Quality Audiologia y Foniatria (Servidor Quality)

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Villahermosa, Tabasco a 25/07/2014 Dr (a): A Quien Corresponda Presente Se realizó evaluación Audiológica y adaptación de auxiliares auditivos (05) a su paciente Marquez Castellanos Pedro Domingo de 49 años 9 meses de edad quien cuenta con los siguientes antecedentes: Refiere el paciente que ha notado que le tienen que repetir varias veces las cosas, requiere aumentar el volumen al televisor. En el 2003 acude a ORL quien comenta que en el izquierdo había baja para 4000 hz pusieron algunas vacunas no especificando. Comenta que en general en su vida cotidiana hay cierta dificultad para entender cuando le hablan muy bajo. Refiere que nota acúfeno agudo desde el 2003 el cual se incrementa en el silencio. Niega vértigo. El paciente comenta que se expone a ruido en forma ocasional por corto tiempo utilizando protectores auditivos, labora en industria petrolera. Ahf: Padre portador de baja auditiva al parecer por presbiacusia. El paciente es portador de tumoración neuroendocrino originario de colon con metástasis en hígado, había una hipertensión arterial en relación a este cuadro. Recibió 3 sesiones de quimioterapia, la última sesión en el 2012. Fue operado con resección de hígado en 2 faces con resección de tumores, realizaron resección de colon de aprox. 1 metro. Niega otras patologías relacionadas con el padecimiento actual. El estudio impedanciométrico muestra para ambos oídos curvas tipo “A” bilateralmente lo que traduce adecuada movilidad de ambas membranas timpánicas. Los reflejos estapediales ipsi y contralaterales se encuentran presentes a 85 db para ambos oídos para frecuencias graves y ausentes en agudas y medias. El estudio audiométrico muestra para ambos oídos una hipoacusia superficial neurosensorial con umbral auditivo en 38.75 db con un perfil descendente muy marcado de tipo sensorial. El estudio logoaudiométrico muestra para oído derecho captación fonémica del 100% a 60 db y en el izquierdo a 80 db. Se realiza estudio de emisiones otoacústicas por productos de distorsión encontrando para ambos oídos una disminución de la respuesta coclear a expensas de las células ciliadas externas de oído

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  • Villahermosa, Tabasco a 25/07/2014

    Dr (a): A Quien CorrespondaPresente

    Se realiz evaluacin Audiolgica y adaptacin de auxiliares auditivos (05) a su pacienteMarquez Castellanos Pedro Domingo de 49 aos 9 meses de edad quien cuenta con los siguientesantecedentes:

    Refiere el paciente que ha notado que le tienen que repetir varias veces las cosas, requiereaumentar el volumen al televisor. En el 2003 acude a ORL quien comenta que en el izquierdo hababaja para 4000 hz pusieron algunas vacunas no especificando. Comenta que en general en su vidacotidiana hay cierta dificultad para entender cuando le hablan muy bajo. Refiere que nota acfenoagudo desde el 2003 el cual se incrementa en el silencio. Niega vrtigo. El paciente comenta quese expone a ruido en forma ocasional por corto tiempo utilizando protectores auditivos, labora enindustria petrolera.

    Ahf: Padre portador de baja auditiva al parecer por presbiacusia.El paciente es portador de tumoracin neuroendocrino originario de colon con metstasis en

    hgado, haba una hipertensin arterial en relacin a este cuadro. Recibi 3 sesiones dequimioterapia, la ltima sesin en el 2012. Fue operado con reseccin de hgado en 2 faces conreseccin de tumores, realizaron reseccin de colon de aprox. 1 metro. Niega otras patologasrelacionadas con el padecimiento actual.

    El estudio impedanciomtrico muestra para ambos odos curvas tipo A bilateralmente lo quetraduce adecuada movilidad de ambas membranas timpnicas. Los reflejos estapediales ipsi ycontralaterales se encuentran presentes a 85 db para ambos odos para frecuencias graves y ausentesen agudas y medias.

    El estudio audiomtrico muestra para ambos odos una hipoacusia superficial neurosensorial conumbral auditivo en 38.75 db con un perfil descendente muy marcado de tipo sensorial.

    El estudio logoaudiomtrico muestra para odo derecho captacin fonmica del 100% a 60 db yen el izquierdo a 80 db.

    Se realiza estudio de emisiones otoacsticas por productos de distorsin encontrando para ambosodos una disminucin de la respuesta coclear a expensas de las clulas ciliadas externas de odo

  • interno.Se realiza prueba de campo libre encontrando un umbral auditivo para tonos puros en 40 db con

    perfil descendente y se realiza prueba de utilidad social encontrando una utilidad social del 86.66%.

    I. Dx:-Cortipatia bilateral secundaria a uso de medicamentos Ototxicos por quimioterapia.

    Comentarios:-El perfil descendente de la baja auditiva y el antecedente de utilizar quimioterapia nos hace

    considerar la I. dx. mencionada, aunque hay antecedente de exposicin a ruido relativa noconsidero corresponda al grado de baja auditiva por lo que la posibilidad de ototoxicidad pormedicamentos es mas viable.

    El paciente se encuentra con una utilidad social que hace la indicacin de auxiliares auditivos detipo electivo, sin embargo en su vida cotidiana ya hay dificultad significativa por lo que serecomienda su uso, se indican las siguientes opciones en orden de importancia:

    Primera opcin:1 SoundLens Starkey Starkey Digital Serie X i110 de Nanotecnologa OD1 SoundLens Starkey Starkey Digital Serie X i110 de Nanotecnologa OIOpcin secundaria:1 Microcurveta Ric Starkey Starkey Digital Xino 30 Mini Ric OD , con receptor 50 ,minimolde Silicn Ric1 Microcurveta Ric Starkey Starkey Digital Xino 30 Mini Ric OI , con receptor 50 ,minimolde Silicn Ric

    Plan--Cita abierta cuando adquiera sus auxiliares auditivos para indicaciones de uso y graduacin de

    los mismos.-Estudio audiolgico y pruebas de ganancia de auxiliar auditivo de control cada 6 meses.

    Dr. Gustavo E. Sala VillanuevaAudiologa y Otoneurologa

    Ced. Prof. 1347316 Y Esp. 3246660www.qualitytabasco.com

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    Villahermosa Tabasco A 25/07/2014Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo

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    Util. Social Umb. Mol y ComCampo libre:

    40Umbral Campo

    Umbral Aae 1 Umbral Aae 2

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    Villahermosa Tabasco A 25/07/2014Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo

    Estudio De Emisiones Otoacsticas Por Productos De DistorsinUMBRAL DER: UMBRAL IZQ: I. US Campo

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  • Villahermosa Tabasco A 25/07/2014Paciente: Marquez Castellanos Pedro Domingo

    Pruebas De Ganancia De Auxiliar Auditivo, Indice De Utilidad SocialY Umbrales De Molestia Y Comodidad