Proyecto De Urea En La Sangre

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA BIOQUIMICA Y FARMACIA DETERMINACIÓN DE UREA Y CREATININA EN LA SANGRE DE PERSONAS ADULTAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEL HOSPITAL MANUEL IGNACIO MONTEROS IESS DE LA CIUDAD DE LOJA EN EL AÑO 2009. Autores: Cristina Paucar Karen Suárez Abigail Torres María Fernanda Villavicencio LOJA- ECUADOR

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anteproyecto que sirve pa entender el metabolismo de proteinas

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

BIOQUIMICA Y FARMACIA

DETERMINACIÓN DE UREA Y CREATININA EN LA SANGRE DE PERSONAS

ADULTAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEL HOSPITAL MANUEL IGNACIO

MONTEROS IESS DE LA CIUDAD DE LOJA EN EL AÑO 2009.

Autores:

Cristina Paucar

Karen Suárez

Abigail Torres

María Fernanda Villavicencio

LOJA- ECUADOR

2009-2010

1. INTRODUCCIÓN:

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El presente trabajo de investigación nos permite introducirnos en el conocimiento

previo acerca de las dificultades que podría producirse en el momento de eliminación

de la urea y cretinina que como desecho en el cuerpo humano es nocivo, esto nos

indica que tenemos que establecer sus consecuencias en los términos de exceso para

luego comparar estas cantidades en relación a los estándares normales de personas

sanas.

Nosotras como profesionales en formación estamos empeñadas en buscar la

metodología-aprendizaje que nos permita internalizarnos en el desarrollo de este tipo

de actividades académicas

La urea de formula química CO(NH2)2 conocida también como carbamida es un

compuesto químico cristalino de forma esférica o granular que se encuentra presente

en la sangre, en el hígado, etc. Este compuesto de desecho se forma principalmente

en el hígado como un producto final del metabolismo.

Debido a su alto contenido en nitrógeno, el 90% de urea preparada comercialmente se

utiliza en la fabricación de fertilizantes agrícolas. Así mismo en la fabricación de

resinas Urea-Formaldehido.

Los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo

reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos causando insuficiencia

renal aguda y también azotemia prerrenal.

Insuficiencia renal, se caracteriza por una alteración en el filtrado glomerular e

incapacidad de los riñones para excretar los productos de desecho nitrogenados, y

conseguir una adecuada concentración de la orina. Se puede distinguir claramente dos

tipos de insuficiencia renal: aguda y crónica.

El grupo investigador frente a la problemática ya planteada pondrá a consideración

el siguiente trabajo a la comunidad, debido a la gran incidencia de casos de

insuficiencia renal en nuestra ciudad para que sea un aporte útil a la sociedad.

En este documento también se encuentra los procesos que se siguieron en la

determinación de urea en la sangre y los resultados obtenidos, mismos que sirven

para la comprobación de las hipótesis planteadas en la investigación.

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2. JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo de investigación pretende determinar la cantidad de Urea y

Creatinina presente en la Sangre de personas adultas con Insuficiencia Renal para así

comparar estos resultados con los valores estándares de personas normales que a su

vez esto nos permitirá establecer las consecuencias de este exceso .

En nuestro medio existe registrado un valor considerable de personas con

Insuficiencia Renal, y con este registro se pretende determinar la cantidad de urea y

creatinina en la sangre de estas personas, para profundizar el conocimiento en cuanto

a las consecuencias negativas que puede causar en el organismo de estas personas.

Mediante la experimentación en la determinación de urea y creatinina en la sangre

se brinda un aporte, tanto a los docentes como estudiantes de la carrera en la

profilaxis de la enfermedad “Insuficiencia Renal.”

Para el desarrollo del presente trabajo, se cuenta con los recursos humanos,

materiales, experimentales y económicos necesarios; además se posee el tiempo y

bibliografía, la misma que permitirá argumentar la investigación.

La importancia de este trabajo investigativo radica en la necesidad de aplicar los

conocimiento adquiridos teórica y experimentalmente en el laboratorio y coadyuvar a

la sociedad con posibles soluciones.

Al realizar este trabajo investigativo está inmerso el cumplir con los objetivos de

investigación, formación profesional y técnica.

3. OBJETIVOS:

GENERAL:

Determinar Urea y Creatinina en la Sangre de Personas adultas con Insuficiencia

Renal del “Hospital Manuel Ignacio Monteros IESS” de la ciudad de Loja en el año

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2009.”

ESPECÍFICOS:

Establecer las consecuencias del exceso de urea y creatinina en el organismo

de personas adultas con Insuficiencia Renal.

Comparar la cantidad de urea de una persona con insuficiencia renal en

relación con una persona sana.

4. HIPÓTESIS:

1. Se puede determinar la cantidad de Urea y Creatinina en la sangre de una

persona con Insuficiencia Renal.

2. Las consecuencias del exceso de Urea y Creatinina en la sangre siempre son

negativas y conllevan a procesos de diálisis en las personas con Insuficiencia

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Renal.

3. Mientras más alto es el nivel de urea y creatinina en la sangre, mayores son

los daños a nivel renal.

5. MARCO TEÓRICO

5.1 La Urea

Es un compuesto químico cristalino e incoloro, de formula CO(NH2)2, soluble en agua y en alcohol. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos. La urea se presenta de forma esférica o granular. Es una sustancia que tiene la capacidad de absorber agua de la atmosfera y presenta un ligero olor a amoniaco.La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente. En los animales se halla en la sangre, orina, bilis y sudor. En cantidades menores, está presente en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos,

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y también en los excrementos de los peces y muchos otros animales

El de la urea, que constituye el 80% del nitrógeno en la orina, procede de la descomposición de las células del cuerpo pero, sobre todo, de las proteínas de los alimentos.

USOS

Debido a su alto contenido en nitrógeno, la urea preparada comercialmente se utiliza en la fabricación de fertilizante agrícola; esencial en el metabolismo de la planta ya que se relaciona directamente con la cantidad de tallos y hojas, las cuales absorben la luz para la fotosíntesis. Además el nitrógeno está presente en las vitaminas y proteínas, y se relaciona con el contenido proteico de los cereales.

En dermatología la urea se utiliza como humectante natural por sus excelentes propiedades hidratantes.

5.2 Ciclo de la urea

El llamado ciclo de la urea, es el proceso que consiste en la formación de urea a partir

de amoníaco. El ciclo de la urea (Ciclo de Krebs-Henseleit) corresponde a la via

metabólica usada para eliminar los desechos nitrogenados del organismo.

Los diversos compuestos pueden entrar por casi cualquier parte del ciclo, y el producto

final de desecho es la urea. La mayoría del ciclo de la urea es citosolico, pero la

ornitina transcarboxilasa es intramitocondrial. Los principales ingresos del ciclo son los

aminoácidos, los cuales degradan su parte amínica en el ciclo y su parte carboxilica en

el Ciclo de Krebs.

En el ciclo principal, el nitrógeno entra por medio del amonio (NH4) y mediante la

Carbomil-P sintetasa forma Carboamil-P NH3 + CO2 + 2 ATP -----> H2N--CO--O--

PO4-

El gasto de dos moléculas de ATP desplaza el equilibrio de la reacción a la derecha y

fuerza la síntesis del carbamilfosfato. La ornitina se convierte en citrulina directamente

por el paso del carbamilo del carbamilfosfato a la ornitina en la reacción de

transcarbamilación. La citrulina es, por lo tanto, una carbamilornitina, cuya síntesis se

realiza en la mitocondria de la cual sale al citosol para continuar el ciclo.

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La formación de arginina es un proceso más complejo que requiere la presencia de

aspartato, ATP y Mg+2. El primer paso es la formación de argino-succinato por la

condensación (en presencia de ATP y Mg+2) de citrulina y aspartato. El

argininosuccinato se fragmenta en arginina (lista para ser atacada por arginasa) y

fumarato, que entra al ciclo de krebs y permite la regeneración de aspartato.

Finalmente, la arginasa hidroliza a la arginina en urea y ornitina, la cual queda

disponible para penetrar a la mitocondria e iniciar el ciclo aceptando otro

carbamilfosfato. Dada la toxicidad y la necesidad de manejar concentraciones

cambiantes de NH4+, el ciclo de la urea muestra una gran capacidad de ajuste

pudiendo, de acuerdo con la dieta, formarse y eliminarse, cada 24 horas en

condiciones normales, de 5 a 50 gramos de urea.

Los mecanismos de ajuste pueden ser lentos, requiriendo de 3 a 4 días para

instalarse, por depender de la cantidad de enzimas presentes, o rápidos, bajo control

hormonal, instalados en minutos, en este caso en relación con el mayor acopio de

sustratos, sobre todo de acetil-glutamato, el modulador alostérico positivo de la

carbamilfosfato sintetasa que forma carbamilfosfato, alimentador del ciclo.

5.3 Toxicidad del amoniaco

El amoniaco generado por las bacterias entéricas se absorbe en la sangre de la vena

porta, por tanto ésta contiene niveles más altos de amoniaco que la sangre sistémica.

Ya que un hígado sano metaboliza rápidamente el amoniaco de la sangre portal, la

sangre periférica se encuentra virtualmente libre de amoniaco; esto resulta esencial,

puesto que aún cantidades mínimas de amoniaco son tóxicas para el sistema nervioso

central. En caso de que la sangre portal no pase por el hígado, el amoniaco en sangre

sistémica puede elevarse a niveles tóxicos.

Esto puede ser consecuencia de una disminución pronunciada en la función

hepática, o al desarrollo de comunicaciones colaterales entre venas porta y sistémicas,

como sucede en la cirrosis. Los síntomas de la intoxicación por amoniaco incluyen

temblor, lenguaje poco entendible, visión borrosa y, en casos graves, coma y muerte.

Estos síntomas se asemejan a los del coma hepático, que se presenta cuando los

niveles de amoniaco en sangre y en cerebro se elevan en forma significativa. El

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tratamiento se orienta a la reducción de los niveles sanguíneos de amoniaco.

Uso del termino uremia

Antes de los avances de la medicina moderna, la insuficiencia renal podra ser referida

como envenenamiento uremico. La uremia era el término usado para describir la

contaminación de la sangre con orina. Comenzando alrededor de 1847 este término

fue usado para describir la salida reducida de orina, ahora conocida como oliguria, que

se pensada era causada por la orina que se mezclaba con la sangre en vez de ser

desechada a través de la uretra.

5.4 DETERMINACIÓN UREA EN LA SANGRE

Mide la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre.

El cuerpo produce en promedio 25 a 30 gramos de urea al día –algo más en personas

que comen dieta rica en proteínas, menos en personas con dieta pobre en proteínas.

Toda esta urea debe eliminarse por orina; de lo contrario se acumulará en líquidos

corporales. Su concentración normal promedio en el plasma es de 0.26 mg/dl, pero se

han observado en estados anormales raros valores de hasta 8 mg/dl; y pacientes con

insuficiencia renal muchas veces tienen valores tan altos como 2 mg/dl.

Los dos factores principales que establecen el ritmo de excreción de urea son: 1) la

concentración de urea en el plasma, y 2) la intensidad de filtración glomerular. Estos

factores aumentan la concentración de urea principalmente porque la carga de urea

que penetra en túbulos proximales es igual al producto de la concentración plasmática

de urea por la intensidad de filtración glomerular. En general, la cantidad de urea que

sigue por los túbulos y va a la orina es aproximadamente proporcional a la carga de

urea que penetra en los túbulos proximales, en promedio 50 a 60%. Sin embargo, esto

solo es cierto cuando la intensidad de filtración glomerular no se aleja de lo normal.

Cuando la intensidad de filtración glomerular es muy baja, el filtrado persiste en los

túbulos por largo tiempo, antes de acabar en la orina. Como todos los túbulos son por

lo menos ligeramente permeables a la urea, cuanto más tiempo persista el liquido

tubular en los túbulos, mayor resorción de urea hacia la sangre; la proporción de urea

filtrada que llega a la orina disminuye considerablemente.

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Por otra parte, cuando la filtración glomerular es muy intensa, el liquido pasa a

través del sistema tubular tan rápidamente que se resorbe muy poca urea. Por lo tanto

con intensidad de filtración glomerular muy elevada, casi el 100% de urea sale hacia la

orina. Una lección muy importante, que debe aprenderse de estas relaciones, es que

en pacientes con insuficiencia renal es importante conservar la intensidad de filtrado

glomerular en valores altos. Cuando la intensidad de filtración glomerular disminuye

demasiado, la concentración de urea en sangre aumenta hasta un nivel

proporcionalmente mayor.

PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ESTUDIO?

En general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado

en enfermedades del hígado o en la deshidratación.

VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE

Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños

pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.

Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES

Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:

* Dietas con exceso de proteínas

* Enfermedades renales

* Fallo cardiaco

* Hemorragias gastrointestinales

* Hipovolemia (quemaduras, deshidratación)

* Inanición

* Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Puede aparecer la urea disminuida en:

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* Dieta pobre en proteínas

* Fallo hepático

* Embarazo

* Exceso de hidratación.

Malnutrición

5.5 CREATININA

Fórmula molecular de la CREATININA

C4H7N3O

Masa molecular

UMA Unidad de Masa Atómica, Dalton

113,118 g/mol

Apariencia de la CREATININA

Sólido.

Densidad de la CREATININA

1.09 g/cm3

Punto de fusión

Temperatura del momento en el cual una sustancia pasa del estado sólido al estado

líquido.

300 °C

 La creatinina es una molécula de desecho que se genera a partir del metabolismo

muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molécula muy importante para la

producción de energía muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se

convierte en creatinina cada día. La creatinina se transporta desde los músculos por

medio de la sangre hacia el riñón. Los riñones filtran la mayoría de la creatinina y la

eliminan en la orina.

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Aunque es una sustancia de desecho, la creatinina es una prueba diagnóstica

esencial, ya que se ha observado que su concentración en sangre indica con bastante

fiabilidad el estado de la función renal. Si los riñones no funcionan bien, no eliminan

bien la creatinina y por lo tanto ésta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina

puede avisar de una posible disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se

presenten síntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los análisis de sangre que

serealizancomúnmente.

Los valores normales de creatinina en la sangre son aproximadamente 0,6 a 1,2

miligramos (mg) por decilitro (dL) en los varones adultos y 0,5 a 1,1 miligramos por

decilitro en las mujeres adultas. Los adultos con mucha masa muscular pueden tener

más creatinina en la sangre que la población normal. Las personas ancianas, por otro

lado, pueden tener menos creatinina en la sangre de lo normal.

Algunos fármacos pueden producir una elevación anormal de las concentraciones de

creatinina en sangre. Una concentración muy elevada de creatinina en la sangre

puede indicar la necesidad de someterse a diálisis para eliminar las sustancias de

desecho de la sangre.

VALORES NORMALES EN LA SANGRE

Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En

las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los niños pequeños se aceptan

valores de 0,2 y 1 mg/dl.

Los valores más altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

USO EN DIAGNÓSTICO

Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la

función renal. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es

observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). Por lo tanto esta prueba

no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedades del riñon Una

mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de

creatinina.

La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la

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concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes:

sexo, edad, peso, y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con

una recolección de orina de menos de 24 horas. Algunos laboratorios calcularán el

ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología; y, la edad, el sexo, y el

peso necesarios son incluidas en la información del paciente.

5.6 INSUFICIENCIA RENAL

La insuficiencia renal (o fallo renal) es la condición en la cual los riñones dejan de

funcionar correctamente. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una

disminución en la filtracion de la sangre tasa de filtración glomerular (TFG).

La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categorías, insuficiencia

renal aguda e insuficiencia renal crónica.

5.6.1 Insuficiencia renal aguda

Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa

lesiones renales, la pérdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal

repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los

riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama

insuficiencia renal aguda.

La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una pérdida

rápidamente progresiva de la función renal, generalmente caracterizada por la oliguria,

una producción disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por día en

adultos,[1] menos de 0,5 mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes),

desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una

causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede

ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales.

La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal.

Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse.

5.6.2 Insuficiencia renal crónica

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La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se produce por el daño

permanente e irreversible de la función de los riñones secundario a cualquier causa. A

nivel mundial, las causas más frecuentes de Enfermedad Renal Crónica son: la

diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como

cálculos, tumores, etc.). Puede ser la complicación de una gran cantidad de

enfermedades del riñón, tales como nefropatía por IgA (enfermedad de Berger),

enfermedades inflamatorias de los riñones (llamadas en conjunto glomerulonefritis),

pielonefritis crónica y retención urinaria, y el uso de medicamentos tóxicos para el

riñón (especialmente medios de contraste y algunos antibióticos). La insuficiencia renal

terminal(IRT)o(ESRF) es la última consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se

requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal.

En la mayoría de los casos, la función renal se deteriora lentamente a lo largo de

varios años y da inicialmente pocos síntomas, permitiendo que el paciente no sienta

muchas cosas a pesar de tener anemia e incluso tener altos niveles de toxinas en la

sangre. Cuando el paciente se siente mal, generalmente estamos ante casos muy

avanzados de la enfermedad en los cuales la mayoría de las veces se hace necesario

iniciar prontamente una terapia para reemplazar la función del riñón, la diálisis.

Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de más alto riesgo son

los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad

renal. Como en la enfermedad renal no se producen síntomas (los riñones no duelen

como las personas suelen creer, solo en caso de cálculos), las personas en riesgo que

mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los básicos

son un parcial de orina y la creatinina.

Si se detecta la enfermedad tempranamente puede reducirse la velocidad con la que

el daño progresa, retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la

función renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. Las

terapias de reemplazo renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, y el trasplante

renal.

5.6.3 Causas de la insuficiencia renal

La diabetes es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye más del 40

por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden

controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a nefropatía e insuficiencia renal.

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Una causa típica de insuficiencia renal en los niños es el Síndrome urémico hemolítico

(SUH), una enfermedad causada por la bacteria Escherichia coli O157:H7 que puede

ocasionar la muerte o dejar daños renales, neurológicos o hipertensión arterial.

Aunque cualquier persona y a cualquier edad puede desarrollar insuficiencia renal

crónica, existen ciertos factores de riesgo identificados que favorecen la aparición de

alteraciones renales:

* Diabetes

* Hipertensión

* Enfermedades del corazón

* Antecedentes familiares de enfermedad renal

* Edad

* Raza

Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas

las ocasiones, la cual reemplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones,

o a un transplante para recibir el riñón de un donante sano.

5.6.4 Pruebas de Laboratorio

Debido a que hay pocos síntomas en los inicios de la enfermedad, el diagnóstico

depende de las pruebas de laboratorio. Para ello es necesario reconocer ciertas

anormalidades o “marcadores” renales como la presencia de proteínas en la orina y

disminución de la función renal por más de tres meses. Se utilizan varias pruebas

diagnósticas para determinar el funcionamiento de los riñones. Algunas de estas

pruebas son:

* Creatinina. Es un producto de desecho que produce el organismo cuando

convierte alimentos en energía y como resultado de la actividad muscular normal. Los

riñones filtran la creatinina de la sangre y la desechan a través de la orina, en la

enfermedad renal crónica se observan niveles altos de creatinina.

* Tasa de filtración glomerular. Mide la tasa en la que los riñones filtran la sangre

y se considera una excelente medida de la función renal.

Page 15: Proyecto De Urea En La Sangre

* Pruebas de orina. Puede detectarse la presencia de células rojas o blancas en la

orina, lo que es un signo de la función renal.

* Microalbúmina. Esta prueba se utiliza para detectar en la orina pequeñas

cantidades de una proteína llamada albúmina.

Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la

creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo Estos productos de desecho actúan

como tóxicos cuando se acumulan en el organismo.

5.6.5 Cuando se manda pedir el análisis.

Es un estudio que mide la cantidad de nitrógeno en la sangre. El nitrógeno está

presente en otro químico llamado urea. La urea es un producto de desecho, producido

cuando el cuerpo ha digerido las proteínas. La urea es llevada a través de la sangre a

los riñones, los cuales filtran la urea de la sangre y la depositan en la orina.

Por lo general este estudio se realiza para saber qué tan bien están funcionando los

riñones. Las enfermedades renales muchas veces dificultan el filtrado correcto de la

urea. Esto causa niveles altos de urea en sangre.

El estudio también se realiza a pacientes que están sometidos a diálisis renal para ver

si se esta realizando bien esta función.

Ciertos medicamentos alteran las funciones de ciertos órganos como el riñón y este

estudio ayuda a monitorear si los medicamentos y la dosis son correctos. Este análisis

se debe pedir cuando sospechemos de problemas renales, o cuando queremos saber

sobre la dieta del paciente, muchas veces alta en proteínas, aunque también es

indicador de malnutrición en concentraciones bajas de urea.

Concentraciones altas de urea pueden ayudar a diagnosticar también fallo cardiaco,

hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratación), inanición,

obstrucciones renales como cálculos o tumores.

Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en

proteínas, fallo hepático, embarazo y exceso de hidratación entre otras.

Page 16: Proyecto De Urea En La Sangre

BIBLIOGRAFÍA

Laguna J. y Piña M. 1983.Bioquímica. Ediciones La Prensa Médica.

Murray R., Mayes P., Granner D y Rodwell V. 2001. Bioquimica de Harper. Editorial Interamericana. Mexico .

Guyton A. y Hall J. 1996. Tratado de Fisiología Médica.Editorial Interamericana.

España.

Balcells A. 2002. La clinica y el laboratorio. Editorial Masson.Madrid

1990. Mazza, J. JManual de hematología clínica.. Barcelona: Masson,

MATERIALES:

Instrumentos: Muestras

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Tubos de ensayo. *Suero o plasma Sanguíneo

Pipetas Graduables.

Gradilla. Reactivos

Puntas desechables. * Urea de Human (R.1y R2)

Cronometro.

Equipo Génesis 20.

PROCEDIMIENTO

Pitear 10ul de muestra o estándar más 1000ul de reactivo 1ª, mezclar incubar por 5

minutos a 20-25ºC o por 3 minutos a 37ºC luego agregamos 1000ul de reactivo 2ª

mezclar e, encubar por 10 minutos a 20-25ºC o por 5 minutos a 37ºC. Leer la

absorbancia de la muestra y del estándar frente a un blanco de un reactivo antes de

60 minutos.

Calcular el factor

Calcular la concentración

MÉTODOLOGÍA:

Para todo el proceso investigativo, se utilizó algunos métodos, técnicas, y diseños

experimentales, que permitieron terminar con éxito la investigación, y son los

siguientes:

MÉTODOS

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Científico: constituye un conjunto de pasos como la observación, problematización,

planteamiento de hipótesis, experimentación, entre otros, los que permiten verificar

una hipótesis, de acuerdo a los datos obtenidos. Este método será aplicado en la

determinación de la urea y creatinina en sangre en el laboratorio.

Hipotético Deductivo: Es el procedimiento o camino que sigue el investigador para

hacer de su actividad una práctica científica. Éste método se lo utilizó una vez

analizado la información, para la deducción de ideas centrales y datos, lo que permitirá

despejar dudas, inquietudes y facilitar la elaboración del presente trabajo con un buen

sustento teórico.

Experimental: Es un método para la recolección de datos, en el cual se comparan las

mediciones de comportamiento de un grupo de control, como mínimo, con las

mediciones de un grupo experimental. El grupo investigador utilizará este método para

la obtención de datos y comprobación de las hipótesis.

TÉCNICAS

Bibliográfica: se utilizó, libros, textos, documentos, así como también el uso de

Internet, donde se obtuvo la información requerida para la sustentación del trabajo

investigativo.

Estadística: esta técnica es muy util para la comparacion matematica de datos y en

nuestro proyecto la utilizaremosal contrastar datos de personas con insuficiencia en

relacion con los estandares normales.

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