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Prlogo 3 Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires Evolución del pensamiento biológico. Los científicos contemporáneos deben parte de su ciencia a los esfuerzos de los primeros pensadores “filósofos de la naturaleza”, que fueron expertos en sus épocas y a quienes le debemos muchos logros del presente. Existen momentos en la historia de todas las ciencias en los que se produce un progreso de notable importancia en períodos de tiempo relativamente cortos. Tales hitos del conocimiento son, en gran parte, el resultado de dos factores que son: primero la presencia del pensamiento creativo – una mente suficientemente perceptiva y original que pueda reunir las ideas aceptadas hasta ese momento y formular nuevas hipótesis. Segundo la habilidad tecnológica para comprobar las hipótesis mediante los experimentos apropiados. La mente, el pensamiento, más original y más agudo está limitado en gran manera si no dispone de las herramientas apropiadas para conducir una investigación, pero también ocurre al revés, un equipo tecnológico altamente sofisticado, no puede, por sí mismo, proporcionar conocimiento en ningún proceso científico. Un ejemplo de las relaciones entre estos dos factores fue el descubrimiento de la célula. Durante cientos de años se hicieron especulaciones relacionadas con la estructura básica tanto de las plantas como de los animales. Sin embargo hasta el desarrollo de los instrumentos ópticos no se pudo demostrar la existencia de las células y formular de esta manera una hipótesis general, la teoría celular, que explicó de forma satisfactoria cómo estaban organizados las plantas y los ani- males. De forma semejante, la significación de los estudios de Gregor Mendel sobre los principios de la herencia realizados en los guisantes de jardín fueron desconocidos durante muchos años, hasta que los avances tecnológicos hicieron posible el descubrimiento de los cromosomas y el papel que juegan estos en la división celular y por consiguiente en la herencia. Todavía más, como resultado del desarrollo relativamente reciente de instrumentos extremadamente sofistica- dos, como el microscopio electrónico y la ultracentrífuga, la biología ha pasado de ser una ciencia eminentemente descriptiva – tanto a nivel de las células como de los organismos – a ser una disciplina que incesantemente enfatiza los aspec- tos subcelular y molecular de los organismos y que intenta adecuar la estructura con la función a todos los niveles de la organización biológica. (Continuará)

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Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

Evolución del pensamiento biológico.

Los científicos contemporáneos deben parte de su ciencia a los esfuerzos de losprimeros pensadores “filósofos de la naturaleza”, que fueron expertos en susépocas y a quienes le debemos muchos logros del presente. Existen momentosen la historia de todas las ciencias en los que se produce un progreso de notableimportancia en períodos de tiempo relativamente cortos. Tales hitos delconocimiento son, en gran parte, el resultado de dos factores que son: primero lapresencia del pensamiento creativo – una mente suficientemente perceptiva yoriginal que pueda reunir las ideas aceptadas hasta ese momento y formularnuevas hipótesis. Segundo la habilidad tecnológica para comprobar las hipótesismediante los experimentos apropiados. La mente, el pensamiento, más original ymás agudo está limitado en gran manera si no dispone de las herramientasapropiadas para conducir una investigación, pero también ocurre al revés, unequipo tecnológico altamente sofisticado, no puede, por sí mismo, proporcionarconocimiento en ningún proceso científico.Un ejemplo de las relaciones entre estos dos factores fue el descubrimiento de lacélula. Durante cientos de años se hicieron especulaciones relacionadas con laestructura básica tanto de las plantas como de los animales. Sin embargo hastael desarrollo de los instrumentos ópticos no se pudo demostrar la existencia delas células y formular de esta manera una hipótesis general, la teoría celular, queexplicó de forma satisfactoria cómo estaban organizados las plantas y los ani-males. De forma semejante, la significación de los estudios de Gregor Mendelsobre los principios de la herencia realizados en los guisantes de jardín fuerondesconocidos durante muchos años, hasta que los avances tecnológicos hicieronposible el descubrimiento de los cromosomas y el papel que juegan estos en ladivisión celular y por consiguiente en la herencia. Todavía más, como resultadodel desarrollo relativamente reciente de instrumentos extremadamente sofistica-dos, como el microscopio electrónico y la ultracentrífuga, la biología ha pasadode ser una ciencia eminentemente descriptiva – tanto a nivel de las células comode los organismos – a ser una disciplina que incesantemente enfatiza los aspec-tos subcelular y molecular de los organismos y que intenta adecuar la estructuracon la función a todos los niveles de la organización biológica. (Continuará)

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Coordinadora: Klga. Ftra. Graciela MeroiIntegrantes: Klga. Ftra. Aurelia Ana AldereteKlga. Ftra. Diana RankovKlga. Ftra. Noemí Rizzi

TRIBUNAL DE ÉTICA Y DISCIPLINA

COMISIÓN DE CONTROL DELEJERCICIO DE LA PROFESIÓN

COMISIÓN DE DOCENCIA EINVESTIGACIÓN

COMISIÓN DE ASUNTOSHOSPITALARIOS

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Staff

DirectorProf. Dr. Scaglione, Guillermo

Comité Científico EditorBallarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.)Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.)Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.)Castroviejo, Laura (Lic. Klga. Ftra.)Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.)Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.)Gallego, Fernando (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)Gorza, Alejandro (Lic. Klgo. Ftra.)Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.)Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.)Meroi, Graciela (Klga. Ftra.)Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)Osemani, José (Lic. Klgo. Ftra.)Patiño, Osvaldo (Dr. Klgo. Ftra.)Reich, Cristian (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)Rodríguez Izarn, Hugo (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)Varela, Sergio (Lic. Klgo. Ftra.)Colaboradores en el exteriorBolivia: Serrato, ElizabethBrasil: Botelho, RenatoColombia: Sarmiento, MartaCuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, RodrigoChile: Aburto Rodriguez, JaimeEspaña: Almazan, GinesParaguay: Avalos, NéstorUruguay: Scandroglio Figari, JudithU.S.A.: Myslicki, Héctor

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Distribución: Colegio de Kinesiólogos de laProvincia de Buenos Aires

Revista de Divulgación Científica e Informaciónprofesional de aparición trimestral y distribución gratuitaAño 5 - Nro. 17 Enero - Marzo 2006Tirada: 3.000 ejemplares

Corrección: Dr. Carlos DecuzziDiagramación e Impresión:Puntocrom@ Grupo EditorTel.Fax: (011) [email protected]

Para publicar su aviso en esta revista debecomunicarse con los números:(0221) 424-3885 / 482-2402

Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas conidentificación de su autor, no comprometen al EditorResponsable y no reflejan, necesariamente la opinióninstitucional del Colegio de Kinesiólogos de laProvincia de Buenos Aires.Se halla permitida la transcripción total o parcial delos trabajos insertos en la Revista con la sola condiciónde denunciar la fuente y el autor.

SumarioINSTITUCIONALES

Prólogo ____________________________________3Autoridades y Staff __________________________4Kinesiología en la Web ________________________6Reglamento para presentación de trabajos ________33

INFORMACIÓN GENERAL

El libro elegido ______________________________22Epónimos de las ciencias médicas ______________21Cursos, congresos y seminarios ________________23Resúmenes de trabajos del III Congreso __________19

TRABAJO ORIGINAL

Presente y futuro de la electroestimulación funcional en Argentina ________________________________7

TRABAJO CIENTÍFICO DE INVESTIGACIÓN

La neurorehabilitacion comienza con el amanecer ____________________________12Síndromes cervicales ________________________16

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EN EL AÑO DEL VIGÉSIMO ANIVERSARIO DE COKIBA

(1986 - 2006)

EL CONSEJO DIRECTIVO DEL COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOSAIRES, DESEA A TODOS LOS COLEGAS QUE LA

PROFESIÓN QUE ABRAZAMOS CON TANTOCARIÑO, LOS ENCUENTRE EN NUESTRO DÍA,

TRANSITANDO UN CAMINO PLENO DE REALIZACIONES Y RODEADO DE LA DICHA

QUE MERECEN.

13 DE ABRIL DE 2006 DÍA DEL KINESIÓLOGO

Referencia de la tapaGaleno Ilustrado, LOPEZ CORNEJO, Alonso , Libro muy raro 1699Galeno ilustrado. Avicena explicado y doctores sevillanos defendidos.

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CARDIOLOGIA

EDUCACIÓN DEL PACIENTE CARDIOVASCULAR EN LOSPROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA

Rev Mex Enf Cardiol 2000; 8 (1-4): 25-30

http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/e-en00-1_4/em-en001-4e.htm

“La educación del paciente es un componente importante en los progra-mas de rehabilitación cardíaca. La educación favorece la adherencia delpaciente al programa, disminuye la ansiedad, facilita el proceso de la re-cuperación de paciente y evita la progresión de la enfermedad. Los pa-cientes tienen derecho a aprender a vivir con una enfermedad crónica.Aún aquellos pacientes que no sufren de enfermedad coronaria pero queestán en rehabilitación cardíaca por otra enfermedad cardiovascular es-tarán sujetos a terapias y tratamientos a largo plazo como parte de su es-tilo de vida”.

ANIMACIÓN DEL CICLO CARDIACO – VICTORIA COLLEGE

http://www.vc.cc.tx.us/departments/bio/Animations/iworx/human_heart.htmlFuncionamiento del corazón. El electrocardiograma. Animación.

LA ESTRUCTURA DEL CORAZÓN –SKILLSTAT

http://www.skillstat.com/heartscape_esp1.html

Las estructuras más representativas del corazón a través de animacionesde excelente interpretación.

REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR -ASISTENCIA CARDIOLOGICA INTEGRAL

http://www.geocities.com/rehabilitacion/

“La Rehabilitación Cardiovascular (RHCV) es una práctica terapéutica Car-diológica, que está indicada para tratar prácticamente todas, las enferme-dades cardiovasculares.La indicación más común es la Cardiopatía Isquémica es decir la Enferme-dad de las Arterias Coronarias, todos los pacientes con o sin Infarto deMiocardio, Cirugía de By Pass o Angioplastia, pueden mejorar su condi-ción actual, calidad de vida y pronóstico mediante este tratamiento.La OMS define a la RHCV como el “Conjunto de acciones médicas que sonaplicadas sobre los pacientes cardiovasculares, con el objeto de llevarlosal mejor estado posible, en su condición Física, Psíquica y Social-Vocacio-nal ayudándolos a recuperar un rol activo dentro de la sociedad”

Kinesiología en la web

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PALABRAS CLAVE

Electroestimulación funcional – E.E.F. – F.E.S – T.E.S – N.M.E.S. – Argentina – Lesiones centrales – Hemiplejia –Paraplejía – Parálisis cerebral – A.C.V. – A.V.E.

INTRODUCCIÓN

La electroestimulación funcional es una técnica que fue traída al país por médicos fisiatras en la década del 80.El referente en nuestro país sin duda alguna es el Dr. Sotelano. Su sigla en inglés es F.E.S. (Functional Electrical Stimulation) y su traducción al español E.E.F., Electroestimula-ción Funcional. La misma consiste en utilizar N.M.E.S. (Neuromuscular Electrical Stimulation) para entrenar y/o reemplazar unaactividad funcional alterada o perdida.Si bien esta técnica puede realizarse con corrientes convencionales hoy en día disponemos de estudios científi-cos que pautan los parámetros más adecuados.El propósito de este trabajo es dar una guía informativa rápida de sus posibles aplicaciones, parámetros y des-mitificar el uso de electroterapia en lesiones centrales.

BASES TÉCNICAS Y NEURO-ELECTRO-FISIOLÓGICAS.

La corriente utilizada para esta técnica, N.M.E.S., implica que debe estar indemne el nervio periférico, o sea quees aplicable sólo a lesiones centrales. En ellas podemos incluir a lesiones de cerebro, tronco, protuberancia, bul-bo y médula espinal (se excluyen las lesiones de asta anterior). Esto se debe a que la N.M.E.S empleada para F.E.S. posee un ancho de pulso de 50 hasta 760 us (microsegundos;1 x 10 -6 segundos) y si recordamos los valores de cronaxia para tratar una lesión periférica se encuentran porencima de los 30 ms., valor que logra despolarizar la totalidad de las fibras lesionadas. Cuando no existe lesión nerviosa se requerirá menos intensidad para despolarizar al nervio ya que su potencialde membrana en reposo es de - 70 mV. y su umbral de despolarización - 55 mV, lo que hace que una diferen-cia de potencial de 15 mV. logre la despolarización.Los parámetros técnicos a utilizar son:Tipo de corriente: Rectangular bifásica simétrica de baja frecuencia. Esta forma de onda no posee efectos gal-vánicos por lo que evitamos por un lado el riesgo de quemaduras cutáneas químicas, sobre todo cuando el equi-po es utilizado durante horas para reemplazar una ortesis. Hasta el momento nos encontrábamos empleandocorrientes unidireccionales o bien ondas tipo TENS, espigadas no compensadas lo que traía irritaciones cutáneas,fenómenos polares que perjudican la ganancia de fuerza (la vasoconstricción, por ejemplo), menor fuerza de tor-que y menor tolerancia. En cuanto a que son de baja frecuencia si bien tenemos un incremento de la impedan-cia de los tejidos, estudios de investigadores como Yocheved Laufer et. al. y, Coarasa Lirón de Robles et. al., handemostrado una mayor tensión isométrica con corrientes de baja frecuencia y una menor fatiga que con las demedia (Rusas e Interferenciales).

Presente y futuro de la electroestimulación funcional en Argentina

Autor:Lic. Terapia Física Oscar Ronzio.

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Ancho de pulso: Dependiendo el estado neuromuscular variará y es factible que sea necesario utilizar tiemposlevemente superiores a un músculo normal. Habitualmente se emplean tiempos comprendidos entre los 200 y400 us. Recordemos que a mayor ancho de pulso se estimulan las fibras A-Delta y C (transmisoras del dolor), si-tuación que debemos tratar de evitar. Frecuencia: 25 – 30 Hz. Son consideradas frecuencias subtetánicas y estimulan las fibras Tipo I o lentas. La elec-ción de esta frecuencia se debe a que en un paciente con estas características lo último que se quiere es fatigarun grupo muscular sobre todo si sus antagonistas son los denominados “fuertes”. Vemos aquí un gráfico de ten-sión isométrica en relación al tiempo y a las distintas frecuencias empleadas en los extensores de muñeca:

Fig. 1 - Baker – Wederick – McNeal – Newsam – Waters; NeuroMuscular Electrical Stimulation – A Practical Gui-de; 4th Edition; Los Amigos Research & Education Institute, Inc.

Rampas: Hasta hace muy poco los equipos de E.E.F. no poseían rampas, ocasionando un gran disconfort al pa-ciente y la aparición de reflejos de triple flexión. Otros equipos si bien la poseían no era factible su regulaciónindependiente de los tiempos, lo que implicaba trastornos por ejemplo, al reemplazar la función de dorsiflexiónde pie durante la marcha. Hoy en día es factible el empleo de equipos totalmente programables mediante com-putadora.Meseta: Sus valores son prefijados en los equipos más avanzados dependiendo de la actividad a desarrollar obien el propio paciente a través de un pulsador la define, finalizando y comenzando la estimulación según lo

requiera.Accesorios: Otro factor a tener en cuenta esel uso y en algunos casos la creación de acce-sorios para lograr función durante las activi-dades para cada paciente en particular, lo queno sólo requiere de la imaginación del profe-sional si no también del apoyo de ingenierosespecializados.

Fig. 2 – Izq.: Pulsador Fig. 3 – Der.: Talonera

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Debe desterrarse por completo la idea de que el uso de electroestimulación aumenta la espasticidad. Con losparámetros presentados y el uso en antagonistas al patrón motor predominante es imposible que esto su-ceda. Imaginemos un paciente hemipléjico en etapa espástica y su mano: además de poseer un tono flexorextremadamente alto tendrá los músculos extensores débiles. Si electroestimulamos los últimos lograremosun aumento de la fuerza de la musculatura extensora y disminución del tono flexor debido al fenómeno deinhibición recíproca.

APLICACIONES

Patologías de común tratamiento en el servicio al que pertenezco son: pacientes parapléjicos (como asistenciapara la marcha o bien como ortesis activas para realizar bipedestación), pacientes hemipléjicos con sus afeccio-nes de mano, hombro y dorsiflexión de pie y, actualmente, nos encontramos investigando la aplicación comocomplemento de la terapia fonoaudiológica para incrementar el volumen espiratorio y la velocidad del flujo deaire durante el habla. Así mismo se está comenzando a utilizar en la parálisis cerebral en el exterior siendo losinvestigadores más renombrados Judith Carmick y Pape. En la Argentina aún está en vías de desarrollo su em-pleo correcto en pediatría. En pediatría existe una controvertida variable de la técnica denominada T.E.S. (Tres-hold Electrical Stimulation) que consiste en el empleo de intensidades subumbrales, que no alcanzan a contraerla musculatura, para bajar al espasticidad y según dicen, fortalecer.Un empleo no difundido de la técnica es su aplicación para afecciones traumatológicas, entrenamiento depor-tivo de alta competencia, etc. pero no compete en este caso entrar en detalles mayores a lo que electroentre-namiento se refiere. Sin duda constituye un excelente medio para la reeducación de funciones y su incorporación en el engrama motor.La ventaja de esta terapia es que el paciente además puede realizarla en forma domiciliaria. Para este fin se de-ben poseer equipos “ciegos” donde el profesional tenga completo control de los parámetros pero que los mis-mos no sean modificados por los pacientes. Incluso algunas A.R.T. están comprándolos como lo hacen con cual-quier accesorio cuando el médico fisiatra extiende la receta pertinente. Hasta el momento poseíamos equiposciegos tanto para los pacientes como para los profesionales pero hoy en día contamos con la posibilidad de pro-gramarlos por computadora.

Fig. 4 - Consola utilizada por la marca Demox Electromédica para programar su equipo desde cualquier computadora

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a través del puerto serial y realizar E.E.F. Posee 7 memorias, regulación de todos los parámetros, límite de inten-sidad y veces de uso. Estas últimas dos opciones son útiles a la hora de entregar el equipo al paciente para com-plementar el tratamiento en el domicilio y tener control sobre cómo y cuántas veces lo realiza.

La posibilidad de entregar el equipo al paciente abre además nuevos campos, la terapia de apoyo domiciliara yla de mantenimiento en pacientes avanzados y crónicos, ya que muchos de nuestros pacientes concurren a rea-lizar el tratamiento en el estadío agudo en Buenos Aires y al regresar al interior lo suspenden por diversas razo-nes. La aplicación de electroestimulación si bien no sustituye la terapia kinésica es excelente para el manteni-miento del tono y evitar deformaciones articulares.Veamos ahora un ejemplo de tratamiento en una secuencia de fotografías de marcha. En la Fig. 5 este pacien-te de 1 año y 2 meses de evolución, con secuelas crónicas post extirpación de tumor a nivel L3, muestra un dé-ficit en la dorsiflexión en M.I. izquierdo compensado por una exagerada flexión de cadera. En la Fig. 6 vemos lacorrección de la marcha mediada por electroestimulación.

Fig. 5 – Sin F.E.S.

Fig. 6 – Con F.E.S.

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CONCLUSIONES

Los kinesiólogos y terapistas físicos debemos capacitarnos en esta área y tenerla en cuenta como una alterna-tiva más.La técnica empleada es muy minuciosa y difiere con la electroestimulación convencional estudiada por todos.El empleo de equipamiento adecuado es prioritario.El profesional no debe crear falsas expectativas a los pacientes ni caer en fraudes terapéuticos prometiendo mi-lagros.

BIBLIOGRAFÍA

Capponi – Ronzio; Curso Superior de Fisioterapia a Distancia; COKIBA; 2005Ronzio, O. – Electroterapia En Lesiones Neurológicas Centrales Y Periféricas; Disertación en “IV Jornada S.A.F.”;2005Rodríguez Martin; Electroterapia en Fisioterapia; Ed. Panamericana; 2004Boschetti; ¿Qué Es La Electroestimulación?; Ed. Paidotribo; 2002Yocheved Laufer et. al.; Quadriceps Femoris Muscle Torques and Fatigue Generated by Neuromuscular ElectricalStimulation With Three Different Waveforms; Physical Therapy. Volume 81. Number 7. July 2001.Coarasa Lirón de Robles et. al.;Fuerza Muscular Inducida Y Tolerancia En Diferentes Corrientes Excitomotoras;Rehabilitación; 2001.Baker – Wederick – McNeal – Newsam – Waters; NeuroMuscular Electrical Stimulation – A Practical Guide; 4thEdition; Los Amigos Research & Education Institute, Inc.Carmick, J. 1993. Clinical Use Of Neuromuscular Electrical Stimulation For Children With Cerebral Palsy. Part 1.Lower Extremity. Physi. Ther. 63: 505-513Pape K E, Kirsch SE, Galil A, Boulton J E, White MA, Chipman M. 1993. Neuromuscular Approach To The MotorDeficits Of Cerebral Palsy: A Pilot Study. Pediatr. Orthop. 13: 628-633.Plaja; Analgesia Por Medios Físicos; McGraw – Hill , Interamericana; 2003

AGRADECIMIENTOS

Centro Médico ULMEDr. Fernando SotelanoDemox Electromédica, www.demox.com.ar

CURRICULUM

Lic. Terapia Física Oscar Ronzio.Prof. Titular “Agentes Físicos Aplicados”, U. Maimónides.

J.T.P. “Fisioterapia I” – UBA.Titular Cátedra “Informática”, USal.

Docente “Agentes de T. F”, USal.Miembro C.D. de la Sociedad Argentina de Fisioterapia, S.A.F.

Webmaster www.agentesfisicos.com

Presente y futuro de la electroestimulación funcionalen Argentina

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Llegará una época en la que una investigacióndiligente y prolongada sacará a la luz cosas quehoy están ocultas. Llegará una época en quenuestros descendientes se asombrarán de queignoramos cosas que para ellos son tan claras.Nuestro universo sería una cosa muy limitada si-no ofreciera a cada época algo para investigar ...

Séneca, Cuestiones Naturales, Libro VII, Siglo ID. C.

Resumen

Volcamos nuestra observación y experiencia eniniciar el tratamiento neurorehabilitador enetapa temprana (48 hs posteriores al comienzodel primer síntoma reconocido) del cuadro no-sológico de accidente cerebrovascular (acv) is-quémico, poniendo en marcha la neuroplastici-dad del cerebro. Para la evaluación se emplea elN.IB.S.S. y el Indice de Bthel. Se. complementocon neuroimágenes. La estrategia del trata-miento kinesiolólógico la Estimulación Magné-tica Transcraneana (T.M.S.).

Palabras Claves:

ACV. isquémico, neurorehabilitación tempra-na, neuroplasticidad, estimulación magnéticatranscraneana.

Introducción

El cerebro requiere de un determinado flujosanguíneo cerebral (FSC) básico para cumplircon las funciones biológicarnente asignadas.Las regiones del encéfalo en los que los valores

del FSC. se sitúan entre 15 mI. y 10 mI. por 100gramos de cerebro por minuto, corresponde azonas de penumbras isquémica en las que exis-ten balance energético negativo y una disfun-ción neuronal sin infarto constituido y con ni-veles inferiores a 10 m1/100gr/minuto se pro-duce una falla en el metabolismo energéticocelular en las bombas iónicas de membrana. Alhablar de neuroplasticidad estamos recono-ciendo la reserva potencial de las neuronas y elrol que cumplen en la recuperación luego dehaberse puntualmente afectados áreas motorasy del lenguaje.

La estimulación magnética transcraneana esuna técnica no invasiva que modula la excita-bilidad neuronal cortical en humanos, presen-tándose como un interesante instrumento parael tratamiento de la patología neurológica,puntualmente empleado por nosotros para eltratamiento de nuestro paciente con stroke(acv. Isquémico).

DESARROLLO

Material

Paciente de sexo masculino, 62 años de edad,presentando una hemiplejía facio-braquio-cruralizquierda y afasia, como signos más relevantesdecúbito dorsal preferencial abundante secrecio-nes bronquiales. Sus antecedentes lo presentancomo un paciente con compromiso panvascular.

Descripción

A la evaluación semiológica, se adjunta la esca-la de N.I.H.S.S. (National Institute of HealthStroke Scale), con un puntaje de 17, valor obte-nido por la puntuación que se destaca por el

12 La neurorehabilitacion comienza con el amanecer

Autores: Dr. Carlos Ballarini

Prof. Dr. Arturo Di Fabio

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déficit motor y el compromiso en el lenguaje. Latopografía axial computada de cerebro muestrauna extensa área isquémica cortical-subcorticalen todo el territorio de la arteria cerebral mediaizquierda, junto al doppler de vasos de cuelloque muestra una oclusión completa de la arte-ria carótida interna izquierda.

Cumplidas las 48 hs. de iniciado su cuadro defi-citario se comienzo con un intenso trabajo -ki-nesiológico, el paciente se comienza a sentarcon los pies fuera de la cama, apoyo dorsal ymovilización de los cuatro miembros.

A las 72 hs. se lo coloca en bipedestación condescarga en su miembro sano y apoyo de lapierna afectada como estímulo y reconocimien-to del esquema corporal, sostenido y controladopor el kinesiólogo tratante.

Externado luego de cuatro días de internación, secomienza con el plan domiciliario intensivo, conasistencia kinesiológica diaria (mañana y tarde).

• Técnicas de estimulación neurómuscular pro-pioceptivas, cuyo objetivo es provocar reflejos yestímulos sensitivos para generar la respuestamuscular deseada, en éste sentido se pusieronen prácticas las técnicas de Bobath y Kabat,electroestimulación en músculos comprometi-dos, con corrientes interferenciales, con aplica-ciones de cuarenta contracciones por minuto,con una intensidad según tolerancia del pacien-te en abductor del hombro, extensor del brazo,muñeca y mano, flexores de pierna y fortaleci-miento del cuadriceps, para contrarrestar la hi-potrofia por inactividad

• Estimulación magnética transcraneana, conun equipo de alta frecuencia, con una emisiónde 2500 hz durante treinta minutos diarios, através de un electrodo pericraneal.

Continúa con bipedestación con apoyo y ejerci-cios de equilibrio observándose a los cuarenta ycinco días del comienzo de su acv. deambulacióncon trípode, ejercicios con poleas, elevación delbrazo, flexo-extensión de codo, muñeca y mano.

La rehabilitación a través de la Restricción Indu-cida, cuya finalidad es restringir los movimien-tos del brazo sano, haciendo que el pacienteutilice su brazo enfermo aunque no logre elmovimiento o acción deseada, no obstante pro-vocaría el accionar ‘de nuevas áreas cerebralescercanas a las dañadas.

La rehabilitación incluye el trabajo fonoaudiológico.

Luego de cincuenta días de cumplir a pleno contoda la estrategia kinesiológica, el paciente pre-senta un Indice de Bthel (capacidad para reali-zar las actividades de la vida cotidiana) de 80(ochenta) puntos, mostrándose el paciente co-mo autosuficiente.

A través del tiempo se le realizaron nuevos exá-menes neurológicos, una resonancia magnéticanuclear de cerebro y un brain s.p.e.c.t., los cua-les corroboran la extensa área de muerte neuro-nal cortical y subcortical fronto-temporal iz-quierda, que dio origen a las manifestacionesantes mencionadas, hacemos referencia a la he-miplejía y afasia.

DISCUSIÓN

La función denominada plasticidad neuronal seha puesto plenamente de manifiesto.

Toda estrategia terapéutica kinesiológica reha-bilitadora debe ser puesta en práctica en formaprecoz para lograr la mejor recuperación y lareincorporación a la sociedad y a su trabajo alrevalorizar el nivel de salud obtenido.

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Esta comunicación pretende abrir el camino, y sembrar el interés científico para iniciar el trabajo neu-rorrehabilitador en etapa temprana, favoreciéndose con el empleo de la estimulación magnéticatranscraneana.

BIBLIOGRAFÍA:

1) Adriana B. Conforto, Suely K.N. Marie, Leonardo G. Cohen, Milberto Scaff; Estimulacao ManéticaTranscraniana (2003), Arq. Neuropsiquiatr 2003; 61 (l); 146-152.

2) Cathrin M. Butefisch, Benjamín C. Davis, Steven P. W¡se, Lumy Sawaski, Leonid Kopylev, Joseph Clas-sen, and Leonardo G. Cohen; Mechanisms of use-dependent plasticity in the human motor cortex,(March 2000), Neurobiology, vol. 97, n’ 7, 3661-3665

3) L. Cattaneo, M. Voss, T. Btochier, G. Prabhu, D.M. Wolpert, and R * N. Lemón, A cortico-cortical me-chanism medianting object-driven grasp in humans, January, 2005, Neuroscience, voL 102, n’3, 898-903.

Hospital San Juan de DíosDepartamento de Medicina Nuclear

Dra. MARIA R. BERLINGERIQPROTOCOLO:I 17404FECHA: 08/03105PACIENTE: ROBERTOO.S: PARTICULARESTUDIO: BRAIN SPECT

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Estudio realizado en Cámara Gamma Spect, marca ADAC, Adquisición Digital Génesis/F—.pic y procesa-dor Pegasys, a los 120’ pos inyección IV de 30mCí de Tc 99m ECD, utilizado como trazador.

Se adquieren 128 imágenes en el transcurso de una rotación de 3600, 1 imagen c/20”, dando una infor-mación total de la actividad en tres dimensiones, posteriormente recordenadas en Tomogramas median-te, Computación con algoritmos apropiados ej. El de Retroproyección Fíltrada.

RESULTADO: Realizado el análisis del flujo cerebral en los diferentes cortes tomográficos, incluyendo losparalelos al lóbulo temporal. Se observa ausencia total de la perfusión en el territorio de la Arteria Sil-víana izquierda,

La neurorehabilitacion comienza con el amanecer

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Los síndromes dolorosos que se localizan en la re-gión cervical y los que abarcan además zonas cuyainervación corresponde a los nervios cervicales, o seacompañan de síntomas que pueden estar en rela-ción con el simpático cervical, o con la arteria ver-tebral; la medicina los atribuye, generalmente, a al-guna lesión de la columna cervical.En la práctica clínica comprobamos que los casosmás corrientes no corresponden a ninguna etiologíareumática, infecciosa, tumoral, congénita ni trau-mática; y aunque habitualmente se consideran deorigen artrósico, su verdadera naturaleza no estábien establecida.Es común ver en las órdenes médicas el diagnósti-co de artrosís cervical, nuestras dudas comienzanya en la anamnesis al comprobar la edad del pa-ciente, y se reafirman al ver las radiografías.También es común en las derivaciones observar co-mo diagnóstico un síntoma.Al desconocer el mecanismo completo y los eslabo-nes fundamentales de la determinación de estossíndromes, no se hace una clasificación etiógica opatogénica, solo una clasificación clínica. A vecesesta clasificación no ofrece dificultades y su dife-renciación es simple: cervicalgia, síndrome cervico-cefálíco, neuralgia cervicobraquial, síndrome verte-bro-basilar.Pero muchas otras veces el cuadro se complica conlas formas mixtas.El hecho de que la artrosis se halle ausente en la mi-tad de los casos, la evidencia de que la artrosis es co-mún a partir de la edad media, la gran incidencia delas cervicalgías en la juventud, y que la proporciónde los pacientes con y sin artrosis sea casi la misma,nos lleva a pensar que dicha afección desempeña unpapel poco importante o decisivo, en la causalidaddel dolor cervical.Según estadísticas la influencia de la artrosis en lascervicalgias es menos de un 18%, o sea que más deun 80% no está influenciada por dicha afección. Porsupuesto aceptamos que la artrosis es un factor pre-disponente, aunque sabemos diferenciar el dolor ar-trósico, sordo, crónico, de ese otro agudo que vemoscomunente en el consultorio.

Respecto a la edad y el sexo, en la gráfica de la es-tadística realizada por Rotés Querol observamosque el máximo de frecuencia se halla entre los 35 y45 años, con gran predominio del sexo femenino.En otra casuística, sobre 76 casos, 58 correspondena mujeres. En los últimos años estos, datos han va-riado, notándose un significativo incremento enpersonas mas jóvenes, en adolescentes. He tenidovarios casos de niños entre 10 y 12 años, por su-puesto que las causas son las exigencias de la vidaactual.Los síntomas son por todos conocidos: cervicalgia,cefaleas, hemícraneas, pesadez o dolor retroorbita-les, parestesias en el vértex craneal, vértigo, mareos,inestabilidad, acúfenos, hipoacusia, trastornos de lavisión, molestias laringeas, y/o bucofaríngeas, náu-seas, vómitos. Desde la primera descripción de Ba-rré, en 1926, el síndrome se le atribuye a una irrita-ción del nervio cervical y/o la arteria vertebral pro-vocada por la artrosis, y compresión por prominen-cias osteofiticas.Es una explicación, organicista que no tiene encuenta otros factores, ni, la existencia de un sujetopsíquico.Si repasamos la anatomía topográfica veremos en laregión de la nuca, en el tercer plano, el de los com-plexos, y en el cuarto de los rectos y oblicuos, la es-trecha relación de estos músculos con la arteria ver-tebral y el nervio suboccipital mayor o de Arnold.Al hablar de neuralgia occipital, o suboccipital deArnold, los textos de medicina dan como causa: en-fermedades medulares, procesos tumorales intrara-quídeos, alteraciones de la columna como malfor-maciones, luxaciones, fracturas, artritis infecciosasetc., y por último forma ideopática.Luego de 40 años de profesión he visto muchasneuralgias suboccipitales, y ninguna originada porlas causas enumeradas, salvo esa llamada idiopáti-ca. Algunos autores tienen la honestidad de decla-rar que luego de haber realizado todos los estudiosque llevan a descartar las causa antedichas, y al nohallar la etiología, hablan de “forma idiopática”, yconsideran idiopática una forma clínica definidapor la incapacidad de descubrir la etiología.

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AutorLuis Alberto Madormo

Kinesiólogo-Fisiatra

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La realidad es que la mayoría de las cefaléas son pro-vocadas no por trastornos orgánicos sino por con-flictos psíquicos, casi siempre inconscientes y repri-midos que provocan modificaciones orgánicas pasa-jeras como contracturas musculares de nuca y cue-llo, así como reacciones vasomotoras.Estas contracturas y alteraciones vasomotoras generanlas cefaleas que la medicina denomina tensionales.Según estadísticas realizadas en E.E.UU. y Chile el80% de los pacientes con cefaleas atendidos en ser-vicios hospitalarios y consultorios privados son deorigen psicosomático.En el interrogatorio el paciente manifiesta, común-mente, sufrirlas más por las mañanas al despertar.Esto podría explicarse porque durante el sueño dis-minuyen o desaparecen las barreras de la conciencia,que actuando como un verdadero filtro impiden., si-mulan, disfrazan las manifestaciones del inconscien-te, el que liberado, se expresa simbólicamente en lossueños burlando así las resistencias del yo conscien-te y represor.Si nos detenemos a interrogar al paciente sobre sussueños nos encontraremos que los mismos son, ge-neralmente, angustiantes y que no le permiten, undescanso reparador, ya que despiertan varias vecesen la noche.Resumiendo y reiterando: la mayoría de los síndro-mes cervicales los observamos en personas jóvenes ode edad media y por causas tensionales. Hablamosde un fenómeno psicosomático, que en la actualidadocupa un lugar preponderante en la larga lista deestas afecciones. Basta con observar, en la calle, lacantidad de personas haciendo gestos de dolor y lle-vándose la mano al cuello.Si empleamos el sentido común - que es el menoscomún de los sentidos - nos damos cuenta de queel tratamiento indicado debe estar orientadoprincipalmente a descomprimir esa zona cervical,ya que los músculos del tercer y cuarto plano dela nuca son los que comprometen con su tensiónlos nervios y vasos de la región desencadenando elsíndrome que nos ocupa.Pero sabemos que esto es el efecto,, y debemos lle-gar a la causa, y para ello es necesario hablar y es-cuchar. Reitero lo dicho en los artículos anteriores elvalor terapéutico de la palabra.Lamentablemente la situación actual nos lleva a un

deterioro asistencial provocado por la falta de tiem-po y a veces de capacitación.En la primera página del primer tomo de la bibliote-ca Padilla de Semiología; el de Semiología general, elautor comienza con el capítulo “Interrogatorio” - alque le dedica 8 pág *Mas, al apartado sobre el dolor4 páginas donde incluye “examen psíquico elemen-tal” y concomitantes psíquicos y físicos del dolor”.Luego sigue un capítulo sobre “inspección”. Hoy nohay tiempo para estos dos capítulos, y los diagnósti-cos se hacen con estudios cada vez mas complejos ya los profesionales se les enseña a leerlos, pero no seles enseña a escuchar e interrogar al paciente.No hay tiempo para aquel famoso “... y qué más... “ ,si nos lo hiciéramos, escucharíamos que atrás deesos síntomas hay un duelo, una angustia, un deseoreprimido o frustrado; y el concíentizarlo Junto, alhecho de que el paciente se sienta escuchado nosabre la puerta a un tratamiento exitoso.Referente a lo kinésico, los buenos resultados obte-nidos - en el 80% de los pacientes atendidos consíndrome cervical - me llevan a sugerir que luego dela fisioterapia con sus efectos hiperemiantes y an-tinflamatorios por todos conocidos, una terapia ma-nual consciente, es lo más indicado.También aquí se nota que el reloj condiciona. Lo ob-servo al ser consultado por -Pacientes que ya hanrealizado tratamientos kinésicos y compruebo queen los mismos ha prevalecido la aplicación de equi-pos de electroterapia y prácticamente ninguna tera-pia manual, con el consiguiente fracaso.Volviendo a la receta kinésica, la fisioterapia previaes muy importante, no sólo por los efectos antedi-chos, sino también por la relajación que permite alpaciente prepararse psíquica y físicamente para lakinesiterapía.Baso el tratamiento, fundamentalmente, en la digi-topuntura y los puntos a utilizar van con los sínto-mas que presenta el paciente.

(Revista Científica N` 11 - N` 12)

En los síndromes cervicales simples, con algias denuca, cuello y cintura escapular trabajo los siguien-tes puntos, seleccionando los necesarios para cadacaso en particular:

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1D: 9-10-11-12-13-14-15V:9-10-11-12-1,3-14-36-37-38-39-40TR: 14-15-16-17VB: 19 - 20 - 21VG: 13 - 14 - 15 - 16

Cefaleas y VértigoG: 4V: 6-7-8 9- 10VG: 18 - 19 - 20VC: 12 - 15 - 24

Omalgia y BraquialgiaP: 1-2-5-6G: 4-5-6-7-10-11C: 1CS: 4-5-6-7-8

Complemento el tratamiento con moxas, electoacu-puntura y ultrasonopuntura, principalmente en lasbraquialgias, meridiano de vejiga del punto 36 al 39.En omalgias 15 y 16 de i.G. Por las características delsíndrome y los pacientes incluyo también puntos deacción sobre el psiquismo:

P: 5-7-9C: 5-7H: 2-3VG: 20

Prosigo con la manipulación de partes blandas quedetallo en mi libro “Técnicas Kinésicas” terminandocon maniobras de elongacíón, estiramiento o libera-ción míofascial. Su objetivo es elongar esos tejidostensionados y acortados para recuperar su funciónnormal aliviando las molestias provocadas por lascontracturas.

Debemos explicarle al paciente, con palabras sencillas,en qué consisten las maniobras que vamos a realizary así obtendremos su cooperación y la relajación im-prescindible para lograr el resultado satisfactorio.

Trabajemos CON el paciente, no SOBRE el paciente.También utilizo Iáminas anatómicas para graficarmeexplicación, y facilitar la comprensión, visualizandoel porqué de las compresiones vasculares y nerviosas.

La terapia manual realizada alivia considerablemen-te los síntomas, y la relajación obtenida facilita lamaniobra quiropráctica, si ésta fuera necesaria.

Insisto en la importancia de hablar con el paciente,explicarle su problema, desmitificarlo, quitándole elrótulo de enfermedad; y que asuma su responsabili-dad siguiendo las indicaciones y realizando lo quedenomino “un control. evolutivo” una sesión sema-nal o quincenal, para evitar recidivas.

Bibliografia

Asenjo A. - Bustamante A. “El dolor de cabeza y la corteza cerebral”Garma Angel : “El psicoanalisis, teoría, clínica y técnica”Madormo Luis A. : “Técnicas kinésicas”Padílla Tiburcío “Semiología general”Rotés Querol J. “El síndrome de Barré-Líeou y susfactores determinantes”Roy Escofet D. “Clínica y radiología de la columna cervical”Testut L. - Jacob 0. “Anatomía topográficá”Vazquez Gallego J. Solana Galdámez R. : “Síndrome de dolor nuofascial”Wolf S. - Wolff H.nature and treatrnent”

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Luis Alberto MadormoKinesiólogo-Fisiatra

M.N. 1074 - [email protected]

www.centrokinesiconorte.com.ar

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AutoresLic. Klgo. Ftra. Audia G.Lic. Klgo. Ftra. Inuso G.

Introducción La idea de este trabajo es explicar ¿Qué es? ¿Qué sig-nifica? ¿Qué beneficios terapéuticos brinda y quétan útil es el Tai Chi Chuan para la Kinesiología?

Propósitos del trabajoComo objetivos propusimos reconocer al Tai-Chi-Chuan como una práctica alternativa a los agenteskinefilácticos o preventivos de la Kinesiología queproduce efectos movilizadores, aumento del rangoarticular y de la fuerza en la musculatura periarticu-lar de las articulaciones de la cadera y de la rodillaen las personas de la tercera edad.

Material y métodosBibliografía, Tesis de investigación, vivencias.

ResultadosSi bien se obtuvieron resultados favorables con res-pecto a la medición de la movilidad y la fuerza en el

grupo de estudio, compuesto por personas de la ter-cera edad, según la tesis de investigación citada eneste resumen, por lo antes expuesto debemos saberque son muchos los resultados positivos y muy po-cas las contraindicaciones.

ConclusionesSi bien esta disciplina es poco utilizada en nuestroámbito, solo se debe a la falta de conocimiento deeste antiguo patrón de movimientos muy útil paranuestra profesión tanto en lo terapéutico como enlo preventivo. Además se debe tener en cuenta quees aplicable tanto a niños, como a jóvenes, adultos yancianos sin distinción de sexo. Como profesionalesde la ciencia del movimiento debemos saber que esel Tai Chi Chuan, no solo para aprenderlo como téc-nica de rehabilitación, sino para saber tambiéncuando es conveniente o no derivarlo.

Palabras ClavesTai Chi Chuan, tercera edad, beneficios terapéuticos.

Resumenes de trabajos presentados en el Tercer Congreso delColegio de Kinesiologos de la Provincia de Buenos Aires

TAI CHI CHUAN RELACIONADO CON LA KINESIOLOGIA

RETRASO MADURATIVO

Autores: Lic. Klga. Fisiatra Suau V. Klga. Fisiatra Corsunsky L.

- Mellizos varones (Marcos y Lucas)- Edad: 7 meses (Agosto 2000) – Nacieron el 19.01.00

En este trabajo los autores diferencian el concepto deRE-HABILITACIÓN del de HABILITACIÓN.A lo largo de la infancia, principalmente en el primeraño de vida, el ser humano adquiere múltiples habili-dades básicas.Cuando una enfermedad disminuye, altera o suprimecualquiera de estas habilidades, el sujeto necesitará dela intervención terapéutica para recuperarla (a esto sellama RE-HABILITACIÓN).En el caso que a continuación presentamos no se pue-de hablar de Re-habilitar, sino de Habilitar.El entorno inicial ofrecido a este par de mellizos ten-día a habilitar un solo Esquema Corporal. Fue la intervención a tiempo de la labor kinesiológica conenfoque psicomotriz, la que evitó que esto ocurriera.Se infirió que ese retraso madurativo de causa no or-

gánica hubiera podido organicizarse de no mediar laintervención profesional. Tarea educativa y no poreducativa menos científica.

Se presentan en este trabajo los ejercicios que se hicie-ron con los niños y las indicaciones brindadas al grupofamiliar.

Se extraen como conclusiones:- El cuerpo a través de la función no es nada sin el as-pecto psíquico.- El primer rostro que un bebé ve es el rostro de su ma-dre, este es su primer espejo.- ¿Qué pasó en el caso de estos mellizos?

Sucedió que el contacto era mínimo y no daba lugara constituirse en estímulo.

Por eso es que se trabajó sobre la madre a fin de quepusiera el rostro a cada uno por separado.- Se resalta esto como tarea educativa sobre los padresy el enlace entre adquisición de

habilidades sensitivo motrices con los afectos y laidentidad.

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Lic. Klgo. Bellver MR.Departamento de Neuro-otología Sanatorio

Otamendi y Miroli

Introducción: La videonistagmografía computarizada(VNG) es un novedoso estudio considerado el están-dar de oro para el diagnóstico de disfunciones vesti-bulares unilaterales. Su alta sensibilidad permiteidentificar lesiones vestibulares no detectables porotros métodos, permitiendo actuar en la prevencióny terapéutica de mareos y caídas. El manejo por par-te de kinesiólogos de este equipamiento permiteefectuar un análisis preciso de los movimientos ocu-lares para así determinar un tratamiento de rehabili-tación adecuado. Objetivo: Demostrar la utilizaciónde VNG en pacientes con lesiones vestibulares cen-trales y periféricas. Material y Métodos: El equipa-miento de VNG consiste en un módulo oculomotor yen unas antiparras que contienen cámaras infrarro-jas. Las imágenes son transmitidas a una computado-ra que contiene software especializado en graficarmovimientos oculares. El protocolo utilizado ennuestro servicio incluye la evaluación de los ojos en

reposo y durante movimientos de persecución y sa-cádicos, reflejos optokinéticos, pruebas posicionalesy estudios calóricos. Resultados: En aquellos pacien-tes con vértigo posicional paroxístico benigno obser-vamos el nistagmus generado durante la evaluaciónposicional para elegir y guiar las maniobras de libe-ración y reposicionamiento otolítico. En pacientescon hipofunciones vestibulares periféricas utilizamosla información suministrada para localizar y evaluarel grado de la lesión y su recuperación. Por último enaquellos pacientes con síndromes vestibulares cen-trales utilizamos el análisis video-nistagmográficopara identificar lesiones funcionales del aparato ves-tibular que pueden no ser detectadas en los estudiosde diagnóstico por imágenes. En conjunto los resul-tados de la VNG permiten indicar un plan de ejerci-cios y movilizaciones adecuados a cada paciente.Conclusión: La VNG constituye un valioso auxiliarpara la evaluación, diagnóstico precoz y tratamientokinesiológico de pacientes con lesiones vestibulares.

Palabras Claves: videonistagmografía, vestibular, rehabilitación

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Hospital ZGA Dr A. Oñativia - Autores: Dra Klga Ftra Masciantonio, L.., Lic Klga Ftra Engardt, P.

Introducción: La deglución es una secuencia de eventossincronizados entre sí, coordinados con el sistema respira-torio. A través de mecanismos de defensa y el cierre de lasvías secundarias se impide la entrada de alimentos en lavía aérea y se evita el relujo de la nasofaringe.Alteraciones en cualquiera de los patrones respiratorios odeglutorios influye simultáneamente en el otro necesitan-do un tratamiento integral.Material y método: Del universo de población infantil queasistió al Servicio de Kinesiología en el período 1998-2001Se tomó una muestra de 270 niños de 2 a 8 años con diag-nóstico de bronquitis espasmódica en un estudio cuanti-tativo, retrospectivo, descriptivo y observacional.Se hace el relevamiento a través de encuesta, historia clí-nica, evaluación muscular respiratoria, capacidad funcio-nal respiratoria y del aparato de la masticación y deglu-ción, test de la actividad de la vida diaria y de los hábitosalimenticios del niño referida por la madre.Se utiliza como método terapéutico la rehabilitación de ladeglución, masticación y patrones musculares respirato-rios. Realizando como tratamiento kinésico: *Ejercitación oro-motora para mejorar la fuerza, flexibili-dad y coordinación del mecanismo deglutorio en: labios,

lengua, mandíbula, velo del paladar y estimulación del re-flejo deglutorio.*Estimulación sensitiva con diferentes sabores, textura ytemperatura.*Maniobras deglutorias volitivas para la protección de lavía aérea estimulando las tres fases de la deglución.*Patrones musculares respiratorios. Actividad física aeróbica.Resultados: En los 270 niños evaluados el diagnóstico deingreso fue el 36% Asma, 33% Broncoespasmo, 9% Bron-quitis, 6% Neumonía y 6% otros.En las Bronquitis espasmódica se observó el incumpli-miento de las fases de la deglución a consecuencia delpredominio de la mayor utilización de los músculos desucción. Esto provoca la asincronía del mecanismo deglu-torio. Los niños con mayores secuelas respiratorias condiscapacidad manifiesta ante las actividades físicas y conmenor resistencia son aquellos que prolongaron la suc-ción entre los 2 a 4 años. Conclusión: Se logró con el tratamiento kinésico: Obteneruna mejor distribución del flujo aéreo mejorando la me-cánica respiratoria. La rehabilitación de la deglución y lamasticación evitando las posibles microaspiraciones. Evi-tar la intercurrencias de infecciones de vías aéreas supe-riores e inferiores respiratorias, reduciendo las reinterna-ciones. Utilizar un plan de orientación familiar en la bús-queda de la efectividad de la terapéutica utilizada.

Resumenes de trabajos presentados en el Tercer Congreso delColegio de Kinesiologos de la Provincia de Buenos AiresUTILIZACIÓN DE VIDEONISTAGMOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

KINESIOLÓGICO DE PACIENTES CON MAREOS

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA BRONQUITIS ESPASMÓDICA.

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Aportes científicos y descubrimientos:

Método de Naunyn-Minkowskii Palpación del riñón previa dilatación gaseosa delcolon.

Enfermedad de Minkowski-Chauffard Anemia hemolítica congénita que se presenta conesferocitosis, esplenomegalia y un grado variable deanemia e ictericia. Se debe a una hemólisis anormalde los glóbulos rojos. Usualmente esta condición vaasociada a ictericia, presencia de urobilinógeno enlas heces, cálculos formados por pigmentos, hiper-plasia de la médula ósea y ocasionalmente eritropo-yesis extramedular.

Nació en Alexoten, cerca de Kaunas, hoy Lituania, el13 de enero de 1858 y fallecido el 18 de julio de1931, en el sanatorio Fürstenburg un der Havel,Mecklenburg-Strelitz, Alemania. Supo unir de forma adecuada la clínica y la patolo-gía experimental. Los temas principales de su traba-jo fueron las enfermedades del hígado y del pán-creas, así como la diabetes. Los conceptos de “colan-gitis” y de “acidosis” se deben a él. Internista y fisió-logo alemán, realizó sus estudios en Freiburgo, yStrassburg, principalmente como un estudiante deBernhard Naunyn (1839-1935). Después de recibirsu doctorado médico en Königsberg en 1881, Min-kowski enseñó la medicina en las universidades deStrassburg a partir de 1882 hasta 1904, y a partir de1904 hasta 1905 fue profesor en la academia de lamedicina práctica en Colonia, donde él había enca-bezado el departamento de medicina interna a par-tir de 1900. Minkowski investigó la base química de la diabetes yencontró, en 1884 la causa de la acidosis diabética,también demostró que el coma diabético es acom-pañado por una disminución en cantidad del dióxi-do de carbono disuelto en la sangre, introdujo la te-rapia de álcali para contrariarlo. En 1889 Minkowski, con el fisiólogo alemán Josephvon Mering, descubrió que los perros sujetados al re-tiro de su páncreas desarrollan los síntomas de ladiabetes. Minkowski postuló que el páncreas es el si-tio de la secreción de una sustancia “antidiabética”,ahora conocida como insulina. En 1885, quitando elhígado de aves, demostró que el órgano es respon-sable de la fabricación de pigmentos de bilis y es elsitio de la formación ácida úrico.

En 1886 Minkowski y Naunyn expusieron la teoríaque la formación de pigmento de bilis es una fun-ción de las células de hígado. Este fue refutado porseñor John Guillermo McNee en 1913. Supo crearuna auténtica escuela en la que la patología experi-mental se convirtió en una disciplina sistemática-mente cultivada; entre sus discípulos podemos men-cionar, aparte de Minkowski, a Ernst Stadelmann(1853-1921), Joseph von Mering (1849-1908), MaxE. Schrader (1860-1892), y Adolf Magnus Levy(1865-1955), entre otros. Hacia 1930 Houssay y Biasotti realizaron pancreo-tectomías totales con aparición posterior de diabe-tes que se aliviaba mediante una hipofisectomía. Apartir de aquí se intentó entender la diabetes comoun trastorno pluriendocrínico.Minkowski participó en las líneas de investigaciónde su maestro Naunyn y llegó a convertirse en el in-ternista más famoso de Breslau. Atendió a persona-jes conocidos como Lenin. Minkowski murió en Fürs-tenberg, Mecklenburg, el 18 de junio de 1931. Fueenterrado en el cementerio de la calle Heerstrase deBerlín junto a su hermano Hermann, conocido ma-temático que fue uno de los maestros de Einstein. En 1938 su hija Laura con su marido y sus dos hijos,fueron forzados a emigrar de Alemania por la poli-cía nazi. Se marcharon a Argentina donde organiza-ron la salida de su madre. Con la ayuda de la Ban-ting Society consiguieron que Marie Siegel dejara supaís natal en 1940. Murió en Buenos Aires en 1983.

Publicaciones realizadas por Minkowski

Ueber das Vorkommen von Oxybuttersäure im Harnbei Diabetes mellitus. Zentralblatt für die medicinis-chen Wissenschaften, 1884, 22: 242-243.Arch. exp. Path. Pharmak., 1884, 18, 35-48. Ueber einen Fall von Akromegalie. Berliner klinischeWochenschrift, 1887, 24: 371-374.Con Joseph von Mering, Diabetes mellitus nach Pan-kreasextirpation. Zentralblatt für klinische Medicin,Leipzig, 1889, 10 (23): 393-394.Archiv für experimentelle Patholgie und Pharmako-logie, Leipzig, 1890, 26: 371-87..Ueber eine hereditäre, unter dem Bilde eines chro-nischen Icterus mit Urobilinurie, Splenomegalie, undNierensiderosis verlaufende Affection. Verh. Kongr.inn. Med., 1900, 18, 316-21.

Prof. Dr. Scaglione Guillermo

OSKAR MINKOWSKI (1858-1931)

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Analgesia por medios físicosAutor: Plaja Masip

Descripción:

Esta obra es fruto de una inmensa revisión bibliográfica y una larga experiencia profesional. Es novedosa y original, ya que los libros de fisioterapia, rehabilitación y medicina física suelendescribir con detalle los medios físicos, pero limitan las indicaciones a un listado genérico. Por otra parte, la mayoría de las obras generales sobre el dolor enumeran exhaustivamentelos posibles fármacos y, en contraste, la terapia física o no se menciona o se hace con unamera cita genérica. Esta obra pretende hacer una actualización que pueda resultar de utilidad a los profesionalesde la rehabilitación y fisioterapia como a los de otras especialidades implicadas en el trata-miento del dolor. La primera parte presenta las bases neurobiológicas y patológicas del dolor; se trata la objeti-vación clínica del dolor, se revisan los conceptos básicos de las modalidades del dolor y susvías de transmisión, la tendencia actual de la medicina basada en la evidencia y el efectoplacebo. En la segunda parte se revisan los medios físicos con un enfoque totalmente práctico. Se rea-liza una descripción de los medios físicos terapéuticos. La tercera y última parte es la más original, y en ella se ofrece una extensa información deaplicaciones concretas a síndromes dolorosos habituales, agrupados por síndromes o cuadrosclínicos habituales en la práctica clínica (algias por uso del ordenador, latigazo cervical, pato-logía del deportista aficionado...)

El Libro Elegido

Publicación: 22-OCT-02,Número de Páginas: 550 Edición: 1ISBN: 8448604857

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Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

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23Cursos, congresos y seminarios

PRIMER CURSO ANUAL DE CAPACITACIÓN - CADENAS

MUSCULARES, TERAPIA MANUAL Y ERGONOMÍA.

Disertante:Licenciado Andrés Campilongo.

Lugar de Realización:Ciudad de Mar del Plata - Sede de la Entidad - CalleCorrientes 2949.

Dirigido a:Kinesiólogos, Fisioterapeutas y Terapistas Físicos y lasLicenciaturas y Doctorados equivalentes.

Duración:Cuatro Módulos. Fechas: 25 de marzo - 20 de mayo 2de septiembre y 4 de noviembre.Horario: de 8 a 18 horas.

Costo:El costo es de $ 400.00. Se puede señar con $ 50.00 pa-ra reservar un lugar, y antes que empiece el primer mó-dulo se deben abonar $ 100.00 y luego $ 100.00 pormódulo hasta completar los $ 400.00 antes que finali-ce el curso.

Informes:[email protected]

Inscripciones:CIRCULO DE KINESIOLOGOS IX DISTRITOCalle Corrientes 2951 - Ciudad de Mar del Plata.Teléfono: 0223 - 495 8224 / 495 [email protected]

IV CURSO SUPERIOR ANUAL DE ACTUALIZACIÓN “REHABILITACIÓN EN

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA”

Directora:Graciela Meroi

Coordinadores:Pablo La SpinaMarcelo Altamirano

Lugar de Realización:Aula Magna del Hospital Municipal de Vicente López,Prof. Dr. Bernardo HoussayHipólito Yrigoyen 1757 - Florida

Duración:Abril a Octubre de 2006.

Fecha de Inicio:8 de Abril de 2006Fechas tentativas de la cursada: 8/04 - 13/05 - 3/06 - 1/07 - 12/08 - 9/09 - 21/10

Temas de Actualización:• Ortopedia y Traumatología infantil.• Rehabilitación en deportistas.• Rehabilitación postural.• Amputados.• Patologías de rodilla.• Patologías de hombro.• Patologías de muñeca y mano.• Análisis biomecánico de la Técnica Pilates.• Pilates en Deportismo.• Conceptos de Yoga para Kinesiólogos.• Conceptos de Natación para Kinesiólogos.• Laboratorio de marcha.• Evaluación cervical y lumbar.• Fracturas diafisiarias de mmss y mmii.• Rehabilitación en artroplastías de superficie de cadera.• Ergonomía • Fundamentos.

Temas de Revisiones Conceptuales:• Ortopedia y Traumatología infantil.• Biomecánica de las osteosíntesis.• Consolidación osea.• Semiología de miembro inferior y superior.• Lesiones musculotendinosas.• Marcha.• Postura.• Fisioterapia.• Parámetros de Rehabilitación en Geriatría.

Talleres:• Kaltenborn.• Manipulaciones vertebrales.• Férulas.• Vendajes.• Yoga.• Natación.• Eutonía.• Trabajo de campo en Rehabilitación Deportiva.

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Modalidad del Curso:• Actualización en Rehabilitación en Ortopedia yTraumatología.• Revisiones conceptuales en Ortopedia y Traumato-logía.• Talleres.

Informes e Inscripción:Delegación Regional IV • COKIBATeléfono: 011 • 4730 1743 [email protected]

• Inscripción al curso de Actualización. Su forma depago puede ser en una única cuota al momento dela inscripción al curso ó en tres cuotas a pagar almomento de la inscripción y en los meses de Junio yAgosto.

Temas de Revisión y/o Talleres. Su inscripción es op-tativa y sólo será posible previa inscripción al cursode Actualización. Solo podrá hacerse en un pago.

COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LAPCIA. DE BUENOS AIRES

DELEGACIÓN REGIONAL V Lujan

Jornada 2006 de Kinesiologia Respiratoria

20 de mayo de 2006Disertante: Laura Masciantonio

Temario: 9.00 a 12.00 hs. Enfermedades Respirato-rias frecuentes en niñosBronquiolitis, Neumonia, Asma, Neumonitis• Diagnostico diferencial• Interpretacion radiografica• Drenaje postural• Tecnicas de tratamientos

12.00 a 14.00 hs. Refrigerio14.00 a 16.30 hs. Papel del kinesiologo en unidad decuidados intensivos• Ayuda respiratoria mecanica• Tecnicas de tratamientos

Lugar: Delegacion Regional V del Colegio de Kine-siologos de la Provincia de Buenos Aires

Horario 9.00 hs.Informes e inscripcion: Delegacion Regional VTel.: 02323-427-895E-mail [email protected]: $ 40.-Certificados: se entregaran al finalizar la jornada

COMPLEMENTACIÓN CURRICULARESPECIALIDAD AUDITORIA

KINEFISIATRICA

El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de BuenosAires y la Sociedad Argentina de Auditoría en Kinesio-logía coorganizan esta Complementación Curricular.

Extensión:La Complementación Curricular tendrá una exten-sión de 175 hs. cátedra (115 hs. reloj) con evaluaciónfinal, programadas de la siguiente manera: 63 hs.cátedra (42 hs. reloj) de 36 clases teórico prácticaspresenciales y 112 hs. cátedra (75 hs. reloj) de 6 tra-bajos prácticos tutoriales.

Condiciones de Aprobación: 75 % de asistencia aclases teóricas, presentación y aprobación de los 6T.P y aprobación del examen final.

Cronograma:Se dictará en 3 fines de semana intensivos (sábadosy domingos de 9.30 a 13.30 hs. y de 14.30 a 18.30 hs.)

Fechas establecidas: 20 y 21 de mayo de 200612 y 13 de agosto de 200625 y 26 de noviembre de 2006

Evaluación final: sábado 2 de diciembre de 2006, alas 9.30 hs.

Lugar de Realización:Se dictará en la Asociación Argentina de Kinesiolo-gía, Virrey Liniers 1250. Capital Federal

Informes e Inscripción:Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de BuenosAires: (0221) 422-4950 ó 424-3885 ó 482-2402E mail:[email protected] [email protected]

Cursos, congresos y seminarios

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Costo: Matriculación $200 y 3 cuotas de igual importe.La matriculación cuenta con una bonificación del50% para colegiados de COKIBA o asociados cotizan-tes de S.A.D.A.K.

Cupo:Esta actualización tendrá un cupo máximo de 40alumnos.

CARRERA DE ESPECIALIZACION EN AUDITORIA KINEFISIATRICA

Dirección: Lic. Klgo. Ftra. Andrés E. Feldmann - Audi-tor Kinefisiátrico - Prof. Titular Escuela de Kinesiolo-gía y Fisiatría (UBA) y Carrera de Kinesiología y Fisia-tría (UAI).

Carga Horaria:Teóricas: 288 hs. Reloj (432 cátedra)Prácticos:230 hs. Reloj (345 cátedra) Monografía:66 hs. Reloj (99 cátedra)TOTAL:584 hs. Reloj (852 cátedra)Días y horarios: Un Sábado y Domingo por mes de9.30 a 18.30 horas

Fechas: año 2006:• 10 y 11 de junio• 8 y 9 de julio• 19 y 20 de agosto• 16 y 17 de septiembre• 27 y 28 de octubre• 11 y 12 de noviembre• 9 y 10 de diciembre

Fechas: año 2007• 30 y 31 de marzo• 14 y 15 de abril• 12 y 13 de mayo y siguientes fines de semana si-

milares al año anterior.

Fechas: año 2008• 29 y 30 de marzo

Desarrollo total:18 meses

LUGAR: Asociación Argentina de Kinesiología. Vi-rrey.Liniers 1250. Capital Federal.

Informes e Inscripciones: COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DEBUENOS AIRESDiagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono(0221) 422-4950 Sra. Norma ReinaE-mail: [email protected]

CURSO SUPERIOR DE ESPECIALISTA ENKINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

INTENSIVISTA

Dirección: Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO

Duración: Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) mesesde duración cada uno: 3 módulos el primer ciclo y 3módulos el segundo ciclo.

Carga Horaria prevista: La Especialidad se desarrolla-rá en dos ciclos anuales consecutivos, tendrá unacarga horaria total de mil ciento treinta y seis (1136)horas, igual a 71 créditos.

Costo: Matrícula de Inscripción $ 350.00Los Profesionales Matriculados en Colegio de Kinesió-logos de la Provincia de Buenos Aires, que a la fechade inscripción se hallen al día en el pago de su cuotade matrícula, tendrán una bonificación del cincuentapor ciento (50%) aplicable sólo al arancel correspon-diente a la matrícula de inscripción al Curso.-

Cuotas mensuales de $ 300,00 cada una pagaderasde marzo a diciembre inclusive de cada año (diezcuotas por año)

Inicio: Julio de 2006.-

Modalidades de cursada:Teóricas: Jueves, viernes y sábados de la 1º ó 2º se-mana de cada mes.

Lugar de cursada: • Hospital Gral. De Agudos Dr. Arturo Oñativia • Ca-lle Ramón Carrillo 1356 Rafael Calzada, Partido deAlmirante Brown.• Policlínica Bancaria• Hospital Municipal Dr. B. Houssay de Vte. López

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Informes e Inscripciones: COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DEBUENOS AIRESDiagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono(0221) 422-4950 Sra. Norma ReinaE mail: [email protected]

CURSO SUPERIOR DE ACTUALIZACIONEN FISIOTERAPIA PARA GRADUADOS

A DISTANCIA

Dirección: Romano Capponi y su equipo de colaboradores do-centes.

Duración: 300 horas. (Con Evaluación Final.)El Curso cuenta con una asesoría o TUTORIA PERMA-NENTE a cargo del Director, que funciona por correoelectrónico, por teléfono o por correo convencional,donde los alumnos pueden solicitar informaciónadicional o explicación a las preguntas que el Cursopropone.

Costo del Curso: matriculados Colegio de Kinesiólo-gos de la Pcia. de Bs. As.: $ 250,00

Informes e Inscripciones: COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DEBUENOS AIRESDiagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono(0221) 422-4950 Sra. Norma ReinaE mail: [email protected]

COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LAPCIA. DE BUENOS AIRES

HOSPITAL MUNICIPAL DE VTE. LOPEZPROF. DR. BERNARDO HOUSSAY

1eras. Jornadas de Actualización en Kinesiología Respiratoria

Jefa de Servicio: KLGA. FTRA. Graciela MeroiDirector Luis Vanzetti

Temas:Area de Competencia dle Kinesiologo RespiratorioEvidencia Cientifica en la Asistencia Kinesica RepiratoriaManejo Kinesico del Paciente NeuromuscularDestete DificultosoVentilacion No InvasivaRehabilitacion PulmonarMétodos Diagnostico y AerosolterapiaDeglucionManejo del Paciente Pediatrico en Cuidados CriticosManejo del Paciente Pediatrico Cronico

Disertantes:Pereyra Gonzalez, OscarMorel, GastonEscobar, MiguelAltina, MartaCisnero, GabrielaManzone, MauroVanzetti, Luis

Lugar: Hospital Municipal de Vicente Lopez, Prof. Dr.Bernardo Houssay

Fechas: 5 y 19 de Agosto, 2 y 16 de Septiembre y 14y 28 de OctubreHorario 8,30 a 13,30 hs.

Informes e inscripcion: Colegio de Kinesiologos Delegacion [email protected]

CURSO SUPERIOR DE ESPECIALISTA ENKINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA PEDIÁTRICA

Y NEONATAL

En Convenio con la FACULTAD DE MEDICINA de laUNIVERSIDAD NACIONAL de BUENOS AIRES COLEGIO DE KINESIÓLOGOS de la PROVINCIA deBUENOS AIRES

TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521

Dirección: Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti

Requisitos: • Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licen-ciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista Físico oequivalente.

Cursos, congresos y seminarios

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• Asistir a jornadas y/o talleres complementarios decada ciclo.• Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Ki-nesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, con lascuotas de matrícula al día. Igual condición se im-pondrá, para con su entidad, a los matriculados enotros Colegios del resto del país.

Duración:Dos (2) ciclos lectivos de nueve (9) meses de dura-ción cada uno: 7 módulos el primer ciclo y 5 módu-los el segundo ciclo.Carga Horaria prevista novecientas sesenta y ochohoras reloj (968 h) teórico-prácticas

Modalidades de cursada:

Presencial: 1 vez por semana (día a designar, posi-blemente, viernes) 12 hs. • Cinco guardias por ciclo,de 12 h cada una, a convenirSemipresencial: Cuarto viernes y sábado de cadames (32 h) Cuatro guardias por ciclo, de 16 h cadauna, a convenir.

Lugares de cursada:• Hospital Nacional de pediatría Dr. Juan Pedro Ga-rrahan• Hospital Municipal de Vicente López Prof. Dr. Ber-nardo Houssay.

Aprobación del Curso:• Certificar la participación en las actividades cien-tíficas que se determinen.• Cumplir con el 80% de asistencia a las actividadesteórico / prácticas• Aprobar los exámenes parciales de cada módulo (7en el primer ciclo, 5 en el segundo ciclo) Todos losmódulos tendrán posibilidad de recuperatorios.• Presentación de un trabajo final (Monografía)• Aprobar el examen final teórico-práctico, que setoma en forma conjunta con la Facultad de Medici-na de la Universidad de Buenos Aires (UBA)• Se reconocerá un lapso máximo de dos (2) añospara la regularidad de la carrera y hasta tres (3) añospara el Examen Final.• Abonar las cuotas del Curso.

Título de Especialista:Se otorga en forma conjunta con la Facultad de Me-dicina de la UBA.Requisitos: Contar con 5 años (inmediatos anterio-res a la solicitud del Título) en el ejercicio de la es-

pecialidad y aprobar el Curso Superior, o completartres años a posteriori de terminado el Curso (hastacompletar los cinco años requeridos)

Informes e Inscripciones: COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DEBUENOS AIRESDiagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono

(0221) 422-4950 (Sra. Norma Reina)Email: [email protected]

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DELEGACIÓN REGIONAL IVHOSPITAL MUNICIPAL DE VTE. LOPEZ

PROF. DR. BERNARDO HOUSSAY

1° JORNADA “ASPECTOS ETICOS Y LEGALES EN LA CONTRATACION LABO-

RAL DEL KINESIÓLOGO”

DISERTANTE: DR. CARLOS BURGER•Profesor Titular de la Cátedra de Bioética de la Fa-cultad de Abogacía de la UBA

• JTP de la Cátedra de Kinefisiatría Legal y Deonto-logía de la Escuela de Kinesiología de la UBA

• Asesor Letrado del Colegio de Médicos de la Prov.de Buenos Aires, Distrito IV

• Asesor Letrado de la Asociación de Profesionalesdel Hospital Municipal de Vte. López, Prof. Dr. Ber-nardo Houssay

• Integrante del Comité de Bioética del Hospital EvaPerón.

TEMARIO:

• ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA CONTRATA-CIÓN LABORAL DEL KINESIÓLOGO.

• CONTRATO DE TRABAJO.

• LOCACIÓN DE SERVICIOS

• EL PRINCIPIO DE REALIDAD EN LA CONTRATACIÓNLABORAL.

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• CONTRATACIÓN EN FRAUDE A LA LEY DE CONTRA-TO DE TRABAJO.

• EL RECLAMO JUDICIAL Y EXTRAJUDICIAL DE HO-NORARIOSY REMUNERACIONES.

• LA CONTRATACIÓN DEL KINESIÓLOGO EN EL ÁM-BITO PÚBLICO Y PRIVADO: DERECHOS Y OBLIGACIO-NES DEL PROFESIONAL, EL EMPLEADOR Y EL ESTA-DO.

• LA CONTRATACIÓN LABORAL Y LA ÉTICA PROFE-SIONAL: EL ROL DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES.

• ASPECTOS DISCIPLINARIOS EN LA CONTRATACIÓNLABORAL. LA ÉTICA DEONTOLÓGICA Y LA CONTRA-TACIÓN EN EL ÁMBITO PÚBLICO. ANÁLISIS DE CASOSJURISPRUDENCIALES.

Informes e Inscripción:Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de BuenosAiresE-mail: [email protected]

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DELEGACIÓN REGIONAL IV

JORNADAS SOBRE DIAGNOSTICO KINESICO

EVALUACION Y DIAGNOSTICO KINESICO ORIENTADO A LA CLINICA DE NIÑOS CON

TRASTORNOS NEUROMOTORESTemario

• Diagnostico Kinesico vs. diagnostico médico

• Diagnostico clinico y diagnostico funcional

• Otros conceptos de diagnostico

• Evaluacion es diagnostico?

• Como se alcanza el diagnostico kinesico

• Herramientas con las que cuenta hoy el kinesiologo

• Como interpretamos los datos obtenidos duranteel examen clinico y la anamnesis?

• Actualizacion en test, escalas orientados a la po-blacion de niños con deficit motor.Disertantes: Klga. Luongo MariaKlga Tossini, Maria Gabriela

Informes: [email protected]

Cursos, congresos y seminarios

Aparatos para FisioterapiaKinesiología y Estética

Rehabilitación MecanoterapiaEsferodinamia Indumentaria

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PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"REGLAMENTO:Artículo 1: Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación en Kinesiología.

Artículo 2:Formas de presentación.Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 cm X21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, ademáspuede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador MicrosoftWord 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirseuna foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasa-porte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe serapropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una pu-blicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves. lostrabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre completo del o losautores con sus correspondientes títulos profesionales e indicando elnombre de la institución a la que pertenecen en caso que así corres-pondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse encondiciones aceptables para la reproducción directa con sus corres-pondientes epígrafes. Características:• Fotografías de 10 cm X 15 cm.• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco conletras nítidas y aptas para ser escaneadas.Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y tambiénpueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de ex-tensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato compatible con el procesa-dor requerido.Las características del texto, para los que remitan su trabajo en dis-quetes son las siguientes:Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría deprimera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada. Títulos(Estilo) y márgenes por defecto de VVord.Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del traba-jo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de unacita textual, editor, ciudad y año de publicación.

Artículo 3: Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Kinesiólo-gos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Bue-nos Aires, que no mantengan deudas con dicha entidad.

Artículo 4: Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos persona-les en un sobre cerrado identificado con seudónimo, título y catego-ría. Deberá acompañarse con un sobre cerrado conteniendo nombrecompleto del autor, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono y núme-ro de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podrá fi-gurar el seudónimo correspondiente y la categoría de presentación.

Artículo 5: Cantidad de trabajos.Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siempre y cuan-do estén identificados con seudónimos diferentes y se cumpla paracada uno de ellos lo establecido en el Artículo 4.

Artículo 6: Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación de los tra-bajos los siguientes criterios:a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de campo, explo-ratoria y experimental.b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores clave.c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y crónicas.d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan de insumopara la elaboración de futuras investigaciones.

Artículo 7: Fecha límite de Presentación.Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de la Pro-vincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Diagonal N° 783(1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de 2006. Las obras envia-das por correo o mensajería deberán tener constancia de que el envíose hizo antes de la fecha límite.

Artículo 8: Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiación delos trabajos estará integrado por tres miembros: Prof. Dr. Guillermo ScaglioneDr. Carlos BallariniLic. Graciela Meroi

Artículo 9: Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor de 30 días.El plazo podrá extenderse en función del número de participantes.

Artículo 10: Premios.A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamiento por 7noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS COOPERATIVAS DETURISMO) (*)B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar cualquiernúmero de menciones especiales de acuerdo a la calidad de los traba-jos que a su juicio lo merecieran.C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a determinaroportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días posteriores a lacomunicación del fallo.

Artículo 11: Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores losderechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos enArgentina y en el extranjero, mencionando siempre la autoría de losmismos.

Artículo 12: Disposiciones generales. La sola participación en el concurso implica elconocimiento y la aceptación de las presentes bases en todos y cadauno de sus artículos. Los organizadores se reservan el derecho de re-solver cualquier situación no prevista en las bases.

(*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reservación con-firmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con7 días mínimo de anticipación y sujeto a disponibilidad en base al cu-po asignado por R.C.T. para esta promoción.2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de entrada serálos días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sábados a las 10.00 hs(sin excepciones). Los pedidos sólo podrán hacerse entre las fechascomprendidas entre el 01 de Abril y el 30 de Noviembre, exceptuan-do Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos.3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por dinero.4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admitirán cambiosde la misma, ni sustitución por no uso.5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o aloja-miento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación confirmadauna vez obtenida la misma antes de viajar.6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir de la fe-cha de emisión indicada al pie. 7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a Kinesiologosmatriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditación correspondiente.

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Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires

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La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia deBuenos Aires." publicará artículos originales y primeras traduccio-nes de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada comotambién sus áreas de especialización, en tanto que las mismas seanun instrumento de información Científico Académico, que contri-buya significativamente al aumento del conocimiento de nuestraProfesión. También se publicarán temas de divulgación científica ycultural de interés general.El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos en-viados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, monografías,revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios sobre técnicas,nuevos procedimientos de diagnóstico, casuística, cartas remitidas alas autoridades de esta revista, resúmenes de conferencias nacionaleso extranjeras, comentarios bibliográficos, noticias e informaciones deinterés profesional, trabajos que hayan sido publicados en revistasextranjeras de reducida circulación en nuestro medio (previa autori-zación de los mismos), y trabajos presentados en congresos o socie-dades científicas en cuyo caso se consignarán los datos precisos deidentificación, lugar y fecha.En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, monogra-fía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor, será obli-gación del profesional que suscriba el trabajo recabar la misma.La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual aceptacióndel mismo por las autoridades de esta revista, implica la transferen-cia automática de la propiedad del mismo al editor. Las opiniones ex-presadas por los autores no serán necesariamente las opiniones de loseditores y demás miembros del Comité Científico Editor.Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 cm X21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, ademáspuede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador MicrosoftWord 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirseuna foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasa-porte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe serapropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una pu-

blicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves.Los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre completo delo los autores, con sus correspondientes títulos profesionales e indi-cando el nombre de la institución a la que pertenecen en caso que asícorrespondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse encondiciones aceptables para la reproducción directa con sus corres-pondientes epígrafes.Características:• Fotografías de 10 cm X 15 cm.• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blancocon letras nítidas y aptas para ser escaneadas.Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de 3.5inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato compatiblecon el procesador requerido. No deben incluirse imagenes en losarchivos de Word.Las características del texto, para los que remitan su trabajo en dis-ketes son las siguientes:Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría deprimera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada. Títulos(Estilo) y márgenes por defecto de Word.Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del traba-jo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de unacita textual, editor, ciudad y año de publicación. Si el autor no deseaagregar referencias bibliográficas, deberá consignar que las mismasestarán a disposición del lector y quedarán comprometidos a remitír-selas si éstos la solicitaren.Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo enla Revista, no significa que la misma este de acuerdo en parcial o to-talmente en su contenido.Los originales de los trabajos no serán devueltos a los autores.Los artículos, y cualquier tipo de correspondencia, deberá enviarse aRevista Científica COKIBA a Diagonal 74 Nº 783, (1900), La Plata,Provincia de Buenos Aires.

Reglamento para la presentación de trabajos

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