¿Qué métodos son efectivos en prevención vial? 26-9/… · 1.Seguridad vial , una prioridad...
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¿Qué métodos son efectivos en
prevención vial?
7ma Jornada Nacional de Prevención
de Lesiones - Conarpe 2017-SAP
Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones
Filial Santa Fe SAP
Víctimas fatales. Argentina
Fuente: ANSV, Dirección Nacional de Observatorio Vial. 2013
¨Un problema de Salud Pública¨
Es un problema urgente al que pueden
Lesiones ocasionadas por el tránsito
aplicarse soluciones ya bien conocidas
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el
tránsito. OPS 2004.
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
Estrategia OMS
• Ley y aplicación efectiva de:
– Control de velocidades máximas
– Uso obligatorio de cinturones
– Correcta sujeción de menores en automóviles– Correcta sujeción de menores en automóviles
– Controles de alcoholemia
– Uso obligatorio del casco
No Basado en la Evidencia
No Basado en la Evidencia
80%
100%
Uso del casco en Santa Fe Capital, evolución en 7
años. N=12.720Controles
Periódicos
Sostenidos
Penas mas
duras
Controles vs Multas más caras
21% 28%
38%
48% 45%
53%45%
40%
48%
0%
20%
40%
60%
2006
n=1071
2007
n=1433
Marzo 2008
n=1599
Diciembre
2008
n=1207
Ago 2009
n=1149
Oct 2009
n=1130
Oct 2010
n=1266
Feb 2012
n=1192
Feb 2013
n=1415
Ago 2014
n=1258
No Basado en la Evidencia
Insuficientemente documentado
“Educación vial desde el Jardín de Infantes”
Educación y publicidad, por sí solas no reducen los choques mortales y
traumatismos graves. OMS 2004 pag. 163
Estrategia Nociva
Estrategias efectivas
• Mejor caracterización del problema
• Políticas públicas saludables
• Evaluar las políticas a implantar
• Realizar valoraciones posteriores basadas en• Realizar valoraciones posteriores basadas en
la evidencia científica y en evaluaciones
económicasMedidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito:
experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 2010; 27(2): 231-36.
Estrategias efectivas
• Únicamente se deberían implementar lasintervenciones en seguridad vial con evidenciacientífica de su efectividad
• Las intervenciones más efectivas son aquellas que• Las intervenciones más efectivas son aquellas quereducen o eliminan el riesgo y que no dependendel cambio de comportamiento de los usuarios nide sus conocimientos sobre seguridad vial
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de
la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
Estrategias efectivas
• Aquellas intervenciones basadas
exclusivamente en la educación no son
efectivas para reducir las lesiones de tráfico
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
Estrategias efectivas
• SRI: son efectivos los programas que
combinan:
– la educación, con la distribución de sillas
infantiles,infantiles,
– los que combinan información a la comunidad con
aumento de campañas de vigilancia y
– los que combinan la educación con incentivos
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
Estrategias efectivas
• SRI: La evidencia es insuficiente para aquellos
programas basados exclusivamente en
medidas educativas
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
Estrategia Ciudad de Santa Fe
• Caracterización del problema (mediciones)
• Convenio Filial Santa Fe con otras ONGs:ADISIV, Colegio de Médicos, SafeKids, Mapfre
• Programa médicos por la seguridad vial• Programa médicos por la seguridad vial
• Puntos de chequeo de sillitas
• Folleto instructivo
• Videos explicativos
• Ordenanza municipal uso obligatorio de SRI
• Pendiente: comercialización de SRI homologados
Plaza Colón
Hosp. Iturraspe
Hosp. Sayago
Hosp. Cullen
Hosp. Alassia
U. N.L.
Puestos observación
U. N.L.
Casa Gobierno
Municipalidad
Ruta 1
Costanera Vieja
25 y Mendoza
A. Del Valle
Observación calles de Santa Fe
71%76%
80%
100%
Ubicación de menores en el asiento trasero del auto. Santa Fe Capital, evolución en 9 años. N=2.578
46% 42%48%
56%52%
61%59%
65%71%
0%
20%
40%
60%
80%
2006 n=398
2007 n=320
Mar 2008 n=212
Dic 2008 n=215
Ago 2009 n=242
Oct 2009 n=165
Oct 2010 n=342
Feb 2012 n=146
Feb 2013 n=184
Ago 2014=173
Ago 2015 n=181
ANSV
ANSV
ADISIV-FIA
Estudio observacional marzo 2016, AUSA (Illia y Perito Moreno)
Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
• 2 puntos de chequeo
• 100% sujeción con cinturones
• 90% de SRI mal sujetados (amplio movimiento
lateral)lateral)
• 20% sin homologación
• 30% sin fecha de fabricación o mayor a 5 años
• Tiempo promedio de evaluación por SRI= 21´
Folleto SRI
Aplicación para celulares
Aplicación para celulares
Video
Ordenanza Municipal
• Completa a Ley Nacional
• Uso obligatorio de SRI
• Sólo SRI homologados según normas
• La primer multa se condona para la compra de• La primer multa se condona para la compra de
un SRI
• En Comisión de Gobierno del Concejo
Deliberante de la Ciudad de Santa Fe, muy
próximo a aprobarse
“La salud del pueblo es la suprema ley del estado”
“No es tan difícil establecer una ley establecer una ley buena, como asegurar su observancia”
Mariano Moreno (1778-1811)
1. Seguridad vial , una prioridad política
2. Organismo Rector de la Seguridad Vial , dotarlo de recursos y
estipular que rinda cuentas a la sociedad
3. Establecer objetivos tangibles y adoptar planes provinciales y
Recomendaciones de O.P.S. para los
gobiernos
3. Establecer objetivos tangibles y adoptar planes provinciales y
nacionales para alcanzarlos
4. Apoyo a O.N.Gs. que promueven la seguridad vial.
5. Invertir en actividades de eficacia probada.
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito , OPS 2004
Lesiones ocasionadas por el tránsito
Conclusiones
• Son una importante causa de morbimortalidad en
los niños
• Es una entidad prevenible
• Existen medidas de probada eficacia para• Existen medidas de probada eficacia para
enfrentarlas
• Es esencial la decisión política y el trabajo
intersectorial
• Los pediatras deben exigir medidas
científicamente probadas
7ma Jornada Nacional de Prevención
de Lesiones - Conarpe 2017-SAP
Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones
Filial Santa Fe SAP
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito. OPS 2004.
Estrategias efectivas
• El estado usa su poder de restringir, dentro de loslímites constitucionales, interesesprivados, económicos y personales buscandoconseguir con ello cambios de comportamiento yconducta a través de:conducta a través de:
• Educación, incentivos y la fuerza de disuasión
Medidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito: experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud Pública.
2010; 27(2): 231-36.
Estrategias efectivas
• Desarrollar estrategias basadas en
intervenciones efectivas
• Debe realizarse medición de los resultados
• Sólo deben mantenerse aquellas que• Sólo deben mantenerse aquellas que
demuestren resultados positivos y costo-
efectivas para el sistema de salud
Intervenciones de promoción basadas en la evidencia en el eje temático de seguridad
vial y cultura de tránsito. Instituto Nacional de Salud, Lima-Perú. 2014