8/6/2019 Qu es la Urea

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Urea en Sangre.

Bioqumica Mdica.

Integrantes:

Sabrina Maiti Snchez Vega.

Sonia Patricia Hernndez Mariona.

Rosmery Karolina Ramos Marroqu

Antonio Jos Ibarra Oliva.

Karla Vanessa Rodrguez Glvez.

Kevin Alexis Morales Ramrez.

Tutora: Licda. Mara Teresa Palma de

Valle.

Universidad Autnoma

de Santa Ana. (UNASA)

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Introduccin.

En el siguiente trabajo presentaremos acerca de lo que es urea en sangre, ya que

hablando bioqumicamente es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin

general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno

ureico presente en la sangre.

Adems la urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en

el hgado a partir de la destruccin de las protenas. Este tipo de investigacin y otras

cosas ms se presentan en este trabajo ya que como estudiantes de medicina tenemos

finalidad reconocertodo tipo de examen general en sangre, heces y orina la cual son muy

importantes a la hora de hacer un diagnstico fsico ennuestros pacientes as poder

identificar los tipos de enfermedades que se pueden dar a causa de una alteracin

bioqumico, fisiolgico e histolgicamente hablando.

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Qu es la Urea?

La urea es un compuesto qumico cristalino e incoloro, de frmula CO(NH2)2. Se

encuentra abundantemente en la orina y en las heces fecales. Es el principal productoterminal del metabolismo de protenas en el hombre y en los dems mamferos. La orina

humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente.

En cantidades menores, est presente en la sangre, en el hgado, en la linfa y en los

fluidos serosos, y tambin en los excrementos de los peces y muchos otros animales.

Tambin se encuentra en el corazn, en los pulmones, en los huesos y en los rganos

reproductivos as como el semen. La urea se forma principalmente en el hgado como un

producto final del metabolismo. El nitrgeno de la urea, que constituye la mayor parte del

nitrgeno de la orina, procede de la descomposicin de las clulas del cuerpo pero, sobre

todo, de las protenas de los alimentos. La urea est presente tambin en los hongos as

como en las hojas y semillas de numerosas legumbres y cereales.

El test de la urea es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin

general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno

ureico presente en la sangre.

La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el

hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas son

separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in amonio, y el

resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. El amonio se

une a pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada

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por la orina. Si el rinno funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su

concentracin.

Cuando la funcin del rin se ve alterada por distintas enfermedades, el rin es menos

eficiente en la excrecin de la urea, por lo que sus concentraciones en sangre aumentan.

Por lo tanto, una concentracin en sangre aumentada puede indicar una disminucin de la

funcinrenal, (por padecer diabetes o hipertensin, etc.) , o estar producida por

medicamentos que afectan directamente a los riones. Adems, la urea puede aumentar

cuando se produce una obstruccin del tracto urinario, (por clculos urinarios o por

tumores) o cuando se disminuye el flujo de sangre hacia los riones, (como ocurre con la

deshidratacin y la insuficiencia cardiaca). Tambin aumenta cuando la dieta es rica en

protenas, en la enfermedad de Addison, tras la destruccin de tejidos (como las

quemaduras) o cuando se produce un sangrado gastrointestinal.

Una concentracin disminuida en sangre puede estar causada por una dieta baja

en protenas, malnutricin o una lesin heptica.

Para qu se realiza este estudio?

En general es un parmetro que indica la funcinrenal, aunque puede estar

alterado en enfermedades del hgado o en la deshidratacin.

Es un estudio que mide la cantidad de nitrgeno en la sangre. El nitrgeno est

presente en otro qumico llamado urea. La urea es un producto de desecho, producido

cuando el cuerpo ha digerido las protenas. La urea es llevada a travs de la sangre a los

riones, los cuales filtran la urea de la sangre y la depositan en la orina.

Por lo general este estudio se realiza para saber qu tan bien estn funcionando

los riones. Las enfermedades renales muchas veces dificultan el filtrado correcto de la

urea. Esto causa niveles altos de urea en sangre.

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El estudio tambin se realiza a pacientes que estn sometidos a dilisis renal para

ver si se esta realizando bien esta funcin.

Ciertos medicamentos alteran las funciones de ciertos rganos como el rin y

este estudio ayuda a monitorear si los medicamentos y la dosis son correctos.

Este anlisis se debe pedir cuando sospechemos de problemas renales, o cuando

queremos saber sobre la dieta del paciente, muchas veces alta en protenas, aunque

tambin es indicador de malnutricin en concentraciones bajas de urea.

Concentraciones altas de urea pueden ayudar a diagnosticartambin fallo

cardiaco, hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratacin),

inanicin, obstrucciones renales como clculos o tumores.

Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en

protenas, fallo heptico, embarazo y exceso de hidratacin entre otras.

Tcnica de realizacin

Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.

Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en

ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se

utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la

muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de

extraccin).

Le pondr una liga (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan

ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

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Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn la liga.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante

la jeringa o mediante la aplicacin de untubo convaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de

algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el

brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios

pinchazos

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele

deberse a que la vena no se ha cerrado bientras la presin posterior y ha seguido

saliendo sangre produciendo este problema.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una

causa meramente fsica o por que se ha infectado. Si el problema persiste o

aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales de urea en sangre

Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los nios

pequeos se aceptanvalores de 5 a 18 mg/dl.

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Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

Valoracin de los resultados anormales

Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:

Dietas con exceso de protenas,

Enfermedades renales,

Fallo cardiaco,

Hemorragias gastrointestinales,

Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin),

Inanicin,

Obstrucciones renales (piedras, tumores).

Puede aparecer la urea disminuida en:

Dieta pobre en protenas.

Fallo heptico.

Embarazo.

Exceso de hidratacin.

Malnutricin.

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Defectos genticos en el ciclo de la urea pueden ser

letales.

Las personas con defectos genticos en cualquiera de los enzimas que intervienen

en la formacin de urea no puedentolerar una dieta rica en protenas. Los aminocidos

ingeridos en exceso conrespecto a los requerimientos diarios mnimos para la sntesis de

protenas se desaminan en el hgado, produciendo amonaco libre que no puede ser

convertido en urea y exportado a la sangre, y el amonaco es muy txico. Los humanos, sin

embargo, no podemos vivir de una dieta carente de protena. Somos incapaces de

sintetizar la mitad de los 20 aminocidos estndar, y estos aminocidos esenciales deben

ser suministrados en la dieta. A los pacientes con defectos en el ciclo de la urea se les

aplican diversos tratamientos.

La administracin cuidadosa de los cidos aromticos benzenoato o fenilacetato en

la dieta puede ayudar a reducir los niveles de amonaco en la sangre. El benzenoato se

convierte en benzenoil-CoA, que se combina con la glicina formando hipurato. La glicina

utilizada en esta reaccin debe serregenerada, y as el amonaco se utiliza en la reaccin

de la glicina sintasa. El fenilacetato se combina con glutamina para formar

fenilacetilglutamina, y la subsiguiente sntesis de glutamina sintasa ayuda a eliminar

amonaco. Tanto el hipurato como la fenilacetilglutamina son compuestos no txicos que

se excretan en la orina. Otras terapias son ms especficas de una determinada deficiencia

enzimtica. La deficiencia de N-acetilglutamatosintetasa tiene como resultado la ausencia

del activadornormal de la carbamil fosfato sintetasa I. Este estado puede tratarse

administrando carbamil glutamato, un anlogo del N-acetilglutamato que es efectivo

como activador de la carbamil fosfato sintetasa I.

Para las deficiencias en ornitinatranscarbamilasa, argininosuccinatosintetasa y

argininosuccinatoliasa, es til sumplementar la dieta con arginina. Muchos de estos

tratamientos deben ir acompaados de un control estricto de la dieta y de suplementos

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de los aminocidos esenciales. En los pocos casos de deficiencia de arginasa, la arginina, el

sustrato del enzima defectivo, debe excluirse en la dieta.

Ciclo de la urea:

1: Ornitina

2: Citrulina

3: Argininosuccinato

4: Arginina

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Conclusin.

Finalizando con este trabajo y gracias a la informacin obtenida como grupo pudimos

identificar y llegar a las siguientes conclusiones :

1. Que la urea en sangre es el resultado final del metabolismo de las protenas.2. Que sirve como parmetro que indica la funcinrenal3. Que para realizar este tipo de examenno se necesita que la persona este en

ayunas.

4. Que los valores normales en un adulto son de 7-20 mg/dl; y en la niez no sepermite ms de 5-18 mg/dl.

5. Termino de uremia: es la elevacin de urea en sangre.6. Las causas ms comunes del porqu de la uremia son:

* Dietas con exceso de protenas.

* Enfermedades renales.

* Fallo cardiaco.

* Hemorragias gastrointestinales.

* Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin).* Inanicin.

* Obstrucciones renales (piedras, tumores).

7. Causas ms comunes del porque la disminucin de urea en sangre:* Dieta pobre en protenas.

* Fallo heptico.

* Embarazo.

* Exceso de hidratacin.

* Malnutricin.