Pruebas cutáneas en la práctica odontológica

8/16/2019 Pruebas cutáneas en la práctica odontológica

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PRUEBAS CUTÁNEAS EN LAPRACTICA ODONTOLÓGICA.

Aparicio VAle"a!#raRo$a$ %e



&'U( SON)

La$ pre*a$ c+á!ea$ $o! ! ,-+o#o #ia!/$+icoco!$i$+e!+e$ e! i!+e!+ar repro#cir e! la piel !a reacci/!

al-rica co!$iie!#o0 por +a!+o0 co,pro*ar a q-$$+a!cia$ $e e$ al-rico.

La$ aleria$ $e pro#ce! ca!#oal-re!o pe!e+ra e! el ora!i$,$"e+o al-rico0 el $i$+e,a i!,!#e -$+e re$po!#e pro#cie!#o ca!+i#a# #e a!+icerpo$ lla,a#o

i!,!olo*li!a E 1IE2.



La i!,!olo*li!a e$+á a$ocia#a a lo$ ,a$+oci+o$ qe0 al coco! lo$ al-re!o$0 li*era! !o$ ,e#ia#ore$ q3,ico$0 e!+re e4i$+a,i!a qe pro#cirá! lo$ $3!+o,a$ +3pico$ #e la reacci/!al-rica.

Co! la$ pre*a$ c+á!ea$ $e#e+ec+a la reacci/! qe aparecee! la piel ca!#o el ora!i$,o

e!+ra e! co!+ac+o co! la$$+a!cia a la qe $e e$

al-rico.



¿QUÉ TIPOS DE PRUEBASALÉRGICAS EXISTEN Y CÓMO SEHACEN?

Prick-test 5 e$ el +ipo #e pre*a al-rica ,á$ e6+e!#i#a 7 realiza#a. Separa i!8e$+iar la aleria ,e#ia#a por la I!,!olo*li!a E 1IE20 +a,lla,a#a reacci/! #e 4iper$e!$i*ili#a# i!,e#ia+a.

Para $ realizaci/!0 $e #i$po!e !a o+a #el e6+rac+o #el al-re!o qeqere,o$ pro*ar e! la cara a!+erior #el a!+e*razo0 7 $e 4ace !a liep!ci/! co! !a la!ce+a a +ra8-$ #e la o+a #el e6+rac+o 7 la capa ,á

e6+er!a #e la piel 1epi#er,i$2. De e$+a 9or,a0 $e per,i+e qe el e6+rape!e+re 7 co!+ac+e #irec+a,e!+e co! la$ c-lla$ re$po!$a*le$ #e la$reaccio!e$ al-rica$0 lo$ ,a$+oci+o$. Si el pacie!+e e$+á $e!$i*iliza#o0,a$+oci+o$ reaccio!a!0 li*era!#o !a$ $$+a!cia$ qe pro#ce! i!:alo qe $e +ra#ce e! la aparici/! #e !a roncha o habón0 ro#ea#a #eeri+e,a 1piel ro"a2. E$+a re$pe$+a $e i!icia e! poco$ ,i!+o$0 7 e$ ,álo$ <= o >? ,i!+o$0 para ir ce#ie!#o a lo laro #e la$ 4ora$.



U!a 8aria!+e #e e$+a pre*a e$ el prick-prick 0 qe co!$i$+e e!pi!c4ar co! la la!ce+a la $$+a!cia e! e$+a#o !a+ral 1por e"e,!a 9r+a20 7 a co!+i!aci/! 4acer la p!ci/! co! la ,i$,a la!e! la piel. Se +iliza e$pecial,e!+e co! ali,e!+o$ 9re$co$0 #a#e$+a pre*a co,por+a !a $e!$i*ili#a# ,a7or qe la realizaci/#el prick co! el e6+rac+o aler-!ico.



PRUEBA INTRADÉRMICA

e!eral,e!+e la$ pre*a$ #e prick $ele! $er $@cie!+e$ para #e+ec+ar la ,a#e lo$ ca$o$ #e 4iper$e!$i*ili#a# i!,e#ia+a. No o*$+a!+e0 e$ po$i*le qe paral!o$ al-re!o$ co,o 9ár,aco$0 8e!e!o #e 4i,e!/p+ero$ 1a*e"a 7 a8i$pa2per$o!a$ co! !a $e!$i*ilizaci/! #-*il0 la$ pre*a$ e! prick $ea! i!$@cie!+ee$+o$ ca$o$0 $e reco,ie!#a 4acer pre*a$ i!+ra#-r,ica$0 7a qe $o! ,á$ $eqe la$ a!+eriore$. ($+a$ co!$i$+e! e! la i!7ecci/! #irec+a #e e6+rac+o e! la $capa #e la piel #el pacie!+e 1#er,i$2 e!eral,e!+e0 $e aplica e! el *razo0 coa"a e6+re,a#a,e!+e @!a0 7 $e proce#e a la lec+ra #e 9or,a $i,ilar a co,4ace e! el prick 1a lo$ <=>? ,i!+o$2. E$+a +-c!ica ce!+a +a,*i-! co! la 8e#e $er +il para i!8e$+iar la 4iper$e!$i*ili#a# #e +ipo +ar#3o0 $i *ie! para e$+e4a*rá qe 4acer !a !e8a lec+ra a la$ >0 e i!cl$o F 4ora$. E!+re $$i!co!8e!ie!+e$ e$+á!5 $ ,a7or co$+e 7 la*orio$i#a# la ,a7or po$i*ili#a# #eo*+e!er re$l+a#o$ 9al$a,e!+e po$i+i8o$ 70 +a,*i-!0 ! ,a7or rie$o #e proreaccio!e$ al-rica$ e! per$o!a$ ,7 $e!$i*le$0 por lo qe e! ca$o #e $o$pera! $e!$i*ili#a# e! ! pacie!+e !!ca $e #e*e e,pezar el e$+#io co! e$+a+-c!ica0 $i!o qe $ie,pre e$ pre9eri*le realizar ! prick pre8io.



PRUEBAEPICUTÁNEA O PRUEBA DE

PARC!E e$+e +ipo #e pre*a e$ la ,á$ i,por+a!+e a la 4ora #e i!8e$+iar ciere!9er,e#a#e$ al-rica$ #e la piel0 co,o la #er,a+i+i$ al-rica #e co!1ecce,a al-rico20 o cier+a$ reaccio!e$ a 9ár,aco$.

E! e$+e ca$o0 la $$+a!cia $e ,ezcla 4a*i+al,e!+e co! 8a$eli!a 7 $ee! co!+ac+o co! la piel0 por ,e#io #e !o$ ap/$i+o$ e$peciale$ o parcpolie+ile!o0 ,a!+e!ie!#o la $$+a!cia e! co!+ac+o per,a!e!+e co! la

#ra!+e #o$ #3a$. Al ial qe ocrre co! la$ o+ra$ pre*a$0 la $$+a!#e*e aplicar e! !a$ co!ce!+racio!e$ /p+i,a$. A la$ 4ora$ $e le8alo$ parches 7 $e 8e $i 4a7 reacci/!. A la$ F 4ora$0 $i! 4a*er la8a#o l$e 4ará !a l+i,a lec+ra. Si $e $o$pec4a qe la lz $olar e$+á i,plicla e!9er,e#a#0 9e!/,e!o co!oci#o co,o "otoa#er$ia0 $e irra#ia la zo!pre*a co! lz $olar ar+i@cial0 a la$ > 4ora$0 para #e+ec+ar e$+a 9or,e$pecial #e reacci/! al-rica. Ha*la,o$ e!+o!ce$ #e pre*a$#e "otoparche.



¿POR QUÉ SE DEBENHACER PRUEBAS

ALÉRGICAS? Ca!#o $e $o$pec4a !a e!9er,e#a# al-rica0 el pri,er o*"e#e +ra+a,ie!+o e$ i#e!+i@car 7 e8i+ar aqella $$+a!cia a la qper$o!a e$ al-rica0 por lo qe !o #e lo$ pri,ero$ pa$o$ e$ el orie! #e e$a aleria ,e#ia!+e la realizaci/! #e la$ pre*aal-rica$.



¿CUÁNDO HAY QUEREALIZAR PRUEBAS

ALÉRGICAS? Da#o $ *a"o co$+e0 ra! $e!$i*ili#a# 7 *a"o rie$o0 $e co!$i#qe $e pe#e! 4acer e$+a$ pre*a$ $ie,pre qe 4a7a !a$o$pec4a #e pa#eci,ie!+o #e !a e!9er,e#a# al-rica.

El $i$+e,a i!,!i+ario e$ #i!á,ico 70 por lo +a!+o0 ca,*ia!+e



¿QUÉ FIABILIDAD TIENELAS PRUEBAS

ALÉRGICAS? La$ pre*a$ al-rica$ c+á!ea$ $o! ,7 @a*le$ para #e+ec+aaleria a la ,a7or3a #e al-re!o$ co,!e$0 e$pecial,e!+e $ille8a! a +-r,i!o co! e6+rac+o$ e$+a!#ariza#o$ #e cali#a#.

e! la$ pre*a$ $ie,pre $e +iliza! #o$ $$+a!cia$ #e co!+rol. co!+rol positi%o0 qe e$ la 4i$+a,i!a0 la ,i$,a $$+a!cia qe

pro#ce! lo$ ,a$+oci+o$0 qe #e*e #ar !a reacci/! po$i+i8a +o#a$ la$ per$o!a$. Si la pre*a co! e$e co!+rol 9era !ea+i84a*rá qe i!8e$+iar $i el pacie!+e +o,a 9ár,aco$ qe i!4i*apre*a$ al-rica$.



ALERGIA AL LÁTE

La$ pre*a$ c+á!ea$ 1pricJ+e$+2 $o! ! *e! ,-+o#o para#ia!o$+icar la aleria al lá+e6 e! per$o!a$ co! !a 4i$+oria #$o$pec4a. La$ pre*a$ c+á!ea$ co! lá+e6 #e*e! $er realiza#$/lo por ! e$peciali$+a e! aleria0 7a qe $ realizaci/! pe#po+e!cial,e!+e pro#cir reaccio!e$ a!a@lác+ica$. El aler/lo+a,*i-! pe#e realizarle a!áli$i$ #e $a!re para #e+er,i!ar

pre$e!cia #e IE e$pec3@ca 9re!+e al e6+rac+o co,ple+o #e lá+



TRATA%IENTO

Ha7 ! !,ero #e ,e#ica,e!+o$ #i$po!i*le$ para +ra+ar lo$$3!+o,a$ #e$arrolla#o$ por la aleria al lá+e60 !o o*$+a!+e e$++ra+a,ie!+o$ $o! $olo para qi+ar lo$ $3!+o,a$ 1a!+i4i$+a,3!ic*ro!co#ila+a#ore$0 cor+icoi#e$ e+c.2 a!qe #e$#e leo el ,+ra+a,ie!+o e$ la pre8e!ci/!.U! a8a!ce para lo$ pacie!+e$ co! aleria$ por lá+e6 e$ la

a#,i!i$+raci/! #e 8ac!a$ $*li!ale$ #e e6+rac+o #e lá+e60co,ercializa#a$ recie!+e,e!+e0 co!$l+e co! $ aler/loo



%EDIDAS PREVENTIVAS

No $ar a!+e$ #e lá+e6

A8i$ar a o+ro$ ,-#ico$ qe realice! e6ploraci/! co! a!+e$ lá+e6.

E8i+ar co!+ac+o co! pre$er8a+i8o$0 lo*o$0 c4po!e$0 pelo+a$o,a0 e+c.



ALERGIA A ANEST(SICOSLOCALES La$ reaccio!e$ al-rica$ $e #a! pri!cipal,e!+e co! lo$ a!e$++ipo -$+er 1proca3!a0 #i*ca3!a0 +e+raca3!a2 7 8a! #e$#e #er,4a$+a reaccio!e$ #e re$pe$+a a!a@lác+ica0 qe ca!#o apare$ele! $er #e e6+re,a ra8e#a#.

Lo$ $i!o$ cl3!ico$ ,á$ +3pico$ $i! eri+e,a0 prri+o0 r+icaria o#er,a+i+i$ e69olia+i8a0 e#e,a oral0 9acial o circ!or*i+ario.



El o#o!+/loo o e$+o,a+/loo pe#e pre9erir re,i+ir al pacie!! aler/loo para qe lo e8ale 7 realice la$ pre*a$ !ece$aqe $ele! $er pre*a$ c+á!ea$ 7 pre*a$ #e pro8ocaci/! 1P



Ca!#o $e a#,i!i$+ra ! a!e$+-$ico al+er!a+i8o a ! pacie!+e a!+ece#e!+e$ #e aleria a lo$ a!e$+-$ico$ locale$0el o#o!+/loo o e$+o,a+/loo #e*e $eir e$+o$ pa$o$5 <2 I!7ec+ar le!+a,e!+e0 a$pira!#o pri,ero para e$+ar $ero #ea#,i!i$+rar el 9ár,aco e! ! 8a$o. >2 I!7ec+ar !a o+a #e la $olci/! e! lo$ +e"i#o$. K2 Re+irar la a"a 7 e$perar = ,i!+o$ a la e$pera #e qepro#zca o !o al!a reacci/!. Si !o aparece !a reacci/! al-rpe#e #epo$i+ar$e la ca!+i#a# #e a!e$+-$ico qe $ea !ece$aHa7 qe e$+ar $ero #e a$pirar a!+e$ #e realizar la $ei!7ecci/!.



El #ia!/$+ico e$ a*$ol+a,e!+e cl3!ico0 e$+a*leci-!#o$e a 8eca!#o lo$ $3!+o,a$ 7a re,i+e!. Ni!! #a+o #e la*ora+orio qpe#a o*+e!er$e #e 9or,a rápi#a e$ e$pec3@co #e a!a@la6ia



TRATA%IENTOA#,i!i$+rar epi!e9ri!a aco$a i!+ra8e!o$a,e!+e.

Po$ici/! #e c*i+o $pi!o co! la$ pier!a$ ele8a#a$.

E$+a*lecer 7 ,a!+e!er la 83a a-rea 1+*o e!#o+raqeal o+raqeo+o,3a2.

To,ar !a 83a 8e!o$a 7 a#,i!i$+rar $ero $ali!o @$iol/ico prepo$ici/! #e :i#o$. Si e6i$+e 4ipo+e!$i/! $e8era0 a#,i!i$+ra

e6pa!$ore$ #el pla$,a $i $o! !ece$ario$.



O+ra$ ,e#i#a$5 ra!i+i#i!a o ci,e+i#i!a0 al*+erol0 a,i!o@li!alca/!0 Glcocor+icoi#e$.

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