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2

Índice Introduction ......................................................................................................................................... 4

Vieillir : pour ou contre ? Petite philosophie du vieillissement ........................................................ 4

IMPACT DE LA LONGEVITE ........................................................................................................ 5

Autonomy and Dependence in Aging: The Role of the Social Networks in Mexico ....................... 5

The DHU FAST “Fight Ageing and Stress” a consortium for research and care in age-related

diseases. ........................................................................................................................................... 5

Ageing, Rights and Citizenship in Mexico ........................................................................................ 6

Questions d’éthique autour du vieillissement ................................................................................... 6

L'université des patients : la reconnaissance et la validation de l'expérience des malades ................ 7

Adaptive Autonomy in Later Life: The Interactive Roles of the State and Civil Society .................. 7

SURMONTER LES LIMITES PREVENTION, INNOVATION ................................................... 8

La marche et le risque de chute chez la personne âgée. ................................................................... 8

Knee and hip osteoarthritis: a major cause of cardiovascular events in elderly ................................ 8

Coopération équipe mobile gériatrique et réseau de santé : un exemple d’action pour favoriser

l’autonomie et le maintien à domicile / Cooperación equipo móvil geriátrico y servicios de salud :

un ejemplo de acción destinada a potencializar la autonomía y el mantenimiento en el domicilio .. 9

Care, dependence and aging. Adaptation Strategies in the Mexican Households .......................... 10

Aide aux aidants: un projet d’éducation thérapeutique en psychogériatrie ..................................... 10

Cours virtuels et pédagogie innovante en gériatrie : l’expérience française du programme Trans-

Innov Longévité / Recursos virtuales y enseñanza innovadora en geriatría: experiencia francesa del

programa TIL « Trans-Innov Longévité » ...................................................................................... 11

Une formation de niveau Master : la spécialité « Ingénierie pour la santé »/ A Master programme:

the « MSc in Engineering for Health » at UPMC ........................................................................... 12

Activités de l’IUIS (Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé) et de la Chaire-BioMed en lien

avec le vieillissement et l’autonomie de la personne ...................................................................... 13

AVANCER EN AGE COMPORTEMENT INDIVIDUEL ET REPONSES SOCIETALES....... 15

“Car de vous appeler vieille, il n’y a point d’apparence”: André Du Laurens and the care of the

elder. .............................................................................................................................................. 15

Activité physique, sédentarité et avancée en âge / Physical activity, sedentary behavior: changes

with aging ....................................................................................................................................... 15

The impact of migratory experience on the health conditions of elderly people: an analysis from

the life-course perspective .............................................................................................................. 16

Analyse économique de l’aide informelle chez les personnes en perte d'autonomie et atteintes de

pathologie neurologique. An economic analysis of informal care in neurodisability. ..................... 17

3

Growing Old in Poverty: Adaptation and Psychological Costs ....................................................... 18

La mobilité à pied en lien avec le vieillissement : pratiques, comportements et besoins spécifiques

pour les personnes âgées................................................................................................................ 18

L’habitat dans une approche dynamique du vieillissement des populations .................................. 19

LES REPONSES ENVIRONNEMENTALES ARCHITECTURE, URBANISME,

TRANSPORTS ................................................................................................................................. 19

Architectural Education facing ageing population .......................................................................... 19

Solutions for Mobility and Accessibility to Transports for the Elderly ........................................... 20

Exploring ageing in environmental setting in Latin American countries ........................................ 20

Ergonomie dynamique................................................................................................................... 21

The picture of Dorian Gray » by Oscar Wilde .............................................................................. 21

Agradecimientos ................................................................................................................................ 22

....................................................................................................................................................... 22

4

Introduction

Sorbonne-Universités organizar avec l 'UNAM (Universidad Nacional Autonoma du

Mexique) multidisciplinaire seminaire sur la mobilité, l'autonomie et l'adaptación au cours du

vieillissement. Le périmètre des disciplinas concernées se veut gran englobant notamment les

Sciences humaines et sociales, la Médecine et l'ingénierie.

Le sino immédiat de ce seminaire sueros d'échanger des connaissances et des points de vue

sur ces preguntas de société. Espérons nous aussi, bien sûr, Que cette rencontre sueros le

lieu de prises de contacto pour l'élaboration de projets scientifiques ou pédagogiques

communs.

Introducción

Las Universidades de la Sorbona y la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México)

están organizando un seminario sobre la movilidad, la autonomía y la adaptación en relación

con el envejecimiento. El espectro de los campos involucrados tiende a ser grande

incluyendo ciencias humanas y sociales, medicina e ingeniería. El primer objetivo será

intercambiar conocimientos y puntos de vista acerca de los problemas de la sociedad.

Tenemos la esperanza de que esta reunión servirá de oportunidad para promover nuevos

proyectos científicos y de educación comunes.

Vieillir : pour ou contre ? Petite philosophie du vieillissement

Pierre-Henri Tavoillot, maître de conférences HDR en philosophie à l’Université Paris-

Sorbonne et président du Collège de Philosophie. Auteur de Philosophie des âges de la vie

(en collab. avec E. Deschavanne, Hachette « Pluriel », 2008) et de Faire ou ne pas faire son

âge (Ed. de l’Aube, 2014).

Paradoxale vieillesse de l’âge hypermoderne ! D’un côté, elle est plus sûre, plus durable, plus

confortable que jamais, grâce aux retraites, aux progrès de la médecine et à l’augmentation de

l’espérance de vie ; d’un autre côté, c’est tout le temps social, qui la réfute : les changements

permanents, le culte du nouveau, les impératifs de l’urgence, l’aspiration à un

épanouissement infini : tout ce qui semble vouer la pesante vieillesse au rebut. Si aujourd’hui,

on vieillit de mieux en mieux — c’est la bonne nouvelle —, on sait de moins en moins

pourquoi — c’est tout le problème. Alors, en effet, on peut s’interroger : vieillir pour quoi

faire, si l’on ne peut plus rien faire ? Vieillir, à quoi bon, si l’on n’est plus bon à rien ?

On aurait pourtant tort de penser que cette interrogation est propre à l’époque

contemporaine. A vrai dire, elle est même l’objet d’une des premières querelles

philosophiques : celle qui a opposé au Ve siècle av. J.-C. le poète élégiaque Mimnerme de

Colophon au sage athénien Solon. Celui-ci eut à cette occasion une formule fameuse — « en

5

vieillissant, je continue d’apprendre » —, qui sera reprise et commenté par un nombre

considérable de philosophes ultérieurs.

En reprenant les arguments pro et contra de cette longue querelle de la vieillesse, on parvient

non seulement à identifier les grandes argumentations concurrentes sur le grand âge, mais

aussi à mieux identifier ce qu’il y a de véritablement inédit dans la révolution contemporaine

de la longévité.

IMPACT DE LA LONGEVITE

Autonomy and Dependence in Aging: The Role of the Social Networks in Mexico

Verónica Montes-de-Oca (sociologist-demographer), Universidad Nacional Autónoma de

México, Sagrario Garay (economist-demographer), Universidad Autónoma de Nuevo León,

Concepción Arroyo (social worker-therapist), Universidad Juárez del estado de Durango.

Stretched to the limits by the phenomenon of demographic aging, Mexico’s systems of social

protection prove to be still embryonic. Elderly people face a situation marked by insecurity in

both economic and medical matters. This is particularly serious where the female, indigenous

and impoverished population is concerned, leading to worries about the quality of life in old

age. On the other hand, social networks among older adults play a fundamental role in

maintaining autonomy in view of situations that render them vulnerable. Family members,

neighbors, workmates, friends and other community elements make up the social networks

available to elderly people in Mexico. This paper will analyze, using available surveys, the

types of social networks elderly people have at their disposal, the composition of the

members of these social networks, and their role in cases of illness. It will also present some

narratives on the significance of these social networks for caring in old age, both for members

of the networks and the elderly people concerned.

Key words: autonomy, dependence, aging, social networks, care

The DHU FAST “Fight Ageing and Stress” a consortium for research and care in age-

related diseases.

Jean MARIANI, Sorbonne Universités, UPMC Univ. P. et M. Curie and CNRS, IBPS and

UMR 8256 Biological adaptation and ageing (B2A) and APHP Institut de la Longévité,

hôpital Charles-Foix, Paris France.

Although age-related diseases are recognized as a major burden on health care, the French

framework to understand comorbidity and develop personalized medicine in aged patients is

6

still lacking several components including integrated clinical and basic research to ameliorate

care. To address this issue, the Hospitalo-Universitary Department FAST “Fight Ageing and

Stress” establishes the framework for efficient research on CoMorbidity Associated to Acute

or Chronic Stress (COMAS) in aged population from Ile-de-France.

More specifically, the FAST consortium has 3 specific aims: (i) to enable evidence-based

standard-of-care and to facilitate translational research and medicine on COMAS; (ii) to

enable the identification of markers that are predictive of the resilience or the susceptibility to

the consequences of acute/chronic stress in aged patients; and (iii), promote the

dissemination of knowledge, and enhance the attractiveness of ageing research/gerontology to

young doctors and researchers. These aims are pursued through the implementation of 4

interconnected work packages (WPs). The major deliverables of the FAST project are well

characterized cohorts linked to Registries, operational platforms for timely research,

guidelines for clinical/non-clinical practice, and data on (epi)genetic signatures of biological

resilience in order to adapt care to individual patients.

Structuration, sustainability, data gathering, data inter-operability and utility-for-patients

underlie the overall strategy of the FAST consortium to translate into benefits for the aged

patients “better and faster”. These goals will be illustrated on a project of Hip fractures in

aged patients.

Ageing, Rights and Citizenship in Mexico

Dra. Patricia Rea Ángeles (antropologist), Dra. Fanny Sleman Valdés (Lawyer), IISUNAM /

Cátedras CONACYT

This paper explores the efforts in different humanistic disciplines that have been developed

on access to social justice in Mexico, identifying whether a specific treatment or mention for

older persons is included. Traditionally areas of study such as law and public policy have

focused on issues about the access and enjoyment of legal guarantees as well as the

accessibility to certain public services, in both examples without taking into account the

particularities of older persons. With respect to sociology studies, most of them have put

attention in multiple populations, especially those considered as more vulnerable, where

older persons have been involved. Finally, the anthropological perspective have been

addressing all mechanisms developed by governments to provide social justice in one hand,

and populations devices to access social justice and where older people have a major role.

Key words: Social justice, older persons, Mexico.

Questions d’éthique autour du vieillissement

7

Jean-Cassien Billier, Philosophe, Université Paris-Sorbonne

L'université des patients : la reconnaissance et la validation de l'expérience des malades

Catherine Tourette-Turgis, Fondatrice de l'université des patients, MCF qualifiée Professeur ,

directrice d' enseignement sur l'éducation thérapeutique à l'UPMC , et chercheure au centre

de recherche sur la formation au conservatoire national des arts et métiers, CRF-CNAM,

Paris.

En 2010, l'université Pierre et Marie Curie a ouvert une université des patients à la faculté de

médecine. Cette expérience pilote consiste à inclure dans les diplômes en éducation

thérapeutique des malades désirant devenir des acteurs de santé au sens large dans le monde

de la formation, de l'éducation et de la communication. A ce jour plus de 100 malades ont

été diplômés et une première évaluation qualitative montre l'impact positif de la reprise des

études sur l'estime de soi, la réduction de l'isolement social , l'amélioration de la qualité de

vie et des relations avec les soignants . Près de 10% des patients-étudiants ont réussi à se

professionnaliser dans le champ de l'éducation thérapeutique et de la formation des adultes,

20% ont intégré le master en éducation thérapeutique et 30% ont renforcé leur légitimité

dans les fonctions qu'ils exercent dans les associations. Le dispositif d'inclusion à l'université

s'appuie sur la validation des acquis de l'expérience au décours de la maladie et de ses soins.

En 2015 l'université des patients a reçu un mécénat pour accroître son développement,

implanter d''autres universités de patients et construire de nouveaux diplômes. Deux

nouveaux DU en cours d'habilitation interne ouvriront à la rentrée 2016 : un DU sur la

démocratie en santé et la représentation des usagers dans les instances de santé et un DU en

cancérologie pour les patients qui désirent accompagner le parcours patients en cancérologie

en partenariat avec les soignants. www.universitedespatients.org

Adaptive Autonomy in Later Life: The Interactive Roles of the State and Civil Society

Ronald Angel (sociologist), Universidad de Texas at Austin.

Autonomy represents a core concept in moral theory and the social and behavioral sciences,

and it directly informs gerontological theory and practice. The concept conveys the sense of

an individual’s ability to act as an effective agent on his or her own behalf. An autonomous

individual makes important moral and practical choices in accordance with his or her own

preferences. The concept of choice, though, brings us back to the reality that no one has

complete autonomy, nor is anyone free of responsibilities and obligations. In our post-

traditional world, though, the domain of autonomous action and personal responsibility has

grown. Today, even following tradition increasingly represents a choice.

8

In this essay we deal with the institutional sources of autonomy and adaptability among the

elderly in the modern world, two major themes of this symposium. We develop a theoretical

model in which individual autonomy is embedded in a hierarch of institutions that enhance

or impede aspects of autonomy. A major focus of this theoretical model is the comparative

role of civil society organizations, including non-governmental and faith-based organizations,

in fostering and maintaining autonomy, as well as individuals’ and local groups’ abilities to

adapt to changing social realities.

Key words: autonomy, adaptability, elderly, social civil organizations

SURMONTER LES LIMITES PREVENTION, INNOVATION

La marche et le risque de chute chez la personne âgée.

Anthony Mézière. Gériatre. Soins de Suite et réadaptation orthogériatrique, GHU

Pitié Salpêtrière - Charles Foix, site Charles Foix. DHU FAST. Ivry sur Seine, France.

Chez les sujets âgés de 70 ans et plus, 35% présentent des troubles de la marche et un tiers

rapporte une chute dans l’année précédente. La chute chez le sujet âgé est la première cause

de décès accidentel. Elle est responsable de complications médicales graves et peut entrainer

des conséquences fonctionnelles, psychologiques et socio-économiques importantes. Les

chutes sont liées aux effets à la fois du vieillissement et de pathologies chroniques ou aiguës

essentiellement d’origine orthopédique, neurosensorielle, cognitive, cardiovasculaire,

neurologique ou toxique. Les chutes sont ainsi polyfactorielles. La prise en charge gériatrique

des sujets chuteurs implique de traiter les conséquences de la chute mais aussi les facteurs de

risque de chute prédisposant et précipitant identifiés, pour prévenir la récidive.

Knee and hip osteoarthritis: a major cause of cardiovascular events in elderly

Francis BERENBAUM. Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, INSERM, Centre de

Recherche Saint-Antoine (CRSA), DHU i2B, Service de Rhumatologie, Hôpital Saint-

Antoine, AP-HP, Paris, France

Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis, and the World Health

Organization estimates that globally 25% of adults aged over 65 yr suffer from pain and

disability associated with this disease. Six million people are affected by OA in France

according to a recent survey. These figures are likely to worsen with an increasingly aged

population and the epidemics of obesity. Recent epidemiological studies have demonstrated

that lower limb OA increases morbidity and mortality in elderly as a consequence of walking

disability. Unfortunately, no disease-modifying but only symptoms-modifying OA treatments

9

are available. Even total joint replacement (TJR) does not cure the patient. Around 20% of

the operated patients continue to suffer from pain and there is no clear demonstration that

physical activity increases after TJR. On the other hand, primary and secondary prevention

initiatives (weight loss, prevention of trauma) can delay the joint degradative process. Taken

together, OA should now be considered at the forefront of the diseases leading to

cardiovascular morbidity and mortality, the prominent cause of mortality in elderly, like

diabetes, hypertension or hypercholesterolemia.

Coopération équipe mobile gériatrique et réseau de santé : un exemple d’action pour

favoriser l’autonomie et le maintien à domicile / Cooperación equipo móvil geriátrico y

servicios de salud : un ejemplo de acción destinada a potencializar la autonomía y el

mantenimiento en el domicilio

Anne Guillaume – Gériatre – Equipe mobile et Hôpital de jour – HGMS - Plaisir, Céline

Defrance – infirmière coordinatrice – Réseau gérontologique REPY.

Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières interviennent auprès des patients âgés en

collaboration étroite avec les réseaux de santé gérontologiques, en soutien au médecin

traitant qui reste le référent dans le parcours de soins du patient. Ce dispositif répond au

besoin de prévenir la perte d’autonomie du sujet âgé et d’optimiser le maintien au domicile

en diminuant le risque de survenue d’évènements médicaux. En pratique, l’éventail des

situations est large, allant du dépistage d’un état de fragilité aux cas complexes de perte

d’autonomie chez des patients polypathologiques, largement dominés par les pathologies

cognitives.

L’évaluation gériatrique à domicile, menée en binôme médecin/infirmière coordinatrice,

aboutit à une vision globale du patient, médico-psycho-socio-environnementale, qui permet

d’apprécier l’évolutivité d’une perte d’autonomie, son caractère réversible, tout en valorisant

les capacités restantes. En découle l’élaboration d’un projet personnalisé de soins, qui passe

par la mise en œuvre d’un plan d’aides sanitaires à domicile, l’orientation cohérente dans la

filière de soins, la facilitation de l’interface ville/hôpital et le développement de

l’interdisciplinarité.

Los equipos móviles de geriatría extra-hospitalarios cuidan de los pacientes mayores en

estrecha colaboración con los servicios de salud gerontológicos, en apoyo al médico

generalista de cabecera que sigue siendo el referente en los cuidados al paciente. Este

dispositivo responde a la necesidad de prevenir la pérdida de autonomía en el sujeto de edad

avanzada y de optimizar el mantenimiento en el domicilio, limitando el riesgo de incidentes

médicos. En la práctica, el abanico de situaciones es amplio y va de la detección de un mero

10

estado de fragilidad a los casos complejos de pérdida de autonomía en pacientes

polipatológicos, ampliamente dominados por las patologías cognitivas.

La evaluación geriátrica a domicilio, llevada a cabo en trabajo conjunto médico/enfermera

coordinadora, conduce a una visión global del paciente, médico-socio-ambiental, que

permite apreciar las perspectivas evolutivas de una pérdida de autonomía, su carácter

reversible, valorando al mismo tiempo las capacidades restantes. De todo ello resulta la

elaboración de un proyecto de cuidados personalizado, que se traduce en la puesta en

práctica de un plan de ayudas sanitarias a domicilio, la orientación coherente en el sistema de

asistencia sanitaria, la facilitación de la conexión domicilio/hospital y el desarrollo de la

interdisciplinaridad.

Care, dependence and aging. Adaptation Strategies in the Mexican Households

Verónica Montes-de-Oca (sociologist-demographer), Universidad Nacional Autónoma de

México, Concepción Arroyo (Social worker-Terapist, Universidad Juárez del estado de

Durango y Sagrario Garay (Economist-demographer). Universidad Autónoma de Nuevo

León.

In recent decades Mexican homes have had to develop new strategies in view of the

increasing numbers of members in advanced age. A result of demographic aging is the

increased prevalence of chronic-degenerative illnesses and consequent dependency, and in

Mexico this has a direct repercussion on households in terms of the adaptive processes to

which families have recourse, given the still insufficient institutional participation in matters of

social security. The task of caring is shared out in various ways depending on family and

economic resources, as well as on the contexts in which families find themselves. This study

illustrates some of the domestic strategies, emotional processes, and conflict situations that

families have to face in view of the dependence of elderly members. The study was carried

out in Mexico City and some rural areas of the State of Morelos. Fifteen case studies were

performed with elderly individuals in a situation of dependence. The results show how

previously existing family processes come into play with the appearance of chronic illnesses,

unemployment, absence of institutional support, and where aging is one more element on the

map of circumstances affecting families in the central region of Mexico.

Keywords: Care, dependence, households, aging

Aide aux aidants: un projet d’éducation thérapeutique en psychogériatrie

Vilma Bouratroff –Cadre de santé – Hôpital de Jour Aloïs– HGMS - Plaisir (78)

11

L’Hôpital de Jour Aloïs est un maillon de la filière de psychogériatrie cognitive spécialisé

dans la prise en charge de patients atteints de pathologies neuro-dégénératives, de type

maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées, à un stade précoce à modéré. Dans le cadre

de la prise en soin des patients, et, en vue d’une amélioration constante de l’offre de soins,

l’ensemble de l’équipe de l’Hôpital de Jour a élaboré un programme d’« Aide aux aidants »,

destiné aux familles. Après deux années de formation, de réflexion et d’élaboration

pluridisciplinaire, ce programme a vu le jour en novembre 2015. Il s’inscrit dans un projet

d’éducation thérapeutique pour permettre aux aidants d’acquérir des savoirs, savoir-faire et

savoir-être visant à s’adapter à la maladie neuro-dégénérative de leur proche afin de trouver

des stratégies pour améliorer leur qualité de vie.

Cours virtuels et pédagogie innovante en gériatrie : l’expérience française du programme

Trans-Innov Longévité / Recursos virtuales y enseñanza innovadora en geriatría: experiencia

francesa del programa TIL « Trans-Innov Longévité »

Joël Belmin, professeur de gériatrie, chef de pôle et de service, service hospitalo-universitaire

de gériatrie et Pôle gériatrique Paris Val-de-Marne, Hôpital Charles Foix, GH Pitié-

Salpêtrière Charles Foix.

Luisa Azuero, gériatre, coordinatrice des enseignements médicaux hispanophones du

programme IDEFI – TIL et coordinatrice du « Cours International de médecine gériatrique

», Université Numérique Francophone des Sciences de la Santé et du Sport (UNF3S),

Ivry/Seine

Les modalités d’enseignement évoluent. Les formations en ligne se développent dans de

nombreuses disciplines. Les nouvelles méthodes pédagogiques impactent le secteur de la

santé et viennent répondre au besoin de formation continue des professionnels du soin.

Concernant la prise en charge du sujet vieillissant, l’augmentation du nombre de personnes

âgées autonomes ou dépendantes pose d’importantes questions de santé publique. Les

soignants et cadres intervenant dans ce secteur ont besoin de développer des compétences

très pointues. La formation tout au long de la vie en gérontologie est garante d’une prise en

soins adaptée de nos ainés en institutions gériatriques et gérontologiques. Les formations

universitaires en ligne développées par le Pr Belmin et son équipe, dans le cadre du projet

IDEFI-TIL, ont pour particularité de répondre au besoin de formation croissant de ce

secteur. Ces enseignements sont accessibles au public en formation continue contraint par

l’activité professionnelle et/ou par la vie de famille. Pour venir compléter les formations

proposées, le MOOC (cours gratuit en ligne et accessible à tous) intitulé « Tout ce que vous

avez toujours voulu savoir sur la maladie d’Alzheimer » a été développé par la même équipe.

Ce MOOC répond à une demande forte des aidants professionnels et non professionnels de

12

personnes malades d’Alzheimer. Il a rassemblé plus de 10 000 personnes, issues de 90 pays

sur 5 continents, lors de sa première session de lancement en septembre 2015.

Pour tout renseignement sur les formations, vous pouvez vous connecter à notre site :

www.seformeralageriatrie.org

Los modelos de enseñanza evolucionan y las formaciones virtuales se están desarrollando en

numerosas disciplinas. Las nuevas metodologías pedagógicas influencian el área de la salud y

se adaptan a las necesidades de formación continua de los profesionales de esta área. En lo

que respecta la atención en salud de la persona adulta mayor, el aumento de esta población,

sea autónoma o dependiente, genera interrogantes importantes en relación a la salud pública.

El personal de salud debe entonces, adquirir competencias específicas. La formación “A lo

largo de la vida” en gerontología, garantiza una atención adecuada de los adultos mayores en

las instituciones geriátricas y gerontológicas. Las formaciones universitarias virtuales

propuestas por el Pr. Belmin y su equipo, dentro del marco del programa IDEFI – TIL,

responden a las necesidades en aumento de formaciones en este sector. Estas formaciones

permiten continuar una actividad profesional y se adaptan a la vida personal y familiar de

cada cual. En complemento de las formaciones propuestas, el MOOC (Curso gratuito en

línea y accesible a todos) “Todo lo que usted siempre ha querido saber de la enfermedad de

Alzheimer”, ha sido desarrollado por el mismo equipo. Este MOOC responde a las

expectativas de los cuidadores profesionales y no profesionales de las personas con la

enfermedad de Alzheimer. En su primera versión en septiembre del 2015, el MOOC reunió

más de 10000 personas, provenientes de 90 países de los 5 continentes. Por toda

información sobre las formaciones propuestas, favor conectarse a la página:

www.seformeralageriatrie.org

Une formation de niveau Master : la spécialité « Ingénierie pour la santé »/ A Master

programme: the « MSc in Engineering for Health » at UPMC

Véronique Perdereau, Prof., chercheur à l’Institut des Systèmes Intelligents et de Robotique /

Institute of Intelligent Systems and Robotics, UPMC

The university Pierre and Marie Curie is running a 2-year Master programme in the

engineering area for the design of innovative technical equipment and medical aids. This

programme is decomposed into two options:

- Mechatronic systems for rehabilitation focused on systems for early diagnosis,

assistance, and rehabilitation,

- Technologies for Systems and medical devices focused on biomedical sensors,

surgical equipment and prosthesis.

-

13

This course enables students to acquire the essential knowledge to mastering the design of

these technological innovations following a user-centred approach while including

technological development and biomedical research: mechanics, electronics, automatic.

At the interface between engineering and health care, the degree holder:

Interacts and cooperates with health professionals to understand their needs and propose

appropriate technological solutions,

- Designs and manufactures complex technological solutions to specific problems

relating to health and their constraints

- Tests, evaluates and improves technological solutions in terms of efficiency, safety

and compatibility with the human body,

- Implements hospital facilities and provides user training and maintenance.

The talk will also present potential new specializations proposed as part of the creation of

the University Institute of Engineering in Health (IUIS) within the alliance Sorbonne

Universities: Biomedical genomics, Biomedical imaging, Communicating embedded systems

for biomedical, Engineering of medical data.

Activités de l’IUIS (Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé) et de la Chaire-BioMed en

lien avec le vieillissement et l’autonomie de la personne

Cécile Legallais, Christine Boutet-Rixe, Dan Istrate - IUIS, Sorbonne-Universités.

L’Institut Universitaire d’Ingénierie en Santé (IUIS) a été créé le 1 er juin 2014 grâce à l’aide

de l’Etat Français gérée par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR) au titre de l’IDEX

Sorbonne Universités dans le cadre du programme Investissements d’Avenir. L’IUIS vise à

développer les collaborations transverses entre chercheurs, enseignants-chercheurs membres

de Sorbonne Universités et les cliniciens des hôpitaux dans des projets innovants répondant

au plus près aux besoins des patients et des praticiens. L’Université Pierre et Marie Curie

(UPMC-Paris 6), l’université Paris –Sorbonne (Paris 4), l’Université de Technologie de

Compiègne (UTC), entre autres établissements de Sorbonne Universités, collaborent ainsi

étroitement avec la Faculté de médecine Pierre et Marie Curie (Paris 6) ,1er complexe

universitaire médical d’Europe. Cet environnement médico-scientifique permet d’accélérer

les axes de recherche, d’éducation et de valorisation en faveur de l’innovation en santé.

Les Domaines d’applications développés par l’IUIS concernent la e-santé, la conception et

réalisation de dispositifs biomédicaux, le traitement et analyse des images et signaux

médicaux, la modélisation et simulation du sujet sain et pathologique Parmi les 28 projets

financés en cours (http://iuis.sorbonne-universites.fr), 6 sont plus particulièrement liés à la e-

santé et à l’autonomie de la personne. Ils seront brièvement présentés en parallèle des

14

activités de la Chaire e-BioMed « Outils Biomédicaux connectés » localisée à l’UTC. Cette

dernière s’adresse plus particulièrement à 3 grandes thématiques : le grand âge, les grossesses

à risque et les maladies chroniques. Les outils développés sont mis en situation dans un

démonstrateur d’appartement connecté implanté dans le Centre d’Innovation de l’UTC.

Dans le domaine du grand âge, la chaire s’intéresse à la thématique de détection des

situations de détresse à domicile ou dans les EHPAD en utilisant l’analyse de

l’environnement sonore ou des dispositifs radio à base de Doppler. La rééducation

fonctionnelle à domicile après un accident à travers des jeux sérieux ainsi que le suivi de la

rééducation de la déglutition post-AVC font partie aussi des thématiques étudiées dans le

cadre de la chaire. L’interaction humain/robotique/maison intelligente dans le cadre des

systèmes aidant la personne à être autonome chez elle constitue un autre sujet d’étude en

partenariat avec l’ISIR (UPMC).

The University Institute of Engineering in Health (IUIS) was launched on June 1st, 2014 with

the support of governmental funds managed by the French National Research Agency (ANR)

in the framework of the IDEX « Sorbonne Universités ». IUIS aims at developing cross-

functional collaborations between researchers or academic staff of Sorbonne Universities and

the clinicians of university hospitals within innovative projects meeting patients and

practitioners needs .Université Pierre and Marie Curie (UPMC-Paris 6), Université Paris–

Sorbonne (Paris 4), Université de Technologie de Compiègne (UTC), among others

institutions of Sorbonne Universités, collaborate with the Faculty of Medicine Pierre and

Marie Curie (Paris 6), the leader as medical academic center in Europe. This excellent

medical and scientific environment allows accelerating research, education and business

sectors of potential collaborations with industry to support the innovation in health.

The main domains covered by IUIS are e-health, design and realization of biomedical

devices, process and analysis of images and medical signals (multi-modality and interaction),

modeling and simulation of healthy and pathological subject (patient specific approaches).

Among the 28 projects funded up to now (http://iuis.sorbonne-universites.fr/), 6 are more

specifically linked to e-health and autonomy. They will be shortly presented together with the

activity of the Chair e-BioMed “Biomedical connected objects ” settled at UTC. This Chair

has 3 research axes: systems for elderly people, monitoring of risk pregnancies and

management of chronical diseases. In the systems for elderly people, a main thematic relies

on the detection of distress situations at home or in nursing home through environmental

sound analysis and using Doppler effect with radio waves. Another thematic concerns the

functional rehabilitation at home through serious games after accident or the monitoring of

the recovery of the swallowing function after a stroke. The interaction human/robot/ smart

home in the framework of the systems dedicated of the elderly people is studied on

collaboration with ISIR laboratory (UMPC).

15

AVANCER EN AGE COMPORTEMENT INDIVIDUEL ET REPONSES

SOCIETALES

“Car de vous appeler vieille, il n’y a point d’apparence”: André Du Laurens and the care of

the elder.

Claire Crignon, Paris-Sorbonne

In 1594, André Du Laurens (1558-1609), future physician of King Henry the fourth,

Chancellor of the university of Montpellier, famous for the publication of his Opera

anatomica (1593, republished in 1600 as Historia anatomica humani corporis), writes and

publishes quite an original text: four discourses, all dedicated to Louise de Clermont-

Tonnerre, Duchess of Uzès. One is focused on sight and how to cure diseases of the eye, the

second is devoted to melancholic illnesses, the third deals with catarrhs, and the last with old

age.

This paper will focus on this last discourse. Gerontology is generally presented as a recent

medical speciality, the word itself not appearing before the 20th

century. But there is in fact a

very old philosophical and medical tradition of analysis and reflection about old age. In his

discourse on old age, Du Laurens is not writing as an anatomist, describing the perfection of

man and his exceptional situation within divine creation : he is discussing with a particular

patient, the Duchess of Uzes, who is fighting with diverse forms of human fragility and decay,

affecting both her body and her soul. Departing from traditional ways of dealing with old age

(enquiring about longevity or immortality, consolations about old age, diseases and death,

autobiographical discourse about the experience of getting old, pure medical description of

old age), Du Laurens’s discourse offers an original approach and perspective on this

phenomenon. To the anatomical and physiological description of old age, he adds a

reflection about the philosophical meaning of getting old, and gives indications about how to

take care of the elder, and how to prepare ourselves to cope with this change, which

incorporates diverse steps. If we cannot act on the physiological process and its internal

causes, we nevertheless have some power over external causes, which include the

environment, exercise and also emotional life.

Activité physique, sédentarité et avancée en âge / Physical activity, sedentary behavior:

changes with aging

Jean-Michel Oppert, MD, PhD. Service de Nutrition, Hôpital Pitie-Salpetriere (AP-HP),

Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Centre de Recherche en Nutrition Humaine Ile-

de-France (CRNH-IdF), Institut Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN)

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Physical activity has beneficial health effects at all ages, including in older populations, with

decreased risk for the most prevalent chronic diseases, including cardiovascular disease and

certain cancers. In contrast, sedentary behaviour, referring to occupations that do not expend

energy i.e. typically sitting, is associated with increased risk of chronic diseases, independent

of physical activity. During aging, retirement is a critical life period that may influence a

number of health behaviours including physical activity and sedentary behaviours. Retirement

leads to a decrease in time constraints possibly corresponding to more free-time available,

new daily routines and opportunities for social interactions. Becoming increasingly health-

conscious in the context of aging could increase motivation to engage in more recreational

physical activity. There are few longitudinal studies that have analysed these behaviours in

relation with retirement. In the framework of the SU.VI.MAX longitudinal study (Hercberg

et al, 2004), we had the opportunity to assess habitual physical activity and sedentary

behaviours using a detailed questionnaire in 2,841 participants of both gender with a mean

age of 57 y, followed-up for 3 (Touvier et al, 2010) and 6 years (Menai et al, 2014). Forty %

of subjects retired during follow-up. Retiring subjects were those who had the greatest

increase in time spent in leisure-time physical activity (+2.5 ± 0.2 h/week). The increase in

moderate-intensity activity (such as walking) accounted on average for about two thirds of the

increase in total leisure-time physical activity. However, the mean increase in sedentary

behaviour during leisure-time (+8.4 ± 0.42 h/week for a combined indicator) was about three

times higher than the mean increase in leisure-time physical activity, with the greatest change

seen in computer use compared to reading and television viewing. The data point to a need

to test interventions and to reinforce public health measures aimed at decreasing sedentary

behaviours as much as increasing regular physical activity during the critical retirement period

in aging populations.

The impact of migratory experience on the health conditions of elderly people: an analysis

from the life-course perspective

Verónica Montes-de-Oca (Sociologist-demographer), Researcher at the IISUNAM-UNAM.,

Telésforo Ramírez-García (Economist-demographer), Conacyt Professor at CRIM-UNAM

The aim of this paper is to analyze from a life-course perspective the degree to which the

experience of migration to the United States constituted a factor of positive or negative

impact on the health conditions of elderly Mexicans. Those who decided to put down roots

in the United States are compared with those who decided to return to Mexico. The

preliminary results show the negative or differential impact of several factors on the health

trajectories and conditions of elderly returning Mexican migrants and immigrants remaining

in the United States. These factors are (i) social time, i.e. the migratory period in which older

adults, principally males, began their migratory trajectories (bracero period; the era of the

17

undocumented; the period of the 1987 legalization, and clandestine migration following

September 11, 2001); (ii) the individual moment or life stage at migration (adolescence, youth

or adulthood); (iii) the path of employment experience followed in both countries. The study

is based on data gathered in censuses and socio-demographic surveys in Mexico and the

United States, as well as qualitative information gained from interviews performed with

individuals aged fifty or over—returned migrants in Mexico or residents in the United States—

on the basis of which individual life-course histories were reconstructed with attention to

educational, conjugal, reproductive, migratory and health matters. These were enriched with

personal perceptions, meanings and experiences regarding conditions of illness, including

industrial accidents, throughout migratory trajectories and respondents’ state of physical and

emotional health in this final stage in their life-course.

Key words: migration, life course, aging, health

Analyse économique de l’aide informelle chez les personnes en perte d'autonomie et

atteintes de pathologie neurologique. An economic analysis of informal care in

neurodisability.

Eléonore Bayen , APHP Pitié-Salpêtrière ; Laboratoire d’Economie LEDa-LEGOS

Université Paris-Dauphine

Informal care has been primarily studied in elderly and dementia care. Apart from

Alzheimer Disease, other neurological conditions also lead to a chronic loss of autonomy in

patients. Being dependent triggers long-term care needs that are often bearded by families.

We achieved an economic analysis of informal caregiving of patients living at home and

suffering from a severe neurological disease. The research questions the relationship between

the organization of informal care and kinetics of neurological pathology. The methodology is

based on the constitution of four representative cohorts, each with a hundred pairs of

"patients-caregivers" in traumatic brain injury, multiple sclerosis, malignant brain tumor and

Huntington's Disease. We highlight the economic characteristics of informal caregivers who

are highly involved in the production of care, expert of complex care and therapeutic

pathways and destabilized in their personnal life; we show that a two-dimensional subjective

and objective outcome measure is necessary in the analysis of the burden of informal

caregivers. Such a double indicator first stresses that publicly funded professional care might

be inadequate ; it also points out the impact of cognitive-behavioral disorders and of the

home neuro-palliative phase on caregivers in case of a severe neurological disease. These

results open perspectives for the development of public action measures in France in the

complex field of neurological diseases.

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Growing Old in Poverty: Adaptation and Psychological Costs

María Montero-López Lena (Psicologist, Universidad Nacional Autónoma de México,

Facultad de Psicología), Fátima Fernández Christlieb (Sociologist, Universidad Nacional

Autónoma de México, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales), Marissa Vivaldo Martínez

(Gerontologist, Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios

Superiores, Zaragoza).

Growing old in Mexican population is an unquestionable fact. According to government

agencies for 2030, one of every 10 Mexicans will be 60 years of age or more (CONAPO,

2015). Additionally, from the more of 52 million of poor people, only two out of every 10

grown-up adults are able to carry on with their expenses: the other eight live in poverty.

Meanwhile, 31.4% of the Mexicans over 65 years old are vulnerable and live with at least two

shortages (CONEVAL, 2010).

Recent studies have shown that the losses (Rivera y Montero, 2008), the feelings of solitude

(Montero and Rivera, 2009; Aylaz et al., 2012) as well as the social networks old people have

(Rivera, Montero, Sandoval and Cruz, 2010) are some of the psychological variables that

have differential effects on the adaptation, wellbeing and psychological functioning of this age

group.

In the present study we are documenting some of the adaptation processes and the

psychological costs of growing old in poverty. Within the variables explored we highlight the

perception of stress, the frequency of the solitary experience, familiar functioning, as well as

the meaning of happiness and the perceived barriers to achieve it. The sample studied was of

300 grown-up adults interviewed in natural settings and from the open population, all of them

functional, physical and cognitively. The age range fluctuated from 60 to 74 years of age,

taking into consideration the equity in sex representation. Results show significant differences

in accordance with gender and the poverty level in which they are. In the discussion we are

analyzing the pertinence of including psychological variables when we are looking for the

documentation of the impact of poverty on people´s development, physical as well as

socioemotional, who suffer this problem.

Key words: poverty, adaptation, psychological functioning, loneliness, stress

La mobilité à pied en lien avec le vieillissement : pratiques, comportements et besoins

spécifiques pour les personnes âgées

Florence Huguenin-Richard, géographe, ENEC UMR 8185 CNRS / Université Paris-

Sorbonne

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L’habitat dans une approche dynamique du vieillissement des populations

Pierre-Henri Dejean, Michel Le Chapelier (UTC)

Depuis quelques années notre équipe de recherche action s’est intéressée à la conception

d’habitats adaptés au vieillissement, à la perte d’autonomie dans le but d’optimiser le vécu

quotidien des personnes âgées et des aidants. L’originalité de notre approche est largement

due à la composition de notre équipe associant principalement le design et la qualité

incluant l’évaluation des risques et s’appuyant sur les ressources technologiques de

l’Université de Technologie de Compiègne.

Nous présenterons les apports des AIRP (Atelier Interdisciplinaire de Résolution de

Problèmes) démarche de formation-recherche-action associe des étudiants de diverses

disciplines, des professeurs et experts des parties prenantes. Suivront des exemples de

résultats : la conception des espaces en fonctions des besoins du résidant et de l’aidant (salle

de bains) ; les dispositifs techniques pour favoriser la communication et les liens sociaux.

LES REPONSES ENVIRONNEMENTALES ARCHITECTURE, URBANISME,

TRANSPORTS

Architectural Education facing ageing population

Celia Facio (Arquitect) Facultad de Arquitectura, Universidad Nacional Autónoma de

México y Rosaura Avalos Pérez (Social worker and antropologist), Escuela Nacional de

Trabajo Social, Universidad Nacional Autónoma de México.

Based on the ageing population growth, the built environment in Latin America faces many

challenges, especially the need to build housing for older people, as well as infrastructure in

health care, and in general accessible environments. That is why in this document is analized

the role of universities in Architectural Education in housing for the ageing population and

buildings for health care.

The study is based in the selection of three universities: the Catholic University of Chile

(UC), the University of São Paulo (USP) and the National Autonomous University of Mexico

(UNAM), to examine the curricula of the Departament of Architecture, and establish

whether requires a review and adaptation of curricula in order to be prepared for the real

challenges of this century, focused on the generation of an accessible architecture and

environments that enable mobility and autonomy for the ageing population.

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Keywords: housing, health care buildings, accessible environments, autonomy, Architectural

Education

Solutions for Mobility and Accessibility to Transports for the Elderly

Peter Wagstaff (UTC), Gérard Uzan (Paris 8)

Maintaining mobility and autonomy is essential to ensure a successful and healthy life after

retirement. Elderly drivers wish to remain mobile and drive as long as possible and despite

the increased risks of accidents due to age, figures show that driving is still the safest mode of

autonomous travel for the elderly. Future increases in the number of elderly drivers are

predicted to lead to an increase in accidents in the coming years. Technical aids for drivers,

safer infrastructure design and other solutions are presented which can reduce accidents. For

non-drivers, often with physical limitations due to their age, accessible public transport is

essential. SOLID, a model to validate the accessibility of multi-modal transport systems is

presented to ensure that Security, Orientation, Localisation, Information and Displacements

are facilitated for the elderly and those with reduced mobility. Applications to provide

guidance and plan the optimum route and different modes of transport matched to the

traveller's needs can ensure that journeys are completed safely with the minimum risk and

effort.

Exploring ageing in environmental setting in Latin American countries

Vicente Rodríguez- Rodríguez (geographer), IEGD-CCHS-CISC and Diego Sánchez

González (geographer), Universidad Autónoma de Nuevo León.

Aging in modern societies is defined by a set of heterogeneous physical, economic, social and

political dimensions, as described in international research and as applied in the national

policies. Among them, the physical and social environment where older people usually live,

despite being an essential reference in their personal quality of life and wellbeing, are not

properly enhanced. This is even more important in the countries, such as the Latin

American ones, where population ageing is not yet established as a general demographic fact.

The aim of this presentation is, first, to reflect on the role of the environment where people

live in these aging societies from a theoretical perspective. After a review of the essential

aspects guiding theoretical current research on the environmental conditions for the elderly

in Latin American countries, the paper will approach to several examples, taken from Latin

American settings, following several disciplinary perspectives and using both urban and rural

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areas as reference areas. Some conclusions to guide future research in environmental

gerontology in Latin America will complete the presentation.

Key words: environment, older people, rural, urban, gerontology

Ergonomie dynamique.

Table ronde animée par Pierre-Henri Dejean (UTC) avec la participation de Michel Le

Chapelier (UTEAM, UTC), Carole Gayet (INRS), Marylène Coppi (ARACT),

étudiants de l'UTC

Cette table ronde abordera principalement trois thèmes apparus porteurs d’innovations :

le travail en partenariat, les relations entre qualité de vie des personnes âgées et qualités de

vie au travail des aidants, l’importance de l’intergénérationnel. En complément des

apports et témoignages de l’INRS, d’enseignant-chercheurs et d’étudiants la parole sera

largement donnée à la salle, l’expérience ayant déjà montrée la profusion et qualité des

situations vécues faisant surgir des besoins latents qui ne demandent qu’à s’exprimer

The picture of Dorian Gray » by Oscar Wilde

Pascal Aquien (Littérature anglaise, Paris-Sorbonne)

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Agradecimientos

Este evento ha sido organizado gracias al apoyo del consorcio de la Sorbonne

Universités y la Universidad Nacional Autónoma de México, así como la

Embajada de México en Francia.

Con nuestro agradecimiento a las instituciones colaboradoras.

Cet événement a été organisé avec le soutien de la Sorbonne Universités

consortium et l'Université nationale autonome du Mexique, ainsi que

l'ambassade du Mexique en France.

Nous remercions toutes les institutions partenaires