IT-003_PG07_06

Fecha: 23/06/2006Revisión: 1

RECOGIDA DE MUESTRAS DEEXUDADO URETRAL

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ÍNDICEPágina

1. Objeto 1

2. Alcance 1

3. Documentación de referencia 1

4. Procedimiento 2

5. Indicaciones en Urgencias 2

6. Material 2

7. Técnica 2

1. OBJETO

Este documento tiene por objeto la descripción del procedimiento a seguir para la toma de muestras deexudado uretral

2. ALCANCE

Este protocolo se aplicará en los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias Generales del HospitalDonostia, en los que se indique la realización de dicho procedimiento.

3. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA

§ PG07_06§ Manual del LUD

Elaborado por:JR.Aginaga, A.Aranzabal (Urgencias Generales)

Fecha de impresión: 27/06/06

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4.-PROCEDIMIENTO GENERAL:

• Es conveniente que estas tomas sean efectuadas por el Servicio de Microbiología, para garantizar elprocesamiento inmediato de la toma (Neisseria gonorrhoae es extremadamente lábil).

• El Servicio de Microbiología realiza tomas uretrales a varones, de lunes a viernes, de 8:30 – 14:00 h (Sies en turno laborable de mañana, hablar con el servicio de Microbiología para comentar el caso)

• Lo ideal es realizar la toma de la muestra a primera hora de la mañana, ANTES de que el paciente hayaorinado. En caso contrario, el paciente NO debe haber orinado, al menos, en las 4 horas previas a latoma de la muestra.

• La toma debe hacerse ANTES de comenzar el tratamiento antibiótico.

5.-INDICACIONES EN URGENCIAS:

• Sospecha diagnóstica de uretritis en varones, en los que la toma de la muestra no puede demorarsehasta la mañana siguiente.

6.-MATERIAL*:

-2 Hisopos con aplicador metálico fino y medio de transporte Sturt-Amies o similar(*).-1 Medio de cultivo Gonoline Duo® + 2 comprimidos generadores de CO2 (*)-1 Medio de transporte ViralPack para Chlamydia trachomatis (*)

*Se pedirá al laboratorio de microbiología cuando se vaya a proceder a la toma. Telf 7046 (técnicode microbiología en turno de tarde-noche-festivos)

7.-TECNICA:

• Toma de muestra para Gonococo:1. Si el exudado es visible, se recogerá la muestra con el hisopo, sin necesidad de introducirlo en

la uretra. Si NO es visible, se introducirá el hisopo 2-3 cm en la uretra para recoger la muestra.2. Dejar que el medio de cultivo Gonoline Duo® alcance la temperatura ambiente.3. Desenroscar el tapón del Gonoline Duo® y retirar la lámina del tubo, SIN tocar la superficie del

agar al extraerla.4. Depositar la muestra sobre AMBAS caras del agar de la lámina, haciendo rodar el hisopo sobre

las mismas.5. Coger de modo aséptico 2 comprimidos generadores de CO2 e introducirlos en el tubo Gonoline

Duo®:6. Cerrar herméticamente con el tapón a rosca.

• Toma de muestra para Trichomonas, Candida spp, tinción de Gram y otras bacterias:1. El hisopo utilizado para el estudio de gonococo, se introducirá nuevamente en la uretra para

recoger nueva muestra.2. El hisopo se introducirá dentro de su tubo, con el medio de transporte Amies, y se cerrará.

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• Toma de muestra para Chlamydia trachomatis:1. Se introducirá el 2º hisopo dentro de la uretra, se girará la punta de algodón 360º dentro de la

misma, durante al menos 5 segundos, para obtener células de descamación.2. Introducir el hisopo en el medio de transporte ViralPack y dejarlo metido después de cortar el

aplicador metálico.

• Enviar las muestras INMEDIATAMENTE a temperatura ambiente (no refrigerar la muestra) allaboratorio de urgencias

• Estas muestras deberán llevarse en mano, con el volante de solicitud de las pruebas, justificación de lasmismas y con el destino del resultado de las pruebas (Méd.Atención Primaria, UEI, Consulta de ETS deGros,..).