PSICOFARMACOS

INHIBIDORES

QUE ES UN INHIBIDOR

Los Inhibidores enzimáticos son moléculas que se unen a enzimas y disminuyen su actividad.

Ya que el bloqueo de una enzima puede matar un organismo patógeno o corregir un desequilibrio metabólico, muchos medicamentos actúan como inhibidores enzimáticos.

La unión de un inhibidor puede detener al sustrato de entrar al sitio activo de la enzima y/u obstaculizar que la enzima catalice su reacción. La unión del inhibidor puede ser reversible o irreversible.

Los inhibidores irreversibles usualmente reaccionan con la enzima y cambian su estructura química.

Estos inhibidores modifican los residuos esenciales de los aminoácidos necesitados para la actividad enzimática. En cambio, los inhibidores reversibles se unen a la enzima de forma no covalente y diferentes tipos de inhibiciones son producidas dependiendo en si el inhibidor se une a la enzima, al complejo enzima-sustrato o a los dos.

NEUROTRANSMISOR Un neurotransmisor es una molécula

liberada por las neuronas al espacio sináptico donde ejerce su función sobre otras neuronas u otras células (células musculares o glandulares).

Son elementos clave en la transmisión de los estímulos nerviosos.

Un neurotransmisor es una molécula liberada por las neuronas al espacio sináptico. A estas neuronas se les llama pre-sinápticas y contienen gran cantidad de neurotransmisor en vesículas sinápticas.

Una vez liberado al espacio sináptico el neurotransmisor difunde y llega a la membrana postsináptica donde ejerce su función al unirse a su receptor.

Los receptores para neurotransmisores pueden encontrase en otras neuronas, en células musculares o en células glandulares.

La función del neurotransmisor es transmitir una señal desde la célula pre-sináptica a la célula post-sináptica.

Su efecto puede ser excitatorio si tiende a despolarizar la membrana o inhibitorio si la repolariza. Después de actuar es degradado o recapturado por la célula pre-sináptica rápidamente.

NORADRENALINA La noradrenalina es una catecolamina que

funciona como hormona y neurotransmisor.

La noradrenalina (o norepinefrina) es un neurotransmisor de catecolamina de la misma familia que la dopamina y cuya fórmula estructural es C8H11NO3. La noradrenalina funciona como neurotransmisor (junto con la adrenalina) de las vías simpáticas del sistema nervioso autónomo, en las sinapsis postganglionares, que inervan el órgano blanco.

SEROTONINA

La serotonina es un neurotransmisor monoamina que se encuentra principalmente en el tracto gastrointestinal (GI) y el sistema nervioso central (SNC).

El resto se sintetiza en las neuronas serotoninérgicas en el sistema nervioso central, donde tiene varias funciones, incluyendo la regulación del estado de ánimo, apetito, sueño, la contracción muscular, y algunas funciones cognitivas como la memoria y el aprendizaje, y en las plaquetas sanguíneas, donde ayuda a regular la hemostasia y la sangre coagulación.

DOPAMINA La Dopamina es un neurotransmisor.

Es un mensajero químico que ayuda en la transmisión de señales en el cerebro y otras áreas vitales. La Dopamina se encuentra en seres humanos así como animales, incluyendo vertebrados e invertebrados.

ACETILCOLINA La acetilcolina es un neurotransmisor, es

el neurotransmisor principal del sistema nervioso parasimpático y somático.

Básicamente, cuando la acetilcolina se libera en la unión neuromuscular produce una despolarización del músculo. En el músculo esquelético esta despolarización permite la entrada de calcio, y en el músculo liso activa un mensajero secundario que se une a receptores en el retículo endoplasmático y así éste libera el calcio necesario para la contracción muscular.

ANTIDEPRESIVO Es un medicamento psicotrópico

utilizado para tratar los trastornos depresivos mayores, que pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos trastornos de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de los impulsos.

Los antidepresivos son psicofármacos, no solo se utilizan en l tratamiento de la depresión sino que además están indicados en el tratamiento de trastorno de ansiedad generalizado (TAG), trastorno de pánico, ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno por estrés postraumático (TEP) y trastornos alimentarios.

Los antidepresivos mas utilizados son los que actúan atreves de la inhibición de la receptación de un de un neurotransmisor lo que consiguen prolongar la actuación de este sobre el receptor postsináptico.

La clasificación se tiene al efecto neuroquímico, se centra en medicamentos que actúa atreves de la inhibición de la receptación.

INHIBIDOR SELECTIVO DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Son una clase de compuestos típicamente

usados como antidepresivos en el tratamiento de cuadros depresivos, trastornos de ansiedad, y algunos trastornos de personalidad. son frecuentemente prescritos para los trastornos de ansiedad, tal como la fobia social, trastornos de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastornos de la conducta alimentaria, dolor crónico y ocasionalmente, para el trastorno por estrés postraumático (TEPT). También son frecuentemente usados para tratar el trastorno de despersonalización, aunque generalmente con resultados insatisfactorios.

INHIBIDOR DE LA RECAPTACIÓN DE

DOPAMINA Son fármacos antidepresivos que actúan

inhibiendo la recaptación de la dopamina extracelular, es decir, el retorno de la dopamina a la célula presináptica por medio del bloqueo del transportador de la dopamina, una proteína que atraviesa la membrana celular. Estos inhibidores de la recaptación de dopamina permiten que la dopamina permanezca en el espacio sináptico por más tiempo, activando los receptores dopaminérgicos por un período más largo y normalizando los sentimientos de euforia, ira, adicción, amor, placer y orgasmo.

INHIBIDOR DE LA RECAPTACIÓN DE NORADRENALINA

Son medicamentos antidepresivos que elevan el nivel extracelular del neurotransmisor noradrenalina, también denominado norepinefrina, en el sistema nervioso central. Actúan impidiendo la recaptación del neurotransmisor al impedir que regrese al interior celular de la terminación neuronal pre-sináptica y permanezca en el espacio sináptico.

INHIBIDOR DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA

Y NORADRENALINA Son una clase de medicamentos

antidepresivos utilizados en el tratamiento de la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. Algunas veces también son usados para tratar trastornos obsesivo-compulsivos, trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y las neuralgias crónicas.

INHIBIDOR DE LA RECAPTACIÓN DE DOPAMINA Y

NORADRENALINA Son una clase de fármacos

antidepresivos utilizados en el tratamiento de la depresión y otros trastornos del estado de ánimo.

ANTIDEPRESIVO TRICÍCLICO

Son un grupo de medicamentos antidepresivos que reciben su nombre de su estructura química, que incluye una cadena de tres anillos. Los tricíclicos son uno de los más importantes grupos de fármacos usados en el tratamiento médico de los trastornos del estado de ánimo (como los trastornos bipolares), junto con los IMAO (inhibidores de la MAO o monoaminooxidasa), el litio, y los inhibidores selectivos de la recaptación de las mono aminas.

INHIBIDOR DE LA

RECAPTACIÓN DE

NORADRENALINA

1. SELECTIVOS

NORADRENERGIC

OS

MAPROTILINA

ACCIÓN• Antidepre

sivo• Bloquea la

recaptacion de los neurotransmisores por la membrana neural.

CLASIFICACIÓN

• Tetraciclico.

FARMACOCINTICA• Vía oral.

Biodisponibilidad 37-67%. Absorción lenta. Metabolizada en hígado. Eliminación por orina.

Indicaciones. • Depresión

; endógena, psicógena, somatogena.

Dosis. • De acuerdo a la

depresión. • Paciente

ambulatorio: Depresión de leve a moderada, 25mg 1-3 veces al día; y 25-75mg para 24hrs.

• Régimen hospitalario, Depresión grave: 25mg/8hrs. 75mg/24hrs.

• Distemias depresivas: 10mg/8hrs. 25mg/24hrs.

Contraindicaciones. • Alergia al

medicamento. Trastornos bipolares y manías: acelera la transmisión hacia la fase hipomaniaca e inducir un ciclo rápido y reversible de manía y la depresión.

• Postinfarto al miocardio: riesgo de producir un daño cardiaco.

Interacciones farmacológicas.• Fluoxetina, fluvoxamina, propanolol.

• Alcohol. Potencia su toxicidad y mayor alteración psicomotora.

• Antipertensivos: betanidina.

• Glibenclamida.• Hipokalemiantes.• Linezolid: aparición

del síndrome serotonergico.

• Propofol: potenciación de toxicidad y aparición de convulsiones.

• Simpatocomimeticos de acción directa efedrina: potencia su toxicidad.

• Antidepresivos de la IMAO.

Reacciones adversas. • Afecta

principalmente al SNC. y autónomo.

• Efectos anticolinergicos.: sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, glaucoma, hipertermia.

• Sedación y somnolencia: hipotensión ortostatica, taquicardia, arritmia cardiaca, depresión miocárdica, leucopenia, ictericia, agranulosiosis.

Precauciones.• Alteraciones

vasculares: aumento de arritmias, bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, accidente cerebro vascular.

• Epilepsia: disminuye el humbral convulsivo.

• Esquisofrenia: psicosis aumento de alteraciones psicóticas.

• Hipertiroidismo: riesgo de toxicidad cardiovascular.

• Insuficiencia hepática.

• Insuficiencia renal.

AMOXAPINA

CLASIFICACION

ACCION TERAPEUTICA

INDICACIONES

FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA

REACCIONES ADVERSAS

PRECAUCIONES

INTERACCIONES MEDICAMENTOSSAS

CONTRAINDICACIONES.

REBOXETINA

CLASIFICACION.

ACCION TERAPEUTICA.

ACCION FARMACOLOGICA

FARMACOCINETICA

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES ADVERSAS

INTERACCION MEDICAMENTOSA

ADVERTENSIAS.

AMINEPTINO

CLASIFICACION

ACCION TERAPEUTICA.

INDICACIONES.

FARMACODINAMIA REACCIONES ADVERSAS.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

PRECAUSIONES.

BRUPOPION

CLASIFICACION

ACCION TERAPEUTICA

FARMACOLOGIA.

INDICACIONES

POSOLOGIA FARMACOCINETICA

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES ADVERSAS

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

2. PREFERENSIALES

NORADRENERGICOS

DESIPRAMINA

CLASIFICACION

ACCION TERAPEUTICA

MECANISMOS DE ACCION

FARMACOCINETICA

INDICACION TERAPEUTICA

EFECTOS COLATERALES

PRECAUSIONES

CONTRAINDICACIONES

POSOLOGIA