¿Qué puedo hacer para controlar la€¦ · consigo una botella de agua). o Consumir bebidas...

Sopas Bebidas Comidas principales y tentempiés

Dulces Adicionales

• Sopas crema • Sopas con

lentejas o frijoles (negros, rojos, pintos o colorados)

• Algunas bebidas instantáneas para el desayuno (Carnation Instant Breakfast)

• Batidos de leche

• Chocolate caliente

• Batidos de fruta

• Leche entera • Bebidas a

base de soya

• Pollo • Lentejas o frijoles

(negros, rojos, pintos o colorados)

• Aguacate • Huevos • Pescado • Frutos secos, semillas

y germen de trigo • Mantequilla

de maní y otras mantequillas de frutos secos

• Queso graso

• Natilla • Helado • Muffins • Pudines • Yogur entero

• Mantequilla, margarina o aceite agregado a las comidas

• Requesón, queso crema y crema agria

• Algunos reemplazos de alimentos líquidos

• Leche en polvo agregada a las comidas

Llame o pregunte en persona a su equipo de cuidados oncológicos: • Qué alimentos o bebidas son mejores para usted.

• Si un suplemento líquido, como Ensure® o Boost®, podría resultarle útil. • Si podrían ser de ayuda los medicamentos para aumentar el apetito.

¿Qué puedo hacer para controlar la falta de ingesta de alimentos/líquidos?

Si no tiene ganas de comer, puede probar seguir estos pasos: • Consuma de 5 a 6 comidas pequeñas durante el día. No espere a tener

hambre. o Beba agua durante todo el día, pero no durante las comidas, ya que

esto puede hacer que se sienta lleno. o Limite la ingesta de cafeína y bebidas alcohólicas. o Consuma sus comidas favoritas en cualquier momento.

Intente comer más alimentos que tengan alto contenido de calorías o proteínas, como los siguientes:

Si está bajando de peso, infórmeselo a su equipo de cuidados oncológicos. Llámelos de inmediato si no puede comer ni beber.

• Haga ejercicios o incremente su nivel de actividad para aumentar el apetito y prevenir la pérdida de masa muscular al mismo tiempo. Por ejemplo, salir a caminar puede aumentar el apetito.

o Si necesita ayuda para elaborar un plan de ejercicios, pida recomendación a un profesional de fisioterapia o rehabilitación.

• Considere hacer una consulta con un nutricionista para hablar sobre planes para controlar su falta de apetito.

Fijar horarios para comer Haga que la hora de la comida sea un momento más social y agradable:

• Programe comidas con amigos o familiares. • Use platos grandes con cantidades pequeñas de alimentos, para que la

cantidad de comida no parezca abrumadora. • Evite las comidas con olores que le molestan. • Evite comer alimentos pesados, grasos y fritos. • Si su sentido del gusto cambia, intente agregar diferentes aderezos a sus

alimentos. • Si los alimentos tienen sabor a metal, pruebe usar cubiertos de plástico

o de bambú.

Batidos con proteínas

Licúe el preparado a alta velocidad hasta que quede uniforme:

o 1 banana madura entera o Algunas gotas de extracto de vainilla o 1 taza de leche entera

Un batido contiene: 255 calorías con 9 gramos de proteínas (la cantidad diaria recomendada de proteínas es de 45 a 60 gramos)

Este contenido se elaboró para el estudio PRO-TECT (Informe de resultados por parte del paciente para mejorar su tratamiento oncológico), se ofrece a modo de información médica general y no está previsto para lo siguiente: alentar o entablar una relación entre un paciente y un proveedor de atención médica, constituir la prestación de servicios profesionales, constituir o sustituir el asesoramiento o el criterio de un profesional médico ni servir como base para un tratamiento médico. Actualizado: julio de 2017.

Alliance Foundation Trials | UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center| Carevive

Por muchas razones, la falta de apetito, o no tener ganas de comer ni de beber, es frecuente en la mayoría de las personas que reciben tratamiento oncológico. Esto puede durar algunos días o mucho más.

Comer los tipos adecuados de alimentos antes, durante y después del tratamiento oncológico puede ayudarlo a sentirse mejor y a mantenerse más fuerte.

Cuando no consume los alimentos adecuados que necesita, puede contraer una afección llamada “desnutrición”.

Si simplemente no puede comer, usted y su cuidador no deben forzar este proceso; debe hablar con su equipo de cuidados oncológicos.

Para leer: Eating Hints: Before, During, & After Chemotherapy (Consejos para comer: antes, durante y después de la quimioterapia) http://bit.ly/2oFORbi

¿Qué puedo hacer para controlar el estreñimiento? Consejos de prevención y tratamiento

• Tome Senna (laxante estimulante de venta libre) o docusato (laxante emoliente de venta libre) con el objetivo de defecar 1 vez sin realizar esfuerzo cada 1 o 2 días.

• Beba de 8 a 10 vasos de líquidos transparentes por día (tenga consigo una botella de agua).

o Consumir bebidas calientes puede ayudarlo a defecar. o Beba agua, agua caliente con limón, jugo de frutas con

pulpa, té de hierbas o caldo. • Agregue alimentos con alto contenido de fibras a sus

comidas/tentempiés: salvado de trigo, panes y pastas integrales, mantequilla de maní, frijoles, frutas y verduras.

o Haga esto gradualmente, ya que un incremento abrupto del consumo de fibras puede producir gases e hinchazón.

o Asegúrese de consumir bebidas mientras aumenta la ingesta de fibras. No consumir la suficiente cantidad de líquidos puede causar estreñimiento.

• Intente aumentar su nivel de actividad, camine o haga ejercicios suaves de yoga.

o Pídale a su equipo de cuidados oncológicos una recomendación que lo ayude a elaborar un plan de actividades.

• Si toma Senna y docusato y aún no ha defecado, puede probar bisacodilo por vía oral (Dulcolax de venta libre) 3 veces por día con el objetivo de defecar 1 vez sin realizar esfuerzo cada 1 o 2 días, o bien puede probar Miralax (comience con 1 medida, luego aumente la cantidad hasta que pueda defecar y reduzca según sea necesario).

• No tome suplementos de fibra (como Metamucil) a menos que el equipo de cuidados oncológicos se lo indique.

Llame a su equipo de cuidados oncológicos si ocurre lo siguiente:

• No defeca durante varios días.

• Sufre dolores, calambres, sensibilidad o tiene náuseas/vómitos a causa del estreñimiento.

• Tiene una temperatura mayor de 100.4 °F.

Solicite instrucciones sobre cómo tomar laxantes estimulantes si no defeca durante 2 días.



Retención fecal

Si tiene una gran masa de heces duras y secas atascadas en el recto, su equipo de cuidados oncológicos podría determinar que usted tiene retención fecal.

Esto suele suceder cuando el estreñimiento dura varios días.

Entre los síntomas comunes, se incluyen los siguientes: • Mucho esfuerzo cuando intenta defecar. • Expulsión de líquido o pequeñas cantidades de heces acuosas sin

deposiciones sólidas. • Distensión e hinchazón estomacal.

Notifique a su equipo de cuidados oncológicos si sufre estreñimiento y síntomas de retención fecal.

Si tiene estreñimiento o síntomas de retención fecal, tome un laxante estimulante (p. ej., Senna) y un laxante emoliente (p. ej., docusato). Además, colóquese un supositorio de glicerina (medicamento que se coloca dentro del recto) o realícese un enema de aceite mineral (líquido que se coloca por el recto para vaciar los intestinos).

El estreñimiento se caracteriza por la dificultad o incapacidad para evacuar los intestinos (no puede defecar).

El estreñimiento es frecuente durante el tratamiento oncológico y suele ser causado por lo siguiente:

• Medicamentos para las náuseas • Analgésicos • Cambios en la alimentación • Deshidratación (no beber suficientes líquidos) • Inactividad • Cáncer u otras afecciones

Para leer: GI Issues: Constipation (Problemas gastrointestinales: estreñimiento) http://bit.ly/2r9hjUO Fecal Impaction (Retención fecal) http://bit.ly/2pPJJOW

http://bit.ly/2r9hjUO

¿Qué puedo hacer para controlar la depresión? Generalmente, la depresión no es un problema que puede tratar uno mismo. Sin embargo, debe considerar lo siguiente:

• Hable con su equipo de cuidados oncológicos sobre los síntomas de depresión que esté padeciendo (vea el recuadro de color amarillo más abajo).

• Obtenga información sobre la depresión. Esto puede ayudar a motivarlo a cumplir su plan de tratamiento.

• Cuídese. Salga, manténgase activo, coma alimentos saludables y duerma mucho. Todo esto puede resultar difícil durante un tratamiento oncológico. Comuníquese con su equipo de cuidados oncológicos para hablar sobre qué puede hacerse en su caso.

• Programe una consulta (o pida una recomendación al equipo de oncología) para hablar sobre las opciones de terapia individual o grupal y sobre posibles tratamientos farmacológicos.

Hable con su equipo de cuidados oncológicos si padece algunos de los siguientes síntomas:

• Falta de interés en actividades que antes disfrutaba hacer

• Cambios en los hábitos de alimentación y del sueño

• Respuestas físicas y mentales lentas

• Sensación de cansancio o nerviosismo

• Cansancio inexplicable • Sensación de inutilidad,

desesperanza o desamparo • Sensación de tener mucha

culpa sin ningún motivo • Incapacidad para prestar

atención • Pensamientos que se repiten

una y otra vez • Ideas sobre la muerte, el

suicidio o hacerse daño

Cómo salir adelante y recibir apoyo

• Simplifique. Reduzca la cantidad de compromisos en su vida y establezca metas realistas. Cuando uno se siente mal, está bien hacer menos cosas.

• Escriba un diario. Esto sirve de ayuda para algunas personas, porque les permite expresar su dolor, sus temores u otros sentimientos.

• Considere recibir ayuda. Pueden servirle de ayuda los servicios de terapia complementaria, como grupos de apoyo dirigidos por pares (en persona, en Internet o por teléfono), clases para el control del estrés o clases sobre nutrición.

o No se aísle. Manténgase en contacto con sus familiares y amigos.

• Relájese. Pruebe practicar meditación, yoga o tai chi para controlar el estrés.

• Estructúrese. Planee su día y use herramientas de organización, como listas, notas adhesivas o una agenda.

Una persona a la que se le diagnostica cáncer afronta problemas relacionados con el estrés, entre los que se incluyen los siguientes:

• Temor a la muerte • Cambios en los planes de vida • Cambios en la imagen corporal y la autoestima • Cambios en la vida cotidiana • Preocupación por cuestiones de dinero

Pensamientos suicidas o sobre lastimarse a sí mismo Las sensaciones de desesperanza pueden llevar a una persona a pensar en lastimarse o suicidarse.

Si usted o alguien que conoce está teniendo pensamientos sobre suicidarse o lastimarse a sí mismo o a otros, busque ayuda lo antes posible. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias y notifíqueselo a su equipo de cuidados oncológicos de inmediato. Puede obtener ayuda de la National Suicide Prevention Lifeline (Red Nacional de Prevención del Suicidio) visitando https://suicidepreventionlifeline.org/ o llamando al 1-800-273-TALK (8255).

Muchas personas con cáncer sufren de depresión.

La depresión no solo se trata de sentirse triste, sino que es un problema que conlleva síntomas específicos que pueden diagnosticarse y tratarse. La depresión se trata con terapia complementaria y, en ocasiones, con medicamentos, según la gravedad.

La tristeza y el duelo son reacciones comunes ante un diagnóstico de cáncer. Una persona con depresión también puede padecer otros síntomas, como los siguientes:

• Sensación de desconfianza, negación o desesperación • Problemas para dormir • Falta de apetito • Ansiedad o preocupación por el futuro



https://suicidepreventionlifeline.org/

¿Qué puedo hacer para

controlar la diarrea?

Consejos para controlar la diarrea

Si la diarrea es poco frecuente u ocasional, siga estos pasos:

NO tome nuevos medicamentos antidiarreicos, incluidos los medicamentos y

suplementos de venta libre, a menos que así lo autorice su equipo de cuidados

oncológicos. (esto puede ser dañino para los pacientes en terapia inmunológica

- vea el reverso para más detalles)

Llame a su equipo de cuidados oncológicos si la diarrea es intensa o si empeora,

o si siente que podría necesitar medicamentos para la diarrea.

Llame a su equipo oncológico si presenta lo siguiente:

4 defecaciones más de la cantidad normal diaria

Falta de control intestinal

Sensación de debilidad y mareos

Sensación de aturdimiento

Dolores/Calambres estomacales durante más de un día

Fiebre superior a los 100.4 °F

Sangre en las deposiciones

Boca seca

Incapacidad para tomar líquidos.

Incorpore bananas, arroz, puré de manzana y tostadas a su

alimentación.

Evite los siguientes alimentos, los cuales empeoran la diarrea:

o Cafeína, gaseosas, bebidas alcohólicas y productos

lácteos

o Alimentos picantes, grasosos o fritos

o Edulcorantes artificiales

o Alimentos con alto contenido de fibra insoluble (frutos

secos, verduras crudas, panes integrales/cereales con alto

contenido de fibra)

Consuma muchas comidas pequeñas, coma lentamente, tome

pequeños bocados y quite las cáscaras y las semillas de las

frutas y verduras.

La diarrea se caracteriza por defecaciones más frecuentes de las normales, con

deposiciones de consistencia blanda, suelta o acuosa.

¿Qué causa diarrea? Los tratamientos oncológicos o el cáncer en sí mismo pueden causar diarrea o empeorarla. Algunos medicamentos, las infecciones y el estrés también pueden causar diarrea. Si la diarrea es muy intensa o dura mucho tiempo, el organismo no

absorbe suficientes alimentos y agua. Esto puede hacer que se deshidrate (tenga

sed) o se sienta mal. La diarrea intensa también puede producir problemas con el

revestimiento de los intestinos e infecciones intestinales graves.



La diarrea y la inmunoterapia

Los pacientes que reciben inmunoterapia (como ipilimumab, nivolumab,

atezolizumab, avelumab o pembrolizumab) corren el riesgo de padecer una

diarrea cuyo tratamiento es diferente al de la quimioterapia.

Este problema es una inflamación (hinchazón) de los intestinos que puede

producir diarrea intensa y, en ocasiones, un orificio en la pared intestinal.

Las primeras atenciones que reciba de su equipo de cuidados oncológicos son

importantes, ya que el tratamiento para este tipo de diarrea es diferente al que

se utiliza para tratar una diarrea causada por otros motivos. Comuníquese con

su equipo si nota cambios en las deposiciones.

Evite deshidratarse tomando 1 vaso de agua después de cada episodio

de diarrea.

o Beba, al menos, entre 8 y 12 vasos de líquido todos los días (incluidas

las bebidas deportivas).

o Beba cantidades pequeñas con frecuencia.

o No coma/beba nada que tenga edulcorantes artificiales, ya que esto

puede empeorar la producción de gases/diarrea.

Anote las veces, la frecuencia y el momento en que defeca todos los días.

También anote los alimentos que comió antes de cada episodio de diarrea

y qué actividad estaba haciendo en ese momento.

Consulte a su equipo de cuidados oncológicos antes de tomar

probióticos.

Tómese la temperatura al menos 1 vez por día o cada vez que

se sienta mal.

Considere ir a un nutricionista para elaborar un plan de alimentación.

Si, durante el tratamiento oncológico, tiene diarrea causada por:

Quimioterapia: visite Cómo controlar los efectos secundarios de la quimioterapia:

diarrea http://bit.ly/2qJVbfy

Radioterapia: visite Cómo controlar los efectos secundarios de la radioterapia: diarre)

http://bit.ly/2qJViYw

http://bit.ly/2qJViYw

¿Qué puedo hacer para controlar la dificultad para respirar? Hay pasos que puede seguir junto a su equipo de cuidados oncológicos para controlar la dificultad para respirar.

Consejos para controlar la dificultad para respirar: • Comuníquese con su equipo de cuidados

oncológicos si no saben de su actual dificultad para respirar, especialmente si está recibiendo quimioterapia o inmunoterapia.

Llame a su equipo de cuidados oncológicos o a la sala de emergencias más cercana a su domicilio si tiene dificultad para respirar muy grave, si siente pesadez en el pecho, si le resulta doloroso respirar o si algunos de los problemas respiratorios empeoran.

• Evite las cosas en el aire que pueden dificultar su respiración, entre ellas las siguientes:

o Perfumes, flores o mascotas o Humo de tabaco o Aire frío o Polvo o Zonas con mala calidad de aire

(contaminación)

El aire acondicionado suele ayudar a mejorar los problemas de calidad del aire; también suele ser útil apuntar el ventilador hacia la cara.

• Informe a su equipo de atención oncológica (dentro de las 24 horas) si empieza a tener tos, incluso una tos leve que no desaparece.

• Los pasos para reducir la dificultad para respirar son los siguientes: o Programe actividades con períodos de descanso.

o Haga lo que tenga que hacer de forma tal que gaste menos energía, siéntese para hacer los quehaceres y tenga a mano las cosas que usa a menudo.

o Siéntese erguido para expandir los pulmones con mayor facilidad. o Use almohadas para elevar la cabeza cuando esté acostado. o Use una silla reclinable con un apoyapiés cuando esté sentado.

o Descanse lo suficiente todas las noches. o Considere métodos para controlar el estrés, como la terapia de relajación. o Siéntese en la ducha, abra la ventana para que salga el vapor y dejar que

ingrese aire fresco. o Mastique los alimentos lentamente, pruebe comidas más pequeñas con

más frecuencia.

Manténgase alejado de las personas enfermas.

Practique respirar con los labios fruncidos. Si tiene problemas para recuperar el aliento, este método puede ayudarlo a respirar con mayor facilidad, a sentirse más relajado y a controlar su respiración.

Los pasos para respirar con los labios fruncidos son los siguientes:

o Relaje el cuello y los hombros. o Inhale lentamente a través de la nariz en 2 tiempos. o Exhale frunciendo los labios, como si fuera a silbar o a soplar una vela. o Exhale lenta y suavemente con los labios fruncidos en, al menos, 4 tiempos

(más tiempo que cuando inhala). o No retenga la respiración. o Practique respirar lentamente.



La dificultad para respirar o la sensación de jadeo se conoce como disnea. Puede estar causada por el tratamiento oncológico, las infecciones u otros motivos médicos.

Entre las causas, se incluyen las siguientes:

• Daño pulmonar producido por el cáncer o su tratamiento

• Infecciones pulmonares, como neumonía • Coágulos de sangre en los pulmones • Inflamación (hinchazón) del revestimiento de

los pulmones • Anemia (bajo nivel de hierro en la sangre) • Daño cardíaco • Líquido alrededor del corazón o de los pulmones

Ejercicios de relajación para ayudarlo a desacelerar la respiración:

• Colóquese en una posición cómoda • Relájese o cierre los ojos • Respire suavemente • Cree en su mente una imagen de algo que usted disfruta • Escuche música suave

Para ver más ejercicios de relajación y respiración, visite: www.youtube.com/user/ManagingSOB

Para leer: Shortness of Breath During Advanced Cancer (Dificultad para respirar durante un cáncer avanzado) http://bit.ly/2rPROrR

http://bit.ly/2rPROrR

Entre los consejos para reducir el malestar estomacal, se incluyen los siguientes:

• Si le recetaron un medicamento para las náuseas/vómitos, tómelo según las indicaciones, incluso en los días en que sea sienta bien. La mayoría de los medicamentos contra las náuseas tardan entre 20 y 60 minutos en actuar.

• Evite comer alimentos que hagan que se sienta peor, entre ellos: o Alimentos grasosos o picantes o Alimentos con alto contenido de grasa, como salsas cremosas,

mantequillas o batidos de leche o Alimentos con olores fuertes o Los alimentos calientes tienen más olor (para reducir los olores de los

alimentos, puede asarlos en la parrilla al aire libre) • Consuma de 5 a 6 comidas pequeñas más frecuentes durante el día. • Evite deshidratarse tomando 1 vaso de agua cada vez que

sienta malestar estomacal. o Beba, al menos, entre 8 y 12 vasos de líquido por día. o Intente no tomar cafeína ni bebidas alcohólicas.

¿Qué puedo hacer para controlar las náuseas y los vómitos?

Comuníquese con su equipo de cuidados oncológicos si no puede comer ni beber, si no puede dejar de vomitar, si ve sangre en el vómito o si el malestar estomacal continúa mientras toma los medicamentos contra las náuseas.

• Coma alimentos sencillos, sin mucho sabor. • Establezca un espacio para comer que sea tranquilo,

silencioso y que no sea estresante. • Pruebe disolver caramelos duros de limón o jengibre

en la boca. • Hable con su equipo de cuidados oncológicos

acerca de la acupuntura (agujas que se introducen en puntos específicos del cuerpo para tratar las náuseas).

• Considere programar una consulta con un nutricionista si los cambios en su alimentación y los medicamentos que toma no lo están ayudando.

Ningún medicamento puede controlar las náuseas y los vómitos todo el tiempo.



El cáncer, el tratamiento u otras afecciones médicas, inclusive el dolor o el estrés, pueden causar las náuseas y los vómitos.

Puede tener náuseas, con o sin vómitos, en cualquier momento, ya sea durante o después del tratamiento.

Es importante que le notifique a su equipo de cuidados oncológicos cada vez que sienta malestar estomacal o vomite, aunque ocurra días o semanas después del tratamiento.

Cambios adicionales en el estilo de vida o Use ropa suelta; los cinturones apretados pueden hacer que empeoren

las náuseas. o Tómese su tiempo para comer y permanezca sentado entre 30 y 60 minutos

después de haber comido. o Enjuáguese la boca antes de comer para mantenerla húmeda.

Enjuague bucal: Mezcle 1 cucharadita de sal, 1 cucharadita de polvo de hornear y 4 tazas de agua. Use la mezcla antes de comer o después de vomitar.

o Lávese los dientes 30 minutos después de haber comido y antes de acostarse para quitar el mal gusto de la boca.

o Planee actividades para los momentos del día en los que generalmente se siente mejor.

Para leer: Nausea & Vomiting from Chemotherapy (Náuseas y vómitos a causa de la quimioterapia) http://bit.ly/2stheZr

http://bit.ly/2stheZr

• Aplicación de compresas calientes y frías • Hipnosis o meditación • Masajes o reflexología (un tipo especial de masaje que aplica presión en las zonas de reflejo

en los pies, manos o en las orejas para surtir efecto en el cuerpo entero) • Relajación o técnicas de visualización (enfocarse en imágenes que atraen sentimientos de

relajación) • Fisioterapia • Ejercicio leve, yoga, Tai Chi, Qigong o terapia Reiki • Distracciones: como ver TV, escuchar música o pasatiempos

¿Qué puedo hacer para controlar mi dolor?

Si está tomando analgésicos, tómelos en la cantidad y a la hora correctas para obtener mejores resultados.

Si toma los analgésicos demasiado tarde, es probable que no funcionen bien. No deje de tomar los analgésicos a menos que consulte primero con su equipo de atención del cáncer.

Analgésicos opioides (narcóticos) son medicamentos fuertes que se usan para tratar dolor de moderado a intenso. Estos medicamentos requieren una receta médica por escrito. Las personas que toman opioides, según se los receten, para dolor provocado por el cáncer, raras veces se vuelven adictas.

Maneras para manejar el dolor Hable con su equipo de atención del cáncer sobre los analgésicos y sus efectos secundarios.

Además, hable con su equipo de atención del cáncer sobre las maneras para reducir su dolor sin medicamentos. Estas incluyen:

• Acupuntura (agujas flexibles pequeñas que se introducen en puntos específicos del cuerpo para aliviar el dolor).

• Biorretroalimentación (un método que se usa para enseñarle métodos para sentir y controlar la manera en que su cuerpo responde a diferentes situaciones)

Llame a su equipo de atención del cáncer si ocurre lo siguiente: o Siente dolor nuevo o El dolor no mejora ni

desaparece o El dolor llega

rápidamente o El dolor le dificulta

comer, dormir, trabajar o estar activo

o El analgésico no está funcionando tan rápido ni durante el tiempo que lo hacía antes

o Sufre estreñimiento mientras está tomando analgésicos

o Sufre náuseas, vómitos, sarpullido o confusión mientras está tomando analgésicos

Este material se elaboró para el estudio PRO-TECT (Informe de resultados por parte del paciente para mejorar su tratamiento oncológico), se ofrece a modo de información médica general y no está previsto para lo siguiente: alentar o entablar una relación entre un paciente y un proveedor de atención médica, constituir la prestación de servicios profesionales, constituir o sustituir el asesoramiento o el criterio de un profesional médico ni servir como base para un tratamiento médico. Actualizado en julio de 2017.


Hay muchos medicamentos y otros métodos para ayudar a disminuir el dolor.

• El dolor del cáncer lo puede causar el mismo cáncer, el tratamiento o las pruebas que se hacen. Casi siempre se puede controlar el dolor. Recuerde que tener menos dolor le ayudará a sentirse mejor y más fuerte.

• La mejor manera de controlar el dolor es evitar que comience o evitar que empeore.

Medicamentos opioides de acción prolongada: se deben tomar en un horario regular, aunque no sienta dolor en ese momento. No deshaga ni mastique las píldoras o cápsulas (ya que esto podría afectar el tiempo que su cuerpo tarda en metabolizar o descomponer y absorber el medicamento). Es probable que estos medicamentos tengan escrito “ER” antes del nombre, lo que significa que son de acción prolongada. Medicamentos opioides de acción corta: estos medicamentos se liberan inmediatamente y se usan más comúnmente para el dolor intercurrente (dolor que se surge entre las dosis regulares y las dosis de medicamento de liberación prolongada). Es probable que estos medicamentos tengan escrito “IR” antes del nombre.

Puede llevar un diario sobre el dolor: Escriba sobre el dolor que siente cada día. Esto le ayudará para hablar con su equipo de atención del cáncer. Use un cuaderno u otra pieza de papel para anotar la información a continuación:

1. El dolor es leve, agudo, ardor, punzante, palpitante, o: ________________ (agregue sus propias palabras si estos ejemplos no describen su dolor)

2. En una escala de 1 a 10 en la que “10” es el dolor más intenso y “1” es el dolor más leve, siento este nivel de dolor: _____________

3. Siento el dolor más intenso cuando: _________________

4. Cosas que no puedo hacer debido al dolor: ______________

5. Esto hace que el dolor empeore: _______________________

Estreñimiento (no poder defecar) es común en las personas que toman opioides. Hable con su equipo de atención del cáncer sobre cómo evitar y tratar el estreñimiento causado por los analgésicos. *Consulte la guía del estreñimiento para obtener más consejos para prevenir y tratar el estreñimiento.

Lea: Control del dolor: Apoyo para las personas con cáncer http://bit.ly/2sx1pRq

http://bit.ly/2sx1pRq

¿Qué puedo hacer para controlar los problemas para dormir? Consejos que lo ayudarán a dormir:

• Informe a su equipo de cuidados oncológicos sobre los problemas que le quitan el sueño. Recibir un tratamiento para reducir los efectos secundarios, como el dolor o los problemas intestinales o de vejiga, puede ayudar a que duerma mejor.

• Establezca buenos hábitos a la hora de dormir. o Vaya a acostarse solo cuando tenga sueño, en un

dormitorio oscuro y tranquilo, y en una cama cómoda. o Váyase a dormir y despiértese siempre en el mismo horario. o Si es posible, evite dormir siesta. o Asegúrese de que la temperatura de su dormitorio

no esté ni muy baja ni muy alta. o No mire televisión ni use dispositivos con pantalla un

par de horas antes de irse a dormir. Entre los dispositivos, se incluyen: iPads, computadoras

portátiles y teléfonos inteligentes. o No beba ni coma mucho de 2 a 3 horas antes de irse

a dormir. o Hacer ejercicios cerca de la hora de dormir puede

hacer que sea difícil conciliar el sueño. Hacer ejercicios antes de las 2:00 p. m. favorece

el sueño. o No mire la hora por la noche. o Deje afuera a las mascotas que suelen despertarlo.

• No se quede despierto en la cama durante más de 5 a 10 minutos. Si no puede dormir, levántese de la cama y siéntese en una silla con la luz apagada hasta que tenga sueño. Es normal que esto suceda varias veces por la noche.

• Evite consumir cafeína después del mediodía. Asimismo, los cigarrillos, las bebidas alcohólicas y algunos medicamentos de venta libre pueden interferir en el sueño.

• Si no funcionan otras estrategias, su equipo de cuidados oncológicos podría recetarle somníferos para tomar durante un período breve.

• Podría servir de ayuda una CBT (terapia cognitivo-conductual) o una terapia de relajación. Por ejemplo, un especialista en CBT puede ayudarlo a cambiar sus creencias y pensamientos negativos sobre el sueño, y hacer que sean positivos.

o También podrían servir de ayuda la relajación muscular, las técnicas de visualización y la autohipnosis.



Los problemas para dormir (dificultad para dormir o mantenerse dormido) son frecuentes en personas que reciben tratamiento oncológico. Varios estudios indican que hasta la mitad de los pacientes tienen problemas para dormir.

Los problemas para dormir pueden estar causados por los efectos secundarios de una enfermedad, un tratamiento, un medicamento, por estancias hospitalarias prolongadas o por el estrés.

El no dormir lo suficiente puede ser un problema para los pacientes oncológicos. Es posible que no pueda recordar las instrucciones del tratamiento y que le cueste tomar decisiones. Dormir lo suficiente puede aumentar la energía y ayudarlo a controlar mejor los efectos secundarios del cáncer y del tratamiento.

Hable con su equipo de cuidados oncológicos si tiene dificultad para dormir.

Si los problemas para dormir duran mucho tiempo, esto puede aumentar la ansiedad o la depresión.

Tipos de problemas para dormir El sueño normal difiere de una persona a otra. La cantidad de horas de sueño que necesita para sentir que descansó puede ser mayor o menor que la de otras personas. Entre los tipos de problemas para dormir que pueden hacer difícil conciliar el sueño se incluyen los siguientes:

• Insomnio: no poder dormir ni mantenerse dormido. • Apnea del sueño: trastorno respiratorio en el que se

deja de respirar durante 10 segundos o más durante el sueño.

• Hipersomnio: no poder mantenerse despierto durante el día.

• Trastornos del ritmo circadiano: no poder dormir ni despertarse en los horarios correspondientes.

• Parasomnia: actuar de forma inusual mientras está conciliando el sueño, mientras está durmiendo o mientras se despierta, como caminar o hablar.

Para leer: Understanding Sleep (Comprensión del sueño) http://bit.ly/2scnFn1

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