Reconstrucci n Red Hospitalaria · 2011-06-02 · Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18...
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Reconstrucción Red Hospitalaria
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
18 Servicios de Salud afectados entre V y IX Regiones.
84 Establecimientos de Salud, de 135 ubicados en el área del terremoto, sufrieron algún nivel de daño.
4.249 camas perdidas de un total de 19.439 existentes en los 29 SS (22%).
Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
18 Servicios de Salud fueron afectados, lo que representó un 71% de la red hospitalaria nacional con
problemas de diverso tipo.
Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
135 hospitales repartidos entre las regiones V y IX recibieron el impacto del terremoto. En evaluación inicial: •!51 hospitales siguieron funcionando sin mayores problemas •!17 resultaron completamente inhabilitados •!62 de ellos presentaron daños severos •!5 establecimientos asistenciales fueron clasificado con daños estructurales:
Talca, Curicó, Hualañé, Constitución y Parral.
Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Acciones en Red Hospitalaria
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Emergencia Inmediata
Se instalaron 19 Hospitales de campaña, que nos permitieron implementar 567 camas, 34 de ellas críticas y 18 pabellones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de campaña en 4 de los 5 Hospitales que sufrieron daño
estructural de gran magnitud
Sanatorio El Peral
Regional de Talca
San Juan de Dios de Curicó
Hualañe
Parral
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de campaña en 11 de los 17 Hospitales que sufrieron daño
estructural de mediana magnitud o daño no estructural de gran magnitud
Dr. Claudio Vicuña
San Antonio de Putaendo
Instituto Nacional del Cáncer
Félix Bulnes Cerda
Nacional de Geriatría
San Borja-Arriarán
San José de Maipo
Regional de Rancagua
Constitución
San Juan de Dios de Cauquenes
Chillán
San Carlos
Regional de Concepción "GGB"
Las Higueras de Talcahuano
Curanilahue
Angol
Regional de Temuco
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de Campaña Emergencia Inmediata Hospitales de Campaña Comuna Camas básicas Camas críticas Pabellones Cuba Rancagua Retirado
Ejército de Chile Curicó Retirado
Fuerza Aérea Argentina Curicó Retirado Ejército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada
Ejército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada
Italia Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada
Cruz Roja Japón Parral Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada
Ejército de Chile Cauquenes Se retira en Diciembre Ejército de Chile Constitución Se retira en Diciembre Cruz Roja España Hualañé Retirado FACH Hualañé Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada
Cuba Chillán Retirado FACH Curanilahue/Concepción Retirado Perú Hualpén/Talcahuano Retirado Ejército de Chile Talcahuano Retirado Cruz Roja Noruega Pitrufquen/Temuco Retiro tras habilitación de torre de Temuco USA Angol Retiro tras habilitación de torre de Angol Americares Angol Retiro tras habilitación de torre de Angol Brasil Félix Bulnes Retirado Rusia Sótero Río/San José de Mipo Retirado
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Clic para agregar texto Los hospitales de campaña han aportado
34 camas críticas, 567 camas básicas y 18 pabellones quirúrgicos.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Nº de Camas: 887 Población beneficiaria: 4.453.152, personas Superficie aprobada 71072 metros cuadrados Costo: M$ 30.999.355
Total Hospitales con Reparaciones Mayores
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
En 5 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud
Dr. Claudio Vicuña
San Antonio de Putaendo
Instituto Nacional del Cáncer
Félix Bulnes Cerda
Nacional de Geriatría
San Borja-Arriarán
San José de Maipo
Regional de Rancagua
Constitución
San Juan de Dios de Cauquenes
Chillán
San Carlos
Regional de Concepción "GGB"
Las Higueras de Talcahuano
Curanilahue
Angol
Regional de Temuco
Hospitales con Reparaciones Mayores
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Superficie aprobada 32.035 metros cuadrados Infraestructura, equipamiento y vehículos M$ 38.000.000 Número de camas 775 Población beneficiaria 3.018.131, personas
Hospitales de Construcción Acelerada
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales construcción acelerada Maule
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de construcción acelerada en 4 de los Hospitales que sufrieron daño estructural de gran magnitud
Sanatorio El Peral
Regional de Talca
San Juan de Dios de Curicó
Hualañe
Parral
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de construcción acelerada en 4 de los 17 Hospitales que sufrieron daño
estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud
Dr. Claudio Vicuña
San Antonio de Putaendo
Instituto Nacional del Cáncer
Félix Bulnes Cerda
Nacional de Geriatría
San Borja-Arriarán
San José de Maipo
Regional de Rancagua
Constitución
San Juan de Dios de Cauquenes
Chillán
San Carlos
Regional de Concepción "GGB"
Las Higueras de Talcahuano
Curanilahue
Angol
Regional de Temuco
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
9 Hospitales de Construcción Acelerada
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Hospital Herminda Martin
de Chillán
•!Hospital base de alta complejidad, primer autogestionado de la región de Bio Bío
•!Atención abierta en Consultorio Adosado de especialidades de referencia para toda la provincia (hoy con proyecto aprobado en fase de diseño para nuevo CDT).
Daños profundos infraestructura
normalización reciente
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•!Población: 455 mil habitantes de las 21 comunas de la provincia de Ñuble, con 30 por ciento de ruralidad. (12 de ellas comunas vulnerables)
•!Camas: 506 •!Pabellones: 9 electivos y 1 de urgencia •!Año inicio de funcionamiento edificio
antiguo: 1945 •!Consultorio adosado: 1970 •!Primera etapa normalización: 1994 (Torre
quirúrgica, nueva unidad de emergencia y unidades de apoyo industrial)
•!Segunda etapa de normalización: 1997 (farmacia, laboratorio y radiología)
•!Tercera etapa de normalización: 2003 (vestuarios personal, bodegas)
•!Cuarta etapa de normalización: 2004 (servicio de neurosiquiatría)
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Daños •!Logró quedar funcionando con 386 camas considerando
implementadas mediante re adecuación de espacios físicos (incluye 30 del módulo de Invierno).
•!Pabellones activos post terremoto: 5
•!Arriendo de infraestructura a clínicas privadas.
•!Cierre temporal de pensionado priorizando atención institucional.
•!Readecuación de espacios físicos internos (salas de reuniones, bodegas) transformadas en salas de hospitalización.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•!Año inicio de funcionamiento edificio antiguo: 1933
•!Hospital Base de alta complejidad
•!Población: 869.535 habitantes de la región.
•!Camas: 703
•!Se estaba terminando primera etapa •!de proyecto de normalización.
Daños profundos infraestructura
normalización reciente
Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco
•!Entre 1999 a 2001 se había normalizado unidades de Paciente Crítico y Servicios de Urgencia, reunidas en el Edificio denominado UPC.
•!A Diciembre de 2009, contaba con 703 camas,
•!21 Pabellones de cirugía mayor (CDT), 3 salas de parto en los 4 edificios del complejo hospitalario.
•!Modulo Salud Mental (36 Camas)
•!Torre Nueva (427 Camas, Laboratorio Clínico, Esterilización)
•!Edificio Acceso (Sectores administrativos)
•!Módulo de Estacionamiento
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Daños
•! Quedó funcionando con 559 camas considerando dispositivos externos como ACHS y Conac (58)
•! Recién el 20 de noviembre quedó operativa la torre nueva con 427 camas para la red asistencial de Araucanía Sur
•! Segunda etapa, aún sin ejecutar, contempla la remodelación del edificio principal (287 camas que se implementarán),
•! CDT (atención ambulatoria y Pabellones Quirúrgicos, debe ser re construido completo). Considera una superficie de 21.143 Mts2.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•!Año inicio de funcionamiento: 1993 •!Contaba antes del terremoto con 18 pabellones quirúrgicos •!12 de ellos, centrales ubicados en 2° piso del CDT, •!6, ambulatorios en 1° piso del edificio. •!Magnitud de la destrucción determinó demolición en 100
por ciento de pabellones quirúrgicos ubicados en los 2 pisos del CDT, (18)
CDT Temuco
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Daños profundos infraestructura
construcción reciente
Hospital de Curepto
•!Año Inicio operación: 2008
•!Hospital de familia y comunidad, de baja complejidad
•!Atención abierta en Consultorio Adosado y cerrada en hospitalización indiferenciada.
•!Población: 9.776 habitantes, con 70 por ciento de ruralidad.
•!Camas: 12
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Daños
•!Estructurales en acceso y en otras estructuras producto de asentamiento de las fundaciones por calidad del suelo.
•!Necesario reorganizar atención, readecuación de accesos, clausura de hall.
•!Después de adecuación siguió con 12 camas.
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Hospital de Curanilahue
•!Año inicio de funcionamiento 1era etapa: 2007
•!Consultorio adosado: 2008
•!Hospital provincial de mediana complejidad con consultorio adosado
•!Población: 164 mil habitantes de la provincia de Arauco
•!Camas: 106
Daños profundos infraestructura
construcción reciente
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Daños •!Se ha logrado restablecer la totalidad de las camas. •!Importante daño en edificio de monta camillas y
ascensores (Edificio C) se interrumpió comunicación vertical en edificio de hospitalización. (Implementación de sistema mecano)
•!Se debió reparar sistemas de agua potable, alcantarillado, luz eléctrica, grupos electrógenos, gases clínicos y seguridad.
•!En las 10 estructuras que componen el edificio se asentaron las bases. Todos los niveles de acceso presentan diferencias de altura (Se contrató estudio al IDIEM, Facultad de Ciencias Físicas y Matemática de Universidad de Chile ($29.461.009) Resultados en diciembre de 2010.
•!Se deberá implementar proyecto de re cimentación para corregir asentamientos diferenciales, reparar el sistema de control centralizado y residencias médicas (Recursos solicitados por M$955.500)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•! Plazo original término de obras: 28 de octubre 2010 (con retraso, en evaluación)
•! Hospital de baja complejidad
•! Población: 47.272 habitantes
•! Camas: 63 (12 de salud mental de corta estadía)
Daños profundos infraestructura
lista para entrar en operaciones
Hospital de Cañete
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Daños •!En fundaciones debido a asentamiento inestable producto de aguas
embalsadas de napas subterráneas y calidad de suelo no apta construcción
•!Se inició proceso de contratación de proyectos de refundación y de mitigación de aguas embalsadas (Consultora Hildebrandt & Asociados Arquitectos, Ingenieros Consultores Ltda.) concluido a fines de Noviembre 2010. Costo $43.377.083
•!En proceso de contratación en DICTUC o IDIEM (solicitado presupuesto a ambos), estudio completo situación de rellenos estructurales bajo fundaciones de todos los edificios.
•!Podría ser necesaria refundación. •!Medida provisoria implementada: control de aguas bajo terreno
mediante construcción de 2 pozos e hincado de tubos de hormigón para agotamiento de agua en forma previa.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Establecimientos de Atención Primaria: gran respaldo a red asistencial
•!63 CESFAM construidos con fondos sectoriales desde el año 2007 en adelante, por el MINSAL.
•!Diseñados con criterios de seguridad sísmica y exigencias mayores que la norma actual.
•!Actualmente hay 24 CESFAM en ejecución, con fondos sectoriales.
•!Permitieron hospitalizaciones temporales, entrega de atención de urgencia y control de pacientes crónicos.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Atención primaria: Acciones de refuerzo
MONTO TOTAL acciones de refuerzo APS: $2.207.180.553
Reemplazo y refuerzo en equipos de salud de 397 establecimientos en 191 comunas afectadas en 19 Servicios de Salud del País afectados para asegurar atención a población más vulnerable
Composición equipo: médico y técnico paramédico por 6 días a la semana durante tres meses, para atención de morbilidad, de crónicos y/o urgencias..
Refuerzo en Postas de Salud Rural, reposición de equipamiento y mayor frecuencia de rondas médicas (PSR), $162.543.000
Refuerzo en Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU): $901.599.224
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Equipos de salud en 228 SAPU de 114 comunas en Servicios de Salud en zonas afectadas: $901.599.224
SAPUS con refuerzo en
Servicios de zonas afectadas
Aconcagua, Maule Ñuble Biobío Concepción Talcahuano Araucanía Norte Araucanía Sur Arauco
Metropolitano Central Metropolitano Norte, Metropolitano Occidente Metropolitano Oriente Metropolitano Sur Metropolitano Sur Oriente, Lib. B. O´Higgins, Valparaíso - San Antonio, Viña del Mar – Quillota.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Refuerzo y ampliación del trabajo psicosocial del equipo de salud en Aldeas
Refuerzo de profesionales, psicólogos y asistentes sociales hasta diciembre de 2010.
Se contrataron 38 psicólogos y 19 asistentes sociales en las Regiones del Maule y Bío Bío. esta iniciativa considera ampliación para el 2011.
MONTO: $ 302.593.520
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Construcción de hospitales definitivos 2010- 2014 en zona afectada por el terremoto
Hospital Félix Bulnes Hospital de Melipilla Hospital de Peñaflor Hospital Roberto del Río Instituto Nacional del Cáncer Posta Central (ampliación) Hospital Salvador Geriátrico Hospital Sotero del Río Hospital de Rancagua (en ejecución) Hospital de Parral Hospital de Curicó Hospital de Talca
Hospital de Constitución Hospital de Hualañé Hospital de Cauquenes Hospital Florida de Concepción Hospital de Cañete (en ejecución) Hospital de Angol Hospital de Lonquimay Hospital de Temuco (en ejecución) Hospital de Corral Hospital de Lota - Coronel (en ejecución) Hospital de Talcahuano (en ejecución) Hospital de Los Ángeles (en ejecución)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Acciones en Salud Pública
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Centro de Enlace
•!15 SEREMI trabajando en forma organizada. •!Comunicación permanente a través de una red nacional
para enfrentar situaciones imprevistas como inundaciones, terremotos, tsunamis y erupciones volcánicas.
•!Vigilancia en Salud •!Vigilancia de ETA •!Vigilancia ambiental
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Salud en Terreno
Primeras acciones para proteger a población en zonas afectadas.
•!Desde el 3 de mayo equipos de salud recorren aldeas y campamentos para resolver problemas más urgentes de salud de la población.
•!Vacunación masiva contra Influenza AH1N1 (4millones de personas vacunadas).
•!Vacunación a públicos específicos contra Hepatitis A.
•!Apoyo en Salud Mental
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Invierno en aldeas
15.000 niños entre 2 y 23 meses, en control en APS fueron vacunados contra el Neumococo.
•!86 profesionales médicos y paramédicos reforzaron atención de urgencia en regiones Metropolitana, Del Maule, Ñuble, Talcahuano y Biobío.
•!Equipos médicos recorren la zona afectada para supervisar atención de salud.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•! Guía Sobre Medidas Generales de Salud Ambiental en Emergencias y Desastres. Documento impreso disponible en las SEREMIS de Salud del país.
•! Recomendaciones para prevenir enfermedades frente al impacto del terremoto y tsunami MINSAL y también disponible en sitio web de OPS – Chile.
•! Desinfección de Agua en Emergencias.
•! Construcción de letrinas de emergencia tipo trincheras.
•! Medidas sanitarias en albergues frente a la emergencia.
•! Alternativas ante la emergencia – Leche materna.
•! Frente a la Emergencia – Medidas sanitarias
•! Díptico “Todos juntos con la reconstrucción”.
•! Díptico “Salud en terreno” (refuerzo atención población damnificada).
Material informativo distribuido en zonas de emergencia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Influenza AH1N1
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Campaña de Invierno
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Campaña Prevención Enfermedades Entéricas
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
•!Calidad sanitaria del agua potable: Medición Cloro Libre Residual y fuentes de abastecimiento de agua.
•!Educación sanitaria sobre el uso de equipamiento, cuidado y uso del agua potable.
•!Manejo de residuos sólidos de las aldeas y Educación Sanitaria.
•!Manejo de excretas y aguas servidas y de los sistemas para su disposición sanitariamente segura y educación sanitaria.
Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en Aldeas
Vigilancia en terreno:
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
A SEREMIS de Salud entre las regiones V y IX, más de 400 unidades de comparadores de cloro libre residual; para ser distribuidos en Aldeas y Comités de Agua Potable Rural.
Más de 30 estanques de 5,6 m3 para almacenar Agua Potable.
A SEREMIS de Salud (entre las regiones VII y VIII) más de 50 letrinas sanitarias, muchas de ellas aún en proceso de instalación.
Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en Aldeas
OPS/OMS donó:
A SEREMIS de Salud entre las regiones VI y VIII, más de 70 contenedores para almacenar Residuos Sólidos Domiciliarios.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Salud Mental
•! Búsqueda de pacientes que estaban en tratamiento.
•! Reenfoque de los programas habituales (depresión, violencia, OH).
•! Pesquisa activa de nuevos casos y normalización de reacciones típicas.
•! Unidades móviles en zonas de alta dispersión geográfica.
•! Estudios posdesastre de las secuelas.
•! Apoyo a los Funcionarios de Salud: talleres y capacitación para atender sus propias necesidades, como víctimas del terremoto/tsunami
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Estrategia de apoyo para la población víctima del terremoto y tsunami. Psicólogos, asistentes sociales, enfermeras y terapeutas ocupacionales recorren zonas afectadas para dar atención en lugares vulnerables.
Instalación de equipos de apoyo en salud mental a través del teléfono del fono Salud Responde (600 360 77 77). Consejería telefónica y derivaciones a personas con necesidades de atención especializada en la red asistencial.
Salud Mental
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Chile Crece Contigo UNICEF
Material educativo para enfrentar la emergencia con los siguientes temas:
•! 10 capsulas radiales con mensajes positivos de apoyo a las familias con niños retransmitidos en radios comunitarias de la zona.
•! Programa de radio en cooperativa ha tratado los problemas comunes que enfrentan los niños y las familias.
•! Se capacitó a más de 300 profesionales que trabajan con niños y niñas para implementar el Kit Enfrentando la Emergencia en la red publica de salud.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Campaña de refuerzo Sarampión-Rubéola
Hasta el 13 de diciembre en todo el país se vacunará a todos los niños de entre 1 y 5 años. En total 1.190.000 niños. Esta campaña se realiza cada 5 años para evitar un brote de la enfermedad que fue erradicada del continente americano en 2002. Habrá 2 vacunatorios móviles en las regiones del Maule y Biobío
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Reformulación Programa Nacional de Inmunizaciones
•!Sostener los logros alcanzados .
•!Reducir la morbi-mortalidad y la carga asistencial, mediante la incorporación racional y oportuna de nuevas vacunas relevantes para la población chilena.
•!Gestionar los programas de vacunación en forma transparente, eficiente, con altos estándares de calidad, seguridad, y satisfacción de los usuarios.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Rediseño de la cadena de suministro de vacunas
•!Cámaras frías •!Proyecto de renovación de equipos para almacenamiento de
vacunas (cámaras frías) al nivel central e intermedio. •!25 cámaras a lo largo de todo el país
•!Ya hay 5 funcionando, otras en proceso de entrega definitiva SEREMIS de Regiones Metropolitana, O´Higgins, Valparaíso y Maule ya recibieron las primeras cámaras que operan en el país.
•! Iniciativa se enmarca en proceso de modernización del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) que busca garantizar la calidad y seguridad de los productos que recibe la población.
Gracias.