Recomendaciones para la venopunción en niños
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50 Nursing. 2007, Volumen 25, Número 1
TERAPIAINTRAVENOSA
PARA INSERTAR un dispositivointravenoso (i.v.) a un niño, necesitatener en cuenta las características de sugrupo de edad cuando lo estépreparando para la venopunción. Paralos bebés y los niños pequeños, dé a lospadres la opción de estar presentes en lahabitación durante el procedimiento paraproporcionarles bienestar y apoyo.Después pruebe las siguientesrecomendaciones.
Lactante (del nacimiento hasta el año)Los niños de esta edad dependen deotros para satisfacer sus necesidades.• Hable con los padres o cuidadoressobre la zona, la utilidad y el aspecto dela vía i.v.• Consuélele con el chupete, si lo usa.• Evite la inserción i.v. inmediatamentedespués de la ingestión, para evitar laaspiración.• Distráigale con juegos, canciones yritmos infantiles.• Proporciónele medidas para entrar encalor.• Haga que alguien le ayude a sujetar elpie del bebé en posición si se haseleccionado una zona pedia para vía i.v.
Niño pequeño (1-3 años)Los niños pequeños se caracterizan porun aumento de la movilidad, el auto-descubrimiento, la ansiedad deseparación y la fase del “no”.
• Utilice explicaciones sencillas y concretasinmediatamente antes del procedimiento.• No ofrezca opciones si no existen.• Ofrézcale objetos de transición, comopeluches, para consolarle.• Distráigale con juegos, canciones ocontándole cuentos.• Recompense su comportamientocooperativo con pegatinas o pequeñosjuguetes.• Sea consciente de que puede necesitarmás de un ayudante para mantener laposición del niño.
Preescolar (3-5 años)Los preescolares se satisfacen con elpensamiento mágico, muchos fantaseancon los procedimientos y tienen miedode los procedimientos dolorosos y lapérdida de sangre.• Prepare al niño justo antes delprocedimiento.• Deje que toque alguna parte delmaterial que va a utilizar.• Pruebe con juegos de enfermeras, comoinsertar la vía i.v. a un oso de peluche.• Recompense su buen comportamiento.• Distráigale con juegos concretos ycanciones.
Edad escolar (5-12 años)Más independiente, el niño en edadescolar incorpora nuevas habilidades. Laimagen corporal en un tema importantepara un niño más mayor.
• Explíquele el procedimiento contérminos sencillos.• Deje que el niño le ayude a preparar elmaterial o a hacer pequeñas tareas.• Proporciónele privacidad, o deje quelos padres estén presentes si el niñoquiere que estén.• No fuerce a un niño a que sea valiente.
Adolescente (12-18 años)El adolescente oscila entre la necesidadde independencia y la dependencia de otros para el cuidado. Poseehabilidades de aprendizaje casi adultaspero carece de la madurez de laexperiencia.• Mantenga la privacidad y garantíceleconfidencialidad.• Un adolescente puede preferir que los padres no estén presentes.• Explíquele el procedimiento enlenguaje adulto.• Deje que el adolescente participe en la toma de decisiones relacionadas con el cuidado.• Tenga en cuenta la imagen corporal al seleccionar la zona y el cuidado delacceso venoso.
Al tener en cuenta la edad de supaciente puede hacer que la técnica de venopunción sea más fácil para todoslos implicados.
Kelli Rosenthal es presidente y miembro del comitéejecutivo de ResourceNurse.com, una división deNurses-Station.com en Oceanside, Nueva York.
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Recomendaciones para la venopunción en niñosKelli Rosenthal, RN,BC, ANP, APRN,BC, CRNI, MS