en su gran mayoría se dedican a la ganadería, en sus

punas se pueden ver abundantes ganados vacunos, ovinos, caprinos y equinos.

Como reflejo de la existencia de praderas naturales en la parte alta y la vocación pastoril

de los habitantes de la zona, se sabe que el distrito produce principalmente carne de

vacuno y ovino.

Piscicultura

En el distrito de Pacucha la gran mayoría de los pobladores se dedican a la pesca y

crianza de pejerrey, truchas y carpas, el cual constituye una fuente económica de mucha

importancia.

La actividad piscícola es importante en el distrito pues cuenta con la laguna más

importante de la región “Pacucha”, y la laguna de Pucullococha, etc., es una actividad

que tiene mucho potencial económico, actualmente hay alrededor de 150 pescadores

han hecho de esta actividad un medio principal de vida, hoy en día existen piscigranjas

privadas y particulares, con tendencia de crecimiento, así como proyectos para la

comercialización de Pejerrey lacustre a gran escala además de truchas.

La población aledaña a la laguna está organizada ya que existe comités de vigilancia de

la laguna de Pacucha, siempre se decomisa mallas antirreglamentarias, el club de

madres y algunas comunidades se han organizado y pescan pejerrey para su consumo.

La laguna de Pacucha Ocupa el primer lugar de extracción de pejerrey a nivel


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departamental con una cantidad aproximada de 112,656 Kg.

Actividad Turística

El desarrollo de la actividad turística en este distrito de Pacucha se fundamentan con la

existencia de restos arqueológicos como las ruinas de Sondor, sitios de interés

paisajístico como la laguna de Pacucha, además de fiestas costumbristas y tradiciones

folclóricas que son atractivos en este lugar, estos recursos turísticos potencian para

poder generar ingresos importantes al distrito.

1.4. Características de la presencia de riesgos

1.4.1. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y extractivas

(época máxima contaminación durante el año, comunidades y población en riesgo y

efectos directos o indirectos sobre la salud):

• Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada

En el distrito de Pacucha actualmente la laguna de Pucullococha se encuentra

contaminada siendo un factor desfavorable para la población del distrito.


19

2. ANÁLISIS DE LAS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD


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2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

2.1. Determinantes estructurales

2.1.1. Características socio económicas

TABLA N°03

Fuente: Oficina Epidemiologia de la DISURS CHANKA – Andahuaylas 2017

En la tabla N°03 muestra que el IDH es de 0.237 y la población en extrema pobreza es

de 57.6%, seguido en menor porcentaje la población de situación de pobreza en 42.4%.

2.1.2. Características de la vivienda:

Características de los hogares según vivienda que ocupan del distrito de

Pacucha.

TABLA N°04

INDICADOR AÑO VALOR

Indice de desarrollo humano ( IDH) 2012 0.237

Poblacion con al menos una NB (%) 2012 42.6

Poblacion en situacion de pobreza (%) 2012 42.4

Poblacion en situacion de pobreza extrema ( %) 2012 57.6


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Fuente: Censo INEI – 2007

En la tabla N°04 muestra que el 88% corresponde a zona rural y 12% es zona urbana, en

su mayoría de las viviendas de la zona rural son propias independiente, tienen alumbrado

eléctrico 83%, el material de construcción con piso de tierra en un 90% y paredes son de

adobe en un 83%, en saneamiento básico de red de agua 92% se encuentra fuera de la

vivienda y en eliminación de excretas 79% es en pozo séptico.

2.1.3. Características educativas:

Características educativas de la población del distrito de Pacucha.

TABLA N°05

Instituciones iniciales en el Distrito de Pacucha

ubicación Nom. IIEE

Nivel Docentes Alumnos Altitud

MANCHAYBAMBA 253 Inicial – Jardín 2 34 3066

ARGAMA ALTA 258 Inicial – Jardín 2 19 3248

ANCCOPACCHA 277-1 Inicial – Jardín 2 24 3108

SANTA ELENA 277-18 Inicial – Jardín 1 17 3117

COTAHUACHO BAJO 277-25 Inicial – Jardín 1 11 2836

CHURRUBAMBA 279 Inicial – Jardín 1 9 3675

N % N %

Total 3284 382 12% 2092 88%

Tipo de Vivienda

Independiente ( casa) 3268 378 12% 2890 88%

Vivienda improvisada 1 0 0 1 100%

Choza o cabaña 12 0 0 12 100%

No destinada para habitacion humana 3 3 100% 0 0

Según caracteristicas de la vivienda

Con alumbrado electrico de red publica

Si 1480 248 17% 1232 83%

No 921 52 6% 869 94%

Con electricidad y gas como la energia o combustible que mas utiliza para cocinar

Electricidad 2 1 50% 1 50%

Gas 18 13 72% 5 28%

Kerosene 4 2 50% 2 50%

Carbon 4 0 0% 4 100%

Leña 2379 285 12% 2094 88%

Bosta 3 0 0 3 100%

Con material predominante en los pisos

Tierra 2299 241 10% 2058 90%

Cemento 99 59 60% 40 40%

Parquet 1 0 0 1 100%

Vinilico 1 0 0 1 100%

Con material predominante en las paredes

Ladrillo 34 12 35% 22 65%

Adobe 2355 287 12% 2068 88%

Piedra o sillar 2 0 0 2 100%

Según saneamiento basico

Con abastecimiento de agua de red publica

Dentro de la vivienda 417 122 29% 295 71%

Fuera de la vivienda 1644 129 8% 1515 92%

Con eliminacion de excretas a red publica.

Dentro de la vivienda 129 75 58% 54 42%

Fuera de la vivienda 11 7 64% 4 36%

Pozo septico 165 34 21% 131 79%

Letrina 1815 155 9% 1660 91%

INDICADORES URBANATOTAL (N)

ZONA DE RESIDENCIA

RURAL


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HUAYLLABAMBA 280 Inicial – Jardín 1 8 3344

SANTA ROSA 315 Inicial – Jardín 1 16 2700

AMPI 316 Inicial – Jardín 1 2 3738

PACUCHA 35 Inicial – Jardín 3 61 3137

HUAYCCON 55006-8 Inicial – Jardín 1 8 3134

ARGAMA BAJA 70 VIRGEN DEL CARMEN Inicial – Jardín 2 36 3156

CHURRUBAMBA ALTA 917 Inicial – Jardín 1 8 3784

LAGUNA 918 Inicial – Jardín 1 10 3105

PUCULLO 919 Inicial – Jardín 1 11 2930

COTAHUACHO ALTO 942 Inicial – Jardín 1 8 3223

ROSASPATA 947 Inicial – Jardín 1 18 3437

ANTABAMBA 959 Inicial – Jardín 1 10 3256

JOSE OLAYA 966 Inicial – Jardín 1 9 3119

ISCHUBAMBILLA CANARIOS Inicial No Escolarizado 0 8 3300

SANTA ELENA KUSIKUSICHAS Inicial No Escolarizado 0 0 3117

SANTA ELENA KUSISQAKUNA Inicial No Escolarizado 0 0 3117

TOCCTOPATA LAS GAVIOTAS Inicial No Escolarizado 0 2 3146

SAN MIGUEL LAS ORQUIDEAS Inicial No Escolarizado 0 6 3153

JOSE OLAYA LOS PECECITOS Inicial No Escolarizado 0 8 3119

COTAHUACHO ALTO LUZ DIVINA DE LOS ANDES Inicial – Jardín 1 22 2939

SAN MIGUEL PERIQUITOS Inicial No Escolarizado 0 8 3153

SANTA ROSA TORTOLITAS Inicial No Escolarizado 0 8 3132

Fuente: ESCALE-estadística de la calidad educativa-2016

En la tabla N° 05 muestra un total de 26 docentes, I.E un total de 28, N°de alumnos en

un total de 385 y mayor alumnado en el centro del Distrito de Pacucha con 61 alumnos,

seguido por Argama B. (36) y manchaybamba (34).

TABLA N°06

Instituciones de primaria en el Distrito de Pacucha



PACUCHA 54095 Primaria 19 234 3137

ARGAMA ALTA 54096 Primaria 3 23 3248

CHURRUBAMBA 54143 Primaria 5 51 3675

ANCCOPACCHA 54144 Primaria 7 55 3108

PUCULLO 54145 Primaria 3 21 2930

COTAHUACHO BAJO 54146 Primaria 3 22 2836

AMPI 54147 Primaria 2 8 3738

ARGAMA BAJA 54148 Primaria 8 98 3156

LAGUNA 54473 Primaria 2 12 3105

MANCHAYBAMBA 54499 Primaria 6 76 3066

SANTA ELENA 54518 Primaria 6 52 3117

SANTA ROSA 54553 Primaria 3 34 2700

ROSASPATA 54599 Primaria 1 6 3437


23

TOCCTOPATA 54659 Primaria 1 2 3146

HUAYCCON 55006-8 Primaria 1 8 3134

COTAHUACHO ALTO LUZ DIVINA DE LOS ANDES Primaria 6 59 2939


En la tabla N°06 muestra 16 Instituciones Educativas de primaria, 76 docentes y 761

alumnados; en mayor concentración de alumnos es el centro del distrito de Pacucha en

total 234, seguido de Argama baja con 98 alumnos, Manchaybamba con 76 alumnos y

Cotahuacho con 59 alumnos.

TABLA N°07

Instituciones de secundaria en el Distrito de Pacucha



ANCCOPACCHA CPED - 54144 Secundaria 8 50 3108

PACUCHA JOSE OLAYA BALANDRA Secundaria 36 404 3137

COTAHUACHO ALTO LUZ DIVINA DE LOS ANDES Secundaria 8 73 2939

MANCHAYBAMBA MIGUEL GRAU SEMINARIO Secundaria 8 62 3066

ARGAMA BAJA VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE Secundaria 9 90 3156


En la tabla N°07 muestra 05 Instituciones Educativas de secundaria, 69 docentes y 679

alumnos; en mayor concentración de alumnos es el centro del distrito de Pacucha en total

404, seguido de Argama baja con 90 alumnos, Manchaybamba con 62 alumnos y

Cotahuacho alto con 73 alumnos.

TABLA N°08

Instituciones superior tecnológicas en el Distrito de Pacucha



LAGUNA

ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL PNP ANDAHUAYLAS Superior Tecnológica 0 0 3105


En la tabla N°08 muestra 01 Institución superior técnico Pacucha sin funcionamiento.

TABLA N°09

Indicadores educativos de la población del distrito de Pacucha.

N % N % N % N % N % N %

Tasa de analfabetismo 727 29% 1805 71% 67 3% 170 7% 660 26% 1635 65%

Años de escolaridad

RURAL

Masculino FemeninoINDICADORES EDUCATIVOS Masculino Femenino

GENERAL URBANO

Masculino Femenino


24

Fuente: censo INEI-2007

En la tabla N°09 se observa que la tasa de analfabetismo es mayor en el sexo femenino

con respecto al masculino en 71% y 295 respectivamente y es mayor en las zonas

rurales.

2.1.4. Características del trabajo

Características de la población económicamente activa según empleo del distrito

de Pacucha.

TABLA N°10

Fuente: Censo INEI – 2007

En la tabla N°07 la población económicamente activa es mayor en varones con respecto

a las mujeres en 78% y 22% respectivamente y que la agricultura es la actividad

principal.

2.1.5. Inversión del estado desde la municipalidad distrital

Inversión del estado desde la municipalidad del distrito de Pacucha.

N % N %

Poblacion economicamente activa 2284 1781 78% 503 22%

Ocupada 2211 1714 78% 497 22%

Ramas de actividad

Agricultura 1729 1415 82% 314 18%

Pesca 5 4 80% 1 20%

Manufactura 36 28 78% 8 22%

Construccion 68 68 100% 0 0

Comercio 64 23 36% 41 64%

Transportes y comunicaciones 45 45 100% 0 0

Hoteles y restaurantes 18 6 33% 12 67%

Desocupada 73 67 92% 6 8%

INDICADORES

SEXO

TOTAL (N)MASCULINO FEMENINO


25

TABLA N°08

Fuente: Pagina amigable del MEF – 2017

En la tabla N°08 muestra que la inversión municipal directamente en salud del total se

ejecutó el 92.35% específicamente, y la mayor inversión ejecutada corresponde a

saneamiento básico que indirectamente beneficia en salud a la población.

2.2. Determinantes intermediarios

2.2.1. Características socio – culturales

a) Patrones religioso: principales fiestas religiosas o sociales que se celebran y los

problemas de salud asociados o atribuibles a estas (antes, durante y después de ellas)

. Festividades.- En las diferentes fiestas que se describen, la población se traslada de su

respectivo anexo, hacia el lugar central de la festividad, la concentración mayor del

pueblo se realiza cuando la fiesta se localiza en los distritos participando pobladores de

todo el anexo.

En las festividades se observa la migración de pobladores residentes de la ciudad de

Andahuaylas y Otras regiones del País para participar en estas festividades, aunándose

a ellos los residentes desde la ciudad de Andahuaylas.

Las fiestas sociales y religiosas que se celebran en las diferentes comunidades del

Distrito tienen característica similares donde impera la actividad comercial de platos

típicos y bebidas, asimismo de ropa y productos de pan llevar, donde se concentra la

participación de la población en conjunto, de distritos y comunidades vecinas, propiciando

un intercambio cultural, de costumbres y problemas Sociales y de Salud (Propagación de

enfermedades infecto contagiosas).

• El 6 de Enero bajada de Reyes

• Carnaval Febrero a marzo

S/ % per capita

Inversion de la municipalidad distrital 17,264,647 12,077,690 70% 1.71

Total 17,264,647 12,077,690 70% 1.71

Según funcion

Salud 43,620 40,251 92.30% 4.32

Vivienda y desarrollo urbano / rural 31,200 31,200 100% 3.09

Saneamiento 9,954,547 7,388,282 74.20% 0.98

Educacion 1,835,913 228,239 12.40% 0.18

Cultura y deporte 1,074,159 916,293 85.30% 0.1

Trabajo 8144 0 0 0.8

Otras 6,412,966 5,569,327 87% 0.63

INDICADORES PROGRAMA Y APROBADO (PIM) ( S/)EJECUTADO ( DEVENGADA)


26

• 19 de Junio, Mega Evento: SONDOR RAYMI, LA EPOPEYA CHANKA, Festival

Ritual de Identidad Nacional que se representa en la Laguna de Pacucha.

• 29 de junio, Fiesta de san Pedro

• 15 de julio, fiesta patronal de la Virgen de las Nieves

• 16 de julio virgen de Carmen

• 21 de agosto, aniversario por la creación del distrito de Pacucha

• 1 de noviembre festividades de todo los Santos

b) Hábitos, costumbres, estilos de vida

. Costumbres. – En el distrito de Pacucha el poblador de Pacucha tiene aún muchas

costumbres que vienen arrastrando de generación en generación como son:

• Wasi wasi Techado de casa.

• Warmi orquy: pedido de mano a la familia de la pareja.

• El Ayni: trabajo que consiste en ayuda mutua (hoy por ti mañana por mí)

• La Minka: trabajo que realizan en grupo por el bien social.

2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio

a) Análisis de la oferta

• Establecimientos de salud (EE.SS ), según tipo de prestador, categoría y tipo de

administración

TABLA N °09

Fuente: RR.HH. – Red Sondor 2017.

En la tabla N°09 muestra que el distrito de Pacucha cuenta con 06 establecimientos de

salud de los cuales 01 es de categoría I-4, 03 de categoría I-3 y 02 de categoría I-1.

• Capital humano en salud (total y por profesión) disponibles según tipo de

prestador y nivel de atención.

• Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo de prestador.

DISTRITOCODIGO

RENAESNOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

CATEGORIA

ACTUAL

PACUCHA 4189 C.S. PACUCHA I-4

PACUCHA 4190 P.S. PUCULLOCCOCHA I-1

PACUCHA 4191 P.S. COTAHUACHO I-2

PACUCHA 4192 P.S. ARGAMA I-2

PACUCHA 4193 P.S. CHURRUBAMBA I-2

PACUCHA 7154 P.S. LAGUNA I-1


27

Capital humano en salud y unidades móviles según prestador en el nivel primer

nivel de atención del distrito de Pacucha.

TABLA N°10

Fuente: RR.HH. – Red Sondor 2017

En la tabla N°10 muestra el total de RRHH en el distrito de Pacucha que cuenta con

34% de técnico de enfermería, seguido de un 17% de profesional de enfermería y

obstetricia y profesional médico en un 14%.

b) Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias:

Indicadores de oferta de los servicios de los establecimientos de salud

según prestador del distrito de Pacucha

TABLA N°11

N %

Establecimiento de salud 6 100%

Capital humano

Total 71 100%

Medicos ( as) 10 14%

Odontologos ( as) 8 11%

Obstetras 12 17%

Enfermeros ( as) 12 17%

Tec. En Enfermeria 24 34%

Otros 5 7%

Unidades moviles

Para actividades generales 0 0

Para transporte de Pacientes 1 100%

Tipo I 1 100%

Tipo II 0 0

Tipo III 0 0

No acreditadas 1 100%

INDICADORES

PRESTADOR

GORE / MINSA


28

Fuente: Indicadores de salud del Distrito de Pacucha – 2017

En la tabla N°11 muestra que la gestantes controladas es de 51%, sintomáticos

respiratorios en 51% que se encuentran por debajo de la cobertura del 100%, además los

partos institucionales llegan a un 99%.

TABLA N°12

INDICADORES DE NIÑOS Y GESTANTES, SEGÚN DISTRITO DE ADSCRIPCIÓN-2017

UBIGEO 030209

DEPARTAMENTO APURIMAC

PROVINCIA ANDAHUAYLAS

DISTRITO PACUCHA

Niños asegurados al SIS, que en su primer año de vida recibieron por lo menos 2250 mg de hierro elemental1

56

Número de niños asegurados al SIS que han cumplido 1 año de edad en el periodo de evaluación

188

% niños asegurados al SIS, que cumplieron 1 año con suplemento de hierro 29.8%

Niños asegurados al SIS, que en su primer año de vida recibieron por lo menos 11 CRED2

47

Número de niños asegurados al SIS que han cumplido 1 año de edad en el periodo de evaluación

188

% de niños asegurados al SIS que han cumplido 1 año de edad con cobertura de CRED 25.0%

Parturientas aseguradas al SIS con por lo menos 4 entregas de suplemento de ácido fólico y hierro, durante

su gestación3 92

Numero de gestantes aseguradas al SIS con partos registrados en el periodo de evaluación, a nivel nacional

123

% de gestantes aseguradas al SIS con parto que han recibido suplemento de hierro y ácido fólico en el

transcurso del embarazo 74.8%

FUENTE: SEGURO INTEGRAL DE SALUD -2017

En la tabla N°12 muestra que del total de niños menores de 01 año asegurados solo

cumplen con el 25% de cobertura CRED y de gestantes aseguradas y que han recibido


29

suplemento de Hierro más ácido fólico es de 74% de cobertura.

3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

3.1. Morbilidad

3.1.1. Morbilidad en consulta externa por grandes grupos (lista 12/110 OPS)

Morbilidad en consulta externa por grandes grupos del distrito de Pacucha

2017.

TABLA N°13


30

Fuente: Estadística e informática de la DISURS CHANKA 2017.

En la tabla N°13 muestra que las enfermedades más frecuentes son las enfermedades

de la cavidad bucal, seguida de las infecciones respiratorias y enfermedades de las vías

digestivas.

GRAFICO N° 02

Fuente: Estadística e informática de la DISA CHANKA 2017.

En el presente grafico muestra que las enfermedades más frecuentes son las

enfermedades de la cavidad bucal (4,173), seguida de las infecciones respiratorias

(3,817), enfermedades de las vías digestivas (905), enfermedades articulares (734) que

corresponde al 80% del problema total de la población total..

3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general,

por sexo y por etapas de vida

Morbilidad infantil del distrito de Pacucha 2017

Nº CAUSA FRECUENCIA % ACUMULADO

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 4,173 34%

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 3,817 66%

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 905 73%

4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 734 79%

5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 630 84%

6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 456 88%

7 ARTROPATIAS (M00 - M25) 381 91%

8 DESNUTRICION (E40 - E46) 365 94%

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 353 97%

10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 340 100%


31

TABLA N°14


En la tabla N°14 muestra las enfermedades más frecuentes en la población infantil en

mayor frecuencia de las enfermedades de la cavidad bucal (1,634), seguida de las

infecciones respiratorias (1,371), Helmintiasis (285), Deficiencias Nutricionales (244) y

anemias Nutricionales (211).

GRAFICO N° 03


En el Grafico N°03 muestra que las enfermedades más frecuentes son las enfermedades

de la cavidad bucal (1,371), seguida de las infecciones respiratorias (1,371) y seguida de

la helmintiasis (285) que corresponde al 80% del problema total en la población infantil.


1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 1,634 38%


3 HELMINTIASIS (B65 - B83) 285 76%

4 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 244 82%

5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 211 87%

6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 156 90%


8 MICOSIS (B35 - B49) 107 95%

9 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) 104 98%

10 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 96 100%


32

Morbilidad Adolescente del distrito de Pacucha 2017

TABLA N°15

Fuente: Estadística e informática de la DISURS CHANKA 2017

En la tabla N°15 muestra las enfermedades más frecuentes en la población adolescente;

en mayor frecuencia las enfermedades de la cavidad bucal (772), seguida de las

infecciones respiratorias (309) y desnutrición (146).

GRAFICO N° 04


En la Grafico N°04 muestra que las enfermedades más frecuentes son las enfermedades

de la cavidad bucal (772), seguida de las infecciones respiratorias (309) que corresponde

al 80% del problema total en la población adolescente.


1ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)772 52%

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 309 73%

3DESNUTRICION (E40 - E46) 146 82%



6 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19) 41 92%

7 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) 38 94%

8 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 38 97%


10 MICOSIS (B35 - B49) 21 100%


33

Morbilidad Joven del Distrito de Pacucha 2017

TABLA N°16


En la tabla N°16 muestra las enfermedades más frecuentes en la población Joven, de

mayor frecuencia las enfermedades de la cavidad bucal (597), seguida de las infecciones

respiratorias (486) e Infecciones de ITS (121).

GRAFICO N° 05

Fuente: Estadística e informática de la DISA 2017

En el Grafico N°05 muestra las enfermedades más frecuentes en la población Joven, de

mayor frecuencia las enfermedades de la cavidad bucal (597), seguida de las infecciones

respiratorias (486) e Infecciones de ITS (121) y otros trastornos de la gestación (106) que

corresponde al 80% del problema total en la población Joven.


1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 597 36%



4OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 106 78%





9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 52 98%

10 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 33 100%


34

Morbilidad Adulto del distrito de Pacucha 2017.

TABLA N°17


En la tabla N°17 muestra que las enfermedades más frecuentes son las infecciones

respiratorias (1,024), seguida de enfermedades de la cavidad bucal (641), enfermedades

de las vías digestivas (368) y las ITS (322) y las Dorsopatias (321) en la población adulta.

GRAFICO N° 06


En el Grafico N°06 muestra que las enfermedades más frecuentes son las infecciones

respiratorias (1,024), seguida de enfermedades de la cavidad bucal (641), enfermedades

de las vías digestivas (368) y las ITS (322) y las dorsopatias (321) que corresponde al



2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)641 48%



5DORSOPATIAS (M40 - M54) 321 78%



8 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 121 94%


10 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19) 104 100%


35

80% del problema total en la población adulto.

Morbilidad Adulto Mayor del distrito de Pacucha 2017.

TABLA N°18


En la tabla N°18 muestra que las enfermedades más frecuentes son las infecciones

respiratorias (627), seguida de enfermedades de la cavidad bucal (529), enfermedades

de las vías digestivas (401), las Dorsopatias(321) y las artropatías (312) en la población

adulto Mayor.

GRAFICO N° 07


En el Grafico N°07 muestra que las enfermedades más frecuentes son las infecciones

respiratorias (627), seguida de enfermedades de la cavidad bucal (529), enfermedades

de las vías digestivas (401), las Dorsopatias (321) y las artropatías (312) que



2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 529 40%


4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 342 66%

5 ARTROPATIAS (M00 - M25) 312 76%


7 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 135 90%

8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 99 93%




36

corresponde al 80% del problema total en la población adulto Mayor.

3.1.3. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor

concentración en relación con la provincia, en consulta externa

TABLA N°19


En la tabla N°19 muestra la concentración de la morbilidad distrital con respecto a la

provincial en porcentaje, siendo de mayor concentración los transtornos episódicos y

paroxístico en 12.94 %, seguido de las enfermedades digestivas.

3.1.4. Diez primeras causas de morbilidad con mayor diferencia de riesgo en relación

con el resto de la provincia y el resto del departamento

TABLA N°20

Fuente: Estadística e informática de la DISUIRS CHANKA 2017.

La información de tabla N°20 se muestra la diferencia de riesgo en comparación con el

resto de morbilidad de la Disa Chanka, siendo la de mayor diferencia en riesgo los

trastornos episódicos paroxístico (5.94%).

Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10Tu

DistritoDISA

Concentracion

de Casos

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 4,173 52,457 7.96

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 3,817 44,547 8.57

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 905 9,879 9.16

4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 734 8,625 8.51

5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 630 4,869 12.94

6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 456 5,719 7.97

7 ARTROPATIAS (M00 - M25) 381 4,603 8.28

8 DESNUTRICION (E40 - E46) 365 6,795 5.37

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 353 4,031 8.76

10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 340 3,796 8.96

Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Pacucha2017 DISA 2017DISA 2017 sin

PacuchaPacucha 2017

Resto de la

DISA 2017

Diferencia

de Riesgo

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 4,173 52,457 48,284 225.92 320.84 -94.92

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 3,817 44,547 40,730 206.65 270.65 -64.00

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 905 9,879 8,974 49.00 59.63 -10.64

4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 734 8,625 7,891 39.74 52.43 -12.70

5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 630 4,869 4,239 34.11 28.17 5.94

6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 456 5,719 5,263 24.69 34.97 -10.28

7 ARTROPATIAS (M00 - M25) 381 4,603 4,222 20.63 28.05 -7.43

8 DESNUTRICION (E40 - E46) 365 6,795 6,430 19.76 42.73 -22.97

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 353 4,031 3,678 19.11 24.44 -5.33

10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 340 3,796 3,456 18.41 22.96 -4.56


37

3.1.5. Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de riesgo en relación

con el resto de la provincia y el resto del departamento

TABLA N°21


De la tabla N°21 se muestra la razón de riesgo en comparación con el resto de

morbilidad de la Disa Chanka, siendo la de razón mayor de riesgo los trastornos

episódicos paroxístico (1.21).

3.2. Mortalidad

3.2.1. Mortalidad por grandes grupos (lista 10/110 ops, ver anexo 2)

TABLA N°22


En la tabla N°22 muestra las 10 primeras causas de muerte de la cual el de mayor

frecuencia corresponde a las neumonías no especificada (7), seguido de la hipertensión

esencial (4), insuficiencia renal crónica, no especificada (2).

Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Tu distrito 2017 DISA 2017DISA 2017 sin

Tu distritoPacucha 2017

Resto de la

DISA 2017

Razon de

riesgo

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 4,173 52,457 48,284 225.92 320.84 0.70

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 3,817 44,547 40,730 206.65 270.65 0.76

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 905 9,879 8,974 49.00 59.63 0.82

4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 734 8,625 7,891 39.74 52.43 0.76

5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 630 4,869 4,239 34.11 28.17 1.21

6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 456 5,719 5,263 24.69 34.97 0.71

7 ARTROPATIAS (M00 - M25) 381 4,603 4,222 20.63 28.05 0.74

8 DESNUTRICION (E40 - E46) 365 6,795 6,430 19.76 42.73 0.46

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 353 4,031 3,678 19.11 24.44 0.78

10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 340 3,796 3,456 18.41 22.96 0.80


1 Neumonia, no especificada 7 30%

2 Hipertension esencial (primaria) 4 48%

3 Insuficiencia renal cronica, no especificada 2 57%

4 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 2 65%

5Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol, sindrome

de dependencia 2 74%

6 Septicemia, no especificada 2 83%

7 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 1 87%

8 Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 1 91%

9 Tumor maligno de la glandula tiroides 1 96%

10 Mieloma multiple 1 100%


38

GRAFICO N °07


En el grafico N° 08 muestra la 10 primeras causas de muerte de la cual el de mayor

frecuencia corresponde a las neumonías no especificada (7), seguido de la hipertensión

esencial (4), insuficiencia renal crónica, no especificada (2), neumonitis debido a

aspiración por alimentos (2) y trastornos mentales del comportamiento debido a alcohol

(2) que corresponde al 80% del problema total de causas de mortalidad.

3.2.6. Diez primeras causas de mortalidad (tasa bruta) en población, y por etapas

de vida

Mortalidad infantil del distrito de Pacucha 2017

TABLA N°23


39


En la tabla N°23 muestra las causas de mortalidad infantil siendo las más comunes la

neumonía no especificada (1) y la aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado

(1).

GRAFICO N° 08


En el grafico N°08 muestra las primeras causas de muerte en la infancia, es la neumonía

no especificada (1) y la aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado (1) que

corresponde al 100% del problema total de causas de mortalidad.

Mortalidad Joven del distrito de Pacucha 2017.

TABLA N°24

CAUSA FRECUENCIA % ACUMULADO

Neumonia, no especificada 1 50%

Aspiracion neonatal de leche y alimento regurgitado 1 100%

Hipertension esencial (primaria) 100%

Insuficiencia renal cronica, no especificada 100%

Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 100%Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol,

sindrome de dependencia 100%

Septicemia, no especificada 100%

Tumor maligno del estomago, parte no especificada 100%

Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 100%

Tumor maligno de la glandula tiroides 100%


40


En la tabla N°24 muestra la causa de mortalidad en la etapa joven es la insuficiencia

renal crónica no especificada (1).

Mortalidad Adulto del distrito de Pacucha 2017

TABLA N°25


En la tabla N°25 muestra la causa de mortalidad en la etapa adulta es la neumonía no

especificada (1), seguida de la insuficiencia renal crónica no especificada (1), síndrome

de dependencia de alcohol (1).

GRAFICO N° 09



2 Neumonia, no especificada 100%

3 Hipertension esencial (primaria) 100%

4 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 100%

5Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol, sindrome

de dependencia 100%

6 Septicemia, no especificada 100%

7 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 100%

8 Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 100%

9 Tumor maligno de la glandula tiroides 100%

10 Mieloma multiple 100%




3Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de

alcohol, sindrome de dependencia 1 50%

4Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de

complicacion 1 67%

5Ahogamiento y sumersion, de intencion no determinada, lugar

no especificado 1 83%

6 Edema pulmonar 1 100%

7 Hipertension esencial (primaria) 100%

8 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 100%

9 Septicemia, no especificada 100%

10 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 100%


41

Fuente: Estadística e informática de la DISA CHANKA 2017

En el grafico N°09 muestra la causa de mortalidad en la etapa adulta es la neumonía no

especificada (1), seguida de la insuficiencia renal crónica no especificada (1), síndrome

de dependencia de alcohol (1). y diabetes mellitus no especificada (1), que corresponde

al 80% del problema total de causas de mortalidad en la etapa adulta.

Mortalidad Adulto Mayor del distrito de Pacucha 2017

TABLA N°26


En la tabla N°26 muestra la primeras causa de mortalidad en la etapa adulto mayor, de

mayor frecuencia es la neumonía no especificada (5), seguida de la hipertensión esencial

(4), neumonitis debida a aspiración por alimentos o vómitos (2) y septicemia no

especificada (2).

GRAFICO N° 10



2 Hipertension esencial (primaria) 4 47%

3 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 2 58%

4 Septicemia, no especificada 2 68%

5Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol,

sindrome de dependencia 1 74%

6 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 1 79%

7 Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 1 84%

8 Tumor maligno de la glandula tiroides 1 89%

9 Mieloma multiple 1 95%

10 Diabetes mellitus, no especificada 1 100%


42


En él, grafico N°10 muestra la primeras causa de mortalidad en la etapa adulto mayor, el

de mayor frecuencia es la neumonía no especificada (5), seguida de la hipertensión

esencial (4), neumonitis debida a aspiración por alimentos o vómitos (2), septicemia no

especificada (2) y trastorno mentales del comportamiento debido al uso de alcohol

síndrome de dependencia (1), que corresponde al 80% del problema total de causas de

mortalidad en la etapa adulto mayor.

3.2.8. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor

concentración en relación con la provincia

TABLA N° 27


En la tabla N°27 muestra la concentración de la morbilidad distrital con respecto a la

provincial en porcentaje, siendo de mayor concentración los trastornos mentales y del

comportamiento (40%), seguido de la septicemia no especificada (40%), tumor maligno

del páncreas (33%) etc.

Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10Tu

DistritoDISA

Concentracion

de Casos

1 Neumonia, no especificada 7 83 8.43

2 Hipertension esencial (primaria) 4 23 17.39

3 Insuficiencia renal cronica, no especificada 2 9 22.22

4 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 2 16 12.50

5 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol. 2 5 40.00

6 Septicemia, no especificada 2 5 40.00

7 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 1 13 7.69

8 Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 1 3 33.33

9 Tumor maligno de la glandula tiroides 1 3 33.33

10 Mieloma multiple 1 3 33.33


43

3.2.9. Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de riesgo en

relación con el resto de la provincia y el resto del departamento.

TABLA N° 28


De la tabla N°28 se muestra la diferencia de riesgo en comparación con el resto de

morbilidad de la Disa Chanka, siendo la de mayor diferencia en riesgo las hipertensiones

esenciales (0,09), seguida de septicemia no especificada (0,09), trastornos mentales y de

comportamiento (0,09).

3.2.11. Diez primeras causas de mortalidad con mayor razón de riesgo en relación con

el resto de la provincia y el resto del departamento

TABLA N° 29

De la tabla N°29 se muestra la razón de riesgo en comparación con el resto de

morbilidad de la Disa Chanka, siendo la de razón mayor de riesgo los trastornos

mentales y de comportamiento (5,43), seguida de septicemia no especificada (5,43),

tumor maligno del páncreas (4,07), etc.

4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.

En este capítulo se realiza la aplicación del momento explicativo de la priorización con

enfoques de género, territorial, y participación social que conjugados permiten priorizar

con una mirada desde la equidad de problemas de salud en el nivel local factibles de

intervención.

4.1. Metodología

Descriptiva

Nº Ord. Descripción de morbilidad según CIE10 Pacucha2017 DISA 2017DISA 2017 sin

PacuchaPacucha 2017

Resto de la

DISA 2017

Diferencia

de Riesgo

1 Neumonia, no especificada 7 83 76 0.38 0.51 -0.13

2 Hipertension esencial (primaria) 4 23 19 0.22 0.13 0.09

3 Insuficiencia renal cronica, no especificada 2 9 7 0.11 0.05 0.06

4 Neumonitis debida a aspiracion de alimento o vomito 2 16 14 0.11 0.09 0.02

5 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol. 2 5 3 0.11 0.02 0.09

6 Septicemia, no especificada 2 5 3 0.11 0.02 0.09

7 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 1 13 12 0.05 0.08 -0.03

8 Tumor maligno del pancreas, parte no especificada 1 3 2 0.05 0.01 0.04

9 Tumor maligno de la glandula tiroides 1 3 2 0.05 0.01 0.04

10 Mieloma multiple 1 3 2 0.05 0.01 0.04


44

4.2. Lista de problemas prioritario por Etapa de Vida

Cuadro N°01

N° Etapa infancia

1 Inadecuado higiene de salud (bucal, lavados de manos)

2 Escaso lugares de cuidados de niños

3 Inadecuado consumo de alimentos

4 Maltrato y abuso infantil

5 Trabajo infantil

N° Etapa adolescente

1 Embarazo en adolescente


3 Alcoholismo y pandillaje

4 autoestima en bajo nivel

N° Etapa joven

1 alcoholismo temprano

2 autoestima en bajo nivel

3 embarazos no deseados

4 Violencia

N° Etapa adulto

1 No aceptación de métodos en Planificación familiar

2 Embarazos no deseados

3 Violencia familiar

4 Alcoholismo

N° Etapa adulto Mayor

1 Abandono social y maltrato

2 Hipertensión arterial

3 Espacios inadecuados de recreación


5 Disminución de la visión

5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES.

5.1. Metodología.

Descriptiva

Cuadro N°02

N° Distrito/Localidades Problemas o necesidades de Gestión en salud

1 Pacucha y localidades

Débil organización y coordinación con los EESS

2 Pacucha y localidades Los profesionales de salud no tienen el perfil

de atención rural y de salud publica


45

N° Distrito/Localidades Problemas o necesidades de la Institución y la participación comunitaria

1

Pacucha y localidades

Poco conocimiento de la salud pública y sus determinantes de la salud del personal de salud y desconocimiento de las autoridades del Distrito de Pacuha

2

Pacucha y localidades Desconocimiento de los derechos en salud de la población y deberes del personal de salud de la Institución.

5.2. Priorización en la Comunidad

El proceso se llevará a cabo en la reunión convocada por el Alcalde Distrital, en

coordinación con las autoridades de salud de la Red/ Micro red / Establecimiento de

Salud, y el Equipo de ASIS local y los demás determinantes sociales del distrito.

5.2.1 Priorización de problema de salud

Problemas y Necesidades de Salud Priorizados Calificación Puntaje

Total

N° Etapa infancia A B C D E

1 Inadecuado higiene de salud (bucal, lavados de manos) 3 3 3 3 3 15

2 Escaso lugares de cuidados de niños 2 3 2 3 2 12

3 Inadecuado consumo de alimentos 2 3 3 2 2 12

4 Maltrato y abuso infantil 3 3 2 3 3 14

5 Trabajo infantil 2 3 3 2 3 13

N° etapa infancia Etapa adolescente A B C D E

1 Embarazo en adolescente 3 3 3 3 3 15


3 Alcoholismo y pandillaje 2 3 2 3 2 12

4 autoestima en bajo nivel 2 3 2 3 2 12

N° Etapa joven A B C D E

1 alcoholismo temprano 2 3 1 2 1 9

2 autoestima en bajo nivel 1 2 3 2 1 9

3 embarazos no deseados 2 2 2 3 2 11

4 Violencia 2 2 3 2 2 11

N° Etapa adulto A B C D E

1 No aceptación de métodos en Planificación familiar 2 3 2 1 2 10

2 Embarazos no deseados 2 3 2 3 3 13

3 Violencia familiar 3 3 3 2 3 14

4 Alcoholismo 2 1 2 2 3 10

N° Etapa adulto Mayor A B C D E

1 Abandono social y maltrato 3 2 3 3 3 14


46

2 Hipertensión arterial 2 2 3 1 2 10

3 Espacios inadecuados de recreación 1 2 2 2 1 8


5 Disminución de la visión 2 2 2 2 2 10

N° Problemas o Necesidades de Gestión en Salud A B C D E

1 Débil organización y coordinación con los EESS 3 2 2 3 2 12

2 Los profesionales de salud no tienen el perfil de atención rural y de salud pública. 1 2 2 2 1 8

N° Problemas o necesidades de la institución y la participación comunitaria A B C D E

1

Poco conocimiento de la salud pública y sus derminantes de la salud del personal de salud y desconocimiento de las autoridades del Distrito de Pacuha 2 3 2 3 2 12

2

Desconocimiento de los derechos en salud de la población y deberes del personal de salud de la Institución. 2 3 3 3 2 13

6. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCION.

RECOMENDACIONES

1. Garantizar los recursos estratégicos entre ellos financieros de acuerdo a las Prioridades Sanitarias del distrito y de acuerdo a las zonas vulnerables.

2. En las actividades de vigilancia de la calidad del agua de consumo humano, es necesario realizar un trabajo conjunto para brindar agua segura; esto debe incluir a los Municipios, Juntas Administradoras Vecinales, personal de salud y JAS, por ello es necesario elaborar una estrategia de trabajo conjunto que permita a todas las localidades del distrito obtener agua segura.

3. Fortalecer el componente vigilancia y control del ambiente en los espacios recreativos, mediante el uso del Sistema de Información.

4. Sostenibilidad de las actividades conjuntas de vigilancia y control en los EESS de las localidades del distrito.

5. Realizar las visitas de asistencia técnica a los EESS de las localidades, que consiste en el desplazamiento de representantes de la Micro Red Pacucha de manera especial en los primeros trimestres del año.

6. Fortalecimiento de la capacidad de profesionales de salud y agentes comunitarios. 7. Fortalecer la participación comunitaria en salud, buscando el empoderamiento de la

población sobre el cuidado de su salud y cuidado de su medio ambiente. 8. Ampliar la oferta de servicios odontológicos en el distrito, ampliando el recurso

humano. 9. Garantizar recursos humanos capacitados para la detección, prevención y

tratamiento, de las Enfermedades No Transmisibles. 10. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las enfermedades infecciosas y de las no

transmisibles también la violencia y abuso infantil coordinando con las localidades. 11. Priorizar las intervenciones que cuenten con evidencia de su eficacia en la

promoción de la salud mental de prevención contra la violencia familiar y colectiva, prevención de infecciones, abandono de adultos mayores como los talleres de


47

habilidades para la vida en adolescentes y jóvenes, lavado de manos y la estrategia de familias fuertes.

12. Fortalecer las capacidades de los servicios de Salud en los EESS del distrito para realizar la detección precoz, diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de infecciones respiratorias. Así mismo fortalecer la educación en las medidas de prevención y control de este daño.

13. Fortalecer los establecimientos de salud más lejanos con recursos humanos, materiales y equipos.

14. Fortalecer la Referencia y Contra referencia de los EESS para los daños prioritarios del distrito.

15. Fortalecer la cobertura del consumo de sulfato ferroso de la población con anemia en el distrito.

16. Comprender la importancia del consumo de sulfato ferroso en cada centro de salud, para el desarrollo de estrategias locales acorde con su realidad que eviten oportunidades perdidas, monitoreo del acumulo de susceptibles, deserción y aseguren coberturas de la población objetivo.

17. Las localidades con mayor vulnerabilidad del distrito, se debería garantizar la adecuada implementación tanto a nivel de infraestructura de los establecimientos como de lograr tener el recurso humano capacitado para las diversas morbilidades que afectan a su población.

7. ANEXOS.

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1.- Ministerio de Salud, Plan Nacional Concertado de Salud, Setiembre del 2007

2.-Ministerio de Salud, Dirección de Epidemiología, Metodología para el Análisis de

Situación de Salud Regional, Lima 2009.

3.-Balance de la Política de Salud 2001-2004. Consorcio de Investigación economía y

Salud.

4.-Minsa- Oficina de Epidemiologia. Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica

5.-Análisis de la Situación de Salud del PERU -2005.

6.-Guía para el análisis de los factores condicionantes de la salud (Demográfico y

Socioeconómico).

7.-Guía para el análisis de la respuesta social a los problemas de Salud (con énfasis

en los servicios).

8.-Eliazaga, J.C Introducción al Estudio de la Demografía CELADE. Santiago.1997.

9.-INEI. Estado de la población peruana 2007 .Lima: INEI; 2007.

10.-OEA. Reporte Epidemiológico semanal del año 2011

11.-Programa de Administración de Acuerdos de Gestión. MINSA.

12.-Análisis de la Situación de Salud del Perú 2010, Ministerio de Salud Dirección

General de Epidemiología.

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