Que Tengo Q Aprender Y A Qu Taller Me Apunto

“¿Qué tengo que aprender? y para ello….¿A qué taller me apunto?”

Necesidad de seguir formándonos…

Vinculación a la práctica diaria…

Realmente ¿ en qué nos formamos…?

¿Métodos para formarnos para la práctica diaria?

Juan Carlos Arboniés Ortiz. C.S. BeraunAmaya Zenarrutzabeitia UD MF y C BizkaiaOsatzen-Semfyc

“¿Qué tengo que aprender?

y para ello….¿A qué taller me apunto?”

XXIX Congreso de semFYC

Necesidad de seguir formándonos…

Vinculación a la práctica diaria…

Realmente ¿ en qué nos formamos…?

¿Métodos para formarnos para la práctica diaria?

Conocer y manejar diferentes fuentes de detección de necesidades

Ser conscientes de la importancia de las fuentes de detección de necesidades de formación

Utilizar las herramientas para detectar mis necesidades de formación.

Desarrollar un plan de formaciónadecuado a mis necesidades formativas

“¿Alguien duda de la necesidad de

formación continuada?”

Corregir las deficiencias iniciales de formación

Mantenerse al día

Enseñar a otros (aprendemos enseñando)

Que los médicos cubran las necesidades sanitarias de la Comunidad

Años desde la graduación

r = -0.54p<0.001...

.... ..

. . .... .........

.....

...Conocimientosactualizados

sobre elmejor

tratamiento

JAMA 1986:255:501-4

Determinantes de la decisión de tratar la HTA:

1. Nivel de presión diastólica2. Edad del paciente3. Lesión órganos diana4. Año graduación del médico en la

facultadClinical Research 1977; 24: 648

El mantenimiento de las competencias

profesionales decae un 10% de media

anualmente, a expensas sobre todo de

conocimientos no útiles

La mejora de las competencias se debe adaptar a:

• Progreso de conocimientos• Nuevos problemas de salud• Nuevas tecnologías• Modificación de expectativas

de la población

MANTENER

AUMENTAR

MEJORARCompetenciaprofesional

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

COMPETENCIA

CONOCIMIENTOS

ACTITUDES

HABILIDADES

¿Cómo y en qué nos

formamos?

¿ En Qué te has formado en el último

año?

¿Porqué lo has

elegido?

Entidades de alta y baja preferencia

Grupo Experimental: recibiría FMC inmediatamente para las entidades de “alta preferencia”, si aceptaban estudiar también las de “baja preferencia”

Grupo Control: recibiría FMC más tarde

N Engl J Med 1982;306: 511-5

Grupo Experimental: la calidad de la asistencia prestada aumentó ligeramente:

estadísticamente significativoclínicamente irrelevante.

Grupo Control: ¡ una mejoría idéntica!

N Engl J Med 1982;306: 511-5

Grupo Experimental: la calidad de la asistencia prestada aumentó

sustancialmente

Grupo Control: ¡La calidad disminuyóligeramente!

N Engl J Med 1982;306: 511-5

N Engl J Med 1982;306: 511-5

La calidad asistencial se deterioró ligeramente en ambos grupos experimental y control

Si usted quiere FMC

no la necesita

Aquellas que hagan explícitas las

competencias e incompetencias conscientes e inconscientes

Estrategias mEstrategias máás eficacess eficaces

La detección de necesidades formativas debe basarse no en lo

que soy capaz de hacer sino realmente en lo

que hago con mis pacientes

SABE

SABE CÓMO

MUESTRA CÓMO

HACE

teoría

práctica

Conoce

Explica la acción

Simulación

Observación directa

Importante usar fuentes de detección de necesidadesFormativasQue detecten necesidades de nuestra práctica

¿cuáles son misnecesidades de

formación?

La que me apetezca...

La que me digan que hay que hacer...

La que creo que hay que hacer...

Competencias profesionales

Enseñanza Aprendizaje

FormarPara

evaluar

EvaluarPara

formar

¿Qué fuentes de detección de necesidadesconoces?

• Registros clínicos• Indicadores obtenidos de la práctica real• Evaluaciones externas• Peer review• Autoauditoría• Videograbaciones• Informes de reflexión• Incidentes críticos

Fuentes de detecciFuentes de deteccióón en la prn en la prááctica diariactica diaria

Historia, informes de interconsulta o derivación, informes clínicos, estudio de casos…

FrecuenteÚtil para:

Conocimientos biomédicos o psicosocialesObtención de datos pertinentes (anamnesis o exploración)Diagnóstico diferencial y manejo diagnósticoManejo terapéutico

Dificultadesen “retrospectiva” por mala calidad de los registrosSistema informático

• Perfil farmacológico, resultados clínicos…• Estos indicadores aportan evidencias de resultados. • Analizan globalmente determinadas capacidades. • Se suelen utilizar los establecidos por la administración pública

o son fácilmente aportados por la aplicación informática que se utilice.

• No discrimina la actuación de otros profesionales. • Ser cautos en las evidencias que se pretenden demostrar.

• Realizadas por Pacientes, colegas…• Los informes de compañeros, pacientes, jefes… muy

utilizados en el mundo anglosajón …de feed-back “bienintencionado”

• Puede ser útil, incluso el mejor medio, para valorar determinadas competencias (p.e. trabajo en equipo).

• En nuestro entorno cultural debería utilizarse en evaluación formativa para favorecer su aceptabilidad

TítuloIntroducciónMétodo

•Criterios/estándares•Identificación de la población diana•Método de muestreo•Medidas de resultado•Análisis de datos

ResultadosDiscusión

•Ventajas y limitaciones del método utilizado•Resultados•Conclusiones para la asistencia diaria•Plan de cambio y estrategia para implementarlo•Monitorización posterior

Bibliografía

Evaluar•Comunicación y relación medico paciente•Habilidades manuales•Procedimientos diagnósticos terapéuticos

Aceptado en portfolios internacionalesNecesaria material con calidad y sonidoPermiso del pacienteConfidencialidad

• Se usa para traer:– lo LEJANO– lo INVISIBLE– lo INACCESIBLE

• Permite trabajar conjuntamente con:– lo que se VE– lo que se OYE

Dificultades o dudas de tu

consulta en el día de ayer…¿ Qué

hiciste?

A partir de un Incidente donde las cosas no ocurrieron como estaban planeadas

¿¿QUQUÉÉ PASPASÓÓ??Ir a hechos, no a suposiciones

¿¿ENTONCES QUENTONCES QUÉÉ??Qué podemos aprender de lo ocurrido

¿¿AHORA QUAHORA QUÉÉ??Cómo prevenir y mejorar en el futuro

Resultado no

previsto

SORPRESA

Zona de Experiencia

Conocimiento Técnicas Actitudes

Experimentación

Reflexión durante la acciónReflexión tras

la acción

No cumple ttº No

se cuida

SORPRESA

Paciente acude y quiere

cuidarse. Ttº de Fx RCV

Experimentación


la acción

No mejora tras 4

semanas

SORPRESA

Tratamiento de depresión con

ISRS ...Eficacia.

Experimentación


la acción

No mejora de depresión tras 6 semanas con Paroxetina

¿¿QUQUÉÉ PASPASÓÓ??Dudé ,cambio Ttº o subir dosis.

¿¿ENTONCES QUENTONCES QUÉÉ??Revisión bibliográfica , causas fallo de antidepresivo

¿¿AHORA QUAHORA QUÉÉ??Analizar cumplimiento, otras causas, aumentar dosis…

Se enfada la paciente porque ha entrado a la consulta media hora tarde.

¿¿QUQUÉÉ PASPASÓÓ??Se enfada y discutimos, yo había tenido una urgencia e iba retrasado.

¿¿ENTONCES QUENTONCES QUÉÉ??Revisar entrevista, comentar compañeros, ensayar.

¿¿AHORA QUAHORA QUÉÉ??Ensayar y preparar circunstancias similares…

Me pide una densitometría y receta de difosfonato semanal

¿¿QUQUÉÉ PASPASÓÓ??Le hago la receta pero no me quedo bien. Le digo que otro día miraremos lo de la prueba.

¿¿ENTONCES QUENTONCES QUÉÉ??Revisar bibliografía de indicaciones de prueba y ttº. Revisar técnicas negociación.

¿¿AHORA QUAHORA QUÉÉ??Técnicas de información y negociación para proponer alternativas de TTº…

“… Mujer con HTA que en una revisión

de crónicos descubrimos una

fibrilación auricular a 80 por

minuto.…ECG de hace 2 años normal ¿ hay que ponerle

tratamiento con anticoagulación...?

“… Luis...parálisis facial…¿hay que

ponerle tratamiento?...Vale

de algo el ttºquirúrgico?

“… Leemos en el periódico que hay

que vacunar alérgicos en caso

de rinitis alérgica…”

• Describir la situación lo más concreta posible• Elaborar la pregunta/s• Señalar los Objetivos de aprendizaje• Elegir el método para conseguir los objetivos• Registro del aprendizaje • Plan de aprendizaje

“… Leemos en el periódico que hay

pacientes que ocupan el 40% de las consultas…yo

tengo una paciente que viene todas las semanas… no se

qué hacer”

48 años.Ama de casa. 2 hijos.Fumadora de 15 cig día.Col T 302 cHDL 40 cLDL 228 TG 170.TA 138/84. G 90. No HVI. IMC 27

¿Tengo que poner tratamiento para el

colesterol?

OBTENER CONOCIMIENTOS

MEJORAR ACTITUDES -VALORES

InternetRevistas, Bibliografía...

Improvisación teatralJuegos educativosJuegos de Rol

PRACTICAR

Juegos de RolTrabajar sobre casos reales

Lección magistral

Métodos de discusión

VideograbacionesEstudio de casos

COMPETENCIA

Autorreflexión

Señalar lo que se hace bien

Remarcar lo mejorable

Ser constructivos

CO

NC

RE

CIÓ

N

Juan Carlos Arboniés Ortiz. C.S. BeraunAmaya Zenarutzabeitia UD MF y C BizkaiaOsatzen-Semfyc

“¿Qué tengo que aprender?

y para ello….¿A qué taller me apunto?”

XXIX Congreso de semFYC

“SESIONES CLÍNICAS…Para resolver mis dificultades

en la consulta…”

Basado en reflexión propia sobre la práctica diaria.

Autorresponsabilidad de la formación.

Reflexión: -¿Qué he aprendido?.- ¿Cómo lo he aprendido?- ¿Cómo lo he aplicado en la práctica?- ¿Qué me falta por aprender?- ¿Qué haré para aprenderlo?

Facilitado por tutor.

Basado en reflexión propia sobre la práctica diaria.

Autorresponsabilidad de la formación.

Reflexión: -¿Qué he aprendido?.- ¿Cómo lo he aprendido?- ¿Cómo lo he aplicado en la práctica?- ¿Qué me falta por aprender?- ¿Qué haré para aprenderlo?

Facilitado por tutor.

• Recolección y procesamiento de datos clínicos del trabajo realizado por el profesional.

• Comporta tiempo y trabajo importante (dependiendo de la capacidad del sistema informatizado)

• Gran potencial educativo; práctica reflexiva

• Detecta necesidades de

Auditoría / Autoauditoría

• Enseñanza basada en el que aprende• Aprender de los propios errores• Limitaciones:

• recoge lo registrado. • pueden depender del trabajo de otros profesionales, • conlleva un gasto de tiempo y trabajo importante

(dependiendo de la capacidad del sistema informatizado),


• Título• Introducción• Método

• Criterios/estándares• Identificación de la población diana• Método de muestreo• Medidas de resultado• Análisis de datos

• Resultados• Discusión

• Ventajas y limitaciones del método utilizado• Resultados• Conclusiones para la asistencia diaria• Plan de cambio y estrategia para implementarlo• Monitorización posterior

• Bibliografía


Y ahora... Un self-audit

Título

• Manejo de los pacientes con HTA en una consulta de atención primaria.

Auditoría / Autoauditoría II

Justificación / Introducción

• La HTA es un factor de riesgo mayor, tanto para las enfermedades cardiovasculares, como para el AVC Y la ICC.

• En Cataluña, según datos de la Encuesta de Salud del 94, un 16,5% de personas > 14 años son HTA, aumentando hasta un 35,8% en el grupo > 65 años.

• Se ha demostrado que las intervenciones sobre los estilos de vida pueden prevenir la aparición de HTA, DM, y reducir las concentraciones de colesterol.

• Como estrategias de prevención primordial, se incluyen el incremento del nivel de actividad física aeróbica, la


Método:• Población diana: Hombres de 35-85 años y

mujeres de 45-85 años atendidos en la consulta en los dos últimos años y con diagnóstico de HTA.

• Método de muestreo y tamaño de la muestra: Se revisan 25 HC seleccionadas aleatoriamente entre las HC en las que consta la HTA como diagnóstico.

• Criterios:Hábit t b i


- Consumo de alcohol- Consejo antitabáquico- Consejo dieta cardiosaludable- Consejo exercici físico

• Resultados


CRITERIOS VALORACIÓN INDICE ESTÁNDARHábito tabáquico 09/.25 36% 70%Hipercolesterolèmia 22/25 88% 75%Diabetes Mellitus 22/25 88% 75%Cálculo IMC 16/25 64% 60%Consumo alcohol 05/.25 20% 50%Consejo antitabáquico 01/.9 11.1% 70%Consejo dieta cardiosaludable 14/25 56% 60%

Consejo ejercicio físico 08/.25 32% 50%

Discusión:

• Los mejores resultados demuestran cumplimientos más favorables en los criterios que hacen referencia a un criterio de factor de riesgo, es el caso del registro de los niveles de colesterol, HbA1c y de los controles glicémicos del paciente.

• En relación al consejo de la dieta cardiosaludable, el registre está dentro de los límites correctos.

• Los aspectos mejorables serían el consejo antitabáquico, de alcohol y de ejercicio físico.


Conclusión:

• Es necesario hacer una valoración de los peores resultados.

• Creo que hago un infraregistro de las actividades preventivas (consejo antitabáquico, alcohol, ejercicio físico y de dieta cardiosaludable).

• Estos pacientes son derivados a la consulta de enfermería para seguimiento. Debería definir quéintervenciones debe hacer cada una.


Bibliografía:

• Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Pla de Salut 2003-2005. Barcelona: Departament de Sanitat i SeguretatSocial, 2003.

• SCMFIC. Guia de pràctica per el maneig de la hipertensió arterial. ICS, Direcció d´Atenció


MED ENFAutoformación 69% 65%Casos con especialistas 60% -Casos con compañeros 51% 71%Cursos de la Comarca 42% 47%Cursos de Asoc. Científicas 27% -Cursos SSCC 22% 42%Cursos Colegios profesionales 20% 36%Cursos laboratorios 3% 1%

Osasunkaria 1997UTILIDAD DE LAS FUENTESUTILIDAD DE LAS FUENTES

Para transmisión de informaciónEl aprendizaje se hace a posteriori

Permite gran cantidad de alumnos a la vezLa atención va decayendo

Permite dirigir, resaltar puntos importantesNo se sabe si se está aprendiendo, no hay Feed-Back

Se instiga la participación (diálogo,

preguntas…)

Activo - estimula el interés

No admite muchos alumnos

Requiere más tiempo

Es flexibleEl aprendizaje se hace a posteriori

Permite número elevado de alumnos

Indica cómo llevar a cabo una actividadEs un método pasivoEl alumno apenas participa

Discusiones guiadas sobre temas teóricosLa discusión está guiada por un profesorSirven para aclarar dudasAyudan a razonar

Requieren conocimientos propios

Son estimulantes y permiten profundizarRequiere número pequeño de alumnosRequiere mucho tiempoPermiten Feed-Back

SOLUCION DE PROBLEMASAprendizaje activoRelacionado con el ejercicio profesional

SESIONES PRACTICAS

AUTOAPRENDIZAJE

RealesSimuladas

o Espacio físico: sala…o Pizarra , material audiovisual, retroprotyector de

diapositivas y transparencias. Folios , boligrafos...o Cañón de proyección de CDo Aparataje de simulación, cámara de video…o Sesiones prefabricadas:

o www.cap-semfyc.como www. Acponline.orgo www.infodoctor.org/andolera

• Preguntas respuesta múltiple

• PRC (aisladas o secuenciales)

• Preguntas tema

• “Pictorials”

• Caso por ordenador

• Simulador / maniquí

• Paciente simulado /estandarizado/monitor

Instrumentos de evaluación de la

competencia

• ECOE (Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada)

• Self-audit

• Indicadores clínicos

• Peer review / peer assessment

• Videograbaciones

• Portfolio

Instrumentos de evaluación de la

competencia

Otro tipo de registro:

• Se describe la situación

• Se reflexiona sobre las dificultades o errores y sus repercusiones

• Aspectos positivos o éxitos

• Objetivos de mejora

• Plan de aprendizaje para conseguirlos.

Incidente crítico

Flanagan 1954:

• Sucesos de la práctica profesional que nos causan perplejidad, nos han creado dudas, nos han producido sorpresa o nos han molestado o inquietado por su falta de coherencia o por haber presentado resultados inesperados.

• Se trata de reflexionar sobre algún elemento que en la práctica diaria nos ha aportado algún conocimiento o su falta.

Incidente crítico

Registro del aprendizaje

• Respuesta a la pregunta formulada

• Adquisición del aprendizaje

• Método utilizado• Qué has aprendido?• Práctica de lo aprendido• Qué me falta por aprender?• Cómo lo aprenderé?

Incidente crítico

Hoja de registro de incidente críticoINCIDENTS CRÍTICS / RESOLUCIÓ PROBLEMES D'APRENENTATGE

INCIDENT CRITIC Data: ELABORACIÓ PREGUNTA OBJECTIU D'APRENENTATGE MÈTODE PER ASSOLIR L'OBJECTIU 1 Classes/cursos/seminaris 2 Tallers 3 Sessió clínica 4 Sessió bibliogràfica 5 Tutorització 6 Activitats de recerca 7 Consulta a col.legues d'altres especialitats 8 Formació a distància

9 Ensenyament assistit per ordinador 10 Revisió del cas amb col.legues 11 Consulta llibres text 12 Cerca bibliogràfica 13 Consulta publicacions formació continuada 14 Consulta protocols / Guies de pràctica 15 Altres:

Descripció:

REGISTRE APRENENTATGE Data:

RESPOSTA A PREGUNTA

ADQUISICIÓ APRENENTATGEMecanisme Utlitzat:

Temps invertit en l'aprenentatge: Documentació annexa:

Què has après?:

Com has aplicat l'aprenentatge a la pràctica?:

Què et falta per aprendre? Què faras per assolir-ho?

Signatura Resident Signatura Tutor

Incidente críticoPaciente Multiingresos

• Descripción:Paciente de 95 años con insuficiencia cardíaca e insuficiencia respiratoria crónicas y estables.

Ingresa 11.05, por infección respiratoria sin fiebre, expectoración hemoptoica y RxT normal. OD: descompensación de su insuficiencia cardiorrespiratoria de base. Durante el ingreso se constató: anemia, trombopenia y mielo-monocitosi.OD: leucemia mielo-monocítica crónica, no siendo la paciente tributaria de procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos. Al estabilizarse su patología de base con tratamiento antibiótico, broncodilatador, esteroides y oxigenoterapia, se le da el alta con tratamiento sintomático.

Ingresa 1.06, por nueva infección respiratoria con clínica de insuficiencia cardiorrespiratoria y deterioro del estado general objetivado por la familia, con pérdida notable de su autonomía y deterioro cognitivo exacerbado. Se instaura la misma pauta de tratamiento, siendo dada de alta con una GAB: Pco2 54,9 mm Hg, Po261,7 mmHg, bicarbonato 36,8 mEq/L, Sat O2. La paciente presentaba buena tolerancia clínica a su nuevo estado basal y se da de alta.

Reingresa 2.06, por nueva infección respiratoria intercurrente con descompensación de su pluripatologia de base. Nuevamente se instaura el mismo tratamiento con buena evolución clínica del proceso agudo, aunque sin restitución de la función respiratoria y del estado cognitivo que presentaba previo al ingreso.


• Relación de problemas identificados (ordenados de > a < relevancia):

- Infecciones respiratorias de repetición

- Broncopatia crónica. Actualmente Insuficiencia respiratoria global intercrisis que limitan sus actividades diarias.

- Insuficiencia cardíaca congestiva de larga evolución

- Leucemia mielo-monocítica crónica (LMMC) como factor que favorece la aparición de infección respiratoria y posterior descompensación patología de base.

- Anemia crónica en el contexto de LMMC

- Deterioro constitucional y cognitivo con limitación para las ABVD.


Dificultades (debilidades):• Comprender la interrelación entre LMMC, susceptibili-dad a la infección y la descompensación de patologías crónicas

• Comprender la evolución longitudinal de la función respiratoria, estado general y función cognitiva

• Susceptibilidad a sufrir infecciones respiratorias dada laedad y patología concomitante de la paciente. Motivo de ingreso

• Función respiratoria y estado cognitivo en deterioro progre-sivo. Más evidente después de cada ingreso por descompen-sación, sin recuperar su estado previo.


Èxitos (fortalezas):

• Actitud terapéutica similar en todas las oca-siones

• Restablecimiento de la patología aguda y compensación de su pluripatología a pesar de todos los factores en contra

• mantenimento de la paciente dentro de un estado general

• aceptable sin métodos terapéuticos invasivos


Registro de aprendizaje:

Qué has aprendido? (conceptos incorporados, habilitadesadquiridas):

• La no restitución íntegra respecto al estado previo al ingreso no es fracaso terapéutico. Es cada vez más habitual verlo en los pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna, dada la avanzada edad y pluripatologíaque acompaña este tipo de paciente.

• El deterioramiento es escalonado en este tipo de paciente y más evidente después de cada ingreso.

Qué te falta por aprender?

• Adaptar individualmente procedimientos terapéuticos a este tipo de pacientes.

• Valoración geriátrica integral en este tipo de pacientes con el objetivo de minimizar el impacto sobre la función cognitiva.


Registro de aprendizaje:

Objetivos del aprendizaje:

• Recursos para minimizar deterioramiento cognitivo.• Ajustar tratamientos de manera individualizada • Manejo de la complejidad de este tipo de pacientes

Que harás para conseguirlo?

• Seguimiento de paciente multiingresos• Adquirir experiencia en el manejo de pacientes complejos• Revisión de artículos sobre valoración geriátrica

o Espacio físico: sala…o Pizarra , material audiovisual, retroprotyector de

diapositivas y transparencias.o Cañón de proyección de CDo Aparataje de simulación, cámara de video…o Sesiones prefabricadas:

o www.cap-semfyc.como www. Acponline.orgo www.infodoctor.org/andolera

RECURSOSRECURSOS

Hemos cumplido los OBJETIVOS?...

Valorar lo CONSEGUIDO.

Valorar las dificultades y sus posibles SOLUCIONES.

REGISTRO DE SESIONES: Objetivos, metodología, participación,conclusiones.

¿¿ESTAMOS CONTRIBUYENDO A DAR ESTAMOS CONTRIBUYENDO A DAR MEJOR MEJOR ATENCIATENCIÓÓN ?N ?

EVALUACION. EVALUACION. ¿¿ESTAMOS CONSIGUIENDO ALGO?ESTAMOS CONSIGUIENDO ALGO?

¿¿POR DONDE EMPEZAR?POR DONDE EMPEZAR?

• Responsable de docencia• Calendario de mínimos• Comenzar con las sesiones más eficientes• Consensuar la metodología• Comenzar con las personas más habituadas• No preocuparse por escasa participación

inicial• Valorar compartir formación con otros centros• Evaluación cómo vamos

“Cada vez que enseñamos algo

a alguien, estamos impidiendo

que lo descubra por sí mismo”

Cambio cultural:

• Enseñanza: formar para evaluar

• Aprendizaje: evaluar para formar

Autorreflexión

Hechos concretos

Señalar lo que se hace bien

Remarcar lo mejorable

Ser constructivos

¿Qué es Rol play?

“Es un método docente, que permite la práctica de interacciones y sirve sobre todo para trabajar habilidades y actitudes”

Método o técnica docente utilizado para el aprendizaje de habilidades de comunicación y de relación con otras personas que se basa en el

ensayo de situaciones en un contexto de bajo riesgo.

Traer interacciones entre profesionales a un escenario docente

• Señalar los OBJETIVOS • Introducir…técnica docente para APRENDER• Describir la situación clínica…cambiará la situación real• Repartir Roles…paciente, profesional, observadores……Dejarse llevar…ser espontáneos.• Interacción : Escenario, monitor, proteger a actores...• Feed back: autorreflexión, lo positivo, lo mejorable, las alternativas• Repetir el Rol incluyendo las alternativas• Resumir lo aprendido

1. Prepararse antes de comenzar la sesión Explicar muy bien los OBJETIVOS( Dar malas noticias, escuchar al paciente, manejar un grupo, dar una

sesión, filtrar una urgencia, informar, pedir una prueba…)

No ser ambiciosos2. Introducir

Liberar la ansiedadAprender entre compañeros Aportando alternativasEntrenarse para la práctica

3. Describir la situación (saldrá diferente pero nos sirve para ensayar)

4. Asignar los Roles :Profesional (el que más aprende)

Paciente (siente como paciente)

Observadores (dan feed back)

5. InteracciónEscenarioMonitor Proteger actores

6. Dar Feed BackCómo han estado los actores (autorreflexión)Lo positivolo mejorableAlternativas constructivas

7. Repetir Rol ( ensayando alternativas aportadas)

8. Resumir lo aprendido

De la práctica al concepto teórico

Conocimientos y habilidades

TitulaciónTitulación JubilaciónJubilación

• BASADA EN PROBLEMAS..• 1º parte A partir de un “consulta” o la “práctica del día a

día” se identifican las lagunas en conocimientos, habilidades , actitudes y se reparten la búsqueda de soluciones.

• 2º parte Puesta en común y aplicación práctica.

• Estimula la participación de todos.

• Monitor que modere.

SESIONES BASADAS EN ESCENARIOS CLINICOSSESIONES BASADAS EN ESCENARIOS CLINICOS

PUNTO DE PARTIDA


DIFICULTAD, DUDA,

DISONANCiACOGNITIVA

FASES

• 1º PRESENTACIÓN DEL ESCENARIO CLÍNICO

• 2º IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DE CUESTIONES RELEVANTES.

• 3º REPARTO DE BUSQUEDAS.

• 4º PUESTA EN COMÚN DE LA INFORMACIÓN.

• 5º APLICACIÓN PRÁCTICA.

• 6º EVALUACIÓN.


MONITOR• Modera y dinamiza la sesión.• Ayuda a identificar lagunas.• Ayuda a concretar el trabajo.• Apoyo en la búsqueda de información.• Controla tiempos.• Diseña la evaluación.• TRANSMITE BUEN HUMOR A LOS DEMÁS


Que Tengo Q Aprender Y A Qu Taller Me Apunto

Health & Medicine

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