Su prueba de diagnóstico por imágenes del corazón

Qué debe saberEstaremos haciendo una prueba de su corazón.Se sometará a una prueba cardíaca de esfuerzo nuclear.* Es una prueba muy frecuente para los casos de enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Millones de personas se someten a esta prueba todos los años. Puede ayudar a los médicos a detectar algún problema que exista con su corazón sin la necesidad de practicar una cirugía.

El corazón es un músculo especializado. Como otros músculos de su cuerpo, necesita oxígeno y nutrientes. Las arterias coronarias (corazón) llevan oxígeno y nutrientes a su corazón para que este pueda hacer su trabajo de bombear sangre al resto del cuerpo. Las personas que sufren de EAC pueden tener una o más arterias coronarias que se vuelven estrechas o se obstruyen con el correr del tiempo debido a depósitos de grasa (también denominados “placas”). Esto puede disminuir el flujo de sangre al músculo cardíaco.

La reducción del flujo sanguíneo puede causar dolor de pecho (angina), dificultad para respirar y, posiblemente, un ataque cardíaco. El músculo del corazón lesionado puede sufrir un daño permanente si las arterias coronarias permanecen obstruidas durante mucho tiempo. Si hay algún problema, es muy importante saberlo lo antes posible.

Acerca de la prueba cardíaca de esfuerzo nuclearSalvo por una pequeña aguja (catéter) que se colocará en una vena de su brazo al comienzo de la prueba, esta es una prueba no invasiva. Esto significa queno se practica ningún tipo de cirugía. Estará despierto y alerta en todo momento.

Durante la prueba, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido ra-dioactivo (denominado trazador) en su torrente sanguíneo a través del catéter. En general, se considera que, para la mayoría de los pacientes, el beneficio de la información que se obtiene de la prueba pesa mucho más que cualquier riesgo asociado a las pequeñas dosis de radiación que se utilizan. Por lo tanto, si no se realiza el procedimiento, esto puede generar un mayor riesgo que si se realiza. Usted y su médico deberán hablar sobre los riesgos y los beneficios de esta prueba y abordar cualquier pregunta o inquietud que usted pudiese tener.

Mediante una cámara especial, se tomarán fotografías de su corazón una vez que el trazador se mueva por sus arterias. Estas imágenes les brindan a los médicos información detallada acerca de la sangre que fluye a su corazón. Podrían observar que algunas áreas de su corazón están obstruidas y no están recibiendo la cantidad de oxígeno que necesitan. Esta información les facilitará a los médicos

una manera de decidir los próximos pasos a seguir. Normalmente, se le requerirá que se le tomen 2 juegos de imágenes con la cámara en 2 momentos distintos (ya sea más tarde ese mismo día o incluso el siguiente día). Esto se considera una práctica normal.

*El nombre técnico de este procedimiento es perfusión miocárdica.página 1 de 4

El día de su prueba: qué esperarSERÁ MONITOREADO EN TODO MOMENTO

Su prueba la realizará un médico bajo supervisión constante con la ayuda de, al menos, un tecnólogo nuclear o un enfermero registrado. Las derivaciones del electrocardiógrafo (ECG) serán colocadas en la parte superior de su cuerpo, y se utilizará un brazalete de presión arterial para controlar su presión arterial. Todos son procedimientos de monitoreo normales que se llevan a cabo durante la prueba.

SE INCREMENTARÁ LA SANGRE QUE FLUYE A SU CORAZÓN.

A fin de ayudar a que el trazador se desplace más rápidamente por su cuerpo y a su corazón, es necesario hacer que fluya más sangre a su corazón. Esto suele lograrse mediante una prueba especial que se conoce como “esfuerzo físico”. Habitualmente, esto significa que se le podrá solicitar que camine de forma enérgica en una cinta caminadora. A medida que avanza la prueba, el ejercicio se tornará más difícil. Es importante seguir las instrucciones que le da su médico. El equipo de imágenes de su corazón lo estará monitoreando durante la prueba de esfuerzo físico y le hará preguntas para poder determinar si el nivel de ejercicio que usted logra generará buenos resultados en lo que hace a la prueba.

Mientras usted se ejercita, se le dará el trazador. Quizá se le pida que continúe ejercitándose durante algunos minutos más. Apenas termine de ejercitarse, se lo trasladará a la cámara especial que le tomará las imágenes de su corazón.

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Someterse a la prueba de esfuerzo–sin ejercicioSi, por cualquier motivo, no puede hacer todo el ejercicio suficiente para aumentar el flujo sanguíneo hacia el corazón, su médico posiblemente le recete una medicación para el esfuerzo en vez del ejercicio en la cinta caminadora. Este procedimiento se denomina “esfuerzo farmacológico” y es utilizado millones de veces todos los años para ayudar a generar imágenes precisas. Aquí está lo que se espera.

Usted puede estar recostado en una camilla de hospital o estar sentado en una silla cuando recibe la medicación. Recibirá algunas inyecciones a través del catéter que se encuentra en su brazo. Estas incluyen la medicación para el esfuerzo y el trazador.

Rápidamente, sentirá los efectos de la medicación para el esfuerzo. Estos efectos pueden incluir enrojecimiento, presión o dolor en el pecho, dificultad para respirar o alguna otra molestia leve. Los efectos no son infrecuentes, pero si no los espera, puede suceder que se sienta sorprendido cuando comienzan a ocurrir. Asegúrese de decirle al médico o al personal del laboratorio cómo se siente.

Ya sea que reciba medicación para el esfuerzo físico o medicación para el esfuerzo, el objetivo es el mismo: aumentar la cantidad de sangre que fluye a su corazón, de manera que el trazador se distribuye por todo su corazón para obtener imágenes precisas. Ahora está listo para que se le tomen las imágenes.

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Prepararse para la pruebaAsegúrese de leer y comprender los pasos que debe seguir ANTES del día de su prueba.

» Pregúntele a su médico si debe tener alguna restricción en la dieta que debe seguir antes de la prueba.

» Consulte a su médico si debe DEJAR DE TOMAR alguno de los medicamentos que toma habitualmente antes del día de la prueba.

» Si tiene diabetes y usa insulina o medicamentos orales para la diabetes, pídale a su médico que le dé INSTRUCCIONES ESPECIALES.

» Infórmele a su médico si tiene antecedentes de sibilancia, asma, convulsiones o enfermedad pulmonar crónica.

» NO consuma alimentos o bebidas ni tome medicamentos que contengan metilxantinas (p. ej., cafeína, aminofilina y teofilina) durante, al menos, 12 HORAS antes de la prueba. También deben evitarse algunos medicamentos que contienen determinados ingredientes.

Consulte la lista que se muestra en la siguiente página para ver algunos de los productos que debe evitar.

» NO se aplique cremas, lociones ni polvos en el área del pecho el día de la prueba.

» USE ropa y calzado cómodos.

» Infórmele a su médico si tiene antecedentes de convulsiones.

Para que el médico tome buenas imágenes de su corazón...SIMPLEMENTE, RELÁJESE Y MANTÉNGASE QUIETO.

El objetivo es estar seguros de que está lo más cómodo posible durante el procedimiento. Aún puede sentir los efectos de la medicación para el esfuerzo cuando está listo para que se le tomen las imágenes. Se espera esto.

Durante la parte en que se toman las imágenes de la prueba, descansará boca arriba con los brazos ubicados por encima de su cabeza. La cámara tomará imágenes de su corazón por, aproximadamente, 20 a 40 minutos. Es muy importante que esté cómodo así puede estar lo más quieto posible y la cámara puede generar las imágenes. Se trata de una cámara grande, pero no se preocupe. No estará en contacto con su cuerpo y no causa dolor.

La cámara no genera radiación. No causa dolor y es segura, de manera que trate de permanecer lo más quieto posible para obtener los mejores resultados para la prueba.

Se tomará un conjunto de imágenes luego del ejercicio en la cinta caminadora o después de que haya recibido la medicación para el esfuerzo. Se tomará otro conjunto de imágenes mientras descansa. (Las imágenes durante el descanso pueden tomarse primero y luego las imágenes durante la ejercitación. La secuencia la decide el médico). El otro conjunto puede tomarse unas horas después del primer conjunto. O incluso al día siguiente. Dependerá del tipo de prueba que haya ordenado su médico.

¿QUÉ SUCEDE DESPUÉS?

El cardiólogo o radiólogo nuclear hablarán sobre las imágenes con el médico que ordenó la prueba. Cuando visite a su médico, hablará sobre los resultados de la prueba y decidirá cuáles son los pasos a seguir. Pueden incluir hacer cambios simples en su estilo de vida, tomar medicamentos o, incluso, someterse a más pruebas.

Esta es una lista parcial de lo que NO debe comer ni beber.

Su médico y su farmacéutico sabrán qué otros productos, alimentos, bebidas y medicamentos no puede consumir antes de la prueba. Asegúrese de informar a su médico qué medicamentos recetados o de venta libre (over-the-counter, OTC) está tomando actualmente. Luego, su médico le dará instrucciones.

Lista parcial de alimentos y bebidas que deben evitarse durante al menos 12 horas antes de la prueba de esfuerzo.

Productos con chocolate y cacao, entre ellos, caramelos, tortas, brownies, budín, leche chocolatada, cacao caliente, etc.; café y té, entre ellos, preparado, instantáneo, helado y descafeinado; gaseosas, incluidas aquellas clasificadas como “sin cafeína”; suplementos dietarios, incluidas las barritas energéticas, las bebidas energéticas y los productos que contienen guaraná.

Lista parcial de medicamentos OTC que contienen cafeína

Anacin® (aspirina, cafeína), Excedrin® (paracetamol, aspirina, cafeína), Vivarin® (cafeína), NoDoz® (cafeína)

Lista parcial de medicamentos recetados que contienen cafeína

Cafergot® (tartrato de ergotamina, cafeína), Esgic® (butalbital, paracetamol, cafeína), Fioricet® (butalbital, paracetamol, cafeína), Fiorinal® (butalbital, aspirina, cafeína), Norgesic® (orfenadrina, aspirina, cafeína), Norgesic® Forte (orfenadrina, aspirina, cafeína), Synalgos®-DC (dihidrocodeína, aspirina, cafeína)

Lista parcial de medicamentos recetados que contienen aminofilina

Aminofilina dihidrato comprimido; aminofilina oral líquida; aminofilina dihidrato inyección, solución

Lista parcial de medicamentos recetados frecuentes que contienen teofilina

Elixophylline® (teofilina), Quibron® (todas las formas) (teofilina), Theo-24® (teofilina), Theolair® (teofilina)

Lista parcial de medicamentos recetados frecuentes que contienen dipiridamol y que deben interrumpirse durante 48 horas antes de la prueba de esfuerzo

Aggrenox® (aspirina, dipiridamol), Persantine® (dipiridamol)

NOTA: Ninguna de las anteriores es una marca registrada de Astellas Pharma US, Inc.

La información que se encuentra en este cuadernillo es solo un punto de inicio.

Asegúrese de hablar con su médico. Si tiene alguna pregunta, por favor, hable con todos sus proveedores de atención médica.

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