QUECHUA TAPUYKUNA

1.- Buen dia, como esta? Allin p´unchay, imaynalla

2.- Soy el Dr…………… Jampiy ……………kani

3.- Como te llamas? Imataq sutiyki

4.- Cuantos años tienes? Machka watyuk kanki

5.- De donde vienes? Maymanta jamunki

6.- Donde Naciste? De donde eres .Maypitaq pagarinki , maymanta Kanki

7.- Cuando fue tu ultima regla mayk’aqtaq qhepañiqen yawarniyki jamurgasunki

8.- Abortaste mayk`aypis sullurqankichu.

9.- Estas sangrando sirk`ashankichu

10.- Desde cuando estas sangrando mayk`ajmantaña sirk`ashankichu

11.- cuantos hijos has tenido machkha wawasniyuk kaki

12.- Cuantos partos has tenido machha kutitaña unqukunki

13.- Deque te operaron imantataqch arkerqa sunku

14.- cuantas cesareas has tenido machkha cesariastaña ruwasunku

15.- Sacate tu pollera y la bombacha polleraykita urqukuy, bonbachaykita

16.- Subite a la camilla wachariy chay puñunuman

17.- Parto kutitaña

18.- Descansa samay

19.- Sangre Yawar

20.- Moco qhuña

21.-Derecha paña

22.- izquierda Lluq´i

23.- puje kallpay

24.- …………………………………………………………………………………………….

25.- Desde cuando tienes fiebre mayk´aqmanta ñaj ..k´ajaskanki

26.- te duele tu parte cuando orinas nanasunkichu rahhayki jispaqtiyki

27.- que tableta tomaste? Ima jampista upyarqanki

28.- Estas tomando vitaminas? Vitaminas niykita upyashankichu

29.- Te vas a internar Internasayku

30.- Cuando te pusieron la inyeccion? Mayk´aj churarqasunku inyeccion

31.- Desde cuando estas tosiendo? Mayk´ajmantaña ch´ujushanki

32.- Estas sangrando? Sir´ashankichu

33.- Desde cuando estas sangrando? Mayk´ajmantaña sirk´ashankichu

34.- Te duele la barriga Wisaykichu nanasunki

35.- Se mueve tu bebe Kuyunchu wawayki

36.- Tu ultimo hijo cuantos años tiene? Machkha watayuq wawayki

37.- Que parte de tu cuerpo te duele? Ima kitis ukhuykimanta nanasunki

38.- Tus familiares donde estan? Maypitaq yawarmasisniyki kank

39.- Es lejos donde vives? Karapichu tiyakunki

40.- Cuantos dias estas con fiebre? Machkha p´unchawña k´ajashanki

La UTI de Neonatología requiere con urgencia de nuevos ventiladores, incubadoras y un ecógrafo para seguir salvando vidas, tal como lo ha hecho hasta ahora.

Es lo más cercano a un milagro o la mayor expresión del adelanto de la medicina. Se trata de la Unidad de Tratamientos Intensivos

(UTI) del Servicio de Neonatología del Hospital Base de Puerto Montt, cuyos equipos profesionales y tecnológicos son capaces de

sacar adelante a bebes prematuros de apenas 25 semanas y que vienen al mundo pesando apenas 500 gramos.

Actualmente esta unidad puede atender a 5 pacientes, pero puede ampliarse a 7 en caso extremo de emergencia; tal como ocurre

actualmente. Son siete los prematuros que están conectados a ventiladores mecánicos y monitores, vigilados las 24 horas del día.

Hasta ayer, la UTI estaba copada y uno de sus pacientes es precisamente un bebé que nació pesando 500 gramos y que ya

completó 10 días de vida. "No es frecuente, pero esto es una muestra de lo que significa tener médicos competentes, matronas

especializadas y equipos adecuados", explicó el doctor Claudio Martínez, jefe del Servicio de Neonatología.

El objetivo de esta unidad es dar la oportunidad a estos niños de tener un desarrollo similar al que tiene cualquier otro menor.

"Cada vez que nace un niño prematuro, tenemos que hacer todo lo posible, porque si dejamos de hacer algo, no sólo no le salvas

la vida; sino que, de sobrevivir, puede hacerlo con un daño", reconoció el facultativo.

Martínez explicó que actualmente existe la tecnología necesaria para poder hacer esta tarea, pero creada especialmente para estos

niños prematuros.

Sin embargo, la demanda ha sido mayor a la cantidad de equipos con que cuentan. Ello ha obligado a los especialistas a tener que

trasladar a mujeres embarazadas a Santiago, para que sean atendidas allá, sólo porque no tienen los equipos tecnológicos en

cantidad suficiente.

Pero esta situación puede terminar. El centro asistencial está postulando un proyecto al Fondo Nacional de Desarrollo Regional

(FNDR), un proyecto para adquirir ventiladores mecánicos, incubadoras de alta tecnología y, especialmente, un ecógrafo

multipropósito que permita vigilar continuamente el desarrollo cerebral y cardiaco de los menores.

Es lo más cercano a un milagro o la mayor expresión del adelanto de la medicina. Se trata de la Unidad de

Tratamientos Intensivos (UTI) del Servicio de Neonatología del Hospital Base de Puerto Montt, cuyos equipos

profesionales y tecnológicos son capaces de sacar adelante a bebes prematuros de apenas 25 semanas y que

vienen al mundo pesando apenas 500 gramos.

Actualmente esta unidad puede atender a 5 pacientes, pero puede ampliarse a 7 en caso extremo de emergencia;

tal como ocurre actualmente. Son siete los prematuros que están conectados a ventiladores mecánicos y monitores,

vigilados las 24 horas del día.

Hasta ayer, la UTI estaba copada y uno de sus pacientes es precisamente un bebé que nació pesando 500 gramos y

que ya completó 10 días de vida. "No es frecuente, pero esto es una muestra de lo que significa tener médicos

competentes, matronas especializadas y equipos adecuados", explicó el doctor Claudio Martínez, jefe del Servicio

de Neonatología.

El objetivo de esta unidad es dar la oportunidad a estos niños de tener un desarrollo similar al que tiene cualquier

otro menor.

"Cada vez que nace un niño prematuro, tenemos que hacer todo lo posible, porque si dejamos de hacer algo, no

sólo no le salvas la vida; sino que, de sobrevivir, puede hacerlo con un daño", reconoció el facultativo.

Martínez explicó que actualmente existe la tecnología necesaria para poder hacer esta tarea, pero creada

especialmente para estos niños prematuros.

Sin embargo, la demanda ha sido mayor a la cantidad de equipos con que cuentan. Ello ha obligado a los

especialistas a tener que trasladar a mujeres embarazadas a Santiago, para que sean atendidas allá, sólo porque no

tienen los equipos tecnológicos en cantidad suficiente.

Pero esta situación puede terminar. El centro asistencial está postulando un proyecto al Fondo Nacional de

Desarrollo Regional (FNDR), un proyecto para adquirir ventiladores mecánicos, incubadoras de alta tecnología y,

especialmente, un ecógrafo multipropósito que permita vigilar continuamente el desarrollo cerebral y cardiaco de los

menores

DEPERTAMENTO DE ENFERMERIAEl departamento de enfermería forma parte de la institución médica sanitaria o asistencial, presta servicio de alta calidad al paciente, a la familia y a la comunidad. Es además fuente de formación e información de profesionales de la salud.Características - Presta servicio las 24 horas durante los 365 días del año. - Tiene la mayor parte de personal total. - Absorbe un alto presupuesto. - Integra las acciones del equipo de salud en la atención del paciente.Ir al principioObjetivos - Coordinar los recursos para proporcionar atención de enfermería de calidad. - Integrar el personal de enfermería. - Proyectar la institución a la comunidad. - Controlar el material y el equipo propios del departamento.Ir al principioUbicaciónPlanta física. El área física del departamento debe de contener básicamente:- Oficinas para personal dirigente.

- Estar de enfermeríaIr al principioFuncionesLa aplicación de proceso administrativo en el departamento de enfermería permitirá proporcionar una atención de calidad; para ello se tomará en cuenta tres aspectos asenciales: 1. Funciones administrativas dirigidas al personal. 2. Funciones administrativas dirigidas al paciente. 3. Funciones administrativas dirigidas a los servicios.Ir al principio

SUBDIRECCION DE ENFERMERIA

1. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS a.- Investigación de las necesidades del personal de enfermería. b.- Elaboración de un diagnóstico situacional. c.- Programación y distribución de personal de enfermería por servicios y turnos. d.- Elaboración de descripción de puestos. e.- Elaboración de manuales. f.- Detección de necesidades de enseñanza en el servicio y programación. g. Elaboración de diversos programas según las necesidades y recursos h.- Elaboración de diversos programas según las necesidades y recursos i.- Ejecución de diversos programas

j.- Supervisión del personal. k.- Evaluación del desempeño del personal. l.- Manejo de los instrumentos de control. m.- Elaboración de informes.mensual y rol de turno n.- Elaboración de reglamentos y vigilar su cumplimiento. ñ.- Aplicación de incentivos y sanciones o.- Elaboración de informes de enfermería en la atención del paciente p.- Programación de cursos de educación continúa

FUNCIONES DOCENTES

Diseñar, planificar y participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.

Planificar ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de Enfermería.

Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras escuelas universitarias nacionales e internacionales.

Coordinar cursos, pasantías, diplomados y maestrías tanto nacionales como internacionales.

Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Impartir docencia en pregrado y postgrado

FUNCIONES INVESTIGATIVAS

Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Coordinar, controlar la ejecución de ensayos clínicos. Participar en la ejecución de ensayos clínicos.

DISTRIBUCION DE SUPERVISORAS POR TURNOS

SERVICIO No de camas

Turno mañana

Turno tarde

Turno nuche - I

Turno nuche - II

Turno nuche - III

Turno sabado domingo

Obserbaciones

Supervisión -- 0 Lic - 1

Lic - 1

Lic – 1

Lic - 1

Lic - 1 Una Lic cubre vacaciones

Subdirección de Enfermeria

-- Lic - 1

Asesorar en materia de planificación educacional en los ámbitos de su competencia a nivel municipal, provincial, nacional e internacional.

Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras escuelas universitarias nacionales e internacionales.

Integrar los tribunales de cambio de categoría docente. Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e

internacionales. Coordinar cursos, pasantías, diplomados y maestrías tanto nacionales como

internacionales. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Impartir docencia en pregrado y postgrado.

. Elaboración del presupuesto del departamento. h.- Elaboración de diversos programas según las necesidades y recursos. i.- Elaboración de normas y políticas del departamento. j.- Manejo de instrumentos técnico administrativos de la planeación. 1.2. Implementación a.- Elaboración de organigramas. b.- Selección, introducción y desarrollo del personal. c.- Establecimiento de los sistemas de trabajo propios del departamento. d.- Dirección del personal de enfermería. e.- Establecimiento de los sistemas de comunicación. f.- Ejecución de diversos programas. g.- Elevar la productividad del personal. 1.3. Control a.- Supervisión del personal. b.- Evaluación del personal. c.- Manejo de los instrumentos de control. d.- Elaboración de varios informes. e.- Elaboración de reglamentos y vigilar su cumplimiento. f.- Aplicación de incentivos y sanciones.Ir al principio2. Funciones administrativas dirigidas al paciente

2.1. Planificación a.- Investigación de necesidades del paciente en forma integral, que requieren atención de enfermería. b.- Establecimiento de un diagnóstico de enfermería. c.- Planificación de la atención de enfermería. 2.2. Implementación a.- Organización e integración de material y equipo necesarios para proporcionar la atención de enfermería. b.- Suministro de la atención de enfermería. 2.3. Control a.- Manejo de las formas de control de enfermería en la atención proporcionada. b.- Supervisión dela atención de enfermería suministrada. c.- Evaluación continua de la recuperación progresiva del paciente, o del descanso en caso contrario. d.- Elaboración de informes de enfermería en la atención del paciente.Ir al principio3. Funciones administrativas dirigidas a los servicios 3.1. Planificación a.- Detección de necesidades de material, equipo, instrumental y otros en los servicios. b.- Cálculo de recursos materiales. c.- Solicitar recursos necesarios. d.- Programar la optimización de recursos materiales. 3.2. Implementación a.- Selección del equipo, material e instrumental en buenas condiciones. b.- Ejecución de varios programas. c.- Utilización de inventarios, manuales y demás formas en que se controlan y manejan los recursos materiales. 3.3. Control a.- Supervisión del aprovechamiento de los recursos materiales. b.- Evaluación de la capacidad instalada en los servicios. c.- Elaboración de informes y actualización de inventarios. d.- Reportes de desperfectos y otros. e.- Supervisión y evaluación dela higiene ambiental de los servicios. f.- Manejo de formas diversas.Ir al principioOrganización y FuncionamientoEl sistema de organización de la institución define el de sus departamentos. De tal forma que el modelo lineal es el mas usual en el departamento de enfermería.El puesto de más alto rango del departamento de enfermería es el de Jefe de Area de enfermería, que cumple funciones de dirección de personal.El Jefe de Formación suele ubicarse al mismo nivel que el Jefe de Area, con línea de coordinación entre ambos puestos y con dependencia directa de la sección de enseñanza o en su defecto de la subdirección. Se encarga de coordinar las actividades docentes del departamento, y además desempeña funciones de asesoría, enseñanza e investigación.El personal supervisor depende de manera directa de la jefatura de área, sus actividades se orientan a la supervisión del personal; coordinan y distribuyen al personal profesional y no profesional del servicio, les asignan funciones, actividades y pacientes según el sistema de trabajo que se utilice. Son los responsables de la atención directa al paciente.

Le sigue en jerarquía el puesto de enfermera especialista, que proporciona atención especializada.La enfermera general, en sus diversas categorías, dependen de la supervisión. Se encargan de la atención directa al paciente.El último puesto es ocupado por personal no profesional, que se encargan de auxiliar al personal profesional en actividades que requieren habilidad técnica o manual y rutinas del servicio.Ir al principioSistema de trabajoHe aquí los sistemas de trabajo que se emplean en los departamentos, y cuyo propósito es distribuir las actividades para proporcionar un ejercicio ágil de la atención de enfermería: 1. Sistema de trabajo por paciente. 2. Sistema de trabajo funcional. 3. Sistema de trabajo mixto.Ir al principio1. Sistema de trabajo por pacienteLa asignación y distribución del personal se hace por pacientes; es decir, se ofrece atención de enfermería individualizada. Este sistema se utiliza cuando el objetivo es proporcionar atención integral de enfermería.Sus ventajas consisten en que la atención de enfermería no sea dispersa y permita favorece la interrelación enfermera-paciente.Su principal desventaja es que sólo puede utilizarse cuando exista suficiente personal, ya que una enfermera no puede proporcionar atención integral a más de 10 pacientes y menos aún cuando son pacientes delicados o graves.Ir al principio2. Sistemas de trabajo funcionalLa asignación y distribución del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal ha de cumplir las rutinas del servicio como hacer las camas, baños, administración de medicamentos, toma de constantes vitales, etc., otra parte del personal se encarga de tratamientos especiales, otra más de las formas de control, entre otros. Esto se hará hasta agotar las actividades pendientes en el turno. Se utiliza cuando hay escasez de personal.Se aconseja utilizar este sistema cuando se quiere reforzar una técnica, adquirir habilidad manual o cuando se desee agilizar las rutinas del servicio; es utilizado para actividades cotidianas; presentas las siguientes desventaja: despersonaliza la atención de enfermería, ya que el paciente es atendido por diferentes personas en diversos aspectos, y además impide proporcionarle una atención integral.Ir al principio3. Sistema de trabajo mixtoConsiste en asignar y distribuir el personal por pacientes y funciones. Este sistema tiene algunas variantes; por ejemplo, se asignan pacientes delicados o graves a una parte del personal, y ciertas funciones a otra. Es el sistema más utilizado.Sus ventajas consisten en que facilita la distribución, se fomentan las relaciones interpersonales y no requiere la misma cantidad de personal que el sistema por pacientes.Una desventaja de este sistema es que no todos los pacientes reciben atención de enfermería individualizada. Debe utilizarse cuando no haya suficiente personal o no sea posible la distribución por paciente.Ir al principio

SUPERVISION Y EVALUACION DE RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIALas acciones encaminadas a la supervisión y evaluación de los recursos humanos en enfermería son efectuadas en su mayor parte el Jefe de Area o/y subdirección de Enfermería.El personal supervisor ejerce una dirección democrática sobre los trabajadores, a fin de desarrollar al máximo los potenciales de éstos.Quien ejerce funciones de líder, debe poseer las cualidades para realizar un liderazgo fuerte y positivo.El verdadero líder es íntegro y honesto en sus acciones; no busca satisfacción personal y egoísta; reconoce sus capacidades y limitaciones en forma realista; ha desarrollado la habilidad de establecer y mantener relaciones interpersonales significativas; posee amplia capacidad en el área profesional y tiene cualidades administrativas.La posición jerárquica coloca al personal supervisor como administrador, por ello, es importante cumplir con un perfil adecuado a su jerarquía.El supervisor es el eslabón entre la dirección y el personal aplicativo. Si la supervisión es eficaz, el resultado es la satisfacción personal, la productividad y la armonía en el trabajo.La finalidad de la supervisión en enfermería es: * Mejorar la calidad de la atención proporcionada. * Crear un medio ambiente favorable a la productividad. * Impulsar el desarrollo del personal. * Mantener la disciplina y el interés por el trabajo. * Optimizar la utilización de recursos materiales.Ir al principioFunciones del Supervisor de Enfermería: 1. Establecer un diagnóstico situacional de supervisión. 2. Elaborar plan de supervisión. 3. Analizar y valorar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se requiere en el área de trabajo asignada. 4. Colaborar con el jefe de servicio en la asignación y distribución del personal. 5. Tomar parte en la planeación y ejecución de los programas de enseñanza en el servicio. 6. Determinar el sistema de trabajo idóneo para los servicios. 7. Participar en las técnicas de integración personal. 8. Solucionar los problemas que le sean comunicados o que detecte, en caso contrario, turnarlos al nivel jerárquico correspondiente. 9. Elaborar la distribución de turnos, horario, vacaciones, descansos y otros del personal de enfermería. 10. Calcular los requerimientos del personal según categorías. 11. Mantener la disciplina y el interés por el trabajo. 12. Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud. 13. Seleccionar personal para incentivos y sanciones dirigidos al personal de enfermería. 14. Establecer medios para atender a los sistemas de comunicación ascendentes, descendente, horizontal y general. 15. Elaborar informes y recibirlos. 16. Tomar decisiones. 17. Recibir y delegar funciones. 18. Realizar entrevistas al personal cuando sea necesario. 19. Aplicar encuestas para conocer las habilidades del personal. 20. Evaluar al personal directa o indirectamente en su área. 21. Provocar enseñanza incidental o planeada.

22. Participar en la descripción de puestos y en el análisis correspondiente. 23. Tomar parte en sesiones clínicas promoviendo la participación del personal. 24. Manejar y elaborar formas de supervisión y evaluación del personal. 25. Supervisar la atención que proporciona enfermería al paciente. 26. Planear con el estamento médico y otros profesionales del equipo de salud las acciones correspondientes a la atención del paciente. 27. Propiciar un ambiente favorable a la productividad. 28. Procurar que el paciente tenga un ambiente de confianza, bienestar e higiénico. 29. Fomentar la creatividad e innovación con el fin de mejorar la atención de enfermería. 30 Participar en la enseñanza y orientación a familiares. 31. Vigilar la conservación y uso adecuado dela capacidad instalada del servicio. 32. Orientar al personal sobre el manejo de equipo espacial cuando así se requiera. 33. Evaluar las necesidades de equipo y material de los servicios. 34. Colaborar en la elaboración de instrumentos técnico-adminsitrativos del departamento. 35. Contribuir en la elaboración y actualización de formas que maneja el personal del departamento. 36. Vigilar la adecuada y oportuna dotación de material y equipo en los servicios. 37. Elaboración de informes.Ir al principio

PERFIL DE LA SUPERVISION

SUPERVISIONLa supervisión esta basada en conocimientos técnicos-científicos con laaplicación del proceso administrativo en todas sus etapas, apoyándoseen valores éticos, morales y espirituales para fortalecer su función. Lapersona que ejerce este rol es el eslabón entre la dirección y el personaloperativo con el fin de obtener la satisfacción plena en la atenciónoportuna del usuario, familia y comunidad

La Supervisión tiene que ser efectuada por profesionales concualidades, conocimientos, destrezas y técnicas para desarrollar lasactividades del servicio de enfermería; destrezas humanas paramantener la moral y motivación de todos los empleados y clientes;destrezas conceptuales para tomar buenas decisiones y mantener lacoordinación efectiva en la organización. Además, tiene que ser unlíder democrático que requiera visión, inteligencia y valor, así como,habilidad para trabajar con el recurso humano.

TAREA DE QHICHWA

1.- Buenos dias ……………………………… Allin p´unchay, ………………………………..

2.- Pase a la sala …………………………… Yaykumuykchis ………………………………..

3.- Como se llama …………………………Imata sutiyki …………………………………….

4.- Cuantos años tiene …………………… Machka watayuk kanki.? ……………………….

5.- De donde eres ……………Ima sutiyki ……………………………………………………...

6.- Que te duele ………………Ima nanasunqi ………………………………………………….

7.- Desde cuando te duele ……Maykaq man pacha nanan sunki? ………………………………

8.- Donde vives ………………Maypi tiyakunqi ,………………………………………………..

9.- Con quien vives …………..Piwan tiyakunqi. ………………………………………………..

10.- Abri la boca ……………..Kichary simiyquita. ……………………………………………..

11.- Deme su brazo …………..Apamuy brazuyqita ………………………………………………

12.- Respira por tu nariz ………Samay sinq` alado manta ……………………………………….

13.- Donde trabajas ……………Maypi llankanky ………………………………………………..

14.- En que trabajas …………...Imapi llankanqi …………………………………………………

15.- Que profesion tienes ……..Ima yachaykamayu tiyapusunqi . ……………………………….

16.- Subase a la cama …………Wasary camaman ……………………………………………….

17.- Echese en la cama. ……….Winkuy camapi …………………………………………………

18.- Abra las piernas ………….Kichariy piernasmyqita …………………………………………

19.- Eres casda ………………..suwaska kanqi …………………………………………………..

20.- Hasta que curso has estudiado ……Maykaq watacama yachariqi ………………………….

21.- Alos cuantos años le vino le vino su 1ra regla ……Ima watayun jamusunki llawarsurqi ..

22.- Como fue tu parto …………. Maymanta karka nawpaqunquna. …………………………….

23.- Cuantos hijos vivos tienes y cuantos muertos ……..Maiska wawa usanqu maiska wansqa Qanqi. ………………………………………………………………………………………

24.- Le das tu pecho a tu bebe ………….Quyqichu chuchuyqita wawayqiman ………………

25.- Te duele tu cabeza ………………… Nanasuvqichu uman …………………………………

26.- Respire profundo . ………………… Ukuysamay …………………………………………..

27.- Como le atendieron ………………. Imaynatata atiende suriqu …………………………….

28.- No grites ……………………………Mana japarichu ,………………………………………

29.- No se mueva ……………………….Mana kuyurichu. ………………………………………

30.- No llores. ………………………….Mana wakaychu ………………………………….

31.-Cuantos hijos tienes ………………..Machkha wawasniyki tiyan …………………….

32.- Subite a la camilla …………………Wichari chay puñunaman……………………………

33.- Sacate tus zapatos…………………. Phatatus niykita urqhukuy …………………………

34.- Limpiate la barriga …………………Pichakuy wisaykita ………………………………

35.- Compra esta receta ………………..Kay jampi qillqata rantinki ……………………

36.- Desde cuando te duele ……………..Mayk´aqmantaña nanasunki ……………………

37.- Puedes sentarte ……………………Chukuyta atinkichu ………………………………

38.- Abre la boca ………………………..Kichariy Simiy kita ……………………………

38.- Saca la lengua ………………………qalluykita urqhuy ………………………………

40.- Abri las piernas ……………………Kichariy piernasniykita ………………………

40.- Escuchas bien ………………… …..Allintachu uyarinki ……………………………

41.- No tengas miede ………………….Ama manchikuychu …………………………

42.- cuantos hijos has tenido……………machkha wawasniyuk kaki

43.- Sacate tu pollera y la bombacha……polleraykita urqukuy, bonbachaykita

43.- Desde cuando tienes fiebre…………mayk´aqmanta ñaj ..k´ajaskanki

44.- que tableta tomaste?...........................Ima jampista upyarqanki

45.- Estas tomando vitaminas?..................Vitaminas niykita upyashankichu

46.- Te vas a internar……………………Internasayku

47.- Cuando te pusieron la inyeccion?..........Mayk´aj churarqasunku inyeccion

48.- Estas sangrando?................................... Sir´ashankichu

49.- Te duele la barriga…………………….Wisaykichu nanasunki 50.- Que parte de tu cuerpo te duele?............Ima kitis ukhuykimanta nanasunki

51.- Tus familiares donde estan?...................Maypitaq yawarmasisniyki kank

52.- Es lejos donde vives?............................ Karapichu tiyakunki

53.- Cuantos dias estas con fiebre?...............Machkha p´unchawña k´ajashanki

54.- tienes todas las vacunas?.......................Tukuy vacunasniyuqchu

55.- Muestrame tu carnet?............................Ricuchiway riqsichiy niykita

56.- Donde te duele?.....................................Mayniqtaq nansunki

57.- Respira como cansada………...............Saykusqata jina samay

58.- Te duele el bajo vientre?.......................Nanasunkichu ura wisayki

59.- Por favor…………………………….. Yanapaway

60.- Estan sacando a su bebe……………...Wawaykita urqushanku

PROPUESTA FINAL DE FUNCIONES DE ENFERMERÌA Y TAREAS ASISTENCIALES PARA LOS/AS ENFEROS/AS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS.

FUNCIONES ASISTENCIALES DE LAS ENFERMERAS DE PLANTA

LICENCIADOS EN ENFERMERIA

FUNCIONES ASISTENCIALES:

Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias.

Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión

Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas identificados en individuos, familia y comunidad.

Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en la H.C .

Evaluar las respuestas del individuo y registra en la H.C Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica. Controlar y realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de

intervención y las normas del servicio. Controlar el cumplimiento del tratamiento prequirúrgico Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes

anestésicos y otros fármacos

Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica, tales como evisceración, sangramiento, shock hipovolémico,

Preparar las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas. Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad

como por ejemplo abdomen abierto. Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio

(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict, Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina, leucograma).

Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido básico.

Interpretar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar acciones según el caso, ante investigaciones clínicas con alteración (hemogasometría, hemograma, glicemia, hemocultivo, benedict, imbert, ECG., orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, creatinina, leucograma)

Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos...

Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros vitales. Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos. Decidir y ejecutar colocación de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos y evaluar el momento

oportuno para retirarlos. Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías. Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones junto con el médico en la valoración

electrocardiográfica.

Planificar, controlar, y ejecutar la necesidad de la alimentación del paciente por diferentes métodos..

Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de de sonda vesical. Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral. Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar

acciones en pacientes con signos y síntomas de alteración del equilibrio hidromineral. Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar

acciones en pacientes con alteraciones del equilibrio ácido básico. Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar la necesidad de administrar aerosol. Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar acciones según el

caso en pacientes con signos y síntomas de intoxicación digitálica. Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades

neuromusculares. Prevenir y detectar úlceras por presión. Valorar y ejecutar debridación de las úlceras por presión. De ser necesario consultar con

especialistas. Decidir administrar oxígeno por diferentes métodos. Realizar ventilación manual. Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria.

Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo a través de la escala de Glasgow. Interactuar en la implantación de marcapaso. Controlar funcionamiento de ventiladores mecánicos. Detectar y consultar intubación selectiva. Elaborar y ejecutar técnica de comunicación verbal en los pacientes que lo requieran. Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones nosocomiales. Valorar y decidir conducta con el médico frente a reacciones adversas durante y después

de la administración de drogas vasoactivas (como dopamina, dobutamina, digitálicos, trombolíticos y nitroprusiato).

Valorar y tomar decisiones junto con el médico ante emergencia quirúrgica y politrauma (herida con armas blancas en tórax con compromiso respiratorio.) y ejecutar acciones según el caso.

Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos y ejecutar acciones según el caso.

Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes. Detectar y comunicar signos reales de muerte.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de Enfermería. Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los

diferentes niveles de atención de salud. Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos institucional, de servicio,

municipal, provincial y nacional. Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucionales, de servicio, municipal,

provincial y municipal. Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación de la calidad de la

actividad de enfermería. Establecer políticas de atención, educación e investigación en enfermería. Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería. Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia. Controlar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos. Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del Equipo de

Trabajo de Enfermería. Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas

según pirámide del Equipo de Trabajo de Enfermería. Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería. Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios. Participar en los pase de visitas conjunto de médicos y de enfermería. Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería. Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del turno.

FUNCIONES DOCENTES

Diseñar, planificar y participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.

Planificar ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de Enfermería.

Asesorar en materia de planificación educacional en los ámbitos de su competencia a nivel municipal,

Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras escuelas universitarias nacionales .

Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e internacionales.

Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías tanto nacionales como internacionales.

Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Impartir docencia en pregrado y postgrado.

FUNCIONES INVESTIGATIVAS

Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Coordinar, controlar la ejecución de ensayos clínicos. Participar en la ejecución de ensayos clínicos. Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud.

TAREAS ASISTENCIALES QUE PUEDE REALIZAR

Realizar examen físico. Oxigenoterapia. Administración de nutrición enteral. Administrar medicamentos por vía oral. Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral (SC, IM, EV). Administración de medicamentos por vías mucosas. Administración de medicamentos por vía dérmica. Aplicar tratamientos con fuentes radioactivas. Aspiración de secreciones pulmonares en pacientes intubados. Medición de constantes vitales. Realizar benedict e imbert. Realizar lavados oculares. Cura de ostomías. Realizar desfibrilación y cardioversión. Aerosol terapia.

Realizar electrocardiograma. Realizar electroencefalograma. Realizar potenciales evocados. Canalización de vías centrales con acceso periférico. Canalización de vías venosas periféricas. Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa. Fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos. Fisioterapia respiratoria. Realizar Diálisis Peritoneal, previa punción por especialista. Hemodiálisis. Inmovilización de fracturas, esguinces, luxaciones. Colocar Sondas Nasogástricas. Realizar aspiración gástrica. Colocar Sondas Vesicales. Cura de las heridas quirúrgicas. Manejo del balón de contra pulsación (en cirugía cardiaca). Manipulación de bombas perfusoras. Movilización de pacientes. Preparación y administración de fármacos. Preparación y administración de contrastes radio-opacos (para radiografías contrastadas) Preparación y administración de sustancias radioactivas. Curas de las úlceras por presión. Debridación de las úlceras por presión. Administrar enemas con distintos fines. Higiene corporal del paciente encamado. Reanimación Cardiopulmonar. Intubación endotraqueal. Extubación. Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos,

heces) Retirar drenajes quirúrgicos. Retirar puntos y demás medios de sutura quirúrgica. Retirar catéteres centrales y arteriales. Monitorización clínica y eléctrica (invasiva y no invasiva). Llevar hoja de balance hidromineral. Realizar hemocarboperfusión. Realizar mortaja. Realizar sutura de las heridas en piel.

ENFERMEROS TÉCNICOS

FUNCIONES ASISTENCIALES

Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua respetando sus valores, costumbres y creencias.

Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión. Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas

identificados en los individuos. Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en

la H.C.

Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente. Realizar la recepción del paciente revisando la H.C. Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones de los parámetros

vitales. Realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de intervención y

las normas del servicio. Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes

anestésicos y otros fármacos. Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica tales como

evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida. Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros

drenajes pleurales. Ejecutar acciones en la atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía,

abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad. Tomar muestras, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio

(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict o Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo de secreciones , exudados , hemogasometría , creatinina , leucograma)

Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio ácido básico.

Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteración del equilibrio hidromineral.

Identificar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de complicaciones. Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos…

Ejecutar la administración de medicamentos por diferentes vías. Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones en los parámetros

vitales. Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades

neuromusculares. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras. Evaluar y ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y

endotraqueales. Ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas especiales (colon por

enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, mielografías, laparoscopía, arteriografía, punción lumbar)

Ejecutar las acciones en correspondencia con los resultados de las investigaciones clínicas de laboratorio, imaginología y otras.

Detectar y comunicar signos y síntomas de complicación como hipo-hiperglicemia, convulsiones, sangramientos, shock…

Evaluar y comunicar estado neurológico del l enfermo a través de la escala de Glasgow. Detectar y valorar crisis convulsivas, ejecutando acciones independientes. Identificar arritmias cardíacas. Participar en RCP básica y avanzada. Interactuar en la implantación de marcapaso. Detectar y consultar intubación selectiva. Ejecutar y evaluar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieran. Aplicar el programa de prevención y control de infecciones nosocomiales. Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes. Detectar y comunicar signos reales de muerte.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud.

Participar en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería. Cumplimiento los principios de asepsia y antisepsia. Participar en el control del cumplimiento de los principios éticos y bioéticos. Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.

FUNCIONES DOCENTES Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros

profesionales de la salud. Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de

Enfermería. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su servicio teniendo en

cuenta la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería.

FUNCIONES INVESTIGATIVAS.

Participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Participar en la ejecución de ensayos clínicos.

TAREAS ASISTENCIALES QUE PUEDE REALIZAR.

Oxigenoterapia. Administración de nutrición enteral. Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral. Administración de medicamentos por las diferentes vías. Aspiración de secreciones traqueotomía en pacientes intubados. Realizar electrocardiograma. Canalización de vías centrales con acceso periférico. Canalización de vías venosas periféricas. Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa. Aerosolterapia. Fisioterapia respiratoria. Inmovilización de fracturas, luxaciones, esquinces. Colocar sonda Nasogástrica. Colocar Sonda Vesical. Limpieza, desinfección, control y protección de las heridas quirúrgicas. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras. Medición de constantes vitales. Movilización de pacientes. Preparación, dilución y administración de fármacos. Preparación, manipulación y administración de contrastes radio-opacos (en radiología) Prevención, detección y tratamiento de las Úlceras por presión. Administrar enemas con distintos fines. Realización de la higiene corporal del paciente encamado. Reanimación Cardiopulmonar.

Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos, heces)

Rasurar zona para intervención quirúrgica. Retirada de puntos y demás medios de sutura quirúrgica. Retirada de catéter venosos y arteriales . Extubación. Realizar mortaja.

ORGANIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LAS TAREAS Y CUIDADOS

PROPIOS DE LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN LOS DIFERENTES

TURNOS DE TRABAJO DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

TIPO

* TURNO DE MAÑANA

OBJETIVOS

Mantener la buena imagen del paciente (higiene personal...)

Proporcionar un ambiente agradable (habitación ordenada, ventilada, luz adecuada...)

Proporcionar al paciente cuidados de confort y bienestar

Descargar al familiar o cuidador más cansado física y psíquicamente e involucrar a aquel menos comprometido hasta ese momento

Mantener el orden en la unidad de trabajo para facilitar el de otros profesionales

Programación de las tareas y cuidados

Recibir el cambio de turno de forma verbal y/o leyendo las incidencias

del turno anterior.

Poner los termómetros y anotar las temperaturas en la hoja de control

que se abre a diario.

Medir las diuresis y anotarlas en la hoja de control diario del día

anterior (8 h.), anotando y comunicando a la enfermera aquellas

incidencias especiales que observemos (hematurias, disminución de

diuresis, color de las mismas,...).

Colaborar con la enfermera en la toma de muestras.

Repartir los desayunos y ayudar a los enfermos que lo necesiten con el

mismo.

Recoger las bandejas del desayuno y los vasos sucios. Dejar un vaso

limpio para enfermo y acompañante. También se dejará una botella de

agua para el enfermo.

Realizar aseo general según protocolo y hacer las camas.

Realizar higiene de la boca.

Supervisar que la habitación queda ordenada.

Cerrar y etiquetar las bolsas de la ropa sucia, depositándolas en el

carro para tal fin.

Lavar el instrumental que se haya utilizado, empaquetándolo y enviar

a esterilización.

Limpiar y reponer el carro de curas.

Repartir comidas y ayudar con las mismas a aquellos pacientes que así

lo precisen.

Recoger las bandejas de la habitación.

Realizar higiene de la boca.

A las 14 h. se realiza la medición de diuresis que se anotará en la hoja

de control diario.

Procurar el descanso de los pacientes (pañales limpios, cambios

posturales, cortinas cerradas...).

La auxiliar de enfermería atenderá los timbres y colaborará con la

enfermera en todo aquello que sea preciso, así como en los cuidados

que surjan en el turno (enemas, curas, ingresos...).

* TURNO DE TARDE

OBJETIVOSProporcionar al paciente los mejores cuidados posibles

Contribuir a aumentar su confort y bienestar

Programación de las tareas y cuidados

Se recibirá el cambio de turno del compañero que sale.

Se colocará la ropa limpia en la lencería (llega a 1ª hora de la tarde o

última de la mañana) y se repondrá el carro de ropa limpia para que

quede dispuesto para el día siguiente.

Se colocará la farmacia (si no se hubiese podido colocar en el turno de

mañana).

Se pondrán los termómetros, anotando las temperaturas en la hoja de

control diario.

Se levantará a los pacientes que así lo tengan prescrito.

Se repartirán las meriendas, ayudando en las mismas a los pacientes

que lo precisen.

Se recogerán las bandejas de la merienda.

Se acompañará a los pacientes que no tengan acompañante y se

ayudará a pasearles si así lo tuviesen prescrito o lo deseasen.

Rellenar el agua de los caudalímetros y revisar las gafas nasales y

mascarillas, cambiándolos según protocolo o si fuese necesario.

Repartir celulosa o servilletas a los pacientes.

Acomodar a los pacientes para la cena.

Repartir las cenas y ayudar en las mismas a los pacientes que lo

precisen.

Recoger las bandejas de la cena.

Higiene de la boca a todos los pacientes que no lo hagan por sí mismos

y asegurarse de que aquellos que sí pueden lo han hecho y de forma

correcta. También se preguntará a los familiares que realizan esta

tarea.

Dejar preparado bote para higiene bucal e hisopos para que puedan

disponer en la mañana siguiente.

Procurar que los enfermos queden limpios y acomodados para el

descanso (mirar posturas cómodas...).

* TURNO DE NOCHE

OBJETIVOS

Proporcionar al paciente los mejores cuidados posibles

Facilitar el descanso

Facilitar el trabajo del turno venidero, normalmente más ajetreado, dejando todo preparado y dispuesto

Programación de las tareas y cuidados

Recibir el cambio de turno del compañero que sale.

Repartir leche, zumos (según prescripción-apetencia del enfermo).

Reponer material para el día siguiente (jeringas, algodón,

desinfectante, agujas...).

Cortar celulosa, hacer hisopos, cortar algodón, preparar colutorios...

Colaborar con la enfermera en la administración de medicación oral,

rectal, inhalatoria y en todo aquello que sea preciso.

Cambiar pañales a las 24 h., 4 h., 7 h. y siempre que sea necesario.

Dar cambios posturales en los pacientes que así lo tengan prescrito en

el mismo horario.

PROPUESTA FINAL DE FUNCIONES DE ENFERMERÌA Y TAREAS ASISTENCIALES PARA LOS/AS ENFEROS/AS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS.

LICENCIADOS EN ENFERMERIA

FUNCIONES ASISTENCIALES:

Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias.

Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión

Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas identificados en individuos, familia y comunidad.

Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en la H.C .

Evaluar las respuestas del individuo y registra en la H.C Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica. Controlar y realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de

intervención y las normas del servicio.

Controlar el cumplimiento del tratamiento preanestésico Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes

anestésicos y otros fármacos Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica, tales como

evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida… Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros

drenajes pleurales Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con pleurotomía, colostomía,

traqueostomía, abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad. Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas. Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad

como por ejemplo abdomen abierto. Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio

(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict, Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina, leucograma).

Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido básico.

Interpretar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar acciones según el caso, ante investigaciones clínicas con alteración (hemogasometría, hemograma, glicemia, hemocultivo, benedict, imbert, ECG., orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, creatinina, leucograma)

Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos...

Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros vitales. Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos. Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del sistema

digestivo. Decidir y ejecutar colocación de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras. Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y endotraqueales. Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos y evaluar el momento

oportuno para retirarlos. Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías. Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones junto con el médico en la valoración

electrocardiográfica. Planificar, controlar y ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas

especiales (colon por enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía , mielografías ,laparoscopia, arteriografía, punción lumbar).

Planificar, controlar, y ejecutar la necesidad de la alimentación del paciente por diferentes métodos (gavaje, gastrostomía y yeyunostomía).

Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de de sonda vesical. Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral. Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar

acciones en pacientes con signos y síntomas de alteración del equilibrio hidromineral. Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar

acciones en pacientes con alteraciones del equilibrio ácido básico. Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar la necesidad de administrar aerosol.

Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar acciones según el caso en pacientes con signos y síntomas de intoxicación digitálica.

Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades neuromusculares.

Prevenir y detectar úlceras por presión. Valorar y ejecutar debridación de las úlceras por presión. De ser necesario consultar con

especialistas. Decidir administrar oxígeno por diferentes métodos. Realizar ventilación manual. Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria. Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo a través de la escala de Glasgow. Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones independientes. Indicar y participar en la RCP básica y avanzada. Interactuar en la implantación de marcapaso. Controlar funcionamiento de ventiladores mecánicos. Detectar y consultar intubación selectiva. Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo

requieran. Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones nosocomiales. Valorar y decidir conducta con el médico frente a reacciones adversas durante y después

de la administración de drogas vasoactivas (como dopamina, dobutamina, digitálicos, trombolíticos y nitroprusiato).

Valorar y tomar decisiones junto con el médico ante emergencia quirúrgica y politrauma (herida con armas blancas en tórax con compromiso respiratorio.) y ejecutar acciones según el caso.

Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos y ejecutar acciones según el caso.

Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes. Detectar y comunicar signos reales de muerte.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de Enfermería. Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los

diferentes niveles de atención de salud. Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos institucional, de servicio,

municipal, provincial y nacional. Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucionales, de servicio, municipal,

provincial y municipal. Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias. Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación de la calidad de la

actividad de enfermería. Establecer políticas de atención, educación e investigación en enfermería. Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería. Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia. Controlar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos. Desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composición del Equipo de

Trabajo de Enfermería.

Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según pirámide del Equipo de Trabajo de Enfermería.

Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería. Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar los servicios. Participar en los pase de visitas conjunto de médicos y de enfermería. Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería. Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del servicio.

FUNCIONES DOCENTES

Diseñar, planificar y participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.

Planificar ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de Enfermería.

Asesorar en materia de planificación educacional en los ámbitos de su competencia a nivel municipal, provincial, nacional e internacional.

Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras escuelas universitarias nacionales e internacionales.

Integrar los tribunales de cambio de categoría docente. Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e

internacionales. Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías tanto nacionales como

internacionales. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Impartir docencia en pregrado y postgrado.

FUNCIONES INVESTIGATIVAS

Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Coordinar, controlar la ejecución de ensayos clínicos. Participar en la ejecución de ensayos clínicos. Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud.

TAREAS ASISTENCIALES QUE PUEDE REALIZAR

Realizar examen físico. Oxigenoterapia. Administración de nutrición enteral. Administrar medicamentos por vía oral. Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral (SC, IM, EV). Administración de medicamentos por vías mucosas. Administración de medicamentos por vía dérmica. Aplicar tratamientos con fuentes radioactivas. Aspiración de secreciones pulmonares en pacientes intubados. Medición de constantes vitales. Realizar benedict e imbert. Realizar lavados oculares.

Cura de ostomías. Realizar desfibrilación y cardioversión. Aerosol terapia. Realizar electrocardiograma. Realizar electroencefalograma. Realizar potenciales evocados. Canalización de vías centrales con acceso periférico. Canalización de vías venosas periféricas. Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa. Fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos. Fisioterapia respiratoria. Realizar Diálisis Peritoneal, previa punción por especialista. Hemodiálisis. Inmovilización de fracturas, esguinces, luxaciones. Colocar Sondas Nasogástricas. Realizar aspiración gástrica. Colocar Sondas Vesicales. Cura de las heridas quirúrgicas. Manejo del balón de contra pulsación (en cirugía cardiaca). Manipulación de bombas perfusoras. Movilización de pacientes. Preparación y administración de fármacos. Preparación y administración de contrastes radio-opacos (para radiografías contrastadas) Preparación y administración de sustancias radioactivas. Curas de las úlceras por presión. Debridación de las úlceras por presión. Administrar enemas con distintos fines. Higiene corporal del paciente encamado. Reanimación Cardiopulmonar. Intubación endotraqueal. Extubación. Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos,

heces) Retirar drenajes quirúrgicos. Retirar puntos y demás medios de sutura quirúrgica. Retirar catéteres centrales y arteriales. Monitorización clínica y eléctrica (invasiva y no invasiva). Llevar hoja de balance hidromineral. Realizar hemocarboperfusión. Realizar mortaja. Realizar sutura de las heridas en piel.

ENFERMEROS TÉCNICOS

FUNCIONES ASISTENCIALES

Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua respetando sus valores, costumbres y creencias.

Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión.

Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas identificados en los individuos.

Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en la H.C.

Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente. Realizar la recepción del paciente revisando la H.C. Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones de los parámetros

vitales. Realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de intervención y

las normas del servicio. Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes

anestésicos y otros fármacos. Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica tales como

evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida. Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros

drenajes pleurales. Ejecutar acciones en la atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía,

abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad. Tomar muestras, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio

(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict o Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo de secreciones , exudados , hemogasometría , creatinina , leucograma)

Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio ácido básico.

Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteración del equilibrio hidromineral.

Identificar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de complicaciones. Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos…

Ejecutar la administración de medicamentos por diferentes vías. Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones en los parámetros

vitales. Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades

neuromusculares. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras. Evaluar y ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y

endotraqueales. Ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas especiales (colon por

enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, mielografías, laparoscopía, arteriografía, punción lumbar)

Ejecutar las acciones en correspondencia con los resultados de las investigaciones clínicas de laboratorio, imaginología y otras.

Detectar y comunicar signos y síntomas de complicación como hipo-hiperglicemia, convulsiones, sangramientos, shock…

Evaluar y comunicar estado neurológico del l enfermo a través de la escala de Glasgow. Detectar y valorar crisis convulsivas, ejecutando acciones independientes. Identificar arritmias cardíacas. Participar en RCP básica y avanzada. Interactuar en la implantación de marcapaso. Detectar y consultar intubación selectiva. Ejecutar y evaluar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieran. Aplicar el programa de prevención y control de infecciones nosocomiales.

Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes. Detectar y comunicar signos reales de muerte.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud.

Participar en la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería. Cumplimiento los principios de asepsia y antisepsia. Participar en el control del cumplimiento de los principios éticos y bioéticos. Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.

FUNCIONES DOCENTES Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros

profesionales de la salud. Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de

Enfermería. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su servicio teniendo en

cuenta la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería.

FUNCIONES INVESTIGATIVAS.

Participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.

Participar en la ejecución de ensayos clínicos.

TAREAS ASISTENCIALES QUE PUEDE REALIZAR.

Oxigenoterapia. Administración de nutrición enteral. Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral. Administración de medicamentos por las diferentes vías. Aspiración de secreciones traqueotomía en pacientes intubados. Realizar electrocardiograma. Canalización de vías centrales con acceso periférico. Canalización de vías venosas periféricas. Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa. Aerosolterapia. Fisioterapia respiratoria. Inmovilización de fracturas, luxaciones, esquinces. Colocar sonda Nasogástrica. Colocar Sonda Vesical. Limpieza, desinfección, control y protección de las heridas quirúrgicas. Ejecutar el manejo de bombas perfusoras. Medición de constantes vitales. Movilización de pacientes. Preparación, dilución y administración de fármacos.

Preparación, manipulación y administración de contrastes radio-opacos (en radiología) Prevención, detección y tratamiento de las Úlceras por presión. Administrar enemas con distintos fines. Realización de la higiene corporal del paciente encamado. Reanimación Cardiopulmonar. Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos,

heces) Rasurar zona para intervención quirúrgica. Retirada de puntos y demás medios de sutura quirúrgica. Retirada de catéter venosos y arteriales . Extubación. Realizar mortaja.

PROCEDIMIENTO PARA SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA

DOCUMENTO DE REFERENCIAPágina2GOBIERNODE JALISCOSECRETARÍA DE SALUD

ObjetivoGarantizar la eficiente ejecución de las actividades de enfermería, para asegurar que el paciente y los familiares reciban unaatención con calidad respetando la integridad e individualidad del paciente, logrando el mejor aprovechamiento de recursoshumanos, técnicos y materiales.Alcance Este procedimiento aplica al personal de enfermería del hospital.1. Todas las supervisoras usarán el mismo criterio en la supervisión.2. Todos los certificados de defunción serán dados de baja en la carpeta correspondiente.3. El uniforme será supervisado de acuerdo al reglamento.Políticas4. Se debe usar el mismo criterio para las evaluaciones del personal operativo.5. Los medicamentos controlados únicamente se deben entregar a la enfermera general o especialista.Equidad: Igualdad de animo, tranquilidad, enterezaÉtica: Parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre ; estudia la naturalezadel bien supremo, el origen y validez del sentido del deber, el carácter y autoridad de lasobligaciones morales; abarca todos los aspectos de la conducta humana; personal, socialeconómica política etc.Responsabilidad: Obligación de compensar o reparar, por si o por otro, un daño culpa etc.; obligación de velar por laseguridad de una persona o cosa.DefinicionesSupervisar: Vigilar una obra tarea etc. mientras se ejecuta.

ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDADDetermine las actividades a realizar conforme a la siguiente tabla:¿Actividades? EntoncesSupervisión Aplique siguiente actividad.Manejo de Medicamentos Controlados Aplique actividad 27.1.EnfermeraSupervisora2.Enfermera

SupervisoraPreséntese puntual y debidamente uniformada.Nota:La supervisora del turno matutino se presenta en CEYE, cuenta jeringas y punzocat para que puedan surtirse a losdiferentes servicios.Determine si hacen falta jeringas:¿Hacen falta? EntoncesSíPase al lugar en donde se encuentran bajo resguardo las jeringas y surta suficientes al servicio de CEYE, paraabastecer a los diferentes servicios, dé de baja en la “hoja de entrada y salida de jeringas” que se encuentraen el mismo lugar y entregue a la enfermera de CEYE.Aplique siguiente actividad.No Aplique actividad 53.EnfermeraSupervisora4.Enfermera deCEYEDé entrada en la “hoja de entrada y salida de jeringas”, para que cada supervisora continúe dando de baja en lassiguientes 24 horas.5. EnfermeraSupervisoraRegistre asistencia del personal de enfermería en el “kardex”. Revise que su personal esté completo, si hay ausentismomida la carga de trabajo y distribuya al personal de acuerdo con sus necesidades.6.EnfermeraSupervisoraVerifique que la existencia de medicamentos controlados que se encuentran en la vitrina de jefatura de enfermeríaconcuerde contra lo registrado en la carpeta de medicamentos controlados, en caso de encontrar faltantes, elabore “valea los servicios” mientras se aclara la ubicación o utilización del medicamento, una vez regularizado destruya el vale.7. EnfermeraSupervisoraReciba material de curación y anótelo en la tarjeta de kardex.8. “hoja diaria de supervisión” y al mismo tiempo revise mobiliario y limpieza de la unidad del paciente.

No ACT RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD1 Supervisora Registre asistencia del personal de enfermería en el “kardex”. Revise que su

personal esté completo, si hay ausentismomida la carga de trabajo y distribuya al personal de acuerdo con sus necesidades.

23 Supervisora Verifique que la existencia de medicamentos controlados que se encuentran en

la vitrina de jefatura de enfermeríaconcuerde contra lo registrado en la carpeta de medicamentos controlados, en caso de encontrar faltantes, elabore “valea los servicios” mientras se aclara la ubicación o utilización del medicamento, una vez regularizado destruya el vale.

4 Supervisora Reciba material de curación y anótelo en la tarjeta de kardex.

5 Surta el stock de constancias de nacimiento y tamiz, así como los diferentes métodos de planificación utilizados, paraentregar las constancias verifique la anotación de folios utilizados, recoja al canje del tamiz, el reutilizado y para el r

6 Surta los medicamentos controlados al anestesiólogo en quirófano (de la vitrina de jefatura de enfermería), recabe receta

Realice enlace de turno recibiendo paciente por paciente, verifique nombre y número de expediente, pendientes en la“hoja diaria de supervisión” y al mismo tiempo revise mobiliario y limpieza de la unidad del paciente.

Funciones del Supervisor de Enfermería

:1. Establecer un diagnóstico situacional de supervisión

.2. Elaborar plan de supervisión.3. Analizar y valorar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se requiere en el área de trabajoasignada.4. Colaborar con el jefe de servicio en la asignación y distribución del personal.5. Tomar parte en la planeación y ejecución de los programas de enseñanza en el servicio. 6. Determinar el sistema de trabajo idóneo para los servicios

.7. Participar en las técnicas de integración personal.

8. Solucionar los problemas que le sean comunicados o que detecte, en caso contrario, turnarlos al niveljerárquico correspondiente.9. Elaborar la distribución de turnos, horario, vacaciones, descansos y otros del personal de enfermería.10. Calcular los requerimientos del personal según categorías.11. Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.12. Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud.13. Seleccionar personal para incentivos y sanciones dirigidos al personal de enfermería.14. Establecer medios para atender a los sistemas de comunicación ascendente, descendente, horizontal ygeneral.15. Elaborar informes y recibirlos.

16. Tomar decisiones.

17. Recibir y delegar funciones18. Realizar entrevistas al personal cuando sea necesario.19. Aplicar encuestas para conocer las habilidades del personal.20. Evaluar al personal directa o indirectamente en su área.21. Provocar enseñanza incidental o planeada.22. Participar en la descripción de puestos y en el análisis correspondiente.23. Tomar parte en sesiones clínicas promoviendo la participación del personal.

24. Manejar y elaborar formas de supervisión y evaluación del personal.25. Supervisar la atención que proporciona enfermería al paciente.26. Planear con el estamento médico y otros profesionales del equipo de salud las acciones correspondientesa la atención del paciente.27. Propiciar un ambiente favorable a la productividad.28. Procurar que el paciente tenga un ambiente de confianza, bienestar e higiénico29. Fomentar la creatividad e innovación con el fin de mejorar la atención de enfermería.30 Participar en la enseñanza y orientación a familiares.31. Vigilar la conservación y uso adecuado de la capacidad instalada del servicio.32. Orientar al personal sobre el manejo de equipo espacial cuando así se requiera.33. Evaluar las necesidades de equipo y material de los servicios.34. Colaborar en la elaboración de instrumentos técnico-administrativos del departamento

Definición de Periodo

El término período o "periodo" se utiliza para designar el intervalo de tiempo necesario para completar un ciclo lectivo.

Definición de Plazo de Presentación

El plazo de presentación abarca desde el momento de presentación del proyecto hasta los 2 años.

Análisis de Recursos Materiales y Cálculo del personal en el Servicio de Pediatría

Cálculo del personal

1.

2. Horas necesarias de atención de enfermería por paciente en 24 horas.

Sala de operaciones ............. 1 enfermera circulante y 1 instrumentista por sala.

Consulta externa .................. 1 auxiliar de enfermería por cada 2 consultorios.

3. Personal de enfermería necesario para:

1. Distribución por turnos:

2. Distribución por categorías:3. El personal supervisor de enfermería se calcula 1 por cada 60 camas.

4. Suplencias y vacaciones:5. La jornada laboral varia según la institución, puede ser de 8 horas, de 6,30

horas o de 7 horas.

Equipo y material

Análisis FODA, Conceptos Generales

FODA, una moderna herramienta para el análisis de situaciones. Es una herramienta que sirve para analizar la situación competitiva de una organización, e incluso de una nación. Su principal función es detectar las relaciones entre las variables más importantes para así diseñar estrategias adecuadas, sobre la base del análisis del ambiente interno y externo que es inherente a cada organización.Dentro de cada una de los ambientes (externo e interno) se analizan las principales variables que la afectan; en el ambiente externo encontramos las amenazas que son todas las variables negativas que afectan directa o indirectamente a la organización y además las oportunidades que nos señalan las variables externas positivas a nuestra organización. Dentro del ambiente interno encontramos las fortalezas que benefician a la organización y las debilidades, aquellos factores que menoscaban las potencialidades de la empresa.La identificación de las fortalezas, amenazas, debilidades y oportunidades en una actividad común de las empresas, lo que suele ignorarse es que la combinación de estos factores puede recaer en el diseño de distintas estrategias o decisiones estratégicas.Es útil considerar que el punto de partida de este modelo son las amenazas ya que en muchos casos las compañías proceden a la planeación estratégica como resultado de la percepción de crisis, problemas o amenazas.

Matriz FODA

MATRIZ FODA

  OPORTUNIDADES AMENAZAS

F

O

R

T

A

L

E

Z

A

S

Con mi profesión busco un lugar acorde a mis conocimientos debido a la gran demanda laboral.

Al no ser licenciada mi remuneración puede verse afectada.

D

E

B

I

L

I

D

A

La posibilidad de ascenso en un hospital se ve afectada por mi edad

Porque estoy capacitada para ejercer; exijo un sueldo acorde a mis conocimientos.

D

E

S

Diagnóstico personal

FORTALEZAS

Ser proactiva. Responsable Tener un pensamiento critico. Empatia con el paciente.

DEBILIDADES

No poseer la licenciatura. Edad. Falta de agilidad.

OPORTUNIDADES

Gran demanda laboral. Posibilidad de ascenso dentro del organigrama. Lograr una posición económica estable.

AMENAZAS

Sueldos bajos. Pocos profesionales y mayor nº de auxiliares. Imagen distorsionada de la profesion.

Conclusión

Se considera pertinente puntualizar algunas reflexiones acerca del hospital del futuro.

Las modificaciones deberán tender a:

Una mayor articulación de los servicios del hospital entre sí.

Una mayor articulación de los servicios del hospital con el exterior.

Una nueva imagen ante la comunidad.

Convertirlo en el lugar apropiado para el aprendizaje de la epidemiología y de las estrategias que desde ella se pueden implementar.

En lo relativo a la organización interna de los servicios, las especialidades medicas se reagruparan y existirá una mayor interdependencia entre ellas; tal el caso de la

neurología, psiquiatría infantil y medicina interna. Una nueva clase de organización hará posible, además, la integración del trabajo de disciplinas horizontales como la inmunologia, la biología molecular y la radiología invasiva.

En su proyección exterior contara con departamentos para pacientes ambulatorios, que deberán organizar también programas de examen periódicos. Esto supone la desaparición de camas que, de hecho, se reducirán.

En esta proyección se podrá buscar la concreción de algunos recursos diagnósticos fuera del hospital, como ocurrirá con ciertos procedimientos comunes en radiología convencional y exploraciones funcionales, que pueden de este modo, y de ser posible, efectuarse con menor costo y con mas rapidez.

La imagen del hospital deberá ser la de "un lugar agradable" distinta a la tradicional que lo asocia a la enfermedad y a la muerte. La visión estimulante que actualmente brindan los servicios de maternidad tenderá a propagarse al resto, convirtiéndolo en el recinto donde se producen algunos de los acontecimientos más importantes de la vida

Desde el punto de vista de la formación técnica y desde la investigación, el hospital será centro de estadísticas epidemiológicas, lo cual conlleva un entendimiento mas adecuado de los factores de riesgo y subsecuentemente la adopción de actitudes preventivas. También difundirá las estrategias de diagnostico y tratamiento de las enfermedades, evaluando la eficacia y los costos de nuevos recursos terapéuticos.

La medicina del siglo XXI será, sin duda, multidisciplinaria y no para trabajadores individuales, sumidos en el limite de sus propios campos. Esto impone la necesidad de educar un espíritu flexible que pueda adecuarse tanto en la compleja experiencia de las relaciones humanascomo en la cambiante riqueza de la información.

Cálculos:

1º Paso: Horas necesarias

Nº de pacientes x índice de atención = horas necesarias

20 x 4 = 80 horas

2º Paso: Personal necesario

3º Paso: Vacaciones

De acuerdo con los indicadores, se aumentará una enfermera mas por cada 10, y una enfermera mas por cada 6.

Según la distribución por categorías del cuadro de Pág.3, para el servicio de pediatría se requiere el 60 % de personal profesional y el 40 % de no profesional; situación que en el Servicio de Pediatría no se cumple, ya que solo el 40 % es profesional y el 60 % es personal no profesional.

En el diagrama de Gantt, Pág. 27 se verifica las actividades que realizan las 10 enfermeras del Servicio de Pediatría, siendo una de ellas franquera para el descanso del día domingo.

Anexos

Cálculo de Personal según el Número de pacientesComplejidadde atenciónNº de personasque conformanun equipoNº depacientesde launidadNº depacientespor equipoCálculo deequiponecesariosNº deequiposnecesarioNº total depersonalCuidadosintensivos7,3 10 4 10/4 2,5(2,5 x 7)18Cuidadosintermedios6 20 10 20/10 2(2 X 6)12Autocuidado 6 30 12 30/14 2,14(2 X 6)122. CONSULTORIOS EXTERNOSConsultorios centralizadosCuando todas las prestaciones de enfermería se efectúen en un consultorio centralizado, esimprescindible dotarlo del personal necesario para satisfacer en forma rápida la demanda que se genere.- Cálculo de Personal NecesarioSe hace una estimación de las prestaciones promedio efectuadas por un agente en un día laboral, y elnúmero promedio de prestaciones que son realizadas en el consultorio en un día.Nº promedio de Prestaciones por Día--------------------------------------------------- = Nº de Personal necesarioNº de Prestaciones Promedio por Agentes por Día3. SERVICIOS DE URGENCIAS MÉDICASAtención de Urgencias-ambulatoria (Para la atención ambulatoria, se calculará como enel punto anterior.)2.1. Camillas de ObservaciónEn el caso que se cuente con camillas de observación ocupadas durante los tres turnos, debe haber unagente como mínimo en este Area durante las 24 horas. Se recomienda considerar la aplicación de lasUnidades de Producción de Enfermería (U.P.E.) para cuidado intermedio como base para calcular lasnecesidades de personal.2.2. Quirófanos de guardiaSi se realizan intervenciones de urgencia en el quirófano de guardia, su personal se estimará como seplantea en el punto 2

Centro ObstétricoLa dotación se estimará en base a:- Número de mesas de parto.- Número de camas de preparto.- Número de camillas de post-parto.- Promedio de partos diarios.Por cada mesa de parto, se supone como mínimo la existencia de dos camas de preparto y dos camillasde observación post-parto, estimándose necesario para ello una enfermera y una auxiliar.Si el número de camas y camillas es mayor, se incrementará esta dotación teniendo en cuenta el númeropromedio de partos por día.4- Cálculo de personal JerárquicoTambién existen criterios para determinar el Número de personal jerárquico dentro del servicio deEnfermería. Sin duda esto dependerá de la organización establecida, pero en términos generales serecomienda que la conducción debe oscilar entre 8% y 10% del total de personal. Es decir una relaciónaproximada de 1 a 10, número mas que ideal para mantener una óptima comunicación y relacioneshumanas en toda la estructura de enfermería.ANEXO ICriterios Metodológicos para calcular planteles básicos (óptimos)Luis E. Garcia Fanlo (1995). Secretaría de Asistencia para la Reforma Económica Provincial. Ministeriodel Interior / Programa de Reforma Provincial.Enfermería1. Criterio basado en la relación médico-enfermero- Privilegia la constitución del equipo de trabajo en internación a partir de establecer una relación óptimaentre tareas sustantivas y asistenciales. Se establece una relación de 2 Enfermeros por médico.2. Criterio basado en la relación paciente-enfermero- Establece una relación entre paciente en internación medido por el número de camas disponibles, y elpersonal de Enfermería equivalente a 1 enfermera cada 4 camas.3. Criterio basado en el Indice diario de atención.- Construido en base al promedio de tiempo de atención de enfermería que se debe brindar a cada unode los pacientes internados en un período de tiempo de 24hs. El Ministerio de salud y Acción Social de laNación ha establecido los siguientes estándares nacionales:SERVICIO HORASCuidado Intensivo 6 a 9hs.Cuidado Intermedio 2 a 3hs.Autocuidado 1 a 130hs.Clínica Médica 3,40hs.Clínica Quirúrgica 3,40hs.Pediatría 4,50hsQuirófano 2,50hsPROMEDIO GENERAL 3hs

Centro ObstétricoLa dotación se estimará en base a:- Número de mesas de parto.- Número de camas de preparto.- Número de camillas de post-parto.- Promedio de partos diarios.Por cada mesa de parto, se supone como mínimo la existencia de dos camas de preparto y dos camillasde observación post-parto, estimándose necesario para ello una enfermera y una auxiliar.Si el número de camas y camillas es mayor, se incrementará esta dotación teniendo en cuenta el númeropromedio de partos por día.

4- Cálculo de personal JerárquicoTambién existen criterios para determinar el Número de personal jerárquico dentro del servicio deEnfermería. Sin duda esto dependerá de la organización establecida, pero en términos generales serecomienda que la conducción debe oscilar entre 8% y 10% del total de personal. Es decir una relaciónaproximada de 1 a 10, número mas que ideal para mantener una óptima comunicación y relacioneshumanas en toda la estructura de enfermería.ANEXO ICriterios Metodológicos para calcular planteles básicos (óptimos)Luis E. Garcia Fanlo (1995). Secretaría de Asistencia para la Reforma Económica Provincial. Ministeriodel Interior / Programa de Reforma Provincial.Enfermería1. Criterio basado en la relación médico-enfermero- Privilegia la constitución del equipo de trabajo en internación a partir de establecer una relación óptimaentre tareas sustantivas y asistenciales. Se establece una relación de 2 Enfermeros por médico.2. Criterio basado en la relación paciente-enfermero- Establece una relación entre paciente en internación medido por el número de camas disponibles, y elpersonal de Enfermería equivalente a 1 enfermera cada 4 camas.3. Criterio basado en el Indice diario de atención.- Construido en base al promedio de tiempo de atención de enfermería que se debe brindar a cada unode los pacientes internados en un período de tiempo de 24hs. El Ministerio de salud y Acción Social de laNación ha establecido los siguientes estándares nacionales:SERVICIO HORASCuidado Intensivo 6 a 9hs.Cuidado Intermedio 2 a 3hs.Autocuidado 1 a 130hs.Clínica Médica 3,40hs.Clínica Quirúrgica 3,40hs.Pediatría 4,50hsQuirófano 2,50hsPROMEDIO GENERAL 3hsANEXO IIA- Calculo para determinar la dotación de personal de enfermería en internaciónFórmula: (Ministerio de Salud Pública y Medio Ambiente – RA – 1981)Días-cama anual X Indice promedio de atención---------------------------------------------------------------- = Nº de personal necesarioHoras anuales de trabajo por agenteDatos necesarios:1. Días-Cama anual = Nº de camas X 365 días2. Indice Promedio de atención de Enfermería por paciente y por día (recomendado por Ministerio deSalud Pública y Medio Ambiente)Promedio General: 3 horas- Autocuidado: 1 hasta 1,30 horas.- Cuidado Intermedio: 2 hasta 3 horas.- Cuidado Intensivo: 6 hasta 9,30 horas.3. Cálculo de horas anuales de trabajoHs. diarias de trabajo por agente X Nº días reales de trabajo = Hs. anuales de trabajo por gente3.1. Cálculo de días reales de trabajoDías teóricos – Total días a descontar = días de trabajo3.2. Cálculo de días a descontar:- Feriados anuales ............................................................................................ Días- Ausentismo (promedio) ................................................................................. Días- Vacaciones anuales (promedio) se considera solamente días laboralesno trabajados ................................................................................................ Días- Francos semanales (según régimen laboral del establecimiento) ................. DíasTotal días a descontar4. El número de personal necesario, que resulta de la aplicación de la fórmula correspondiente aProfesionales y Auxiliares de Enfermería. Debe calcularse asignado el 30% para Profesionales y 70%para Auxiliares de Enfermería.B- Cálculo de Indice de atención disponible por paciente-díaHoras anuales de trabajo disponibles

------------------------------------------------- = Horas de atención por paciente-díaNº de días-cama anualEl resultado obtenido aplicando la fórmula puede ser: horas, fracción de hora u hora y fracción. Porejemplo 1 hora 0,40 hora o 1,70 hora.En todos los casos la fracción de hora, debe traducirse en minutos. Para ello deberá multiplicarse por 60y dividirla por 100. Traduciendo el ejemplo anterior, se expresará 1 hora, 24 minutos y 1 hora, 42minutos.ANEXO IIIFórmula Asociación Americana de Hospitales(1)- El promedio del censo diario de pacientes, se lo puede obtener en el Servicio de Estadística o, en sudefecto, obtenerlo de los datos registrado en el servicio, con la siguiente fórmula.Total de pacientes – Días del períodoPCD =Total de días del período(2)- Promedio de horas de atención en 24 horas por paciente.Aquí según la especialidad tenemos:En Salas Servicios semiprivados:Médico ---------------------- 3,4 ------------ 65% Per. Profesional 35% Aux. de EnfermeríaQuirúrgico ------------------ 3,5 ------------ 70% Per. Profesional 30% Aux. de Enfermería Mixto (M y Q) ------------- 3,4 ------------ 67% Per. Profesional 33% Aux. de EnfermeríaObstétricosMadres después del parto ----- 3,0 ------- 65% Per. Profesional 35% Aux. de EnfermeríaNiños recién nacidos ----------- 2,8 ------- 77% Per. Profesional 23% Aux. de