QUE ES EL EMDR

8/6/2019 QUE ES EL EMDR

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EL EMDREYE MOVEMENT DESENSITIZATION AND REPROCESSING

REPROCESAMIENTO Y DESENSIBILIZACIN A TRAVS DELMOVIMIENTO OCULAR

Una Alternativa Efectiva para elTratamiento del Trauma Psicolgico.

Por Ignacio Jarero


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EMDRIA E-NEWS. July, 2011

Definicin Global:

El EMDR es un abordaje psicoteraputico integrativoque ha sido investigado extensamente y probado serefectivo para el tratamiento del trauma.EMDR es un grupo de protocolos estandarizados que

incorporan elementos de muchos abordajes detratamiento diferentes.Al mes de julio del ao 2011, el EMDR ha ayudado aun aproximado de dos millones de personas de todaslas edades a aliviar muchos tipos de estrspsicolgico.


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Definicin especfica:

El EMDR es una psicoterapia basada en laevidencia para Trastorno por EstrsPostraumtico.

Adicionalmente, resultados exitosos detratamiento para otros trastornos psiquitricos,

problemas mentales y sntomas somticos, hansido bien documentados en la literatura.


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Definicin especfica (Cont.):

El modelo terico en que se basa el EMDR, es elSistema de Procesamiento de la Informacin aEstados Adaptativos (SPIA). Este modelo postula

que mucho de la psicopatologa se debe a lacodificacin mal adaptativa y/o procesamientoincompleto de experiencias de vida adversasperturbadoras o traumticas. Esto deteriora lahabilidad del paciente/cliente para integrar esasexperiencias de una manera adaptativa.


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Las ocho fases, y el proceso de tresvertientes del EMDR, facilitan la

reanudacin del procesamiento de lainformacin normal y la integracin.


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Este abordaje de tratamiento, que tiene comoobjetivos las experiencias pasadas, losdisparadores presentes, y los retos potenciales afuturo, da como resultado el alivio de lossntomas presentados, un decremento oeliminacin del sufrimiento producido por lamemoria perturbadora, mejora en cmo se ve a

s misma la persona, alivio de perturbacionescorporales, y resolucin de disparadorespresentes o anticipados.


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Luber, M., & Shapiro, F. (2009). Interview with Francine Shapiro. Journal of EMDR Practice and Research ,3(4), 217-231

Lo que buscamos con el EMDRson las formas ms eficientes y efectivas posibles para reconstruir o

construir la infraestructura psquicacon el fin de permitir el total

desarrollo de un ser humano sano.

(p. 227)


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Para qu se emplea?

EMDRIAs Educational Program and Professional Development (EPPD) Task Group.

EMDRIA Newsletter . December, 2003.

El EMDR es empleado para resolver material

emocional perturbador derivado de eventosperturbadores o traumticos y tambin como unmedio para potenciar estados emocionalespositivos, con el fin de facilitar el crecimientonatural y el proceso curativo.


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EMDR incorpora elementos de otros abordajesclnicos.

Sin embargo es una forma distinta depsicoterapia, que aborda directamente lamemoria almacenada fisiolgicamente , enlugar de usar terapia de conversacin paramanejar creencias, conductas o emocionesdisfuncionales.

Los cambios ocurren por el reprocesamientode las redes de memoria que se usan como

blanco.


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Los terapeutas EMDR provienen de

diferentes aproximaciones tericasy formaciones. Practicantes detodas las orientaciones puedenintegrar exitosamente losprincipios, procedimientos yprotocolos del EMDR en su prcticaclnica.


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La Dra. Shapiro dice: Yo pienso que el

EMDR permite a los clnicos decualquier orientacin utilizar-de una

forma muy focalizada y eficiente- lasabidura de la educacin que hanadquirido en sus campos. Esta es la

fortaleza del EMDR como un abordaje psicoteraputico integrativo. (p. 225)

Luber, M., & Shapiro, F. (2009). Interview with Francine Shapiro.

Journal of EMDR Practice and Research ,3(4), 217-231


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OBJETIVOS DEL EMDR. Alcanzar los efectos de tratamiento ms

efectivos y eficientes, manteniendo la seguridaddel paciente.

Alcanzar una resolucin apropiada, adaptativa yecolgica de los problemas presentados.

Incorporar nuevas habilidades, conductas ycreencias sobre s mismo, optimizando lacapacidad del paciente para responderadaptativamente en el contexto de sus vidas.


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Evidencia cientfica

El EMDR tiene una amplia base de

reportes de casos publicados einvestigacin controlada que soportana este modelo como un tratamiento

validado empricamente para tratar unamplio espectro de poblaciones.


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Evidencia cientfica

Poblaciones con Trastorno porEstrs Postraumtico (TEPT).


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Meta Anlisis de todos los tratamientospsicolgicos y de farmacoterapia paratratar el TEPT.

Van Etten & Taylor revisan 59 estudios(1998). Concluyen: EMDR es efectivopara el tratamiento del TEPT, y es ms

eficiente que otros tratamientos.

Van Etten, M.L. & Taylor, S. (1998). Comparative efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder: A meta-analysis.Clinical Psychology & Psychotherapy, 5, 126-144.


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META ANLISIS.

Bradley, R., Greene, J., Russ, E., Dutra,

L., y Westen, D. (2005)., Concluyenque el EMDR es altamente eficaz enel tratamiento del TEPT.

A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. American Journal of Psychiatry, 162,214-227.


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META ANLISIS.

Seidler, G.H., y Wagner, F.E. (2006),

Concluyen que el EMDR y la Terapiade Exposicin Prolongada soneficaces en el tratamiento del TEPT.

Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive-behavioral therapy in thetreatment of PTSD: a meta-analytic study. Psychological Medicine, 36, 1515-1522.


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META ANLISIS.

Bissn, J., y Andrew, M. (2007), Concluyenque el EMDR y la Terapia CognitivoConductual (TCC) en su modalidad deexposicin prolongada pr esentan las msaltas evidencias de eficacia y deberan

estar disponibles a los que padecenTEPT.

Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane database of systematic Reviews 2007, Issue 3Art. No. CD003388. DOI: 10. 1002 14651858.


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El uso de la TCC para el tratamiento del TEPT arroja lossiguientes resultados:

1.- En una evaluacin post-tratamiento, ms del 58% de lospacientes que haban terminado el tratamiento siguieronsiendo diagnosticados con TEPT. (1)

2.- Solo el 32% de los pacientes logran un buen estado defuncionamiento. (1)

3.- Las tasas de desercin del tratamiento con TCC sonmayores al 29%. (2)(1) Traumatic Stress Points. ISTSS. Vol. 18. No. 2. Pg. 10(2) Foa et al 2002. Effective treatments for PTSD: Practice Guidelines from the ISTSS. New York: Guilford

Press.


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Con EMDR normalmente se necesitan de 3

a 6 sesiones para la remisin delDiagnstico de TEPT en un rango del 77 al100% en vctimas de trauma nico y sin

tarea en casa.

1. Lee, C & Gavriel, H., Drummond, P., Richards, J. & Greenwald, R. (2002). Treatment of post-

traumatic stress disorder: A comparison of stress inoculation training with prolonged exposure andEMDR. Journal of Clinical Psychology, 58, 1071-1089.2. Marcus, S., Marquis, P. & Sakai, C. (1997). Controlled study of treatment of PTSD using EMDR in anHMO setting. Psychotherapy, 34, 307-315.3 Rothbaum, B.O. (1997). A controlled study of EMDR for PTSD sexual assault victims.Bulletin of theMenninger Clinic, 61, 317-334.


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OTRAS POBLACIONES


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Veteranos de la guerra de la Tormenta delDesierto, de la guerra de Afganistn, de laGuerra de Vietnam, de la Guerra de Corea yde la Segunda Guerra Mundial, que habansido resistentes a otros tratamientos y que despus de EMDR nunca ms volvieron aexperimentar flashbacks, pesadillas y otrassecuelas del TEPT.

Blore, 1997; Carlson, Chemtob, Rusnak y Hedlund, 1996; Carlson, Chemtob, Rusnak, Hedlund yMuraoka, 1998); Daniels, Lipke, Richardson y Silver, 1992; Lipke, 2000; Lipke y Botkin, 1992; Silver yRogers, 2002; Thomas & Gafner, 1993; White, 1998; Young, 1995; Zimmermann, Gse, Barre, Biesold.

2005).


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Personas con fobias y trastornos de

pnico que revelaron una rpidareduccin del temor y la

sintomatologa despus de haber sidotratadas con EMDR.

De Jongh y ten Broeke, 1998; De Jongh, ten Broeke y Renssen, 1999; De Jongh, van der Oord y ten Broeke,2002; Doctor, 1994; Feske y Goldstein, 1997; Fernandez y Feretta, 2007; Goldstein, 1992; Goldstein y Feske,1994; Gros y Antony, 2006; Kleinknecht, 1993; Nadler, 1996; Newgent, Paladino, Reynolds, 2006; OBrien,1993; Protinsky, Sparks y Flemke, 2001; Schurmans, 2007).


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Vctimas de crmenes , oficiales de

polica y trabajadores de campo de lasfuerzas de la ley que gracias al EMDR ya no estn perturbados por lassecuelas de asaltos violentos y/o lanaturaleza estresante de su trabajo.

Baker y McBride, 1991; Dyregrov, 1993; Jensma, 1999; Kitchiner y Aylard, 2002; Kleinknecht y Morgan,1992; Lansing, Amen, Hanks, Rudy, 2005; Mc Nally y Solomon, 1999; Page y Crino, 1993; Shapiro y Solomon,1995; Solomon, 1995, 1998; Solomon y Dyregrov, 2000; Wilson, Becker, Tinker y Logan, 2001).


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Personas aliviadas con EMDR de un

duelo complicado por la prdida de unser querido, o por haber presenciadomuertes producidas por suicidiolanzndose a las vas del trensubterrneo .

Lazrove et al., 1998; Puk, 1991a; Shapiro y Solomon, 1995, Solomon, 1994, 1995, 1998; Solomon yKaufman, 2002; Solomon y Shapiro , 1997; Sprang, 2001))


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Nios y adolescentes sanados con

EMDRde los sntomas causados por eltrauma psicolgico.

Ahmad et al., 2007; Chemtob, Nakashima, Hamada & Carlson, 2002; Cocco & Sharpe, 1993; Datta &Wallace, 1994, 1996; Fernndez, Gallinari & Lorenzetti, 2004; Greenwald, 1994, 1998, 1999, 2000, 2002:Hensel, 2006; Jaberghaderi, Greenwald, Rubin, Dolatabadim & Zand, en prensa; Johnson, 1998;

Korkmazler-Oral y Pamuk, 2002; Lovett, 1999; Pellicer, 1993; Buffer, Greenwald y Elrod, 1998; Russell yOConnor, 2002; Kraft, Schepker, Goldberg, y Fegert, 2006; Lovett, 1999; Maxfield, 2007; Oras et al., 2004;Pellicer, 1993; Puffer y Greenwald y Elrod, 1998; Russell y O Connor, 2002; Scheck, schaeffer, y y Gillette,1998; Shapiro, 1991; Soberman, Greenwald & Rule, 2002; Stewart y Bramson, 2000; Streeck- Fischer, 2005;Taylor, 2002; 2000; Tinker y Wilson, 1999 Tufnell, 2005).


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TRAUMA AGUDO INFANTIL EN CURSO.

Incremento de resiliencia empleandoel Protocolo Grupal e Integrativo con

EMDRcon nios Palestinos durante unconflicto armado.

Zagrout-Hodall, Alissa y Dodgson. Journal of EMDR Practice & Research. Volume 2, Number 2,2008.


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Vctimas de ataques sexuales que

despus de haber sido tratadas conEMDRahora llevan vidas normales ymantienen relaciones ntimas.

Edmond, Rubin y Wambach, 1999; Hyer, 1995; Parnell, 1994, 1999; Puk, 1991; Rothbaum, 1997;Rothbaum, Astin, Marsteller, 2005; Scheck, Schaeffer y Gillette, 1998; Shapiro, 1989b, 1991, 1994; Wolpe yAbrams, 1991).


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Vctimas de catstrofes naturales o

producidas por el hombre(terrorismo) , capaces de retomar susvidas normales gracias al tratamientocon EMDR.

Chemtob et al, 2002; Fernndez, et al, 2004; Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor, y Lee, 1997; Jarero,Artigas, Mauer, Lpez Cano y Alcal, 1999; Knipe, Eke, Yuksek, Yurtsever, y Ostep, 2006, Shusta-Hochberg,2003; Silver, Rogers, Knipe y Colelli, 2005); Jarero & Artigas , 2010 y 2011.


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Vctimas de terremoto con rplicas ,

capaces de afrontar con efectividad laadversidad gracias al tratamiento conEMDR.

Jarero & Artigas, in press: The EMDR Protocol for Recent Critical Incidents: Application in a Disaster MentalHealth Continuum of Care Context. Journal of EMDR Practice and Research.


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Vctimas de accidentes, ciruga y

quemaduras que estaban emocional ofsicamente debilitadas y que ahorahan reanudado una vida productivagracias al EMDR.

Blore, 1997b; Broad & Wheeler, 2006; Hassard, 1993; McCann, 1992; Puk, 1992; Solomon & Kaufman, 1994.


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Sobrevivientes de eventos cardiacos quemostraban sntomas de TEPTconcomitantes con depresin y ansiedad,que los ponan en riesgo de volver a sufrir

otro evento cardiaco y aumentaban suprobabilidad de muerte y quedisminuyeron todos sus sntomas despusdel tratamiento con EMDR.

Arabia, E., Manca, M., Solomon, R. (2011). EMDR for survivors of life-threatening cardiacEvents: Results of a pilot study. Journal of EMDR Practice and Research , Vol. 5. N. 1.


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Pacientes con Trastorno Depresivo

Mayor en comorbilidad con Trastornode Pnico con agorafobia tratadosexitosamente con EMDR.

Grey, E. (2011). A pilot study of concentrated EMDR: A brief report. Journal of EMDR practice and research.Volume 5. Number 1.


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Vctimas de disfunciones familiares,

conyugales y sexuales que ahoramantienen relaciones sanas gracias alEMDR.

Bardin, 2004; Capps, 2006; Errebo y Sommers- Flanagan, 2007; Keenan y Farrell, 2000; Kaslow, Nurse yThompson, 2002; Knudsen, 2007, Koedam, 2007; Levin, 1993; Madrid, Skolek y Shapiro, 2006; Moses,2007; Protinsky, Sparks y Flemke, 2001b; Shapiro, Kaslow, y Maxfield, 2007; Snyder, 1996; Stowasser,2007; Taian, 2007; Wernik, 1993).


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Pacientes en todas las etapas de

drogodependencia, adiccin sexual yjugadores compulsivos que muestranuna recuperacin estable ydecreciente tendencia a la recadagracias al EMDR.

Amundsen y Krstad, 2006; Besson, Eap, Rougemont- Buecking, Simon, Nikolov, Bonsack, 2006; Cox yHoward, 2007; Henry, 1996; Popky, A. J., 2005; Shapiro y Forrest, 1997; Shapiro, Vogelman-Sine y Sine,1994; Vogelmann- Sine, Sine, Smyth y Popky, 1998; Zweben 6 Yeary, 2006).


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Personas con trastornos disociativos

que progresan ms rpido con EMDR que con el tratamiento tradicional.

Fine, 1994; Fine y Berkowitz, 2001; Lazrove, 1994; Lazrove y Fine, 1996; Marquis y Puk, 1994; Paulsen,1995; Rouanzoin, 1994; Twombly, 2000, 2005; Young, 1994).


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Personas con problemas somticos/ trastornossomatoformes, incluyendo dolor crnico, dolorpor un miembro fantasma, eccema crnico,problemas gastrointestinales e imagencorporal negativa, que han logrado un rpidoalivio del sufrimiento gracias al EMDR.

Brown, McGoldrick y Buchanan, 1997; Chemali y Meadows, 2004; Dziegielewski y Wolfe,2000; Grant, 1999; Grant & Threlfo, 2002; Gupta y Gupta, 2002; Kneff y Krebs, 2004; Ray y Zbik, 2001;Rusell, in press; Schneider et al., 2007, in press; Tinker y Wilson, 2006; Van Loey y Van Son, 2003; Wilensky,2006; Wilson et al., 2000).


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Gente de negocios, artistas y

deportistas que se han beneficiado delEMDR como herramienta paraaumentar su rendimiento.

Crabbe, 1996; Foster y Lendl, 1995,1996; Graham, 2004.


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Este material tiene todos los DerechosReservados y es Confidencial 41

LineamientosInternacionales deTratamiento que

recomiendan al EMDR


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ASOCIACIN PSIQUITRICA

AMERICANAEMDR recibi el ms alto nivel derecomendacin (en la categora defuerte aval emprico y efectividad

demostrada) para el tratamiento del

trauma.

APA: Practice Guidelines for the Treatment of Patients with Acute Stress Disorder and PTSD (November2004)


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La divisin 56 de la Asociacin

Psicolgica Americana otorg en el ao2009 a la Dra. Francine Shapiro, elPremio a la Contribucin Sobresalientea la Prctica en la Psicologa del Trauma , pues consideran al EMDR como

una intervencin altamente efectiva.Maxfield, L.(2009). EMDR Milestones: The first 20 years. Journal of EMDR Practice and Research, 3(4), 211-216


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Asimismo, la Dra. Shapiro recibi

en el ao 2002, el PremioInternacional de Psicoterapia

Sigmund Freud , otorgado por laCiudad de V iena y el ConsejoMundial de Psicoterapia.

Maxfield, L.(2009). EMDR Milestones: The first 20 years. Journal of EMDR Practice and Research, 3(4), 211-216


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El Departamento de Asuntos paraVeteranos y el Departamento de

Defensa de los Estados Unidos

Han colocado al EMDR en la ms altacategora de efectividad y soporte deinvestigacin para el Tratamiento del

Trauma Intenso.Department of Veterans Affairs & Department of Defense Clinical Practice Guidelines Working Group (Ed.). (2003,December). MANAGEMENT OF POST-TRAUMATIC STRESS. www.oqp.med.va.gov/cpg/ptsd/ptsd_Base.htm


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LA ADMINISTRACIN DE SERVICIOS ESALUD MENTAL Y ABUSO DE

SUBSTANCIAS DEL GOBIERNO DEESTADOS UNIDOS.

(SAMHSA)

Declar al EMDR tratamiento basadoen la evidencia para TEPT, Ansiedad y

Depresin.


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El INSTITUTO NACIONAL DEEXCELENCIA CLNICA DE LOS ESTADO

UNIDOS

Declar al EMDR tratamiento con avalemprico preferencial para el TEPT en

adultos.


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La Asociacin Internacional para

Estudios en Estrs Traumtico(ISTSS)

Designo al EMDR como unTratamiento Efectivo para tratar elTrastorno por Estrs Postraumtico

(TEPT).Chemtob, Tolin, van der Kolk & Pitman (2000). EMDR in Edna A. Foa, Terence M. Keane & Matthew J. Friedman [Eds.].Effective treatments for PTSD: Practice Guidelines from the ISTSS. New York: Guilford Press, p.139-155, 155, 333-335.


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El Consejo Nacional Israel de

Salud Mental.

Designo al EMDR como unTratamiento Efectivo para tratar el

TEPT y a Vctimas del Terror .

Bleich, A. Kotler, M., Kutz, E., & Shaley, A. (2002). A position paper of the (Israeli) National Council forMental Health: Guidelines for the assessment and professional intervention with terror victims in the hospital and inthe community. Jerusalem. Israel


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El Departamento de Salud delReino Unido.

Designo al EMDR como unTratamiento Efectivo para tratarel Trauma Psicolgico

United Kingdom Department of Health. (2001). Treatment choice in psychological therapies andcounseling evidence based clinical practice guidelines. London: Author WEB:http://www.doh.gov.uk/mentalhealth/treatmentguidelines/


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Para mayor informacin sobre laevidencia cientfica de EMDR visitar

www.emdr.comSecciones de: Efficacy. Research y Trauma

Research
http://www.emdr.com/


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LE INVITAMOS A VISITAR

www.emdriberoamerica.org

www.emdrmexico.org
http://www.emdriberoamerica.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdrmexico.org/http://www.emdriberoamerica.org/http://www.emdriberoamerica.org/http://www.emdriberoamerica.org/http://www.emdriberoamerica.org/http://www.emdriberoamerica.org/

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