Proyecto integrador de saberesoriginal

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SISTEMA NACIONAL DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA CURSO DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES LA ELABORACIÓN DE UNA BASE DE DATOS PARA ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA, EN EL HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA EN LA CIUDAD DE MACHALA AÑO 2013 PARALELO: V-02 INTEGRANTES: DOCENTES: Rene Salinas Bioq. Carlos García Jessica Zúñiga Ing. Bertha Mazón Lisseth Ruiz

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SISTEMA NACIONAL DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALACURSO DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN

PROYECTO INTEGRADOR

DE SABERES

LA ELABORACIÓN DE UNA BASE DE DATOS PARA ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE CONSULTA

EXTERNA, EN EL HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA EN LA CIUDAD DE MACHALA AÑO 2013

PARALELO: V-02

INTEGRANTES: DOCENTES: Rene Salinas Bioq. Carlos García Jessica Zúñiga Ing. Bertha Mazón Lisseth Ruiz Carlos Carrión

ABRIL - AGOSTO

2013

MACHALA-EL ORO- ECUADOR

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AGRADECIMIENTOEn primer lugar, le agradecemos a Dios por habernos acompañado y guiado a lo

largo de nuestro proceso creativo de este “Proyecto Integrador de Saberes”, y por

brindarnos la fortaleza necesaria en los momentos de debilidad.

Damos gracias también a nuestros padres, por todo el apoyo brindado a lo largo de

nuestras vidas, por darnos la oportunidad de poder estudiar aquello que nos gusta,

por ser un ejemplo claro de amor y de vida y sobretodo, por promover el desarrollo y

la unión de nuestras familias en nuestro núcleo familiar.

A nuestros amigos, por todos los momentos que pasamos juntos, por las tareas que

realizamos en común, por todas las veces que nos ayudaron y por la confianza que

en mí depositaron en nosotros.

En definitiva, nos sentimos muy agradecidos de todo el apoyo que diversas

personas nos proporcionaron a lo largo de nuestra corta existencia, y que sin duda

alguna, podremos contar con ellos cuando más los necesitemos. Estamos seguros

de que muestras metas planteadas darán fruto en el futuro y por ende, nos debemos

esforzar cada día para poder mejorar en nuestros estudios académicos y poder

conseguir aquello que nos proponemos.

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DEDICATORIAEste proyecto está dedicado a nuestros padres, pues ellos están siempre  al

pendiente de todo lo que nos sucede, y son también fuente de energía cuando más

los necesitamos.

A nuestros maestros, por su gran apoyo y motivación para que podamos culminar el

presente curso de nivelación y por ser el precursor de la elaboración de este

proyecto.

En resumen, agradecemos a todas aquellas personas que de una manera, directa o

indirecta nos ayudaron en los momentos que más los necesitábamos. Todo este

trabajo ha sido posible gracias a ellos.

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ÍNDICE GENERAL

1. INTRODUCCION.........................................................................................................................6

1.1 ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA...................................................................6

1.2 SITUACION PROBLEMICA...............................................................................................7

1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................................8

1.4 OBJETIVO GENERAL........................................................................................................9

1.5 TAREAS DE INVESTIGACION.........................................................................................9

1.6 JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................9

2. DESARROLLO...........................................................................................................................10

2.1 ANTECEDENTES CONTEXTUALES.............................................................................10

2.1.1 DATOS INFORMATIVOS.........................................................................................10

2.2 ANTECEDENTES TEORICOS.............................................................................................11

2.2.1 REFERENCIAS CONCEPTUALES...............................................................................11

2.2.2 PLANTEAMIENTO DE CONJETURA O HIPOTESIS.................................................28

2.2.3 VARIABLES......................................................................................................................28

2.3 PLANIFICACION DEL PROYECTO.....................................................................................29

2.3.1. ESTRUCTURA DEL EQUIPO DE TRABAJO.............................................................29

2.3.2 DESCRIPCION DE ROLES...........................................................................................29

2.3.3. HOJAS DE VIDA DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DEL TRABAJO...........30

2.3.4 CRONOGRAMA DE TRABAJO.....................................................................................34

2.3.5. PRESUPUESTO DEL PROYECTO.............................................................................35

2.4. MARCO METODOLOGICO Y ANALISIS DE RESULTADOS.........................................36

2.4.1 TÉCNICAS O INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN.............................................36

2.4.2 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.......................................37

2.5 PROPUESTA DEL PROYECTO...........................................................................................41

3. CONCLUSIONES..........................................................................................................................46

4. RECOMENDACIONES................................................................................................................47

5. BIBLIOGRAFIA..............................................................................................................................48

6. GLOSARIO....................................................................................................................................49

7. ANEXOS.........................................................................................................................................51

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ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Estructura del equipo de trabajo...............................................................................24

Tabla 2: Cronograma...............................................................................................................30

Tabla 3: Presupuesto de trabajo.............................................................................................30

Tabla 4: Instrumentos de investigación..................................................................................31

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Croquis de ubicación Hospital Teófilo Dávila..............................................................9

Figura 2: Análisis de la primera pregunta de la encuesta........................................................33

Figura 3: Análisis de la segunda pregunta de la encuesta.......................................................33

Figura 4: Análisis de la tercera pregunta de la encuesta.........................................................34

Figura 5: Análisis de la cuarta pregunta de la encuesta..........................................................35

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1. INTRODUCCION

1.1 ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA

La enfermería desde sus inicios como profesión ha tenido una evolución dinámica,

ha logrado ocupar una posición dentro de la fuerza de trabajo insustituible tanto en

nuestro país como en el resto del mundo. La enfermería surgió para satisfacer una

necesidad al cuidado. Los enfermeros desempeñan funciones en diferentes niveles

de especialidad, riesgo y responsabilidad.

La profesión de la enfermería se ha consolidado para cumplir con eficacia su función

social. Sin embargo, en las últimas dos décadas es donde se ha demostrado un

importante avance como disciplina, gracias a la creación de tecnología más

sostenida para el trabajo eficaz de los enfermeros.

Nosotros nos hemos basado en el Art. 32 que nos dice La salud es un derecho que

garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre

ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la

seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,

culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin

exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de

salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se

regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,

calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y

generacional.

Ya que nosotros buscamos solucionar o más bien facilitar el trabajo de las personas

que trabajan en el ámbito de enfermería, para poder tener una agilidad al hacer su

registro de información de los pacientes especialmente en el área de consulta

externa del Hospital Teófilo Dávila, en la ciudad de Machala año 2013.

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1.2 SITUACION PROBLEMICA

La labor del enfermero en el Hospital Teófilo Dávila es muy importante ya que

trabaja en el cuidado de los pacientes esta es la esencia de la profesión de

enfermería, el cual se puede definir como: una actividad que requiere de un valor

personal y profesional encaminado a la conservación, restablecimiento y

autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-

paciente. Sin embargo, existen situaciones que influyen en el quehacer del

profesional de enfermería, olvidando en algunos momentos, que la esencia de ésta,

es el respeto a la vida y el cuidado profesional del ser humano. Por tal motivo, surge

la necesidad de reflexionar acerca de la importancia del cuidado de enfermería, ya

que éste repercute y forma parte de la producción de los servicios sanitarios,

considerados imprescindibles para conseguir algunos resultados finales tales como,

el alta, la satisfacción y menor estancia hospitalaria del paciente, mayor

productividad, eficiencia y eficacia del profesional y el mantenimiento de la calidad

de la atención, entre otros.

En la actualidad los registros se llevan de una manera manual por lo cual en

ocasiones se les dificulta a los enfermeros ya que esto tarda en realizarse por lo que

nosotros tenemos la necesidad de aportar con la idea de realizar una base de datos

para que se facilite el registro de pacientes de una manera más rápida y acertada ya

que el registro tradicional dura aproximadamente unos 10 minutos o 15 minutos

mientras que el registro mediante el programa creado duraría un par de minutos.

Del total de encuestados el 93% menciono que sería muy novedoso ya que de una

manera muy rápida se registrarían a los pacientes y a ellos les convendría para asi

poder realizar un trabajo eficaz.

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1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cómo facilitar el registro informático de los pacientes en el área de consulta externa del hospital Teófilo Dávila, en la ciudad de Machala año 2013?

OBJETO

Base datos que facilite el registro de información de los pacientes.

CAMPO

Base de datos informática para el área de enfermería.

1.4 OBJETIVO GENERAL

Desarrollar una base de datos de enfermería para el hospital Teófilo Dávila,

en la ciudad de Machala, en el año 2013 aplicando tecnologías de

información libre, con la finalidad de agilitar el registro de información de los

pacientes en el área de consulta externa.

1.5 TAREAS DE INVESTIGACION

Planificar y organizar el desarrollo del proyecto. Elaborar el cronograma para realizar las actividades de nuestro proyecto. Realizar y recolectar el instrumento de investigación en este caso las

encuestas que vamos a aplicar para el desarrollo del proyecto. Analizar y procesar los resultados de las encuestas establecidas, mediante

tablas o graficas estadísticas. Formular el problema del proyecto. Desarrollar el marco teórico y la propuesta de la solución. Elaboración del informe del proyecto.

1.6 JUSTIFICACIÓN

El tiempo que un enfermero se tarda en registrar o ingresar datos de un paciente es

un poco largo y confuso para aquellos que no han tenido experiencia; por lo que en

este proyecto, proponemos la elaboración de una base de datos, para así agilizar el

registro e ingreso de datos de un paciente de una manera segura y directa.

El método principal es la elaboración de una base de datos ya que la podrán usar

todas aquellas personas que trabajen el en área de enfermería especialmente en el

sitio de hipertensión debido a que es un programa fácil de usar y lo más importante

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es muy factible y rápido, los usuarios benefactores serán los enfermeros que se

encuentran en el hospital Teófilo Dávila ellos serán los primeros en utilizar la base

de datos y sabremos que tendrá una favorable acogida y puede ser útil para

enfermeros a nivel local, regional, nacional e internacional, siendo así una idea

innovadora la cual se ajusta al perfil del plan desarrollo que requiere la constitución

acerca del buen vivir.

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2. DESARROLLO2.1 ANTECEDENTES CONTEXTUALES

2.1.1 DATOS INFORMATIVOS

LUGAR DE INVESTIGACION: Hospital Teófilo Dávila

CIUDAD: Machala-El Oro- Ecuador

CROQUIS DE UBICACIÓN:

FIGURA 1: croquis de ubicación Hospital Teófilo DávilaFUENTE: google maps

TELEFONOS:

07 2939099 – 07 2937251 ext. 7449 PREPARACION/CONSULTA EXTERNA

REPRESENTANTES:

Dr Mario Vega BenavidesDpto. Anestesiología H.T.D.Gerencia y Planificación Estratégicas en Salud

AÑO DE CREACION:

13 de enero de 1913

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2.2 ANTECEDENTES TEORICOS

2.2.1 REFERENCIAS CONCEPTUALES

El Módulo Registro de Pacientes le Permite al Personal de

Registro:

La funcionalidad del módulo Registro de Pacientes recopila datos de ingreso y

registro de todo tipo de pacientes que reciben tratamiento a lo largo de la red de

atención de salud, incluidos pacientes internados, ambulatorios y en observación. La

funcionalidad también equipa al personal con las herramientas que necesitan para

recopilar información de pacientes en forma rápida y precisa, para luego transmitirla

a otros departamentos y profesionales de salud a lo largo de la institución de salud.

Agilizar los Flujos de Trabajo

Registro de Pacientes agiliza el flujo de trabajo del personal, lo que se traduce en un

sistema más eficiente y en una mejor atención al paciente. El escritorio de Registro

de Pacientes le brinda a los usuarios acceso a cualquier funcionalidad de registro

con sólo hacer clic. El personal puede registrar a los pacientes, recopilar y actualizar

información demográfica y de seguros médicos, y registrar o ingresar a todo tipo de

pacientes. El personal también puede crear formularios de registro largos y cortos,

imprimir el historial de visitas de los pacientes y darles de alta.

Identificar a los Pacientes con Precisión

El Módulo Registro de Pacientes simplifica la identificación de pacientes al permitir

que el personal pueda:

• Hacer una búsqueda por nombre de paciente o nombre parcial, alias o apellido de

soltera, número de cédula nacional, fecha de nacimiento y número de seguro médico

• Llevar a cabo diferentes niveles de búsquedas de Pacientes para la identificación

precisa de pacientes, a pesar de errores o malos entendidos por parte del paciente

• Almacenar fotos digitales en el expediente médico del paciente, lo que brinda un

nivel adicional de confirmación de identidad

• Verificar y actualizar información demográfica durante el proceso de registro

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Page 12: Proyecto integrador de saberesoriginal

La información que se guarda durante el proceso de registro está disponible en

todas las instalaciones y entrega

Registro de Pacientes

Resumen de Funcionalidad

Puntos a destacar:

• Acceso a todas las rutinas de registro desde un escritorio centralizado

• Identificación de pacientes mediante varios niveles de búsqueda

• Asignación y manejo de camas mediante una Pizarra de Camas interactiva

• Mantenimiento de la seguridad y confidencialidad del paciente

• Recibo de notificaciones de alergias de pacientes y de indicadores de cuidado

crítico

• Registro de diferentes tipos de pacientes, incluidos pacientes internados,

ambulatorios, recurrentes, en observación, derivados y de cirugía ambulatoria

• Verificación de elegibilidad de seguros para garantizar reembolsos oportunos

• Manejo de información de pacientes mediante informes exhaustivos una base de

datos con información demográfica, de seguros y de historial clínico de visitas para

cada paciente durante la continuidad de la atención.

Manejar la Información de Pacientes de su Institución mediante una Pizarra de

Camas en Línea.

• Acceder instantáneamente a la información de estado y disponibilidad de todas las

camas dentro de un área específica

• Restringir el acceso del personal a ciertas ubicaciones y servicios

• Identificar fácilmente los estados de camas, los cuales están diferenciados por

colores

• Personalizar pantallas para resaltar información relevante tal como ubicación,

servicio o habitación

• Detallar y ver otros datos de pacientes e información específica de las habitaciones

• Manejar información de pacientes mediante la integración de reservación de

camas, solicitudes de camas y transporte, rutinas de alta pendientes y notificaciones

telefónicas de limpieza

• Ver campos adicionales de información de pacientes y organizar la información de

acuerdo a ellos

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Page 13: Proyecto integrador de saberesoriginal

• Transmitir solicitudes de camas al Departamento de Emergencia y de

Administración de Quirófanos en tiempo real con la Pizarra de Camas el personal

puede ver rápidamente información al minuto de cada paciente, incluidos: número de

cuenta, ubicación, médico, afección, estado de ingreso, número de expediente

médico, identificador de EMR, información del cuestionario de registro, datos de

precertificación, cargos y créditos y actividad de registro.

Mantener la Seguridad del Paciente y la Confidencialidad de su Información

Sus pacientes pueden tener la seguridad de que la información privada estará

protegida y a su vez disponible para

todos los que estén a cargo de su atención. El personal puede proteger la identidad

de pacientes cuando se hagan búsquedas y se generen informes a lo largo de la

institución, y también puede proteger la información al:

• Asignar un estado o ubicación confidencial para restringir el acceso a usuarios no

autorizados

• Clasificar como VIP a los pacientes que necesitan tratamiento especial

• Alertar a los usuarios acerca de indicadores críticos de pacientes tales como

alergias, enfermedades infecciosas o alojamiento especial

• Crear notificaciones clínicas para informar al personal necesario acerca de eventos

específicos de pacientes

El personal de su institución puede contar con información clínica y demográfica de

pacientes que se recopila en el sistema para entregar tratamiento eficaz y seguro a

los pacientes que están a su cargo. Las actualizaciones de indicadores de cuidado

crítico y de alergias se difunden en tiempo real, por lo tanto los profesionales de

salud pueden estar seguros de que sus decisiones están basadas en información

actualizada.

Apoyar Múltiples Tipos de Pacientes

Es el registro de distintos tipos de pacientes y también la habilidad de editar tipos de

pacientes

según sea necesario. Si se requiere, el sistema puede cambiar a los pacientes

internados a pacientes en observación y viceversa. El personal de Registro puede

utilizar rutinas estándares para:

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Page 14: Proyecto integrador de saberesoriginal

• Ingresar o dar de alta a pacientes en observación y asignarles habitaciones y

camas

• Cancelar actividades de pacientes y ajustar estadísticas

• Programar, prerregistrar y registrar a pacientes de cirugía ambulatoria y

automáticamente transferir los datos demográficos y de seguros al estado de

paciente internado o en observación.

• Prerregistrar y registrar pacientes de Emergencia mediante el uso de formularios

largos o cortos

• Ingresar o editar fechas de visitas y altas automáticas para pacientes recurrentes

• Manejar pacientes que han sido derivados por clientes y generar facturas para

clientes

• Prerregistrar y registrar recién nacidos con los datos de la madre y

automáticamente llenar la información que éstos tengan en común.

Capturar Información Inicial de Manera Precisa para Asegurar

Reembolsos Oportunos

El proceso de asegurar el máximo de reembolsos comienza con el contacto inicial

con el paciente mediante una fácil recopilación de datos y notificaciones

automatizadas para el personal. El personal también puede brindar apoyo para

lograr reembolsos correctos al seguir estos pasos:

• Revisar la necesidad médica en todo el sistema

• Avisar a los usuarios cuando la cuenta de un paciente se transforma en deuda

morosa

• Manejar la información de seguro de pacientes por medio de descargas

electrónicas de datos desde los sistemas de proveedores de seguros

Manejar la Información mediante Informes Exhaustivos

El Módulo Registro de Pacientes tiene como característica una variedad de informes

estándares al igual que la capacidad de personalizar informes para reproducir

información específica. Los informes de pacientes internados y ambulatorios e

informes administrativos, se pueden crear en el momento en que los necesite o se

pueden programar para que se generen en un horario específico.

A continuación se listan algunos de los informes estándares de Registro disponibles:

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• Registros de Ingreso, Altas y Traslados

• Informes de Censos

• Resúmenes de Capacidad

• Consultas de Habitaciones

• Listas de Religiones

• Listas por tipo de paciente (internado con cita, ambulatorio, en observación, de

emergencia, triaje, derivados, recurrentes, de consultorio médico, de cirugía

ambulatoria)

• Listas de Pacientes Ausentes

• Listas de Excepciones

• Estadísticas Diarias y Mensuales

• Informes de Discrepancias

• Informes de Productividad

• Estadísticas de Habitaciones y Camas

• Listas de Facturación

KARDEX

Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y

facilita el acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud

intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en

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Page 16: Proyecto integrador de saberesoriginal

un fichero o tarjetero, que se puede doblar fácilmente y se guarda para el control de

enfermería.

TARJETA DE REGISTRO DE CONSULTA EXTERNA

Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y

facilita el acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud

intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en

un fichero o tarjetero, que se puede doblar fácilmente y se guarda para el control de

enfermería.

 

 

Generalmente se utiliza lápiz para facilitar el borrado y anotar los cambios para

actualizarlo. Lo confeccionará la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermera

responsable de la atención directa también está capacitada para iniciar el registro o

actualizar los datos.

El plan de cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado

todas las veces que sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad.

La información que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente

son los siguientes:

Datos biográficos básicos (nombre, edad, sexo).

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Page 17: Proyecto integrador de saberesoriginal

Diagnóstico médico principal.

Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de

enfermería (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas

diagnósticas).

Debe ser claro, actual y flexible.

Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para

satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de

seguridad, medidas parala comodidad, educación, etc.).

Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los

cuidados del paciente.

Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios

científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr

metas aceptables.

HOJA DE LOS SIGNOS VITALES

Esta hoja nos sirve para graficar todos los signos vitales y darnos cuenta del estado

del paciente.

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Page 18: Proyecto integrador de saberesoriginal

La hoja de signos vitales sirve como bien lo dice la hoja para registrar los signos

vitales una persona como temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y

la tensión arterial. Esto es para saber que tanto van variando sus signos

dependiendo la hora y el día que se le están checando esto es para saber qué tan

hipertenso es una persona a alguna enfermedad y darle la atención inmediata

HOJA DE CONTROL DE INGESTA Y ELIMINACIÓN

ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS

Al paciente se le debe llevar un adecuado control de líquidos administrados y

eliminados teniendo en cuenta las diferentes vías así:

1. VÍA ORAL: todo lo que el paciente haya ingerido durante

Un tiempo determinado (6 -12 ó 24horas) según el control, medidos por c.c. como

agua, jugos, gelatina, sopas, aromáticas, caldos, entre otros.

2. VÍA ENTERAL: son los líquidos que se le dan al paciente por sonda naso u

orogástrica; gastroclisis y demás requerimientos nutritivos.

3. VÍA PARENTERAL: es la administración de líquidos directamente al sistema

venoso; ya sea por canalización de venas periféricas o cateterismos (central o

subclavio).

El equilibrio hidroiónico del organismo se mantiene por medio de la ingesta y la

excreción de sales, regulado por mecanismos fisiológicos que permiten que su

contenido permanezca constante.

ELIMINACIÓN DE LÍQUIDOS

Es el control que se debe llevar de cantidades importantes de líquidos que ha

eliminado el paciente por las diferentes vías así:

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Page 19: Proyecto integrador de saberesoriginal

1. VÍA ORAL: por medio de emesis, que puede ser: biliar, alimenticia, Hemoptisis o

hematemesis.

2. VÍA URINARIA: la cantidad de orina medida en c.c. durante un determinado

tiempo bien sea recogida en pato o por cateterismo vesical.

3. VÍA RECTAL O ANAL: cuando las heces son diarreicas, se debe contabilizar

cuántas y en qué cantidad, además, hay que tener encuenta sus características

como: aspecto, color y olor.

4. SONDAS: naso u orogástricas, se debe contabilizar el líquido que sale de ella

además de sus características.

5. OSTOMÍAS: que pueden ser:

•Ileostomía

•yeyunostomia

•Colostomía

•Cistostomía

6. DRENES: ya sea que estén sujetos a bolsas estériles o cubiertos con apósitos o

gasas, hay que contabilizar la cantidad de líquido o secreción que ha drenado , su

aspecto y anotar, si son más de 30 cc.

HOJA DE DIAGOSTICO O REPORTE

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Page 20: Proyecto integrador de saberesoriginal

LAS NOTAS DE ENFERMERÍA Y REPORTES DE ENFERMERÍA

1. Las Notas De Enfermería

Toda hoja o sabana de enfermería debe tener un encabezado que es el nombre del

paciente su número de historia clínica que es el número que la institución le asigna a

la hora de su ingreso al centro médico la fecha del día a realizar la nota la hora en

que se realiza o se realizó el procedimiento que este por mínimo que sea debe de

estar registrado y sobre todo hay que hacer un registro encéfalo caudal del estado

del paciente que se está tratando, resaltar sus prioridades como son estado de

conciencia, estado de la piel, infusión de líquidos por vía oral y endovenoso ya sea

por vena periférica o por catéter central o algún otro tipo de vía como son epidural,

subcutánea etc.; observación de heridas quirúrgicas, sitios de inserciones como

tubos, drenes sondas, etc.

Si este informe se realiza bien se podrá llevar un buen registro de líquidos

administrados y eliminados los cuales veremos en el siguiente capítulo.

Porque con esto a la hora de un llamado se puede demostrar que se realiza la orden

o no se realizó. Las notas deben ser veraces entendibles y sobretodo claras para

una buena comprensión

2. Reportes De Enfermería

Socializar los eventos significativos para lograr la continuidad del cuidado, teniendo

en cuenta las recomendaciones y sugerencias de las enfermeras salientes.

• Lograr la continuidad del cuidado evidencia el esfuerzo por lograr la satisfacción de

la persona usuaria.

• No es mera comunicación de la tranquilidad o conformidad de un servicio.

Los registros de enfermería son testimonio documental sobre actos y conductas

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Page 21: Proyecto integrador de saberesoriginal

profesionales donde queda recogida toda la información sobre la actividad

enfermera referente al paciente, su tratamiento y su evolución

HOJA DE LA ESCALA DE GLASGOW

Escala De Coma De Glasgow

¿Qué es la Escala de Coma de Glasgow?

PUNTAJE MEJOR APERTURA

OCULAR

MEJOR RESPUESTA

VERBAL

MEJOR RESPUESTA

MOTRIZ

6 ---- ---- obedece

5 ---- Orientada localiza dolor

4 espontánea Confusa retira miembro ante

dolor

3 al habla incoherente flexión (decorticación)

2 al dolor incomprensible extensor

(descerebración)

1 no responde no responde no responde

La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es un instrumento que utilizan los

médicos para medir el nivel de consciencia de una persona. Éste es utilizado

más frecuentemente cuando una persona tiene una lesión traumática en el 21

Page 22: Proyecto integrador de saberesoriginal

cerebro (TBI por sus siglas en inglés para Traumatic Brain Injury). Un

accidente automovilístico, una caída o ser golpeado en la cabeza con un

artículo duro puede causar TBI.TBI puede lesionar el cerebro de una persona

tan gravemente que él no esté consciente (despierto y alerta). Una persona

está consciente si él puede responderle a los médicos. Los médicos utilizan

ECG después de asegurar que la vía respiratoria de la persona, respiración y

circulación (flujo de sangre) no están en peligro.

Una lesión cerebral puede dañar partes del cerebro que ayudan a la persona

a dormir y despertar normalmente. Cuando esto ocurre, la persona lesionada

permanece inconsciente y no se puede despertar. Los médicos llaman a esto

coma. La causa más común es TBI. Otras causas incluyen condiciones

médicas, como un ictus, convulsiones o diabetes. Una persona puede estar

en coma por varios días, semanas, meses o por años.

¿Qué es lo que se evalúa con la Escala de Coma de Glasgow?

El ECG mide diferentes tipos de reacciones. Un puntaje alto significa un alto nivel de

consciencia. Un puntaje bajo significa un bajo nivel de consciencia.

Abrir los ojos: A esta reacción se otorga un puntaje de 1 a 4 puntos. Un

puntaje mayor se otorga si la persona abre sus ojos por su propia cuenta o

después de haberlo tocado. Una persona se determina estar en 1 de 4 niveles

de consciencia basado en cuándo y por qué abrió los ojos.

Reacción verbal: Esta reacción se marca en una escala de 1 a 5 puntos. Los

médicos hacen preguntas básicas y otorgan puntos a respuestas correctas.

Algunas personas son incapaces de contestar preguntas correctamente o

dicen palabras incorrectas. Otras no son capaces de verbalizar palabras. Sólo

pueden hacer sonidos.

Reacción motora: Esta reacción se marca en una escala de 1 a 6 puntos.

Los médicos le piden a la persona que mueva partes de su cuerpo, como un

brazo o una pierna. Una persona con TBI puede ser incapaz de mover su

cuerpo, aun si él no tiene otras heridas. La persona recibe más puntos si se

mueve de la manera que los médicos le piden que lo haga.

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Page 23: Proyecto integrador de saberesoriginal

¿Qué prueba se utiliza para evaluar el nivel de consciencia en los niños?

Niños menores de 2 años de edad podrían recibir otro tipo de ECG. Esta prueba se

conoce como Escala de Coma de Niños (CCS por sus siglas en inglés para Children

´s Coma Scale). Es posible que usted escuche a los médicos también referirse a la

Escala de Coma de Glasgow Pediátrica o ECG-P. Se utiliza el CCS porque niños

muy pequeños no pueden hablar o moverse tan bien como los adultos. Los médicos

otorgan puntos por lo bien que un niño abre sus ojos por sí mismo. También otorgan

puntos por sus arrullos, sonidos balbuceantes y su llanto en lugar de palabras. Los

médicos podrían realizar esta prueba varias veces mientras el niño permanezca en

el hospital. Mediante la observación de los resultados de esta prueba por un periodo

de tiempo, los médicos pueden observar signos que indiquen la mejoría del niño.

¿Cuándo y cómo se utiliza la Escala de Coma de Glasgow?

Los médicos otorgan la Escala de Coma de Glasgow de Campo (GCS-c) a

una persona lesionada antes de llevarla al hospital. El GCS-c otorga un

número de comienzo. Los médicos utilizan este número para ayudarlos a

prepararse para cuando la persona llegue al hospital. Una persona con un

bajo nivel de puntos GCS-c podría necesitar asistencia para respirar, o podría

necesitar cirugía inmediatamente. Los médicos podrían comparar puntos

GCS-c de la persona con puntos de la Escala de Coma de Glasgow tomados

posteriormente. Esto los ayuda a conocer lo bien que la persona está

mejorando.

Los puntos ECG pueden ayudar a los médicos a hacer un estimado de cómo

una persona se recuperará después de una lesión cerebral. Si el puntaje

aumenta al pasar el tiempo, existe una buena probabilidad que la persona

continuará mejorando. Después de una lesión cerebral, una persona se

puede recuperar y no tener efectos de largo plazo. Otras personas pueden

tener efectos de larga plazo y necesitar ayuda con sus actividades cotidianas

como cepillarse los dientes o vestirse. Algunas personas permanecen en un

estado vegetal de largo plazo. Un estado vegetal persistente ocurre cuando la

persona está viva, pero no reacciona a nada.23

Page 24: Proyecto integrador de saberesoriginal

¿Cuáles son las desventajas de la Escala de Coma de Glasgow?

La ECG no funciona tan bien si los médicos no pueden otorgar un puntaje para las 3

partes de la prueba.

Los médicos no pueden evaluar las reacciones verbales de la persona si:

o La persona ingirió alcohol antes de su lesión. El alcohol puede causar

que su habla sea difícil de entender.

o La persona tiene un tubo endotraqueal (tubo ET) en su garganta para

ayudarlo a respirar. El tubo ET causa dificultad para hablar.

o A la persona se le administró medicamento para reducir dolor o

hinchazón. El medicamento puede causar que tenga demasiado sueño

para poder hablar.

Los médicos no pueden evaluar lo bien que una persona abre sus ojos si los

ojos de la persona están cerrados a causa de hinchazón causado por la

lesión.

Los médicos no pueden evaluar los movimientos corporales de la persona si

una lesión causa dolor cuando hay movimiento o impide que la persona se

mueva.

La Escala de Coma de Glasgow no considera si la persona puede aprender y

recordar cosas nuevas. La habilidad de una persona para formar memorias

nuevas es importante en ayudar a los médicos a predecir su recuperación

después de TBI.

- ¿Qué es Software?

Es el conjunto de los programas de cómputo, procedimientos, reglas, documentación

y datos asociados, que forman parte de las operaciones de un sistema de

computación. El “Software” de una PC controla las operaciones o tareas de un

sistema computacional.

24

Page 25: Proyecto integrador de saberesoriginal

- Clasificación del software:

• Software del sistema: Es un conjunto de programas que administran los recursos

de la computadora. Ejemplos: Unidad central de proceso, dispositivos de

comunicaciones y dispositivos periféricos, el software del sistema administra y

controla al acceso del hardware.

Ej:

- Sistemas operativos.

- Controladores de dispositivos.

- Herramientas de diagnóstico.

- Herramientas de Corrección y Optimización.

- Servidores.

- Utilidades.

Software de aplicación: Es aquel que permite a los usuarios llevar a cabo una o

varias tareas específicas, en cualquier campo de actividad automatizada o asistida,

con especial énfasis en los negocios.

Ej:

- Aplicaciones ofimáticas.

- Software educativo.

- Software empresarial.

- Bases de datos.

- Telecomunicaciones.

- Videojuegos.

- Software médico.

- Software de cálculo numérico y simbólico.

Software de programación: Es el conjunto de herramientas que permiten al

programador desarrollar programas informáticos, usando diferentes alternativas y

lenguajes de programación, de una manera práctica.

Ej:

- Editores de texto

25

Page 26: Proyecto integrador de saberesoriginal

- Compiladores

- Intérpretes

- Software Libre y Software Privativo:

• El software libre: Es la denominación del software que respeta la libertad de los

usuarios sobre su producto adquirido y, por tanto, una vez obtenido puede ser

usado, copiado, estudiado, modificado y redistribuido libremente. El software libre se

refiere a la libertad de los usuarios para ejecutar, copiar, distribuir, estudiar, modificar

el software y distribuirlo modificado.

• El software privativo: Es cualquier programa informático en el que el usuario tiene

limitaciones para usarlo, modificarlo o redistribuirlo. La persona física o jurídica

(compañía, corporación, fundación, etc.) al poseer los derechos de autor sobre un

software, tiene la posibilidad de controlar y restringir los derechos del usuario sobre

su programa, lo que en el software privativo implica por lo general que el usuario

sólo tendrá derecho a ejecutar el software bajo ciertas condiciones, comúnmente

fijadas por el proveedor, que signifique la restricción de una o varias de las cuatro

libertades.

Base De Datos:

- ¿Qué es una “Base de Datos”?

Una base de datos es una recopilación de información relativa a un asunto o

propósito particular, como el seguimiento de pedidos de clientes o el mantenimiento

de una colección de música. Si la base de datos no está almacenada en un equipo,

o sólo están instaladas partes de la misma, puede que deba hacer un seguimiento

de información procedente de varias fuentes en orden a coordinar y organizar la

base de datos. Existen programas denominados: “Sistemas Gestores de Bases de

Datos”, abreviado SGBD, que permiten almacenar y posteriormente acceder a los

datos de forma rápida y estructurada. Las propiedades de estos SGBD, así como su

utilización y administración, se estudian dentro del ámbito de la informática.

26

Page 27: Proyecto integrador de saberesoriginal

Lenguajes de Programación:

- ¿Qué es un Lenguaje de Programación?

Al desarrollarse las primeras computadoras electrónicas, se vio la necesidad de

programarlas, es decir, de almacenar en memoria la información sobre la tarea que

iban a ejecutar. Las primeras se usaban como calculadoras simples; se les

indicaban los pasos de cálculo, uno por uno.

Los lenguajes más primitivos fueron los lenguajes de máquina. Esto, ya que el

hardware se desarrolló antes del software, y además cualquier software finalmente

tiene que expresarse en el lenguaje que maneja el hardware.

27

Page 28: Proyecto integrador de saberesoriginal

Entonces, podemos resumir diciendo que un lenguaje de programación es un idioma

artificial diseñado para expresar procesos que pueden ser llevados a cabo por

máquinas como las computadoras, que pueden usarse para crear programas que

controlen el comportamiento físico y lógico de una máquina, para expresar

algoritmos con precisión, o como modo de comunicación humana.

Java.- es un lenguaje de programación de propósito general, concurrente, orientado

a objetos y basado en clases que fue diseñado específicamente para tener tan

pocas dependencias de implementación como fuera posible. Su intención es permitir

que los desarrolladores de aplicaciones escriban el programa una vez y lo ejecuten

en cualquier dispositivo (conocido en inglés como WORA, o "write once, run

anywhere"), lo que quiere decir que el código que es ejecutado en una plataforma no

tiene que ser recompilado para correr en otra. Java es, a partir del 2012, uno de los

lenguajes de programación más populares en uso, particularmente para aplicaciones

de cliente-servidor de web, con unos 10 millones de usuarios reportados

2.2.2 PLANTEAMIENTO DE CONJETURA O HIPOTESIS

Si se desarrolla una base de datos de enfermería para el Hospital Teófilo Dávila en

el año 2013, se facilitara y agilizaría en registro de información del paciente en el

área de consulta externa.

2.2.3 VARIABLES

2.2.3.1 VARIABLE INDEPENDIENTE

Base de datos de enfermería para el hospital Teófilo Dávila

2.2.3.2 VARIABLE DEPENDIENTE

Registro de información del paciente en el área de consulta externa

Tiempo de registro

Tiempo de búsqueda de información

28

Page 29: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.3 PLANIFICACION DEL PROYECTO

2.3.1. ESTRUCTURA DEL EQUIPO DE TRABAJO

Tabla 1: Estructura del equipo de trabajo.Fuente: elaboración por parte del equipo de trabajo.

2.3.2 DESCRIPCION DE ROLESFunción del Coordinador

Dirigir las actividades del proyecto.

Coordinar con el equipo de trabajo los avances del proyecto.

Fomentar el diálogo y la participación del grupo.

Funciones de la secretaria

Facilidad de expresión verbal y escrita.

Aptitudes para la Organización.

Funciones del relator

Encargado de recopilar, sistematizar y exponer los avances del trabajo en

equipo.

Funciones del colaborador

Aportar con ideas durante la realización del proyecto.

Ser responsable con las actividades que se realizan en el grupo de trabajo.

29

COORDINADORA ( Lisseth Ruiz)

SECRETARIA (Jessica Zuñiga)

RELATOR (Rene Salinas)

COLABORADOR (Carlos Carrion)

Page 30: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.3.3. HOJAS DE VIDA DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DEL TRABAJOHOJA DE VIDA.

1.- DATOS PERSONALES DE LA Ó EL POSTULANTE:

Ruiz Granda Lisseth EsthefaniaApellido Paterno Apellido Materno Nombres

Lugar de Nacimiento: Ecuador Santa RosaPaís Ciudad

Dirección Domiciliaria:El Oro Machala la providencia los algarrobosProvincia Cantón Parroquia Dirección

Teléfono(s): 2184854 0991767980Convencional Celular o Móvil

Correo electrónico: Cédula de Identidad o Pasaporte:[email protected] 0705984367

2.- INSTRUCCIÓN

Nivel deInstrucción

Nombre de la InstituciónEducativa Titulo Obtenido Lugar

(País y Ciudad)Primaria Eugenio Espejo Primaria Ecuador – Santa Rosa

Secundaria Colegio Atahualpa Químico – Biológico

Ecuador – Machala

3.- CAPACITACION:

Nombre delEvento

Nombre de la Institución

Capacitadora

Lugar(País y

Ciudad)

Fecha del Diploma(dd/mm/aaaa)

Duración en horas

Auxiliares de enfermería

Universidad técnica de Machala

Ecuador- Machala

Febrero 2014 640 horas

30

Page 31: Proyecto integrador de saberesoriginal

HOJA DE VIDA.

1.- DATOS PERSONALES DE LA Ó EL POSTULANTE:

Salinas Paucar Rene AdolfoApellido Paterno Apellido Materno Nombres

Lugar de Nacimiento: Ecuador MachalaPaís Ciudad

Dirección Domiciliaria:El Oro Machala La Providencia Urcesa 2 sector 1Provincia Cantón Parroquia Dirección

Teléfono(s): 2184690 0939876477Convencional Celular o Móvil

Correo electrónico: Cédula de Identidad o Pasaporte: [email protected] 0706740750

2.- INSTRUCCIÓN

Nivel deInstrucción

Nombre de la InstituciónEducativa Titulo Obtenido Lugar

(País y Ciudad)Primaria Bolivia Benítez Primaria Ecuador – Machala

Secundaria Colegio Nacional Atahualpa

Químico – Biológico

Ecuador – Machala

31

Page 32: Proyecto integrador de saberesoriginal

HOJA DE VIDA.

1.- DATOS PERSONALES DE LA Ó EL POSTULANTE:

Zúñiga Pineda Jessica Gabriela Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Lugar de Nacimiento: Ecuador LojaPaís Ciudad

Dirección Domiciliaria:El Oro Machala 9 de Mayo Florida 6Provincia Cantón Parroquia Dirección

Teléfono(s): 0999189779Convencional Celular o Móvil

Correo electrónico: Cédula de Identidad o Pasaporte:[email protected] 1104276504 2.- INSTRUCCIÓN

Nivel deInstrucción

Nombre de la InstituciónEducativa Titulo Obtenido

Lugar(País y Ciudad)

Primaria Vicente Bastidas Reinoso

Primaria Ecuador – Loja

Secundaria Beatriz Cueva de Ayora

Químico – Biológico

Ecuador – Loja

32

Page 33: Proyecto integrador de saberesoriginal

HOJA DE VIDA.

1.- DATOS PERSONALES DE LA Ó EL POSTULANTE:

Carrión Vargas Carlos JavierApellido Paterno Apellido Materno Nombres

Lugar de Nacimiento: Ecuador Santa RosaPaís Ciudad

Dirección Domiciliaria:El Oro Santa Rosa Santa Rosa 24 de MayoProvincia Cantón Parroquia Dirección

Teléfono(s): 2155103 0984938803Convencional Celular o Móvil

Correo electrónico: Cédula de Identidad o Pasaporte:[email protected] 0706527579

2.- INSTRUCCIÓN

Nivel deInstrucción

Nombre de la InstituciónEducativa Titulo Obtenido Lugar

(País y Ciudad)Primaria José María Ollague

ParedesPrimaria Ecuador – Santa Rosa

Secundaria Modesto Chávez Franco

Químico – Biológico

Ecuador – Santa Rosa

33

Page 34: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.3.4 CRONOGRAMA DE TRABAJO

CRONOGRAMA DE PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES

EQUIPO: Carrión Carlos Ruiz Lisseth Salinas Rene Zúñiga Jessica

TEMA: Base de datos en enfermería en el área de consulta externa del Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala, en el año 2013

Tarea de investigación Fecha de cumplimiento

Responsable Observaciones

Elaborar perfil de proyecto 08/06/2013- 03/07/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Planificar el proyecto08/06/2013- 15/06/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Establecer equipo de trabajo 08/06/2013- 15/06/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Elaborar cronograma 15/06/2013-22/06/2013 Secretaria del grupo Ninguna

Elaborar presupuesto15/06/2013-22/06/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Elaborar los instrumentos de investigación (encuestas, entrevistas, guía de observaciones.)

15/06/2013-22/06/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Recolectar la información en base a los instrumentos.

29/06/2013-13/07/2013Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Procesamiento y análisis de información (tablas y graficas estadísticas).

13/07/2013-20/07/2013

Relator del grupo Ninguna

Formulación del problema. 29/06/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Desarrollo del marco teórico. 29/06/2013-12/07/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Desarrollo de la propuesta de solución 13/07/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Elaboración del informe del proyecto. 20/07/2013

Secretaria del grupo de trabajo

Ninguna

Avances del proyecto20/07/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Defensa del proyecto01/07/2013

Relator del grupo de trabajo

Ninguna

Defensa Final03/07/2013

Todos los integrantes del grupo de trabajo

Ninguna

Tabla 2: CronogramaFuente: elaborado por equipo de trabajo.

34

Page 35: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.3.5. PRESUPUESTO DEL PROYECTO

PRESUPUESTOTipo de

Recursos Descripción de Recursos Cantidad P/U TOTAL

HumanosProgramador 150H 0,00 0,00

Asesor 4H 20,00 80,00

Técnicos

Hardware

HP Pavilion notebook, Intel, Pentium B950 2GB 150H 0,00 0,00

Tarjeta de 2 GB en memoria RAM 1 25,0 25,0

Impresora HP multifuncional 4180 10H 0,7 7,0

SoftwareVisual Basic, MYSQL, Microsof Office 2PRG 5,0 10,0

Comunicación Cable de red UTP 3MTRS 3,0 3,0Internet-Conexión 2 meses 30,00 60,0

MaterialesResmas de papel 1 4,00 4,00Tinta para impresora 1 30,00 30,00Pendrive 2GB 1 8,00 8,00

SUBTOTAL: 234,00IMPREVISTO 5% 11,00COSTO TOTAL 245,00

Tabla 3: presupuesto de trabajoFuente: elaborado por el equipo de trabajo

35

Page 36: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.4. MARCO METODOLOGICO Y ANALISIS DE RESULTADOS

2.4.1 TÉCNICAS O INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

Nosotros empleamos la técnica de campo ya que se trata de la investigación

aplicada para comprender y resolver alguna situación, necesidad o problema en un

contexto determinado. El investigador trabaja en el ambiente natural en que

conviven las personas y las fuentes consultadas, de las que obtendrán los datos

más relevantes a ser analizados, son individuos, grupos y representaciones de las

organizaciones científicas no experimentales dirigidas a descubrir relaciones e

interacciones entre variables sociológicas, psicológicas y educativas en estructuras

sociales reales y cotidianas.

Nuestro instrumento a aplicar fueron las encuestas porque una encuesta es un

estudio observacional en el cual el investigador busca recaudar datos por medio de

un cuestionario prediseñado, y no modifica el entorno ni controla el proceso que está

en observación (como sí lo hace en un experimento). Los datos se obtienen a partir

de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra

representativa o al conjunto total de la población estadística en estudio, formada a

menudo por personas, empresas o entes institucionales, con el fin de conocer

estados de opinión, características o hechos específicos. El investigador debe

seleccionar las preguntas más convenientes, de acuerdo con la naturaleza de la

investigación.

Técnica Instrumento AnexoEncuesta Cuestionario Anexo Nº 1

Tabla 4: instrumentos de investigación.Fuente: elaborado por equipo de trabajo.

36

Page 37: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.4.2 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAENCUESTAS

¿QUE TIEMPO SE DEMORA UD. EN ENCONTRAR UNA HISTORIA CLINICA Y SABER SI EL PACIENTE ES ALERGICO A UNA MEDICINA?

DEMASIADO TIEMPO 40,00%MODERADO TIEMPO 33,33%POCO TIEMPO 26,67%Total general 100,00%

DEMASIADO TIEMPO

40%

MODERADO TIEMPO

33%

POCO TIEMPO27%

Total

Figura 2: Análisis de la primera pregunta de la encuestaFuente: enfermeros del hospital Teófilo Dávila

Análisis: del total de encuestas realizadas el 40% indico que demora demasiado tiempo al encontrar un historial clínico, como el 33.33% dijo que moderado tiempo y el 26.67% expreso que poco tiempo.

37

Page 38: Proyecto integrador de saberesoriginal

¿DESEARÍA USTED QUE LOS PACIENTES TENGA UN ACCESO DE SU HISTORIAL CLÍNICO RÁPIDO?

NO 60,00%SI 40,00%Total general 100,00%

NO60%

SI40%

Total

Figura 3: análisis de la segunda pregunta de la encuesta Fuente: enfermeros del hospital Teófilo Dávila

Análisis. Del total de personas encuestadas el 60% indico que si desearía que los pacientes tengan un acceso del historial clínico eficaz y el 40% dijo que no.

38

Page 39: Proyecto integrador de saberesoriginal

¿A UD. LE GUSTARIA UNA BASE DE DATOS QUE REDUZCA EL TIEMPO DE ESPERA AL PACIENTE?

NO 6,67%SI 93,33%Total general 100,00%

NO7%

SI93%

Total

Figura 4: análisis de la tercera pregunta de la encuestaFuente: enfermeros del hospital Teófilo Dávila

Análisis: del total de personas encuestadas el 93.33% dijo que si le gustaría una base de datos que reduzca el tiempo y el 6.67 expreso que no.

39

Page 40: Proyecto integrador de saberesoriginal

¿ESTARIA DEACUERDO QUE A PARTIR DE UNA BASE DE DATOS UD. PUEDA VERIFICAR DATOS DE UN PACIENTE?

SI 100,00%Total general 100,00%

SI100%

Total

Figura 5: análisis de la cuarta pregunta de la encuestaFuente: Enfermeros del hospital Teófilo Dávila

Análisis: del total de personas encuestadas todas expresaron que quisieran tener una base de datos para verificar su historial.

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Page 41: Proyecto integrador de saberesoriginal

2.5 PROPUESTA DEL PROYECTO1. DESCRIPCION

El software automatiza los siguientes procesos y datos

GESTION DE PACIENTES

DATOS: Para pacientes de cualquier nacionalidad

CEDULA: Código: cada paciente presenta un código que representa a la contraseña de su historial clínico

ACTUALIZACIONES

El software esta diseñado para actualizar los datos del paciente atendido como puede ser :

TELEFONO DIRECCION CIUDAD

BUSQUEDA DE PACIENTES

Este programa tiene una rapida busqueda de pacientes mediante la cedula o codigo.

PRESENTACION DE REPORTES

Presenta las fechas de todas la consultas realizadas por el paciente.

NUEVOS DATOS DE CONSULTA

Agregamos nueva información de la consulta a realizar como puede ser su fecha y a la vez también podemos volver a modificar.

GESTION DE ENFERMEROS

REGISTRO DE ENFERMEROS

Guarda y actualiza datos de enfermeros.

Agregar nuevos registros de enfermeros.

2. DESARROLLO ANALISIS DEL SOFWARE

DIAGRAMA DE CASOS DE USO: Es un mecanismo de organización, un conjunto de casos de uso coherente y consistentes para comprender el comportamiento del sistema.

41

Page 42: Proyecto integrador de saberesoriginal

DISEÑO DEL SOFWARE

BASE DE DATOS

HERRAMIENTAS UTILIZADAS

Leguaje de programación java Neetbeans Postgre

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Page 43: Proyecto integrador de saberesoriginal

En esta interfaz ingresa el enfermero mediantes su cuenta de su usuario y su clave personal.

Esta interfaz nos permite ingresar al sistema de consulta como tambien podemos agregar un nuevo usuario.

43

Page 44: Proyecto integrador de saberesoriginal

En esta interfaz podemos observar como encontramos al paciente, como lo podemos registrar permitiendo una facilidad al momento de guardar su historial clínico

También nos permite anotar los signos vitales teniendo un guardado rápido y seguro

BENEFICIOS

Este programa optimiza tiempo tanto al paciente como al enfermero teniendo un sistema de búsqueda rápido ya que software tiene una opción de guardar el historial clínico de cada paciente.

También ayuda con el medio ambiente eliminando todas esas carpetas de historiales clínicos impresas.

RESULTADOS

¿COMO CONSIDERA USTED AL SOTFWARE?

BUENO 90%REGULAR 10%MALO 0%Total general 100,00%

¿LE PARECE A USTED FÁCIL LA UTILIZACIÓN DEL SOTFWARE?

NO 60%SI 40%Total general 100,00%

44

10%

90%

BUENOREGULARMALO

Page 45: Proyecto integrador de saberesoriginal

3. CONCLUSIONES

45

60%

40%

Ventas

NOSI

Page 46: Proyecto integrador de saberesoriginal

Concluimos que en esta base de datos hemos cumplido con los objetivos,

en optimizar el tiempo y ayudar a las enfermeras en el hospital Teófilo

Dávila.

4. RECOMENDACIONES

46

Page 47: Proyecto integrador de saberesoriginal

Recomendamos un manual sobre el manejo del programa que vamos a

utilizar nosotros y los enfermeros del hospital Teófilo Dávila.

Desarrollar en un futuro el programa en androit para que sea aplicado en

una Tablet y así poder utilizar las TICs

Tener el software en todas las áreas del hospital

5. BIBLIOGRAFIA

47

Page 48: Proyecto integrador de saberesoriginal

http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/index.php?option=com_multicategories&view=article&id=114:la-importancia-del-cuidado-de-enfermeria

http://www.buenastareas.com/ensayos/Importancia-De-La-Enfermeria-Como-Disciplina/1033279.html

http://www.anedidic.com/funciones-enfermera/ http://catedraprogramacion.foroactivos.net/t83-definicion-de-lenguaje-de-

programacion-tipos-ejemplos

http://es.wikipedia.org/wiki/Lenguaje_de_programaci%C3%B3n

http://es.kioskea.net/contents/304-lenguajes-de-programacion

http://www.monografias.com/trabajos/lengprog/lengprog.shtml

http://es.wikipedia.org/wiki/Software_propietario

http://www.educ.ar/sitios/educar/recursos/ver?id=91738

http://qamasa.escuelab.org/software-libre-en-educacion/diferencias-entre-

software-libre-y-privativo/

http://es.wikipedia.org/wiki/Base_de_datos

http://orton.catie.ac.cr/cgi-bin/wxis.exe/?

IsisScript=SIDINA.xis&method=post&formato=2&cantidad=1&expresion=mfn=

003016

6. GLOSARIO

48

Page 49: Proyecto integrador de saberesoriginal

REPERCUTIR  Trascender, causar efecto una cosa en otra posterior.

DEMOGRAFÍA. Estudio estadístico sobre un grupo de población humana que analiza su volumen, crecimiento y características en un momento o ciclo

EXHAUSTIVO que se hace con profundidad.

RECURRENTE que vuelve a ocurrir o aparecer, especialmente después de un intervalo.

ALGORITMO conjunto ordenado y finito de operaciones que permite hallar la solución de un problema.

INGESTA acción y resultado de ingerir.

SUBCLAVIO cada una de las dos [arterias] que parten, por la derecha, del tronco braquiocefálico y, por la izquierda, del cayado de la aorta, y van hacia el hombro.

HIPERTENSIÓN aumento excesivo de la tensión vascular o sanguínea.

INGESTA. Acción y resultado de ingerir.

CONSOLIDADO Dar firmeza y solidez a una cosa.

RESTABLECIMIENTO Establecimiento de nuevo de una cosa o puesta en su estado anterior.

AGILITAR  Mover violenta y repetidamente

CONTEXTUALES Del contexto o relativo a él.

CENTRALIZADO Reunir en un centro o bajo una dirección común.

CRÍTICO  persona singular (yo) presente indicativo.

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Page 50: Proyecto integrador de saberesoriginal

VIP Persona socialmente importante por su fama, poder o influencia.

ALOJAMIENTO  Instalación temporal en un lugar que sirve de vivienda:

VICEVERSA Al contrario, al revés.

BILIAR De la bilis o relativo a ella.

INFUSIÓN Acción de introducir en agua caliente ciertas sustancias orgánicas para extraer de ellas las partes solubles.

EVOLUCIÓN Desarrollo gradual, crecimiento o avance de las cosas o de los organismos.

SOFTWARE  Término genérico que se aplica a los componentes no físicos de un sistema informático, como p. ej. los programas, sistemas operativos, etc, que permiten a este ejecutar sus tareas.

OFIMÁTICAS Inflexiones de 'ofimática'

CONJETURA Juicio u opinión que se deduce de indicios, sospechas o síntomas.

7. ANEXOS

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Page 51: Proyecto integrador de saberesoriginal

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Somos estudiantes del área de salud del curso de nivelación de carrera de la Universidad Técnica de Machala y nos encontramos desarrollando un proyecto investigativo relacionado con LA ELABORACION DE UNA BASE DE DATOS PARA ENFERMERIA EN EL AREA DE HIPERTENSION, EN EL HOSPITAL TEOFILO DAVILA EN LA CIUDAD DE MACHALA, AÑO 2013, por lo que acudimos a usted para que sirva dar contestación a las siguientes preguntas con el fin de cumplir el propósito requerido.

1) ¿Qué tiempo se demora usted en encontrar una historia clínica y saber si el paciente es alérgico a alguna medicina?

POCO TIEMPO ( ) MODERADO TIEMPO ( ) DEMASIADO TIEMPO ( )

2) ¿Desearía usted que las historias clínicas de cada paciente tengan libre acceso?

SI ( ) NO ( )

3) ¿A usted le gustaría tener una base de datos que optimice el tiempo de atención al paciente?

SI ( ) NO ( )

4) ¿Estaría de acuerdo que a partir de una base de datos usted pueda verificar datos de un paciente?

SI ( ) NO ( )

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