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2 Revisado el 11/12 Lesiones causadas por vida marina peligrosa

Reconocimiento El Departamento de Entrenamiento de DAN desea agradecerles a todas las personas que, a través de sus incansables esfuerzos y dedicación, han hecho posible el desarrollo de estos programas de capacitación. Sus acciones hacen la diferencia en la seguridad durante el buceo. Divers Alert Network América 6 West Colony Place • Durham, NC 27705

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Revisado el 11/12 Lesiones causadas por vida marina peligrosa 3

Indice Normas y procedimientos ......................................................................................................................... 4

Información general ................................................................................................................................... 4

Requisitos previos del curso ..................................................................................................................... 5

Tiempo de capacitación recomendado: 4 horas ................................................................................... 5

INFORMACIÓN GENERAL DE LAS NORMAS .................................................................................... 6

Primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa ............................................... 7

Habilidad: evaluación de la seguridad en el lugar .............................................................................. 10

Habilidad: evaluación inicial con soporte de vida básico ................................................................... 12

Habilidad: manejo del shock ............................................................................................................... 14

Habilidad: manejo de lesiones ............................................................................................................... 16

Habilidad: inmovilización por presión .................................................................................................... 19

Habilidad: lesiones traumáticas (control de hemorragias externas) ................................................ 21

Habilidad: reacción alérgica grave ........................................................................................................ 23

Habilidad: plan de ayuda de emergencia ............................................................................................. 25

Plan de ayuda de emergencia ............................................................................................................... 26

Curso para el proveedor de HMLI DAN ............................................................................................ 27

Evaluación para el proveedor de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa ................................................................................................................................................ 28

El examen final puede ser escrito u oral. ......................................................................................... 32

El examen final puede ser escrito u oral respuesta. ....................................................................... 33


Curso para el proveedor de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa DAN

Normas y procedimientos Esta guía para el instructor se ha diseñado para ser utilizada por Instructores DAN autorizados por DAN para dictar el curso para el proveedor de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa (HMLI) DAN. Debe usarse junto con el manual para el instructor DAN. La sección de normas y procedimientos generales del manual para el instructor incluirá pautas generales del curso, descripciones de la configuración de equipo e índices. Para obtener información adicional sobre el dictado de cursos DAN, consulte el apéndice del manual para el instructor DAN.

El curso está dirigido a cualquier persona (buzo o no) que pueda entrar en contacto con buzos o accidentes de buceo. Ha sido desarrollado de modo tal que cumpla con las pautas para la reanimación conforme fueron emitidas por International Liaison Council on Resuscitation, ILCOR (Consejo de Enlace Internacional sobre Reanimación)/American Heart Association, AHA (Asociación Americana del Corazón) en octubre de 2010 y U.S. Occupational Safety and Health Administration, OSHA, (Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo de EE.UU.).

Información general Si bien las lesiones graves causadas por vida marina peligrosa son poco frecuentes, en algún momento la mayoría de los buzos experimentan malestares menores como resultado de encuentros accidentales con corales de fuego, aguas vivas y otras criaturas marinas. Saber cómo reconocer posibles amenazas y minimizar estas lesiones le ayudará a reducir el malestar y el dolor en los buzos. El curso de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa está diseñado para brindar información en relación con los tipos específicos de lesiones causadas por criaturas marinas y el tratamiento general de primeros auxilios para esas lesiones. Además, este curso introduce a los estudiantes a la identificación de vida marina potencialmente peligrosa y cómo evitar sufrir lesiones causadas por vida marina peligrosa. La sección sobre intoxicación alimentaria por frutos de mar aborda tres tipos bien establecidos de intoxicación alimentaria por vida marina peligrosa. Otras condiciones como las intoxicaciones por mariscos (como por ejemplo, intoxicación paralizante por mariscos, intoxicación diarreica por mariscos e intoxicación neurotóxica por mariscos) no están incluidas en este guía ya que se encuentran fuera del alcance de este curso.


Requisitos previos del curso No existen requisitos previos para participar en este curso. No obstante, el fundamento clave de la cadena de supervivencia es el soporte de vida básico (BLS). Por lo tanto, recomendamos ampliamente capacitarse en reanimación cardiopulmonar antes de participar.

Tiempo de capacitación recomendado: 4 horas

• Horas de desarrollo de conocimientos (conferencia) = 1 • Horas de desarrollo de habilidades (práctica) = 3

Este módulo debe dictarse como un programa de cuatro horas conforme se describe en este manual. El tiempo necesario para dictar el curso varía y depende de muchos factores, incluso la cantidad de estudiantes y su capacidad para procesar los componentes educativos del programa. Los instructores que deseen incluir materias o capacitación más allá de los requisitos del curso sólo pueden hacerlo antes o después del curso. La capacitación adicional no debe ser una exigencia para el cumplimiento de los requisitos del curso.


INFORMACIÓN GENERAL DE LAS NORMAS Requisitos previos: ninguno (se recomienda ampliamente obtener la certificación de RCP)

Proporción de estudiantes por instructor: 12 a 1 durante las clases de desarrollo de habilidades

Cantidad recomendada de horas curso: cuatro (4) horas • Horas de desarrollo de conocimientos (conferencia) = 1 • Horas de desarrollo de habilidades (práctica) = 3

Materiales necesarios para el estudiante:

Manual para el estudiante de HMLI Materiales necesarios para el instructor:

Guía para el instructor de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa de DAN Copia de referencia del manual para el estudiante de PA para HMLI

Materiales audiovisuales necesarios:

Video y presentación de diapositivas de Primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa DAN

o Desarrollo de conocimientos en línea de Primeros auxilios para lesiones causadas

por vida marina peligrosa DAN Equipos e insumos necesarios:

Modelos del cuerpo humano para RCP Máscara de reanimación oronasal (una por estudiante) Guantes para uso médico que no sean de látex Insumos de primeros auxilios, lo que incluye pinzas, dispositivo de irrigación,

apósitos, vendas y férulas (comerciales o improvisadas) Autoinyector de epinefrina de entrenamiento

Equipo recomendado:

Insumos de modelado para crear lesiones simuladas causadas por vida marina

Recapacitación necesaria: 24 meses


Primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa

Asignaturas y objetivos del plan de estudios Los estudiantes que participen en este curso podrán responder las siguientes preguntas al finalizar la sección de desarrollo de conocimientos: Introducción a la vida marina peligrosa

• ¿Cuáles son las tres categorías generales de lesiones causadas por vida marina peligrosa? • ¿Qué es un envenenamiento? • ¿Cuál es el disparador habitual de las mordeduras de animales marinos? • ¿Cuál es la causa principal de la intoxicación alimentaria por frutos de mar?

Envenenamientos y toxinas • ¿Cuál es el mecanismo de los envenenamientos? • ¿Por qué se produce la mayoría de los envenenamientos? • ¿Cuáles son los pasos de primeros auxilios para las lesiones causadas por peces

venenosos? • ¿Para qué tres lesiones se recomienda aplicar la técnica de inmovilización por presión? • ¿Cuáles son las pautas generales de primeros auxilios para las picaduras de aguas vivas? • ¿Cuáles son las pautas generales de primeros auxilios para tratar lesiones causadas por

contacto con vida marina? Lesiones traumáticas

• ¿Por qué tres motivos se producen las mordeduras de animales marinos? • ¿Por qué son las mordeduras de animales marinos particularmente preocupantes? • ¿Cuáles son los signos y síntomas de una reacción alérgica?

Complicaciones que ponen en riesgo la vida • ¿Qué medidas deben tomarse si se produce una reacción alérgica? • ¿Cuáles son los signos y síntomas del shock cardiogénico? • ¿Qué medidas deben tomarse si se produce un shock cardiogénico? • ¿Cuáles son los signos y síntomas del shock hipovolémico? • ¿Qué medidas deben tomarse en caso de producirse una hemorragia grave?

Intoxicaciones alimentarias por frutos de mar • ¿Cuál es la causa principal de la intoxicación alimentaria por frutos de mar? • ¿Qué tipos de contaminantes desencadenan la intoxicación? • ¿Cuáles son los tres tipos establecidos de intoxicación alimentaria por frutos de mar? • ¿Cómo puede minimizarse el riesgo de sufrir este tipo de intoxicación?

Cómo evitar sufrir lesiones causadas por vida marina peligrosa • ¿Cuáles son las causas probables de las lesiones causadas por vida marina? • ¿Qué prácticas de buceo pueden reducir el riesgo de sufrir este tipo de lesiones?


Primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa

Objetivos y desarrollo de habilidades del proveedor

Los estudiantes que hayan participado en la sección de desarrollo de habilidades de este curso podrán:

Evaluación de la seguridad en el lugar • Enumerar los pasos para realizar una evaluación de la seguridad en el lugar. • Llevar a cabo una evaluación de la seguridad en el lugar en una determinada

situación. • Utilizar los dispositivos de barrera de primeros auxilios apropiados en una

determinada situación. • Demostrar una actitud cálida hacia el supuesto buzo enfermo o accidentado.

Evaluación inicial con soporte de vida básico • Establecer la capacidad de respuesta de un supuesto buzo

accidentado/enfermo. • Demostrar la secuencia actual para brindar atención con ritmos apropiados de

ventilaciones y compresiones Manejo del shock

• Demostrar la técnica apropiada para manejar shocks mediante la colocación de la buzo lesionado sobre su espalda o en una posición cómoda y la realización de los pasos adecuados para mantener una temperatura corporal normal en una determinada situación.

Manejo de lesiones • Demostrar la técnica apropiada en una determinada situación para manejar

o Envenenamientos causados por espinas o Envenenamientos causados por picaduras o Lesiones causadas por contacto

Lesiones traumáticas (control de hemorragias externas) • Demostrar cómo aplicar presión directa para controlar hemorragias en un

supuesto patiente. • Demostrar cómo colocar un vendaje para sujetar un apósito en su lugar una vez

que la hemorragia se haya detenido en un supuesto patiente. Técnica de inmovilización por presión

• Demostrar la técnica apropiada para aplicar un vendaje de inmovilización por presión.

Reacciones alérgicas graves


• Demostrar la técnica apropiada para ayudar con el uso de un autoinyector de epinefrina en una determinada situación.

Plan de ayuda de emergencia • Enumerar los componentes de un plan de ayuda de emergencia. • Desarrollar un plan de ayuda de emergencia para el área de buceo local.


Habilidad: evaluación de la seguridad en el lugar

Equipo necesario: 1. Guantes que sean

Objetivos:

1. Enumerar los pasos para realizar una evaluación de la seguridad en el lugar 2. Llevar a cabo una evaluación de la seguridad en el lugar en una determinada

situación 3. Utilizar los dispositivos de barrera de primeros auxilios apropiados en una

determinada situación 4. Demostrar una actitud afectuosa hacia un supuesto buzo enfermo o accidentado

Fundamento:

Protegerse a uno mismo siempre es la principal responsabilidad. Si sufre alguna lesión, no podrá ayudar a nadie más. Debe decidir si es seguro ingresar al lugar y determinar si hay algún peligro presente que pueda causarle lesiones/enfermedades a usted, el buzo accidentado o las personas presentes en el lugar mientras se prepara para prestar asistencia.

Descripción de la habilidad:

Concepto “S A F E” S — Stop (Deténgase).

• Deténgase. • Piense. • Actúe.

A — Asegure la escena. • ¿Es el lugar seguro? • ¿Es seguro acercarse al buzo accidentado? • ¿Existen otros riesgos?

F — Facilite el acceso al oxígeno, el kit de primeros auxilios y la unidad AED.

• Los kits de primeros auxilios contienen insumos de importancia fundamental, como por ejemplo barreras.

E — Exposición protegida. • Utilice barreras tales como guantes y dispositivos de barrera boca a máscara.


Colocación de guantes: • Inspeccione los guantes para comprobar si están dañados

Extracción de guantes: • Tome el primer guante por la parte externa de la muñeca y tire de él

hacia los dedos de esa mano; dé vuelta el guante de adentro hacia afuera.

• Utilice la mano protegida para arrugar el guante que se quitó hasta formar una pelota.

• Coloque un dedo “no protegido” en el interior del segundo guante y tire de él hacia los dedos como hizo anteriormente; procure mantener el primer guante adentro del segundo.

• Coloque los guantes en una bolsa para “desechos peligrosos”.

Situación Usted y su compañera realizan una parada de seguridad. Su compañera se sacude repentinamente y luego le hace una señal para ascender. En la superficie, usted observa que le están apareciendo ronchas rojizas confluentes en las áreas de los brazos y el cuello que no están cubiertas por el traje de neopreno. A continuación, la ayuda a salir del agua.

Instructor: ¿qué es lo primero que debe hacer? Estudiantes: apliquen el concepto “S-A-F-E” Instructor: ¿hay alguna preocupación específica en esta situación? Estudiantes: los tentáculos de las aguas vivas Puntos clave de la evaluación de la seguridad en el lugar:

• S – Stop (Deténgase) • A – Asegure la escena • F – Facilite el acceso a los kits de primeros auxilios y oxígeno y las unidades

AED • E – Exposición protegida


Habilidad: evaluación inicial con soporte de vida básico

Equipos necesarios: 1. Guantes para uso médico que sean 2. Máscara de reanimación oronasal 3. Modelos del cuerpo humano para RCP

Objetivos:

1. Establecer la capacidad de respuesta de un supuesto buzo accidentado/enfermo 2. Demostrar la secuencia actual para brindar atención con ritmos apropiados de

ventilaciones y compresiones

Fundamento: En cualquier momento, existe la posibilidad de que un buzo accidentado/enfermo (u otra persona que esté en el área) colapse o pierda el conocimiento. Aquí presentamos un repaso de las habilidades que ya debe conocer. El repaso regular es fundamental para poder responder sin dudar cuando sea necesario.

Descripción de la habilidad: Recuerde aplicar el concepto “S-A-F-E”. Evalúe la capacidad de respuesta. Diga su nombre, la capacitación que ha recibido y su deseo de ayudar.

Pida permiso para ayudar.

Si la persona no responde, o Dele un golpecito en el hombro. o Pregunte con voz fuerte: “¿se encuentra bien?” o Si no responde, pida ayuda y active los servicios médicos de emergencia (SME). o Mientras evalúa la capacidad de respuesta, determine si el buzo respira normalmente.

Si no respira normalmente, inicie las maniobras de RCP; comience con 30 compresiones. Si cuenta con una unidad AED, utilícela.


Situación Continuación de la situación anterior. Después de ayudar a su compañera a quitarse el traje con cuidado, ella comienza a tener problemas para respirar, colapsa y pierde el conocimiento. A los pocos segundos, deja de respirar. Instructor: ¿qué medida debe tomar? Estudiante: realice una evaluación inicial. Instructor: ella no respira normalmente. ¿Cuál es el próximo paso? Estudiante: realice la reanimación cardiopulmonar de manera ininterrumpida durante 2

minutos. Puntos clave de la evaluación inicial:

• Recuerde aplicar el concepto “S A F E” • Pregúntele al buzo accidentado si está bien • Identifíquese y pida permiso para ayudar • Active el SME si así se indica • Inicie las maniobras de RCP si es necesario


Habilidad: manejo del shock Equipos:

1. Guantes que no sean de látex 2. Cobija u otros elementos para ayudarlo a controlar la temperatura corporal

Objetivo:

1. Demostrar la técnica correcta para manejar el shock; para ello, debe colocar a la víctima sobre su espalda o en una posición cómoda y tomar las medidas necesarias para mantener una temperatura corporal normal en una situación determinada

Fundamento: El shock es una condición que pone en peligro la vida. Si no se toman las medidas necesarias para invertir los efectos del shock, se puede producir la muerte de la persona. Mantener una vía aérea abierta, garantizar que la respiración y la circulación sean adecuadas y controlar las hemorragias son los métodos más eficaces para prevenir un shock. Descripción de la habilidad:

• Evalúe la seguridad en el lugar • Mantenga la vía aérea y la respiración si así se indica • Active el SME • De producirse una hemorragia externa, contrólela • Bríndele al paciente comodidad y tranquilidad • Coloque a la víctima sobre su espalda o en una posición cómoda • Protéjala del frío o el calor; mantenga una temperatura corporal normal • Controle el nivel de capacidad de respuesta • Evite administrarle algo por boca

Situación Continuación. Su compañera ha recuperado la conciencia rápidamente pero no está completamente alerta y aún le falta el aire. Su piel está fría y sudorosa.

Instructor: ¿cuál es el próximo paso para prestar primeros auxilios? Estudiantes: brinden atención para tratar el shock y mantener una temperatura

corporal normal

Instructor: ¿debe administrar alimentos o bebidas? Estudiantes: no.


Puntos clave del manejo del shock: 1. Procure que la víctima se acueste sobre la espalda o en una posición cómoda.

No fuerce a una persona (especialmente con un problema cardíaco o respiratorio) a acostarse.

2. Controle la temperatura del paciente 3. No le administre nada por boca 4. Controle el nivel de conciencia continuamente


Habilidad: manejo de lesiones Equipos necesarios:

1. Guantes que no sean de látex 2. Insumos de primeros auxilios, lo que incluye pinzas, compresas calientes, apósitos y

vendas Insumos recomendados: Insumos de modelado para crear lesiones simuladas

Objetivo:

Demostrar la técnica apropiada en una determinada situación para manejar Envenenamientos causados por espinas

Envenenamientos causados por picaduras Lesiones causadas por contacto

Fundamento: la mayoría de las lesiones causadas por vida marina peligrosa no suponen un riesgo para la vida y sólo requieren una limpieza apropiada y un vendaje específico según el tipo de lesión. Descripción de la habilidad

Envenenamientos causados por espinas 1. Lave el área a conciencia 2. Extraiga los objetos extraños visibles 3. Controle las hemorragias 4. Use compresas frías o calientes para controlar el dolor 5. Aplique un ungüento antibiótico de uso tópico si tiene uno a su disposición 6. Coloque un vendaje si es necesario 7. Procure evaluación médica profesional 8. Controle al paciente para comprobar si hay alguna infección Envenenamientos causados por picaduras 1. Irrigue el área con vinagre 2. Quite los tentáculos con pinzas o fórceps; utilice guantes para hacerlo. 3. Irrigue el área con solución salina o agua de mar 4. Controle el dolor

Administre analgésicos por vía oral Aplique agentes antiinflamatorios de uso tópico Use compresas frías o calientes

Lesiones causadas por contacto 1. Lave el área con agua y jabón 2. Extraiga los objetos extraños

a. Irrigue el área con una jeringa y un catéter b. La cinta de celofán puede ser útil para quitar las cerdas de los gusanos

poliquetos 3. Controle las hemorragias, de producirse alguna 4. Aplique una pomada con esteroides si tiene alguna a su disposición 5. Cubra el área con un apósito y un vendaje 6. Si se produce un contacto con los ojos, enjuáguelos con agua dulce


Nota para el instructor: todos los estudiantes deben completar cada una de las siguientes situaciones.

Situación 1 Acaba de realizar un buceo desde la costa y ya una vez fuera del agua uno de los buzos de su grupo se sostiene la mano. Usted observa varios pinchazos pequeños con una cierta decoloración oscura a su alrededor. Cuando le pregunta qué sucedió, él le responde que perdió el equilibrio cuando se encontraba en aguas poco profundas y cree que golpeó un pez al sostenerse de las rocas. Usted recuerda haber visto un pez escorpión en el área antes de salir a la superficie.

Instructor: ¿qué medida debe tomar? Estudiantes: ayuden al buzo a quitarse el equipo y luego inicien los primeros auxilios para

tratar envenenamientos causados por espinas.

Situación 2 El grupo de buceo recibió advertencias sobre la presencia de aguas vivas en el área al ingresar al agua para realizar un buceo nocturno. Cuando un equipo de compañeros regresaba a la embarcación y salía del agua, uno de los buzos tenía un dolor considerable. Usted puede ver varias manchas rojizas en sus brazos expuestos.

Instructor: ¿qué medida debe tomar? Estudiantes: inicien los primeros auxilios para tratar envenenamientos causados por

picaduras; asegúrese de usar guantes para protegerse contra el riesgo de sufrir lesiones.

Situación 3 La corriente en el punto de salida después de un buceo desde la costa se ha elevado considerablemente mientras los buzos de su grupo intentan salir del agua. Usted observa que un buzo sufre un golpe al ser derribado por las olas. Cuando se pone de pie, ve que tiene grandes raspones en una rodilla y un antebrazo. Ambas heridas presentan hemorragias, pero no demasiado graves.

Instructor: ¿qué medida debe tomar? Estudiantes: ayuden al buzo a salir del agua sin que sufra más lesiones y a quitarse el

equipo. Inicie los primeros auxilios para tratar lesiones causadas por contacto. Puntos clave del manejo de heridas: Envenenamientos causados por espinas y lesiones causadas por contacto

1. Lave el área a conciencia 2. Extraiga todos los objetos extraños

3. Controle las hemorragias 4. Aplique un ungüento con esteroides en las lesiones causadas por contacto si tiene uno a su disposición


5. Use compresas calientes o frías para controlar el dolor 6. Coloque un vendaje si así se indica

Envenenamientos causados por picaduras 1. Irrigue el área con vinagre 2. Extraiga los tentáculos con pinzas o fórceps; utilice guantes para hacerlo 3. Irrigue el área con solución salina o agua de mar 4. Controle el dolor


Habilidad: inmovilización por presión Equipos necesarios:

1. Guantes que no sean de látex 2. Insumos de primeros auxilios, lo que incluye apósitos, vendas elásticas, férulas y

cabestrillos Objetivo: Demostrar la técnica apropiada para aplicar un vendaje de inmovilización por presión Fundamento: La técnica de inmovilización por presión puede ayudar a demorar la absorción del veneno en el caso de las lesiones causadas por serpientes de mar, caracoles cono y pulpos de anillos azules. No es universalmente eficaz pero se ha informado que ha demorado el envenenamiento sistémico. Se trata de una medida provisional que debe utilizarse mientras se traslada a una persona lesionada a un centro médico. Descripción de la habilidad:

1. Procure que el buzo accidentado permanezca lo más quieto posible. 2. Limpie la herida a conciencia con agua y jabón. 3. Extraiga todos los objetos extraños. 4. Coloque un apósito sobre la mordedura. 5. Aplique una venda elástica no demasiado ajustada sobre el apósito; comience

15 cm (6 pulgadas) por arriba de la herida y extiéndala 15 cm (6 pulgadas) por debajo de ella. Si no hay espacio suficiente para envolver 15 cm (6 pulgadas) a ambos lados, hágalo de modo tal que llegue lo más lejos posible.

6. Verifique que haya una circulación adecuada mediante el uso de pulsos periféricos y/o el llenado capilar de los lechos ungueales de los dedos de las manos o los pies si la herida se encuentra en una extremidad. Presione los lechos hasta que se blanqueen y compruebe que vuelvan a tomar color. Si transcurren más de 2 ó 3 segundos o si el paciente experimenta algún cosquilleo en los dedos de las manos o lo pies, afloje el vendaje un poco.

7. Coloque una férula en la extremidad para inmovilizar las articulaciones a ambos lados de la herida.

8. Cuando la herida se encuentre en una de las extremidades superiores, use un cabestrillo con faja inmovilizadora del hombro.

9. Traslade al buzo a un centro médico de inmediato. 10. No quite el vendaje hasta que el buzo accidentado reciba atención médica

avanzada y haya un antiveneno disponible.


Situación Observa que un buzo de su grupo está recogiendo conchas y las voltea sobre sus manos. De pronto se toma la mano y parece estar dolorido. Lo ayuda a subir a la superficie. Ya en la embarcación, él manifiesta haber sentido un dolor inmediato pero moderado que se ha transformado en entumecimiento. Usted puede ver que tiene un área de la palma y los dedos de la mano que está hinchada y enrojecida.

Instructor: ¿cuál es el procedimiento a seguir? Estudiantes: procuren que el buzo accidentado permanezca quieto y activen el plan de

ayuda de emergencia. Apliquen un vendaje de inmovilización por presión y controlen la respiración y el nivel de capacidad de respuesta del buzo.

Puntos clave de la inmovilización por presión:

1. Procure que el buzo accidentado permanezca quieto 2. Coloque un vendaje no demasiado ajustado (como al vendar un esguince) 3. No le quite el vendaje hasta que reciba atención médica avanzada y que haya

un antiveneno disponible.


Habilidad: lesiones traumáticas (control de hemorragias externas) Equipos:

1. Guantes que no sean de látex 2. Apósitos de gasa o almohadillas, vendas y cinta 3. Material para la colocación de férulas, como por ejemplo vendas triangulares,

férulas SAM®, revistas y vendas en rollo Objetivos:

1. Demostrar cómo aplicar presión directa para controlar una hemorragia en un supuesto paciente

2. Demostrar cómo colocar un vendaje para sujetar un apósito en su lugar una vez que la hemorragia se haya detenido en un supuesto paciente

Fundamento: las hemorragias externas no controladas reducen la cantidad de sangre que circula por todo el cuerpo. El shock es una condición que se produce por la falta de oxígeno hacia los órganos vitales del cuerpo debido a un volumen insuficiente de sangre. Tener la capacidad de controlar las hemorragias externas puede reducir el riesgo de sufrir un shock y es una habilidad que puede salvar vidas. Descripción de la habilidad:

1. Lave el área con agua y jabón lo antes posible. 2. Cubra la herida por completo con un apósito estéril o limpio y aplique presión

hasta que la hemorragia se detenga. Utilice capas adicionales de gasa si el primer apósito se empapa. No quite ninguna capa ya que ello podría afectar el mecanismo de coagulación del cuerpo.

3. Una vez que la hemorragia se haya detenido, utilice una venda, gasa en rollo o cinta apropiada para sujetar la gasa y asegúrese de que no quede ningún borde suelto.

4. Quite todas las alhajas o la ropa apretada que se encuentre sobre la extremidad lesionada.

5. Tenga cuidado de no interferir con la circulación. o Verifique el llenado capilar en los lechos ungueales de la extremidad para

asegurarse de que la circulación sea suficiente. o Pregúntele al paciente si siente algún cosquilleo o entumecimiento. o Afloje el vendaje si es necesario para garantizar la circulación.

6. Controle el pulso y la función motora en las áreas alejadas del vendaje antes y después de colocarlo.

7. En el caso de las heridas pequeñas: coloque el vendaje de modo tal que cubra varios centímetros (pulgadas) hacia ambos lados con el objeto de garantizar la cobertura e incluso la distribución de la presión.

8. En el caso de las heridas alrededor de una articulación o sobre ella: aplique el


vendaje en una posición cómoda. o Después de colocar el vendaje, mantenga la articulación inmovilizada.

Coloque una férula sobre la lesión sólo si se produce una demora del SME.

Situación

Usted y un amigo están pescando con arpón con snorkels y siguen los protocolos “uno arriba – uno abajo”. Al salir a la superficie, su amigo se agarra la mano; un mero de gran tamaño le quitó su captura y lo hirió. Tiene varios cortes en ella que están sangrando mucho.

Instructor: ¿cómo debe manejar las heridas? Estudiantes: si es posible, lave la herida; luego, aplique un apósito y coloque un

vendaje para mantenerlo en su lugar. Consejo útil para el instructor: desenrollar una venda de modo tal que el rollo quede por encima del vendaje en lugar de por debajo ayuda a mantener el rollo bajo control y minimiza el riesgo de dejarlo caer. Puntos clave de la colocación de un vendaje

1. Use presión directa para detener la hemorragia. 2. Los apósitos deben cubrir por completo las heridas que estén sangrando. 3. Aplique capas adicionales de gasa si el apósito se empapa. No quite ninguna

de las capas empapadas. 4. Coloque un vendaje sobre los apósitos para mantenerlos en su lugar una vez

que la hemorragia se haya detenido. 5. Al colocar vendajes en extremidades hágalo en dirección al corazón.


Habilidad: reacción alérgica grave Equipo necesario:

1. Autoinyector de epinefrina de entrenamiento Objetivo: Demostrar la técnica apropiada para ayudar con el uso de un autoinyector de epinefrina en una determinada situación Fundamento: Algunas personas experimentan reacciones extremas frente a exposiciones específicas tales como picaduras de abeja o determinados alimentos. La velocidad de la reacción puede inhibir la capacidad de la persona para responder por sí sola; es posible que necesite la ayuda de otra persona. Descripción de la habilidad:

1. Extraiga el autoinyector de su caja. 2. Quite la tapa protectora. 3. Tome el autoinyector con la palma de la mano y evite que los dedos cubran los

extremos. 4. Con el inyector firmemente agarrado, inserte el extremo indicado a la altura de la

mitad del muslo de la persona que está experimentando la reacción. 5. Mantenga el inyector en el lugar durante al menos 10 segundos. 6. Masajee el área donde se administró la inyección para ayudar con la dispersión

del medicamento. 7. Vuelva a colocar el autoinyector en su caja y entrégueselo al personal del SME

cuando lleguen al lugar. 8. Anote la hora a la que se administró el medicamento.

Situación El grupo de buceo salió a cenar una noche después de todo un día de buceo. Uno de los comensales repentinamente comienza a sentir picazón y se queja de irritación en los ojos y una sensación de hinchazón en la garganta. Más temprano, había comentado que es alérgico a los frutos de mar. El plato que pidió tiene una salsa de almejas que pasó por alto en el menú.

Instructor: ¿cuál es su respuesta inmediata? Estudiantes: pregúntenle si tiene algo que pueda tomar para las reacciones

alérgicas. Si es así, tómelo y ayúdelo con su administración si es necesario.


Puntos clave de las reacciones alérgicas graves: 1. Ayude a la persona sólo si no puede administrarse el medicamento ella misma. 2. Evite cubrir los extremos con los dedos. 3. Mantenga el inyector en el lugar durante al menos 10 segundos para asegurarse

de administrar la totalidad del medicamento. 4. Entregue el autoinyector usado al personal médico.


Habilidad: plan de ayuda de emergencia Equipos necesarios:

1. Papel y lápiz, programa de procesamiento de texto u otro medio de desarrollo y grabación de un plan de ayuda de emergencia (PAE)

Objetivos:

1. Enumerar los componentes de un plan de ayuda de emergencia 2. Desarrollar un plan de ayuda de emergencia para un área de buceo local

Fundamento: Los accidentes se producen en momentos en los que no los esperamos. Contar con un plan minimiza el estrés y permite a las personas involucradas actuar con rapidez y ahorrar tiempo valioso. Descripción de la habilidad Los elementos clave de un plan de ayuda de emergencia incluyen lo siguiente:

1. Identificar los recursos locales y los números de teléfono de emergencia (incluido el número de la línea de emergencias de DAN: +1- 919-684-9111)

2. Identificar los equipos de comunicaciones y cómo se utilizan (es decir, radios marítimas y de banda ciudadana [CB, por sus siglas en inglés])

3. Instrucciones para llegar al punto de buceo si es necesario para ayudar a los servicios de emergencia

4. Un método para registrar información acerca del buzo accidentado, su perfil de buceo y los primeros auxilios que se proporcionaron.

Situación Complete el siguiente formulario para un punto de buceo que frecuente o que visitará en un futuro cercano.


Plan de ayuda de emergencia Información del buzo Nombre:_______________________________________________ Edad: _____

N° de miembro DAN:_____________________________

Dirección: _______________________________________________________

_______________________________________________________

Teléfono de contacto de emergencia:________________________________

Dolencia actual: ______________________________________________

______________________________________________________________

Historial médico importante (medicamentos, alergias, lesiones anteriores, etc.):

_______________________________________________________________

Perfil de buceo (incluso la parada de seguridad/de descompresión) Profundidad, tiempo

de fondo, intervalo de superficie

Inmersión N.° 1 _________________________________________________________

Inmersión N.° 2 _________________________________________________________

Inmersión N.° 3 _________________________________________________________

Inmersión N.° 4 _________________________________________________________

Inmersión N.° 5 _________________________________________________________

Hora de salida del agua: A.M./P.M. Mezcla respiratoria: aire/Nitrox/mezcla _____%

Plan de ayuda de emergencia Información de contacto inicial: ______________________________________

Ayuda médica de emergencia: ______________________________________

Instrucciones hasta el centro médico más cercano: ______________________

_______________________________________________________________

Teléfono: _______________________________________________________

Información para realizar consultas sobre medicina del buceo: Divers Alert Network (DAN): +1-919-684-9111*

* En una emergencia se puede llamar a este número por cobro revertido.

Otra información importante: _______________________________________

Teléfono: ______________________________________________________


Curso para el proveedor de HMLI DAN Tabla de referencia rápida

1. Registro y presentaciones

a. Formularios de registro del curso b. Declaración de entendimiento c. Llenado de la lista del curso, información de los estudiantes

2. Clase de desarrollo de conocimientos [elija uno de estos métodos]

a. Video sobre el proveedor de HMLI DAN (50 minutos) b. Desarrollo de conocimientos en línea sobre el proveedor de HMLI DAN

3. Clase de desarrollo de habilidades [realice los siguientes ejercicios] a. Evaluación de la seguridad en el lugar b. Evaluación inicial con soporte de vida básico c. Manejo del shock d. Manejo de lesiones

i. Envenenamientos causados por espinas ii. Envenenamientos causados por picaduras iii. Lesiones causadas por contacto

e. Lesiones traumáticas (control de hemorragias externas) f. Técnica de inmovilización por presión g. Reacción alérgica grave h. Plan de ayuda de emergencia

4. Examen y repaso 5. Tiempo adicional para el refuerzo de conocimientos y habilidades de personas que

necesiten práctica adicional 6. Envío de su lista de estudiantes:

a. En línea b. Fax +1-919-493-3456 c. Correo electrónico [email protected].

mailto:[email protected]


Evaluación para el proveedor de primeros auxilios para lesiones causadas por vida marina peligrosa

Las siguientes preguntas sólo tienen una respuesta correcta.

1. Las categorías generales de lesiones causadas por vida marina son

a. Envenenamientos b. Lesiones traumáticas c. Intoxicaciones alimentarias

por frutos de mar d. Todas las opciones anteriores

2. Un envenenamiento es un proceso

por el que se inyecta veneno o una toxina en otra criatura.

a. Verdadero b. Falso

3. Las mordeduras de animales marinos

normalmente son el resultado de a. Animales hambrientos b. Acción defensiva del animal c. Seres humanos que alimentan

animales marinos d. Opciones b y c

4. La contaminación con bacterias,

parásitos, virus o toxinas es la causa de la mayoría de las intoxicaciones alimentarias por frutos de mar.


5. Los envenenamientos se producen

por medio de: a. Alimentos en mal estado o

bacterias b. Alimentos almacenados de

manera incorrecta c. Picaduras, espinas,

mordeduras o púas d. Opciones b y c

6. La gravedad de los envenenamientos está dada por

a. La potencia y el volumen de la toxina inyectada

b. El tiempo y el método de almacenamiento desde que se capturó el animal marino

c. El estado de salud y la sensibilidad de la víctima al veneno

d. Opciones a y c

7. Los primeros auxilios para lesiones causadas por peces venenosos comienzan con

a. la aplicación de un apósito y un vendaje para controlar la hemorragia

b. la aplicación de ungüentos de uso tópico

c. la limpieza del área a conciencia

d. medidas para controlar del dolor

8. ¿Para cuáles de los siguientes tipos

de lesiones se recomienda usar la técnica de inmovilización por presión?

a. Picaduras de peces león, pinchazos de erizos de mar y contacto con gusanos poliquetos

b. Caracoles cono, serpientes de mar y pulpos de anillos azules

c. Mordeduras de peces ballesta, morenas y meros

d. Aguas vivas “botella azul” (bluebottle en inglés), estrellas de mar y corales de fuego


9. En general, las picaduras de aguas vivas deben tratarse mediante cuál de las siguientes secuencias:

a. Tratar los síntomas, quitar los tentáculos, remojar el área afectada en agua caliente

b. Quitar los tentáculos, enjuagar con vinagre, controlar el dolor

c. Desactivar los nematocistos, quitar los tentáculos, lavar el área, controlar el dolor

d. Controlar el dolor, quitar los tentáculos, desactivar los nematocistos

10. ¿Cuál es el primer paso del tratamiento de primeros auxilios para las lesiones causadas por contacto?

a. Controlar las hemorragias b. Lavar el área con agua y

jabón c. Trasladar a la persona

lesionada a una sala de emergencias

d. Ninguna de las opciones anteriores

11. La fragata portuguesa es considerada la criatura marina más venenosa.


12. El síndrome de Irukandji inicialmente

se presenta como un dolor moderado pero

a. los síntomas muestran una clara evolución y empeoran

b. puede evolucionar y presentar síntomas cardiovasculares

c. rara vez es mortal pero puede requerir atención médica

d. Todas las opciones anteriores

13. Las mordeduras de animales marinos son particularmente preocupantes debido a la gran pérdida de sangre que se produce en consecuencia


14. Las mordeduras de animales marinos

deben controlarse posteriormente mediante una evaluación médica porque es posible que se indique la aplicación de un refuerzo de la vacuna antitetánica.


15. Los signos de infección incluyen a. Dolor, enrojecimiento e

hinchazón b. Pérdida de la función y

aumento de la temperatura en el área afectada.

c. Blanqueamiento de los tejidos y mala circulación

d. Opciones a y b

16. Los síntomas de una reacción alérgica que supone un riesgo para la vida incluyen

a. Pápulas que provocan picazón b. Pus y olor fétido c. Estrechamiento de la vía

aérea y dificultad para respirar d. Ninguna de las opciones

anteriores

17. Debe llamar a los servicios médicos de emergencia si sospecha de la existencia de una reacción alérgica grave.

a. Si, de inmediato b. No, espere para ver si los

síntomas mejoran c. Depende de qué provocó la

reacción d. La mayoría de las alergias son

estacionales y desaparecerán solas.


18. El shock cardiogénico hace referencia a la incapacidad del corazón para hacer circular la sangre hacia el cerebro y los órganos vitales.


19. Los síntomas del shock cardiogénico

incluyen a. Piel pálida, fría y sudorosa b. Falta de aire grave y pulso

débil c. Estado mental alterado y

posible pérdida del conocimiento


20. El envenenamiento siempre causa un shock cardiogénico.


21. El shock hipovolémico es el resultado

de una disminución súbita en el volumen de sangre circulante. En el entorno marino, la causa más probable son las mordeduras de animales marinos grandes.


22. El control de las hemorragias

externas comienza con el uso de presión directa.


23. ¿Cuál de las siguientes opciones son emergencias médicas que requieren comunicarse con los servicios de emergencia de inmediato?

a. Urticaria repentina; erupciones que no responden a los ungüentos de uso tópico

b. Contacto accidental con corales de fuego; cortes y raspones menores

c. Shock anafiláctico, cardiogénico o hipovolémico


24. La intoxicación alimentaria por frutos

de mar es el resultado de a. La presencia de toxinas en la

piel y los músculos de los frutos de mar

b. Bacterias, parásitos, virus o toxinas

c. Deterioro como consecuencia de un almacenamiento incorrecto

d. Todas las opciones anteriores.

25. Muchos contaminantes que causan la intoxicación alimentaria por frutos de mar pueden eliminarse con una buena cocción.


26. Uno de los síntomas clásicos de la

intoxicación por ciguatera es la inversión de la temperatura.


27. La tetrodotoxina

a. se encuentra en otros animales además de los frutos de mar.

b. causa una intoxicación que produce síntomas que pueden evolucionar rápidamente.

c. puede causar la muerte en sólo 15 minutos.

d. Todas las opciones anteriores.

28. La intoxicación por especies escombroides es principalmente el resultado de un almacenamiento incorrecto.


29. La mayoría de las lesiones causadas

por vida marina son accidentales. a. Verdadero b. Falso


30. Las prácticas de buceo que pueden ayudarlo a evitar sufrir lesiones causadas por vida marina son

a. Practicar un buen control de la flotabilidad y aerodinamizar su equipo

b. Tener conciencia de la situación durante el buceo y

mirar hacia arriba y a su alrededor mientras asciende

c. Arrastrar los pies al entrar al agua desde la costa y usar una protección a la exposición apropiada para los riesgos ambientales presentes



El examen final puede ser escrito u oral. Cada una de las preguntas debe repasarse con cada estudiante para asegurarse de que comprendan el 100 por ciento del material.

Las preguntas sólo tienen una respuesta correcta.

Nombre __________________________ Fecha __________ Puntaje del examen __________


El examen final puede ser escrito u oral respuesta. Cada una de las preguntas debe repasarse con cada estudiante para asegurarse de que comprendan el 100 por ciento del material.

Las preguntas sólo tienen una respuesta correcta.

Nombre __________________________ Fecha __________ Puntaje del examen __________

Reconocimiento - Divers Alert Network · 2 Revisado el 11/12 Lesiones causadas por vida marina...

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