CARDIOTONICOS

GLUCOSIDOS CARDIACOSDIGOXINA

INDICACIONES

• INSUFICIENCIA CARDIACA CON FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR LENTA.

• INSUFICIENCIA CARDICA : Insuficiencia cardíaca congestiva con ritmo sinusal: opcional

• Insuficiencia cardíaca en niños

CARDIOTONICOSGLUCOSIDOS CARDIACOS

DIGOXINA

Mecanismos de acción: Inhibición de la NA, k+- ATPasa.

EFECTO INOTROPICO POSITIVO:

EFECTO ELECTROFISIOLOGICO:

En dosis terapéuticas : aumenta el tono cardíaco vagal y disminuye la actividad del sistema nervioso simpático.A dosis más altas: Pueden Aumentar la actividad del SNS.

Efectos sobre electrocardiograma:- Alargamiento del espacio P-R- Acortamiento del espacio Q-T- Depresión del segmento S-T e inversión de la onda T (cubeta digitálica

CARDIOTONICOS

GLUCOSIDOS CARDIACOSDIGOXINA

AUMENTA El AUTOMATISMODel Corazón

ARRITMIAS AURICULARES Y VENTRICULARES

REACCIONES ADVERSAS

Cardiovascular Arritmias. alteraciones de la frecuencia y ritmo cardíacos: extrasístoles; pulso bigémino; pulso trigémino; bloqueo A-V parcial o completo; arritmias sinusales; taquicardia auricular; taquicardia ventricular; fibrilaciónventricular (mortal); bradicardia (<60/min).

Gastrointestinales: anorexia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

Toxicidad neurológica: Trastornos visuales ( xamtopsia, visión borrosa, halos de color alrededor de los objetos, discromatopsia; cefalea ; sueño; mareos; debilidad; psicosis; desorientación.

Piel: Urticaria, rash

Otros síntomas tóxicos menos frecuentes: ginecomastia, púrpura trombocitopénica

AGONISTA B ADRENÉRGICOS

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA III

ANTIANGINOSOS

NITRATOS

ANTIANGINOSOS

B BLOQUEADORES

ANTIANGINOSOS

ANTAGONISTA DE LOS CANALES DE CALCIO

ANTIARRITMICOS

MECANISMO DE ACCION

ANTIARRITMICOS

CLASIFICACIÓN

Clase I:.-IA (Moderado):*QuinidinaProcainamidaDiisopiramida-IB (Débil):*LidocaínaMexiletinaTocainidaFenitoína-IC (Intenso)FlecainidaEncainida

Clase II:-Betabloqueantes: *PropranololClase III:Prolongan la duración del potencial deacción.*AmiodaronaBretilioClase IV: Bloqueantes de los canales lentos decalcio.*VerapamiloDiltiazem

ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN

I. DIURÉTICOS ANTIHIPERTENSIVOSa.Diuréticos tiazídicosClorotiazida*Hidroclorotiazida (Hidrenox)Clortalidona (Higroton)Metolazona (Oldren)Xipamida (Aquaphoril)b. Diuréticos de alta eficacia*Furosemida (Lasix)Bumetanida (Butinat)c.Diuréticos ahorradores depotasio*AmiloridaEspironolactona (Aldactone)TriamtireneAmilorida+Hidroclorotiazida (Moduretic)Triamtirene+Hidroclorotiazida (Sodiurene

ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN

II. AGENTES SIMPATICOLÍTICOSA. PRESINÁPTICOS:1. Axoplasmáticos*Reserpina (Serpasol)GuanetidinaDebrisoquina2. Agonistas a 2 (acción central)*a-metil-dopa (Aldomet)Clonidina(Catapresan)Guanabenz (Rexitene)Guanfacina (Estulic, Hipertensal)B. POSTSINÁPTICOS (Bloqueadores)1.Bloqueadores a adrenérgicos*Prazosin (Minipres) Selectivo a1Fentolamina (Regitina) a1 y a2Fenoxibenzamina

ANTIHIPERTENSIVOS CLASIFICACIÓN

2. Bloqueadores ß adrenérgicosBloqueadores ß1 y ß2*Propranolol (Inderal)Timolol (Proflax)Nadolol (Corgar)Pindolol (Visken)Bloqueadores ß1 (cardioselectivos)*Atenolol (Prenormine)Metoprolol (Lopresor)Acebutolol (Rodhiasectral)