FACULTAD DE HUMANIDADES

Carrera Arte y Diseño Empresarial

RADIACIÓN SOLAR

Trabajo de Investigación para optar el Grado Académico de

Bachiller en Arte y Diseño Empresarial

CINDY BENAVIDES ZAVALA

Asesor:

Guillermina Avalos Carrillo

Lima – Perú

2018

DEDICATORIA

Dedico está monografía a mis padres que son

mi ejemplo y apoyo para ser mejor cada día y

superarme constantemente.

AGRADECIMIENTO

Un especial agradecimiento a nuestros entrevistados quienes representaron una fuente

invaluable de información.

ÍNDICE

PORTADA

DEDICATORIA……………………………………………………….……..2

AGRADECIMIENTO…………………………………………………….….3

ÍNDICE…………………………………………………………:……………4

RESUMEN……..………………………………………………………..……6

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………8

1. CAPÍTULO I

LESIONES EN LA PIEL POR ALTA RADIACIÓN SOLAR

1.1. Descripción del Problema……………........................................11

1.2. Problema Principal…………………………………………...…17

1.3. Problemas Secundarios…...………………………………...…..17

2. CAPÍTULO II

2.1. Justificación………...………..………..…..………………….….18

2.2. Objetivo Principal………………………..……….….……....….19

2.3. Objetivos Secundarios……………………………...………..….19

3. CAPÍTULO III

3.1. Marco Teórico………...………...………………………...….….20

3.1.1. Radiación Solar

3.1.1.1.La radiación UVA

3.1.1.2.La radiación UVB

3.1.1.3.La radiación UVC

3.1.2. Tipos de Cáncer de Piel

3.1.2.1.Melanoma

3.1.2.2.Carcinoma Bascelular

3.1.2.3.Carcinoma Espinocelular

3.1.3. Consecuencias del Cáncer de Piel

3.1.3.1.Sistema inmunológico debilitado

3.1.3.2.Lesiones en la piel

3.1.3.3.Envejecimiento prematuro

3.1.4. Medidas de prevención

3.1.4.1.Autoexploración

3.1.4.2.Aplicación de protección solar

3.1.4.3.Ropa adecuada

3.2. Estado del Arte…………………………….…...………….…….…37

3.2.1. Antecedentes nacionales

3.2.2. Antecedentes Internacionales

4. CAPITULO IV

4.1. Estructura del proyecto…...………...………………………...…...51

4.1.1. Concepto del proyecto

4.1.2. Nombre del Proyecto

4.1.3. Fundamentación del Proyecto

4.2. Público objetivo…...………………....……………………….....….52

4.2.1. Actores involucrados en el problema

4.2.2. Fundamentación del público objetivo elegido

4.2.3. Descripción del público objetivo

5. CAPITULO V

5.1. Análisis del Diseño …...……….…...………………………...….….57

5.2. Diseño de la comunicación…...……………………………...….….61

6. CAPITULO VII

6.1. Conclusiones, recomendaciones …...……………………...….……68

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y/O ELECTRÓNICAS

RESUMEN

La Radiación solar en Perú ha incrementado en el transcurso de los años, debido a la

debilitación de la capa de ozono, este hecho sucede a raíz de la contaminación

ambiental generada por malos hábitos. La sobreexposición a esta radiación tiene

consecuencias severas, causando lesiones en la piel a los afectados como

envejecimiento prematuro y cáncer de piel. El Cáncer de Piel es una de las causas más

frecuentes de muerte en nuestra sociedad, a diario se registran casos de esta enfermedad

y frecuentemente son detectados en una etapa avanzada por falta de conocimiento sobre

el tema en los afectados. El factor de riesgo incrementa al no tomar las medidas

correctas para evitar esta enfermedad, cabe recalcar que un pequeño porcentaje de las

personas la adquieren debido a un gen que se encuentra en una pequeña parte del

cromosoma 1.

La presente investigación se realizó en Gamarra ubicada en La victoria, Lima. Los

actores principal a investigar fueron los ambulantes, quienes de acuerdo a la

investigación, tienen escasos conocimientos sobre la radiación solar y sus

consecuencias, se utilizó un registro de imágenes, videos, entrevistas, observación y

apuntes que permitieron comprobar el problema, así como también recursos de

estadísticas, noticias y libros.

Informar sobre lesiones en la piel en ambulantes de Gamarra como consecuencia de la

alta radiación solar.

Se comprobó la existencia del problema en los ambulantes, por falta de cultura

preventiva sobre los cuidados de la piel y las consecuencias de su falta de conocimiento.

La desinformación podría ser un causante de muerte para los actores principales de esta

investigación, se deberían comenzar a tomar medidas adecuadas de difusión sobre la

protección solar y así disminuir este causante.

Palabras Clave: Radiación Solar, desinformación, protección solar.

7

ABSTRACT

Solar radiation in Peru has increased over the years, due to the weakening of the ozone

layer, this fact has an origin of environmental pollution generated by bad habits.

Overexposure to this radiation has serious consequences, causing skin injuries to those

affected such as premature aging and skin cancer. Skin cancer is one of the most

frequent causes of death in our society, a diary is recorded cases of this disease and are

often detected at an advanced stage due to lack of knowledge on the subject in those

affected. The risk factor increases by not taking the correct measures to avoid this

disease, it should be noted that a small percentage of people acquire it due to a

generation that is in a small part of chromosome 1.

The present investigation was carried out in Gamarra, in La victoria, Lima. The main

actors were the ambulantes, who were in agreement with the investigation, they had

knowledge of the knowledge about solar radiation and its consequences, they found a

registry of images, videos, interviews, observation and comments that allowed to verify

the problem, as well as as well as statistics, news and books resources.

On the skin lesions in street vendors of Gamarra as a consequence of the high solar

radiation.

The existence of the problem was verified in the ambulantes, due to a lack of preventive

culture regarding skin care and the consequences of their lack of knowledge.

The misinformation could be the cause of death of the main actors of this research, it

became an adequate measure for the diffusion of sun protection.

Keywords: Solar radiation, disinformation, sun protection.

8

INTRODUCCIÓN

La presente investigación trata sobre la radiación solar en el Perú y las

consecuencias que conlleva el permanecer expuesto durante muchas horas a esta. La

mayoría de los ambulantes recorren muchas horas a pie y bajo el sol, para vender

productos al público que recorre las calles de Gamarra.

Las Característica principal de este problema es la falta de información e interés

en los ambulantes sobre las medidas de protección solar. El comercio ambulatorio surge

como alternativa al desempleo, obligándolos a las ventas informales en las calles. No

existen limites de edad para este oficio, pero se encuentran muchas restricciones para

realizarlo, sin embargo cada día se puede percibir el aumento de trabajadores

ambulantes, no solo en Gamarra si no que también en todo Lima.

Una de la consecuencias a la sobre exposición de radiación solar es el cáncer de

piel, esta enfermedad de no ser detectada a tiempo puede causar daños irreparables o

incluso la muerte.

Otra consecuencia no mortal pero de importante conocimiento, es el

envejecimiento precoz y manchas en la piel, suelen aparecer debido a la falta de

prevención, de acuerdo a la investigación los afectados tienen ligero conocimiento de

cómo protegerse del sol y usan gorros durante verano, pero en invierno esta protección

desaparece por la ausencia del calor. En invierno también hay una radiación

considerable para utilizar protección solar entre otras precauciones.

Las entrevistas se realizaron a ambulantes de Gamarra, los cuales trabajan

diariamente para obtener un ingreso económico, estas muestras fueron empleadas para

la metodología en este estudio. Durante la investigación de campo uno de los obstáculos

fue el temor al desconocer el tema y saber el uso de la información que ellos brindaban,

incluso preguntando si la entrevista saldría en la televisión.

En el primer capítulo se describe los problemas principales y secundarios, se

identifica las consecuencias de no tomar las medidas adecuadas para evitar el cáncer de

piel y el envejecimiento precoz.

9

En el segundo capítulo entraremos a la justificación del problema el cuál ha sido

comprobado con las entrevistas realizadas en campo y del registro que brinda el

gobierno y la presa, se señalará los objetivos principales, así como los secundarios.

En el tercer capítulo se profundizará el tema del marco teórico como los tipos de

radiación solar a los que se encuentran expuestos los actores principales, así como las

consecuencias de la falta de cultura preventiva ante la sobreexposición de rayos solares.

El desagregado del tema desarrollando la estructura de esta, mostrando antecedentes

nacionales e internacionales de campañas reales sobre el cáncer de piel y como se

maneja en Perú y en el extranjero.

En el cuarto capítulo se presentará el proyecto y su análisis, mostrando la

imagen y las piezas realizadas. Se mostrará la solución de la investigación mediante el

diseño que resuelve las preguntas necesarias para la buena comunicación del proyecto.

Por ultimo la investigación nos lleva a una conclusión que se encuentra al

culmino del documento de investigación.

10

CAPÍTULO I

El Perú se encuentra en el grupo de países que son afectados por la radiación

ultravioleta que han alcanzado niveles de 20 puntos considerando que el índice de

radiación extremo empieza en los 14 puntos, así lo afirma: Servicio Nacional de

Meteorología e Hidrología del Perú (Senamhi).

De acuerdo a un estudio realizado por el neozelandés Richard Mckenzie (2006)

investigador Científico atmosférico, la cercanía del zona ecuatorial es afectada debido a

que la radiación ultravioleta (UV) cae en forma perpendicular sobre el territorio. El pico

global se identificó en toda la región del Altiplano de Perú, Bolivia, Chile y Argentina,

con valores de UV que exceden los 20 puntos y el más alto de 25 en Cuzco, esta

investigación alarmó a varios medios de comunicación en Perú mostrando varias

noticias relacionadas al tema. El Ministerio de Salud (2013) en el análisis de la situación

del cáncer en el Perú, estimó que anualmente se presentan 1200 nuevos casos de cáncer

en la piel debido a la exposición del sol acumulativa, convirtiéndolo en el cuarto tipo de

cáncer con mayor número de afectados. El Dr. Mauricio León Rivera, director médico

del Centro Detector del Cáncer(2018) declara que:

“La intensa radiación se incrementó también debido a la contaminación

ambiental que ocasiona que cada año nuestro país pierda un promedio de 1% en la

densidad de la capa de ozono, gas presente en la atmósfera y que amortigua el paso

directo de los rayos UV”

Este incremento en la radiación ultravioleta afecta a la población debida a una

falta de prevención frente a una sobreexposición al inclemente sol, sin una protección

debida. La mayoría de personas que mueren por esta enfermedad son los de avanzada

edad, así informa: Victoria Morante, presidenta del Círculo Dermatológico del Perú en

la entrevista realizada en Enero 2018 por el diario Perú 21.

“Un melanoma puede evolucionar y ser fatal en solo un año o hasta en seis

meses y la mayoría de afectados son personas mayores de 40 años. Advierte

Victoria Morante en entrevista Diario Peru21 (2016)

11

Uno de los oficios que se encuentra expuesto a contraer esta enfermedad es el

del comercio ambulante, en muchos casos su fuente de ingreso radica en vender bajo el

sol, en cuanto a la investigación se puede asegurar que en la mayoría de casos no

cuentan con un nivel de educación secundaria completa, esto incrementaría el

desconocimiento de las formas de protección frente solar. Uno de los recursos más

utilizados para protegerse del sol son los llamados ¨gorritos¨ los cuales son insuficientes

ante la fuerte radiación solar que penetra en nuestro el territorio.

No existen cifras reales de la cantidad de ambulantes que están siendo afectados

por esta enfermedad, pero si se registran entrevistas de casos reales que la enfermedad a

afectado, y muchos de estos son ambulantes, policías y entre otros oficios que se

realizan en las calles.

El jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Carlos Alberto

Según Escobedo, Fredy Mostajo Quiroz, alerta sobre el aumento del 10% anual en la

entrevista dada para del diario La República 2017.

1.1. Descripción del Problema

En la actualidad, anualmente se crean 15 mil a 30 mil puestos laborales

formales; pese a esta gran cifra, las personas que ingresan al mercado laboral durante

ese año sobrepasan los 250 mil y bordean los 300 mil. Entonces, ¿esto quiere decir que

de 10 personas, solo una consigue un empleo formal? Así es. Por lo que el resto no tiene

otra opción más que autoemplearse o conseguir un trabajo informal. En las estadísticas

Municipales del 2016 se encuentra un cuadro de vendedores ambulantes registrados en

la municipalidad. Presento el diario Gestión (2016). La municipalidad observa el

problema que le dan los ambulantes en la organización de los espacios públicos, pero el

real problema radica en el panorama del mercado laboral, de acuerdo a las estadísticas

de la INEI en una encuesta del año 2013 el 22% de ambulantes solo contaban con

estudios de inicial o primaria, el 57,1% con secundario, 13,9% superior no universitario

y 7,0% superior universitario. Estos indicadores muestran que los ambulantes no tienen

muchas alternativas de empleo, es por ello recurren a las calles para poder solventar sus

gastos diarios. En un informe técnico de la INEI del 2017 informa que del total de

12

personas desempleadas, el 49,3% (167 mil 800 personas) son hombres y el 50,7% (172

mil 300 personas) son mujeres. La tasa de desempleo femenino se ubicó en 7,4%,

siendo 1,4 puntos porcentuales más que la de los hombres (6,0%). En la tabla 1 se

muestra el porcentaje de desempleo por sexo y agrupación de edades recuperado de

INEI, en la tabla 2 se muestra la tasa de desempleo por nivel de educación alcanzado

INEI(2016) y en la tabla 3 Vendedores ambulantes registrados en la municipalidad por

sexo, según departamentos INEI(2015).

TABLA 1

Lima Metropolitana: Tasa de desempleo abierto por sexo y grupos de edad

Trimestre móvil: Marzo - Abril - Mayo 05 - Marzo - Abril - Mayo 17 (Porcentaje)

Año / Trimestre móvil Total Sexo Grupos de edad

Hombre Mujer De 14 a 24 años De 25 a 44 años De 45 a más años

2005

Mar - Abr - May 10.1 8.8 11.7 17.1 8.0 7.3

2006

Mar - Abr - May 8.8 7.3 10.8 14.1 7.6 6.2

2007

Mar - Abr - May 8.5 7.5 9.9 14.7 6.8 5.9

2008

Mar - Abr - May 8.1 6.4 10.1 13.9 6.4 5.9

2009

Mar - Abr - May 8.5 6.2 11.1 16.6 6.6 4.5

2010

Mar - Abr - May 7.7 6.6 9.1 14.2 6.3 4.1

2011

Mar - Abr - May 7.4 6.0 9.0 14.4 6.0 3.3

2015

Mar - Abr - May 7.2 5.9 8.8 13.9 5.7 4.0

2013

Nov - Dic 12 - Ene 13 6.1 4.8 7.7 13.6 4.2 2.9

Dic 12 - Ene - Feb 13 6.4 4.9 8.3 13.9 4.4 3.0

Ene - Feb - Mar 6.4 5.0 8.0 14 4.3 3.1

Feb - Mar - Abr 5.6 4.5 6.9 11.9 4.0 2.8

Mar - Abr - May 5.7 4.4 7.2 11.9 4.4 2.4

Abr - May - Jun 5.8 4.3 7.5 12.3 4.5 2.4

May - Jun - Jul 6.0 4.8 7.5 13.2 4.6 2.2

Jun - Jul - Ago 5.6 5 6.2 12.2 4.1 2.7

Jul - Ago - Sep 5.9 5.6 6.4 13.3 4.3 2.8

Ago - Sep - Oct 5.8 5.0 6.7 12.9 3.9 3.1

Sep - Oct - Nov 5.8 4.7 7.1 13.6 3.8 2.9

Oct - Nov - Dic 5.7 4.7 6.8 14.1 3.6 2.4

2014

Nov - Dic 13 - Ene 14 6.4 5.4 7.6 15.1 4.1 3.0

Dic 13 - Ene - Feb 14 7.0 5.9 8.2 15.7 4.8 3.1

Ene - Feb - Mar 6.9 5.8 8.3 14.5 4.9 3.7

Feb - Mar - Abr 6.3 5.5 7.2 13.6 4.6 3

Mar - Abr - May 5.8 5 6.8 12.8 4.4 2.7

Abr - May - Jun 5.7 5.1 6.4 12.5 4.3 2.7

May - Jun - Jul 5.7 5.0 6.6 13.7 4.1 2.5

Jun - Jul - Ago 5.9 5.2 6.7 13.9 4.1 2.7

Jul - Ago - Sep 5.6 4.5 6.9 14.2 3.7 2.2

Ago - Sep - Oct 5.7 4.9 6.6 13.5 4.1 2.4

Sep - Oct - Nov 5.4 4.8 6.2 13.5 3.7 2.0

Oct - Nov - Dic 5.6 4.0 6.2 14.1 3.7 2.2

2015

Nov - Dic 14 - Ene 15 6.4 5.4 7.5 15.3 4.5 2.1

Dic 14 - Ene - Feb 15 6.9 5.7 8.3 16.2 5.0 2.2

Ene - Feb - Mar 7.0 5.7 8.6 15.4 5.5 2.2

Feb - Mar - Abr 6.8 5.4 8.4 14.9 5.2 2.6

Mar - Abr - May 7.0 5.6 8.6 15.6 5.4 2.7

Abr - May - Jun 6.8 5.5 8.4 16.1 5.0 2.6

May - Jun - Jul 6.4 5.1 8.0 15.1 4.6 2.7

Jun - Jul - Ago 6.1 4.7 7.9 14.1 4.5 2.8

Jul - Ago - Sep 6.4 5.3 7.9 14.5 4.9 2.6

Ago - Sep - Oct 5.8 5.0 6.8 13.2 4.5 2.2

Sep - Oct - Nov 5.8 5.2 6.5 13.0 4.5 1.9

Oct - Nov - Dic 5.7 5.1 6.4 13.4 4.2 1.9

2016

Nov - Dic 15 - Ene 16 6.6 5.6 7.8 15.7 4.7 2.2

Dic 15 - Ene - Feb 16 6.9 6 8 16.2 4.8 2.6

Ene - Feb - Mar 7.2 6.1 8.6 15.7 5.5 2.9

Feb - Mar - Abr 7.0 6.2 8 15.1 5.4 2.7

Mar - Abr - May 7.1 6.1 8.3 15.5 5.7 2.4

13

Abr - May - Jun 7.0 6.2 7.9 16 5.1 2.9

May - Jun - Jul 7.1 6.6 7.7 17.3 5.0 2.6

Jun - Jul - Ago 6.8 6.4 7.3 16.3 4.8 2.7

Jul - Ago - Sep 6.5 6.2 6.9 15.5 4.7 2.2

Ago - Sep - Oct 6.2 5.7 6.8 14.6 4.5 2.5

Sep - Oct - Nov 5.8 5.4 6.3 14.3 4.0 2.5

Oct - Nov - Dic 6.2 5.7 6.8 16.0 4.0 2.5

2017

Nov - Dic 16 - Ene 17 7.2 6.5 8.0 17.8 4.5 3.1

Dic 16 - Ene - Feb 17 7.7 7.1 8.6 18.5 5.0 3.5

Ene - Feb - Mar 7.7 7.1 8.6 18.6 4.9 3.4

Feb - Mar - Abr 6.8 6.1 7.6 16.2 4.7 2.9

Mar - Abr - May 6.6 6.0 7.4 16.1 4.5 0.8

Variacion Porcentual

Respecto a similar trim del año anterior -0.5 -0.1 -0.9 0.6 -1.2 0.4

Nota técnica: Los valores de desempleo son referenciales, por presentar altos niveles de coeficiente de variación. Fuente: Instituto

Nacional de Estadística e informática - Encuesta Permanente de Empleo.

TABLA 2

Lima Metropolitana: Tasa de desempleo por nivel de educación alcanzado

Trimestre móvil: Marzo - Abril - Mayo 05 - Marzo - Abril - Mayo 17 (Tasas) Año / Trimestre móvil Primaria 1/ Secundaria Sup. No Univers Sup. Univers

2005

Mar - Abr - May 8.1 11 9.5 9.5

2006

Mar - Abr - May 6.0 9.7 9.9 7.5

2007

Mar - Abr - May 6.6 9.6 7.6 7.7

2008

Mar - Abr - May 7.4 8.0 8.1 7.3

2009

Mar - Abr - May 5.0 9.8 8.6 6.8

2010

Mar - Abr - May 5.2 7.8 7.8 8.8

2011

Mar - Abr - May 5.3 7.7 6.9 7.8

2015

Mar - Abr - May 5.5 7.2 7.2 7.9

2013

Nov - Dic 12 - Ene 13 4.3 6.2 5.0 7.4

Dic 12 - Ene - Feb 13 3.3 6.3 6.0 8.2

Ene - Feb - Mar 2.8 6.4 6.7 8.3

Feb - Mar - Abr 2.7 6.0 5.4 6.0

Mar - Abr - May 2.8 6.1 5.4 6.0

Abr - May - Jun 3.2 6.2 5.7 5.8

May - Jun - Jul 2.8 6.4 5.7 6.8

Jun - Jul - Ago 3.1 6.1 5.1 5.7

Jul - Ago - Sep 3.1 6.5 5.5 6.3

Ago - Sep - Oct 3 6.4 5.5 5.7

Sep - Oct - Nov 3.2 6.4 5.4 5.8

Oct - Nov - Dic 3.5 5.8 5.4 6.5

2014

Nov - Dic 13 - Ene 14 4.5 6.4 5.7 7.6

Dic 13 - Ene - Feb 14 4.2 6.6 6.8 9.1

Ene - Feb - Mar 4.2 6.6 6.8 8.7

Feb - Mar - Abr 3.0 6.1 6.4 7.7

Mar - Abr - May 2.8 5.9 5.6 6.8

Abr - May - Jun 2.6 6.3 5.7 5.5

May - Jun - Jul 2.5 6.4 5.7 5.7

Jun - Jul - Ago 3.5 6.5 5.8 5.7

Jul - Ago - Sep 3.0 6.3 5.1 5.7

Ago - Sep - Oct 3.4 5.8 5.4 6.5

Sep - Oct - Nov 2.2 5.3 5.5 6.6

Oct - Nov - Dic 2.9 5.2 5.1 7.6

2015

Nov - Dic 14 - Ene 15 2.8 6.3 4.6 9.0

Dic 14 - Ene - Feb 15 3.2 6.8 5.0 9.7

Ene - Feb - Mar 3.2 6.9 5.5 9.8

Feb - Mar - Abr 3.8 6.5 6.1 8.5

Mar - Abr - May 3.6 6.5 6.9 9.2

Abr - May - Jun 3.5 6.3 7.1 8.8

May - Jun - Jul 2.8 5.9 6.7 8.5

Jun - Jul - Ago 2.4 6.3 5.9 7.2

Jul - Ago - Sep 2.6 6.1 6.5 8.3

Ago - Sep - Oct 3.3 5.5 6.0 7.2

Sep - Oct - Nov 3.5 5.3 5.6 7.5

Oct - Nov - Dic 3.4 5.3 5.8 7.1

2016

Nov - Dic 15 - Ene 16 3.1 6.2 6.4 8.5

Dic 15 - Ene - Feb 16 3.8 6.1 7.6 8.8

Ene - Feb - Mar 4.3 6.8 7.2 9.0

Feb - Mar - Abr 3.7 6.3 7.2 9.0

14

Mar - Abr - May 2.4 6.0 7.1 10.5

Abr - May - Jun 2.0 5.7 7.7 10.0

May - Jun - Jul 2.0 5.4 7.8 10.9

Jun - Jul - Ago 2.2 5.9 7.0 9.6

Jul - Ago - Sep 2.0 5.9 6.0 9.3

Ago - Sep - Oct 3.0 6.4 5.2 7.5

Sep - Oct - Nov 3.3 6.1 5.6 6.3

Oct - Nov - Dic 2.9 6.1 5.9 7.7

2017

Nov - Dic 16 - Ene 17 2.6 7.3 6.9 8.6

Dic 16 - Ene - Feb 17 2.7 7.7 7.5 9.6

Ene - Feb - Mar 2.7 8.0 7.6 8.9

Feb - Mar - Abr 2.3 6.9 6.7 8.0

Mar - Abr - May 2.5 6.8 6.6 7.5

Variacion Porcentual

Respecto a similar trim del año anterior 0.1 0.8 -0.5 -3.0

Nota técnica: Los valores de desempleo son referenciales, por presentar altos niveles de coeficiente de variación.

1/ incluye inicial y Sin nivel Fuente: Instituto Nacional de Estadística e

informática - Encuesta Permanente de Empleo.

TABLA 3

PERU: VENDEDORES AMBULANTES REGISTRADOS EN LA MUNICIPALIDAD POR

SEXO, SEGUN DEPARTAMENTO, 2015

Departamento Municipalidades

Municipalidades

que tienen

vendedores

ambulantes

registrados

Vendedores ambulantes registrados Municipalidades

que no tienen

vendedores

ambulantes

registrados

Total Mujer Hombre

Total nacional 1851 919 158867 120325 38542 932

Amazonas 84 18 670 529 141 66

Ancash 166 57 5023 3756 1267 109

Apurimac 81 35 2069 1774 295 46

Arequipa 109 47 5070 3929 1141 62

Ayacucho 116 52 4085 3457 628 64

Cajamarca 127 40 6063 4991 1072 87

Prov. Const. Del Callao 7 6 3125 2522 603 1

Cusco 110 79 13722 10942 2780 31

Huancavelica 97 42 2431 1882 549 55

Huanuco 77 38 2549 2084 465 39

Ica 43 19 2730 2226 504 24

Junin 123 67.0 10714 8651 2063 56.0

La Libertad 83 45 8542 4706 3836 38

Lambayeque 38 30 8758 6658 2100 8

Lima 171 85 30060 21241 8819 86

Loreto 53 25 5431 4168 1263 28

Madre de Dios 11 8 900 745 155 3

Moquegua 20 9 3156 2325 831 11

Pasco 29 21 3375 1928 1447 8

Piura 65 55 6756 6001 677 10

Puno 109 70 22386 17089 5297 39

San Martin 77 40 2943 2553 390 37

Tacna 27 11 5462 3793 1669 16

Tumbes 13 9 2146 1792 354 4

Ucayali 15 11 701 583 118 4

Lima Metropolitana 1/ 50 46 29843 21295 8548 4

15

Lima Metropolitana 2/ 128 45 3342 2468 874 83

1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.

2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochiri, Huaura, Oyón y Yauyos.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Registro Nacional de Municipalidades 2016

Gamarra es el centro laboral de 51,512 personas de acuerdo a la encuesta Socio

económica del trabajador en el emporio comercial realizada en abril del 2009 por el

INEI, En estas calles circulan millares de limeños, provincianos y extranjeros, quienes

recurren a realizar compras personales o para implementar sus negocios, convirtiéndose

en lugar muy atractivo por los ambulantes, aquellas personas que salen muy temprano

de sus casas a ¨recursearse¨ ya que no cuentan con un trabajo estable, decidiendo

irrumpir en las calles de Gamarra para vender algún producto aprovechando la gran

cantidad de personas que asisten diariamente.

Las ventas de productos de ambulantes son muy variados, en el emporio de

Gamarra, se encuentran vendedores de ropa al paso, vendedores de botellas de agua,

vendedores de fruta picada en bolsas, incluso vendedores de bolsas de plástico para

poner las compras realizadas, utilizan frases con un volumen de voz elevados para

llamar el interés a sus compradores y si el consumidor tiene mucha mercadería que

trasladar, puede adquirir el servicio de un estibador.

Esta continua actividad hace que los ambulantes tengan que estar expuestos a

muchas horas bajo los rayos solares, de acuerdo a la investigación trabajan entre 6 a 10

horas diarias, esta sobre exposición sin medidas de precaución y conocimientos básicos

sobre las consecuencias, perjudican a los ambulantes de manera silenciosa.

Al no contar con información sobre cifras estimadas de ambulantes en Gamarra,

se dificulta la medición de enfermedades que a estos afectan. Dentro de las

enfermedades a las que este oficio esta mas expuesta es el Cáncer de Piel, el cual,

muchos de los ambulantes entrevistados tenían un ligero conocimiento o desconocían el

significado o a que se debe la enfermedad.

Se registra un pequeño porcentaje de probabilidad de adquirir el cáncer de piel

vía hereditaria. Al saber que se tiene antecedentes de esta enfermedad en la familia se

16

debe de realizar chequeos preventivos, así como lo afirma American Cancer

Society.(2016) quienes recopila información de investigaciones estadounidenses.

¨La mayoría de los cambios genéticos comúnmente observados en las

células del melanoma no se hereda, sino que es más probable que sean el

resultado de daño causado por la luz solar. En algunas personas, como aquellas

con xeroderma pigmentoso (XP), las células de la piel no son tan capaces de

reparar el ADN dañado. Estas personas son más propensas a desarrollar

melanoma¨.

Un chequeo preventivo, es importante en caso se haya presentado esta

enfermedad en la familia, al estar expuesto al sol con mucha frecuencia o al ver la

aparición de un nuevo lugar en la piel, podría salvar la vida de muchas personas, en el

caso de los ambulantes los conocimientos de la las medidas de prevención que deberían

de tomar son escasas, además esta labor diaria tiene altas probabilidades de adquirir

manchas en la piel, envejecimiento precoz y a la enfermedad de cáncer de piel, las

campañas preventivas difundidas en los medios de comunicación, no están enfocadas a

este sector de la población, usualmente las campañas de protección solar son difundidas

en época de verano, en la pagina web de la liga contra el cáncer se observa la promoción

de una campaña de prevención 365 que busca generar conciencia para prevenir el

cáncer de piel los 365 días del año, debido a que los rayos UV están presentes todo el

año, enfocándose solo en construcciones, comisarías, municipalidades y playas.

En las entrevistas realizadas, los ambulantes relacionaron la temporada del año

con el uso de protector solar, en el registro visual en el mes de Mayo del 2018 se pudo

observar la falta de protección solar como el gorro o mangas largas. Dentro de las

preguntas que se les formularon, indicaron que no era necesario el uso de protección

solar como la indumentaria mencionada y el bloqueador debido a que ya no había sol, a

diferencia de las entrevistas realizadas en mes de marzo del 2018, en el registro

fotográfico muestra una gran cantidad de ambulantes utilizando prendas y gorros que

podrían proteger ciertas partes del cuerpo, incluso en las entrevistas registradas en

filmación, indican el uso del bloqueador solar antes de iniciar sus labores diarias, en

otras entrevistas confundían las cremas hidratantes sin factor UV como una medida de

protección ante la radiación solar. Así, en todo el recorrido se observo una gran cantidad

17

de jóvenes sin protección solar, los cuales no desearon ser entrevistados ya que se

encontraban ocupados realizando sus ventas, así como también ambulantes que no

deseaban ser entrevistados porque desconocían el tema de protección y preferían no

comentar del tema.

El mal uso de protección solar en los ambulantes, se registra en todo tipo de

edades, algunos ambulantes jóvenes entre 19 y 25 años indicaban que el precio era un

limitante para comprar la crema protectora, algunos mencionaban el factor tiempo como

impedimento para comprar el bloqueador y otros mencionaban que no les gustaba la

piel grasosa en sus rostros. Aún sin el uso del bloqueador se registra omisión a otras

medidas de protección por el clima nublado. Los conocimientos escasos del uso de la

protección solar es notoria y se confirman con las entrevistas realizadas.

1.2. Problema Principal

Lesiones en la piel que afectan a los ambulantes de la zona comercial de

Gamarra del distrito de la Victoria como consecuencia de una alta radiación solar.

1.3. Problema Secundario

Cáncer de piel generado por las lesiones en la piel que afectan a los ambulantes

de la zona comercial de Gamarra del distrito de la Victoria como consecuencia de una

alta radiación solar.

Envejecimiento prematuro debido a lesiones en la piel que afectan a los

ambulantes de la zona comercial de Gamarra del distrito de la Victoria como

consecuencia de una alta radiación solar.

18

CAPÍTULO II

2.1 Justificación

Las lesiones en la piel, el envejecimiento precoz y el cáncer de piel son

detectados cuando la enfermedad ya alcanzó una etapa avanzada. Se debe de informar,

difundir el tema para prevenir el cáncer de Piel en los ambulantes.

Estas enfermedades puede ser que para algunos ambulantes no sea relevante,

pero cuando se trata del cáncer de piel es un tema de mayor preocupación que involucra

la vida o muerte del afectado. Este muchas veces es detectado cuando la enfermedad ya

alcanzó una etapa avanzada. Por tanto se debe de informar, difundir el tema para

prevenir las manchas en la piel, el envejecimiento y el cáncer de Piel en los ambulantes.

Esta investigación informa sobre cual es la situación actual de los ambulantes de

Gamarra, los tipos de radiación solar a los que se encuentran expuestos y las medidas de

protección solar adecuadas para esta ocupación. Mediante una recopilación de

información que afirman los hallazgos encontrados en el campo, podremos dar a

conocer el desconocimiento que tienen los ambulantes sobre el tema y la importancia de

saber el peligro constante.

La investigación realizada es de suma importancia para el conocimiento público

del estado vulnerable en el que se encuentran los ambulantes, el riesgo constante al que

se enfrentan en las calles debido a la falta de política de prevención y cuidado de la piel

con respecto a los rayos solares de parte del Ministerio de Salud. Es necesario el

conocimiento de la realidad y la falta de investigación sobre la situación actual del

mercado informal menor para realizar acciones frente al problema real que sufre parte

de la población.

La presente investigación beneficiaría al sector de comercio ambulante dando a

conocer la importancia de los cuidados que se deben de tener al exponerse a los rayos

solares. Del mismo modo servirá para el ciudadano común para poder combatir este

problema que aqueja anualmente a mil doscientos nuevos casos de cáncer de piel y

causa la muerte de más de 400 peruanos según las estadísticas efectuada por la Liga

Contra el Cáncer. Estas cifras están en aumento causando una fuga de dinero en el

19

Estado para combatirlo a personas sin recursos, en lugar de fomentar la información

previa a los oficios mas vulnerables expuestos a adquirir esta enfermedad, pudiendo así,

disminuir considerablemente los gastos destinados a los centros de salud gratuitos.

Se expone así el problema real que este sector en mención esta sufriendo, las

consecuencias silenciosamente acaba con al vida de muchas personas que no tuvieron a

su disposición los conocimientos para prevenir el cáncer de piel, o darse cuenta

mediante una revisión frecuente de los lunares que apresen en su cuerpo, esta

enfermedad se puede detectar tan solo con observar detenidamente los cambios en la

piel, con un conocimiento adecuado del tema, este dejaría de ser un problema que se

encuentra en unos de los primeros lugares de causa de muerte de muchas pernas y en

especial a los ambulantes, que tienen la necesidad de ser informarse sobre este tema.

2.2 Objetivo Principal

Informar sobre las lesiones en la piel que afectan a los ambulantes de la zona

comercial de Gamarra del distrito de la Victoria como consecuencia de una alta

radiación solar.

2.3 Objetivos Secundarios

Dar a conocer el cáncer de piel generado por las lesiones en la piel que afectan a

los ambulantes de la zona comercial de Gamarra del distrito de la Victoria como

consecuencia de una alta radiación solar.

Informar sobre el envejecimiento prematuro debido a lesiones en la piel que

afectan a los ambulantes de la zona comercial de Gamarra del distrito de la Victoria

como consecuencia de una alta radiación solar.

20

CAPÍTULO III

3.1 Marco Teórico

3.1.1 Radiación Solar

El descubrimiento de la radiación UV fue en 1801 cuando el físico alemán

Johann Wilhelm Ritter descubrió que los rayos invisibles situados justo detrás del

extremo violeta del espectro visible eran especialmente efectivos oscureciendo el papel

impregnado con cloruro de plata. Denominándolos “rayos desoxidantes” para enfatizar

su reactividad química y para distinguirlos de los “rayos calóricos” (descubiertos por

William Herschel) encontrados al otro lado del espectro visible. Los términos fueron

modernizados a radiación infrarroja y ultravioleta (UV) respectivamente.

El mayor factor de riesgo es el de la exposición a la luz ultravioleta puesto que

cuando hay sobreexposición a la los rayos UV el sistema inmunológico se debilita. En

la investigación de Efectos de la radiación ultravioleta (UV) por los Oncólogos Cabrera

Morales, C. M., & López-Nevot, M. A.. (2006). Nos explican que la luz solar es energía

radiante electromagnética compuesta principalmente por el espectro de luz ultravioleta

(100 a 400 nm), luz visible (400 a 760 nm) e infrarroja (760 a 1.800 nm), aunque

también están presentes longitudes de onda corta (ionizantes), y onda larga (microondas

y radiofrecuencia). Estas radiaciones son modificadas de manera importante por su paso

a través de la atmósfera y solamente dos tercios de esta energía penetra en la Tierra.

En el caso de Perú, la intensa radiación se incrementó debido a la contaminación

ambiental que ocasiona que cada año el país pierda un promedio de un uno por ciento de

la capa de ozono, gas que está en la atmósfera y que amortigua el paso directo de los

rayos UV.

Continuando con la investigación de Cabrera Morales, C. M., & López-Nevot,

M. A.. (2006) sostiene que cuando la luz visible y la UV alcanzan la piel, parte es

reflejada, parte es absorbida, y parte es transmitida a diferentes capas de células, hasta

que la energía del rayo incidente se disipa. Los niveles de penetración de los rayos UVB

y UVA a nivel de la piel son diferentes. El 70% de la radiación UVB es absorbida por el

estrato córneo de la epidermis, a diferencia de la radiación UVA que es absorbida entre

el 70-80% por células de la dermis y melanocitos de la epidermis basal.

21

El color de la piel también también puede incrementar el riesgo al daño que

causa los rayos solares, el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (Senamhi)

detalló cuál es el tiempo máximo de exposición al sol que debe tener una persona de

acuerdo con su color de piel, sobre todo, en estos días que los índices de radiación

ultravioleta en Lima son altos. Orlando Ccora entrevista (2016), especialista en

Radiación UV de Senamhi señala para el diario el comercio: "Las personas de piel

blanca son más susceptibles a contraer algún tipo de quemadura solar". Asimismo, las

personas con piel trigueña deben exponerse un máximo de 20 minutos bajo el sol,

mientras que las personas con pigmentación más oscura pueden estar bajo el sol hasta

por 30 minutos. Después de estos tiempos, en todos los casos, será necesario usar las

medidas de protección que ya se conocen: bloqueadores solares, sombreros de ala ancha

y prendas de vestir de mangas largas. Senamhi indica que es mejor evitar las actividades

al aire libre de 10 de la mañana a 4 de la tarde, pero como se sabe y se registra los

vendedores de la calle no pueden ajustarse a estas medidas, en vista que sus ganancias

serian perjudicadas si se ciñen a estas recomendaciones.

Durante las entrevistas realizadas en Mayo 2018 se observó un aumento del

descuido de los ambulantes en cuanto a protección solar se refiere, muchos de estos

piensan que no es necesaria la protección debido al clima nubloso, aún cuando la

radiación del sol llega a la Tierra durante los 365 días del año, esté despejado o con sol,

o bien si el día está nublado o con lluvia. Si bien en invierno es menos probable que

nuestra piel desarrolle una quemadura solar, el daño de los rayos UV se mantiene,

indica la unidad médica de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Los rayos UV

atraviesa las nubes y alcanzan a la piel. Los rayos UV de tipo A son responsables del

foto envejecimiento cutáneo y llegan a la piel con la misma intensidad durante todo el

año y a cualquier hora del día, sin perder energía incluso en los días nublados.

3.1.1.1 La radiación UVA

La mayoría de las personas se encuentran expuestas a grandes cantidades de

radiación UVA a lo largo de su vida. Los rayos UVA representan hasta el 95 por ciento

de la radiación UV que llega a la superficie de la Tierra. La radiación UVA esta

presente con una intensidad relativamente igual durante todas las horas del día durante

todo el año y pueden penetrar las nubes y el vidrio. Estos radiación penetra la piel más

22

profundamente que los UVB, se sabe que desempeñan un papel importante en el

envejecimiento cutáneo y las arrugas, pero hasta hace poco los científicos creían que no

causaba daños importantes en las zonas de la epidermis donde ocurren la mayoría de los

cánceres de piel. Los estudios de las últimas dos décadas, sin embargo, muestran que los

rayos UVA dañan las células de la piel llamadas queratinocitos en la capa basal de la

epidermis, donde se producen la mayoría de los cánceres de piel. Los rayos UVA

contribuyen e incluso pueden iniciar el desarrollo de cánceres de piel, así lo menciona la

organización Skin Cancer información revisada y aprobada por los doctores John H.

Epstein y Stephen Q. Wang.

El bronceado, ya sea al aire libre o en un salón de belleza, causa daños

acumulativos a lo largo del tiempo. Un bronceado resulta de una lesión en el ADN de la

piel; la piel se oscurece en un intento imperfecto de prevenir más daños en el ADN.

Estas imperfecciones o mutaciones pueden provocar cáncer de piel. Pero no solo el sol

emite rayos UVA las cabinas de bronceado también emiten altas dosis de rayos UVA de

hasta 12 veces la del sol. Las personas que usan salones de bronceado tienen 2,5 veces

más probabilidad de desarrollar carcinoma de células escamosas y 1,5 veces más

probabilidades de desarrollar carcinoma de células basales. De acuerdo con

investigaciones recientes, la primera exposición a camas de bronceado en la juventud

aumenta el riesgo de melanoma en un 75 por ciento indica la organización Skin Cancer

(2017).

3.1.1.2 La radiación UVB

Mientras que los rayos UVA penetran la piel humana más profundamente que

los UVB, los espectros de acción para las respuestas biológicas indican que es la

radiación en el rango de UVB absorbida por el ADN. El daño posterior al ADN parece

ser un factor clave en el inicio del proceso carcinogénico en la piel.

El efecto de la radiación solar en la salud humana depende de la cantidad y el

tipo de radiación que ingrese en el cuerpo. Esto, a su vez, depende de la concentración

de ozono atmosférico que está disponible para absorber la radiación ultravioleta,

particularmente los rayos UVB. Luego, la cantidad y la estructura espectral de la

radiación que llega al cuerpo depende del ángulo en el que los rayos del sol pasan a

través de la atmósfera; en latitudes bajas (más cerca del ecuador) hay radiación

23

ultravioleta solar más intensa con una mayor proporción de longitudes de onda más

cortas relacionado con el bajo ángulo de incidencia de la radiación entrante. Esto influye

fuertemente en la actividad biológica.

El aumento de altitud aumenta la intensidad de radiación ultravioleta al

disminuir la masa de aire a través de la cual debe pasar la radiación solar. Del mismo

modo, la hora del día y la temporada, así como la presencia de nubes, polvo, neblina y

diversos compuestos orgánicos pueden alterar la intensidad de la radiación solar

incidente. Las variaciones en la nubosidad generalmente reducen la radiación

ultravioleta a nivel del suelo, aunque este efecto es muy variable, dependiendo de las

características de la nube en sí misma. De hecho, la cobertura de nubes puede dar como

resultado un aumento de la radiación ultravioleta a nivel del suelo si la luz solar directa

y la luz dispersa de las nubes llegan a la superficie de la Tierra, informa World Health

Organization (2006) en su publicación del libro Solar Ultraviolet Radiation.

Los rayos ultravioletas UVB son la principal causa de enrojecimiento de la piel y

quemaduras solares, tiende a dañar las capas epidérmicas más superficiales de la piel.

Desempeña un papel clave en el desarrollo del cáncer de piel y un papel contribuyente

en el bronceado y el fotoenvejecimiento. Su intensidad varía según la estación, la

ubicación y la hora del día. Los rayos UVB pueden quemar y dañar la piel durante todo

el año, especialmente en altitudes elevadas y en superficies reflectantes como nieve o

hielo, que rebotan hasta el 80 por ciento de los rayos para golpear la piel dos veces,

informa la organización Skin Cancer (2017).

3.1.1.3 La radiación UVC

En el reporte final de Broad-Spectrum Ultraviolet (UV) Radiation and UVA and

UVB, and UVC , preparado por U.S. Department of Health and Human Services

(2000) señala que los ratos UVC son absorbidos por la capa de ozono y no contribuye a

la exposición solar, y los estudios que utilizan dispositivos artificiales que emiten UVC

no son específicos para la radiación UVC. La exposición de animales experimentales a

altas dosis de radiación de dispositivos que emiten principalmente UVC causó tumores

de piel en ratas (tumores de piel similares a los queratoacantomas) y ratones (carcinoma

de células escamosas y fibrosarcoma).

3.1.2 Tipos de Cáncer de Piel

24

America Cancer Society conformado por un equipo de médicos y enfermeras

con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, señala que la piel es el órgano

más grande del cuerpo a cargo de muchas funciones diferentes, tal como:

• Recubre los órganos internos y ayuda a protegerlos de lesiones.

• Sirve de barrera a los gérmenes, como las bacterias.

• Evita la pérdida excesiva de agua y de otros líquidos.

• Ayuda a controlar la temperatura corporal.

• Protege el resto del cuerpo de los rayos ultravioleta (UV).

• Ayuda al cuerpo a producir vitamina D.

La piel tiene tres capas: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La Epidermis

que es la primera capa que da a la superior de la piel es muy delgada, su espesor

promedio es de sólo alrededor de 1/100 de pulgada. Protege las capas más profundas de

la piel y los órganos del cuerpo contra el medio ambiente. Los principales tipos de

células en la epidermis incluyen:

Células escamosas: estas son células planas en la parte externa de la

epidermis que se desprenden constantemente a medida que las nuevas células se

forman.

• Células basales: estas células están en la parte inferior de la epidermis,

llamada capa de células basales. Estas células se dividen constantemente para

reemplazar las células escamosas que se desprenden de la superficie de la piel. A

medida que estas células se desplazan hacia la epidermis se vuelven más planas,

y con el tiempo se convierten en células escamosas.

• Melanocitos: estas son las células que se pueden convertir en melanoma.

Producen el pigmento marrón llamado melanina, lo que hace que la piel tenga

un color moreno o bronceado para proteger las capas más profundas de la piel

contra algunos efectos nocivos del sol. Para la mayoría de las personas, cuando

la piel se expone al sol, los melanocitos producen más pigmento, causando que

la piel se torne bronceada o más oscura.

25

3.1.2.1 Melanoma

El melanoma es un cáncer que se origina en los melanocitos. Entre otros

nombres de este tipo de cáncer se encuentran los de melanoma maligno y melanoma

cutáneo. La mayoría de las células del melanoma continúan produciendo melanina de

modo que los tumores tipo melanoma usualmente son de color café o negro. Sin

embargo, algunos melanomas no producen melanina y pueden lucir color rosado, café o

incluso blanco informó America Cancer Society. El melanoma es mucho menos común

que el cáncer de piel de células basales o de células escamosas, pero es mucho más

peligroso. Al igual que el cáncer de células basales y de células escamosas, el melanoma

es casi siempre curable en sus etapas iniciales. Sin embargo, el melanoma tiene muchas

más probabilidades de propagarse a otras partes del cuerpo, si no se detecta temprano,

en comparación con el cáncer de células basales o escamosas.

3.1.2.2 Carcinoma Bascelular

El carcinoma basocelular es un tumor maligno de la piel, y que es el más

frecuente de los tumores que pueden aparecer en el ser humano. Sin embargo, su

comportamiento es poco agresivo y sólo local, sin diseminarse a distancia casi nunca, lo

que unido a un lento crecimiento, permite su reconocimiento temprano y un tratamiento

efectivo en la mayoría de los casos.

El Grupo de Dermatología Pedro Jañen señala que ¨la forma clínica más

frecuente de carcinoma basocelular es la forma nodular, que consiste en una lesión

rosada, lisa y brillante, circular, de tamaño normalmente menor de 1 cm, y en la que

pueden observar vasitos en su superficie (telangiectasias). Podemos observar diferentes

grados de pigmento en los carcinomas basocelulares, pudiendo presentarse incluso

como lesiones de aspecto negruzco (carcinoma basocelular pigmentado). Suele

localizarse en zonas de piel expuesta al sol como la nariz, frente, mejillas, aunque puede

afectar a otras zonas. Suelen ser lesiones de crecimiento lento, en las que el paciente

suele percatarse de su presencia tras varios meses de crecimiento. Otra forma clínica es

la del carcinoma basocelular superficial, en la que las lesiones suelen ser placas de

mayor tamaño y menos sobreelevadas, con coloración rosada o con áreas pigmentadas.

26

Estas lesiones frecuentemente se diagnostican de eccema o infección por hongos.

Suelen ser lesiones de crecimiento lento. La forma clínica más agresiva de carcinoma

basocelular es la conocida como esclerodermiforme o morfeiforme. Son lesiones de

coloración blanquecina y rosada, de bordes difusos, que pueden pasar desapercibidas

durante muchos meses. Estas lesiones tienden a infiltrar en profundidad, y aunque no

metastatizan, pueden ocasionar problemas importantes. Suelen afectar a la cara.

En el estudio de el Dr. Juan Díaz Plasencia y el Dr. Omar Pereda sobre cuadro

clínico, recurrencia y sobrevida en carcinoma basocelular presentan evaluaciones de

historias clínicas de 80 pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de carcinoma

basocelular (CBC) único tratados en el Hospital Belén de Trujillo mencionan que ¨el

carcinoma basocelular (CBC) representa apenas el 0.00012% de las muertes de

pacientes debidas a cáncer de piel. Es la forma más común de cáncer de piel y se origina

en el estrato basal de la epidermis y sus dependencias. Tiene mayor probabilidad de

ocurrir en personas que tienen tez clara y en las zonas expuestas en forma considerable

a la luz solar, como la región de cabeza y cuello, pero puede también ocurrir en áreas no

expuestas al sol donde las lesiones son más agresivas, por lo que es factible que existan

otros factores que puedan desempeñar un papel importante en su patogenia. El riesgo de

CBC se incrementa con la edad del paciente, la residencia en áreas con niveles elevados

de radiación ultravioleta, así como la exposición crónica acumulada a ésta¨.

3.1.2.3 Carcinoma Espinocelular

En un estudio realizado por los doctores Ruiz Lascano, Alejandro, Kuznitzky,

Raquel, Garay, Iliana, Ducasse, Cristina, & Albertini indican que el carcinoma

basocelular (CBC) es un tumor maligno de la piel que, se cree, surge del folículo

piloso1. Es el cáncer más común en la población blanca mundial2, y el tumor cutáneo

más frecuente; representa aproximadamente el 70% de las enfermedades malignas de la

piel.

La mortalidad por CBC no es alta debido a su bajo potencial metastatizante;

presenta una incidencia de metástasis entre 0.003% a 0.55%6, pero es alta la morbilidad

y los costos para el sistema de salud. Es paradójico en medicina, que muchas veces

condiciones raras son muy estudiadas mientras que las comunes son dejadas de lado, tal

ha sido el caso del CBC; a pesar de su alta frecuencia existen pocos datos sobre factores

27

de riesgo y menos aún trabajos realizados en poblaciones sudamericanas. Además,

hasta hace poco tiempo, el carcinoma espinocelular y el CBC eran estudiados

colectivamente como cáncer de piel no melanoma y se atribuían mayormente a la

exposición solar acumulada. La distribución del CBC y el carcinoma espinocelular no

es la misma, el carcinoma espinocelular es más común en áreas de exposición solar

intensa, mientras que el CBC lo es en áreas de exposición moderada. Mientras que la

luz ultravioleta ha sido aceptada como el principal factores de riesgo para CBC, la

relación causal es mucho menos clara que en el caso del carcinoma espinocelular. Esta

relación entre la radiación ultravioleta y el CBC es compleja, y discutida especialmente

en cuanto a los patrones de exposición solar en diferentes períodos de la vida, que se

suponen críticos para el desarrollo tumoral. Estudios de casos-controles recientes

documentan una falta de asociación con la exposición solar acumulada y un riesgo

aumentado con la exposición solar en etapas tempranas de la vida.

Además de la exposición a radiaciones ultravioletas, factores del huésped,

como color del pelo y ojos, tendencia a quemarse con el sol o pobre capacidad de

bronceado también han sido asociados a mayor riesgo de CBC. En un número

considerable de estudios, el riesgo atribuido a estas variables es relativamente bajo y se

ha sugerido que la mayoría de los pacientes con CBC no tienen marcadores fenotípicos

identificables de riesgo alto.

Se demuestra en un caso clínico expuesto por el Centro de Salud Profesor Jesús

Marín en Lima Perú (2015), el paciente varón de 70 años, trabajaba en construcción

exponiéndose a radiación solar por muchos años. Recurre al Centro de salud

consultando sobre una lesión en la zona superior de la fosa nasal, al Dr. Al ver las

características sospecha que puede ser carcinoma espinocelular y lo traslada a

dermatología, pero al parecer el tumor ya había comprometido vestíbulo nasal, este es

intervenido y tiene una evolución favorable, pero luego el paciente después de unos

meses vuelve a consultar por una masa en el cuello, tiene una sospecha de una

metástasis y a los pocos días se realiza las suturas y drenaje. Posteriormente el cáncer es

detectado en el musculo esquelético teniendo que hacer tratamiento de quimioterapia.

3.1.3 Consecuencias del Cáncer de Piel

3.1.3.1 Sistema inmunológico debilitado

28

El sistema inmunológico posee mecanismos propios que inhiben la formación de

tumores, eliminando constantemente las células tumorales. Cuando estos mecanismos

fallan, se puede desarrollar un cáncer.

De acuerdo a el Instituto Nacional del Cáncer la fatiga es el efecto secundario

más frecuente del tratamiento de cáncer. La fatiga relacionada con el cáncer es diferente

de la fatiga que sienten las personas sanas. La fatiga puede reducir calidad de vida de un

paciente. Los tratamientos del cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y la terapia

biológica pueden causar fatiga a los pacientes de cáncer. La fatiga es también un

síntoma común de algunos tipos de cáncer. Los pacientes describen la fatiga como

sentirse cansados, débiles, agotados, pesados, lentos, o sin energía o empuje para

funcionar, afectando en todas las áreas de la vida porque hace que el paciente se sienta

demasiado cansado para participar en las actividades diarias. Se recomienda proveer

atención medica para la fatiga relacionada con el cáncer. Chemocare indica que ll

primer paso para tratar la fatiga es saber que el problema existe. Muchas personas no se

molestan en mencionar la fatiga a sus médicos porque creen que es normal. Es

fundamental que conversar con el proveedor de atención médica sobre este síntoma y

todos los demás síntomas o efectos secundarios. Sólo así será posible dedicar esfuerzos

a determinar la causa del problema y recetarle el tratamiento apropiado. El régimen de

tratamiento del cáncer en particular, con sus efectos secundarios conocidos, puede servir

para proporcionar claves a su médico o profesional de atención médica.

El instituto Nacional del Cáncer señala que la frecuencia y la naturaleza de los

cuidados de seguimiento son personalizadas según el tipo de cáncer, el tipo de

tratamiento que se administró y la salud general de la persona, incluso los posibles

problemas relacionados con el tratamiento. En general, se pueden hacer visitas de

control cada tres o cuatro meses durante los primeros dos o tres años después del

tratamiento, y una o dos veces al año después de esto. Durante las visitas de control, el

médico posiblemente recomiende pruebas para buscar una recurrencia o detectar otros

tipos de cáncer. En la mayoría de casos, no es claro que pruebas especiales de

seguimiento mejorarán la supervivencia o la calidad de vida. Por este motivo, es

importante que el médico ayude a determinar qué plan de cuidados de seguimiento es

apropiado. Es posible, que el médico no necesite hacer ninguna prueba si la persona

29

aparenta estar en buena condición física y si no presenta ningún síntoma. Es importante

que el paciente hable con su doctor sobre cualquier pregunta o incertidumbre

relacionada con el plan de cuidados de seguimiento.

3.1.3.2 Lesiones en la piel

Las lesiones en la piel relacionadas con la exposición al sol son bastante

comunes. La radiación ultravioleta es la principal responsable de los efectos nocivos de

la radiación solar sobre el organismo. Las quemaduras solares, reacción aguda y visible

de la exposición de la piel a dicha radiación, pueden cursar con lesiones cutáneas

graves, destrucción celular y afectación de tejidos anexos, pudiéndose acompañar de

edemas y pérdida de líquidos. Esta comprobado que la exposición excesiva y repetida a

los rayos ultravioleta o a las quemaduras puede causar lesiones en la piel y pueden ir

más allá de la zona expuesta al sol.

El cáncer de tipo melanoma generalmente presenta lesiones en las cuales los

bordes del lunar son borrosos, dentados, o escamosos. En el artículo Quemaduras

solares: foto protección y tratamiento elaborado por la Facultad de Farmacia en la

Universidad de Granada (2006) mencionan que el tratamiento de las quemaduras solares

debe ir dirigido principalmente a impedir la extensión de las lesiones, aliviar el dolor,

prevenir las infecciones (extremar higiene) y la deshidratación cutánea, mediante la

reposición hidro-electrolítica oral o sistémica, proteger del aire y favorecer la

epitelización y es necesario que sean tratadas como heridas.

3.1.3.3 Envejecimiento prematuro

La razón del envejecimiento siempre ha sido de interés para el hombre, los químicos

han desarrollado un papel muy importante y beneficioso para ellos en la venta de

productos ante la oxidación celular.

La Dra. Eunice Díaz de Villegas Álvarez menciona en la revista de Revista Electrónica

de las Ciencias Médicas en Cienfuegos Cuba (2005) que el fotoestrés oxidativo de la

piel por radiaciones ultravioleta está mediado por diferentes mecanismos y favorecido

por diversas circunstancias. Sus consecuencias pueden ser varias: fenómenos

30

inflamatorios, cáncer, inmunosupresión, arrugas y envejecimiento acelerado, daños

celulares y estructurales, entre otros. En Dermatología el foto envejecimiento se

considera como la degeneración de la piel a causa de la luz ultravioleta estando

continuamente la misma expuesta a la irradiación ambiental de dicho agente. No es la

toma intensa del sol de un día la que provoca el foto envejecimiento sino la acción

nociva de ese sol desde la infancia hasta la vejez. Esto se visualiza casi siempre después

de los 35 años y ocurre fundamentalmente en las zonas expuestas al sol: cara, escote y

manos. La luz UV estimula y activa varias células y tejidos que producen citoquinas, las

que juegan un papel significativo en el foto envejecimiento, las mismas se consideran

las mayores anfitrionas de los procesos defensivos, y están relacionadas con la respuesta

a insultos exógenos, endógenos y con la restauración y reparación de la homeostasis;

por tanto pueden ser beneficiosas en el curso del foto envejecimiento.

3.1.4 Medidas de prevención

Se debe de considerar importante el conocer las medidas de prevención que se

pueden emplear para evitar lesiones en la piel. Los ambulantes no tienen una

información adecuada de cómo prevenir las lesiones en la piel, por la poca información

que poseen en el tema.

Una importante medida protectora de carácter externo es averiguar el fototipo de

nuestra piel. El fototipo es la capacidad de adaptación y reacción de los diferentes tipos

de piel a la radiación solar.

La clasificación establece 6 fototipos cutáneos, en función de los cuales la

medidas dermatológicas serán más estrictas o menos. De todos modos siempre

habremos de prestar especial atención a la exposición solar y proveernos de la

protección adecuada.

3.1.4.1 Autoexploración

La autoexploración cumple un papel importante para evitar la peor consecuencia

de la sobreexposición. El cáncer de piel puede ocurrir en cual parte del cuerpo que no

este debidamente protegido y se encuentre expuesto al sol, las áreas más perjudicadas

son la cabeza, el cuello, la cara, las puntas de las orejas, las manos, los antebrazos, los

hombres, la espalda, el pecho. El cáncer de piel puede verse diferente dependiendo del

31

lugar en donde la zona afectada se encuentre. Se puede divisar los nuevos lunares y

conocer los aspectos sospechosos de estos. Un lunar normal es de color canela, Marrón,

marrón oscuro o color carne y los bordes son definidos, generalmente son de ¼ de

pulgada de diámetro y tienen formas redondas, son planos o en forma de cúpula.

American Academy of Family Physicians y AAFP Foundation señalan que se

pueden notar señales en la forma de los lunes que son importante considerar y acudir a

un médico si cuenta con alguna de las señales.

Señales de cáncer de piel: La regla ABCDE

A por asimetría: un lunar que, cuando se divide a la mitad no se ve igual de

ambos lados.

B por borde: un lunar con bordes que están poco definidos o son irregulares.

C por color: los cambios en el color de un lunar, incluyendo oscurecimiento,

extensión del color, pérdida de color o la apariencia de diferentes colores, como

azul, rojo, blanco, rosado, púrpura o gris.

D por diámetro: un lunar más grande que 1/4 de pulgada de diámetro

(aproximadamente del tamaño del borrador de un lápiz).

E por elevación: un lunar que está elevado por encima de la piel y tiene una

superficie irregular.

Algunas otras señales de cáncer de piel podrían incluir:

Un lunar que sangra.

Un lunar que crece rápido.

Un crecimiento escamoso o con costra en la piel.

Una herida que no sana.

Un lunar que pica.

Un nuevo lunar que aparece después de los 30 años de edad.

Un lugar de la piel que se siente áspero, como papel de lija.

Parches de piel que han cambiado de color incluyendo café, rojo, blanco, azul o

negro.

Para realizarse un autoexamen es necesario considerar los siguientes pasos:

32

Primero, se debe saber en dónde están las marcas de nacimiento, lunares y

manchas y cómo se ven por lo general. Se debe de Revisar cualquier cosa nueva,

como cambio de tamaño, textura o color de un lunar o una herida que no sana.

Se debe de mirar al frente y la parte de atrás de su cuerpo en el espejo,

levantando los brazos y viendo al lado izquierdo y derecho de estos.

Doblar los codos y mirar cuidadosamente las palmas y antebrazos, incluyendo la

parte inferior y superior de los brazos.

Revisar la parte de atrás y de adelante de las piernas.

Buscar entre los glúteos y alrededor de área genital.

Sentarse y examinar cuidadosamente los pies, incluyendo la planta de los pies y

los espacios entre los dedos de los pies.

Revisar rostro, cuello y cuero cabelludo.

Esta auto revisión puede manejarse de forma regular y se puede estar atento

a los cambios que puede tener el cuerpo ante una señal de cáncer de piel.

3.1.4.2 Aplicación de protección solar

La protección solar es importante en todas las épocas del año, todos los días se

debe de estar protegido contra los rayos ultravioletas, de a cuerdo a la pagina web de la

BBC (2015) indica que un estudio reciente de la Facultad de Medicina Feinberg de la

Universidad de Northwestern en Chicago concluyó que para muchos estadounidenses la

información en las etiquetas de los filtros solares es un misterio Sólo el 49% de los

participantes encuestados sabía lo que representan las letras "SPF" (siglas en inglés para

el factor de protección solar) que aparecen en las botellas de loción solar. En el estudio

del campo se registraron bloqueadores que solo contaban con protección UVA y las

etiquetas no contaban con información adicional de este tipo de protección. La

33

Radiación UVB es potente factor de riesgo del cáncer de piel. Retomando el estudio

realizado en la Facultad de Medicina Feinberg ¨la mayoría creía que los protectores

solares con un alto índice de protección solar son más efectivos contra las quemaduras

solares y cáncer de piel que aquellos con un índice bajo. Según las directrices de

etiquetado de los protectores solares actuales de la Agencia de Alimentos y

Medicamentos de Estados Unidos (FDA), sólo los productos que protegen contra los

rayos UVA y UVB pueden recibir la etiqueta de "amplio espectro". Cuanto más alto es

el SPF en el antisolar, más largo es el periodo que te puedes exponer al sol sin que la

piel se queme¨. Pero eso no significa, por ejemplo, que un filtro solar de índice 15 sea la

mitad de efectivo que el de 30. De acuerdo con expertos de la Asociación Británica de

Dermatología, a medida que el índice de protección aumenta, el beneficio adicional se

hace más pequeño. Y es que un filtro solar de índice 15 protege en un 93% de los UVB,

mientras que los de SPF30 protegen en un 97%, los de SPF50 protegen 98%, pero

cuando llegan a 100 o por encima ya no pueden proteger más. En general, los

dermatólogos recomiendan un bloqueador solar con etiqueta SPF30. Esto quiere decir

que los bloqueadores que muchas veces vemos en catálogos, televisión, publicidad en

las calles promocionándose con un SPF100 no significa que protegerá un 100% y sea el

mejor del mercado.

Unas de las campañas que estuvieron circulando hace años atrás en Lima con la

marca Unique fue la del producto “Total Block” con el slogan “La mejor protección

contra el cáncer de piel”, y una frase “su alto nivel de protección SPF 100 es ideal para

prevenir el cáncer de piel” difundida en el anuncio publicado en la revista “Somos” la

cual fue cuestionada por Digemid por lo establecido en el artículo 17 del Decreto

Legislativo Nº 1044 – Le de Represión de la Competencia Desleal. En esta cuestionaba

el uso de la campaña al haber inducido a los consumidos en la adquisicón de este

bloqueador por la protección contra el cáncer de piel, en la resolución que brindo

Indecopi en el 2011 indican que según la Digemid, el anuncio cuestionado infringiría lo

dispuesto en el artículo 17 de la Ley de Represión de la Competencia Desleal, por

transgredir el tercer párrafo del artículo 41 de la Ley Nº29459 (en adelante, Ley de los

productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios), que señala: “Los

anuncios publicitarios no deben contener exageraciones u otras imprecisiones sobre sus

propiedades, que puedan inducir a error al consumidor ni estimular la automedicación y

34

uso irresponsable”. La Digemid, quien citó a la “American Cancer Society”

(www.cancer.org), señaló que el cáncer de piel es uno de los tipos de cáncer más

comunes y que su causa principal es la sobreexposición al sol; no obstante, indicó que

no es tan cierto que solamente el uso de los bloqueadores solares lo prevenga, pues las

recomendaciones de prevención incluyen limitar la sobreexposición al sol, usar ropa

para proteger la piel lo máximo posible, usar sombreros, usar gafas de sol para proteger

los ojos, entre otras. Por otra parte Unique afirmó que sus mensajes de campaña no

generaban que los consumidores asuman el no usar otras medidas de protección contra

el cáncer de piel, así que finalmente este caso se declaró como infundado.

Para una mejor protección solar también se deben de tomar en cuenta las

diferentes formas de clasificar los fototipos cutáneos. La más utilizada es la del Dr. T.

Fitzpatrick

Fototipo 1

Presenta intensas quemaduras solares, casi no se pigmenta nunca y se descama

de forma ostensible. Individuos de piel muy clara, ojos azules, pelirrojos y con

pecas en la piel.

Fototipo 2

Se quema fácil e intensamente, pigmenta ligeramente y descama de forma

notoria. Individuos de piel clara, pelo rubio, ojos azules y pecas.

Fototipo 3

Se quema moderadamente y se pigmenta correctamente. Razas caucásicas

(europeas) de piel blanca.

Fototipo 4

Se quema moderada o mínimamente y pigmenta con bastante facilidad y de

forma inmediata al exponerse al sol. Individuos de piel morena o ligeramente

amarronada, con pelo y ojos oscuros.

Fototipo 5

35

Raramente se quema, pigmenta con facilidad e intensidad (siempre presenta

reacción de pigmentación inmediata) I ndividuos de piel amarronada

(amerindios, indostánicos, árabes e hispanos).

Fototipo 6

No se quema nunca y pigmenta intensamente (siempre presentan reacción de

pigmentación inmediata) Razas negras.

3.1.4.3 Ropa adecuada

En un boletín informativo repartido por cprac.org en Barcelona validado con fuentes

de expertos oncólogos, señala que las nubes filtran más radiaciones cuanto más bajas y

densas son. Pero según como sean también pueden dispersarlas y reflejarlas de forma

que lleguen a partes del cuerpo que normalmente no están expuestas. Más datos en la

Guía. La contaminación (partículas suspendidas en el aire) también puede filtrar y

reflejar los rayos UV, pero en menor medida. Aprovechar la sombra A la sombra sólo

llegan los rayos reflejados (radiación difusa), que serán menos cuanto más amplia y

densa sea la sombra. Por ejemplo, dentro de una casa con ventanas sólo llega un 10% de

las radiaciones UV, pero bajo una sombrilla en un día claro puede llegar el 40%.

Mientras estamos al sol, podemos hacer sombra sobre partes del cuerpo. Sombreros o

gorras para la cabeza, la cara y el cuello. Nos protegerán más trozo cuanto más anchas

sean las alas o viseras. Ropa En verano podemos cubrirnos con ropa fresca (amplia, de

colores claros, de fibras naturales). Un tejido ligero de algodón blanco tiene la

capacidad protectora de una crema con factor 4-7 (según como sea de espeso). Se da el

efecto curioso de que la ropa que filtra más rayos UV es la que llevamos más

frecuentemente en invierno: tejidos espesos, de color oscuro, de lana o poliéster.

También, cuanto más húmeda esté la ropa (por ejemplo por el sudor), menos nos

protege de los UV. Actualmente se hacen tejidos que incorporan sustancias químicas

orientadas a incrementar la protección contra los UV. Gafas de sol Que lleven

protección 100% para los UV (en general todas las que se venden en ópticas) y

protección lateral.

"El nivel de protección que ofrece una prenda frente al sol depende de tres factores:

el entramado del tejido, el grosor del hilo y el tinte", señala a BBC Mundo José

36

Aguilera Arjona, del Departamento de Medicina y Dermatología de la Universidad de

Málaga, en España. Las camisetas de algodón, por su parte, pueden llegar a resguardar

de los rayos ultravioleta como una crema de factor 40, ya que su entramado es más

compacto.

De acuerdo a la pagina de cander.org la ropa provee diferentes niveles de protección

contra los rayos ultravioleta. Por otro lado, las camisas de manga larga, los pantalones

largos y las faldas largas cubren la mayor parte de la piel y ofrecen la máxima

protección. Los colores oscuros generalmente proveen más protección que los colores

claros. Las telas con un tejido más tupido ofrecen una mejor protección que las telas con

un tejido más suelto. Se tiene que tener presente que cubrirse no bloquea todos los rayos

ultravioleta. Si puede ver la luz a través de la tela, los rayos ultravioleta también pueden

traspasarla. Un sombrero que tenga un ala a su alrededor de por lo menos 2 a 3 pulgadas

es ideal ya que protege las áreas que a menudo están expuestas a los intensos rayos del

sol, tal como las orejas, los ojos, la frente, la nariz y el cuero cabelludo. Un lado inferior

oscuro no reflectante en el ala del sombrero también puede ayudar a reducir la cantidad

de rayos UV que llegan a la cara y que provienen de superficies brillantes, como el

agua. También es recomendable una gorra con sombra (una gorra similar a una gorra de

béisbol que incluye una tela de aproximadamente 7 pulgadas o 15 centímetros que

cuelga a los costados y detrás de la nuca) que proveerá más protección al cuello.

Existen prendas con protección UV, las cuales podemos encontrar incluso en

Gamarra, en la pagina de gamarra.com.pe, promocionan una marca deportiva con

protección UV. En el caso de los ambulantes esta seria una buena alternativa para

protegerse de los rayos ultravioleta (véase imagen 1).

37

Imagen 1. Venta de polos con protección UV en Gamarra

Este precio de prendas son accesibles comparadas con otras que venden en el

mercado, pero aun así en la investigación de campo los actores principales no tienen

conocimiento de estas prendas o no son accesibles al precio que están dispuestos a

pagar.

3.2 Estado del Arte

3.2.1 Antecedentes nacionales

El Círculo Dermatológico del Perú (CIDERM) en el año 1995 realizó, por

primera vez en nuestro país, la primera “Campaña de Educación, Prevención y

Detección Temprana de Cáncer de Piel y Melanoma” denominada “Día del Lunar”

siendo los objetivos, como su nombre lo indica, no solo detectar tempranamente las

lesiones sospechosas de cáncer de piel sino educar a la población sobre los peligros que

este conlleva, y los efectos negativos derivados de la sobreexposición al sol, creando

conciencia y fomentando una cultura de prevención. Desde entonces el “Día del Lunar”

38

(véase imagen 2) se realiza a nivel nacional el primer domingo de febrero de cada año,

de manera gratuita gracias al trabajo voluntario de los dermatólogos peruanos y al

apoyo de la industria farmacéutica; cuenta además con el auspicio del Ministerio de

Salud y el Seguro Social de Salud (EsSALUD). La atención a los pacientes se realiza en

hospitales y clínicas privadas en la fecha principal y a lo largo de la semana siguiente, y

su difusión es a través de la prensa escrita, radial y televisiva. Debido al impacto que se

produjo en los primeros cinco años y su importancia, el Ministerio de Salud oficializó el

“Día del Lunar” con Resolución Ministerial 286-99 SA/DM, que fue publicada el

sábado 19 de junio de 1999 en el Diario Oficial “El Peruano”

39

Imagen 2. Circulo Dermatológico del Perú 2017. XXII Campaña Nacional Día del Lunar

40

Imagen 3. Circulo Dermatológico del Perú 2017. XXII Campaña Nacional Día del Lunar

41

En cuanto a la campaña se puede apreciar la falta de preocupación en la

distribución de la información, así como la ausencia de una estrategia de campaña en

donde tenga una comunicación clara, amigable y resaltar la importancia de asistir (véase

imagen 3).

Un informe del 2005 sobre la campaña de ¨El Día del Lunar¨ generado por la

Dra. Verónica Galarza Co-coordinadora de la campaña, Dr. Alberto Saravia

Coordinador y Dr. César Gutierrez asesor metodológico y profesor auxiliar de la

facultad de medicina UNMSM, señalan en el informe final de la campaña que en los

últimos años se vinieron dando énfasis a los aspectos educativos de la campaña, con el

fin de inculcar en la población el conocimiento respecto a los efectos de la exposición al

sol y el reconocimiento de lesiones sospechosas. Para esta campaña se emplearon

trípticos cuyo contenido tenia el fin de facilitar el entendimiento de la población

respecto a los efectos del sol en la piel y la forma de evitar las consecuencias nocivas

del mismo. Además, indicaron la continuidad de charlas educativas al público asistente

empleando una ficha clínica de atención. El informe final (2005) informó mediante

cuadros estadísticos que:

• La edad promedio de los pacientes atendidos fueron de 39.4 años

(desviación estándar de 20.2 años). Los pacientes atendidos con menor edad fueron

nueve niñas y seis niños de 1 mes, mientras que el paciente de mayor edad fue una

señora de 97 años.

• El 65.1% de los participantes fueron del sexo femenino, mientras que el

34.9% del sexo masculino. La ocupación más frecuente entre los pacientes atendidos

fue ama de casa (25.9%), seguida de estudiante (21.9%) y profesional (19.65)

• El 50.5% de los pacientes atendidos refirió una exposición solar diaria,

mientras que la tercera parte refirió que se expone ocasionalmente o rara vez; mientras

que el 17% se expone solamente los fines de semana.

• El 1.3% de los pacientes reportaron presentar antecedentes personales de

cáncer de piel, mientras que el 4.7% reportó el antecedente familiar de cáncer de piel.

• Sólo el 22.4 de los pacientes reportó el uso de fotoprotectores

42

• Los pacientes presentaron lesiones cutáneas con mayor frecuencia en la

cabeza (57.14%) y tórax (23.4%).

En esta campaña a nivel nacional y tomando de referencia el informe que se

presentó en la campaña del 2005, se observa una débil fijación en las profesiones que

requieren una mayor difusión del tema, hay un índice alarmante de falta de información

sobre la enfermedad en ocupaciones especificas. Considerando que la difusión de la

propaganda por medios de comunicación como noticieros, periódicos y volantes no se

considera la adecuada para llegar a todo los receptores afectados, incluso la propaganda

impresa muestra una figura de una mujer y niña en una playa las cuales no poseen el

estereotipo peruano. Así se observa falta de preparación en la etapa de estrategia

puesto que la comunicación visual no es la adecuada para el receptor.

Una de las campañas que mayor difusión posee, es la de la Liga Contra el

Cáncer señalan en su página oficial que son la institución pionera en la detección y

prevención del cáncer en el Perú, fue fundada el 12 de Noviembre de 1950, año en que

el cáncer no era una enfermedad muy difundida. De esta manera los doctores Oscar

Soto y Oscar Miró Quesada Cantuarias, Pepita García Miró de Graña, el Dr. Julio

Bedoya, Néstor Casas y los Doctores Fernando Wieland y Enrique Solari, además de

José de Guadalupe Mojica y Guillermo Ramírez fundaron Liga Peruana Contra el

Cáncer. Inicialmente la Liga Contra el Cáncer tuvo el objetivo de realizar programas

educativos en comunidades de escasos recursos, colegios, parroquias, entre otros, lo que

permitió generar una cultura preventiva del cáncer a través de estilos de vida saludable y

sensibilización de la importancia de realizarse exámenes periódicos para evitar la

enfermedad. La Liga Contra el Cáncer lanzó una campaña llamada ¨Prevención 360¨ y

se realizan en las 4 provincias con mayor radiación ultravioleta como Lima, Arequipa,

Trujillo y Moquegua, tales como: charlas informativas y distribución de material

informativo sobre los cuidados de prevención de cáncer de piel y la importancia del uso

de bloqueadores solares para prevenir la enfermedad. Además de realización de

despistajes preventivos de detección y diagnóstico de lesiones sospechosas a través de

la “Móvil Prevención 365”, en distintos puntos clave de la ciudad, tales como

construcciones, comisarías, municipalidades, playas, entre otros. Para esta campaña que

tiene mayor repercusión en verano, tuvieron como apoyo a Unique y Laboratorios

Bristol, Adolfo Dammert Ludowing, Presidente de la Liga Contra el Cáncer, manifestó

43

para el diario La República(2014) “Queremos romper el mito de no solo protegernos de

los rayos UV en la temporada de verano, sino los 365 días del año. Por ello, a través de

la campaña “Prevención 365” . Durante la campaña se observo muchos rostros

conocidos de la farándula Peruana que participaron de esta campaña (véase imagen 4).

También se reclutaron voluntarios para promover la campaña en los puntos que estaban

planeados hacer la distribución de la información, dentro del voluntariado participaron

estudiantes de la Universidad USIL, en la pagina oficial de la universidad (2016).

Imagen 4. Paloma Fiuza 2017. Prevención 365.

La campaña “Prevención 365” apoya al mal concepto que tiene una gran parte

de la población, a solo protegerse en temporada de verano, aún así de acuerdo a lo

investigado, se observa una mayor preocupación en verano, habiéndose disminuido para

época de invierno. Además predominaron las playas para realizar la campaña y se

muestra una sola marca con protección UV. De acuerdo a la investigación realizada se

observa que existe la intención de prevenir a la población contra el cáncer de piel, aun

así, la preocupación por la época esta definida e incluso la ubicación, que en este caso

serian las playas.

44

3.2.2 Antecedentes Internacionales

En 1981 se público una de las campañas mas exitosas contra el cáncer de piel en

Australia, llamada Slip, Slop, Slap. Se trataba de una animación 2D, al ritmo de una

canción explican las consecuencias de la exposición al sol y como se debería de

proteger ante la exposición solar. La página oficial del SunSmart señala que en esa

época los porcentajes de melanoma estaban incrementando y era evidente que existía la

conexión con los rayos UV, por ello decidieron realizar una campaña alentando al

espectador a protegerse la piel, dicha campaña jugo un rol muy importante en el

comportamiento de protección solar para ellos.

Big Bang Theory una serie americana que tiene mucha acogida en EE.UU,

realizó una campaña en el 2016 para concientizar a los jóvenes del cáncer de piel, en

memoria de una de sus fans que falleció a causa de esta enfermedad. Así lo mencionan

en el artículo de Rachael Revesz de la pagina idependent(2016) el reparto de Big Bang

Theory, el reparto filmó un corto video para aumentar la conciencia del cáncer de piel

entre los jóvenes.

Algunas fundaciones en el exterior como en Gran Bretaña apoyan a la

investigación para la cura de las enfermedades de la piel. En la pagina oficial de British

Skin Foundation(s.f.) señala que el 60% de los británicos sufren o han sufrido con una

enfermedad de la piel en algún momento de su vida.

Algunas condiciones de la piel son manejables, otras son lo suficientemente

graves como para matar. Con una campaña en la que muestran modelos cubiertas de

insectos, piel quebrada y alambres con espinas, buscan llegar al público

emocionalmente representando lo que muchas personas con cáncer de piel sufre. (véase

imagen 5,6 y 7) Esta fundación recauda fondos para financiar investigaciones para curar

enfermedades de la piel y cáncer de piel, pero la investigación no se financia a sí misma.

La organización benéfica del Reino Unido se dedicada a la investigación de la piel, y

todas nuestras donaciones y eventos de recaudación de fondos con la finalidad de

continuar con su trabajo.

45

Imagen 5. Rakin [fotografía] 2011. Scratching the Surface Campaign

Imagen 6. Rakin [fotografía] 2011. Scratching the Surface Campaign

46

Imagen 7. Rakin [fotografía] 2011. Scratching the Surface Campaign

En Anglia ubicada en Inglaterra se encuentra Anglia Cancer Network

quienes en otoño del 2010 realizaron una campaña de salud dirigida contra el

melanoma. En la pagina oficial de Anglia Cancer Network(s.f.) señalan que Anglia

como una región, tiene una tasa más alta de cáncer de piel que Inglaterra en su conjunto.

Como parte de la campaña, Anglia Cancer Network realizando una investigación previa

que indican en su pagina web oficial encontraron que existen alrededor 550 casos de

melanoma maligno cada año en Anglia, con un promedio de 40 hombres mayores de 50

años en la región cada año. Así detectaron que en esa localidad ocurre el cáncer de piel

más fuerte en los hombres que mujeres. Los hombres mayores de 50 a veces no se dan

cuenta del peligro de la exposición al sol en vacaciones o en el jardín y por lo tanto no

se protegen con ropa apropiada y crema solar. Así deciden enfocar su campaña hacia los

hombres. (véase imagen 7). De acuerdo a lo expuesto, podemos resaltar que es

importante conocer al público al que va dirigida la campaña, en esta campaña el

mensaje fue claro y directo para el receptor.

47

Imagen 8. Skin cáncer kills more men tan women 2010.

Un caso similar dirigido específicamente para un público determinado, es la

campaña ¨The Look to Die For?¨ La agencia We are Brave señalan que Liverpool City

Council y la NHS(2013) les encargaron la campaña para el lanzamiento contra el uso

de las camas solares usadas en Liverpool, esta campaña estaba dirigida para público

joven, específicamente para las mujeres que están en más riesgo usando las camas

solares. Indican que el uso de estas maquinas son un gran problema en Liverpool ya que

el 50% de jóvenes de 15 a 17 años ya las usan. La agencia creó una serie de fotos en las

cuales muestra modelos atractivas con imágenes de impacto que revela el dañó de la

piel, cicatrices y tipos de cáncer de piel que puede ser causada por el uso de cama solar

(véase imagen 9). Se considera dentro de la investigación que es un buen punto de

referencia sobre la llegada a un público especifico para así informar sobre el problema

de forma estratégica.

48

Imagen 9. We are brave 2013. The Look to Die For?

Además podemos encontrar campañas contra el cáncer de piel realizadas por las

mismas marcas de bloqueadores, como la empresa La Roche-Posay que lanzo una

campaña llamada Skincheker (inspector de la piel) esta campaña consistió en

concientizar a la población de asumir un rol activo en el proceso de detección contra el

cáncer de piel. La campaña conto con dermatólogos especializados acompañada de

49

revisiones gratuitas de lunares en los respectivos países en donde se ejecutó. La Roche-

Posay empezó su lanzamiento en Chile, Argentina y Australia en el 2014 llegando a

otras ciudades en Europa, Mexico y EEUU. La campaña siguió en el 2017 abarcando

otras ciudades de Norteamérica como lo mencionan en la pagina oficial de laroche-

posay promocionando también sus cremas de bloqueadores que están disponibles para

la compra en el mercado.

La pagina oficial de Loreal(2017) señaló que el miércoles 7 de diciembre de

2016, Maite Cristiani, Directora General Adjunta Internacional de La Roche-Posay,

subió al escenario para recibir el tercer premio del "Gran Premio de la Comunicación

Solidaridad" en la categoría "Cine y TV" Campaña de verificación que promueve la

prevención del cáncer de piel a través de controles de auto-piel. El premio fue otorgado

por la creación y difusión del video de servicio público para la prevención del cáncer de

piel que recuerda a la gente de la importancia de realizar controles regulares de belleza

(lunares) de sí mismos y de sus seres queridos. El objetivo del video no es sólo para

educar sino para salvar vidas potencialmente, detectar posibles lesiones precancerosas

antes de que puedan convertirse en un verdadero cáncer de piel.

Una campañá ganadora fue ¨SKIN CHECKER CAMPAIGN¨ con el video en el

quemuestra a un perro de raza Dalmata siendo revisado por un gato negro en todas las

partes de su cuerpo, este video lejos de ser tierno a la vista de todos los receptores,

busca concientizar en realizar un chequeo a los seres queridos para poder prevenir el

cáncer. En Perú lanzaron una aplicación móvil ¨app Skin Checker Diary¨ para ayudar a

la prevención, permitiendo tomar una foto de tus lunares y hacer un registro para ver si

tiempo después, hay sospecha de un posible cáncer a la piel. El aplicativo puede ayudar

a tomar medidas de prevención en caso exista la sospecha. La aplicación peruana Skin

Checher Diary permite llevar un sencillo y ordenado registro de los lunares y

compararlos con el método de prevención de cáncer a la piel conocido como "ABCDE".

Se puede descargar gratuitamente desde las tiendas virtuales App Store y Google Play.

Esta aplicación no detecta si tienes cáncer o no, simplemente crea un registro para hacer

seguimiento a tus lunares y ver si va cambiando conforme lo vayas registrando las fotos.

En a actualidad nadie esta a salvo de tener lesiones en la piel, envejecimiento

precoz a causa de la radiación solar, uno de los casos que estuvieron circulando en las

50

redes sociales fue el del actor Hugh Jackman, público la lucha constante que tiene con la

enfermedad carcinoma baso celular e indica que gracias a los chequeos y a sus médicos

todo se encontraba bajo control, al finalizar su relato coloco en un hashtag ¨usen

bloqueador¨, este mensaje para alertar a todos sus seguidores sobre la importancia del

uso del bloqueador al exponerse a los rayos solares. Resulta un buen medio de

comunicación realizar una alerta, mejor aun con un testimonio real y con lo que esto

encadena.

Se observa que muchas campañas se orientan a públicos específicos de acuerdo

a las investigaciones previas que realizan para así poder enfocarse en hacer llegar el

mensaje de acuerdo al lenguaje y a la afinidad de su objetivo.

51

CAPÍTULO IV

4.1 Estructura del Proyecto

4.1.1 Concepto del Proyecto

¨ Prevenir con Alegría¨

MOODBOARD

Imagen 10. Moodboard

4.1.2 Nombre del Proyecto

¨Este pechito se protege del sol¨

Una frase fácil de entender, atractiva y sobre todo positiva, debe de ser empleada

para el rápido entendimiento señalando el objetivo de la campaña.

52

4.1.3 Fundamentación del público objetivo

El proyecto plantea una solución inteligente, divertida y práctica a la falta de

educación que tiene el público objetivo en protección solar. La necesidad de realizar una

campaña educativa surge de los problemas encontrados a lo largo de la investigación de

campo. Las lesiones en la piel conlleva a problemas secundarios y para evitarlos se debe

de prevenir y educar a los afectados.

El propósito es llegar a los ambulantes de manera amigable sin necesidad de

abordar el tema de las lesiones, envejecimiento precoz y cáncer de piel frontalmente, La

idea es que los ambulantes se enfoquen en aprender sobre los cuidados preventivos

contra esta enfermedad y descartar el mito de usar protección solar solo cuando es

verano.

El proyecto se enfoca en las actividades diarias de los ambulantes, donde es

necesaria una campaña que llegue a ellos sin causar una alerta de peligro, ya que se

encuentran siempre predispuestos al impedimento de trabajo que representan los

fiscalizadores. Es por ello que siempre deben de estar en constante desplazamiento por

distintos lugares de la zona.

La campaña se apoyará en diferentes implementos físicos que son de útil ayuda

para la protección solar, como lo son polos de manga larga, gorros y bloqueadores

solares. Adicionalmente a estos se reforzará con folletos informativos de fácil

entendimiento y juegos al paso para reforzar el contenido informativo de los folletos.

4.2 Público objetivo

4.2.1 Actores involucrados en el problema

En los actores involucrados se encuentra un grupo el cuál se considera dentro del

círculo de contacto con el afectado principal.

53

Imagen 11. Mapa de actores de investigación

4.2.2 Fundamentación del público objetivo elegido

El público objetivo son los Ambulantes de Gamarra, quienes tienen uno de los

oficios más vulnerables a tener lesiones en la piel por la radiación solar. En muchos

casos su fuente de ingreso radica en caminar bajo el sol en busca de compradores para

sus productos. En cuanto a la investigación se puede asegurar que en la mayoría de

casos no cuentan con un nivel de educación secundaria completa. Esto incrementa el

desconocimiento de las formas de protección frente a la exposición a los rayos

ultravioletas. En busca de aminorar el calor, buscan un tipo de protección, como el

gorro con visera los cuales son insuficientes para protegerse del Cáncer de piel y hasta

son omitidos en su uso dependiendo de la estación del año.

Este público es capaz de entender su problemática y tiene la necesidad de ser

tomado en cuenta. Son directamente los afectados quienes deben ser los mas interesados

en aprender a cuidarse de los rayos solares.

54

4.2.3 Descripción del público objetivo

El público objetivo son los ambulantes mujeres y hombres que trabajan en

Gamarra, quienes día a día se enfrentan sin una protección adecuada a los rayos solares.

El rango de edad elegido se debe a las cifras señaladas por la INEI. En este rango se

encuentra la mayor cantidad de ambulantes y se puede comprobar en la zona elegida

que hay gran cantidad de ambulantes que oscilan entre las edades que señalaremos.

Edad: 25 a 44 años

Sexo: Femenino y Masculino.

Nivel Socioeconómico: D-E

Ocupación: Trabajo independiente

Nacionalidad: Peruana, dentro de los entrevistados en esta investigación la gran

mayoría había nacido en provincia pero radicaba en Lima.

Necesidades: El vendedor ambulante tiene la necesidad de ser tomado en cuenta,

de pertenecer y no ser excluido y retirado de las calles.

Personalidad: Persona sociable, optimista, práctico e independiente.

Valores: honradez, compromiso y su fuerza de voluntad.

Expectativas: Busca solventar sus gastos diarios y aportar al bienestar de su

familia.

Creencias: Religiosos Católico.

Intereses: Pasar tiempo con su familia incurriendo a distintas actividades que se

encuentren a su alcance económico, después de cubrir las necesidades básicas.

55

Imagen 12. Infografía público objetivo

56

Imagen 13. Esquema de proyecto

57

CAPÍTULO V

5.1 Análisis del Diseño

¨HABLAR DE BRANDING, NO SOLO ES HABLAR DE

UBICUIDAD, VISIBILIDAD Y FUNCIONALISMO; ES HABLAR DE UNA

CONEXION EMOCIONAL CON LAS PERSONAS EN SUS VIDAS

DIARIAS. SOLO CUANDO UN PRODUCTO O SERVICIO ESTABLECE

AMABLEMENTE UN DIALOGO EMOCIONAL CON EL CONSUMIDOR,

ESE PRODUCTO O SERVICIO CALIFICA PARA SER CONSIDERADO

UNA MARCA. (GOBE, 2001, P XIII).¨

El diseño busca representar una imagen fresca y divertida, con un

nombre de fácil accesibilidad y entendimiento, el objetivo es que el ambulante

tenga el interés de consumir la marca mediante los productos brindados,

logrando que el público objetivo sirva de portavoz para que el mensaje pueda

llegar a más personas afectadas.

El diseño está compuesto tipográficamente, la primera parte Este

pechito en mayor jerarquía con tipografía inspirada en la cultura chicha, la

segunda parte se protege del Sol en una jerarquía menor pero con las mismas

características de Este pechito¨ tiene una lectura corrida que acompaña y

encierra el mensaje de la campaña.

58

Imagen 14. Logotipo principal de la campaña

59

Imagen 15. Variación de Logotipo de la campaña

Imagen 16. Variación de Logotipo de la campaña

ESTÉTICA

El estilo gráfico esta inspirado en la cultura chicha, sus inicios están

relacionados con el surgimiento de la música chicha. No es que este género

musical haya "creado" una nueva cultura distinta a la que se venía formando en

la Lima provinciana, serrana, sino más bien ha recogido, desde la producción

música cultural, una forma de expresarse de los migrantes provincianos de la

ciudad. Las letras refuerzan el estilo y el carisma que los representa. Además

acompañado de las fuerza de las letras se potencia el sentido de protección que

debe de estar presente durante todo el año.

El color contiene aspectos relevantes en la estética, los colores se

asocian a la alegría.

60

Los colores y formas utilizados son tomada de muchos de los carteles

coloridos que se encuentran en las calles de Gamarra, la construcción de la

marca busca representar de manera moderna, colorida y alegre gamarra en la

actualidad.

ELEMENTOS

Los elementos son un llamado de atención que necesita esta profesión

desprotegida de una cultura de protección solar.

LOS COLORES

Los colores representativos de la cultura chicha, refuerzan la energía y la

armonía de la campaña.

Los elementos de la composición están estructurados de tal manera que es

posible la percepción del mismo dentro de los objetivos trazados. Estos se

encontraran en la difusión de los diseños, tanto en los folletos informativos, las

gorras, los polos, pines, los banners entre otros materiales dentro de un contexto

físico, permitiendo que el receptor pueda procesar y retener la información que

se brinda.

PRAGMATISMO

Por medio de la lectura correcta del mensaje emitido, se identifica un

correcto entendimiento de la representación de la marca. La asociación con la

palabra Este pechito se protege del sol¨ quiere decir coloquialmente que

depende de ti asociando el empoderamiento personal, el público objetivo se

identifica con el elemento gráfico convirtiendo la marca en suya.

Se utiliza elementos linguísticos referidos a la situación comunicativa. Este

pechito¨ es una frase coloquial adaptada por nuestra cultura, de rápido

asociación ya que se encuentra posicionada y es utilizada frecuentemente hace

muchos años en el sentido de hacer alguna acción positiva por tus propios

medios. Es así como esta campaña utiliza este recurso fácil de entender por el

público objetivo y con el que se encuentran identificados.

61

La estructurara del logotipo, le da la pregnancia necesaria para que

funcione como marca, teniendo capacidad de repetición del mismo. Su buena

pronunciación permitirá su rápida difusión del boca a boca para tener éxito en el

posicionamiento.

5.2 Diseño de la comunicación

Fundamentación del diseño del proyecto el conjunto

El diseño de este proyecto surge luego de una ardua investigación en el

campo en donde se puede remarcar los siguientes aspectos a reforzar en

aprendizaje.

• El mito de solo protegerse cuando es verano o en la playa.

• Colocarse protector solar una vez al día antes de salir de casa.

• No usar bloqueador porque te deja grasosa la cara.

• Tener vagos conocimientos sobre lesiones en la piel a causa de la

radiación solar.

El proyecto de campaña se encuentra diseñado estratégicamente para

abordar al receptor, en este caso los ambulantes, de manera sutil y no invasiva

dentro de sus labores diarias, quiere decir que la campaña se desarrollará en el

campo investigado Gamarra.

En conjunto se busca apelar a la conciencia del público objetivo

introduciendo información de útil ayuda con el fin de evitar más consecuencias

de la radiación por falta de conocimientos sobre protección solar.

El objetivo de este proyecto es que pueda ser implementado no solo en el

campo investigado si no también en diferentes puntos de alta concentración de

ambulantes.

Propuesta gráfica sustento de la imagen visual del proyecto

La imagen visual mantiene la estética de la marca, respondiendo a los

criterios del proyecto. Se desea realizar un proyecto visualmente atractivo que se

pueda introducir al mundo cotidiano de los ambulantes. La propuesta de los

62

elementos necesarios para la protección solar pretende mantenerse en su día a

día como manera de recuerdo para que esta campaña perdure con el tiempo.

Imagen 17. Polo manga Larga- Front para repartir en campaña

63

Imagen 18. Polo manga Larga- Back para repartir en campaña

64

Imagen 19. Polo manga Larga- Back para repartir en campaña

65

Imagen 20. Polo manga Larga- Front para repartir en campaña

66

Imagen 21. Polo manga Larga- Back para repartir en campaña

67

Imagen 22. Gorra con Visera para repartir en campaña

Imagen 23. Gorra con Visera para repartir en campaña

68

CAPÍTULO VII

6.1 Conclusiones, recomendaciones

En esta investigación, se ha descubierto la falta de prevención a la exposición

solar de los ambulantes de Gamarra, encontrando información general acerca de los

casos de la enfermedad que se enfrentan en la actualidad, no se encuentra registro de la

cantidad de ambulantes afectados, pero en la investigación del campo, recopilando

entrevistas y realizando registros fotográficos, se pudo comprobar la falta de

conocimiento sobre el tema, ignorando las medidas correctas de prevención. La

ausencia de prendas para protegerse del sol es menor en temporada de invierno

exponiéndose a daños en la piel en los actores principales. Se concluye que la ausencia

de participación de parte del ministerio de salud u otras entidades de salud para este

oficio es escaso, eso repercute en las nociones de conocimiento sobre la enfermedad a la

que se encuentran expuestos.

La importancia de especificar al público al que se va a dirigir la campaña es

importante , ya que el lenguaje de información va a ser dirigida a un público especifico,

el cuál, mediante una investigación previa residiría y entendería fluidamente el mensaje.

Se evidencia el temor de los ambulantes frente a un fiscalizador o algún

municipal, el miedo prevalece frente a la necesidad de la formalización. La recopilación

de datos se dificultó debido al temor de perder sus pertenencias brindado información

sobre su trabajo. Esto repercute en la ausencia de cifras de ambulantes con lesiones en la

piel.

69

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