♦ EL QUIRÓFANO ES UN LOCAL

INDEPENDIENTE EN LA CUAL SE PRACTICAN

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y ACTUACIONES

DE ANESTESIA-REANIMACIÓN NECESARIAS

PARA EL BUEN DESARROLLO DE UNA

INTERVENCIÓN Y DE SUS CONSECUENCIAS QUE

TIENEN LUGAR EN GENERAL EN EL EXTERIOR

DEL QUIRÓFANO.

♦ ES UN ESPACIO CERRADO QUE DEBE SER

COMPLETAMENTE INDEPENDIENTE DEL RESTO DEL

HOSPITAL; DEBE PUES QUEDAR AISLADO FRENTE AL

RESTO DEL HOSPITAL POR UNA SERIE DE SEPARACIONES

CON LAS ESTRUCTURAS EXTERIORES.

♦ SIN EMBARGO, SU IMPLANTACIÓN EN EL HOSPITAL

DEBERÁ TENER EN CUENTA LAS RELACIONES DEL

QUIRÓFANO CON EL SERVICIO DE LAS URGENCIAS, EL

DEPARTAMENTO DE ANESTESIA-REANIMACIÓN, LA

REANIMACIÓN, LOS LABORATÓRIOS, EL BANCO DE

SANGRE, LA ESTERILIZACIÓN, LA FARMACIA Y LOS

SERVICIOS HOSPITALARIOS.

♦ EXISTE GRAN CONTROVERSIA EN CUANTO A LA UBICACIÓN DEL QUIRÓFANO EN LOS

HOSPITALES DE VARIOS NIVELES. ALGUNOS PREFIEREN LA PLANTA BAJA Y DAN SUS

ARGUMENTOS PARA ELLO; OTROS PREFIEREN EL PISO MÁS ALTO ALEGANDO QUE ES MÁS

EFICAZ EL CONTROL BACTERIOLÓGICO, EL CONTROL DE LOS POLVOS Y EL DE LOS RUIDOS.

♦ EL DISEÑO DE UNA SALA DE OPERACIONES HA PLANTEADO UN PROBLEMA

SINGULAR DEBIDO A QUE SE TRATA DE UNA INSTALACIÓN QUE REQUIERE

APOYO MATERIAL COMPLEJO.

♦ CIRCULA EN ELLA PERSONAL SANO, ENFERMOS, EQUIPOS, ETC., Y, AL MISMO

TIEMPO, DEBE IMPEDIR LA CONTAMINACIÓN DE LAS HERIDAS Y LA

TRANSMISIÓN DE PADECIMIENTOS, Y ASEGURAR AL MÁXIMO EL AISLAMIENTO

BACTERIOLÓGICO.

♦ NO EXISTE UN DISEÑO UNIVERSAL PARA SER INSTALADO EN CADA HOSPITAL,

SINO QUE CADA UNO ESTÁ PROYECTADO PARA SATISFACER LAS NECESIDADES

PARTICULARES DE ASISTENCIA, ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL.

• EL IDEAL ES QUE EL DISEÑO ARQUITECTÓNICO SEA SIMPLE Y ORDENADO, DE MODOQUE IMPIDE LA ACUMULACIÓN DE POLVO EN ÁREAS DONDE SERÍA DIFÍCIL DE LIMPIAR.

♦ EL QUIRÓFANO PERMITE LA ATENCIÓN GLOBAL E INDIVIDUALIZADA DE LOS

PACIENTES POR UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (ANESTESISTAS, CIRUJANOS Y

TAMBIÉN RADIOLOGOS, GASTROENTERÓLOGOS, NEUMÓLOGOS, CARDIÓLOGOS,

ENFERMERAS DE QUIRÓFANO, AUXILIAR DE ENFERMERÍA, INSTRUMENTADORES

QUIRURGICOS, CAMILLERO Y ESPECIALISTAS APTOS PARA TODOS LOS ACTOS

QUE SE HACEN BAJO ANESTESIA).

ÁREA NO RESTRINGIDA.♦ EL PERSONAL PUEDE VESTIR ROPA DE CALLE Y EL EQUIPO PORTÁTIL QUE

AUN NO HA SIDO DESINFECTADO DEBE DE PERMANECER EN EL ÁREA NORESTRINGIDA.

♦ SE TRATA DE UN ÁREA EN DONDE SE DETIENEN A LAS PERSONAS QUE VANLLEGANDO AL ÁREA QUIRÚRGICA.

ÁREA DE TRANSICIÓN. - ZONA NEGRA

♦ ESTA ES EL ÁREA EN DONDE LAS PERSONAS SE ESTÁN PREPARANDO PARA

INGRESAR AL ÁREAS SEMIRESTRINGIDAS O RESTRINGIDAS.

EN ESTA EL CAMBIO DE LA ROPA DE CALLE POR LA DE QUIRÓFANO ES

NECESARIA ADEMÁS DE OBTENER UNA AUTORIZACIÓN.

♦ EN ESTA ÁREA SE ENCUENTRAN LOS VESTIDORES SE DEBE DE MANTENER LA

PULCRITUD PUES EL DESORDEN ATRAE POLVO Y CREA ÁREAS PARA LA

COLONIZACIÓN DE LAS BACTERIAS. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LA

COMIDA Y LAS BEBIDAS SE DEBEN DE MANTENER LEJOS DE ESTAS ÁREAS.

ÁREA SEMIRESTRINGIDA. - ZONA GRIS

♦ AQUÍ SOLO SE PUEDE TENER ACCESO CON ROPA QUIRÚRGICA ES DECIR

PIJAMA QUIRÚRGICO.

♦ LOS CORREDORES ENTRE LOS DISTINTOS CUARTOS DEL DEPARTAMENTO, LAS

ÁREAS DE PROCESAMIENTO DEL INSTRUMENTAL Y LOS IMPLEMENTOS, LAS

ÁREAS DE ALMACENAMIENTO O CLOSET SON ÁREAS SEMIRESTRINGIDAS.

ÁREA RESTRINGIDA. - ZONA BLANCA

♦ LAS ÁREAS RESTRINGIDAS SON LAS MÁS LIMPIAS DE QUIRÓFANO E INCLUYENLAS SALAS DE OPERACIONES, LAS SALAS DE PROCEDIMIENTOS MENORES Y LOSCORREDORES ESTÉRILES DONDE ESTÁN LOS ESTERILIZADORES RÁPIDOS YDONDE SE DEJA EL MATERIAL ESTÉRIL.♦ ESTAS ÁREAS ESTÁN ESTRICTAMENTE CONTROLADAS Y LAS PUERTAS DEBENPERMANECER CERRADAS. Y SOLO EL PERSONAL VESTIDO ADECUADAMENTEPODRÁ TENER ACCESO A LA MISMA..

♦ ALMACENAN CIERTOS TIPOS DE ELEMENTOS COMO MATERIAL DE SUTURA,

VENDAJES, SOLUCIONES IV, GASAS Y EL INSTRUMENTAL COMÚNMENTE USADO.

GABINETE DE ABASTECIMENTO

♦ ESTÁ UBICADA INMEDIATAMENTE ADYACENTE AL QUIRÓFANO Y ES

SUPERVISADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

♦ LOS PACIENTES SON LLEVADOS AHÍ DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, DE MODO QUE

PUEDAN SER CONTINUAMENTE MONITOREADOS MIENTRAS SE RECUPERAN DE

LA ANESTESIA.

SALA DE RECUPERACIÓN

SALAS PARA PACIENTES DE LOS AMBULATORIOS

♦ ESTÁN EQUIPADAS CON LOS MISMOS MEDIOS QUE LAS SALAS DE

RECUPERACIÓN.

♦ SE HAN IDEADO NUMEROSOS TIPOS DE PLANTA FÍSICA PARA LA SALA DEOPERACIONES Y PARECE QUE LA FORMA CUADRANGULAR ES LA MÁSCÓMODA, VERSÁTIL, MENOS COSTOSA Y SE ADAPTA AL CONCEPTO DECONSTRUCCIÓN MODULAR.

♦ LOS PISOS DEBEN SER RESISTENTES AL AGUA, LISOS Y CONDUCTORESMODERADOS DE LA ELECTRICIDAD PARA IMPEDIR ACUMULACIÓN DECARGAS ELECTROSTÁTICAS EN LOS MUEBLES Y LAS PERSONAS.(PISOS, TECHOS Y PAREDES A PRUEBA DE FUEGO)

♦ LAS PUERTAS GENERALMENTE SON LISAS, DE TIPO VAIVÉN PARA PODERABRIRLAS EN LOS DOS SENTIDOS Y LAVAR SUS DOS SUPERFICIES; DEBENESTAR PROVISTAS DE UNA VENTANILLA Y MEDIR 1.5 METROS DE ANCHOMÍNIMO PARA PERMITIR EL PASO HOLGADO DE UNA CAMILLA.

LAS PUERTAS DE LA SALA DE OPERACIONES SIGUEN SIENDO HASTA EL MOMENTO TEMA DE DISCUSIÓN

E, INCLUSO, SE HA PROPUESTO QUE LAS SALAS DE OPERACIONES OPEREN SIN PUERTAS Y SE PROTEJA

SU ENTRADA CON EL FLUJO DE UNA CORTINA DE AIRE PURIFICADO VERTICAL U HORIZONTAL QUE

MANTENGA DIFERENCIALES DE TEMPERATURA Y PRESIÓN EN EL INTERIOR DE LAS SALAS.

♦ LOS SISTEMAS DE RENOVACIÓN DEL AIRE ESTÁN ADAPTADOS PARAPROPORCIONAR TEMPERATURA Y HUMEDAD CONSTANTES QUE SEREGULAN A 20°C CON HUMEDAD DE 50%. (LOS REQUERIMIENTOS DECORRIENTE EXIGEN 20 RECAMBIOS DE AIRE POR HORA, 4 DE LOS CUALESSERÁN DE AIRE PURO).

♦ EN ZONAS DE TEMPERATURAS MUY VARIABLES, ES INDISPENSABLE ELFUNCIONAMIENTO EFICAZ DE SISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO PARAQUE LOS PACIENTES TENGAN EL MÍNIMO DE SEGURIDAD Y CONFORT.

♦ ILUMINACIÓN: LAS SALAS DE OPERACIONES TIENEN LUZ ARTIFICIAL QUEILUMINA EL AMBIENTE; PROVIENE DE LÁMPARAS INSTALADAS EN EL TECHODEL ÁREA QUIRÚRGICA Y SE PERSIGUE QUE TENGAN UNA INTENSIDADPARECIDA A LA DE LA LUZ DE DÍA SIN PROYECTAR SOMBRAS. (LUZ DE GASNEÓN BLANCA EN PLAFONES EQUIPADOS CON DIFUSORES DE PRISMA).♦ CADA REGIÓN ANATÓMICA QUE SE OPERA REQUIERE ILUMINACIÓN DISTINTA QUE DEPENDE DEL TIPO DE INTERVENCIÓN.

♦ SEGURIDAD ELECTRICA:

LAS INSTALACIONES SON PROYECTADAS PARA EVITAR ACCIDENTES Y

PELIGRO POTENCIAL PARA LOS PACIENTES, OPERARIOS Y EQUIPOS

ELECTROMÉDICOS DEBIDO AL MAL FUNCIONAMIENTO. EL ÁREA

QUIRÚRGICA TIENE INSTALACIONES DE ENERGÍA ELÉCTRICA DOMÉSTICA DE

BAJO VOLTAJE Y ENERGÍA TRIFÁSICA PARA CONEXIÓN DE EQUIPOS

ELECTROMÉDICOS QUE SE USAN PARA FINES DE DIAGNÓSTICO Y DE

TRATAMIENTO.

• TODAS LAS TOMADAS ESTÁN CONECTADAS A TIERRA Y SON A PRUEBADE EXPLOSIONES.

• EL SISTEMA DE CONEXIÓN A TIERRA ASEGURA QUE NINGÚN EQUIPOESTÉ CONECTADO A TIERRA A TRAVÉS DE UNA RESISTENCIA MAYORQUE ALGÚN OTRO.

• EL SISTEMA ASEGURA QUE LA DISTANCIA MÁS CORTA AL SUELO NOSEA A TRAVÉS DEL PACIENTE.

♦ LOS SISTEMAS DE INTERCOMUNICACIÓN SON INSTALACIONES CADA VEZ

MÁS NECESARIAS PARA EVITAR EL MOVIMIENTO CONSTANTE DEL

PERSONAL PARA COMUNICARSE CON LOS SERVICIOS DE APOYO.

- EQUIPOS DE AUDIOVIDEO BIDIRECCIONAL;

- CIRCUITOS CERRADOS DE TELEVISIÓN;

-SISTEMAS DE INFORMACIÓN AUTOMATIZADA CON UNA TERMINAL DE

COMPUTADORA QUE PROCESA Y ALMACENA LA INFORMACIÓN MÉDICA Y

ADMINISTRATIVA PERTINENTE.

MOBILIARIO:

♦ EN TODA SALA DE OPERACIONES HAY UN MOBILIARIO MÍNIMO. LA MESA

DE OPERACIONES ES METÁLICA, DE CONSTRUCCIÓN SÓLIDA, TIENE UNA

CUBIERTA ACOJINADA QUE PERMITE LA INSTALACIÓN CÓMODA DE UN

INDIVIDUO EN DECÚBITO Y ESTÁ EQUIPADA CON ADITAMENTOS PARA

COLOCAR AL PACIENTE, ASÍ COMO SOPORTES PARA LAS EXTREMIDADES.

♦ MESITA DE MAYO ES UNA MESA DE ALTURA VARIABLE CON UNA SOLA

PATA EXCÉNTRICA. TIENE COMO CUBIERTA UNA BANDEJA PLANA, DE

FORMA RECTANGULAR; LA BANDEJA ES DESMONTABLE Y SE COLOCAN EN

ELLA LOS INSTRUMENTOS QUE SE USARÁN DE INMEDIATO.

LA CUBETA, EN LA QUE SE DEPOSITAN LOS

MATERIALES DESECHADOS DURANTE LA

INTERVENCIÓN, SE LLAMA CUBETA DE

PATADA POR MANEJARSE CON EL PIE.

EL TUPIÉ O TRÍPODE SIRVE PARA COLGAR

EN ÉL LOS RECIPIENTES DE LAS

SOLUCIONES QUE SE ADMINISTRAN AL

ENFERMO POR VÍA INTRAVENOSA.

CARRO DE EMERGENCIA EQUIPADO CON UN

DESFIBRILADOR, ELEMENTOS PARA

MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA Y FÁRMACOS DE

URGENCIA.

LEBRILLO CON RUEDAS UTILIZADO PARA

DESCARTAR LAS GASAS SUCIAS DURANTE LA

CIRUGÍA.

OTROS MUEBLES

EQUIPOS DE ANESTESIA

CONTENEDORES PARA MANIPULACIÓN DE RESIDUOS TÓXICOSO INFECCIOSOS

BANCOS DE ALTURA

RELOJ EMPOTRADO EN LA PARED

SISTEMAS DE MONITOREO ELECTRÓNICO

EQUIPOS ELECTROMÉDICOS

NO SE CONSIDERAN MOBILIARIO BÁSICO POR LO QUE SE LISTARÁN ENLA PARTE CORRESPONDIENTE A TRANSOPERATORIO Y ANESTESIA:

MAGNETOTERAPIA - MOD. MG 400 GAUSSEQUIPO GENERADOR DE CAMPO MAGNÉTICO DE 400 GAUSS.