Documento QUjM leA CLiNICA 1999: 18 (5) 282-286

Magnitudes biologicas que tiene interes medir de modo urgenteSociedad Espanola de Bioqufmica CHnien y Patologfa MolecularComile CicnlfficoComisi6n Magnitudes Biol6gicas relacionadas con la Urgencia Medica I

Documento A, Fase 3, Versi6n 3

Preparado par D. Dol Bach, E. Guillen Campuzano. J. Huguet Ballester. J.L. Marfn Soria. A. NogueraBennaser, G. Padros Soler, M.D. Rivas Lombardero. J. Valero Politi. J. Velasco Rodrfguez.

i"dice

o InlroduCl:j6nI ObjclO2 Lista de las magnitudes biol6gicas que licnc intcrcs rncdir demodo urgentc3 Dcscripci6n de 1,IS l1111gniludcs biol6gicas que ticllc inlcresI11cdir de modo urgentc4 Bibliograffa

o INTRODUCCION

La mcdici6n de dClcrmilladas magnitudes biol6gic'lS liene es-pecial intcrcs en silua('iol1es de urgel1ci

2 LISTA DE LAS MAGNITUDES BIOLOGICAS QUE TIE 'E INTERES MEDIRDE MODO URGE TE

ComJloncntes Y IlrucbasA Ian ina-am inol fan5fcrasaa-AmilasaAmonioAspanalo-aminOlransfer.l.saBilirrubinaCalcioClorumCoriogonadolropilla (cadena ~)Crcalina-cinasaCrcalilla-cinas'12CreatininioDimero D de la fibrinaEq//ilibrio (lcido-/xIJico:

pHOxigcnoDi6xido de carbonoHidrogcnocarhonaloExccso de baseS.lturm:i6n de oxigcno

Fdr/l/l/cm y f(hh:().~:Amicon Vll lsi valUesAnlidcprcsivos tricklicosBarbituratosBcnzodiazepinasCarboxihemoglobinaDigoxinaDrog:ls de :lbusoElanolIon [iliaParacclamo]Sali,:ilatosTeolilina

FibrinogclloGl11COS:lHCII/ogIY1II1lI

EritrocitosHemoglobinaHcmalocriioLcucocilOsPlaquclas

Ion cakioIon polasioIon sodioLac\;l1oLact;l1odcshidrogcn

3.2 a-Amilasa (EC 3.2.1.1)La concentracion de a-amilasa en plasma 0 suero y orina tieneutilidad prim:ipalmente para cl diagnostico de la pancreatitisaguda. Para eonseguir mayor especificidad diagnostic

pklno. y de esc: modo podcr emplear sus 6rganos 10 anles posible.

3.12.4 CarboxihemoglobinaLa intoxicaci6n IX'r mon6xido de carbono puede lencr conse-cuencias graves de forma aguda y lambicn producir sccuclas.EI conocimiento de la fr.teci6n de carboxihemoglobina. adenlfu;de confinnar 1a intoxicaci6n por este gas. orienta tambicn sobreel tipo de lratamiento mas conveniente. ya que a partir de deter-minado valor se aeonscja el empleo de la camara hipcrbarica.

3.12.5 DigoxinaLas manifestaciones dfnicas de la intoxicaci6n por digoxinapuedc scr similares a las de III cnfermedad de base. siendo estainloxicllci6n potencialmentc grave y de manejo complicado. EIconocirnicnto de su concenlraci6n puede ayud:Jr a conocer elorigen de determinadas arrilmias cardiacas 0 de una insufi-ciencia cardiaca.

3.12.6 Drogas de abusoSe incluyen anfetaminas. cocaina y opiaceos. Su intoxicaci6npuedc suponer una urgencia medica. con afl."Ctaci6n psiqui:itri-ca, neurol6gica y cardiovascular, scgun la droga de que sc lraley eI grado de inloxicaci6n. En el caso de los opiliccos sc dispo-ne de anlidolo para eltratamiento.

3.12.7 ElanolDesde el punlo de vista cllnico, la mediei6n de la concentra-ci611 de elanol en plasma. sucro 0 s3ngre licne inleres par:t eo-nocer ell que medida contribuye a la dcpresi6n del sistema ncr-vioso central. que t:llnbicn puedc ser debid:lll un traumatismoo a una inloxicaci6n por OIl'lIS suslancias. Ademas. puede tenerinleres rnonitorizar la eoncentraci6n de etanol en eltr.llamiento de la intoxicaci6n por metano!.

3.12.8 Ion litioEI euadro c1inico causado por la intoxicaci6n por ion litio puc-de ser dificil de reconocer y. cuando cs grave. poede requcrir lapr.ictica de hemodiaJisis repctidas.

3.12.9 ParacetamolLa intoxicaei6n por paracctamol produce graves alteracioneshepaticas. que pueden evilarse aplicando su anlidoto si se de-lecta de maner

lroponin;1 T. y e1 cocicnle enlre ];IS conccmraciones de cretry. Guidl'linc., lor providing'1u:l1ity st!l bboralory ser\'ices. Washinglon: AACC I'r~s>. 1987,

2, Comi,ion d~ Valor S~rniol6gieo de la~ IXIC'lrninacione, Bi0'l"imil'as(Socil'dad E,paiiob de Qllimic" Clinic,,). Em:ue,t:l ,obr(' d('ICrmina'. Ann IIkd, 1')85:70: I9l!20 I

8. Wen/. B. Genulis 1'. C"no":l C. Hums ER. The c1inicalulilily of Ihe leukocyle differe1J(;al in ~mergeIlC)' medic;ne. !\m J Clin P,nl",l 1986:86:29R-303.

9. Shapiro MI'. Grcenfil'ld S. The ('ontple!c blood count and kulaK.'y!edifkn,miall'ount, An approach 10 lheir rational applic;uion, Ann InlMed 1987: 106:65-7-l.

10. Kl>kko JP, Tannen RL. Fluids "nd ekctroly!cs. j'. cd. Philadelphi,,:S"lInd"rs. 19ed pr:..-lile !!uiddinc for aCll-Ie isclwmia hean disease. Am J Clin Palhoi 1997: 107:398409.

t5. Keifer JH_ M)'Ol:ardial Ill"rk~r:. of inju')': e,"olulion and in,ighls. Am JOin I'alhol 1996: 105:305-20.

16. Sudllnan A. Grinl'r PE Diagnostic llses of the al'li"aled paniallhromooplaslin limes as prothrombin li"'e. Ann Inlenl Med 1986: 1(l.I: 810-6,

17. Eisenberg JM, Cbrke JR, Sus,man SA. I'rmhrolllhin and paniallh-romhopla,tin lime, as pr"opcrali"l" ,cr"l"ning les!. Arch Slirg 1982:117: -18-51.

Corrc,pundCIKi,,:J. Valero t'otili.L,oor:,wrio d,' Urgelll'ias.CiulOlI San;I,,,;a i Uni"e""'I,,,ia de Bclt\'ilg~Fein Llarg". sin,08907 L'Ho,pil;llel de Llobrcgal. B"rcdon"