AUTISMO

PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO

ALEJANDRA GARCÍA PADRÓN

FLOR DE TILA GORDILLO TEPATE

JUAN JOSÉ JUÁREZ LEZAMA

SANDRA LILIANA LÓPEZ OCAMPO

Trastornos generalizados del desarrollo:

Se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo:

habilidades para la

interacción social

habilidades para lacomunicación o la presencia de comportamientos

Movimientos

estereotipados

Leo Kanner en 1943

Incapacidad para desarrollar interacciones con otras personas

Aislamiento afectivo Alteración del lenguaje Alteración de los procesos

cognoscitivos

Definición

Las características esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio sumamente restringido de atividades e interesses.

Síntomas

Retraso mental (%75) Hiperactividad Campo de atención

reducido Impulsividad Agresividad Comportamientos

autolesivos Tolerancia al dolor Hipersensibles Irregularidades en la

ingestión alimentaria

Síntomas

Irregularidades en el sueño Alteraciones del humor o la afectividad Ausencia de miedo Carencia de empatía No analizan los estímulos Ecolalia No tienen pensamientos abstractos

Síntomas

Juego social ausente Edad de comienzo (2 años) No mantienen contacto visual Carencia de juego simbólico Prenden y apagan luces Indican sus necesidades tomando de la mano al

adulto Les llama la atención mas los objetos que las personas No comprenden claves sociales Berrinches inexplicables Dificultades para socializar con los pares

Respecto a la prevalencia del síndrome, debemos decir que si bien las cifras varían en función de los criterios diagnósticos utilizados, aquellos oscilan entre dos y cinco casos por cada 10.000 nacimientos. Pero si a estos sujetos añadimos los que presentan sólo algún rasgo autista, las prevalencias aumentan hasta quince o veinte casos por 10.000.

En cuanto a la distribución por sexos, el autismo es mucho más frecuente en el masculino que en el femenino, en una proporción de tres o cuatro.

3) EPIDEMIOLOGÍA Y TRASTORNOS ASOCIADOS

Diagnosti

co Diferenci

al

Autismo

Retraso Mental

AUTISMO RETRASO MENTAL

1) Sin estigmas, pueden aparecer al cabo del tiempo algunos rasgos de retraso por la no articulación expresiva.

1) Son más frecuentes los estigmas físicos.

2) Alteración de las funciones comunicativas.

2) No tanta alteración comunicativa.

3) Desarrollo afectivo más lejano a la norma.

3) Desarrollo afectivo más cercano a lo normal.

4) El retraso no es generalizado, es por áreas.

4) Retraso generalizado de todas sus áreas.

5) Más infrecuente causa que justifica la patología.

5) Más frecuente causa que justifica la patología.

6) Presentación del cuadro a partir del año.

6) Presentación del cuadro al nacer.

7) Si existen crisis epilépticas se presentan en la adolescencia.

7) Si existen crisis epilépticas se pueden presentar en cualquier momento.

8) Lenguaje más afectado.  

Autismo

Psicosis Infantil

AUTISMO PSICOSIS INFANTIL

1) No presencia de conducta alucinatoria.

1) Presencia de conducta alucinatoria.

2) No pérdida esporádica de la coherencia.

2) Conducta cíclica. Pérdida/no pérdida con la realidad.

3) Infrecuente presencia de antecedentes familiares.

3) Presencia de antecedentes familiares.

4) Aparición antes de los 3 años.

4) El desarrollo continúa.

5) Habilidades De comunicación dañadas.

5) Habilidades De comunicación no tienen por qué estar dañadas.

6) No sirven los fármacos para tratarlo.

6) Se usan fármacos para su tratamiento.

AutismoDisfasia

AUTISMO DISFASIA

1) No hay alternativas comunicativas.

1) Al no tener código verbal, búsqueda de alternativas comunicativas.

2) Trastorno profundo del desarrollo.

2) Trastorno específico del desarrollo.

3) Imita bien, pero no está interesado en que sea un medio de aprendizaje y mucho menos de comunicación.

3) Imita muy bien, interesado por aprender. Usa un mecanismo para hacer llegar sus Habilidades.

AutismoDéficits

Sensoriales

AUTISMO DÉFICITS SENSORIALES

Mayor facilidad diagnóstica.

Comunicación más limitada.

Placer ante determinados ruidos y sonidos.

Retardo motor compensado antes de los 5 años.

Acentuación de las alteraciones conductuales.

Persistencia en su cuadro sintomatológico.

AUDITIVOS:

- Dificultades diagnósticas en la primera infancia.- Mayores posibilidades de comunicación gestual.

VISUALES:

- Perdurabilidad del retardo motor aunque con notoria mejoría.- Los trastornos comportamentales y tendencia al aislamiento se dan en menor intendidad.

Autismo

Mutismo Selectivo

AUTISMO MUTISMO SELECTIVO

1) Su trastorno lingüístico difiere considerablemente del de los niños con mutismo selectivo.

1) Capacidad de intercomunicación fluida cuando habla.

2) Comienzo antes de los 30 meses.

2) Inicio entre los 3 y 7 años.

3) Variabilidad de interacción madre/hijo.

3) Lazos afectivos estrechos madre/hijo.

4) Pronóstico muy incierto. 4) Pronóstico favorable.

5) Nivel de inteligencia variable.

5) Generalmente normalidad en su nivel de inteligencia.

Autismo

EsquizofreniaInfantil

AUTISMO ESQUIZOFRENIA1) Se inicia antes de los 30 meses. 1) Posibilidad de un período de

desarrollo normal previo a su aparición.

2) Salud y apariencia externa buena.

2) Salud y apariencia variable.

3) Aislamiento social. 3) No necesariamente se da una conducta de evitación social.

4) Graves alteraciones en el desarrollo del lenguaje.

4) Variabilidad de las alteraciones lingüísticas.

5) Las etapas de mejora y avance son totalmente excepcionales.

5) Posibilidad de etapas o períodos de mejora claramente observables.

6) No antecedentes familiares. 6) Riesgo de existencia de antecedentes familiares.

7) De pronóstico más incierto. 7) Pronóstico más favorable.

8) Alteraciones sensorioperceptivas sin alucinaciones ni delirios.

8) Probabilidad de alucinaciones y delirios.

9) Mayor incidencia en varones. 9) Se presenta por igual en ambos sexos.

4) CAUSA POSIBLES: BIOLÓGICAS Y PSICOLÓGICAS

Causas del autismo

En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teorías, que tratan de explicar el origen del síndrome autista.

Causas del autismo

Entre las teorías que más aceptación han tenido, se encuentran, las Biológicas (genético, neurobiológico) y las psicológicas.

Causas Biológicas (Genética)

Inicialmente hay una teoría genética, transmisión autosómica recesiva (por análisis de segregación familiar, y por hallazgos concordantes en gemelos monocigóticos).

Causas Biológicas (Genética)

También se ha señalado el llamado síndrome del cromosoma X frágil.

Causas Biológicas (Neurológica)

Algunas son las anormalidades en los neurotransmisores.

Causas Biológicas

Alteraciones en el cerebelo, específicamente cambios en el número y tamaño de las neuronas de los núcleos cerebelosos.

Causas Biológicas

Estudios de neuroimágenes han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral .

Causas Biológicas

También existen hallazgos inmunológicos que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas.

Causas Psicológicas

La socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y luego replanteada por Hobson en los años 80; la cognitiva de Lesli y Frieth y una tercera que es la cognitivo afectiva.

Causas Psicológicas (Socioafectiva)

La teoría socioafectiva de Hobson (1989), dice que los autistas carecen de componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas, tales reacciones son necesarias para la “configuración de un mundo propio y común” con los demás.

Causas Psicológicas (Cognitiva)

La teoría cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a una alteración que se denomina metarepresentacional.

Causas Psicológicas (Cognitivo-Afectiva)

La teoría cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicación y sociales, tienen origen en un déficit afectivo primario.

5) TRATAMIENTO

El autismo no tiene curación, pero existen diferentes medidas que pueden resultar de gran utilidad para hacer frente a este trastorno:

1. Educación especial2. Tratamiento médico farmacológico3. Tratamiento Psicológico4. Apoyo familiar y de Asociaciones

especializadas

INTERVENCIÓN EN LA EDUCACIÓN El objetivo central es la mejora de su

conocimiento social y la mejora de las habilidades comunicativas sociales, así como lograr una conducta autorregulada adaptada al entorno.

Hay que enseñar la habilidad, pero también hay que enseñar su uso, un uso adecuado, funcional, espontáneo y generalizado.

INTERVENCIÓN EN EL ÁREA SOCIAL

Aún a pesar de ser un área central de intervención, ha habido una carencia de programas diseñados específicamente para su enseñanza.

TEACCHEstá basado en la comunicación visual por medio de

imágenes y símbolos que representan conceptos o palabras; en el cual los objetivos de intervención no vienen dados de antemano, sino que surgen, individualizados para cada persona, de la observación de esa persona, en contextos diferentes, de determinadas categorías sociales.

Este proceso para llegar a establecer los objetivos individualizados consta de cuatro fases:

1. Evaluación de las habilidades sociales2. Entrevista con los padres para determinar su punto de

vista sobre las habilidades sociales del niño y sus prioridades para el cambio (búsqueda de objetivos consensuados con las familias)

3. Establecer prioridades y expresarlas en la forma de objetivos escritos

4. En base a esos objetivos hacer un diseño individualizado para el entrenamiento de habilidades sociales.

INTERVENCIÓN ANTE LOS PROBLEMAS DE CONDUCTA

Dentro de los que normalmente se consideran criterios relevantes para la determinación de una conducta como problema están:

1. El que produzcan daño al propio individuo o a los demás

2. El que esas conductas interfieran con los planes educativos que ese niño requiere para su desarrollo

3. El que esas conductas revistan un riesgo físico o psíquico importante para la propia persona o para los demás

4. El que la presencia de esas conductas imposibilite a esa persona su paso a entornos menos restrictivos.

TRATAMIENTO MÉDICO

Los más utilizados son medicamentos para tratar las convulsiones y problemas conductuales y emocionales asociados con el autismo.

Más bien, la medicación se da para ayudar a manejar los síntomas conductuales de la enfermedad, tales como: La hiperactividad La impulsividad Dificultades de atención La ansiedad

Los fármacos antipsicóticos: Estas drogas se han encontrado para reducir la hiperactividad, conductas repetitivas, la retirada, y la agresión en algunas personas con autismo.

Antidepresivos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En algunas personas con autismo, estos fármacos reducen las conductas repetitivas, depresión, irritabilidad, rabietas, y la agresión.

Estimulantes: Estos medicamentos actúan aumentando la capacidad de la persona para concentrarse y prestar atención y reducir la impulsividad y la hiperactividad.

Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios como la somnolencia sedación o dificultad para dormir (insomnio), pérdida de

peso o aumento de peso.

Con poca frecuencia se desarrolla dependencia.

TERAPIA CONDUCTUAL

Conocida como método Lovaas (por Ivar Lovaas, uno de los principales precursores de la actualidad), ABA o Skinner y está basada en el conductismo.

Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo).

PECS (Picture Exchange Comunication System)

Es un método de comunicación visual y de lecto-escritura.

Análisis del comportamiento aplicado (ABA)

Está diseñado tanto para el comportamiento correcto y enseñar habilidades para hacer frente a situaciones específicas.

Se basa en el principio del refuerzo: que la conducta puede ser cambiada por el comportamiento de recompensa deseada y la eliminación de refuerzo para el comportamiento no deseado.

DIVERSOS TRATAMIENTOS

Dieta libre de Gluten y CaseínaConsiste en restringir al niño alimentos que tengan

estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lácteos.

Método Tomatis y BerardEstos métodos se basan en adiestrar auditivamente

al niño y con ello abrir canales en su cerebro. Sus resultados son muy discutidos. Los padres podrían considerar este tipo de terapias cuando el niño muestre demasiada sensibilidad a los ruidos.

Músico TerapiaSe busca el vínculo con el niño a través de la

música y el ritmo. Hay terapeutas de esta rama que afirman dar nociones matemáticas a través de este método, pero no ha sido comprobado. En algunos niños ha dado buenos resultados.

Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.Terapia con delfines, caballos, etc. Si tiene acceso

a alguno de este tipo, sin discutir sus ventajas o desventajas, el niño tendrá una experiencia única.