rdp SalutMental
description
Transcript of rdp SalutMental
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 1/40
La Salut Mental unaprioritat de les
polítiques públiques
Barcelona, 8 d’octubre de 2015
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 2/40
La Salut Mental una Prioritat en les Polítiques
públiques en l’àmbit de la salut a Catalunya
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 3/40
Modernització
del model
organitzatiu
Transformació
del model
d'assistència
Programes deSalut
I
I
I
II
III
1. Objectius i programes de salut
2. Orientaciócap als
malaltscrònics
3. Resolució
des dels
primersnivells
4. Qualitat enl’alta
especia-lització
5. Enfocament cap al pacient i les famílies6. Nou model de contractació
7. Coneixement professional i clínic
8. Govern i participació
9. Informació, transparència i avaluació
1
2 3 4
56
7
8
9
…9 línies d’actuació i 32 projectes
Priorització de:Dermatologia
Oftalmologia
Locomotor
Salut Mental
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 4/40
Accions més rellevants enl’àmbit de la salut mental
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 5/40
Salut en Totes lesPolitiques
Pla Interdepartamentalde Salut Pública|PINSAP|
Fitjove: Promoció esportiva en adolescents i prevenció del consum
• Prevenir el consum de drogues en zones de risc amb la promoció d’activitatsesportives.• Oferta atractiva d’exercici físic com a opció saludable d’ocupació del tempsd’oci.• Acompanyar els joves en el pas de l’esport escolar a l’esport comunitari.
Prescripció social• Augmentar la participació comunitària.
• Reduir aïllament social per a millorar la salut mental positiva i la qualitat devida dels pacients.
Projecte COMSalut• Col·laboració del sistema sanitari amb els Ajuntament per projectes de salutcomunitària.• Projecte demostratius en 15 ABS.
Preservar la Salut Mental de persones vulnerables:• Projecte conjunt amb el SOC per a la cura de la salut emocionalen població aturada.
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 6/40
Objectius i programes desalut mental
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 7/40
Prevenció del Suïcidi
Catalunya ha prioritzat la Prevenció del Suïcidi en la Líniadel Pla d’Acció Europeu per la Salut Mental:
Implantació del Codi Risc Suïcidi en el període 2014-2015.
Compromís de donar suport especialitzat a les associacions de
supervivents
Conveni Departament de Salut-CAC: Recomanacions per el
tractament del suïcidi en els mitjans audiovisuals
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 8/40
Atenció a la cronicitat
Integració de la SM en les polítiquesd’atenció a la cronicitat
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 9/40http://www.healthdata.org/sites/default/files/files/country_profiles/GBD/ihme_gbd_country_report_spain.pdf
Solapament entre malalties cròniques i mentals (NHS)
Consolidació de la Ruta assistencial de la Depressió (Implantació GPC). Definició del Pacient Crònic Complex (PCC) en base a: criteris diagnòstics,
comorbiditat, funcionalitat i ús de serveis.
Criteris de PCC en adults i infantil i juvenil, incorpora la dependència adrogues.
Elaboració del PIIC (Pla Individualizat d’Intervenció Compartida) entre APSi AE.
Definició de la ruta assistencial de la complexitat en salut mental.
Experiència pilot a Pla de l’Estany. Millora de la detecció i l’atenció a les persones amb psicosi incipient.
Prevenció i Atenció a la Cronicitat
El 30% de persones amb malaltia crònicaté un problema de salut mental.
El 46% de persones ambtrastorn mental témalalties cròniques.
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 10/40
Millora de la resolució
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 11/40
Treball col·laboratiu APS-SM
La incorporació de professionals de SM els equips d’AP ha fet possible un
canvi del model organitzatiu i millorar resolució en els CAP de patologiano greu.
Consens del Consell Assessor sobre activitats prioritzades adesenvolupar en l’entorn d’AP, a incloure progressivament en els pactesterritorials.
Implantació en el 72% adults i 61,7% infantil.
En els territoris on s’haproduït la integració:
17% derivacions a CSM iMillora de l’atenció a TMS
en CSM (+ visites)
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 12/40
Pla Integral d’Atenció a les
Persones amb TrastornsMentals i Addiccions
Acord amb el Sector de Salut Mental de les Accionsprioritzades pel període 2014-2016
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 13/40
Lluita contra el estigma: Suport al Projecte Obertament
Integració en les intervencions per a la petita infància, població escolar i adolescència
d’especial risc o vulnerabilitat.
Pla d’atenció integral a les persones amb TEA
Protocol per al maneig del TDAH
Programes de suport a l’entorn educatiu
Alguns Projectes prioritzats
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 14/40
Promoció i millora dels programes de suport a les famílies cuidadores.
Projecte Activa’t.
Inclusió comunitària de les persones adultes amb TM greus i addiccions.
Protocol d’Accés a l’Habitatge per persones amb problemàtica social
derivada de malaltia mental
Inserció laboral de les persones amb TM greu.
Inserció laboral de Persones amb TM . Individual
Placement and Support (IPS). Projecte de Col·laboració amb Dartmounth
Psychiatric Research Center
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 15/40
Polítiques de prevenció
del suïcidi a Catalunya
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 16/40
Mortalitat per suïcidi al Món
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 17/40
Mortalitat per suïcidi a Europa
Espanya presenta una baixa taxa
de mortalitat per suïcidi respecte alspaïsos d’Europa occidental.
Catalunya és inferior a la
d’Espanya
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 18/40
Mortalitat per suïcidi a Catalunya
• Taxes 2013 x100.000 habitants: Total=7,2 Homes=11,23 Dones=3,30.
• És la primera causa de mortalitat prematura en gent jove, de 25 a 34 anys, en ambdós sexes.
• De les 537 morts per suïcidi el 2013, 171 són homes entre 45 i 64 anys ( 32% del total de les
defuncions per suïcidi).
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 19/40
Objectiu a nivell internacional: Prioritzar la prevenciódel suïcidi a l’agenda pública
SUPRE, Worldwide initiative for the prevention os
suicide. OMS. Geneva, 2012
European Mental Action Plan 2013-2020, Turkey, setembre 2013
La prevenció del suïcidi un Imperatiu global 2014
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 20/40
A nivell de l’Estat Espanyol
•
•
•
• ·
•
Al març del 2014, la “Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congresode los Diputados”, va aprovar per unanimitat el desenvolupar un “PlanNacional de Prevención del Suicidio”.
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 21/40
Prevenció del Suïcidi: prioritat del Departament deSalut
Catalunya forma part de l’Aliança Europea contra la Depressió des del
2005
S’han desenvolupat i avaluat dues experiències pilot: Dreta deL’Eixample i Sabadell. Han estat reconegudes com exemples de bones
pràctiques per la Comissió europea
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 22/40
IMPLANTACIÓ DEL CODI
RISC SUÏCIDI A CATALUNYA
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 23/40
Objectius generals del CRS
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 24/40
Quina novetat aporta el CRS?
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 25/40
Informació pels afectats
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 26/40
CRS: fases i procés assistencial
Detecció icribratge
061-CatSalutRespon
Avaluació clínica especialitzada iseguiment proactiu
Seguimentpreventiu
longitudinal CRS12 mesos
•AP•CSM /CAS
•CUAP•061
•Forces seguretat•Ciutadania
1a atenció
Sospita CRS
•
•
Atenció a latemptativa de
suïcidi
RISC ALT /(MODERAT)• CSMA/CAS (10 dies)
•CSMIJ/ HD <72h.Visita presencial
Intervenció intensivaespecífica pacients i
familiars
Seguiment proactiu postalta i reavaluació del
risc
•AP•CSM i/o
CAS
Risc lleu/moderat:Seguimentpreventiu i
reavaluació del risc
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 27/40
EL PAPER DEL SISTEMAD’EMERGÈNCIESMÈDIQUES (SEM)
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 28/40
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 29/40
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 30/40
EINES:
• Registre sanitari dels casos atesos.• Sistema de missatgeria entre els dispositius implicats• Connexió amb HC3, identificació de variables de risc i/o mecanisme
d’alerta temporal per facilitar el seguiment
QUÈ HA DE PERMETRE?• Flux d’informació entre els proveïdors implicats en el CRS
• Seguiment preventiu proactiu de pacients de risc• Conèixer la magnitud de la problemàtica en el nostre entorn• Avaluació efectivitat del CRS
pacients amb risc derepetició de conducta
suïcida
Un seguiment clínic,atenció proactiva àgil,des de qualsevol puntd’atenció del sistema
sanitari
Sistema d’informació, registre sanitari i TIC
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 31/40
Pla de implantació CRS
54% de Catalunya
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 32/40
Alguns resultats
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 33/40
Recursos implicats (setembre 2015)
• 13 Hospitals de referència amb servei depsiquiatria dels territoris pilot
• 39 Centres de Salut Mental d’adults
• 28 Centres de Salut Mental Infantil i juvenil
• 7 hospitals de Dia• 2 equips EMSE (Barcelona i Tarragona)
• 061 CatSalut Respon (resta de Catalunya)
Més de 900 professionals d’alta en el Registre perintroduir les dades
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 34/40
En un any s’han enregistrat prop de 1.500 persones ambconducta suïcida en el 40% del territori ( taxa 48,8/100.000 hab).
El 94% de les persones han fet una sola temptativa
S’ha activat el CRS en el 73% dels casos
2 de cada 3 persones han assistit a la visita de seguiment delCSM
El SEM ha fet les trucades de seguiment als 30 dies en el 91%dels casos
El 68% dels casos presenten algun trastorn mentaldiagnosticat. Els més prevalents: depressió i trs adaptatius.
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 35/40
65% són donesMitjana d’edat 42 anys
9% són menors de 18 anys
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 36/40
El suport als supervivents
una prioritat
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 37/40
• La DSAS neix en el 2012– Gràcies al suport directe i incondicional de l’Hospital de Sant Pau,
així com amb el recolzament d’altres professionals de la salut quetreballen en el camp del suïcidi i entitats privades
• És la primera i única associació de supervivents a tot l’Estat
• Objectius principals:
– Donar suport en el dol a supervivents a la mort per suïcidi– Detecció de casos que requereixin suport professional i
calgui derivació: Conveni pioner amb el PAS del HSPSC i laDSAS
– Generar un espai de confiança i diàleg que contribueixi a uncanvi social en la forma de parlar del suïcidi i de les sevesterribles conseqüències
– Promoure i donar suport a la prevenció del suïcidi• > 700 supervivents han contactat amb la DSAS
– Procedència diversa: 75% Catalunya
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 38/40
Programa d’atenció al supervivent
L’impacte de perdre algú per suïcidi és una experiència traumàtica i molt dolorosa.
S’anomena supervivent a aquella persona amb una relació íntima amb la persona que ha
consumat el suïcidi. S’estima que per cada mort per suïcidi hi ha 6 supervivents
Per les característiques de la mort per suïcidi aquestes persones tenen un alt risc de dol
complicat, comorbilitat psiquiàtrica, comorbilitat mèdica general i componen un grup de
risc de suïcidi.
Objectius:
Assistència professional específica a supervivents (psicologia i/o psiquiatria)
Oferir un espai íntim als supervivents amb comprensió i desculpabilització
Detecció precoç i tractament de les comorbiditats (> 40% dol complicat amb episodidepressiu major, trastorn per estrés postraumàtic, suïcidi...)
> 40 supervivents assistits
Procedència diversa (DSAS, web, ABS, urgències, telèfon...)
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 39/40
Com tractar el suïcidi en
els mitjans audiovisuals ?
7/21/2019 rdp SalutMental
http://slidepdf.com/reader/full/rdp-salutmental 40/40
Conveni de col·laboració DS-CAC: Vetllar pelscontinguts en temes de salut
El conveni preveu l’elaboració de recomanacions sobre el tractament en elsmitjans audiovisuals d’aspectes sanitaris lligats a la publicitat
S’han fet recomanacions sobre TCA i sobre salut mental.
S’ha iniciat un treball
amb el CAC per ferunes recomanacions
sobre el tractament delsuïcidi als mitjans de
comunicació audiovisual