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Conocerse y cultivarse para servir mejor:

Relaciones humanas en escenarios de salud

Dr. José Lorenzo, PhDPsicólogo (Lic. JEP-P: 1588; NPI: 1356574990)

Catedrático de Psicología de la UPR (Rango 2004)Autor de: …:Algunas consideraciones salubristas sobre custodiaAutor de: Fundamentos y aplicaciones del comportamiento éticoAutor de: Abuso sexual en la niñez: Lo que todo profesional…Autor del texto: Psicología: Principios fundamentales (3 eds.)

Reconocido Outstanding scientist of the twentieth centuryGanador del Aaron Diamond Social Policy AwardGanador del Stanley Milgram Foundation Award

(Este es un documento original, se prohíbe su reproducción total o parcial) (c) 2014 - IPP&FP, Moca, P.R.

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Tabla de contenido

Materia

Página

Como conocerse y cultivarse para un mejor servicio

Objetivos ------------------------------------------------------------------------------------

3

Las relaciones humanas y la salud -------------------------------------------------------

4

El autoconocimiento ------------------------------------------------------------------ 5

Necesidades y motivación humana --------------------------------------- 6

Autoconocimiento y autoestima ------------------------------------------------

10

Teorías sobre el auto-concepto ------------------------------------------------

14

Los valores humanos y profesionales ------------------------------------------------

15

Autorregulación mediante el control cognitivo ---------------------------------------

19

Ideas irracionales (A. Ellis) y comportamientos inadecuados------------

21

Pensamientos negativos automáticos (A. Beck)y el control emotivo

-- 24

2 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654

Como la práctica del debate cognitivo nos hace eficaces --------------

26

Teorías de crecimiento personal ---------------------------------------------------------

29

La persona auto-realizada (A. Maslow) ---------------------------------------

29

La aceptación positiva y la auto-realización (C. Rogers) -----------

31

Conclusión -----------------------------------------------------------------------------------33

Referencias---------------------------------------------------------------------------------- 34

Prueba diagnóstica

--------------------------------------------------------------------------- 39

Evaluación ------------------------------------------------------------------------------------

40

3 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor

Como conocerse y cultivarse para servir mejor:

Relaciones humanas en escenarios de salud

Por: Dr. José Lorenzo, MA, PhD

(c) 2014. Moca, PR: IPP&FP (Este es un documento original del autor, se prohíbe su reproducción total o parcial sin su

expreso consentimiento)

Objetivos

Al terminar de estudiar este capítulo el o la profesional podrá:

1. Reconocer como el dominio sobre las relaciones humanas promueve el servicio

eficaz en escenarios salubristas.

2. Exponer las principales necesidades psicogénicas que motivan el

comportamiento humano (en el servicio salubrista).

3. Explicar que elementos fundamentales conforman la auto-definición y auto-

estima (que incide en nuestro modo de relacionarnos en el servicio).

4. Reconocer la manera en que las discrepancias internas impactan nuestra

manera de sentirnos y como nos protegemos de las mismas.

5. Definir los valores que se esperan cultivados en profesionales de salud.

6. Explicar la manera que los procesos y contenidos cognitivos sabotean nuestras

relaciones humanas y a nos; y como los podemos modificar para un mejor servir.

7. Exponer los principios esenciales de por lo menos una teoría de crecimiento

personal.


Las relaciones humanas y la salud

Ser un profesional de la salud implica una interacción continua con

otras personas: consultantes, personal de supervisión, y pares. En esa

interacción con los demás, se espera que los y las profesionales de la salud

sean modelos a imitar en cuanto a relaciones humanas. Además, se conoce

que el fomentar relaciones humanas eficaces está asociado con beneficios

para el personal, la empresa y las personas servidas (Milliken, 1998;

Mortensen, 2011). Por esta razón la serie de módulos que se inicia con esta

primera parte pretende compartir la literatura relevante con relación a cómo

mejorar las relaciones humanas en los escenarios salubristas.

El término relaciones humanas involucra la manera en que las

personas que comparten un escenario u objetivos comunes, se relacionan

unas con otras en aras de obtener el máximo beneficio para sí y los demás.

En esencia las relaciones humanas depende de tres elementos básicos: las

características individuales del profesional en cuestión, los atributos de la

otra parte y las circunstancias donde ocurre la interacción (Linden, 2008;

Mortensen, 2011; Reece, 2011). Las deficiencias a nivel individual que

pueda tener un profesional representan obstáculos que interfieren con la

construcción de relaciones humanas saludables; y en última instancias

afectan la calidad de los servicios ofrecidos. En otras ocasiones, las

dificultades nacen en la otra persona con la que se trata (colega o

consultante), quien puede presentar un perfil que reta la capacidad de

tolerancia o entendimiento que poseemos. Finalmente, cuando los actores y


actrices en un escenario de relaciones humanas no son la fuente de las

dificultades, la explicación está en las circunstancias (ej. ambiente socio-

físico de trabajo, distribución de espacio, recursos disponibles). De esta

manera resulta que los profesionales de salud que desean progresar en sus

relaciones humanas necesitan atender tres áreas de competencias: (1)

conocerse y cultivarse a uno mismo, (2) entender y saber lidiar con los

demás, y (3) discernir y aprender a manejar los elementos situacionales que

contextualizan las relaciones humanas. Precisamente, esta es una de las

tres destrezas más importantes para destacarse en el trabajo según uno de

los modelos clásicos más reconocidos (Katz, 1974; Robbins & Decenzo,

2009): las destrezas humanas e interpersonales (las otras dos son las

técnicas y las conceptuales)

El auto-conocimiento


Mis Características

Contexto/Situación

Características de la otra parte persona

Relaciones humanas

Ejercicio de autoevalúo: Explique el diagrama.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La obtención de un título académico o una licencia profesional no

significa que la persona ha llegado a una cúspide donde no necesita

continuar mejorándose. Tal cumbre no existe. Por el contrario, los y las

profesionales de la salud tienen que percibirse en un continuo proceso de

crecimiento profesional. En ese sentido, el y la salubrista se actualiza y

mejora constantemente tanto en las áreas conceptuales y técnicas de su

profesión, como en las humanas. En el área humana se debe fomentar el

firme compromiso por cultivar atributos que faciliten el buen desempeño de

la profesión y la satisfacción personal que se deriva de ello. Algunas de las

áreas a atender en aras de fomentar características que faciliten las

relaciones humanas son: el auto-conocimiento, la auto-regulación, el

fomento de valores afines, y el crecimiento personal.

Necesidades y motivación humana

Se podría decir que el autoconocimiento es el primer paso para cultivar

relaciones humanas eficaces. Sobre esto el filosofo Sócrates

constantemente animaba a sus discípulos con la frase "conócete a ti mismo".

Para un propósito tan personal y profundo, conocerse a uno mismo, se

requiere que uno se embarque en un proceso perenne de auto-reflexión

(Horowitz, 2008). Es posible comenzar examinando las necesidades que, en

unión al contexto donde se dan, nos motivan. Veamos:

La teoría de necesidades psicogénicas de Henry Murray (Murray,1938,

2007; un resumen en Engler, 2013) sugiere que para el auto-conocimiento


de nuestros motivos, tenemos que entender cuáles son las necesidades más

imperiosas que operan en nuestro interior. Un motivo es todo aquello que

activa y mantiene un comportamiento. De acuerdo a esta teoría la conducta

humana frecuentemente es el resultado de la interacción entre las

necesidades individuales y los elementos en el contexto. A esto último se le

llama "press" y se refiere a todo aquello disponible para que la necesidad

sea satisfecha o insatisfecha. Las necesidades, por sí sola, no predicen

conducta ya que la satisfacción de éstas dependen del contexto. Si deseo

viajar a China, pero mis ahorros son pocos, tendré que conformarme con un

fin de semana en Culebras o seguir ahorrando.

Una necesidad es un estado de deficiencia que frecuentemente

moviliza al organismo para eliminar el mismo. Las necesidades pueden ser

primarias (alimentación, reproducción, etc.) o secundarias (n-logro, n-

afiliación, n-poder...). Las necesidades secundarias también son conocidas

como psicogénicas ya que su origen es de naturaleza psicosocial. La

manera en que las necesidades psicogénicas se organizan en el interior de la

persona aporta al origen de las diferencias individuales y contribuyen a que

cada persona sea única. Según Murray (1938, 2007), existe un

conglomerado de necesidades psicogénicas compartidas por toda la

humanidad. Algunas necesidades de las necesidades que se presumen

universales son las siguiente:

1. Necesidad de logro- Se refiere a la pulsión por completar tareas

retadoras sobreponiendo obstáculos. Una persona alta en esta


necesidad tiende a esforzarse mucho para obtener metas más altas que

lo ordinario. Esta necesidad ha sido ampliamente estudiada en los

últimos años debido a su relevancia como predictora de éxito y

motivadora conductual. David McClelland (1987) es el investigador más

destacado en esta área (Wigfield & Eccles, 2002; Smith 1992)

2. Necesidad de afiliación- Este motivador involucra el establecer lasos

afectivos con otras personas. Es un ímpetu que moviliza los recursos

hacia la práctica de dar y recibir afecto. Una persona alta en esta

necesidad busca continuamente la compañía, el estar en grupo y sentirse

parte integral. Esta necesidad ha sido ampliamente investigada por

Daniel McAdams (McAdams & Constantine, 1983; McAdams & Olson,

2010) junto a la necesidad de poder y logro, es una de las más

estudiadas (McClelland & Burnhaum, 2008).

3. Necesidad de poder- Es el anhelo por imponerse sobre los demás en

término de dominio, prestigio o influencia. Las acciones y omisiones de

una persona alta en necesidad de poder típicamente están mediadas por

un análisis de cuanto poder obtengo si hago o dejo de hacer la actuación

en cuestión. David Winter (1992), es uno de los estudioso más conocido

sobre esta necesidad, la que junto a la de logro y la de afiliación se

encuentra entre las tres más destacadas en la literatura científica

(McClelland & Burnhaum, 2008).

4. Necesidad de autonomía- La teoría de Murray, se refiere a esta

necesidad como un ímpetu (o pulsión) para decidir y actuar libre de la


coacción externa o de imposiciones. En escenarios de salud, la

necesidad de autonomía debe balancearse con el requerimiento del

trabajo en equipo.

5. Necesidad de agresión- Es la inclinación a imponerse, controlar o

castigar a otros utilizando métodos que pueden causar daño. Entre los

modelos de personalidad, la escuela psicoanalítica propone que la

urgencia de agresión, junto a la sexualidad, son los impulsos básicos

subyacentes detrás de la mayoría de los actos humanos (Enger, 2013;

Lorenzo, 2006).

6. Necesidad de reconocimiento- La persona alta en esta necesidad se

moviliza en búsqueda de aquello que le traiga publicidad por lo que hace,

logra o sacrifica. El reconocer y elogiar a los demás, ha sido propuesto

como uno de los mecanismos más útiles para aumentar la probabilidad

de que un comportamiento se repita. (Enger, 2013; Lorenzo, 2006;

Newman, 2013)

7. Necesidad de conocer (cognizance)- Esta necesidad se caracteriza

por el deseo por aprender todo lo que se pueda, particularmente por

aquello que interesa o es relevante para el individuo. En las profesiones

de salud esta necesidad puede ser un gran aliado para el desarrollo de

conocimientos y competencias útiles1.

8. Necesidad de dominio- Ejercer control sobre el ambiente u otras

personas ya sea manipulando, dando órdenes o persuadiendo.

1 Robert White (1959) propuso que las personas están motivadas por adquirir conocimientos y destrezas que los haga competentes en los contextos en que interactúan


9. Necesidad de orden- Implica ser estricto en término de organización,

nitidez y al seguir un ritual o secuencia predecible. Cuando esta

necesidad alcanza niveles muy altos, puede llegar a convertirse en un

problema obsesivo-compulsivo.

10. Necesidad de deferencia- Se caracteriza por la admiración y reconocimiento de

las virtudes de otros.

La lista de necesidades que antecede no es exhaustiva, pero

representa una selección ejemplar para hacer una introspección que facilite

el conocernos mejor. Si puedo conocer cuáles son mis necesidades

psicogénicas más apremiantes, estaré en mejor posición de predecir mi

comportamiento en la mayoría de las circunstancias. Por ejemplo, si mi

necesidad de afiliación es mayor que la de logro o poder, evitaré trabajar

largos turnos y procuraré tener más tiempo para compartir con amistades o

la familia. Si mi supervisora es estricta en cuanto exigir que las cosas estén

organizadas, se mantengan las rutinas, y que todo esté impecable,

posiblemente ella tenga una alta necesidad de orden.


Ejercicio de auto-evalúo:Ubique cuán baja o alta sería su puntuación en una prueba "objetiva" sobre las necesidades señaladas. Para ello dibuje una X en el lugar correspondiente en la escala.

Necesidad Puntuación Muy baja Moderada Muy alta

Logro <------------------------------------------------------------------------------------------>Afiliación <------------------------------------------------------------------------------------------>Poder <------------------------------------------------------------------------------------------>Autonomía <------------------------------------------------------------------------------------------>Agresión <------------------------------------------------------------------------------------------>Reconocimiento <------------------------------------------------------------------------------------------>Conocer <------------------------------------------------------------------------------------------>Dominio <------------------------------------------------------------------------------------------>Orden <------------------------------------------------------------------------------------------>Deferencia <------------------------------------------------------------------------------------------>Le sugerimos haga la prueba de motivación y necesidades en la siguiente dirección: http://www.queendom.com/tests/access_page/index.htm?idRegTest=2011

Auto-conocimiento y auto-estima

La totalidad de las respuestas a la pregunta "¿quién soy yo? " se conoce como

el "self" (el "yo mismo"). Éste incorpora elementos como las identidades, el auto-

concepto, las cosas que se poseen, los valores, las creencias privadas, los

sentimientos hacia uno mismo y otros (Lorenzo & Ouellette, 1998; Swann & Bosson,

2010). En esta sección el término "self" no se traducirá porque su traducción al

español no expresa con precisión lo que comunica el término en inglés.

Entre los conceptos relacionados al “self”, ninguno ha sido más trillado que el de

autoestima. La autoestima es una actitud; es decir una evaluación hacia nosotros y

nosotras mismas, como objetivo ("target"). La autoestima, por ser una actitud,


representa la evaluación favorable o desfavorable hacia nosotros mismos. Una

autoestima favorable es esencial para funcionar efectivamente y sentirnos bien con

nosotros y nosotras mismas. Como el “self” se construye a través de la interacción con

otras personas, la autoestima también es el resultado de nuestras relaciones previas.

Nadie nace con una auto-estima, sino que la misma se construye por nuestro devenir

por la vida. Si cuando erramos pequeños/as, nuestros progenitores y figuras

significativas nos criticaban adversamente con mucha frecuencia, pudimos haber

desarrollado una actitud algo desfavorable hacia nosotros y nosotras mismas. No

obstante, la naturaleza humana nos inclina a proteger nuestra autoestima. Por esto la

mayoría de las personas resaltamos nuestros aspectos positivos y restamos

importancia a nuestros aspectos negativos (Sedikes & Brewer, 2001; Swann & Bosson,

2010).

Una de las cosas que hacemos para mantener una autoestima positiva es

compararnos con personas que tengan mayores deficiencia que nosotros y nosotras.

Si obtengo 88 por ciento en la última evaluación hecha al personal del centro, haré

hincapié en que salí mejor que fulano o mengano; pero a quienes obtuvieron

puntuaciones más altas les llamo “lambones” o algo por el estilo. De esta manera

protegemos nuestra autoestima todos los días. También tenemos una tendencia a

aceptar mayor responsabilidad por las cosas positivas que nos pasan. Si me eligen

Presidenta de la Asociación de Profesionales atribuyo que se debe a mis habilidades.

De manera similar, las personas tendemos a resaltar las cosas en las que sobresalimos

y subestimar aquellas en las que somos deficientes. A todos estos mecanismos que

protegen la autoestima le llamamos sesgo atribucional de autoservicio ("self-serving


attributional bias") y son parte normal de nuestro funcionamiento diario. En ocasiones,

cuando anticipamos la posibilidad de salir mal en una tarea comenzamos por anticipar

una excusa para justificarnos si en efecto salimos mal. Un ejemplo de esto es la

profesional que antes de testificar como experta en un caso controversial dice a sus

amistades que no tuvo suficiente tiempo para prepararse. Si sale mal, ya había

anticipado una justificación y si sale bien entonces será prueba de su eminencia; o sea

que como quiera sale ganando. A este mecanismo de protección de la auto-estima le

llamamos auto-incapacitación ("self-handicapping"). Los mecanismos de protección

aquí señalados son solo ejemplos de los que cotidianamente utilizamos y los que

garantizan nuestra salud mental y bienestar. En resumen, nuestra auto-estima es

posiblemente el componente de nuestro bienestar psicológico más protegido y

documentado (Para una discusión más amplia ver Constantine, 2012; Crocker & Park,

2003).


Continuamente protegemos nuestra autoestima con decenas de mecanismos cognitivos:- Nos comparamos favorablemente.- Recordamos fácilmente eventos positivos.- Olvidamos rápidamente los desaciertos.- Creemos que éxitos reflejan lo que soy- Atribuimos los fracasos a la situación - Escogemos estar con quien nos elogia.- Pienso que tengo control de las cosas.- Resaltamos aquello en que sobresalimos.-Subestimamos aquello que no tenemos.

Con mecanismos como estos mantengo una buena salud mental ¿Ilusiones positivas?

http://serendipityteam.files.wordpress.com/2008/12/selfimage.jpg

Ejercicio de auto-evalúo: Mida su auto-estima utilizando la Escala de Auto-Estima de Rosenberg

>>>>>Favor de seleccionar cuán de acuerdo o desacuerdo está con cada uno de los siguientes reactivos. Marque con una X su respuesta en el encasillado correspondiente a la derecha. [Observe que cada encasillado tiene valores de 1 al 4]

4-

M

uy d

e ac

uerd

o3-

De

acue

rdo

2-

E

n de

sacu

erdo

1-

M

uy e

n de

sacu

erdo

1 En general, estoy satisfecho conmigo mismo.

2 A veces pienso que no soy bueno/a para nada.*

3 Tengo la sensación de que poseo muchas buenas cualidades.

4 Soy capaz de hacer las cosas tan bien como la mayoría de las personas.

5 Siento que no tengo demasiadas cosas de las que sentirme orgulloso/a.*

6 A veces me siento realmente inútil.*

7 Tengo la sensación de que soy una persona valiosa, al menos igual que la mayoría de la gente.

8 Ojala me respetara más a mí mismo/a.*

9 En definitiva, tiendo a pensar que soy un/a fracasado/a.*

10 Tengo una actitud positiva hacia mí mismo/a.

Calcule su puntuación A. Sume la puntuación en los reactivos 1,3,4,7,y 10 A= _______ B. Sume la puntuación en los reactivos 2,5, 6, 8 y 9 B= ______ xxxxxxxC. Réstele a 20 la puntuación obtenida en "B" arriba C= (20-B)= + _______

D. Sume la puntuación en A y C D= (A+C)= = ________

Puntuación entre 30 y 40 sugiere una auto-estima similar a la mayoría de puertorriqueños/as. (Ver Lorenzo& Ouellette, 1998 para M y DE). La auto-estima de la gente en PR está entre la dos más alta en todas las culturas estudiadas (Lorenzo & Ouellete, 1998, Lorenzo, 2001, 2007).__________________Nota: Si usted desea utilizar el cuestionario de auto-estima de Rosenberg para propósitos de investigación o

medición profesional, le sugerimos utilice el normalizado por Lorenzo & Ouellete (1998). Puede pedirnos copia a [email protected] y conseguir nuestra publicación en www.psicologiapositivapr.wordpress.com en la sección de "artículos en inglés". El aquí utilizado fue trastocado para propósitos de simplicidad y conveniencia.


Teorías sobre el auto-concepto

La Teoría de discrepancia del “self” de Torri Higgins (1987; Swann & Bosson,

2011) propone tres tipos de “self”: el real, el ideal y el debería ("ought self"). El ”self”

real se refiere a la idea que yo tengo de lo que soy, el ideal es como me gustaría ser y

el "debería" es como creo que tengo que ser. Muchas veces, el “self” real no

corresponde al ideal o al debería creándose una discrepancia. Si la discrepancia es

entre el "self" real y el ideal, el resultado será depresión. Si Luisa piensa que ella es

tímida, pero lo ideal sería ser asertiva Luisa se sentirá deprimida. Cuando la

discrepancia es entre el “self” real y el debería se experimenta ansiedad. Si Luisa

piensa que ella debería ser atrevida, el ser tímida le provocará ansiedad y tensión.

Otro modelo relacionado al auto-concepto es la Teoría de identidad social

deTajfel y Turner (1986; Lorenzo & Ouellete, 1998; Sedikides & Brewer, 2001). Esta

propone que las personas estamos motivadas a sentirnos parte integral del grupo, y al

mismo tiempo quere mos mantener una autoestima alta. Razonamos que la posición y

"cache" de los grupos a los que pertenecemos dirán mucho de lo que somos y

consecuentemente afectará a nuestra autoestima. Por esto, cuanto más nos

identificamos como miembros de un grupo mejor es la evaluación que hacemos de ese

grupo. El resultado de este proceso es que entre mayor sea la identificación (identidad)

con el grupo, más alta será nuestra autoestima. Una enfermera puede alardear de ser

parte del equipo del Hospital Moca Inc. porque ella evalúa favorablemente esa

institución y el ser parte de ella repercutirá en una autoestima elevada. Los múltiples

estudios en esta área apoyan esta idea de que la función primordial de la identidad

social o el reclamar membrecía a una categoría cualquiera (ser altrusa, psicólogo,


socialista, etc.) es el aumentar nuestra autoestima y bienestar psicológico (Swann &

Bosson, 2010; Taylor 2011). Para evaluar favorablemente el grupo al que

pertenecemos necesitamos un grupo de comparación. De esta manera, mientras

evaluamos a nuestro grupo favorablemente, evaluamos al grupo de comparación

desfavorablemente. A este proceso le llamamos favoritismo endogrupal ("in-group

favoritism") y es una tendencia ampliamente documentada (Constantine, 2012, Lorenzo

& Ouellete, 1998)

Valores humanos y profesionales

En el sentido estricto de la palabra, los valores son todo aquello a lo

que se le asigna un valor. En nuestro artículo Humanism behind bars

(Lorenzo, 2008) lo definimos como "enduring beliefs about the desirability 18 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654

Ejercicio de Autoevalúo:Complete los espacios en blanco o conteste en el espacio provisto

A. Mencione dos mecanismos utilizados para mantener la salud mental via la proteccion de la auto-estima:

1._______________________________________________________2. _______________________________________________________

B. Discrepancia del self:1. Cuando el "self real" discrepa del "self __________ " produce depresión2. Cuando el "self real" discrepa del "self debería" produce ____________

C. Identidad1. Un dentista que se enaltece al mencionar su membrecía a la Asociación,

pretende aumentar ________________________.2. Explique como una consejera profesional llega a concluir que la universidad

donde estudio es mejor que la otra.________________________________________________________________________________________________________________________________________________

and acceptability of certain behavior or terminal states in contrast with

alternate behavior or state2" (p. 54). También, apoyados por la literatura

sobre valores (Breggin, 2003; Rokeach, 1969; Ryckman & Houston, 2003)

establecimos que esas ideas sobre lo más deseable o aceptable; es decir los

valores, sirven para justificar nuestras decisiones y guiar comportamientos

futuros.

Como la intensidad con la que se desea una cosa es mayor o menor a

la intensidad con la que se desea otra, los valores forman un sistema

jerárquico, donde un valor es más deseado que otros. La teoría de valores,

propone que la jerarquía que ocupa cada valor en ese sistema, incide en las

decisiones y comportamientos cotidianos (Branco & Valsiner, 2012; Breggin,

2003; Lorenzo, 2008). Ese principio ha sido consistente desde los primeros

tratados científicos sobre valores (Allport, et.al., 1960) En este sentido, no

son los valores en si mismos los que guían el comportamiento, sino la

importancia relativa que se le asigna a cada uno de ellos. Por ejemplo, un

dentista que valora el orden más que la autonomía, actuará de manera más

brusca ante alguien que desobedece una regla que aquel que valora la

autonomía más que el orden. Aquí es importante destacar que todos los

seres humanos en el uso de sus facultades cognitivas, tienen valores y es

incorrecto decir que los valores se han perdido. Los valores no se pierden,

sencillamente la jerarquía relativa que ocupan cambian; y eso ha sido así

desde siempre (Branco & Valsiner, 2012; Lorenzo, 2008).

2 Nuestra traducción es: valores son "creencias duradera sobre la deseabilidad y aceptabilidad de ciertos comportamientos o de estados terminales en contraste con conductas o estados alternos"


En las profesiones de salud, la deseabilidad de ciertos valores es tan

fundamental que nutren los códigos éticos en el servicio y otros quehaceres.

Los valores promovidos por importantes tratadistas en ética profesional

(Beauchamp & Childress, 2001; Johnson, 2001; Lawrence, 2007), incluyen los

siguientes:

1. Respeto- Los profesionales de salud colocan en la cúspide de sus

sistemas de valores a la dignidad, la privacidad y la libertad de las

personas servidas. Todos estos valores dentro de la categoría de

respeto a la persona, invitan a los profesionales a auto-percibirse como

agentes que ofrecen sus mejores servicios a personas investidas de

dignidad. El valor de respeto también se extiende a otras formas de

vida (respeto a los animales) y al planeta en general (Evanoff, 2011).

2. Autonomía- Típicamente este valor es discutido dentro del espectro

de respeto a la persona, ya que quien no respeta la autonomía

individual no respeta a la persona. Este implica un reconocimiento de

que cada persona es dueña de su vida y actos. Por el valor que los

profesionales de salud damos a la autonomía, no coaccionamos, ni

imponemos, ni dictamos a los consultantes cómo conducir sus vidas ni

como decidir sus asuntos de salud. Asimismo, circunscribimos nuestro

actuar profesional a compartir con los consultantes nuestra

perspectiva sobre las ventajas y desventajas de diversas opciones. La

última palabra sobre que cuidados de salud acepta y cuales rechaza es

una prerrogativa de la persona servida.


3. Protección- Este valor también está ligado al del respeto a la persona

ya que va dirigido a quienes no pueden protegerse adecuadamente

por carecer de autonomía completa. Guiados por este valor, los

profesionales de la salud protegemos a los menores, a las personas

con limitaciones, a los ancianos/as con capacidades disminuidas, a los

animales , al ambiente y al planeta.

4. Verdad- La verdad es la medida en que algo corresponde con la

realidad. En las profesiones de salud, las personas que reciben un

servicio tienen derecho de recibir la verdad sobre los asuntos que le

atañen (UNESCO, 2005). Por ello, los y las profesionales de salud, no

le mienten a las personas servidas y solo posponen el decir la verdad

cuando existen muy serias consideraciones de salud (Beauchamp &

Childress, 2001).

5. Ser competente- Ser eficaz en el desempeño de la profesión es un

preciado valor de todo profesional. Eso involucra mantener el más

actualizado y alto nivel de conocimiento técnico, conceptual e

interpersonal de las áreas relevantes de la profesión. Igualmente

implica reconocer las limitaciones naturales que se pueden tener en

diversas áreas, consultar a los pares y referir a quien se estime

pertinente.

6. Justicia- Aristóteles definió justicia como dar a cada cual según se

merece. Por ello distinguió dos modos de abusar de la justicia: dar de

más (injusticia por exceso) y dar de menos (injusticia por defecto).


Ejercicio de autoevalúo:Resuma una experiencia que ilustre los valores señalados en tu conducta profesional:1. Respeto: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Autonomía: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Protección: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Justicia: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Evitación de la maleficencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Búsqueda de la beneficencia y evitación de la maleficencia- El

valor de la beneficencia implica el realizar esfuerzos para proveer el

mayor nivel de bienestar posible en la persona servida. En cuanto a la

maleficencia, los profesionales de salud realizamos esfuerzos por

evitarle todo el malestar e incomodidad posible a la persona servida.

Auto-regulación mediante el control cognitivo

La capacidad que poseen las personas para monitorear y controlar la

manera en que responden ante diversos estímulos y escenarios incómodos

se les llama aut-regulación. La regulación del ímpetu o pulsión que

producen las necesidades psicogénicas, típicamente involucran control

cognitivo ( Berger, 2011)

La auto-regulación, como mecanismo de monitoreo y control de

nuestras respuestas, se sirve de procesos y contenidos cognitivos (Berger,


2011). Es decir, la manera en que las pensamos regula como reaccionamos.

Supongamos que un consultante se torna verbalmente agresivo durante una

intervención. Si el profesional de la salud piensa "saber manejar situaciones

como estas distingue al profesional competente del mediocre" seguramente

mantendrá la calma y eficiencia. Por el contrario, si piensa "a mí nadie me

levanta la voz", responderá de manera tan agresiva como la del consultante.

Precisamente, desde mediados del siglo 20, la ciencia del

comportamiento ha favorecido crecientemente la noción de que los

pensamientos son determinantes en el comportamiento humano (Acton,

2013). A ese creciente interés en el contenido y procesos del pensamiento

se le ha llamado "revolución cognitiva". En esencia, este acercamiento

predica que la manera en que las personas se sienten y actúan es el

resultado de lo que están o han pensado (Acton 2013; Goldstein, 2011;

Lorenzo, 2006). Sobre esto, muchos siglos atrás, Buda propuso: "Somos lo

que pensamos. Todo el mundo surge de nuestros pensamientos. Con

nuestros pensamientos hacemos el mundo" ( tomada de

es.wikiquote.org/wiki/Buda_Gautama). Esta frase que pudiese parecer radical,

refleja un anticipo de lo que se convertiría en el pilar de la psicología

contemporánea: Los pensamientos crean y recrean nuestras respuestas y

nuestros sentimientos (Goldstein, 2011).

Un proceso cognitivo fundamental para entender nuestra forma de

reaccionar y aquella de otros, es el denominado percepción. Este concepto

se refiere a la manera en que las personas significan e interpretan los


estímulos o eventos que les rodean o acaecen (Acton, 2013). Cuando un

profesional ante las preguntas de un consultante concluye "este consultante

está cuestionando mi conocimiento", ha creado una percepción que incidirá

en su respuesta. Percatémonos que el profesional pudo haber interpretado

la misma situación de manera diferente: "el consultante está indeciso" o

quizás, "este es un consultante que le gusta estar bien informado,

¡excelente!". Cada una de estas conjeturas o significados que se le puede

dar al evento es una percepción. La importancia de este fenómeno está en

que las personas obran o dejan de obrar dependiendo en la percepción que

se crean de las cosas. La gente no actúa guiada por las cosas objetivas, sino

por el significado que le atribuyen a esas cosas (Acton, 2013; Lorenzo 2006).

Ideas irracionales (A. Ellis) y comportamientos inadecuados.

Posiblemente Albert Ellis y Aaron Beck, son los dos autores cognitivos

más destacados en proponer que las respuestas humanas y los estados

anímicos son fabricadas en nuestros pensamientos (Alton, 2013-b; Newman,

2013). Desde esta perspectiva, el comportamiento o emociones no son el

resultado de las situaciones o eventos, sino de los pensamientos que se

tiene sobre tales situaciones. Por ejemplo, una enfermera que no logra

colocar la intravenosa al lactante, podrá sentirse devastada, neutral o bien.

Ello dependerá de que está pensando sobre el evento. Si piensa "nada me

sale bien, soy una incompetente", se sentirá miserable. Por el contrario, si

razona "según vaya cogiendo experiencia podré colocar intravenosas tan


bien como la enfermera Rúa", el evento no le aturdirá. Es importante

destacar que en el posicionamiento cognitivo, los eventos no son

determinantes de nada, sino la percepción que creamos sobre ellos.

Con relacion a la importancia de los pensamientos, el modelo de

intervención conocido como racional-conductual-emotivo de Albert Ellis (Ellis

& Dryden, 2007; Newman, 2013) propone que las personas albergan dos

tipos de cogniciones: las ideas racionales y las irracionales. Los

pensamientos racionales son aquellos fundamentados en la realidad e

internamente lógicos. Por ejemplo, la idea de que "es deseable que las

personas esperen sus turnos y que sean amables", es una racional ya que se

basa en una aspiración posible, libre de supuestos arbitrarios y la contención

es lógica. Las ideas irracionales son aquellas que se basan en premisas

ilógicas, incorrectas y arbitrarias. La creencia de que "la gente tienen que

aprender a esperar" es una idea irracional porque implica que podemos

dictar como la gente debe ser ("la gente tienen"), y que no existe otras

opciones. Al menos que seamos dioses, esta idea es una imposición

arbitraria; y por ello es irracional. La verdad sobre esto es que hay gente a

quienes no le importa esperar, gente que se molesta por las demoras, y

otras que sus múltiples compromisos no le permiten hacer largos turnos. De

igual manera si desde nuestra perspectiva dictamos "la gente tienen que

aprender a esperar", es posible que las personas en el otro lado piensen "los

profesionales deben ser diligentes y no hacer esperar a nadie por tanto

tiempo". En ese caso: ¿quién tiene razón?. Según la Teoría racional-


conductual-emotiva, ninguno tiene la razón porque las ideas de ambas

partes son igualmente irracionales.

Las ideas irracionales pueden agruparse en categorías. A continuación

una selección de cuatro categorías de ideas irracionales que suelen ocurrir

cuando las personas discuten, se enojan o pierden el control (Ellis & Dryden,

2007):

1. Ideas demonizantes (awfulizing)- Este grupo de ideas se caracterizan

por generalizar y radicalizar los atributos, acciones u omisiones negativas

de la persona. Cuando se utilizan, se tiende a concluir que la totalidad de

la persona es el atributo en cuestión: "es mala", "son terribles". Algunos

ejemplos son: "Esta jefa es una persona vil y terrible que siempre está

humillándonos", "Estos consultantes son unos engreídos y malcriaos",

"Es mala, muy mala"

2. ideas narcisistas (I-can't-stand-it)- Este conjunto de ideas irracionales

se distingue por implicar que uno es intocable, superior o especial y que

por ello no puede tolerar ninguna transgresión. Algunos ejemplos son:

"Yo no puedo tolerar bajo ningún concepto que me hagas esto", "Se

metió conmigo y ahora va a ver quién soy yo", "Porque yo no soy como la

zángana aquella, ya verá..."

3. Ideas tiranizantes (The world must...)- En esta categoría, los

pensamientos tienden a ser de corte dogmático y reglas inflexibles.

Típicamente involucran una concepción de que las cosas deben ser de

una manera predeterminada, sin desviación. Estas ideas se sirven de


palabras como "debe", tiene", "siempre" y "nunca". Algunos ejemplos

son: "Tenías que obedecer mis recomendaciones", "Los consultantes

siempre deben ser amables", "Para todo hay que esperar"

4. Ideas punitivas (condemnation and damnation)- En este caso, las ideas

que se albergan son conclusiones sobre el castigo que merece la persona

por haber violado los dogmas cognitivos o reglas inflexibles que

poseemos. Típicamente, la descarga o el "dejar salir el monstruo", es el

mecanismo con el que pretendemos castigar a la otra persona

(azotándola con el látigo de nuestra lengua). Algunos ejemplos de esto

son: "Por no acoger mi recomendación, cerrare tu caso", "Por ser tan

fastidiosa, te hare esperar antes de darte el medicamento para el dolor".

Pensamientos negativos automáticos y el control emotivo (A. Beck)


Ejercicio de auto-evalúo:Explique la figura a la izquierda como si fuese una foto tuya con esas cargas._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los comportamientos impulsivos y mal-adaptativos que pueden

estropear nuestras relaciones con colegas, consultantes y demás personas

surgen de ideas irracionales o de pensamientos negativos automáticos.

Estos últimos son reglas básicas que se han cimentado en nuestro sistema

de pensamientos y que, por la fuerza del hábito. Se les llama automáticos

porque típicamente se activan sin necesidad de nuestra mediación

plenamente consciente; operan en "piloto automático". Los pensamientos

automáticos negativos nacen de distorsiones en nuestros procesos

cognitivos. A continuación algunas distorsiones que producen pensamientos

automáticos negativos, según propuestas por Aaron Beck (Clak & Beck,

1999; Newman, 2013).

1. Inferencias arbitrarias- Se refiere a la tendencia de llegar a

conclusiones sin evidencia suficiente. Algunos ejemplos de estas

inferencias son: “Mis colegas están felices de mi desgracia”, “Me

volverá a pasar”. Obsérvese que en estos casos no existe nada para

sostener la conclusión a la que se ha llegado.

2. Mal etiquetaje- Cuando esta distorsión ocurre, la persona le coloca

una etiqueta inapropiada al evento. Típicamente la etiqueta cambia el

significado real del evento, propiciando emociones o conductas

asociadas a la etiqueta y no a la realidad. Algunos ejemplos son:

"Sufrió por mi culpa… soy una ogra", "Me despidieron, mi vida está

arruinada", "El consultante me quiere comer, ya verá"


3. Selección- Aquí la persona tiende a enfatizar el aspecto negativo de

un asunto mientras subestima u olvida lo positivo, o viceversa. Este es

el caso cuando se dice: "Esa terapista es lenta", "El doctor pelea

mucho", "Ese local es accesible". En el primer caso, se exalta que la

terapista es lenta y se pasa por desapercibido que también es

empática, eficaz y responsable. En el segundo caso, se resalta un

aspecto negativo del doctor y se obvian cosas positivas tales como su

dedicación, competencia y humanidad. En el tercer caso, que ocurre

generalmente luego de haber decidido, se subestima que también es

costoso, pequeño y tiene mala apariencia.

4. Sobre-generalizar- Esta distorsión conlleva el alcanzar una

conclusión negativa sobre una persona o evento basada en un

incidente aislado. Algunos pensamientos que representan esta

tendencia son: “Puesto que no fui eficaz en el testimonio pericial,

nadie me volverá a contratar”, “me discriminaron en el trabajo… el

mundo es injusto”.

5. Magnificación/ minimización- Cuando ocurre esta distorsión, la

persona percibe un evento como más impactante, o menos, de lo que

realmente es. Algunos ejemplos de estos son: “Si no lo complazco en

esto… va a dejar de admirarme para siempre”, “Es lo peor que puede

pasarle a profesional alguno”, “dicen que soy empática, pero eso lo

hace cualquiera”


A continuación ilustraremos con un corto ejemplo, la manera en que

pensamientos los pensamientos negativos automáticos nos auto-sabotean.

Jez lastima a un consultante mientras realiza una limpieza dental. Esto

ocurre al saltar del susto cuando a una compañera se le cae la bandeja

accidentalmente. Tras la reacción colérica de la consultante, la jefa envía a

Jez para la casa. Jez se siente muy abatida y no deja de llorar, mientras le

cuenta a su hermana: "Mi jefa debe pensar barbaridades de mi.. Mañana

estaré botada como bolsa... Esto no le pasa a nadie... A mí siempre me pasa

lo peor..., Soy una bruta..., No tengo remedio..., Si vieras los chorros de

sangre..., Seguro me demandaran...". Esa anoche Jez no puede dormir y

decide no volver a presentarse al trabajo. ¿Es racional lo que piensa Jez?

Como demuestra el ejemplo anterior, los pensamientos negativos

automáticos sabotean nuestro bienestar. Al igual que con los pensamientos

irracionales, cuando la raíz de nuestros problemas personales e

interpersonales se ubican en pensamientos automáticos negativos, el primer

paso es identificar los pensamientos y creencias responsables. Luego se

realiza el trabajo cognitivo para corregir estas distorsiones mediante la

técnica conocida como debate. La sección siguiente discute como se realiza

el debate.

Ejercicio de auto-evalúo sobre pensamientos negativos automáticos :

Lea el ejemplo sobre Jez ofrecido al final de la sub-sección sobe pensamientos negativos automáticos. Paree cada frase a la izquierda con la distorsión correspondiente a la derecha. Anote la letra.

____1. Mi jefa debe pensar barbaridades de mi. A. Inferencias arbitrarias


____2. Es la segunda vez que me pongo así. B. Mal etiquetaje

____3. Esto no le pasa a nadie; a mí siempre me pasa lo peor. C. Selección

____4. Soy una bruta que lesiono a una consultante D. Sobre-generalizar

_ ___ 5. Seguro me demandaran y quitaran la licencia. E. Magnificación

Como la práctica del debate cognitivo nos hace eficaces

Nuestros pensamientos irracionales y los negativos automáticos

precipitan y mantienen conductas y estados anímicos mal-adaptativos.

Estos pensamientos sabotean nuestra eficacia como profesionales y nos

hacen sentir miserables. Ante esto, queda la pregunta, ¿cómo transformar

las ideas y pensamientos que nos hacen ineficaces, en sistemas de

pensamientos que nos promuevan y hagan eficaces?

La respuesta a esta pregunta es sencilla. Imagina que una colega

alberga una idea incorrecta sobre algún asunto, ¿qué harías para hacerla

cambiar de parecer? Seguramente conversarías el asunto, escucharías sus

razones y argumentarías contra aquellas equivocadas. En el proceso le

señalarías errores en su análisis y le presentarías puntos de vista alternos y

mejor respaldados. Realmente, toda esta interacción que tuviste con la

colega, es debatir. Si eres eficaz en el debate, tus ideas remplazarán

aquellas incorrectas en tu colega. De aquí surge que el debate es el

mecanismo por excelencia para cambiar ideas irracionales o corregir

pensamientos torcidos (o distorsiones). De la misma manera que uno


debate las ideas incorrectas que tienen otros, se puede debatir con uno

mismo aquellas irracionales que albergamos.

Cuando una profesional de la salud está reaccionando muy

impulsivamente o le falta eficacia en el manejo de situaciones personales o

interpersonales, podría examinar los pensamientos e ideas que alberga

sobre las diversas situaciones. Una vez detecte las ideas que guían su

conducta, puede proceder a determinar cuáles son racionales y cuales son

irracionales o distorsiones. Finalmente, procederá a debatir las ideas

irracionales de manera persistente y con vigor hasta eliminarlas. En

resumen, para debatir ideas irracionales se siguen tres pasos 3 esenciales:

detectar las ideas, discriminar las racionales e irracionales y debatirlas con

persistencia y vigor (Acton, 2013b; Clak & Beck, 1999; Ellis & Dryden, 2007;

Newman, 2013).

El siguiente ejemplo ilustra cómo se debate una idea irracional. La

farmacéutica Díaz tiene un altercado con una consultante que cuestiona la

lentitud en dispensarle sus medicamentos. Ella le grita "Si tiene prisa vaya a

otra farmacia. Una de las ideas en la farmacéutica que seguramente dio

lugar al mal rato es "la gente tiene que aprender a esperar". Como la

consultante rompió esa regla que opera en la mente de la profesional, se

desató una discusión innecesaria. La idea que dio origen al mal rato una

irracional. Mientras esa idea continúe operando en ella, le seguirá trayendo

problemas. Por ello, tan pronto la farmacéutica la detecte y discrimine que

3 Aquí solo mencionamos los esenciales para los propósitos de este escrito. Para conocer pasos adicionales y detalles consulte las referencias. Dominar la técnica del debate, requiere de mayor lectura y práctica.


es irracional, debe debatirla con vigor y persistencia; sin tregua, por los

meses que sea necesario. En ese debate podrá cuestionarse: "Es entendible

que a la gente no le guste esperar, a mí tampoco me gusta", "la gente tiene

derecho a cuestionar las razones para las demoras", "la gente tiene el

derecho a preguntar, y los profesionales la obligación de explicar". Si las

ideas racionales se imponen, la irracional desaparecerá; y con ella las

discusiones y malos ratos innecesarios que se originan de las mismas. Es

importante destacar que típicamente las ideas irracionales han estado

levantando su feudo en nosotros por años y no cesarán con facilidad. Es

mucho más fácil debatir contra una amiga, que hacerlo contra uno mismo y

los pensamientos que hemos nutrido por años. Para que el debate sea

eficaz, hay que mantenerlo con persistencia y vigor sin darse por vencido los

meses que sea necesarios.


Ejercicio de auto-evalúo:Identifique una situación donde haya sido ineficaz manejando a un/a consultante y exponga lo siguiente:1. Adversidad: ______________________________2. Creencia irracional: __________________________________________________________________3. Consecuencia: ____________________________4. Debate: _________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Teorías de crecimiento personal

Todo profesional de salud debiera tener el más firme compromiso por mejorarse

como persona y como profesional. Realmente, si los profesionales de la salud

fomentamos nuestro crecimiento personal, éste también redundará en un mejor servicio

para las personas servidas. A continuación se presentan dos modelos teóricos que

resaltan la humanidad en cada individuo y enfatiza el crecimiento personal.

La persona auto-actualizada (Abraham Maslow)

El principal argumento de la teoría de Maslow (1973) es que la naturaleza

humana es noble y nos inclina a alcanzar el más alto grado de humanización. Para

esto el ser humano tiene que satisfacer una secuencia de necesidades organizadas en

una jerarquía. Entre más arriba en la jerarquía, mayor humanización se alcanza del

satisfacer la satisfacción de la necesidad en cuestión. De esta manera, lo que la

persona es y hace resulta de las necesidades satisfechas. El orden en la jerarquía de

necesidades de Maslow es el siguiente:

(1) Necesidades fisiológicas- Estas son las necesidades más bajas en la escala

ya que se comparte con las especies no-humana. Estas necesidades están

relacionadas con la supervivencia biológica. Algunas necesidades fisiológicas

son las de alimento, albergue y descanso. Estas necesidades las compartimos

con la mayoría de los animales por lo que tienen poco de humanizantes.

(2) Necesidad de seguridad- Si las necesidades fisiológicas son satisfechas,

podemos encargarnos de la necesidad de seguridad. Algunos componentes de


la necesidad de seguridad son el sentir que se está protegido de peligros e

inclemencias, poseer estructura y el mantenimiento del orden.

(3) Necesidad de pertenencia y amor- El sentirse parte del grupo y beneficiarse

del mismo es la tercera necesidad en la jerarquía de Maslow. Además de la

pertenencia, necesitamos dar y recibir amor de aquellas personas que son

significativas para nosotros y nosotras. Las personas que no satisfacen esta

necesidad se sienten solas y vacías.

(4) Necesidad de estima- Satisfecha la necesidad de pertenencia y amor,

necesitamos sentir que se nos aprecia y reconoce. Al mismo tiempo

necesitamos reconocer y valorar a las personas que nos rodean. La satisfacción

de esta necesidad nos prepara para la más humana de las necesidades: la

necesidad de auto-actualización.

(5) Necesidad de auto-actualización- Esta es la más alta y la más humana entre

todas las necesidades. Nuestra naturaleza nos inclina hacia la satisfacción de

esta necesidad, lo que solamente es posible cuando hemos satisfecho todas las

necesidades anteriores. Esta necesidad consiste en la motivación para realizar

nuestro potencial y capacidades al máximo; es decir, ser todo lo que podemos

ser.

Maslow postuló que las personas, en el proceso de satisfacer la necesidad de

auto-actualización, son dominadas por los valores de ser ("being values"). Los valores

de ser incluyen las más altas aspiraciones del ser humano por la justicia, la verdad y la

belleza. Otros valores de ser incluyen la bondad, unidad, unicidad, orden y


autosuficiencia. Estos "valores de ser" promueven la humanización plena de la

persona.

La satisfacción de la necesidad de auto-actualización nos hace ser personas

actualizadas. Para Maslow, personas como Albert Einstein lograron auto-actualizarse.

Una persona actualizada se caracteriza, entre otras cosas, porque: (1) se acepta a si

misma tal como es y también acepta a otras personas tal como son, (2) es autónoma,

razón por lo que sus decisiones son independientes de las presiones culturales y

sociales, (3) posee un fuerte sentido de lo que es ético y correcto, (4) es creativa, y (5)

tiene experiencias cumbres (“peak experiences”). Las experiencias cumbres son

momentos místicos de mucha intensidad emocional que resultan de los valores del ser

(Maslow, 1998)

La aceptación positiva y la auto-realización (Carl Rogers)

Rogers (1961, 2012), al igual que Maslow, se concentró en defender la unicidad

y dignidad de cada ser humano. El postuló que los seres humanos nacemos con una

inclinación a auto-realizarnos. Igual que las plantas y los animales buscan crecer y

optimizarse, los seres humanos buscamos realizarnos al máximo. Esta tendencia a ser

cada vez mejores se le llama autorrealización. La autorrealización puede ser definida

como una fuente que energiza todas nuestras acciones en pro de mejorarnos. Para

que las personas puedan auto-realizarse necesitan poder ejercer su libertad sin

coacción externa. Para lograr la auto-realización la persona necesita aceptación

positiva incondicional. Esto es, la persona necesita sentir que se le ama, respeta, y


acepta sin mediación de ninguna condición. La aceptación positiva incondicional puede

dividirse en la aceptación que otras personas hacen de uno, y la aceptación que

hacemos de ellos o ellas.

Frecuentemente, las personas tienen ideas de cómo los demás debieran ser e

intentan imponer estas visiones sobre la gente que aman. Una niña puede sentir que

sus progenitores le imponen condiciones para aceptarla. Frases como: “se una niña

buena, has caso a tu madre...” o “yo te quiero cuando...”, son condiciones que se les

imponen a la niña para aceptarla. A las condiciones explícitas o implícitas que se les

imponen a las personas para quererlas o aceptarlas se les llaman condiciones de

valía. Las condiciones de valía, entorpecen el desarrollo de la persona para que pueda

realizarse como ser único y especial. Además de esto, las condiciones de valía hacen

que la persona sacrifique sus propios sentimientos y deseos para complacer las

condiciones de valía impuestas por los demás. Algo así como vivir pendiente sobre

que esperan los demás de uno, para complacer a todos/as y nunca complacernos a

nosotras/os mismos. De esta manera las condiciones de valía desconectan a la

persona de sus propias emociones, resultando en incongruencia e infelicidad.

Las condiciones de valía producen personas incongruentes. Una persona

incongruente es aquella que interpreta sus experiencias de acuerdo a reglas ajenas

que no corresponden a su tendencia de autorrealización. Como las condiciones de

valía son impuestas desde afuera, al ser internalizadas se crea una incongruencia entre

lo que se experimenta y lo que uno realmente es. Para Rogers, el propósito de las

intervenciones psicológicas es restablecer la congruencia entre lo que se experimenta y


lo que se es a través de la aceptación positiva incondicional (Para detalles ver Engler,

2013)..

Conclusión:

El servicio eficaz a las personas que servimos requiere que los proveedores

poseamos destrezas afinadas en el ámbito de las relaciones humanas. El conocernos

y cultivarnos como personas y profesionales, parece ser el comienzo del mantener

relaciones interpersonales óptimas que nos hagan ser más eficaces en nuestras

profesiones. El autoconocimiento se nutre de auto-evaluar nuestras necesidades y

motivaciones psicogénicas y propiciar nuestra propia valía. El reconocer la jerarquía

relativa que ocupa nuestros valores, particularmente aquellos asociados con nuestro

desempeño profesional es igualmente importante.

Cuando se trata del manejo de los impulsos y el control personal al interactuar

con otros, parece ser que el gobierno de los pensamientos es la mejor estrategia. Los

modelos propuestos sugieren que la mayoría de las dificultades interpersonales se

originan del mal manejo de nuestros pensamientos. Tanto las ideas irracionales que

albergamos, como procesos de pensamiento negativos automáticos explican porque

somos ineficaces al manejar situaciones con nosotras/os mismos y con los demás.

Agraciadamente la manera en que pensamos y el contenido cognitivo son variables

que podemos modificar mediante el debate persistente y vigoroso. Una vez nos

hayamos apoderado de nuestros pensamientos nos posicionamos para auto-

realizarnos y ser personas congruentes y humanizadas.

¡Sigamos construyendo!


Ejercicios de auto-evalúo sobre teorías de crecimiento personal

Con relación a la sección sobre teorías de crecimiento personal , paree cada concepto a la izquierda con la aseveración a la derecha. Un numero para una letra. Anote la letra.

_D_1. auto-actualización A. Interpreta de acuerdo a reglas ajenas

_F_2. "being values" B. requisito para lograr auto-realizarnos

_E_3. experiencia pico C. "Porqué no puedes ser como tu hermana"

_B_4. aceptación positiva incondicional D. Estado máximo de humanización

_C_5. condiciones de valía E. Ocurre en personas auto-actualizadas

_A_6. incongruencia F. Justicia, verdad, belleza

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Información de el/la solicitante:Nombre y apellidos (para el certificado): ____________________________________________Dirección postal: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________Teléfono/celular: _____________________________ e-mail: ___________________________Profesión: _________________________ Núm. lic. _________ Código de profesión: _______________ Es requisito fotocopiar y entregar el ejercicio de la p. 12 debidamente completado


Prueba diagnóstica

Afirmaciones Conteste Cierto o Falso en el espacio provisto.

Cierto o Falso

1. Las relaciones humanas dependen exclusivamente de dos elementos básicos: Las características del profesional y los atributos de la otra parte.2.Las tres destrezas para destacarse en el trabajo, según Robert Katz son las: (a) conceptuales, (b) técnicas y (c) humanas e interpersonales.3. Según la teoría de necesidades psicogénicas de Henri Murray, las necesidades individuales por si solas son capaces de determinar la conducta.4. La necesidad de reconocimiento es una de las tres más estudiadas por su enorme influencia en el comportamiento.5. La auto-estima es una actitud que conlleva una evaluación favorable o desfavorable de uno mismo6. Para mantener una auto-estima positiva la gente tiende a compararse con quienes tengan mayores deficiencia que ellos/ellas.7. El exagerar nuestros atributos favorables, evitando ser objetivos, garantiza nuestra salud mental y bienestar. 8. Cuando mi "self real" discrepa mucho de mi "self-ideal" se produce ansiedad.9. Los valores sirven para justificar nuestras decisiones y guiar comportamientos futuros 10. Guiados por el valor que mueve a evitar la maleficencia, los profesionales de la salud sólo deben mentir a sus consultantes para evitarle incomodidad, estrés o algo peor.

F

11. La ciencia del comportamiento ha favorecido crecientemente la noción de que las emociones son determinantes en los pensamientos y el comportamiento humano

F

12. De acuerdo a las teorías de Albert Ellis y de Aaron Beck, el estrés lo precipitan los estresores y el coraje lo produce un evento o persona injusta, entre otras situaciones.

F

13. La presencia de términos como "debe:, "tiene", siempre" y "nunca" sugieren la presencia de ideas irracionales del tipo tiranizante

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Título del mó dulo: Como conocerse y cultivarse para sevir mejor: Relaciones humanas en escenarios de salud: Autor: Dr. José Lorenzo, MA, PhD Costo: $42 H. contacto aprobadas: hasta 6 Caducidad: ________Instrucciones: Complete este formulario y conteste la prueba diagnóstica y la evaluativa que se incluye. Remita el formulario con un sobre pre-dirigido (y con sello de correo), junto con su pago (o evidencia) . También puede visitar nuestras facilidades. Para aprobar la pre-prueba debes obtener un puntaje de 75% o superior (12 o más correctas) . De fallar en su primer intento puede solicitar repetición por $5 adicionales y debe aprobarse con 12 o más reactivos correctos. Los pagos hechos NO son reembolsables. Nota: Cheque a nombre de Dr. José Lorenzo Dr. José Lorenzo, HC 05 Box 10682, Moca, PR 00676

14. Un profesional que dice "Es lo peor que puede pasarme" es guiada por un pensamiento objetivo automático de generalización.

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15. Para cambiar una idea irracional o un pensamiento negativo automático se recomienda principalmente ejercicios de meditación, y respiración sincronizada.

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16. En la teoría de Abraham Maslow, los valores de ser ("being values") incluyen las más altas aspiraciones del ser humano por la justicia, la verdad y la belleza.

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Asegúrese de completar y entregar la pagina 12 de este módulo. Es requisito nuestro.

EVALUACION:INSTRUCCIONES:

Para cada afirmación, Haga una “X” en el recuadro que MEJOR se ajusta a su opinión. Por favor escoja una sola respuesta por cada afirmación.

¡Gracias por su participación!Para sugerencias o inquietudes llame al 787-647-8676 M

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1. El módulo está redactado de forma clara 1 2 3 4 52. El tema se desarrolla de manera lógica 1 2 3 4 53. El contenido del módulo corresponde a su titulo 1 2 3 4 54. El contenido del módulo es apropiado para profesionales 1 2 3 4 55. El material cubierto es instructivo (enseña) 1 2 3 4 56. El contenido del módulo está bien documentado. 1 2 3 4 57. He aprendido de la lectura de este módulo 1 2 3 4 58. Recomendaría este módulo a colegas y amistades 1 2 3 4 59. Al concluir el módulo se cumplieron mis expectativas 1 2 3 4 510. Este módulo me motivó a seguir aprendiendo y mejorando por mi cuenta …………………………………………….

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11. Este módulo me entusiasmó por desarrollar mayores destrezas

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Sugerencias:___________________________________________________________________

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¿Qué títulos le gustaría se desarrollaran próximamente? _______________________________________ _____________________________________________________________________________________


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