Pulso-Presión Arterial
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SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES
PULSO Y PRESIONPULSO Y PRESION
Signos VitalesSignos Vitales
Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo.funcionamiento físico de un individuo.
Los Signos Vitales son: Los Signos Vitales son:
Pulso.Pulso. Temperatura.Temperatura. Presión Arterial.Presión Arterial. Frecuencia Respiratoria.Frecuencia Respiratoria.
Los rangos normales de Los rangos normales de medida de los signos vitales medida de los signos vitales varían según; sexo, edad, varían según; sexo, edad, actividad física y patologías actividad física y patologías presentes.presentes.
PULSOPULSO
PulsoPulso
Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente sobre una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo sobre una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la sangre pasa a través de las arterias de todo el izquierdo la sangre pasa a través de las arterias de todo el cuerpo, ésta onda de sangre es el pulso.cuerpo, ésta onda de sangre es el pulso.
El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria más adecuada y común para ésta maniobra es la arteria radial, más adecuada y común para ésta maniobra es la arteria radial, que se encuentra a nivel de la muñeca, y también la arteria que se encuentra a nivel de la muñeca, y también la arteria carótida.carótida.
ZonasZonasAnatómicasAnatómicas
Tipos de PulsoTipos de Pulso
El pulso se valora por palpación y existen muchos sitios en el El pulso se valora por palpación y existen muchos sitios en el cuerpo en donde se puede controlar ó medir, éstos lugares toman cuerpo en donde se puede controlar ó medir, éstos lugares toman el nombre de la arteria que se palpe; el nombre de la arteria que se palpe;
Pulso Radial.Pulso Radial. Pulso Carotídeo.Pulso Carotídeo. Pulso Temporal.Pulso Temporal. Pulso Braquial.Pulso Braquial. Pulso Femoral .Pulso Femoral . Pulso Poplíteo.Pulso Poplíteo. Pulso Pedio dorsal, etc. Pulso Pedio dorsal, etc.
CaracterísticasCaracterísticas
FrecuenciaFrecuencia
RitmoRitmo
TensiónTensión
AmplitudAmplitud
FrecuenciaFrecuencia
Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por minuto. Puede ser:minuto. Puede ser:
Normal.Normal. Taquicardia (acelerado > 100 por minuto).Taquicardia (acelerado > 100 por minuto). Bradicardia (lento < 60 por minuto).Bradicardia (lento < 60 por minuto).
Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, lasExisten factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, lasenfermedades, edad, sexo, talla, actividad física y emocional.enfermedades, edad, sexo, talla, actividad física y emocional.
RitmoRitmo
Es el patrón de los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede Es el patrón de los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede ser :ser :
RegularRegular : (TAC_TAC_TAC).: (TAC_TAC_TAC). IrregularIrregular : (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC): (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC)
Tensión o ElasticidadTensión o Elasticidad
Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se oblitera con una compresión ligera y es alta cuando se oblitera oblitera con una compresión ligera y es alta cuando se oblitera con una presión grande.con una presión grande.
Amplitud o TamañoAmplitud o Tamaño
Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no la arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no hay sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como hay sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como una pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es una pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un nivel más alto que lo normal.alcanza un nivel más alto que lo normal.
Valores NormalesValores Normales
RN – 1 mes 80 a 180 Prom. 130RN – 1 mes 80 a 180 Prom. 130 1 año 80 a 140 Prom. 1201 año 80 a 140 Prom. 120 2 años 80 a 130 Prom. 1102 años 80 a 130 Prom. 110 6 años 75 a 120 Prom. 1006 años 75 a 120 Prom. 100 10 años 70 a 90 Prom. 7010 años 70 a 90 Prom. 70 Adulto 60 a 100 Prom. 80Adulto 60 a 100 Prom. 80
Técnica de Control del Pulso RadialTécnica de Control del Pulso Radial
Equipo:Equipo:
Lapicero rojo, Reloj con segundero y Hoja gráfica.Lapicero rojo, Reloj con segundero y Hoja gráfica.
Procedimiento:Procedimiento:
Lavado de manos.Lavado de manos. Preparación física y psicológica del paciente.Preparación física y psicológica del paciente. Paciente en DD, ó en posición fowler ó semi-fowler. Paciente en DD, ó en posición fowler ó semi-fowler. Se coloca el antebrazo sobre la parte inferior del torax.Se coloca el antebrazo sobre la parte inferior del torax. Si esta sentado flexionar su codo formando angulo de 90º y Si esta sentado flexionar su codo formando angulo de 90º y apoyar su antebrazo sobre la mesa ó silla, extender la muñeca apoyar su antebrazo sobre la mesa ó silla, extender la muñeca con la palma hacia abajo.con la palma hacia abajo.
Técnica de Control del Pulso RadialTécnica de Control del Pulso Radial
Procedimiento:Procedimiento:
Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos índice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presión en índice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presión en dicha arteria.dicha arteria. Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las características.características. Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo.Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo. Lavarse las manos.Lavarse las manos.
PRESIÓN PRESIÓN ARTERIALARTERIAL
¿Qué es la presión arterial?
• Se define como la fuerza
ejercida por la sangre
contra cualquier área de
la pared arterial
• Se expresa a través de
las diferentes técnicas de
medición como PA
sistólica, PA diastólica y
PA media.
¿Qué es la Hipertensión arterial?• Elevación de la presión arterial que
afecta el funcionamiento y estructura de arteriolas y pequeñas arterias musculares.
CATEGORÍACATEGORÍA SISTÓLICASISTÓLICA DIASTÓLICADIASTÓLICA
PA OPTIMAPA OPTIMA <120<120 <80<80
PA NORMALPA NORMAL <130<130 <85<85
N ALTAN ALTA 130 - 139130 - 139 85 - 8985 - 89
HT ETAPA IHT ETAPA I 140 - 159140 - 159 90 - 9990 - 99
HT ETAPA IIHT ETAPA II 160 - 179160 - 179 100 - 109100 - 109
HT ETAPA IIIHT ETAPA III 180 - 209180 - 209 110 - 119110 - 119
HT ETAPA IVHT ETAPA IV > 209> 209 > 119> 119
Clasificación AntiguaClasificación Antigua
Clasificación NuevaClasificación Nueva22
MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION
ARTERIAL
Materiales Necesarios para tomar laMateriales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIOMERCURIO
FONENDOSCOPIOFONENDOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIOESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Instrumento estándarInstrumento estándarrecomendado por la recomendado por la
OMSOMS
MANGUITOMANGUITOMANOMETROMANOMETRO
PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE
INSUFLACIONINSUFLACION
TUBOS DE GOMA TUBOS DE GOMA DE CONEXIONDE CONEXION
MANGUITOMANGUITO
BOLSA DE TELA BOLSA DE TELA RESISTENTERESISTENTE
CÁMARA DE GOMA CÁMARA DE GOMA INFLABLEINFLABLE
PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULASPERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS
Sirve para bombear aire a la cámaraSirve para bombear aire a la cámara
Válvula de regulación del paso de aireVálvula de regulación del paso de aire
VAVULA VAVULA POSTERIORPOSTERIOR
MANOMETROMANOMETRO
Señala la cantidad de Señala la cantidad de
presión ejercida por la presión ejercida por la
cámara de goma sobre cámara de goma sobre
el brazo y por ende sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta la arteria que esta
debajodebajo
Mediante el Mediante el
desplazamiento del desplazamiento del
mercurio por un tubo de mercurio por un tubo de
mercurio limpiomercurio limpio
Los números deben estar Los números deben estar
bien bien
marcadosmarcados
MANOMETROMANOMETRO
DEPOSITO DEPOSITO DELDELMERCURIOMERCURIO
COMENZAR= COMENZAR= ONON
MANOMETROMANOMETRO
2 mm de Hg2 mm de Hg
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETROFUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
El nivel del mercurio debe El nivel del mercurio debe
estarestar
en 0en 0
El tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpio
El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con
facilidadfacilidad
La columna debe caer en La columna debe caer en
formaforma
vertical a nivel de los vertical a nivel de los
ojosojos
REVISAR:REVISAR:
FONENDOSCOPIOFONENDOSCOPIO
Utilizado para Utilizado para
auscultar los ruidos de auscultar los ruidos de
la presión arterial la presión arterial
Constituido por: Constituido por:
•Una cápsula de Una cápsula de
resonanciaresonancia
•Dos auricularesDos auriculares
•Tubos de conexiónTubos de conexión
Los tubos no tienen Los tubos no tienen
que tener más de 30 que tener más de 30
cm de largocm de largo
AURICULARESAURICULARES
OLIVASOLIVAS
TUBO DETUBO DECONEXIÓNCONEXIÓN
DIAFRAGMADIAFRAGMA
CÁPSULA DE CÁPSULA DE RESONANCIARESONANCIA
FONENDOSCOPIOFONENDOSCOPIO
CAPSULACAPSULA
PLANOPLANO
CORRECTOCORRECTO
FONENDOSCOPIOFONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALESPRECAUCIONES ESPECIALES
Posición de la capsula Posición de la capsula de resonanciade resonancia
INCORRECTOINCORRECTO
FONENDOSCOPIOFONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALESPRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anteriorPosición correcta: auriculares hacia anterior
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDEESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
No se No se
recomienda su recomienda su
uso ya que se uso ya que se
descalibra con descalibra con
facilidadfacilidad
TIPOS DE MANGUITOSTIPOS DE MANGUITOS
• Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares,
adulto y para musloadulto y para muslo
• El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazoEl tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo
• El LARGO de la cámara de goma debe corresponder El LARGO de la cámara de goma debe corresponder
80 % del perímetro del brazo80 % del perímetro del brazo
• El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder
40 % del perímetro del brazo40 % del perímetro del brazo
• El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5 El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5
define el perímetro del brazodefine el perímetro del brazo
TIPOS DE MANGUITOSTIPOS DE MANGUITOS
• Con el uso de un manguito más angosto la Con el uso de un manguito más angosto la
presión se sobreestima, pudiendo catalogar presión se sobreestima, pudiendo catalogar
erróneamente a una persona como erróneamente a una persona como
hipertensa (personas obesas)hipertensa (personas obesas)
• Con el uso de un manguito más ancho la Con el uso de un manguito más ancho la
presión se subestimapresión se subestima
• El tipo de manguito dependerá del tamaño El tipo de manguito dependerá del tamaño
del brazodel brazo
TIPOS DE MANGUITOSTIPOS DE MANGUITOS
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Mida la distancia entreMida la distancia entre
el acromión (hombro) yel acromión (hombro) y
el olécranon (codo)el olécranon (codo)
con una huincha y marquecon una huincha y marque
el punto medioel punto medio
Mida aquí el perímetro delMida aquí el perímetro del
brazo brazo
En un adulto una En un adulto una
circunferenciacircunferencia
de brazo de de brazo de 26 y 3326 y 33 cm, cm,
utilice utilice
el manguito estándar de el manguito estándar de
adultoadulto
(12 cm de ancho)(12 cm de ancho)
Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cmbrazo mayor a 33 cm
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas Si no cuenta con un manguito adecuado para personas
obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar
en el antebrazo en el antebrazo
• Otra posibilidad es medir en el Otra posibilidad es medir en el muslo, con el fonendoscopio situado muslo, con el fonendoscopio situado sobre la arteria poplíteasobre la arteria poplítea
• En escolares con perímetro de brazo En escolares con perímetro de brazo entre 26 y 33 cm, utilice un manguito entre 26 y 33 cm, utilice un manguito de adultode adulto
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
• Que la persona se Que la persona se
siente con el brazo a la siente con el brazo a la
altura del razón, apoyado altura del razón, apoyado
en una mesaen una mesa
• Coloque el manómetro a Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del nivel de los ojos del
examinador y de la examinador y de la
aurícula derecha del aurícula derecha del
examinado examinado
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquial por palpación en el Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codolado interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firmeEnvuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Su borde inferior debe quedar Su borde inferior debe quedar 2.5 cm2.5 cm. (. (2 traveses de dedo2 traveses de dedo) sobre el ) sobre el
pliegue del codopliegue del codo
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
• Ubique la arteria radial por Ubique la arteria radial por
palpaciónpalpación
• Determine el nivel máximo de Determine el nivel máximo de
insuflacióninsuflación
• Constate el nivel de presión en Constate el nivel de presión en
que deja de palparse el pulso que deja de palparse el pulso
radial y súmele 30 mm de Hgradial y súmele 30 mm de Hg
• Espere 30 segundos antes de Espere 30 segundos antes de
reinflarreinflar
PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIAPRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
• Coloque el fonendoscopio Coloque el fonendoscopio
sobre arteria braquialsobre arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave, una presión suave,
asegurando que contacte la asegurando que contacte la
piel en todo momentopiel en todo momento
• Una presión excesiva puede Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidosdistorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIAPRESIÓN AUSCULTATORIA
Libere la cámara a una Libere la cámara a una velocidad aproximada de velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por 2 a 4 mm de Hg por segundosegundo
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIAPRESIÓN AUSCULTATORIA
• El nivel de presión arterial se determina a El nivel de presión arterial se determina a
través de los ruidos que se producen cuando través de los ruidos que se producen cuando
la sangre comienza a fluir por la arteria la sangre comienza a fluir por la arteria
braquial, al soltar la válvula de la pera de braquial, al soltar la válvula de la pera de
insuflacióninsuflación
• Los ruidos desaparecen cuando la presión Los ruidos desaparecen cuando la presión
ejercida por el mango es menor a la presión ejercida por el mango es menor a la presión
dentro de la arteriadentro de la arteria
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIAPRESIÓN AUSCULTATORIA
• La hipotensión ortostática es La hipotensión ortostática es
definida por el descenso de definida por el descenso de
la presión arterialla presión arterial
cuando el paciente cambia cuando el paciente cambia
de posición supina a la de posición supina a la
bidespedaciónbidespedación
• Disminución en 20 mm de Disminución en 20 mm de
Hg. en presión sistólica y Hg. en presión sistólica y
diastólica.diastólica.
TECNICA DE MEDICIONTECNICA DE MEDICION
CAMBIOS POSTURALESCAMBIOS POSTURALES
RUIDOS DE KOROTKOFFRUIDOS DE KOROTKOFF
RUIDOS DE KOROTKOFFRUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 SE AGRUPAN EN 5 FASES:FASES:
FASE 1FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máximainsuflación máxima
FASE 2FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiónSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresióndel manguitodel manguito
FASE 3FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidadLos ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad
FASE 4FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruido
FASE 5FASE 5 El último escuchado, después del cual todo ruido desapareceEl último escuchado, después del cual todo ruido desaparece
SilencioSilencio
Fase 1Fase 1
Fase 2Fase 2
Fase 3Fase 3
Fase 4Fase 4
Fase 5Fase 5
Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA
PRESION PRESION SISTOLICASISTOLICA
PRESION PRESION DIASTOLICADIASTOLICA
RUIDOS DE KOROTKOFFRUIDOS DE KOROTKOFF
LA PRESION SISTOLICALA PRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto enconsecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en
adultos como niños.adultos como niños.
LA PRESION DIASTOLICALA PRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruido
(Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas(Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas
embarazadas y por la cesación de ruidosembarazadas y por la cesación de ruidos
(Fase 5 de Korotkoff) en adultos(Fase 5 de Korotkoff) en adultos
• Registre las presiones sistólica y diastólica.Registre las presiones sistólica y diastólica.
• Los niveles de presión arterial deben siempre Los niveles de presión arterial deben siempre
registrarse en números paresregistrarse en números pares
• Registre el brazo en que efectuó la mediciónRegistre el brazo en que efectuó la medición
• Ejemplo:Ejemplo: 138/92 b.d. (brazo derecho)138/92 b.d. (brazo derecho)
• Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medición Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medición
en el mismo brazo, para permitir la salida de la en el mismo brazo, para permitir la salida de la
sangre atrapada en las venassangre atrapada en las venas
RUIDOS DE KOROTKOFFRUIDOS DE KOROTKOFF
PROBLEMAS ESPECIALESPROBLEMAS ESPECIALES
• Es la desaparición precoz y transitoria del ruido Es la desaparición precoz y transitoria del ruido
que ocurre en la última etapa de la fase 5 de que ocurre en la última etapa de la fase 5 de
KorotkoffKorotkoff
• Este vacío puede extenderse por 40 a 60 mm de Este vacío puede extenderse por 40 a 60 mm de
HgHg
• Esto puede inducir a errores:Esto puede inducir a errores:
– Que el nivel de presión sistólica es más que el real Que el nivel de presión sistólica es más que el real
– Que el nivel de presión diastólica es más alto que el Que el nivel de presión diastólica es más alto que el
realreal
AGUJERO AUSCULTARIOAGUJERO AUSCULTARIO
AUSENCIA DE LA FASE 5AUSENCIA DE LA FASE 5
• En algunas personas, los ruidos de Korotkoff En algunas personas, los ruidos de Korotkoff
son audibles hasta que la presión del son audibles hasta que la presión del
manguito cae a 0 (niños, insufic. aórtica, manguito cae a 0 (niños, insufic. aórtica,
acentuada vasodilatación)acentuada vasodilatación)
• En estos casos, utilice la Fase 4 como En estos casos, utilice la Fase 4 como
indicador de la presión arterial diastólica y indicador de la presión arterial diastólica y
registre las Fases 4 y 5 de la siguiente registre las Fases 4 y 5 de la siguiente
manera:manera:
148/72/0 mm Hg b.i.148/72/0 mm Hg b.i.
• DEL AMBIENTEDEL AMBIENTE
• DEL EXAMINADORDEL EXAMINADOR
• DEL EXAMINADODEL EXAMINADO
• DEL INSTRUMENTODEL INSTRUMENTO
• DE LA TECNICADE LA TECNICA
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIALMEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
DEL AMBIENTEDEL AMBIENTE
Lugar tranquiloLugar tranquilo Libre de ruidosLibre de ruidos Examinado debe Examinado debe estarestar sentado por lo sentado por lo menos menos 5 Minutos5 Minutos T° ambiental ideal T° ambiental ideal 23 °23 ° (vasocontricción, (vasocontricción, vasodilatación) vasodilatación)
DEL EXAMINADORDEL EXAMINADOR
La perdida de la audiciónLa perdida de la audición
La perdida de la visiónLa perdida de la visión
DEL EXAMINADODEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:
Ejercicio intensoEjercicio intenso Haber fumado o alcoholHaber fumado o alcohol (1/2 hora antes)(1/2 hora antes)
DEL EXAMINADODEL EXAMINADO
DOLORDOLOR
DEL EXAMINADODEL EXAMINADO
STRESSSTRESS
DEL EXAMINADODEL EXAMINADO
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
InhaladoresInhaladores AntigripalesAntigripales Antiinflamatorios Antiinflamatorios
DEL INSTRUMENTODEL INSTRUMENTO
APARATOS DEFECTUOSOSAPARATOS DEFECTUOSOS
MAL CALIBRADOSMAL CALIBRADOS
SUCIOSSUCIOS
ERRORES MAS FRECUENTES EN ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIALLA TOMA DE PRESION ARTERIAL
Ubicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopio
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
ERRORES MAS FRECUENTES ERRORES MAS FRECUENTES
Centrar mal la cámara del manguito, sin comprimir Centrar mal la cámara del manguito, sin comprimir
la arteria braquialla arteria braquial
Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazo
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
Afirmar el manguito con las manos mientras se está Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnicarealizando la técnica
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguitoPedir al examinado que colabore afirmando el manguitocon sus manoscon sus manos
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
SESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADOR
Es frecuente que la persona que mide la presión arterial lea sobre o Es frecuente que la persona que mide la presión arterial lea sobre o
bajo el nivel real en forma inconciente, basado en nociones bajo el nivel real en forma inconciente, basado en nociones
preconcebidas.preconcebidas.
Ejemplo:Ejemplo: Obeso debería tener la presión más alta que una Obeso debería tener la presión más alta que una
delgadadelgada
ERRORES MAS FRECUENTESERRORES MAS FRECUENTES
ERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICO
Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades
comete el mismo error al leer el nivel de presión arterialcomete el mismo error al leer el nivel de presión arterial
diferencias en la concentración mental, especialmemnte si eldiferencias en la concentración mental, especialmemnte si el
entorno es ruidoso entorno es ruidoso
diferencias significativas en el tiempo empleado en la medicióndiferencias significativas en el tiempo empleado en la medición
de la presión arterial entre distintos examinadoresde la presión arterial entre distintos examinadores
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
1.1. Normas de Hipertensión Arterial 1995 MINSALNormas de Hipertensión Arterial 1995 MINSAL
2.2. Medición de la presión Arterial Guía para el instructor MINSAL 1993Medición de la presión Arterial Guía para el instructor MINSAL 1993
3.3. Sociedad Chilena de Hipertensión Congreso Conjunto de Sociedad Chilena de Hipertensión Congreso Conjunto de
Nefrología, Hipertensión y Trasplante 2003 La SerenaNefrología, Hipertensión y Trasplante 2003 La Serena
4.4. MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial
Primaria o Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Primaria o Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed.
Santiago: Minsal, 2005.Santiago: Minsal, 2005.