Proyecto Educativo de Salud para Adolescentes en Institutos.pdf

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PROYECTO EDUCATIVO DE SALUD

PARA

ADOLESCENTES EN INSTITUTOS

MARA DEL ROSARIO MONTER ARDANUY

ANA MARA SOTILLOS NUBLA

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AGRADECIMIENTOS A travs de estos aos de elaboracin de este documento, he contado con la ayuda de muchas compaeras de las cuales sin ellas no hubiera podido elaborarlo.

Julia Lpez Puga (enfermera de Atencin Primaria) ha jugado un papel fundamental con sus crticas constructivas a la hora de dar forma a los escritos y en la obtencin y recopilacin de datos.

Esta iniciativa empez en los Centros de Salud de Manzanares y Soto del Real. Las autoras contamos con todo el apoyo de todos los profesionales tanto en el inicio como en el desarrollo del proyecto para poderlo realizar en el curso 2004-2005 en el Instituto Sierra de Guadarrama de Soto del Real, donde dimos nuestras primeras charlas de educacin para adolescentes. Por tanto a todos estos profesionales que se encontraban en ambos centros reconocemos todo su apoyo y ayuda.

Pilar Cabezn Blanco con la que pasamos muchas horas trabajando el tema de autoestima para adolescentes y con la que aprendimos mucho.

A Gema Martinez Gonzalez. Ella fue la que nos anim y empujo a darnos a conocer.

A Carmen Jimnez Gmez, que nos ayud a dar forma al texto de autoestima.

Al equipo del Instituto Sierra de Guadarrama de Soto del Real que siempre ha estado interesado en el tema de la salud en el adolescente y que nos ha dado la oportunidad de poner este proyecto en prctica.

A Paz Gonzalez Rodrguez pediatra de atencin primaria, que nos proporcion mucha informacin sobre tema de la adolescencia y nos empujo a que realizramos la educacin para ellos.

A Elena Martn de Castro, enfermera del Departamento de Investigacin y a Mara Luisa Maquedano documentalista especializada en ciencias de la salud (ambas del Hospital Universitario La Paz), por su ayuda para la difusin de este documento.

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NDICE

INTRODUCCIN

ANLISIS DE LA SITUACIN

JUSTIFICACIN

OBJETIVOS

METODOLOGA

DESARROLLO DE LAS SESIONES

RECURSOS

EVALUACIN

BIBLIOGRAFA

ANEXOS:

1 AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES

2 TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN

3 SEXUALIDAD

4 MATERIAL DE APOYO EN POWER POINT CON VIDEOS EN

HIPERVNCULO PARA TODAS LAS CLASES

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INTRODUCCIN Una de las caractersticas de la atencin primaria es promover la salud y prevenir la enfermedad utilizando como herramienta bsica de trabajo la educacin para la salud. El proceso por el cual los profesionales intentan aumentar el nivel de conocimientos de la poblacin y promover cambios saludables en sus hbitos de vida es complejo. Se inicia en la prctica clnica cotidiana del profesional sanitario y se extiende mediante actividades especficas dirigidas a este fin. La adolescencia es una etapa de la vida difcil de definir, incluso en trminos cronolgicos. Es un periodo crtico, con cambios rpidos y profundos del cuerpo, de la forma de pensar, de las emociones, de inseguridades (ansiedad sobre el futuro, sobre las vicisitudes de su desarrollo), de desequilibrios entre aspiraciones y oportunidades en el terreno afectivo, sexual, acadmico, laboral y de presiones de padres, de coetneos y de la sociedad de consumo. Todo ello hace que el adolescente sea particularmente sensible a los problemas relacionados con la salud. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben contribuir a dotar a los adolescentes de recursos efectivos con el fin de que sean capaces de afrontar las inevitables situaciones de riesgo relacionadas con su desarrollo bio-psico-social que se van a encontrar tanto en la adolescencia como en etapas posteriores. Este proyecto de trabajo educativo trata de facilitar las herramientas necesarias a los profesionales sanitarios, orientadores y educadores para que los adolescentes sean conscientes de su realidad y del entorno que les rodea, desarrollen conocimientos, valores, habilidades y aquellas capacidades que les permitan adecuar su comportamiento a la realidad, mejorar el cuidado de s mismos y adquirir una mayor competencia individual y social para alcanzar su autorrealizacin en todos los mbitos, tanto en el fsico, como el psicolgico y social.

ANLISIS DE LA SITUACIN La repercusin en nuestros nios-adolescentes por el consumo de txicos (alcohol, tabaco y drogas) en sus relaciones sociales es cada vez es mayor. El desequilibrio en la alimentacin (excesiva ingesta de comida preparada y/o basura) y el inicio cada vez ms temprano de las relaciones sexuales, han dado como resultado una mayor incidencia en las consultas de atencin primaria y servicios de urgencias relacionadas con consumo de alcohol, violencia y accidentes de trfico. En la sociedad occidental sufren de anorexia nerviosa entre un 0,2 y un 0,8% de personas. Aunque las causas principales de la anorexia nerviosa no se conocen, existe la evidencia de que algunos factores socio-culturales y biolgicos

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interactan entre s y contribuyen a la presentacin de este sndrome vulnerando la personalidad. La excesiva importancia del aspecto fsico, como forma de conseguir mejorar las relaciones sociales potencia las obsesiones por la delgadez y/o por la musculatura. La vigorexia consiste en la administracin de frmacos o sustancias estimulantes para potenciar artificialmente el rendimiento del organismo con fines competitivos. Existe un informe de la Comisin Europea publicado el 2005, que revela que el 6% de las personas que acuden a un gimnasio se dopan. Ms de 20.000 centros en el viejo continente tienen inscritos ms de 15 millones de clientes, de donde se deduce que 900.000 personas son las que se dopan en toda Europa. Cada vez es ms frecuente en los adolescentes el inicio de las relaciones sexuales, un 30% de la poblacin adolescente sexualmente activa no utiliza ningn mtodo anticonceptivo y la demanda de la anticoncepcin poscoital es mayor, incluso en nias de 13 aos. Estos datos nos indican el riesgo actual de los adolescentes en relacin con sus pautas de conducta sexual. La tasa de embarazos en Espaa se sita en 3,6 % similar a la media de la Unin Europea, que es 3,8%. Las enfermedades de transmisin sexual han aumentado considerablemente en los ltimos aos por lo que es necesario desarrollar habilidades y recursos para afrontar los retos de la vida promocionando la salud y el bienestar con el autocuidado para prevenir problemas de salud.

El nmero de positivos en VIH entre jvenes de 13 a 20 aos ha pasado del 1,8 al 9,7 en cinco aos. Segn las ltimas estadsticas oficiales sobre Enfermedades de declaracin obligatoria (EDO), publicadas en marzo por el Instituto de Salud Carlos III, los casos de enfermedades de transmisin sexual (ETS), estn alcanzando en Espaa unas cifras enormemente desalentadoras. En los ltimos 10 aos los afectados por la sfilis y la gonococcia (gonorrea) han aumentado, respectivamente, en un 300% y un 135%. Salvo en 2009, en que hubo una leve disminucin, el incremento ha sido constante e imparable. Andaluca, Comunidad Valenciana y Madrid son las Comunidades que presentan un mayor ndice de ETS. Por otro lado, la tasa de positivos por VIH (Sida) entre jvenes de 13 a 20 aos ha pasado del 1,8% en 2004 al 9,7% en 2009.

JUSTIFICACIN Los adolescentes necesitan actuaciones especficas orientadas a facilitar su desarrollo e integracin social. Esta intervencin debe ser realizada desde dentro y con su grupo de referencia para que sea mejor aceptada y conseguir un mejor resultado porque la educacin en grupo es ms efectiva que la individualizada. La presencia de personal de enfermera con una consulta en el mismo centro educativo, impartira educacin para la salud progresivamente a todos los cursos, adems de las intervenciones propiamente sanitarias. Este proyecto pretende dar apoyo a la demanda de padres y educadores sobre los problemas de salud relacionados con los adolescentes.

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OBJETIVO GENERAL Aportar a los adolescentes el mayor nmero de recursos y habilidades disponibles que les posibiliten un mejor cuidado de s mismos y una mayor competencia personal y social, creando hbitos de vida saludables

OBJETIVOS ESPECFICOS

Proporcionar a los profesionales psico-socio-sanitarios una herramienta de trabajo, que sirva de referencia para promover la adaptacin saludable de los adolescentes. Concienciar a los profesionales, padres, tutores y comunidad educativa de la importancia de dialogar, reflexionar y planificar actividades, para mejorar los comportamientos relacionados con la salud en los adolescentes. Dotar de recursos efectivos a los adolescentes para que sean capaces de afrontar las inevitables situaciones de riesgo, que se van a encontrar relacionadas con su desarrollo fsico, personal y psicosexual. Desarrollar la capacidad de anlisis crtico y resolutivo con respecto a estilos de vida, factores socioculturales relacionados con los cambios que pueden acaecer en su vida y las posibles alternativas de solucin. Conocer los factores relacionados con algunos cuidados bsicos (alimentacin, higiene corporal, actividad fsica y descanso), evaluar sus comportamientos y desarrollar alternativas para potencias su autocuidado. Conocer la influencia de la expresin de la sexualidad sobre la salud, desarrollar conocimientos sobre anticoncepcin, enfermedades de trasmisin sexual y alternativas para la prevencin de riesgos.

METODOLOGA POBLACIN DIANA: Alumnos de la ESO. NMERO DE ALUMNOS: Aproximadamente 30 alumnos por aula. CRITERIOS DE INCLUSIN: La inclusin del adolescente en los grupos de educacin para la salud se realizar de forma voluntaria manteniendo estos criterios:

Edad comprendida entre 12 y 17 aos.

Pertenencia al Instituto.

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CRITERIOS EXCLUSIN: Cuando el adolescente rechaza participar en este tipo de intervenciones por creencias culturales y/o religiosas.

DESARROLLO METODOLGICO Sesiones informativas:

A los Centros de Salud relacionados con la zona de influencia del Instituto.

Al equipo docente del Centro Educativo para solicitar su apoyo y colaboracin.

A la asociacin AMPAS y tutores para dar a conocer el proyecto y facilitar la convivencia entre adolescentes y adultos. Se realizar una sesin por cada nivel de la ESO. A los padres y madres se les informar por carta.

Sesiones con alumnos:

Con los alumnos, se realizaran 3 sesiones por aula, cada aula recibir una clase con un intervalo mnimo de 1 semana (segn tutoras), de enero a abril del curso escolar.

Duracin de las sesiones:

De 55 minutos cada sesin. Tcnicas educativas a utilizar:

Tcnicas de investigacin en aula: rejilla, tormenta de ideas.

Tcnicas expositivas: leccin participada, charla coloquio.

Tcnicas de anlisis: anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin.

Tcnicas de desarrollo de habilidades.

Role-playing.

CONTENIDO DE LAS SESIONES 1. ESO

Autoestima emocional y personal.

Trastornos de la alimentacin.

Fisiologa de la sexualidad y afectividad.

2. ESO

Autoestima concepto imagen.

Trastornos de la alimentacin.

Mtodos anticonceptivos y embarazo.

3. ESO

Influencia social en la autoestima.

Enfermedades de transmisin sexual y patologas.

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RECURSOS Humanos:

Profesorado: orientadores/as y profesores/as del Instituto.

Profesionales sanitarios/as y socio-sanitaros/as. Materiales:

Sala de uso mltiple.

Ordenador y can para proyeccin del contenido didctico que se trabaje en las aulas.

Folios para trabajos en aula, bolgrafos de colores, pizarra y rotuladores de colores.

Folios para escribir cartas, sobres y sellos.

Fotocopiadora, impresora y tinta para copias y trabajos.

Discos de DVD, para guardar informacin y pendrive para pasar informacin entre los participantes.

Cuestionarios.

EVALUACIN Se realizarn tres niveles de evaluacin de las sesiones y del proyecto en s: Evaluacin de los alumnos:

Al finalizar todas las sesiones los alumnos evaluarn el contenido y al profesorado, se realizar preguntas sobre otros temas de su inters.

Evaluacin de la participacin y aprendizaje por tema, a travs de cuestionarios.

Esta evaluacin ser doble: por medio de un cuestionario o por dinmica grupal.

Evaluacin de los padres:

Se pasara un cuestionario a los padres para que evalen el proyecto y propongan nuevos temas de su inters.

Evaluacin del grupo docente y profesorado del Instituto:

Se realizara con cuestionario o dinmica grupal y se evaluara el contenido y la metodologa.

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ANEXO 1 - AUTOESTIMA EN LA ADOLESCENCIA

INTRODUCCIN Clemens habla de la autoestima como parte efectiva del auto-concepto. Opina que es el punto de partida para el desarrollo positivo de las relaciones humanas, del aprendizaje, de la creatividad y de la responsabilidad personal. La autoestima, marca todas las manifestaciones de la personalidad, como el control emocional, la creatividad y las relaciones personales entre otras. Bandura explica que la auto-eficacia es la apreciacin de las capacidades que cada uno tiene. Mientras que la autoestima es el sentimiento general de cuan valioso es uno mismo como un todo, refirindose a la apreciacin del ser, la auto eficacia se centra en la creencia de tener la capacidad y habilidad de triunfar. La auto-eficiencia ha mostrado consistentemente ser un factor de gran importancia ante la dificultad que puede motivar la adopcin de conductas que promuevan la salud o el detener conductas nocivas El concepto de auto-eficiencia, introducido por Bandura en 1997 representa un aspecto nuclear en la teora social cognitiva. De acuerdo con esta teora, la motivacin humana y la conducta estn reguladas por el pensamiento y estaran involucradas tres tipos de expectativas:

Expectativas de la situacin, en la que las consecuencias son producidas por eventos ambientales independientes de la accin personal.

Las expectativas de resultado, que se refiere a la creencia que una conducta producir determinados resultados.

Las expectativas de autoeficacia o auto-eficiencia percibida, que se refiere a la creencia que tiene una persona de poseer las capacidades para desempear las acciones necesarias que le permitan obtener los resultados deseados.

Wylie defini como la conducta se ve influenciada no solo por el pasado y por las experiencias presentes, sino por los significados que cada individuo atribuye a su percepcin de estas experiencias. La autoeficacia ha sido adaptada a la psicologa y la enfermera como un importante predictor de conductas de salud.

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JUSTIFICACIN Desde el nacimiento y a lo largo de las diferentes etapas de la vida, las personas experimentan situaciones, actividades y acontecimientos vitales que producen sentimientos positivos, satisfaccin y bienestar junto a otros que producen sentimientos negativos, tensin, estrs y malestar. Estos procesos de construccin y desarrollo vital se producen en interaccin constante con el medio en que se vive. No se configuran solo por la edad sino que estn condicionados por la estructura social y los aspectos culturales de cada sociedad y momento histrico concreto. La capacitacin en autocuidados fsicos y emocionales, es una de las ms eficientes intervenciones para la promocin de la salud y el bienestar, para prevenir problemas y enfermedades as como el capacitar, desarrollar y profundizar en habilidades y recursos, para afrontar los retos de la vida y prepararse de manera anticipada, para cuando ocurran. Es por esto que se considera positivo para la enfermera realizar intervenciones educativas y asistenciales en las personas, para que estimulen las percepciones de autoeficacia hacia su condicin de salud o enfermedad, en los aspectos psicosociales de teoras cognitivas o psicolgicas, como son la motivacin y el aprendizaje en relacin a las conductas de salud. La relacin de la teora con la prctica de enfermera est tambin conectada a proporcionar el logro de cambios conductuales. La incidencia cada vez mayor en nuestros nios-adolescentes del consumo de txicos en sus relaciones sociales (sobre todo alcohol, tabaco y drogas), el desequilibrio en la alimentacin (obesidad, anorexia - bulimia) y el inicio cada vez ms temprano de las relaciones sexuales, han dado como resultado un aumento en nuestras consultas y servicios de urgencias, de problemas relacionados con:

Consumo de alcohol, drogas, violencia, accidentes de trfico, etc.

Anorexia bulimia y obesidad.

Excesiva importancia del aspecto fsico, como forma de conseguir mejorar las relaciones sociales. Aparecen as las obsesiones por la delgadez y/o por exagerar la musculatura.

Peticiones de la anticoncepcin post-coital, incluso en nias de 13 aos, con embarazos no deseados.

Preocupacin, por parte de padres y educadores, de problemas en la convivencia y relaciones con los adolescentes.

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OBJETIVO GENERAL

Crear en el adolescente la necesidad de identificar, desarrollar y mantener su autoestima a travs del conocimiento de sus propios recursos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Aprender a identificar su imagen, la etapa vital, el entorno familiar y social en el que se encuentra.

Adquirir habilidades para la toma de decisiones.

Ser capaz de comunicar conocimientos, sentimientos y valores de manera eficaz.

Desarrollar estilos de vida saludables desde la autoestima.

Aprender habilidades para detectar y manejar situaciones de violencia.

RECURSOS Humanos:

Profesorado y orientadores/as de educacin del Instituto.

Profesionales sanitarios y socio-sanitarios. Materiales:






Discos de DVD, para guardar informacin.

Pendrive para pasar informacin entre los participantes.

Cuestionarios.

METODOLOGIA Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo 55 minutos cada sesin.

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Tcnicas educativas a utilizar:

Tcnicas de investigacin en aula: Rejilla, tormenta de ideas.

Tcnicas expositivas: Leccin participada, charla coloquio.

Tcnicas de anlisis: Anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin.


Role-playing, prctica de tcnica de relajacin.

CONTENIDO DE LAS SESIONES En la primera sesin con los alumnos se realizara:

Presentacin de los docentes.

Presentacin del contenido de las sesiones.

Realizacin del cuestionario.

Primer tema de autoestima 1. ESO Auto concepto personal y emocional: 1 sesin El conjunto de rasgos y variaciones que caracterizan a una persona. Sentimiento de valoracin positivo o negativo de uno mismo. Controlar las emociones sin poner nuestra salud en riesgo. Aprender que de sus experiencias para ir modificando su forma de vida.

Segundo tema de autoestima 2. ESO Auto concepto salud, enfermedad y entorno: 1 sesin

Conocer las influencias externas que puedan peligrar la salud: modas, deportes excesivos, riesgos fsicos innecesarios, alcohol, drogas. Al igual que seguir la tendencia de modelos irreales, la negacin de nuestro cuerpo tal como es, seguir dietas y tratamientos agresivos y todo aquello que ponga en riesgo la salud. Consecuencias de alta y baja autoestima. Fomentar la comunicacin para una buena relacin que nos ayude a entender diferentes puntos de vista y sentir el arropamiento que les ayudara a reforzar su salud, tanto fsica como psquica. Saber cmo tienen que afrontar la presin de los grupos de iguales.

Tercer tema de auto-estima 3. ESO

Auto concepto social relaciones interpersonales: 1 sesin Aprender a manejar los mensajes sociales que pueden influir y determinar nuestro comportamiento. Conocer, aceptar e integrarse en el medio que se vive, sin que ocasione un riesgo para nuestra salud fsica, psquica y para el desarrollo personal. Entender las diferentes culturas existentes y modas que puedan perjudicar nuestra salud.

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CRONOGRAMA 1. SESIN - 1. DE ESO

AUTOESTIMA PERSONAL Y EMOCIONAL

OBJETIVOS

EDUCATIVOS CONTENIDOS TCNICA AGRUPACIN TIEMPO RECURSOS EVALUACIN

Identificar los

conocimientos

sobre autoestima

Presentacin del

equipo docente y

programa Expositiva

Participativa

GG 10

Ordenador

Anlisis y evaluacin

pre-test

Realizacin de

cuestionario

Identificar los

preconceptos del

grupo sobre la

autoestima

Concepto sobre

conocerse, aceptarse o

rechazarse.

El quererse a si

mismo/a.

Sentimiento de

valoracin positivo o

negativo de uno mismo.

Consecuencias de alta y

baja autoestima

Cambios en la

adolescencia

Expositiva

Participativa

GG 20

Ordenador

Can video

Pizarra

Rotafolios

Anlisis de la tarea y

de las aportaciones

libres

Identificar los

preconceptos del

grupo sobre el YO

Definicin del YO

El conjunto de rasgos y

variaciones que

caracterizan a una

persona.

La concepcin que una

persona tiene de su

propia personalidad.

El concepto que cada

persona tiene de s

mismo.

Expositiva

Participativa

GG 20

Ordenador

Can video

Pizarra

Rotafolios


de las aportaciones

libres

Sntesis

Sntesis, devolucin y

cierre

Expositiva

Participativa

GG 5 Rotafolios

Pizarra


de las aportaciones

libres

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CRONOGRAMA 2. SESIN - 2. ESO

AUTOCONCEPTO SALUD, ENFERMEDAD Y ENTORNO

OBJETIVOS


Que recuerden

la sesin

anterior

Anlisis y resumen

de la sesin anterior

Exposicin y

resumen

GG 5

Ordenador Presentacin

Can Rotafolios

Observacin

Anlisis de las aportaciones

Presentacin de la

sesin y sus

objetivos

Que el alumno

identifique los

diferentes

conceptos

Autoestima

Autoeficacia

Autoconcepto

Expositiva

Participativa GG 10


Can Rotafolios

Observacin


Que el alumno

identifique la

influencia del

entorno en el

desarrollo de su

personalidad

Influencia de los modelos familiares y

sociales en la formacin del YO

La formacin como elemento decisivo en la conformacin de la personalidad

Expositiva

Participativa

(Rol-Playing,

Dramatizacin)

GG 20


Can

Rotafolios

Observacin


Que el alumno

identifique la

influencias

sociales en la

salud

Influencias positivas

y negativas entorno

social

Preconceptos y tipos

de amistad

Manejo de

situaciones

conflictivas

Valores: solidaridad,

sinceridad

etiquetas

Expositiva

Participativa

(Tormenta

de ideas)

GG 15

Ordenador

Presentacin

Can

Rotafolios

Observacin


Sntesis Sntesis, devolucin

y cierre

Rueda de

cierre GG 5

Rotafolios

Rotuladores

Observacin


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CRONOGRAMA 3. SESIN - 3. ESO

LA AUTOESTIMA: RELACIONES INTERPERSONALES

OBJETIVOS


Que recuerden la

sesin anterior

Anlisis y resumen de

la sesin anterior

Exposicin y

resumen

GG 5

Ordenador

Presentacin

Can

Rotafolios

Observacin

Anlisis de

las

aportaciones

Que el alumno

identifique las

distintas culturas

Aprender las

diferentes

caractersticas de las

sociedades

Exposicin y

participacin GG. 10

Ordenador

Can

Rotafolios

Observacin

anlisis y

aportacin

Que el alumno

identifique los

cambios de

modas a lo largo

de la historia

Exposicin de la

evolucin de las

modas a lo largo de la

historia y de

diferentes culturas

Exposicin y

participacin GG 10

Ordenador

Can

Rotafolios

Observacin

anlisis y

aportacin

Que el alumno

aprenda a buscar

su propia

identidad

Exposicin sobre la

venta de mitos e

imgenes y sobre el

consumismo en la

sociedad

Exposicin y

participacin GG 15

Ordenador

Can

Rotafolios

Observacin,

anlisis y

aportacin

Sntesis de

autoestima I y II

Conclusiones

Exposicin- resumen

de las sesiones

Exposicin y

participacin GG 10

Ordenador

Can

Rotafolios

Conclusin

anlisis y

aportacin

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EVALUACIN Evaluaremos el impacto que ha tenido la intervencin educativa al finalizar el trabajo con el grupo. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en el primer curso y tercer curso. A medio y largo plazo se evaluar el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

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ANEXO 2 - TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN INTRODUCCIN En la adolescencia se produce un aumento importante de las necesidades nutricionales relacionado con la aceleracin del crecimiento. Estas necesidades nutricionales guardan ms relacin con la edad biolgica que con la cronolgica, ya que van paralelas a las tasas de crecimiento y a los cambios que se producen en la composicin corporal, con diferencias segn el sexo. Estos cambios afectan de forma considerable a la imagen corporal, tan importante para ellos en esta etapa. Muchos adolescentes se sienten presionados e insatisfechos con su imagen corporal. Los cnones de belleza establecidos responden a patrones de extremada delgadez. Esta preocupacin por su figura y el deseo de ir en busca de ese modelo ideal, les impulsa en ocasiones a iniciar conductas inapropiadas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias Dado que la adolescencia es una etapa de la vida en la que se configura el estilo de vida que perdurar hasta la edad adulta, se convierte en un periodo privilegiado para desarrollar comportamientos saludables de alimentacin, higiene y ejercicio, (dependiendo de las caractersticas personales y de los factores del entorno), evitando trastornos que pueden presentarse en el futuro inmediato o ya en la edad adulta, como son: trastornos de la alimentacin, enfermedades como la diabetes, hipercolesterolemia, hipertensin arterial (HTA), insomnio, estados de ansiedad, stress, falta de atencin, dolores del espalda, caries, etc. Una de las conductas de riesgo ms populares es la de hacer dietas para adelgazar, que unidas a otros procesos para perder peso no menos peligrosos ha sido relacionado con la gnesis de los trastornos de comportamiento de la alimentacin. Las investigaciones sobre el tema presentan mltiples deficiencias metodolgicas, por lo que no es extrao encontrar prevalencia desde el 23% hasta el 80%. En la anorexia purgativa y en la bulimia hay ms impulsividad, sensitivismo e inestabilidad emocional, y menor autoestima. En cuanto a la presencia de trastornos de personalidad tambin se dan cifras dispares (21-77%). Un estudio en adolescentes americanos hall que el 30% de las chicas haban recibido burlas y bromas relativas a su apariencia fsica por parte de compaeros/as, el 28,7% por parte de familiares y el 14,6% por parte de compaeros/as y familiares. Si a las predisposicin del cambio puberal y la presin ambiental se suman comentarios negativos, es lgico que las adolescentes afectadas presenten una elevada insatisfaccin corporal, baja autoestima, considerables sntomas depresivos y pensamientos suicidas.

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Los trastornos de la alimentacin y culto al cuerpo se van extendiendo en nuestra sociedad de forma alarmante, es una nueva epidemia caracterizada por la obsesin de la bsqueda del cuerpo perfecto. Ms all de las ya conocidas y divulgadas anorexia (manorexia en hombres), bulimia y aparecen nuevas formas como son la vigorexia, diambulemia, ortorexia o el sndrome de Gourmet, pregorexia, dunkorexia.

JUSTIFICACIN En estas nuevas patologas cada vez ms extendidas y que comienzan a emerger de forma creciente, nos centramos en estudiar el componente sociocultural en el que tiene su origen. La creciente obsesin por el culto al cuerpo influida por los factores socioculturales de la poca y provoca la aparicin de nuevos trastornos de la alimentacin que suponen un reto ms para el personal de enfermera.

El estudio y la investigacin de estos trastornos por parte de los profesionales enfermeros nos dan la capacidad para actuar de forma dinmica y eficaz en este tipo de patologas. La educacin para la salud en la que los profesionales de enfermera tienen un protagonismo destacado, vuelve a ser arma imprescindible de trabajo que nos permitir una prevencin adecuada para impedir la extensin de esta nueva epidemia.

OBJETIVOS GENERALES

Conocer el impacto social de los medios de comunicacin en los adolescentes referente a los trastornos de la alimentacin, aportndoles el mayor nmero de recursos y habilidades disponibles que les posibiliten un mejor cuidado de s mismos.

Fomentar que los adolescentes asuman el control y la responsabilidad de salud como un componente importante de su vida. Conocer el impacto social de los medios de comunicacin en los adolescentes que influyen sobre los factores que determinan estilos de vida saludables.

OBJETIVOS ESPECFICOS

El adolescente conocer la dieta equilibrada y sabr adaptarla a sus necesidades nutricionales.

El adolescente identificar los sntomas y signos de los principales trastornos alimenticios.

El adolescente analizar la influencia de las noticias que aparecen en la prensa sobre modas y alimentacin.

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RECURSOS Humanos:


Profesionales sanitarios y socio-sanitarios Materiales:








Cuestionarios.

METODOLOGIA Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo: 55 minutos cada sesin. Tcnicas educativas a utilizar:





Role-playing, prctica de tcnica de relajacin.

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CONTENIDO DE LAS SESIONES Primer tema alimentacin: una sesin 1. ESO

Saber que alimentos y hbitos de vida saludable se adaptan a nuestra forma de vida

Conocer los alimentos ms perjudiciales para la salud

Conocer los trastornos alimentarios y sus consecuencias

Segundo tema de alimentacin: una sesin 2. ESO Aprender a respetar nuestro cuerpo, como parte importante para nuestro

desarrollo personal, para una buena salud.

Influencia social en los trastornos de la alimentacin.

Trastornos de la alimentacin (anorexia, bulimia, vigorexia, etc)

Trabajar las imgenes y mitos.

23

CRONOGRAMA 1. SESIN: 1. ESO

ALIMENTACIN

OBJETIVOS


Identificar los

conocimientos sobre

alimentacin

Presentacin de la sesin y

sus objetivos

Expositiva y

anlisis

en el aula

GG

10

5

Ordenador

Presentacin

Can

Rotafolios

Observacin

Anlisis de las

aportaciones Cuestionario

Que el alumno

identifique los

alimentos adecuados

para una alimentacin

equilibrada

Pirmide de Alimentacin

Distribucin de los

alimentos

Importancia del desayuno

Expositiva

Participativa:

Tormenta de

ideas

GG 10

Rotafolios

Rotuladores

Ordenador

Can

Presentacin

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Que conozca los

diferentes alimentos

perjudiciales para la

salud

Influencia de los medios

audiovisuales que influyen

en alimentos que pueden

alterar la salud

Expositiva

Participativa:

Tormenta de

ideas

GG

10

Ordenador

Presentacin

Can

Folios

Bolgrafos

Rota folio

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Sntesis Sntesis, devolucin y cierre

Expositiva

Participativa

GG 5

Folleto

Pirmide de

la

Alimentacin

24


ALIMENTACIN

OBJETIVOS


Identificar los

trastornos de la

alimentacin

Presentacin de la

sesin y sus objetivos

Expositiva y

anlisis en el aula

GG 10

Ordenador

Presentacin

Can

Rotafolios

Observacin

Anlisis de las

aportaciones Resumen sesin

anterior

Que el alumno

conozca los trastornos

en la alimentacin

inadecuada

Anorexia

Bulimia

Vigorexia

Etc.

Expositiva

Participativa

Tormenta de

ideas

GG

GG

20

Ordenador

Presentacin

Can

Folios

Bolgrafos

Rotafolio

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Que identifique la

influencia social que

ejerce en las modas

Anorexia

Bulimia

Vigorexia

Etc.

Trabajo grupal

GP 10

Sntesis Sntesis, devolucin y

cierre

Expositiva

Participativa

GG 10

Folleto

Pirmide de

la

Alimentacin

25

EVALUACIN Analizar los factores relacionados con algunos cuidados bsicos (alimentacin, higiene corporal, actividad fsica y descanso), evaluar sus comportamientos y desarrollar alternativas para cuidarse ms. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en la primera (primer curso) y ltima sesin (tercer curso). A medio y largo plazo; Se evala el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

26

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29

ANEXO 3 - SEXUALIDAD INTRODUCCIN En 1975, la OMS ya deca que toda persona tiene derecho a recibir informacin sexual y a considerar que las relaciones sexuales sirven para el placer, adems de servir para la procreacin.

La definicin posmoderna de salud sexual por parte de la OMS llega en 2002, ya en el nuevo siglo:

Salud sexual es un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es meramente ausencia de enfermedad, disfuncin o malestar. La salud sexual requiere un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, as como la posibilidad de obtener placer y experiencias sexuales seguras, libres de coaccin, discriminacin y violencia. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y satisfechos.

Aunque la definicin de la OMS no precisa aclarar mucho ms, vamos a adaptarla en este captulo al objeto de nuestro programa, que es el adolescente, con las caractersticas tan singulares que le otorga su etapa vital y que le hacen vulnerable y receptor privilegiado de informacin sexual, ya que comienza para l una nueva fase en su sexualidad (aunque mantenemos como premisa que la sexualidad acompaa al individuo desde que nace hasta que muere). JUSTIFICACIN La salud sexual y reproductiva en nuestro mbito se encuentra en un proceso importante de cambio en relacin con las transformaciones sociales y los avances cientficos y tecnolgicos producidos en las ltimas dcadas. Entre las tendencias principales a resear en este proceso, que vamos observando desde nuestro que hacer diario en la consulta de enfermera, podemos destacar lo siguiente, segn los datos obtenidos por la Encuesta Nacional de Salud Sexual 2009 MSPS CIS: estudio n 2780: Mayor precocidad en el inicio de las relaciones sexuales. En la edad de inicio de la primera relacin sexual se observa que tanto chicos como chicas de 16 a 17 aos la sitan en el intervalo de edad de 15 a 16 en un 58,1% y 59,8% respectivamente.

La tasa de embarazos en poblacin adolescente. En Espaa se sita en 3,6 % similar a la media de la Unin Europea, que es 3,8%. Actualmente se producen en torno a 20.000 embarazos en menores de 20 aos, de los cuales el 39% terminan en una interrupcin voluntaria del embarazo (IVE). Este porcentaje en Madrid supera el 50%. Ms del 30% de la poblacin adolescente sexualmente activa no utiliza nunca ningn mtodo anticonceptivo, y los que lo utilizan, tardan en torno a un ao y medio en adoptar un mtodo eficaz despus de iniciar relaciones

30

coitales. Estos datos nos indican el riesgo actual de los adolescentes en relacin con sus pautas de conducta sexual.

Destaca que el mtodo ms utilizado para la prevencin de embarazos por la poblacin juvenil en su primera relacin sexual es el preservativo masculino. Seguido de ste, se encuentra la pldora, que refieren utilizarlas las chicas ms jvenes en un 5,9% de los casos y en un 12,1% las de 18 a 24 aos.

La transmisin de VIH por relaciones heterosexuales ha aumentado en los ltimos aos, siendo la causa de infeccin en un 34% de las mujeres afectadas, frente a un 16% de varones infectados.

Asociados sobre todo a la promiscuidad, los contagios por sfilis y gonorrea alcanzaron en 2010 la cota ms alta en los ltimos ocho aos, hasta el punto de aumentar en ese perodo la primera prcticamente un 300% y las infecciones gonoccicas casi un 135%. Son datos del informe sobre Enfermedades de declaracin obligatoria (EDO) publicado en el mes de marzo por el Instituto de Salud Carlos III.

OBJETIVO GENERAL

Conseguir que los adolescentes desarrollen y mantengan una salud sexual sana y responsable a travs del conocimiento de sus propios recursos y habilidades al tiempo que se previenen las ETS y los embarazos no deseados, promoviendo la decisin libre y responsable de su sexualidad. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Que aprendan a conocerse, descubrirse y cmo funcionamos.

Conseguir que nuestros adolescentes conozcan mtodos anticonceptivos.

Que aprendan a aceptarse.

Conseguir que los adolescentes tengan habilidades a la hora de colocar un preservativo.

Elegir el mtodo anticonceptivo idneo para cada situacin.

Conocer y evitar las consecuencias como embarazos no deseados y ETS

Que aprendan a expresar su ertica. RECURSOS Humanos:


Profesionales sanitarios y socio-sanitarios

31

Materiales:








Cuestionarios.

METODOLOGIA Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo: 55 minutos cada sesin Tcnicas educativas a utilizar:





Role-playing, prctica de tcnica de relajacin. CONTENIDO DE LAS SESIONES Primer tema de sexualidad: una sesin 1. ESO

Conocer la fisiologa del sistema reproductivo y cambios hormonales. La importancia de la afectividad en las relaciones.

Segundo tema de sexualidad: una sesin 2. ESO Conocimiento de mtodos anticonceptivos, sus ventajas y problemas. Tercer tema de sexualidad: una sesin 3. ESO Enfermedades de trasmisin sexual (conceptos generales). Prevencin de enfermedades de trasmisin sexual.

32

CRONOGRAMA 1. SESIN: 1. de ESO

SEXUALIDAD Y AFECTIVIDAD

OBJETIVOS CONTENIDOS TCNICA AGRUPACIN TIEMPO RECURSOS EVALUACIN

Presentacin de la

sesin y sus

objetivos

Anlisis en el

aula

Expositiva

GG

5

5

Ordenador

Presentacin

Can

Rotafolios

Observacin

Anlisis de las

aportaciones Encuesta

Que el alumno

identifique los

cambios producidos

en l mismo y en los

dems en el ltimo

ao.

Los Cambios

Puberales : Fsicos

y Psquicos

Participativa :

Tormenta de

Ideas

GG 10

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Que el alumno

identifique la relacin

de dichos cambios

con la maduracin

gonadal e

hipotalmica

rganos sexuales

Masculinos y

Femeninos

.

Ciclo Menstrual

Expositiva

Participativa

GG 10

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Que el alumno

identifique la

aparicin de las

nuevas sensaciones,

sentimientos,

relaciones

La Sexualidad

Participativa

Tormenta de

Ideas

Expositiva

GG

15

Ordenador con

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Observacin

Anlisis de las

aportaciones

Sntesis

Sntesis,

devolucin y cierre

Expositiva

participativa

GG 10

33


MTODOS ANTOCONCEPTIVOS


ENCUADRE

Saludo, anlisis y

resumen de la

sesin anterior

Expositiva

GG 5

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores

de colores

Observacin

Anlisis de las

aportaciones Presentacin de la

sesin y sus

objetivos

Que los alumnos

identifiquen los

mtodos para

evitar embarazos

NO deseados y ETS

existentes para

evitar dichas

consecuencias no

deseadas

Todos mtodos

Anticonceptivos

Participativa

Tormenta de

Ideas

Expositiva

GG

30

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores

de colores

Que los alumnos

conozcan el

Preservativo

Masculino y su

correcta utilizacin

Preservativo

masculino

Indicaciones y

Forma de

utilizacin

Dramatizacin

por parte de los

docentes

Participativa

GP

10

Preservativos

masculinos.

Pltano

Papelera

Anillo

Ordenador

Presentacin

Sntesis

Devolucin y cierre

GG 10

Folleto

resumen

sesin

34

CRONOGRAMA 3.SESIN: 3. ESO

ENFERMEDADES DE TRASMISIN SEXUAL


ENCUADRE

Saludo, anlisis y

resumen de la

sesin anterior

Expositiva GG 5

Ordenador

Presentacin

Observacin

Anlisis de las

aportaciones Presentacin de

la sesin y sus

objetivos

Que los alumnos

conozcan los

riesgos de unas

relaciones no

protegidas.

Embarazo.

ETS

Expositiva

Participativa

GG 10

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Que los alumnos

identifiquen los

identifiquen las

diferentes

enfermedades de

trasmisin sexual

Mtodos de

proteccin

Participativa

Tormenta de

Ideas

Expositiva

GG

10

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Que los alumnos

sepan cmo deben

de actuar ante un

posible contagio.

Cuidados y

alternativas

sanitarias

Dramatizacin

por parte de los

docentes

Participativa

GP

10

Ordenador

Presentacin

Rotafolio

Rotuladores de

colores

Evaluacin

Encuesta de

Evaluacin

Expositiva

Participativa

GP 5

Encuestas

Bolgrafos

Sntesis

Devolucin y

cierre

GG 5 Folleto

resumen sesin

35

EVALUACIN Para evaluar los resultados, comprobaremos si hemos cumplido los objetivos que nos habamos establecido. A corto plazo; Evaluaremos el impacto que ha tenido la intervencin educativa al finalizar el trabajo con el grupo. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en la primera (primer curso) y ltima sesin (tercer curso). A medio y largo plazo; Se evala el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

36

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- Instituto de la juventud: http://www.injuve.es/. Ganar salud con la juventud: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/adolescencia/docs/jovenes_2008.pdf. Sexualidad en el adolescente: prcticas de riesgo y sus consecuencias: http://www.seapremur.com/.../practicas_de_riesgo_en_el_adolescente . Las enfermedades de transmisin sexual se han disparado en Espaa en los ltimos ocho aos: http://www.forumlibertas.com/frontend/forumlibertas/noticia.php?id_noticia=19756.

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