Meri Snowdon

¿Qué es el MeSH?

Una introducción a los Encabezados de Sujeto

Médico

www.bradfordvts.co.uk

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Del gurú de la MBE -

‘MEDLINE es la mejor fuente general de evidencia actual al presente debido a su amplitud y constante mantenimiento. Asi, es importante para la práctica basada en evidencias que los clínicos desarrollen y perfeccionen las herramientas de búsqueda en MEDLINE y adquiera acceso local.’

Medicina basada en evidencia: cómo practicar y enseñar EBM - Sackett D L et al 1998

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Medline

Biblioteca (ventana Ovid) Red hospitalaria (Buscador de

conocimiento) BMA (Web Ovid) PubMed (Web) Internet Grateful Med (Web) Otros (Silver Platter, Diálogo .....)

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Tres grandes mentiras ...

El cheque está en el correo

De acuerdo, yo te respetaré en la mañana

MeSH es excitante

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MeSH

Remueve la incertidumbre– ¿He pensado en todos los sinónimos?– ¿He intentado deletreo diferente?– ¿He incluido todas las variantes?– ¿El autor usa todos mis términos?

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Jugando el juego

Los indexadores sitúan las reglas – ¡tú tienes que jugar con ellas!

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De amplio a específico

Inicie siendo inclusivo – consérvelo amplio

Luego limítelo usando límites

Limitarlo muy pronto hará que se pierda información

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La estructura de árbol

Enfermedades del tracto respiratorio– Enfermedades bronquiales

Asma– Asma, inducida por ejercicio– Status Asmaticus

– Desórdenes de la motilidad ciliar ....................

– Enfermedades laríngeas ......................

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No mal deletreo MeSH

Términos MeSH nunca están mal deletreados debido a se entran en forma automática no manualmente

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El término más específico Neoplasias intestinales 591

– Neoplasias cecales 136– Neoplasias colónicas 4929– Neoplasias duodenales 385– Neoplasias ileales 227– Pólipos intestinales 260– Neoplasias yeyunales 189– Neoplasias rectales 2189

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Explotando

Enfermedades bronquiales– Asma

Asma, inducida por el ejercicio

Status Asmaticus

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Asma difícil (una letra)

*Asma/px [Psicología]Asma/th [Terapia]NiñoHumanoGuías prácticasPsicología, Social

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Enfoque (y palabras de texto)

1 *asma 75172 asma/ 91083 asma.tw. 97954 1 no 3 10005 2 no 3 17806 3 no 2 2467

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Friedrich Wilhelm I y porfiria

‘El diagnóstico de profiria no fue reconocido entonces y otros nombres fueron usados tales como … asma flatulenta espasmódica’

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Sub-encabezados para asma clasificación complicaciones diagnóstico epidemiología Prevención y control psicología cirugía ...........................

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Explotando sub-encabezadosUso terapéutico tu.xs.

– Administración y dosis

– Efectos adversos– Contraindicacione

s– Envenenamiento

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Explotando sub-encabezados

Diagnóstico di.xs

– Patológico– Radiográfico– Imágenes

radionucleares– Ultrasonografía

Farmacología ph.xs.

– Administración y dosis

– Eventos adversos– Contraindicaciones– Uso diagnóstico– Farmacocinética– Envenenamiento– Toxicidad

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Combinando

1 *grupos de auto-ayuda 4452 Grupos de apoyo. tw. 2573 *asma 77084 1 or 2 6155 3 and 4 66 Grupos de auto-ayuda/ 7987 6 y 3 68 7 no 5 2

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OR es más

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Límites

Tenencia local (sólo para biblioteca) Grupos de edad Tipos de publicación Lenguaje Año de publicación Humano/animal etc.

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¿Demasiado?

Use el encabezado del sujeto más específico

Use enfoque Use sub-encabezados Use AND (y) Use límites Restringa la búsqueda de palabra

de texto al título

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¿O demasiado poco?

Use OR (o) Use explotar Use todos los sub-encabezados No use enfoque Considere sinónimos, alternativas

de deletreo o truncar

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Y siempre recuerde

Cheque los encabezados MeSH usados para los más relevantes artículos y adiciónelos en la búsqueda si es necesario.

¡Usted no puede encontrar lo que no está en el sitio!

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Sensibilidad y especificidad Si una búsqueda

es demasiado sensible, localizará demasiado material irrelevante

Si una búsqueda es demasiado específica, se perderá material relevante

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¿POR QUÉ está buscando? ¿Quiere un buen

artículo sobre un tema?

¿Necesita evidencia?

¿Está escribiendo una carta/ libro/ artículo/ revisión sistemática?

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¿Qué está buscando?

Revisiones sistemáticas

Estudios clínicos Revisiones

tradicionales Guías Información

general Cartas

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Busque en el sitio adecuado Revisiones sistemáticas de texto

completo – sobre CL Todos los estudios clínicos en Medline +

otros, están en Registro de Estudios Controlados Cochrane

Cochrane busca sólo en EFECTIVIDAD Medline incluye un amplio rango de

publicaciones y puede responder una amplia gama de preguntas.

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El sitio adecuado para buscar Biblioteca

Cochrane para preguntas de efectividad de diagnóstico, pronóstico, tratamiento

Medline para otras preguntas – información general, epidemiología, etiología, técnicas quirúrgicas, etc.

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MeSH en la Biblioteca Cochrane

Muchos ítems en la BC están indexados con términos MeSH

PERO no todos de ellos están ASI la recomendación oficial es

usar combinados MeSH y palabras de texto para búsquedas.

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Búsqueda de palabras de texto

Busca emparejamiento exactoNo permite:

– variantes – embarazo, embarazada, embarazos

– Escritura diferente - diarrhoea, diarrhea– sinónimos – nacimiento pretérmino,

nacimiento prematuro; cáncer; neoplasia

Aparte el buscador de conocimiento usa lógica nebulosa

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CamposLas diferentes partes de cada ítem en una base de datos son llamados campos, y la mayoría pueden ser buscados individualmente. En Ovid

– ti = título– au = autor– ab = resumen– tw = palabra de texto (título o resumen)– in = institución– pg = página

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Qué se pierde

aftas orales 27 candidiasis, oral/ 412

Cáncer de mama 13879 Neoplasias de mama/ 18754

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¿Qué se pierde?

Ataque cardiaco 236 Infarto al miocardio 11040

Infarto al miocardio/ 10091

= 949 artículos irrelevantes - ¡al menos!

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Palabras de detención

Muchas comunes, normalmente insignificantes palabras, son ignoradas en la búsqueda de texto libre. Esto puede ser un problema cuando se buscan conceptos como:”fuera de horario” o “ después de horario”. No hay forma de solucionar esto, a menos que haya un sub-encabezado. En este ejemplo, no lo hay.

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Guiones

Diferentes sistemas tratan estas en diferentes formas. Pueden ser ignorados o tratados como espacios o tratados como guiones.

Para asegurarse intente todas las opciones, por ejemplo– postnatal– post natal– post-natal

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Mala ortografía

Ray y Vermeulen encontraron un total de 200 ejemplos de 10 palabras de texto con mala ortografía en Medline entre 1966 y 1996.

Ray J G y Vermeulen M JBMJ 1996 313:1658-9

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1996-1999

Antibióticos 4 Aspirina 1 Dopler 2 Colesterol 1 Trombo embolismo 3 Infarto al miocardio 34

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¿Hemorragia?

hamorrhage 1 haemorhage 3 hemorhage 1

¡¡Y sin duda hay más!!

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Truncar

Esto puede usarse para resolver algunos de los problemas de la búsqueda de texto libre, Diferentes símbolos son usados en diferentes sistemas. Principalmente * $ y ?

Puede usarse al final de la palabra para truncar, por ejemplo, pregnan$ o en el centro de la palabra para variantes, por ejemplo, wom?n, an?emia

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Ventajas del texto de palabras

Nuevos conceptos eg nuevas drogas

Conceptos británicos eg gobierno clínico, Proyecto 2000

Nombres comerciales

Los encabezados MeSH son actualizados cada año

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Lecturas adicionales

Sackett D L et al - Evidence-based medicine: how to practice & teach EBM. Churchill Livingstone, 1998

Roberts R - Information for evidence-based care. Radcliffe, 1999

Chambers R - Clinical effectiveness made easy. Radcliffe, 1998