PSICODIAGNÓSTICOPSICODIAGNÓSTICO

““La profesora de piano”La profesora de piano”P. R.

AnamnesisAnamnesis

• Padre falleció en un Asilo, padeciendo un trastorno mental

• Problemas de relación paterno-filiales (V61.20) Sobreprotección de la madre

D. 1999

M.Kohut

Mme.Kohut

Erika

SintomatologíaSintomatología• Actitud defensiva• Impulsividad• Irritabilidad • Constricción afectiva• Apatía (indiferencia afectiva)• Ansiedad (tos nerviosa)• Ambivalencia (relación madre e

hija)• Sentimientos de culpa• Ideación sobrevalorada

(relación amorosa y objeto de amor)

• Extravagancia• Intolerancia a la frustración

• Intento suicida• Higrofilia (excitación producida

por cualquier tipo de fluido corporal)

• Voyeurismo• Urofilia (micción)• Piquerismo (autolesión)• Hiperabulia • Masoquismo• Sadismo

Diagnóstico estructuralDiagnóstico estructural

1. Integración de la identidad• Difusa:– Pérdida de control y conductas regresivas ante una carga de

tensión mayor de la habitual– Poca capacidad para una evaluación realista de los demás:

representaciones primitivas de los objetos de amor, sádicas e idealizadas; fantasías masoquistas

– Tendencia a la manipulación, fracasa para lograr una empatía real, relaciones caóticas o vacías y poca capacidad de mantener una relación cuando es invadida por el conflicto o la frustración (ansiedad)

– Tendencias sexuales perversas polimorfas– Síntomas obsesivo-compulsivos (pensamientos sobrevaluados) y

de conversión (tos histérica)

2. Mecanismos de defensa:• Intelectualización (“Mis sentimientos no triunfarán sobre mi

inteligencia”)• Renegación (Verleugnung)

• Idealización• Negación • Omnipotencia y devaluación (relación profesor-alumno)• Regresión• Escisión

• Polarización de la propia imagen o de la de los demás• Comportamiento impulsivo (acting out)• Retirada apática

3. Prueba de realidad:• Presencia de afectos, emociones, pensamientos y

conductas inapropiadas o bizarras

Estructura de personalidad limítrofe bajo

Diagnóstico descriptivoDiagnóstico descriptivo

F60.31 Trastorno límite de la personalidad

• Criterios para el diagnóstico:(1) Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario

(2) Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación

(3) Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable

(4) Impulsividad en dos áreas potencialmente dañinas para sí mismo (gastos, sexo)

(5) Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación

(6) Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo

(7) ―

(8) Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla

FilmografíaFilmografía

• Haneke, M. La pianiste. ARTE France S.A. Francia/Austria, 2001