Radiologia de torax
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SISTEMA RESPIRATORIO RADIOLOGÍA
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RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
CONCEPTO
Prueba diagnóstica obtenida a partir de la emisión de rayos X sobre las estructuras del tórax y la fotografía consecuente de las diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas estructuras.
Se trata de una prueba fácil, rápida, barata, reproductible y prácticamente inocua que aporta gran cantidad de información para el diagnóstico de las enfermedades respiratorias.
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RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
Valorar la calidad de la placa
• Valorar si está centrada: Valorar traquea y clavículas.
• Valorar si esta inspirada: Ausencia de escápulas, número de costillas
• Valorar penetración de rayos x:
• Blanda (poco penetrada) puede inducir a error sugiriendo imágenes patológicas que no lo son. • Dura (demasiado penetrada) puede pasar por alto
patologías existentes.
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RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
Secuencia para facilitar la interpretación:
• Analizar las partes blandas parietales• Analizar el sistema óseo: columna dorsal, arcos
costales, clavículas, escápulas, esternón. • Analizar el mediastino superior: tráquea, esófago,
aorta ascendente • Analizar la silueta cardiaca • Valorar los hilios • Analizar los campos pulmonares• Analizar los diafragmas
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RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX
Patrones radiológicos
• Patrón alveolar• Patrón destructivo• Patrón pleural• Otros patrones
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PATRÓN ALVEOLAR
Es la traducción radiológica de la ocupación de los alvéolos por material líquido (sangre, pus, serosidad, agua).
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PATRÓN DESTRUCTIVO
Es consecuencia de la destrucción de estructuras parenquimatosas del pulmón, formándose cavidades ocupadas por aire, líquido o ambos. Pueden darse de forma difusa o bien de forma localizada.
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PATRÓN PLEURALLa pleura, en condiciones normales, no es visible. En ciertas patologías, sí se puede evidenciar.
1.- Neumotórax: supone la entrada de aire en la cavidad pleural, convirtiendo la cavidad virtual en real. Signos más comunes.
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PATRÓN PLEURAL
2.- Derrame pleural: se produce por la presencia de líquido, de diverso origen y naturaleza, en la cavidad pleural. Los signos radiológicos más prominentes son:
• Imagen de condensación uniforme • Borramiento del diafragma • Disposición según “principio de capilaridad” • Posible desviación contralateral de estructuras
mediastínica
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PATRÓN PLEURAL
3.- Engrosamiento pleural: generalmente debidos a procesos fibróticos o tumorales.
• Imágenes gruesas, irregulares localizadas en pared torácica o en vértices • Generalmente de tipo fibrótico o calcificadas • A veces de tipo tumoral
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OTROS PATRONES
La patología de partes blandas del tórax y parilla costal es poco frecuente y se produce especialmente en los traumatismos torácicos.
El árbol bronquial, habitualmente no es visible a Rx.
Pero sí son frecuentes y muy expresivas en la radiografía las obstrucciones bronquiales, que dan lugar a las atelectasias o colapsos pulmonares. Los signos radiológicos son:
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ATELECTASIA PULMONAR
Los signos radiológicos son: • Desplazamientos de las cisuras • Pérdida de la aireación de una zona y
condensación secundaria del pulmón • Hiperinsuflación de zonas pulmonares vecinas • Engrosamiento bronquiales y vasculares • Posible desviación homolateral de los
hemidiafragmas, hilio y estructuras mediastínicas
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FIN…