Proyecto vi modif

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA INSTITUTO UNIVERSITSARIO DE TECNOLOGÍA DE YARACUY MISIÓN SUCRE CARABOBO PROYECTO VI PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR enero 1 2014 INTEGRANTES: YOALIS GUTIERREZ NELSON QUIÑONES BELKIS NAVAS YUSMARI PACHECO DEISY PACHECO EN EL MÓDULO DE” BARRIO ADENTRO” DE LA COMUNIDAD EL CARMEN SUR, PARROQUIA SANTA ROSA, VALENCIA EDO. CARABOBO

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proyecto de enfermeria comunitaria

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL

COMUNITARIAINSTITUTO UNIVERSITSARIO DE TECNOLOGÍA DE

YARACUYMISIÓN SUCRE CARABOBO

PROYECTO VI

PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYORenero 12014

INTEGRANTES: YOALIS GUTIERREZ NELSON QUIÑONES BELKIS NAVAS YUSMARI PACHECO DEISY PACHECO

EN EL MÓDULO DE” BARRIO ADENTRO” DE LA COMUNIDAD EL CARMEN SUR, PARROQUIA SANTA ROSA, VALENCIA EDO. CARABOBO

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA

INSTITUTO UNIVERSITSARIO DE TECNOLOGÍA DE YARACUYMISIÓN SUCRE CARABOBO

PROYECTO VI

PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR, EN EL

MÓDULO DE” BARRIO ADENTRO” DE LA COMUNIDAD EL CARMEN SUR,

PARROQUIA SANTA ROSA, VALENCIA EDO. CARABOBO

INTEGRANTES:

YOALYS GUTIERREZ CI: 12.314.668NELSON QUIÑONES C.I: 14.247.589

BELKIS NAVAS CI: 11.301.048YUSMARY PACHECO C.I: 18.66.807

DEISY PACHECO C.I: 14.382.689

VI SEMESTRE, SECCIÓN 247ALDEA MIGUEL PEÑA

Facilitadora:MgSc. Normas Sánchez

Valencia, julio de 2014

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INDICE

Tema Pág.

Capítulo I Planteamiento del Problema……………………………………………….3

Propósitos……………………………………………………………………………..5

Justificación de Estudio……………………………………………………………….6

Capítulo II. Marco Teórico Referencial……………………………………………….7

Antecedentes………………………………………………………………………….7

Constructos Teóricos…………………………………………………………………..9

Constructos Legales……………………………………………………………………20

Proyecto Simón Bolívar………………………………………………………………..22

Capitulo III. Diseño Metodológico…………………………………………………….24

Paradigma de la Investigación…………………………………………………………24

Métodos de la Investigación…………………………………………………………...24

Escenario………………………………………………………………………………25

Informantes……………………………………………………………………………25

Población………………………………………………………………………………26

Métodos de Recolección de Datos…………………………………………………….26

Capítulo IV. Contexto Generativo…………………………………………………….28

Categorización………………………………………………………………………...28

Matriz de Categorización…………………………………………………………..…29

Capítulo V. Reflexiones………………………………………………………………35

Bibliografía……………………………………………………………………………36

Anexos………………………………………………………………………………...37

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CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Para Henríquez y Zepeda (2003), "un problema es una brecha entre una realidad o

un aspecto de ella y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado

observador, sea éste individual o colectivo." Mohammad y Namak (1987), refieren que "un

problema es un estímulo intelectual llamado por una respuesta en la forma de investigación

científica” en función a esta definición; se puede afirmar q ue a nivel mundial es cada vez

mayor la población de adultos mayores según la OMS, las personas de 60 a 74 años son

consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan los 90

se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 años se

le llamará de forma indistinta persona de la tercera edad. La transición demográfica o

envejecimiento de la población, que se ha desarrollado a nivel mundial aunque más

aceleradamente en los países desarrollados, tiene su base en la relación entre las tasas de

natalidad y mortalidad de los últimos 200 años. Inicialmente, existían unas tasas de

mortalidad y natalidad elevadas a favor de esta última lo que produjo un moderado

crecimiento vegetativo de la población hasta las primeras décadas del siglo 20. En estos

años es cuando se inicia la llamada fase transicional en la que descienden ambas tasas con

predominio de la natalidad pero con una clara tendencia a igualarse durante el resto del

siglo 20. La disminución de la mortalidad, inicialmente a expensas del descenso de la

mortalidad maternoinfantil y posteriormente por el descenso de la letalidad de las

enfermedades cardiovasculares produce un aumento de la población que sufre un

crecimiento exponencial en las últimas décadas del siglo 20. La longevidad y expectativa

media de vida de los individuos es producto fundamentalmente de los cambios en las

causas de mortalidad y la letalidad de las enfermedades predominantes. Entre 1900 y 1950

la causa fundamental de muerte eran las enfermedades infecciosas con un descenso

progresivo a favor la patología no causada por agentes externos, fundamentalmente, la

cardiovascular. Entre 1950 y 1975 desciende la mortalidad por estas enfermedades y

emergen las patologías degenerativas. Queriendo decir con todo esto que la población de

adultos mayores a nivel mundial, resulta más alta en los últimos años que en periodos

anteriores, siendo entonces éste un grupo poblacional digno de prestar atención.La

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polifarmacia puede conducir al enmascaramiento o potenciación de las manifestaciones de

la enfermedad por lo que ésta puede presentarse de forma más subclínica o con situaciones

de mayor gravedad. Las manifestaciones de la enfermedad, para el adulto mayor, son más

inespecíficas, más sistémicas y menos localizadas lo que hace que la presentación clínica de

enfermedades o etiologías muy diferentes sea a partir de síndromes comunes poco

localizados o con falta de signos o síntomas guía claves. Esta manifestación atípica de la

enfermedad se presenta en el 50 por ciento de los pacientes mayores de 75 años. Por otra

parte, las dificultades en obtener información de la historia clínica, el no poseer datos de

estudios en este tipo de pacientes y la variabilidad de las situaciones clínicas (considerando

factores funcionales, sociales y clínicos) hacen que las decisiones deban individualizarse

más y que la formación y experiencia del clínico sean especialmente importantes.Fue

precisamente la valoración del paciente y el tratamiento rehabilitador de los ancianos

ingresados en hospitales de lo que condujo al nacimiento de la especialidad de Geriatría en

Inglaterra en 1950 a partir de los trabajos de M. Warren. Esto produjo que en este país se

implantaran de forma progresiva servicios de Geriatría y hospitales de día en todos los

hospitales generales. Según Roselin Jerez Arteaga(2013), secretaria de Bienestar Biopsico

social del Colegio Venezolano de Gerontólogos de Venezuela, a propósito del día nacional

dedicado a esta población; señala que la población adulta mayor en Venezuela crecerá

120%, por lo que hay voces que advierten que es necesario comenzar a preparar un plan

nacional de envejecimiento, que pueda dictar lineamientos, entre otras cosas, para la

prevención de enfermedades y para mejorar la calidad de vida de las personas después de

los 60 años de edad.¨

Según José Miguel Guzmán(2011), Consultor del Centro Latinoamericano y

Caribeño de Demografía, en América Latina y el Caribe la población de 60 años y más está

aumentando sostenidamente en todos los países. Se trata de un proceso generalizado de

envejecimiento de las estructuras demográficas que lleva a un aumento tanto en el número

de personas adultas mayores como en el peso de esta población en la población total. Entre

los años 2000 y 2025, 57 millones de adultos mayores se incorporarán a los 41 millones

existentes. Entre 2025y 2050 este incremento será de 86 millones de personas. Los países

de mayor población de la región (Brasil y México, junto a Colombia, Argentina, Venezuela

y Perú) concentrarán la mayor parte de este aumento, pero en los países más pequeños este

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aumento también será significativo, especialmente a partir de 2025. Entre el 2025 y el

2050, entre un quinto y un cuarto del incremento de la población adulta mayor se producirá

en estos países.Los mayores incrementos se darán en países que no muestran en la

actualidad los mayores porcentajes de personas mayores de 60 años, como es el caso de

Brasil, México y República Dominicana, pero en países como Honduras y Paraguay esta

población crecerá incluso a tasas superiores a 4% entre 2000 y 2025.

Desafortunadamente en Venezuela, en lo que se refiere a Geriatría no ha existido

una programación estructurada de la formación del especialista en Medicina de Familia ni

del personal adscrito a los Equipos de Atención Primaria. Esto ha conducido a problemas

de coordinación con los servicios y a una falta de estructuración de la asistencia geriátrica

en Atención Primaria. En los últimos años se han desarrollado sistemas de tratamiento en el

ámbito domiciliario  que para la fecha incluyen poco o nada al adulto mayor, en lugar de

aprovecharse.Desde hace 26 años se creó en la Universidad Experimental Francisco de

Miranda la carrera de Gerontología, de la cual han regresado aproximadamente 700

profesionales hasta el momento. Pero no existen cargos para ellos en el sistema de salud,

por lo que sólo está trabajando 2%. En la comunidad del Barrio El Carmen, se presenta la

misma problemática, no existe una especialidad dedicada con exclusividad al adulto mayor,

y el Club de abuelos terminó siendo clausurado, quedando esta población totalmente

desatendida en el campo de la salud. Situaciones que nos plantea las siguientes

interrogantes ¿Cuáles son las patologías más frecuentes del adulto mayor del Barrio el

Carmen? ¿Los adultos mayores asisten al médico por chequeo de forma periódica?¿es

factible diseñar un plan de atención de enfermería dirigido al adulto mayor de la

comunidad?

PROPÓSITOS

Identificarlas patologías más frecuentes en los adultos mayores de la comunidad.

Caracterizar un Plan de Acción orientado al cuidado y prevención de patologías

del adulto mayor.

Describir estrategias que involucren a líderes comunitarios, la comunidad y el

adulto mayor en su propia atención de salud.

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JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

Hurtado, J. (2007) relata que “La justificación de un proyecto de investigación alude a

las razones que llevaron al investigador a seleccionar el tema en cuestión. Estas razones

sirven de fundamento para realizar el trabajo”. Y agrega además “La justificación de un

proyecto de investigación permite explicar la importancia del tema seleccionado y de la

investigación a realizarse, considerando su importancia social, científica, personal,

institucional, entre otras”.

En base a esto, la importancia de este proyecto radica en poder prevenir y controlar las

patologías más frecuentes en los adultos mayores de la comunidad bajo estudio. Como bien

es sabido, el adulto mayor no suele tener chequeos periódicos de su estado de salud o

tiene creencias erróneas del mismo. Por otra parte esta “población” suele ser ignorada por

el resto de los vecinos solo por tener ya cierta edad, generando con esto aislamiento social y

problemas psicológicos como depresión, que influyen también en el estado de salud general

del individuo. Por lo general en los clubes de abuelos se reúne un grupo de vecinos, de

la tercera edad, con el fin de hacer actividades deportivas; sin embargo éstas solo se

centran en bailoterapia y una esporádica toma de tensión, por lo cual no se hace un

seguimiento controlado de cada individuo; objetivo primario de este proyecto. Por otra

parte, se detectó que el Club de Abuelos de la comunidad 810, ha sido clausurado,

anulándose así toda actividad recreativa y de salud para el conjunto de abuelos que viven en

la zona, siendo éste el aspecto base de mayor importancia que justifica la realización de este

proyecto. La puesta en marcha de este proyecto, afianzarán lazos de convivencia

mediante el fomento del dialogo y la participación comunitaria. Garantizará también, en la

comunidad, el desarrollo de destrezas tales como la toma de decisiones, lluvia de ideas,

análisis de costo y el diseño de planes de trabajo. Conocimientos que pueden aplicar en la

resolución de futuros problemas. Adicionalmente este proyecto plantea la importancia de

identificar los entes gubernamentales responsables de la salud en la comunidad y fomentar

su uso por parte de los vecinos.

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CAPITULO II MARCO TEORICO REFERENCIAL

ANTECEDENTES

Corresponden, según Tamayo (2004), a todo hecho anterior a la formulación del

problema  que sirve para aclarar, juzgar e interpretar el problema planteado, constituye los

antecedentes. En los antecedentes se trata de hacer una síntesis conceptual de las

investigaciones o trabajos realizados sobre el problema formulado con el fin de determinar

el enfoque metodológico de la misma investigación. El antecedente puede indicar

conclusiones existentes en torno al problema planteado. En vista a esto se citan los

siguientes preceptos:

Humberto Pestana(2009), de la Escuela de Sociología de la Universidad Central

de Venezuela, en su investigación “Construcción de escenarios con una Venezuela

envejecida para 2030”. Los datos demográficos referidos en la tesis, elaborada con

información del Instituto Nacional de Estadística, indican que la población de 60 o más

años para 2010 era de 2.519.751 personas y para 2030 los venezolanos con esas edades

serán 5.558.973, es decir, aumentarán 120,62%. “Según estas cifras, el escenario es

alarmante, si consideramos que no existe formación en el área geriátrica y gerontológica,

además del desconocimiento con respecto al adulto mayor.

Bajo la modalidad de Propuesta de Innovación Educativa (Modelo sugerido por

PROPEI – UPEL), se enmarcó el trabajo, de Leger de Oviedo y Emilia Nohemy(2006)

cuyo tema es “ Propuestas de Actividades Creativas Para Mejorar La Calidad De Vida y

Salud Del Adulto Mayor En EL Club De Abuelos Padre Juan Luis Vive Suria”, el cual

tuvo como finalidad detectar la necesidad de recreación que poseen los adultos mayores

que asisten al Club de Abuelos "Padre Juan Luis Vive Suria", para ello se entrevistaron

cinco (5) informantes claves como también se realizaron observaciones, que permitieron

constatar dicha necesidad para llevar a cabo el diseño de actividades recreativas para

mejorar la salud y calidad de vida del adulto mayor que asiste a esta organización. Dentro

de las necesidades detectadas se seleccionaron primero actividades recreativas de las áreas

juegos pasivos (de mesa); segundo actividad física y tercero área de integración social

siguiendo la línea de trabajo familia y salud; una vez presentada la planificación se realizó

la ejecución del programa en el mismo hubo una participación mayoritaria en las áreas

primero y tercero, mientras que algunas limitaciones de edad impidieron una mayor

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participación en el área actividad física; al evaluar los resultados de la aplicación se pudo

observar cambios significativos en los abuelos, se incrementó el espíritu de solidaridad,

camaradería y pertinencia del grupo social, lo que permite evaluar positivamente la

ejecución de la propuesta. Finalmente se recomienda seguir con la replanificación para

ampliar el contenido y hacer de ella una estrategia productiva.

En su propuesta de “Acciones para la incorporación del adulto mayor a los círculos

de abuelos del consejo popular “la posta”, municipio majibaco” (2008)Yudisleidys Rosa

Vega señala que la práctica de actividad física regular es una de las prioridades del estado

cubano, es una vía de prevención de enfermedades crónico-degenerativas especialmente en

el adulto mayor. Sin embargo a pesar del esfuerzo realizado por ese gobierno en aras de

lograr incrementar la incorporación del adulto mayor a los círculos de abuelos, aun es

insuficiente en algunas zonas rurales y muy especial donde se realizó esta investigación,

donde se aprecia un alto porcentaje de adulto mayor, que no se han incorporado al mismo.

Ello justifica la necesidad de acciones que propicien la incorporación del adulto mayor a los

círculos de abuelos y a las actividades que en ellos se realizan, principalmente la práctica de

ejercicios físicos, con carácter preventivo que se sustenta en sus motivaciones, intereses

individuales.

Adicionalmente, Marbella Travieso señala que la suya“Calidad de vida del adulto

mayor de la casa hogar Padre Iriarte”, 200, es una investigación descriptiva cuyos

objetivos consistieron en caracterizar algunos factores que inciden en la calidad de vida de

los /as adultos /as mayores que residen en la Casa Hogar Padre Iriarte ubicada en el

Municipio Zamora-Guatire, Estado Miranda. Entre los factores estudiados para el estudio

de la calidad de vida se consideraron: las relaciones familiares einterpersonales, el estado

de salud, la alimentación y nutrición, el ingreso económico, el uso del tiempo en

actividades de recreación y esparcimiento, y las condiciones del espacio físico-ambiental.

Para lo cuál se aplicaron una serie de técnicas en correspondencia con los objetivos, entre

ellas, la técnica de la observación directa no participante y sistemática en la realidad objeto

de estudio,la técnica de la encuesta, las cuales fueron aplicadas al cien por ciento (100%) de

los adultos mayores residentes en la Casa Hogar Padre Iriarte, y la técnica de la entrevista,

aplicadas a las personas que laboran en la Casa Hogar Padre Iriarte, permitiéndonos obtener

la información sobre la medición en la calidad de vida de los /as adultos /as mayores

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residentes en la Casa Hogar Padre Iriarte ubicada en el Municipio Zamora-Guatire, Estado

Miranda.

CONSTRUCTOS TEÓRICOS

Para Ramírez (2006) el marco referencial teórico es el espacio del informe o del

proyecto de investigación destinado a ilustrar al lector sobre:

1) Las investigaciones ya realizadas sobre la problemática estudiada.

2) El contexto histórico en el cual se enmarca el problema.

3) Los parámetros teóricos desde los cuales comprendemos nuestro problema de

investigación en sus múltiples facetas y dimensiones.

4) Las hipótesis (si son planteadas) y las variables a estudiar.

Este marco aborda características del tema o problema en el estudio, y éstas

características (cualidades o condiciones), constituyen las variables, que no son más que las

diferentes proposiciones, diversos conocimientos que permitirán estudiar el problema u

objeto de estudio. Mientras que según Bavaresco (2006) el marco teórico referencial, brinda

a la investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que

permiten abordar el problema dentro de un ámbito dónde éste cobre sentido.

JEAN WATSON

Margaret Jean Harman Watson nació en el sur de Virginia en 1940 y creció durante

la década de 1940 y 1950 en la pequeña ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los

montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un entorno

familiar y comunitario muy numeroso.Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Más

adelante fue a la escuela de enfermería Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse 

en 1961, se caso con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado.

Douglas fallece en 1998. Tuvieron dos hijas, Jennifer y Julie, y cinco nietos.

Después de trasladarse a Colorado, siguió con su formación en enfermería y con los

estudios de licenciatura en la universidad. Continúo sus estudios y obtuvo un bachillerato

en ciencias de la enfermería en 1964 en el Campus de Boulder, una maestría en Salud

Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en

Psicología  Educativa y Asistencial en 1973 en Boulder. Ha sido presidenta y vicedecana de

los programas universitarios, y participó en la planificación y elaboración del programa de

doctorado en enfermería en colorado, que se estableció en 1978.En 1981 y 1982 se tomo 2

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años sabáticos y siguió estudios internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia

y Taiwán. Actualmente, es profesora de enfermería y ostenta el cargo de presidenta

fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermería de la universidad de

colorado.Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para

la comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el área del

cuidado de la salud.Ha recibido varios reconocimientos y premios federales en

investigación y educación avanzada y  ha recibido otros universitarios y privados, fondos

para su facultad, proyectos administrativos y becas para el cuidado humano.

Sus publicaciones reflejan la evolución de su teoría del cuidado. Todo lo que ha escrito va

dirigido a los estudiantes de enfermería y les propone la base antológica, ética y

epistemológica para su praxis, así como líneas de investigación. Confirma que el cuidado

esta intrínsecamente relacionado con la curación. “La ética y la escala de valores de

cuidado, curación y salud comprende el contexto profesional y la misión  de la enfermera

para la sociedad”.

ELABORACIÓN DE LA TEORÍA

1. Interacción enfermera-paciente: define al cuidado como un proceso entre dos personas

con una dimensión propia y personal, en el que se involucran los valores, conocimientos,

voluntad, y compromisos en la acción de cuidar.  Aquí la enfermería elabora un concepto

de idea moral como la preservación de la dignidad humana.

2. Campo fenomenológico: corresponde a la persona en su totalidad de experiencias de vida

humana, abarcando sentimientos,  sensaciones, pensamientos, creencias, objetivos,

percepciones. Es decir,  es todo lo que construye la historia de vida del individuo tanto en el

pasado, presente y futuro.

3. Relación transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso debemos tener en

claro dos conceptos básicos, estos son:

-Transpersonal: ir más allá del propio ego, lo que  permite alcanzar conexiones espirituales

más profundas en la promoción de la comodidad y la curación del paciente

-Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espíritu o el alma de los demás a

través de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en relación auténtica, en el

momento.

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La relación entre estos dos conceptos se da por la caracterización de  una clase

especial de cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la enfermera de

proteger y realzar la dignidad humana así como el más profundo y/o más alto yo, mas allá

de la situación de salud.

4. Momento de cuidado: es una ocasión en la que la enfermera y otra persona se conectan

para el cuidado humano con un punto de contacto en un tiempo y espacio determinado.

Tiene la habilidad de expandir la capacidad humana.

TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO

Sostiene que ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa

de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud

en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en

la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los

profesionales en el campo de la enfermería.Jean Watson considera que el estudio de las

humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo

personal, por lo tanto, es pionera de la integración de las humanidades, las artes y las

ciencias. A través de su pensamiento y basándose en las teorías filosóficas de otros

profesionales, entre ellos el trabajo de Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger

(antropóloga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y teólogo), Gadow y Yalom

(psiquiatra), elabora su teoría llamada “Del cuidado humano”.A causa de la gran

reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el

mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la

práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales

de enfermería es por esto que se basa en siete supuestos básicos:

1. El cuidado sólo se puede manifestar de manera eficaz y sólo se puede practicar de

manera interpersonal.

2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades

humanas.

3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.

4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no sólo como es, sino como la

persona puede llegar a ser.

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5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para

la persona la mejor acción en un momento determinado.

6. El cuidado es más “salud-genético” que la curación. La práctica del cuidado integra el

conocimiento biofísico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la

salud y ofrecer cuidados a los enfermos. Así pues, una ciencia del cuidado complementa

perfectamente una ciencia de curación.

7. La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería.

Factores curativos de la ciencia del cuidado:

1-    Formación de un sistema humanístico – altruista de valores: este factor, que incorpora

valores humanísticos y altruistas, facilita la promoción de cuidado enfermero holístico y el

cuidado positivo dentro de la población de pacientes. También describe el papel de la

enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermero paciente y a la hora de

promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas del paciente que

buscan la salud.

2-    Inculcación de la fe-esperaza: Este factor se puede definir como una satisfacción a

través de la cual se puede dar una extensión del sentido de uno mismo.

3-    Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás: el reconocimiento de los

sentimientos lleva a la autoactualización a través de la autoaceptación tanto para la

enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y

sentimientos, estos se vuelven más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.

4-    Desarrollo de una relación de ayuda-confianza: el desarrollo de una relación de ayuda-

confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una

relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos

como de los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no posesiva y comunicación

eficaz.

5-    Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos negativos: el

hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera

como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos

como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensión intelectual y emocional de

una situación distinta de las demás.

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6-    Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de

decisiones: el uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico se solución de

problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como

ayudante de un médico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigación en lo

que se refiere a lo sistemático y organizado.

7-    Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal: este factor es un concepto

importante para la enfermería porque separa el cuidado de la curación. Permite que el

paciente este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del

paciente. La enfermera facilita este proceso con las técnicas de enseñanza – aprendizaje

diseñadas para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las

necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.

8-    Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y

espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y

externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos de relevantes

para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las creencias

socioculturales de un individuo. Además de las variables epidemiológicas, se incluyen otras

variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios,

estéticamente agradables.

9-    Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas: la enfermera reconoce las

necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma y el

paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de

intentar cubrir las necesidades de un rango superior.

10-   Permisión de fuerzas existenciales – fenomenológicas: la fenomenología describe a los

datos de la situación inmediata que ayudan a la gente a comprender los fenómenos en

cuestión. La psicología existencial es una ciencia de la existencia humana que utiliza los

análisis fenomenológicos. Watson cree que la responsabilidad de la enfermera va más allá

de los 10 factores de cuidado, y facilitar el desarrollo en el área de promoción de la salud

mediante acciones preventivas de salud.

Los tres primeros factores del cuidado forman la base “filosófica”.Es una teoría 

filosófica en la que considera a la persona como "un ser en el mundo". La misma tiene en

cuenta: el alma, el cuerpo, y el espíritu. La persona se esfuerza en actualizar la relación

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entre estos tres, para conseguir la armonía y son dimensiones que la enfermera ha de tener

en cuenta. Sosteniendo que el cuidado humano es considerado como una relación

terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo

que le permitió la articulación de sus premisas teóricas, éstas son un reflejo de los aspectos

interpersonales, transpersonales, espirituales de su obra, reflejando la integración de sus

creencias y valores sobre la vida humana, proporcionando el fundamento para el desarrollo

posterior de su teoría:

Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La actitud de

asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de

hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una

formación superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su

profesión, han permitido a la enfermería combinar su orientación humanística con los

aspectos científicos correspondientes”.

Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino

para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre la

enfermera-persona y paciente-persona”. El grado de comprensión es definido por la

profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen

su calidad de persona conjuntamente con su rol”.

Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se

relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser genuina debe

combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado”.

Según Watson, el interés de la enfermería reside en comprender la salud como a la

enfermedad y la experiencia humana. Dentro de la filosofía y la ciencia del cuidado, intenta

definir un resultado de actividad científico relacionado con los aspectos humanísticos de la

vida, establecer la enfermería como interrelación de la calidad de vida, incluida la muerte y

la prolongación de la vida.Con estos supuestos y factores elaboro su teoría y definió los

conceptos metaparadigmáticos de la siguiente manera:

Salud: tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo y alma (espíritu)

Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado.

Persona: Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas del ser,

mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí mismo, que es único y

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libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y

ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado

del paciente.

Entorno: Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que la habitación del

paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y externa, marco de referencia

subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, incluye la percepción de sí mismo,

creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)

Enfermería: Watson afirma que la practica cotidiana de la enfermería debe

sostenerse sobre un solidó sistema de valores humanísticos que la enfermería tiene que

cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los conocimientos científicos

para guiar la actividad. Esta asociación humanística-científica constituye a la esencia de la

disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la ciencia de cuidar.

Esta centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Dice que la enfermería es un arte

cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capas de detectar y sentir

estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra persona.

Aplicaciones de la teoría

Utilizada como marco disciplinario en programas de enfermería de algunas universidades

de Estados Unidos y a través del mundo.La Facultad de Enfermería y Nutriología,

seleccionó esta teoría para adecuar sus planes de estudio a esta realidad, y cumplir con los

lineamientos establecidos por la Universidad Autónoma de Chihuahua.

Aportes a distintos campos

-Docencia: el objeto de la práctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser humano.

Incluye teorías filosóficas respecto de la salud, del cuidado y de la curación. Las áreas

centrales de contenido son las humanidades, la ciencia socio-biomédica y tanto el fondo

como la forma del cuidado a los pacientes. Los cursos deberían utilizar el arte, la música, la

literatura, la poesía, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de las

reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas posibilidades de dispensación de

cuidados y de curación que vayan surgiendo.

- Práctica: tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado de armonía

con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que tengan lugar procesos de

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y de atención a uno mismo a la vez que

aumenta la diversidad, que es el objetivo de la aplicación de los diez factores.

- Investigación: invita a las enfermeras a utilizar enfoques de investigación innovadores.

Adulto Mayor:

La vejez es una etapa de la vida como cualquier otra. Hay definiciones científicas,

biológicas, médicas, geriátricas, psicológicas, etc. de la vejez. Además de todas las

definiciones que encontremos, es igual de importante tomar en cuenta las percepciones y

definiciones de la sociedad; de los mismos ancianos, de sus familiares, de sus nietos, etc.

Algunos autores definen la vejez o la tercera edad a partir de los 60, otros a partir de los 65-

70. Otros simplemente dicen que es una definición social. Las Naciones Unidas considera

anciano a toda persona mayor de 65 años para los países desarrollados y de 60 para los

países en desarrollo.

Atención Primaria de Salud

Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la

comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo

asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma

parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

Arterioesclerosis de las Extremidades: es un síndrome caracterizado por el depósito e

infiltración de sustancias lipídicas, en las paredes de las arterias de mediano y grueso

calibre. Esto provoca una disminución en el flujo sanguíneo que puede causar daño a los

nervios y otros tejidos. Los problemas de riego en las extremidades en la arteriosclerosis

suelen ocurrir antes en las piernas o los pies y la edad es uno de los factores de riesgo más

importantes. La persona afectada empieza a notar dolor de piernas, hormigueo en los piés

estando en reposo, úlceras e incluso gangrena en los piés (el tejido "se muere", notándose

visiblemente).

Artrosis: afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 años,

prácticamente todas las personas tienen artrosis en alguna articulación. La edad, la

obesidad, la falta de ejercicio... son sólo algunos de los factores que predisponen a sufrirla.

Consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de los años, que se traduce

en dificultades de movilidad y dolor articular con los movimientos. El tratamiento de la

artrosis consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor mediante antiinflamatorios no

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

esteroideos, o la infiltración de esteroides, además de ejercicios de rehabilitación. En casos

de extrema gravedad se puede recurrir a la cirugía, que consiste en sustituir las

articulaciones por prótesis artificiales.

Artritis: es la inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, limitación de

movimientos, tumefacción y calor local. Puede estar causada por numerosas enfermedades

y síndromes; por microcristales (afectos de gota), neuropática (lesiones del sistema

nervioso), reumatoide (origen multifactorial), infecciosa (de origen bacteriano, vírico,

micótico o parasitario), sistemática (de origen cutáneo, digestivo, neuropático...), reactiva

(múltiples factores), etc. Se suele detectar pasados los 40 años, en radiografías, sin que

antes se haya presentado ningún síntoma.

Alzheimer: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa del sistema

nervioso central que constituye la principal causa de demencia en personas mayores de 60

años. Se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades

mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se

atrofian. Se desconocen las causas, si bien se sabe que intervienen factores genéticos. 

Por desgracia el Alzheimer sigue siendo incurable, pero la comunidad científica se muestra

optimista por encontrar una cura a corto plazo.

Hipertrofia benigna de Próstata: Consiste en un crecimiento excesivo en el tamaño de la

próstata a expensas del tamaño celular. Es muy común en los hombres a partir de los 60

años. Para su diagnostico, es frecuente la "biopsia prostática" y el tacto renal (palpar la

próstata a través del recto), que además puede detectar síntomas de cáncer.. Suele provocar

un síndrome miccional: mayorfrecuencia de orinar, irritación y obstrucción; que pueden

complicarse con infecciones urinarias, cálculos renales , etc. Para su tratamiento, los

pacientes deben disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse y moderar el consumo

de alcohol y cafeína. En ocasiones extremas se tiene que intervenir quirúrgicamente

(prostatectomía).

Gripe: Se trata de una enfermedad "común" que dura entre 3 y 7 días, pero las personas

mayores pueden tener complicaciones que a menudo requieren hospitalización por

problemas respiratorios. Es por ello que las Autoridades Sanitarias aconsejan a la tercera

edad (mayores de 65 años), como grupo de riesgo, vacunarse cada año contra la gripe. La

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

vacuna de la gripe producirá anticuerpos contra el virus.  Y otro arma muy eficaz contra la

gripe es la prevención, especialmente contra el frío.

Malnutrición: A menudo, se pasan por alto los problemas de nutrición de la tercera edad,

lo que puede traer complicaciones muy serias tales como deshidratación, anemia, déficit de

vitaminas (B12, C, tiamina...), déficit de folato, desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis

atrófica. El deterioro cognitivo puede ser causado por tantos factores no nutricionales que

es fácil pasar por alto causas nutricionales potenciales, como deshidratación, desequilibrio

del potasio, anemia ferropénica y déficit de muchas de las vitaminas hidrosolubles. 

En estos casos, si un especialista lo cree conveniente, se puede recurrir a suplementos de

minerales y vitaminas, pero sobre todo; una dieta alta en proteínas y nutrientes es esencial

para prevenir posibles problemas de nutrición que llegada la edad adulta podría conllevar

problemas irreversibles.

Mareos en los mayores: Buena parte de los mayores de 60 años, acuden al médico por

culpa de inexplicables mareos o vértigos. También son habituales las pérdidas de equilibrio

y otras sensaciones de aturdimiento.

Sordera: A menudo, los déficits auditivos se consideran "normales" en los ancianos, y, si

bien es propio de la edad el desgaste en nuestras capacidades, siempre se debería poner

solución, con las pruebas diagnósticas precisas y si es necesario, con la ayuda de un

audífono que amplificará la señal sonora ayudándonos a recuperar parcialmente nuestra

capacidad auditiva.

Presión arterial alta: La presión arterial es la fuerza con la que el corazón bombea la

sangre contra las paredes de las arterias. La hipertensión arterial no suele tener síntomas,

pero puede causar problemas serios como insuficiencia cardiaca, un derrame cerebral,

infarto e insuficiencia renal. Conviene que nosotros mismos controlemos nuestra presión

presión arterial además de llevar hábitos de vida saludables.

Problemas Visuales: Con la edad adulta es muy frecuente que nuestra vista vaya

perdiendo facultades. Es por ello que se aconseja a las personas mayores una revisión

ocular una vez al año para detectar los problemas visuales más frecuentes y su tratamiento

específico. Los problemas de visión más frecuentes en las personas mayores son la miopía,

presbicia, cataratas, degeneración macular del ojo, glaucoma, tensión ocular.

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Page 20: Proyecto vi modif

PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

Claudicación intermitente: Es un trastorno que se produce como consecuencia de la

obstrucción progresiva de las arterias que nutren las extremidades. Las paredes de las

arterias sufren lesiones, llamadas "placas de ateroma", que se van agrandando dificultando

el correcto riego sanguíneo y haciendo que los músculos produzcan ácido láctico.

Caracterizado por la aparición de dolor muscular intenso en las extremidades inferiores, en

la la pantorrilla o el muslo, que aparece normalmente al caminar o realizar un ejercicio

físico y que mejora al detener la actividad. Se observa con mayor frecuencia en el hombre

que en la mujer; generalmente en pacientes mayores de 60 años.

Demencia senil: La demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido

a daños o desórdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal. Se manifiesta

con problemas en las áreas de la memoria, la atención, la orientación espacio-temporal o de

identidad y la resolución de problemas. Los primeros síntomas suelen ser cambios de

personalidad, de conducta, dificultades de comprensión, en las habilidades motoras e

incluso delirios. A veces se llegan a mostrar también rasgos psicóticos o depresivos.

Algunos tipos de demencia son el alzheimer, demencias frototemporales como la

enfermedad de Pick, demencia vascular, demencia multiinfarto (demencia

arterioesclerótica), enfermedad de Binswanger, demencia de Cuerpos de Lewy.

Osteopororis: La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de

minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona

cortical por un defecto en la absorción del calcio,volviéndose quebradizos y susceptibles de

fracturas. Es frecuente sobre todo en mujeres tras la menopausia debido a carencias

hormonales, de calcio y vitaminas por malnutrición, por lo que un aporte extra de calcio y

la práctica de ejercicio antes de la menopausia favorecerán en su prevención. Para frenar la

osteoporosis conviene ponerse en manos de un profesional que determine qué habitos de

nuestra vida debemos potenciar. Los ejercicios y la gimnasia para la tercera edad son una

manera de luchar contra la osteoporosis llevando una vida sana.

Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los

vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Ocurre cuando un vaso sanguíneo que

lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un coágulo u otra partícula, lo que

provoca que parte del cerebro no consiga el flujo de sangre que necesita, quedándose la

zona sin riego, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos,

19

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

quedando paralizada la zona del cuerpo "dirigida" por esa parte del cerebro.

Uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer cáncer es la edad.

Pasados los 55 años, cada década vivida dobla el riesgo de padecer un ictus.

CONSTRUCTOS LEGALES

Según Villafranca D. (2002) “Las bases legales no son mas que se leyes que

sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto” explica que las bases legales “son

leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones cuyo tema asi lo

amerite”. En Venezuela, de acuerdo con el artículo 7 de la Ley de Servicios Sociales, es

considerado un adulto mayor toda persona con edad igual o mayor a  60 años. La

Constitución Nacional de 1999 consagra varios artículos para su protección y amparo. El

artículo 80de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela establece que "El

Estado garantizará a los ancianos y ancianas el pleno ejercicio de sus derechos...y les

garantizará atención integral y los beneficios de la seguridad social que eleven y aseguren

su calidad de vida. Las pensiones y jubilaciones otorgadas mediante el sistema de seguridad

social no podrán ser menores al salario mínimo urbano", de igual manera, en el artículo 83

se establece que "La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo

garantizará como parte del derecho a la vida." Y en el artículo 86 queda claramente

establecido que "Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de

carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure la protección en contingencias de

maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad,

necesidades especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad,

orfandad, vivienda...El Estado tiene la obligación de asegurar la efectividad de este

derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento

solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. La

ausencia de capacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su

protección. Una de las disposiciones más visibles del Estado venezolano para darle

cumplimiento a lo previsto en la Carta Magna es la Gran Misión “En Amor Mayor”, creada

en diciembre del 2011 con el fin de beneficiar a todas las mujeres adultas mayores a partir

de 55 años y todos los hombres adultos mayores a partir de 60 años, sean venezolanos o

extranjeros, con residencia legal en el país durante los últimos 10 años y que vivan en

hogares cuyos ingresos sean inferiores al salario mínimo nacional. En el mismo orden de

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

ideas, los fundamentos y orientaciones actuales de la Atención Primaria de salud se basan

en los conceptos delimitados por la conferencia de Alma-Ata y las directrices de la OMS de

1978. La orientación a la población y no sólo a la demanda, el trabajo en equipo, una

atención global e integrada y la participación de la comunidad son algunos de los conceptos

guía actuales para este nivel de atención. El desarrollo e implantación de programas

preventivos y no sólo una actividad curativa ha supuesto el mayor cambio cualitativo del

modelo asistencial de Atención Primaria. La coordinación y la continuidad de la asistencia

en relación con todos los recursos sociales y sanitarios del área y concretamente con los

hospitalarios han sido dos puntos de desarrollo fundamentales. Por su parte, la Ley del

Régimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categorías de

Personas, tiene por objeto definir y regular la rectoría, organización, funcionamiento,

financiamiento, determinación de las prestaciones, requisitos para su obtención y gestión de

dicho régimen prestacional, creado por la Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social,

de conformidad con lo dispuesto en la Constitución de la República Bolivariana de

Venezuela, en los tratados, pactos y convenciones sobre la materia, suscritos y ratificados

por Venezuela. En su Artículo 6Se conforma la Red de Voluntariado de Servicios Sociales

con la participación de los ciudadanos y ciudadanas, mediante acciones solidarias con las

personas protegidas por esta Ley. Esta Red recibirá toda la contribución necesaria del

Ministerio con competencia en materia de servicios sociales al adulto y adulta mayor y

otras categorías de personas, Instituto Nacional de Servicios Sociales y organismos

públicos y privados vinculados al área.Artículo 15. Los organismos públicos y privados,

distintos al Ministerio con competencia en materia de servicios sociales al adulto y adulta

mayor y otras categorías de personas e Instituto Nacional de Servicios Sociales,

responsables de garantizar las prestaciones, programas y servicios contemplados para el

Régimen Prestacional regulado por esta Ley, deben coordinar y cooperar entre sí para que

las acciones se cumplan con la mayor eficacia y eficiencia en beneficio de los sujetos

protegidos, con la participación del respectivo Consejo Estadal de Planificación y

Coordinación de Políticas Públicas y del Consejo Local de Planificación Pública, de

acuerdo a sus atribuciones y competencias. Artículo 18. Los estados y municipios, en el

ámbito de sus competencias, deben hacer del conocimiento de las instancias de

participación ciudadana previstas en esta Ley, la formulación, ejecución y resultado de los

21

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

proyectos, planes, programas y presupuestos, destinados a la atención integral de las

personas protegidas por esta Ley.

PROYECTO SIMÓN BOLIVAR

I NUEVA ÉTICA SOCIALISTA

Propone la refundación de la Nación Venezolana, la cual hunde sus raíces en la

fusión de los valores y principios más avanzados de las corrientes humanistas del

socialismo y de la herencia histórica del pensamiento de Simón Bolívar.

II. LA SUPREMA FELICIDAD SOCIAL

A partir de la construcción de una estructura social incluyente, un nuevo modelo

social, productivo, humanista y endógeno, se persigue que todos vivamos en similares

condiciones, rumbo a lo que decía El Libertador: “La Suprema Felicidad Social”.

III. DEMOCRACIA PROTAGÓNICA REVOLUCIONARIA

Para esta nueva fase de la Revolución Bolivariana se consolidará la organización

social, tal de transformar su debilidad individual en fuerza colectiva, reforzando la

independencia, la libertad y el poder originario del individuo.

IV. MODELO PRODUCTIVO SOCIALISTA

Con el fin de lograr trabajo con significado, se buscará la eliminación de su división

social, de su estructura jerárquica y de la disyuntiva entre la satisfacción de las necesidades

humanas y la producción de riqueza subordinada a la reproducción del capital

V. NUEVA GEOPOLÍTICA NACIONAL

La modificación de la estructura socio-territorial de Venezuela persigue la

articulación interna del modelo productivo, a través de un desarrollo territorial

desconcentrado, definido por ejes integradores, regiones programa, un sistema de ciudades

interconectadas y un ambiente sustentable.

VI. VENEZUELA: POTENCIA ENERGÉTICA MUNDIAL

El acervo energético del país posibilita una estrategia que combina el uso soberano

del recurso con la integración regional y mundial. El petróleo continuará siendo decisivo

para la captación de recursos del exterior, la generación de inversiones productivas internas,

la satisfacción de las propias necesidades de energía y la consolidación del Modelo

Productivo Socialista.

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

VII. NUEVA GEOPOLÍTICA INTERNACIONAL

La construcción de un mundo multipolar implica la creación de nuevos polos de

poder que representen el quiebre de la hegemonía unipolar, en la búsqueda de la justicia

social, la solidaridad y las garantías de paz, bajo la profundización del diálogo fraterno

entre los pueblos, su autodeterminación y el respeto de las libertades de pensamiento.Esta

investigación se fundamenta en los apartados I,yIII del Proyecto Simón Bolivar. NUEVA

ÉTICA SOCIALISTA: Enfoca la plena realización del Socialismo del Siglo XXI que

estamos inventando y que solo será posible en el mediano tiempo histórico pasa

necesariamente por la refundación ética y moral de la Nación Venezolana. Tal refundación

supone un proyecto ético y moral que hunde sus raíces en la fusión de los valores y

principios de lo más avanzado de las corrientes humanistas del socialismo y de la herencia

histórica del pensamiento de Simón Bolívar. Su fin último es la suprema felicidad para cada

ciudadano. La base de este objetivo fundamental descansará en los caminos de la justicia

social, la equidad y la solidaridad entre los seres humanos y las instituciones de la

República. Y DEMOCRACIA PROTAGÓNICA REVOLUCIONARIAIII-. Enfoca la

democracia protagónica revolucionaria es la expresión genuina y auténtica dela verdadera

democracia. Los espacios públicos y privados se consideran complementarios y no

separadosy contrapuestos como en la ideología liberal .Es necesario que los individuos se

organicen para lograr las ventajas que otorgala asociación cooperativa, es decir, transformar

su debilidad individual en fuerza colectiva, teniendo en cuenta que el establecimiento de la

organización no implicará menoscabo de la independencia, autonomía, libertad y poder

originario del individuo. Los ciudadanos personificaran y ejercerán siempre los

mecanismos sustantivos del poder político, es decir, conservarán siempre su poder y su

soberanía, la cual está siempre orientada el bienestar de todos, con los principios de

igualdad y libertad.

23

Page 25: Proyecto vi modif

PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

CAPITULO III DISEÑO METODOLÓGICO

PARADIGMASDE LA INVESTIGACIÒN

Según Barrantes, R. (2000) y Mertens, D. (1998), el paradigma naturalista se

denomina también humanista o interpretativo, este paradigma parte de reconocer la

diferencia existente entre los fenómenos sociales y naturales. Sus propósitos esenciales

están dirigidos a la comprensión de la conducta humana a través del descubrimiento de los

significados sociales.Según Gurdián-Fernández (2007, p. 159) al hacer referencia al

paradigma naturalista: “propone que el mundo sea estudiado en su “estado natural”, sin

manipulaciones ni por parte de la investigadora ni del investigador.” Al relacionar la

opinión de los autores consultados, es posible comprender que este paradigma está muy

ligado a los fenómenos sociales.Como lo menciona Barrantes (2000), este paradigma

pretende hacer una negación de las nociones científicas de explicación, predicción y control

del paradigma positivista, por las nociones de comprensión, significado y acción.Según

Mertens (1998), su objeto de estudio fundamental son las interacciones del mundo social,

enfatizando en el análisis de la dimensión subjetiva de realidad social, a la cual comprende

como un conjunto de realidades múltiples.Este paradigma se relaciona con el enfoque

cualitativo, debido a que se centran en la descripción y comprensión de lo individual, lo

único, lo particular, lo singular de los fenómenos, más que en lo generalizable.Desde el

punto de vista metodológico este paradigma recurre a las técnicas como la observación,

entrevistas y otros métodos, sin esquemas rígidos, sin intentar convertir sus resultados en

cuadros resúmenes que no reflejen la complejidad de la realidad estudiada, por lo cual el

análisis de datos implica la inducción analítica.Esta investigación es eminentemente

cualitativa debido a que su enfoque es subjetivo y como investigadores nos incluimos en la

situación bajo estudio, además de basarse en los siguientes paradigmas:Interpretativo:

Con la finalidad de comprender e interpretar la relaciones que causan el problema bajo

estudio y Sociocrítico: Generando cambios en la actitud hacia, y en el adulto mayor.

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

T. Alberich (2006) indica que laInvestigación-Acción Participativa o IAP es un

método de estudio y acción de tipo cualitativo que busca obtener resultados fiables y útiles

para mejorar situaciones colectivas, basando la investigación en la participación de los

propios colectivos a investigar. Así, se trata de que los grupos de población o colectivos a

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

investigar pasen de ser “objeto” de estudio a “sujeto” protagonista de la investigación,

controlando e interactuando a lo largo del proceso investigador (diseño, fases, evolución,

acciones, propuestas,...), y necesitando una implicación y convivencia del personal técnico

investigador en la comunidad a estudiar. También es oportuno señalar que, La

investigación participativa surge en América Latina, debido a cierta incapacidad de los

enfoques prevalecientes en las ciencias sociales, con el fin de contribuir significativamente

a un análisis social adecuado (Vejarano, 1983). Esta investigación adquiere una forma de

resolución de problemas sociales que tienen determinados sectores de la sociedad,

condicionada en cierto modo por sus antecedentes, íntimamente ligados a contextos

sociales y a investigadores comprometidos con el cambio social (Buendía et al, 1998).

Basados en este concepto se puede afirmar que la presente investigación es de Acción

Participación. Donde se incluye al objeto de estudio, el adulto mayor, en la solución de su

propia necesidad mediante la promoción del autocuidado y la inclusión de la comunidad en

general en la concientización de esta problemática.

ESCENARIOS

Según López (1999), el escenario es el lugar en el que el estudio se va a realizar, así

como el acceso al mismo, las características de los participantes y los recursos disponibles.

Se parte  del fenómeno tal y como se desarrolla en su ambiente natural en el sentido de no

alterar las condiciones de la realidad. El ambiente o espacio psicogeográfico donde se

realizará la investigación y en donde se encuentran ubicados los informantes claves para

desarrollar la investigación no puede ser otro que la propia universidad objeto del estudio y

sus ámbitos de acción de la práctica investigativa. Para este estudio, será considerado como

escenario el Modulo de Barrio Adentro del Barrio El Carmen Sur, el cual fue fundado en

1997. El mismo, ubicado en la calle 74, cuenta con tres médicos, y una enfermera

comunitaria, posee un área de consulta, una sala de baño, una sala de espera. Esta hecho de

concreto con piso y paredes de cemento.

INFORMANTES

Según las recomendaciones dadas por Glaser y Strauss (1967).Los informantes

claves pueden considerarse aquellas personas que cuentan con un conocimiento acerca del

medio o problema sobre el que se va a realizar el estudio.Las respuestas de los informantes

claves, dadas en la entrevista en profundidad permitirán analizar los incidentes en términos

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

de categorías de análisis. Según Juana Robledo (2009) Son aquellas personas quepor sus

vivencias, capacidad de empatizar y relaciones que tienen en el campo pueden apadrinar

al investigador convirtiéndose en una fuente importante de información a la vez que le va

abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios. Para éste estudio, los

informantes claves de la investigación estarán representados por:

Alfas: adulto mayor. De 95 años de edad, sexo femenino, piel morena,

hidratadapeso de 66 kg, estatura de 1,72m, Consciente y orientada. Residente de la

comunidad desde hace 25 años. No muestra patología evidente. A la entrevista se

muestra atenta y servicial.

Beta: Directiva del centro asistencial.

Gamma: Enfermera del centro asistencial

Delta: Representante del comité de salud del Barrio el Carmen.

POBLACIÓNLa población es un conjunto de individuos de la misma clase, limitada por el

estudio. Según Tamayo y Tamayo, (1997),  ¨La población se define como la totalidad del

fenómeno a estudiar donde las unidades de población posee una característica común la

cual se estudia y da origen a los datos de la investigación.La población objeto de estudio

está representada por los adultos mayoresdel barrio el Carmen, en total 28 personas.

Conformados por ambos sexos en un rango de edades desde 45 años hasta 95 años.

MÉTODO DE RECOLECCIÒN DE DATOS

Según Sabino (2000) “un instrumento de recolección de datos es en principio

cualquier recurso de que pueda valerse el investigador para acercarse a los fenómenos y

extraer de ellos información” . “De este modo el instrumento sintetiza en si toda la labor

previa de la investigación, resume los aportes del marco teórico al seleccionar datos que

corresponden a los indicadores y, por lo tanto a las variables o conceptos utilizados” (p.

149). Por técnica se considera la definición que da Tamayo y Tamayo (1998) “Conjunto

de mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar, reelaborar y transmitir

los datos” sobre estos conceptos Castro (2001) indica que las técnicas están referidas a la

manera como se van a obtener los datos y los instrumentos son los medios materiales, a

través de los cuales se hace posible la obtención y archivo de la información requerida para

la investigación.Para esta investigación se aplicarán entrevista en profundidad y la

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

observación participante de documentos y acciones que muestren construcciones teóricas

derivadas de la práctica misma, debido a que se adaptan mejor a los objetivos del estudio.

La entrevista en profundidad la cual según Taylor y Bogdan (1986) son reiterados

encuentros cara a cara, abiertos no directivos, entre el entrevistador y los informantes,

dirigidos hacia la comprensión de las perspectivas que tienen los informantes de su vida,

experiencias y situaciones, tal como lo expresan con sus propias palabras. Esta técnica

apunta a la comprensión de las perspectivas que tienen los informantes respecto de sus

vidas, experiencias o situaciones, tal como las expresan con sus propias palabras (González,

2000, p.56). Las entrevistas en profundidad serán realizadas, grabadas y transcritas por los

autores de éste estudio, así como analizadas e interpretadas por los mismos.

27

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

CAPITULO IV CONTEXTO GENERATIVO

CATEGORIZACIÓN

Para Gomes(2003) “La palabra categoría, se refiere en general a un concepto queabarca

elementos o aspectos con características comunes o que se relacionan entre sí. Esa palabra

está relacionada a la idea de clase o serie. Las categorías son empleadas para establecer

clasificaciones. En este sentido trabajar con el la simplica agrupar elementos, ideas y

expresiones en torno a un concepto capaz de abarcar todo. Según Straus y Corbin (2006) “La

categorización consiste en la asignación de conceptos a un nivel más abstracto... las

categorías tiene un poder conceptual puesto que tienen la capacidad de reunir grupos de

conceptos o subcategorías. En el momento en el que el investigador empieza a agrupar los

conceptos, tambiéninicia el proceso de establecer posibles relaciones entre conceptos sobre

el mismo fenómeno”. Estos mismos autores argumentan que: “Las categorías sonconceptos

derivados de los datos que representan fenómenos...Los fenómenos son ideas analíticas

pertinentes que emergen de nuestros datos. Tales datos solo pueden ser aportados por los

informantes de la situación en estudio y por la observación directa. Basados en estos

preceptos, se realizó esta investigación. Los informantes, ya descritos, participaron en la

entrevista de manera cordial y receptiva; y como escenario el consultorio de Barrio

Adentro de la comunidad. , el cual está constituido por paredes de cementos, espacios

físicos delimitados, cuenta además con servicios públicos, y el personal siguiente: dos

médicos y una enfermera. Se realizó la entrevista con un guion de preguntas abiertas que

permitió la realización de categorizaciones tal y como se describe a continuación.

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 2014

MATRIZ DE CATEGORIZACIÓN

PREGUNTA INFORMANTE 1 (ALFA)

INFORMANTE(BETA)

INFORMANTE 3(GAMMA)

CATEGORIA

¿Cuáles son las causas de las patologías que padecen los ancianos de la localidad?

Son achaques de viejos, eso es normal. Ya no estamos para caminar tanto, nos cansamos mucho.

Bueno la contaminación de la zona, las calles sucias, la comida y los medicamentos caros

No les gusta comer nada y no caminan para ejercitar el cuerpo, se la pasan sentados.

SEDENTARISMO

¿Por qué el adulto mayor no asiste regularmente al chequeo médico en el consultorio de Barrio

Adentro?

Anadie le importo y no puedo ir solo porque me puedo caer.

Los centros asistenciales están allí pero no les gusta ir, no confían en el medico, prefieren automedicarse.

Son tercos. Y les da miedo. Además los familiares no los ayudan.

DESMOTIVACIÓN

¿Cómo es la atención medica del adulto mayor en la

comunidad?

No sé .nunca voy a esos sitios Porque no hacen

nada y dejan a uno esperando

Se les atiende de manera cordial y se les da

atención de calidad hasta donde se pueda.

Nunca los ven como debe ser, solo toman la tensión y

no hay medicina. CALIDAD

¿Qué beneficios cree usted que aporta un adulto mayor a

la comunidad?

Nuestro saberes, enseñanza. Los consejos que nunca escuchan.

Aportan su experiencia y conocimiento de

vivencias pasadas. Sabiduría.

Requieren atención y afecto como si fueran niños, son niños grandes que se les

debe vigilar todo el tiempo.

EXPERIENCIA

¿Cómo debe ser el trato hacia el adulto mayor en la

comunidad y el consultorio?Que no me tomen por

tonta, cuando ellos vienen ya yo he ido. Nos consideran un estorbo.

Debe tratársele con respeto y cariño, Son

nuestro pasado y todos iremos para allá

Con profesionalismo y mucha paciencia,

escucharlos pero siendo firmes cuando es necesario.

RESPETO

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DESCRIPCIÓN DE LA CATEGORIA

CATEGORIA DESCRIPCIÓN

SEDENTARISMO Es la carencia de ejercicio físico en la vida cotidiana de una persona, lo que por lo general pone al organismo humano en una situación vulnerable ante enfermedades, especialmente cardíacas. El sedentarismo físico se presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades altamente tecnificadas en donde todo está pensado para evitar grandes esfuerzos físicos, en las clases altas y en los círculos intelectuales en donde las personas se dedican más a actividades intelectuales

DESMOTIVACIÓN La desmotivación es un estado interior limitador y complejo, caracterizado por la presencia de pensamientos pesimistas.

CALIDAD Está relacionada con las percepciones de cada individuo para comparar una cosa con cualquier otra de su misma especie, y diversos factores como la cultura, el producto o servicio, las necesidades y las expectativas influyen directamente en esta definición. La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades implícitas o explícitas, un cumplimiento de requisitos.

EXPERIENCIA Es la forma de conocimiento que se produce a partir de estas vivencias u observaciones. Otros usos del término refieren a la práctica prolongad a que proporciona la habilidad para hacer algo, al acontecimiento vivido por una persona y al conocimiento general adquirido por las situaciones vividas.

RESPETO Es un sentimiento fundamental que posibilita la adquisición de las nociones morales.

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TRIANGULACIÓN

De acuerdo con Oppermann (2000) el término triangulación es definido usualmente en

los diccionarios de dos formas:

En primer lugar, como la división de un área en triángulos a efectos de medición de

un terreno.

En segundo lugar como la medición y representación de un área mediante el uso de

triángulos con una base, altura y ángulos conocidos.

La esencia de la triangulación radica en que las mediciones sean correctas y en que las

distintas medidas conocidas estén interrelacionadas.

El fundamento de estas técnicas subyace en la idea de que cuando una hipótesis

sobrevive a la confrontación de distintas metodologías tiene un grado de validez mayor que

si proviene de una sola de ellas. Smith (1975) señala en este sentido que el paradigma de la

investigación social concede menor grado de validez a las proposiciones confirmadas por

un solo método. De hecho, los científicos sociales consideran que la utilización de un único

método o enfoque de investigación puede dar lugar a sesgos metodológicos, sesgos en los

datos o en los investigadores (Oppermann, 2000).Este tipo de sesgos aparecen con

frecuencia en los procesos de investigación. La utilización de la encuestas genera sesgos

metodológicos ya que los datos obtenidos están limitados a las preguntas cerradas que se

han formulado y a las categorías de respuesta propuestas. Los sesgos anteriormente

comentados ponen de manifiesto que los resultados obtenidos mediante un único método de

investigación "están bajo sospecha" a no ser que sean "triangulados" con otros métodos en

una interpretación plausible (Paul, 1996). El análisis de sistemas organizativos complejos

requiere, por lo tanto, diversidad en los métodos de recogida de datos para reflejar la

complejidad que están tratando de describir.Parece claro que una de las prioridades de la

triangulación como estrategia de investigación es aumentar la validez de los resultados y

mitigar los problemas de sesgo (Blaikie, 1991). Desde esta perspectiva puede considerarse

que una primera manifestación de la misma son las escalas de medida como referencias

más válidas y fiables que los indicadores simples. Un buen ejemplo de ello es la escala

Lickert. De este modo, de la misma manera que se anteponen las medidas de escala a los

indicadores simples, son preferibles varios enfoques metodológicos a uno sólo.

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La extensión del concepto triangulación a las ciencias sociales implica, en consecuencia,

que cuanto mayor sea la variedad de las metodologías, datos e investigadores empleados en

el análisis de un problema específico, mayor será la fiabilidad de los resultados finales. El

prefijo "tri" de triangulación no hace referencia literalmente a la utilización de tres tipos de

medida (Oppermann, 2000), sino a la pluralidad de enfoques e instrumentos de

investigación. A continuación se describe la matriz de triangulación de este trabajo

investigativo. Por su parte Denzin (1989) señala que triangular se refiere a la utilización de

diferentes tipos de datos, que se debe distinguir de la utilización de métodos distintos para

producirlos y

ESQUEMA DE TRIANGULACIÓN

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PROMOCIÓN Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYO EN EL

MODULO DE BARIO ADENTRO DELACOMUNIDAD EL CARMEN

SUR , PARROQUIA SANTA ROSA , VALENCIA EDO. CARABOBO

Prevención Promoción

Control

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MATRIZ DE TRIANGULACIÓN

CATEGORIA ENTREVISTADO OBSERVACIÓN DIRECTA

REFERENCIA TEORICA SINTESISCATEGORICA

SEDENTARISMO Alguien que vive solo sin nadie

Falta de disciplina vinculada con inactividad física

Romero(2009) Es la carencia de ejercicio físico en la vida cotidiana de una persona

Inactividad física producto de la cotidianidad y la falta de ocupación

DESMOTIVACIONRenny Yagosesky. (2003) la desmotivación es un estado interior limitador y complejo, caracterizado por la presencia de pensamientos pesimistas

CALIDADAlgo bueno que se puede comprar y va a durar

Profesionalismos en el servicio. Ir mas a alla de las expectativas o lo que se espera

(Juran 1993)La calidad se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades implícitas o explícitas, un cumplimiento de requisitos.

Impartir un servicio oportuno de alto estándar sin portar a quien se le suministra. Superar expectativas

EXPERIENCIA Una persona que sabe mucho y se le respeta

Cumulo de conocimientos producto de la vivencia

Práctica prolongada que proporciona la habilidad para hacer algo, al acontecimiento vivido por una persona.

Conjunto de conocimientos productos único de la vivencia de muchos años. Los cuales deben ser aprovechables.

RESPETO Es que consideren a uno y hagan caso , que no nos

maltraten y tomen en consideración

(Piaget, 1960) Es un sentimiento fundamental que posibilita la adquisición de las nociones morales.

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PLAN DE ACCIÓN

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CAPITULO V

REFLEXIONES FINALES

Se puede sintetizar que para alcanzar los propósitos trazados se requiere trabajar en

los siguientes aspectos: motivar al adulto a percibir nuevas experiencias y no dejarse abatir

por la cotidianidad. Para ello debe usarse como herramientas la comunicación y el sentido

de pertinencia. Debido a ello se requiere demostrarles que son ciudadanos importantes en la

comunidad, y por lo tanto se les aprecia y respeta. Es necesario demostrarles que tienen

acceso a atención de calidad, impartida por profesionales de la salud que tienen la

capacidad para tratarlos de manera digna; para ello es indispensable realizar estudios

(lecturas) de cuidados gerontológicos que garantizará el conocimiento no solo de las

patologías frecuentes del adulto mayor sino también del manejo de su aspecto psicológico.

Solo de esta manera el adulto mayor de la comunidad del Carmen, entenderá y se mostrará

interesado en realizar actividades que salgan de su esquema de rutinario, así mismo

valorará el autocuidado como herramienta básica de la manutención de su estado de salud.

Una vez logrado esto es necesario mantener su interés con actividades que generen retos

mentales y beneficios de salud. Es aca donde entra en juego no solo la enfermera

comunitaria sino también la comunidad en general. El Plan de Atención de Salud debe

tomar este aspecto incluyente en su programación. No tomar en cuenta estos factores,

producirá el mismo resultado de desinterés colectivo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Balestrini A., M. (2006) Cómo se elabora el proyecto de investigación (7a. e.). Caracas, Venezuela: Consultores Asociados.

Bavaresco, A. (2006) Proceso metodológico en la investigación (Cómo hacer un Diseño de Investigación). Maracaibo, Venezuela: Editorial de la Universidad del Zulia.

Ramírez, T. (2006) Cómo hacer un proyecto de investigación. Caracas, Venezuela: Editorial PANAPO

González, F. (1998). Evolución de la episteme en el paradigma cuantitativo. UPEL Maracay, Venezuela.

Hurtado, I y Toro, J. (2001) Paradigmas y Métodos de Investigación en tiempos de Cambio. Valencia, Carabobo, Venezuela.

Arias, F. (2004). El Proyecto de Investigación: Inducción al metodología científica.

Tamayo y Tamayo, Mario. El Proceso de la Investigación científica. Editorial Limusa S.A. México.1997.

GOMES ROMEU. Análisis de datos en la investigación. E n: Investigación social. Buenos Aires: Lugareditorial S., 2003

http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf.

http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/EnfermeriaVol1042007/Trabajoslibres1.htm.

TaylorSJ,BogdanR.Introducciónalosmétodoscualitativosde investigación.Barcelona:Paidos; 1987

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ANEXOS

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GUION DE PREGUNTAS

¿Cuáles son las causas de las patologías que padecen los ancianos de la localidad?

¿Por qué el adulto mayor no asiste regularmente al chequeo médico en el consultorio de Barrio Adentro?¿Cómo es la atención medica del adulto mayor en la comunidad?

¿Qué beneficios cree usted que genera un anciano a la comunidad?

¿Cómo debe ser el trato hacia el adulto mayor en la comunidad y el consultorio?

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CROQUIS DE UBICACION

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