Proyecto De Mic D C E Mic

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Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud I de la ciudad de Nuevo Chimbote2009 - II | Proyecto de investigación 1 “AÑO DE LA UNIÓN NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA” Titulo: Desarrollo e implementación de la metodología de sistemas blandos para Mejorar la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud I de la ciudad de Nuevo ChimboteDocente: Carlos Alberto Chávez Monzón Alumnos: Castañeda Olortegui, Luis Andre Martinez Rivera, Brayan Tarazona Avalos, Brady Curso: Metodología de la Investigación Científica Escuela: Ingeniería De Sistemas Ciclo: V PROYECTO Y DESARROLLO DE INVESTIGACION

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P r o y e c t o M i c Ii - 2 0 0 9

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 1

“AÑO DE LA UNIÓN NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA”

Titulo:

“Desarrollo e implementación de la metodología de sistemas blandos para

Mejorar la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

Docente: Carlos Alberto Chávez Monzón

Alumnos: Castañeda Olortegui, Luis Andre Martinez Rivera, Brayan Tarazona Avalos, Brady

Curso: Metodología de la Investigación Científica

Escuela: Ingeniería De Sistemas

Ciclo: V

PROYECTO Y DESARROLLO DE INVESTIGACION

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DEDICATORIA

A nuestros seres queridos, por el apoyo

incondicional que nos brindan y en quienes

encontramos el suficiente soporte moral para

realizar este trabajo.

EL EQUIPO

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AGRADECIMIENTO

En primer lugar agradesco a Dios, que nos ofrece día a día el privilegio de vivir y poder

compartir la vida mostrándonos el gran valor de la convivencia así como la conservación de

nuestro medio en el cual vivimos.

A las instituciones públicas por facilitarnos la información necesaria para culminar este

proyecto.

A la Universidad Cesar Vallejo que nos inculca cada día más en la investigación y el

desarrollo de nuevas soluciones e ingenios para la solución de nuestra propia humanidad

Y un cordial agradecimiento a nuestro Docente-Facilitador: Mg. Carlos Chacez Monzon, por

su empeño y dedicación en nuestra formación profesional, sabiendo que cada día que pasa

un alumno se lleva una porción de conocimiento, pero gracias a ese conocimiento impartido

nos permite generar soluciones para el bienestar de las futuras generaciones.

Gracias a todas las personas que nos dieron un granito de arena para seguir adelante,

sabiendo que estamos ayudando a nuestros hermanos.

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INTRODUCCIÓN

El siguiente proyecto de investigación, que tiene como título “Desarrollo e implementación

de la Metodología de Sistemas Blandos Mejorar la Atención Medica al Paciente en el

Hospital EsSalud – I de la ciudad de Nuevo Chimbote” , ha sido desarrollado con la

finalidad de mejorar la calidad de atención al paciente en la institución que hacemos

referencia.

La realización de este trabajo tuvo ciertas etapas de abstracción de información para luego

ser analizadas y plantear la solución correcta.

Dichas etapas del Proyecto se realizaron mediante las herramientas y metodologías, las

cuales se vienen estudiando en los cursos del presente ciclo académico.

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INDICE GENERAL(PROYECTO)

I. DATOS GENERALES 1.1. Título tentativo 1.2. Autor (es) 1.3. Tipo de investigación 1.4. Lugar de investigación 1.5. Institución que investiga 1.6. Duración del proyecto

II. PLAN DE INVESTIGACIÓN

2.1. El Problema

2.1.1. Realidad problemática 2.1.2. Formulación del problema 2.1.3. Selección del problema 2.1.4. Justificación 2.1.5. Limitaciones

2.2. Objetivos

2.2.1. Objetivo general 2.2.2. Objetivos específicos

2.3. Marco Referencial Científico

2.3.1. Antecedentes 2.3.2. Marco teórico 2.3.3. Marco conceptual

2.4. Hipótesis

2.5. Variables – Indicadores

2.6. Diseño de la ejecución

2.6.1. Tipo de investigación 2.6.2. Diseño de investigación 2.6.3. Población y muestra de estúdio

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2.6.4. Técnicas, instrumentos, fuentes e informes 2.6.5. Procedimiento de recolección de datos 2.6.6. Técnicas de procesamiento y análisis

III. ADMINISTRACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

3.1. Recursos

3.1.1. Humanos 3.1.2. Materiales

3.2. Presupuesto

3.3. Financiamiento

IV. CRONOGRAMA - LINKOGRAFÍA

4.1. Cronograma 4.2. Linkografía

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I

DATOS

GENERALES

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1.1. Título tentativo “Desarrollo e implementación de la metodología de sistemas blandos Mejorar

la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la ciudad de Nuevo

Chimbote”

1.2. Autor (es)

Castañeda Olortegui, Luis Andre [email protected] Martinez Rivera, Brayan [email protected] Tarazona Avalos, Brady [email protected]

1.3. Tipo de investigación

Por el fin que se persigue es aplicada porque se hará uso de conocimientos,

metodologías y técnicas existentes que permitirán el desarrollo de la

investigación.

1.4. Lugar de investigación

La ciudad de Nuevo Chimbote.

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1.5. Institución que investiga Universidad César Vallejo - Chimbote

1.6. Duración del proyecto El tiempo estimado para este proyecto es de 1 meses.

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II

PLAN

DE

INVESTIGACIÓN

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2.1. El problema

Mala atencion medica al paciente en el Hospital Essalud - I

2.1.1. Realidad problemática

Se plantea el diseño e implementación de un Sistema de Supervisión

Computarizado para mejorar la atención médica, puesto que el método que

actualmente emplea el personal del Hospital para atender a los pacientes

retrasa mucha veces la atención respectiva de los otros al no haber fuente

alguna de comunicación a tiempo, haciendo que el trabajo de los médicos sea

mayor y que las posibilidades de negligencia médica aumenten.

Se considera que la comunicación es primordial para que todo acontecimiento

marche bien, entonces porque no diseñar un sistema que permita registrar en

tiempo real, el estado del paciente y la comunicación del mismo a un médico de

área.

Asignan poco porcentaje de dinero para doctores de especialidad.

El gobierno regional no asignan doctores de especialidad para la atención médica de pacientes.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el

especialista.

Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

El gobierno regional no asignan medicinas para el tratamiento de

enfermedades.

El gobierno regional no asignan equipos médicos.

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2.1.2. Formulación del problema

¿En qué medida el Desarrollo e implementación de la

metodología de sistemas blandos Mejora la Atención

medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la ciudad

de Nuevo Chimbote?

2.1.3. Justificación

Es conveniente por lo que los sistemas de bases de datos y de

apoyo basados en computadoras pueden ser usados en el manejo

de información, toma de decisiones clínicas, capacitación y

supervisión. La investigación posee un valor teórico porque el tema

tratado tiene antecedentes, pues en muchas partes del mundo se

han intentado construir sistemas que permitan optimizar de una u

otra manera el proceso de atención. Además que posee una

relevancia social porque ayudaría a mejorar la atención médico-

paciente; es útil metodológicamente por lo que propone al buscar

implementar un sistema de supervisión médica en tiempo real a

través de la red, a fin de distribuir eficiente, eficaz y efectivamente

el tiempo laboral del personal médico, ahorrando una cantidad

enorme de tiempo, lo cual facilitaría a que los clínicos puedan

dedicarse a sus pacientes, ayudándolos a recuperarse de sus

dolencias. Además para aquellos que buscan brindar un cómodo

tratamiento que se manifieste de manera segura y que no exista

posibilidad de negligencias médicas, es de ese modo que el

presente trabajo investigación contribuye al desarrollo de la ciudad.

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2.1.3.1. Justificación Metódica

Se desarrolla un sistema de información para mejorar la atención al

paciente en la recepción de la Clínica Robles SAC.

2.1.3.2. Justificación Práctica

Manejo de la metodología R.U.P., conocer la realidad, mejorar la

atención al paciente.

2.1.3.3.Justificación Social

Brindar al paciente una buena calidad de atención en el área de

recepción para satisfacción del mismo.

Informar eficazmente al paciente del tiempo máximo en que será

atendido.

Agilizar los procesos del área de recepción.

Mejorar la imagen institucional entre la comunidad.

Ampliar la atención al paciente.

2.1.3.4.Justificación Tecnológica

La tecnología representa dentro del hospital una herramienta funcional

y estratégica para dar solución a los problemas de la información que

se originan en el área de admisión del Hospital Essalud - I. Este

sistema de admisión mejorará el proceso de atención al paciente en el

área de admisión del Hospital Essalud – I .

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2.1.3.5.Justificación Sistémica

El Sistema de Información es un sistema abierto que brinda una

atención eficiente, eficaz y efectiva a los requerimientos de los

pacientes y es dinámico porque cumplirá con las necesidades del

paciente específicamente al momento de registrarse y solicitar una cita.

2.1.3.6.Justificación Operacional

Simplificar la labor de la recepción y hacerla más eficaz.

Reducir el tiempo empleado por los pacientes y el encargado de

realizar las operaciones en la recepción.

Facilitar el registro y el control de citas médicas.

2.1.3.7.Justificación Académica

Se justifica académicamente porque se emplearan teorías,

metodologías, métodos y herramientas tal como la metodología R.U.P.

que se esta aprendiendo durante el transcurso del desarrollo de este

proyecto.

2.1.3.8.Justificación Institucional

Beneficiara considerablemente Hospital Essalud - I. debido al problema

en el área de admisión en cuanto la atención al paciente así como

para la recepción en el Hospital Essalud – I.

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2.1.3.9. Limitaciones

Los investigadores se vieron limitados por:

El tiempo dedicado al proyecto.

La poca experiencia en elaboración de proyectos de investigación.

La escasez de información obtenida para brindar antecedentes locales.

2.2. Objetivos

2.2.1. Objetivo general

“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la ciudad

de Nuevo Chimbote”

2.2.2. Objetivo específicos

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicos de

especialidad.

Mayor asignación de medicos de especialidad para la atención

medica al paciente.

Reducir el tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicinas.

Mayor asignación de medicinas para el tratamiento de enfermedades.

Mayor asignación de equipos médicos.

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2.3. Marco referencial científico

2.3.1 Antecedentes

En el Ámbito Internacional:

“Registros médicos computarizados completamente funcionales

han existido por décadas, todos ellos basados en modelos de la historia

clínica del paciente ampliamente conocidos y aceptados. Múltiples

sistemas clínicos computarizados han sido implementados en una

amplia variedad de plataformas y arquitecturas, desde el mainframe,

pasando por el mini computador y el computador personal hasta aquellos

cuya operación se basa en el uso la Internet”1

“El Instituto Nacional de Cardiología está desarrollando un sistema de

información hospitalaria basado en un modelo en el que el flujo de

datos se da a partir del registro de actividad que realiza cada puesto de

manera implícita a su función; todas las aplicaciones comparten recursos

con lo que se minimiza la tarea de captura como actividad independiente

y se garantiza que todas las áreas utilicen la misma información fuente.”2

“La habilidad de crear y distribuir por medio de estos sistemas

recordatorios relacionados con actividades asociadas a la atención

primaria probó ser una herramienta efectiva en el ámbito ambulatorio.

Similarmente, el uso de sistemas computarizados para la generación

2 http://www.informedicajournal.org/a2n3/tc_completo_1_1.html (R 012.05.08 / 7:30 pm)

2 Juan Badiano 1, Col Sección XVI, Tlalpan, México, DF, 14080, MÉXICO

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de alertas en ambientes hospitalarios tuvo un impacto positivo en la

calidad del cuidado que se proveía en los centros hospitalarios que

adoptaron esta práctica”3

“En este trabajo se describe un Sistema Computarizado de Soporte de

Decisiones en Medicina Intensiva, desarrollado para una Unidad de

Cuidados Intensivos polivalente (13 camas y 700 ingresos anuales

aproximadamente) sobre una microcomputadora. Se relacionan trabajos

realizados en esta área y se describen los diferentes programas que

integran el sistema, la conveniencia de su uso y los resultados que se han

obtenido. Entre estos se destacan el aumento de la calidad de la

asistencia médica brindada, el personal médico dispone de más

tiempo de dedicación al paciente, disminución de los costos,

ventajas en el desarrollo de la docencia y soporte para el trabajo

investigativo en la UCI. Se discuten además los requerimientos que

fueron impuestos al sistema para garantizar su integración al trabajo de la

Unidad y el uso fácil y seguro del mismo por parte de médicos y

enfermeras”4

“La implementación exitosamente a través de los años de diversos

sistemas clínicos computarizados demuestra que la tecnología no es

necesariamente la barrera de adopción de los mismos. Similarmente, se

puede indicar que la comunidad médica ha sido tradicionalmente

pionera en la adopción de nuevas tecnologías, técnicas y terapias

asociadas con el mejoramiento de la prestación de servicios de

atención y cuidado del paciente. Ejemplos concretos es el empleo de la

resonancia magnética y la tomografía axial computarizada como

3 McDonald CJ, Blevins L, Tierney WM, Martin DK. The Regenstrief medical records. MD Comput. 5 (1989) 34–47

4 http://www.saber.ula.ve/redtelemedicina/TallerTelemedicina/r_diaz-01.pdf (R 012.05.08 / 7:45 pm)

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herramientas de diagnóstico, las cuales tiene amplia aceptación y se usan

en forma extensiva alrededor del mundo”5

En el Ámbito Nacional:

“Los sistemas de bases de datos y de apoyo basados en computadoras

pueden ser usados en el manejo de información, toma de decisiones

clínicas, capacitación y supervisión. El sistema computarizado diseñado

para registrar la información de la consulta médica puede detectar la

información faltante necesaria para realizar el diagnóstico correcto y

decidir el tratamiento adecuado”6

El sistema de Admisión diseñado para registrar la información de la

consulta médica puede detectar la información faltante necesaria para

realizar el diagnóstico correcto y decidir el tratamiento adecuado,

2.3.2. Marco teórico

El investigador y Dr. César González Beltrán en su trabajo de

investigación realizado a una Institución Pública de Salud. Logros y

Retos, sostuvo que era necesaria la implementación y desarrollo de un

sistema de información hospitalaria, utilizando aplicaciones como

herramientas principales para el registro y procesamiento de información,

la cual dio inicio al desarrollo e implementación del módulo de información

clínica; siendo principales obstáculos para la implementación la falta de

capacitación en el uso de computadoras en los puestos operativos y la

5 McDonald CJ, Blevins L, Tierney WM, Martin DK. The Regenstrief medical records. MD Comput. 5 (1989) 34–47

6 Diario El Comercio 16/03/08

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carencia de cultura informática en los niveles de mando; el proyecto

propuesto a fin de evitar la falta de capacitación en los niveles de mando,

propone establecer cursos intensivos de capacitación del personal de

salud acerca del uso del Sistema de Supervisión Computarizado

propuesto en sus ambientes con el uso de tecnología informática.

El investigador Jorge Luis Candiotti, en su proyecto de implementación de

un Sistema Informático para el Hospital Daniel Alcides Carrión planteó

como principal problema la atención del paciente, diseñando un sistema

que más que supervisar al paciente en su avance, lo que hacía era

determinar la enfermedad y lanzar el tratamiento respectivo, por el

contrario el Sistema de supervisión médica que se plantea, para el

Hospital EsSalud - I, no es en sí testear en el sistema, el tipo de

enfermedad, y obtener tratamiento, sino que se toma una posición

positiva sobre el uso e implementación de tecnologías para facilitar la

comunicación de Médico a paciente, ya que sería muy beneficioso

aprovechar el desarrollo que hoy en día proporciona el avance

tecnológico, para mantener comunicado en tiempo real al personal

médico con el paciente, ahorrando así tiempo, lo cual facilitaría a que los

clínicos puedan dedicarse a sus pacientes, ayudándolos a recuperarse de

sus dolencias, pues se asume que cada médico en su tiempo laboral, se

dirige a habitaciones de cada paciente para supervisarlos, lo que se

pretende con este proyecto, es organizar de manera eficiente el tiempo

consignado del médico a paciente, además supervisar el comportamiento

de cada paciente en sus respectivas habitaciones, para así asignar un

médico disponible para un paciente que necesite atención inmediata. Se

apoya la posición en la que nos dice que la comunidad médica ha sido

tradicionalmente pionera en la adopción de nuevas tecnologías, técnicas

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| Proyecto de investigación 21

y terapias asociadas con el mejoramiento de la prestación de servicios de

atención y cuidado del paciente.

2.3.3. Marco conceptual

La metodología se fundamenta en el enfoque de sistemas y es una

herramienta para facilitar emprender acciones en situaciones

complicadas.

El desarrollo de MSS para Checkland (1993), "No tiene como

resultado el establecimiento de un método que en cualquier situación

particular se tiene que reducir a un método adecuado únicamente a

esa situación particular", este aspecto de suma importancia porque

considera la complejidad del mundo real en continuo cambio, no

pudiendo establecerse dos casos problemáticos iguales a los cuales se podría abordar

de igual modo.

La principal aportación de esta metodología de Sistemas Suaves es el incremento del

conocimiento del sistema bajo estudio, tanto para el cliente como para el investigador;

contrariamente a un enfoque duro que se basa en lograr la optimización de un sistema.

En esta metodología se desarrollan formas de pensar sistémicas, a través de conceptos

como sistemas de actividad humana, definiciones raíz, sistemas pertinentes, modelos

conceptuales, debate dirigido, los mismos que en conjunto tienen como objetivo identificar

las acciones que habrán de mejorar al sistema donde se detectó una situación problema.

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| Proyecto de investigación 22

ETAPAS DE LA METODOLOGÍA

El modelo básico de SSM es un modelo de siete fases, las siete fases no

representan solo un proceso al que puede seguirse de principio a fin, para que

una “respuesta correcta” sea obvia. Estas fases son parte de un proceso: el

proceso puede tener que ser repetido muchas veces antes de que un

acomodamiento razonable o acuerdo pueda alcanzarse.

El proceso completo de la MSS es un proceso de aprendizaje mutuo: el

investigador aprende sobre la organización; los miembros de la organización

aprenden sobre la diversidad de visiones sobre y dentro de su organización, y

sobre sus colegas. La fase más importante para este aprendizaje está en la

comparación, entre los modelos derivados conceptualmente y el mundo real.

Cuando tal comparación se hace, el aprendizaje obtenido normalmente significa

que el modelo necesita ser revisado.

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| Proyecto de investigación 23

2.2.1.1 ESTADIO 1 Y 2

Permite construir una imagen de la situación existente en la empresa donde se

percibe el problema, tratando de coleccionar todas las concepciones posibles

del problema a investigar considerando a las personas que cumplen diversos

roles en la situación donde se percibe el problema.

Durante este estadio el analista de sistemas será capaz de identificar los sistemas relevantes

dentro de la empresa examinando elementos de estructura, elementos del proceso y del

ambiente de la situación, de tal manera que pueda tener una amplia visión de la situación

problema brindando soluciones viables.

En esta etapa se ha colectado, estudiado y modelado la información, y ahora es necesario dar

un giro hacia el mundo de las ideas. En este sentido, tenemos que hacer gala de nuestra

imaginación y concebir la realidad tal como quisiéramos que fuera y aún mejor. Tenemos así

a dos actividades pendientes, la primera que globaliza la idealización del proceso (Definición

Raíz) y otra que lo especifica a través de actividades y sub-activades humanas conocidas

como modelos conceptuales.

Situación no

estructurada

Situación

estructurada

INVESTIGA

R

DIBUJOS

ENRIQUECI

DOS

Situaci

ón

Proble

ma

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2.2.1.2 ESTADIO 3

Se basa en la estructura de las definiciones raíz, que son una descripción

concisa de un sistema de actividad humana que declara lo que el sistema es.

La definición raíz es el proceso de formalizar las hipótesis sobre los sistemas

de actividad humana, esto es, aquellos que ayudan al desarrollo del modelo de

sistema de actividades, implicado en la situación del problema.

Puede haber varias definiciones raíz, para el mejoramiento eventual de la

situación problema por medio de cambios habilitados que sean viables y

deseables, cada una contendrá suposiciones y un punto de vista determinado,

cada una afirmará diversas partes de la visión enriquecida.

Para crear las definiciones raíz, hay algunos elementos esenciales que

necesitan ser incluidos, esto se resume a través de la palabra nemotécnica

CATWOE, como sigue:

Clientes, son los beneficiarios o víctimas afectados por las actividades del

sistema. Pueden ser internos o externos al sistema. Estos podrían ser

algunos tipos de clientes: académico, estudiante, médico, y mezclas de

ellos.

DEFINICIÓN RAÍZ

DE SISTEMAS

RELEVANTES

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Agentes, son los actores del cambio. Realizan las actividades del sistema

Transformación, es aquel proceso o tarea que describe el trabajo real

realizado por el sistema. Debe ser singular y lógicamente coherente.

Weltanschauung, son las suposiciones en las cuales descansa la perspectiva

para hacer las definiciones raíz significativas. Se realiza esta actividad

porque, en primer lugar, las ideas, los conceptos y los métodos que

forman el SSM son inestimables para el cliente, y en segundo lugar, la

estructura recientemente disponible de la presentación es inadecuada

para el cliente referido.

Owner, o propietario es el responsable quién se reserva los derechos de parar

la actividad entera.

Enviroment, o ambiente en el cual la actividad del sistema se efectúa.

2.2.1.3 ESTADIO 4

Permite construir modelos conceptuales con el mundo real, el modelo

conceptual es construido utilizando la teoría de sistemas para describir lo que

el sistema necesitar para funcionar, cómo las distintas actividades están

correlacionadas unas con otras, cómo ellas deberían estar lógicamente

arregladas y conectadas. Fundamental, el modelo conceptual es un proceso

abstracto para desarrollar una vista alternativa de la situación del problema, y

entonces, volver al mundo verdadero, y finalmente, probar el modelo.

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El modelo conceptual muestra lo qué debería suceder al lograr los objetivos

especificados en la definición. Se construye en términos de lo qué debe entrar

al sistema.

Puede implicar varias capas que muestren al modelo en diversos niveles de

detalle. Es probable contenga los componentes siguientes:

- Propósito.

- Medida del funcionamiento.

- Proceso de toma de decisiones.

- Sistemas componentes que interactúan.

- Un ambiente, separado por un límite.

- Recursos.

- Continuidad y estabilidad

El modelo tiene tres objetivos:

i) Es un conjunto de instrucciones para los constructores

OTROS PENSAMIENTOS DE

SISTEMAS

MODELO FORMAL DE

SISTEMAS

DR

MC

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| Proyecto de investigación 27

ii) Es un elemento significante en las actividades de diseño de los

ingenieros.

Es un medio de comunicación entre ingenieros y clientes para permitir elegir el

diseño correcto.

Se hace propuesta del uso de tecnologías de acuerdo a las nuevas tendencias

que el mercado ofrece.

2.2.1.4 ESTADIO 5

Comparación de los modelos conceptuales con la realidad, se establece la

viabilidad de los cambios deseables, haciendo una comparación entre los

modelos conceptuales propuestos y la situación problema analizada.

En esta etapa los resultados de las comparaciones hechas se presentan como

recomendaciones que debemos considerar generando un debate acerca de los

cambios posibles que se podrían hacer dentro de la situación problema percibida

en la práctica, teniendo en cuenta la siguiente tabla:

=

MODELOS

CONCEPTUALES

MUNDO

REAL

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Actividad

Mecanismo

Presente

Medidas de

Desempeño

Cambio

Propuesto

Tipo de

Cambio

Deseable

Sistémicamente

Comentario

1 2 3 4 5 6 7

2.2.1.5 ESTADIO 6 y 7

Habilitación de Cambios “posibles y deseables” son posibles tres tipos de

cambio: en la estructura, en procedimientos y en actitudes Recomendaciones

para cambiar y proceder para mejorar la situación problema.

Después del análisis correspondiente y la determinación de las conclusiones se

procederá a implementar las actividades propuestas por el analista,

reajustando los cambios de tal manera que no se conviertan en otras

situaciones problemáticas que afecten a la empresa.

ACCIÓN PARA

MEJORAR LA

SITUACIÓN

PROBLEMA

CAMBIOS

DESEABLES

Y VIABLES

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 29

2.4. Hipótesis

“El desarrollo e implementación de la metodología de sistemas blandos

no mejora la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

H0: µB - µA = 0

El desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejora la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

H1: µB - µA > 0

2.5. Variables - Indicadores

2.5.1. Variables

Metodología de sistemas suaves (variable independiente).

Mejorar la atención médica en el Hospital EsSalud - I (variable

dependiente).

Ciudad de Nuevo Chimbote (variable de lugar).

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

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2009 - II

| Proyecto de investigación 30

2.5.2. Indicadores

PROBLEMA OBJETIVOS ESPECÍFICOS

INDICADORES

Asignan poco porcentaje de dinero para medicos de especialidad.

El gobierno regional no asignan medicos de especialidad para la atención médica de pacientes.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

MS Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicos de especialidad

Mayor asignación de medicos de especialidad para la atención medica al paciente.

Reducir el tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Aumento del

porcentaje de dinero destinado para medicinas.

Dinero destinado para medicos de especialidad

Grado de satisfacción del paciente al contar con muchos médicos.

Número de medicos de

especialidad para la atención al paciente.

Grado profesional de los doctores.

Grado de satisfacción del paciente por el contar con especialistas.

Tiempo para las citas

médicas. Grado de satisfacción del

paciente al atenderse rápido.

Grado de satisfacción del sector administrativo.

Dinero destinado para

medicinas. Grado de satisfacción del

paciente al contar con diversas medicinas.

Grado de satisfacción del

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 31

2.6. Diseño de la ejecución

2.6.1. Tipo de investigación

Por el tipo de investigación es aplicada, debido a que se utilizará

conocimientos existentes y probados en otras investigaciones que

servirán para dar solución a la realidad problemática.

El gobierno regional asignan poca variedad medicinas para el tratamiento de enfermedades.

El gobierno regional no asigna equipos médicos.

Mayor asignación de medicinas para el tratamiento de enfermedades.

Mayor asignación de equipos médicos.

médico al contar con diversas medicinas.

Número de

medicamentos para el tratamiento de enfermedades.

Grado de satisfacción del paciente al contar con medicinas.

Grado de satisfacción del médico para recetar medicinas.

Número de equipos

médicos. Grado de satisfacción del

paciente al contar con equipos médicos.

Grado de satisfacción del médico al atender al paciente.

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 32

De acuerdo al diseño de contrastación es cuasi experimental. Así

mismo los indicadores de la situación inicial serán contrastados con los

resultados obtenidos a consecuencia de aplicar la solución propuesta.

2.6.2. Población – Muestra

2.6.2.1. Población:

La población está constituida por los casos presentados de pacientes

que no reciben atención adecuada en el Hospital EsSalud - I, para lo que

se tomará datos estadísticos del nivel de atención que actualmente se

brinda.

2.6.2.2. Muestra:

Del total de la población, se efectuará el análisis tomando pequeños

grupos con las mismas características de la población que es

considerado como la muestra.

Se postula la hipótesis en la cual los pacientes que son atendidos en el

hospital, sin que aun el hospital cuente con la implementación de la

metodología de sistemas blandos los cuales no cuentan con un

tratamiento adecuado en menor proporción a quienes sí son atendidos

después de la implementación de la metodología de sistemas blandos.

Muestra de los Pacientes, Médicos, Recepcionistas:

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

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2009 - II

| Proyecto de investigación 33

Donde:

Z = Valor asociado a un Nivel de Confianza

(95%) = 1.96

P = Proporción de Éxito.

Q = Proporción de Fracaso.

D = Error de Muestreo.

N = Población.

2.6.3. Técnicas, instrumentos, fuentes e informantes

Como parte de la elaboración de un plan detallado para que nos

conduzcan a reunir los datos requeridos, tenemos como fuentes a los

médicos que laboran en el Hospital EsSalud - I, también a los pacientes,

ubicados en la ciudad de Chimbote, distrito de Nvo. Chimbote.

La técnica empleada para recolectar los datos será cuantitativa utilizando

entrevistas dirigida a los médicos con un propósito específico usando un

formato de preguntas y respuestas; a su vez también se cuenta con otra

técnica para recolectar información de lo que piensan los pacientes con

respecto al servicio brindado en el hospital.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 34

Variables e

Indicadores

Fórmula de los

Indicadores

Instrumentos,

Fuentes e

Informantes

Descripción u

Operatividad del

Indicador

Numero de

Terminales Punto

de Venta

Observación

Nos dará a conocer el total de

Terminales Punto de Venta

Números de

Doctores

Disponibles

Observación

Nos permitirá saber la

cantidad de Doctores

disponibles.

Tiempo Proceso de

la Información

Observación

Determina el tiempo de la

ejecución de la Información

del Paciente

Cantidad de

Historiales

Atendidos

electrónicos

Observación

Determina la cantidad

de historiales atendidos

electrónicamente

Grado de

Satisfacción del

Paciente

0:Insatisfecho

1:Poco insatisfecho

2:Poco Satisfecho

3:Satisfecho

Observación

Determina el nivel de

satisfacción del paciente

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 35

2.6.4. Procedimiento de Recolección de Datos

Indicador Definición Definición

operativa

Unidades Técnicas Instrumento Fuente Semáforo

Dinero destinado para doctores de especialidad

Determina un

valor de

porcentaje

destinado a

las la

contratación

de doctores

%DAnt-

%DAct

%DAnt =

porcentaje de

dinero antiguo

%DAct =

porcentaje de

dinero actual

Porcentaje %

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

Verde =%DAct

> 100%

Ámbar =

%DAct <90%,

>80% Rojo =

%DAct < 50%

Número de doctores de especialidad para atención medica

Determina el

número de

doctores

destinados a

la atención

medica al

paciente

DEE+NDE=D

EG

DEE=doctore

s de

especialidad

existentes

NDE=nuevos

doctores de

especialidad

DEG=

doctores de

especialidad

en

general.

Cantidad

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

y la

municipali

dad

Azul= >100%

Verde = 100%

Ámbar=

<80% , >90%

Rojo=

<70%

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

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2009 - II

| Proyecto de investigación 36

Tiempo

Proceso

obtener citas

medicas

Determina el

tiempo para

conseguir una

cita medica

T+NT=TG

T=tiempo de

demora actual

para

conseguir

citas medicas.

NT=nuevos

tiempos para

conseguir

citas medicas,

TG= tiempo

para

conseguir

citas medicas

general.

Cantidad

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

y la

municipali

dad

Azul= >100%

Verde = 100%

Ámbar=

<80% , >90%

Rojo=

<70%

Dinero destinado para medicinas

Determina un

valor de

porcentaje

destinado a

las medicinas

%DAnt-

%DAct

%DAnt =

porcentaje de

medicina

antiguo

%DAct =

porcentaje de

dinero actual

Porcentaje %

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

Verde =%DAct

> 100%

Ámbar =

%DAct <90%,

>80% Rojo =

%DAct < 50%

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2009 - II

| Proyecto de investigación 37

Número de medicinas para el tratamiento de enfermedades

Determina el

número de

medicamento

s destinados a

la atención

medica al

paciente

MEE+NME=M

EG

MEE=medicin

as existentes

NME=nuevos

medicinas

MEG=

medicinas en

general.

Cantidad

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

y la

municipali

dad

Azul= >100%

Verde = 100%

Ámbar=

<80% , >90%

Rojo=

<70%

Número de equipos medicos

Determina el

número de

equipos

médicos

EE+NE=EG

EE=equipos

existentes

NE=nuevos

equipos

EG= equipos

en general.

Cantidad

Observación

Guía de

observación

El

gobierno

y la

municipali

dad

Azul= >100%

Verde = 100%

Ámbar=

<80% , >90%

Rojo=

<70%

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2009 - II

| Proyecto de investigación 38

III

ADMINISTRACIÓN

DEL

TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN

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2009 - II

| Proyecto de investigación 39

3.1. Recursos 3.1.1. Humanos Nuestro equipo de investigación está compuesto por 3 integrantes. 3.1.2. Materiales

3.1.3. Servicios

Cantidad Descripción P.Unit (S/.)

Total (S/.)

1 CD REGRABABLE 5.00 5.00

1 millar Millar de Papel A4 de 80

gr 23.50 23.50

1 Memoria USB Kingston 2

GB 40.00 40.00

1 Tinta para Impresora HP 45.00 45.00

Global

Otros Útiles de Escritorio:

fólderes, minas, lapiceros,

etc

7.00 7.00

TOTAL S/.

120.50

DESCRIPCIÓN TOTAL ( $ ) TOTAL (S/.)

Internet $ 30 105.60

Luz $ 20 70.40

Telefonía $ 20 40.40

Transporte $ 10 35.20

TOTAL $ 80 S/. 251.60

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2009 - II

| Proyecto de investigación 40

3.2. Propuestos

DISPONIBLES

NO

DISPONIBLES TOTAL

BIENES S/. 97.50 S/. 80.00 S/. 177.50

SERVICIOS S/. 70.00 S/.211 S/. 281.60

TOTAL S/. 167.5 S/. 291 S/. 459.1

3.3. Financiamiento

El financiamiento fue entre nuestro equipo de investigación

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2009 - II

| Proyecto de investigación 41

IV

CRONOGRAMA

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2009 - II

| Proyecto de investigación 42

CRONOGRAMA

Tiempo Actividad

Meses

Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

La ciencia. El conocimiento científico. El método científico

Los paradigmas de Investigación científica. Enfoques y tipos de investigación.

El proyecto de investigación. Problema de investigación. Identificación de variables

Justificación de la investigación. Objetivos generales y específicos. Limitaciones

Marco Teórico. Fuentes de información. Referencias bibliográficas.

Hipótesis y operacionalización

de variables. Escala de

medición.

Organización administrativa del proyecto

Diseños de investigación. Población y muestra.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Organización administrativa del proyecto

Procesamiento de datos y aplicación de técnicas estadísticas

Discusión de resultados

Redacción del informe de investigación

Sustentación del informe de investigación

Participación en la Feria de investigación

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2009 - II

| Proyecto de investigación 43

Participación en la Feria de investigación

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2009 - II

| Proyecto de investigación 44

Referencias Bibliográficas.

Textos consultados

[1] Metodología para dinamizar los sistemas de innovación.

Autor: Dio doró Guerra Rodríguez

[2] La Metodología de los Sistemas Suaves de Acción.

Autor: Peter Checkland.

[3] Pensamiento de Sistemas.

Autor: Peter Checkland.

[4] “Metodología de la Investigación”.1º Edición. Editorial McGraw Hill.

Autor: Hernández Sampieri, Roberto.

Direcciones WEB consultadas

[URL 01] Título: “Fondo Minero Antamina donó cuatro ambulancias a hospitales de Ancash”

Fecha: 21/09/2009

http://www.rpp.com.pe/2009-01-22-fondo-minero-antamina-dono-cuatro-ambulancias-a-hospitales-de-ancash-

noticia_159227.html

[URL 02] Título: “" Deficiencias de Control Interno en el proceso de Ejecución presupuestal "

Fecha: 1/10/2009

http://www.monografias.com/trabajos46/deficiencias-control/deficiencias-control.shtml

[URL 03] Título: "Persisten los problemas en las clínicas populares”

Fecha: 12/10/2009

http://www.aporrea.org/actualidad/n78366.html

[URL 04] Título: " Incentivos a la calidad: nuevos mecanismos de competitividad para el sector salud”

Fecha: 16/10/2009

http://www.cgh.org.co/noticias.php?id=15

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2009 - II

| Proyecto de investigación 45

[URL 05] Título: " Hospital María Auxiliadora adquiere modernos equipos médicos para mejorar la calidad de atención”

Fecha: 16/10/2009

http://www.minsa.gob.pe/hama/slides/dim-mause1/PDF-HMA/NOTA-DE-PRENSA.pdf

[URL 06] Título: " Crece demanda de extranjeros por atención de clínicas peruanas”

Fecha: 16/10/2009

http://www.diariosalud.net/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=9627

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2009 - II

| Proyecto de investigación 46

EJECUCIÓN DEL

PROYECTO

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 47

ESQUEMA DEL INFORME FINAL DE TESIS(DESARROLLO DEL PROYECTO)

PRELIMINARES CAPÍTULO I. Marco Metodológico

1.1. El Problema 1.1.1. Selección del problema 1.1.2. Antecedentes del problema 1.1.3. Formulación del problema 1.1.4. Justificación 1.1.5. Limitaciones

1.2. Objetivos

1.3. Hipótesis

1.4. Variables – Indicadores

1.5. Diseño de la ejecución

1.5.1. Tipo de investigación 1.5.2. Población – Muestra 1.5.3. Técnicas, instrumentos e informantes

CAPÍTULO II. Marco Referencial Científico 2.1. Marco Teórico 2.2. Marco Conceptual CAPÍTULO III. Descripción de Resultados CAPÍTULO IV. Contrastación de Hipótesis CAPÍTULO V. Discución de Resultados CAPÍTULO VI. Conclusiones y Recomendaciones 6.1. Conclusiones 6.2. Recomendaciones CAPÍTULO VII. Bibliografía y Anexos

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 48

CAPITULO I

MARCO

METODOLOGICO

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 49

1.1 El problema

Mala atencion medica al paciente en el Hospital Essalud - I

1.1.1. Realidad problemática

Se plantea el diseño e implementación de un Sistema de Supervisión

Computarizado para mejorar la atención médica, puesto que el método que

actualmente emplea el personal del Hospital para atender a los pacientes

retrasa mucha veces la atención respectiva de los otros al no haber fuente

alguna de comunicación a tiempo, haciendo que el trabajo de los médicos sea

mayor y que las posibilidades de negligencia médica aumenten.

Se considera que la comunicación es primordial para que todo acontecimiento

marche bien, entonces porque no diseñar un sistema que permita registrar en

tiempo real, el estado del paciente y la comunicación del mismo a un médico de

área.

Asignan poco porcentaje de dinero para doctores de especialidad.

El gobierno regional no asignan doctores de especialidad para la atención médica de pacientes.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el

especialista.

Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

El gobierno regional no asignan medicinas para el tratamiento de

enfermedades.

El gobierno regional no asignan equipos médicos.

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 50

1.1.2. Antecedentes del problema En el Ámbito Internacional:

“Registros médicos computarizados completamente funcionales

han existido por décadas, todos ellos basados en modelos de la historia

clínica del paciente ampliamente conocidos y aceptados. Múltiples

sistemas clínicos computarizados han sido implementados en una

amplia variedad de plataformas y arquitecturas, desde el mainframe,

pasando por el mini computador y el computador personal hasta aquellos

cuya operación se basa en el uso la Internet”7

“El Instituto Nacional de Cardiología está desarrollando un sistema de

información hospitalaria basado en un modelo en el que el flujo de

datos se da a partir del registro de actividad que realiza cada puesto de

manera implícita a su función; todas las aplicaciones comparten recursos

con lo que se minimiza la tarea de captura como actividad independiente

y se garantiza que todas las áreas utilicen la misma información fuente.”8

“La habilidad de crear y distribuir por medio de estos sistemas

recordatorios relacionados con actividades asociadas a la atención

primaria probó ser una herramienta efectiva en el ámbito ambulatorio.

Similarmente, el uso de sistemas computarizados para la generación

de alertas en ambientes hospitalarios tuvo un impacto positivo en la

calidad del cuidado que se proveía en los centros hospitalarios que

adoptaron esta práctica”9

2 http://www.informedicajournal.org/a2n3/tc_completo_1_1.html (R 012.05.08 / 7:30 pm)

8 Juan Badiano 1, Col Sección XVI, Tlalpan, México, DF, 14080, MÉXICO

9 McDonald CJ, Blevins L, Tierney WM, Martin DK. The Regenstrief medical records. MD Comput. 5 (1989) 34–47

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 51

“En este trabajo se describe un Sistema Computarizado de Soporte de

Decisiones en Medicina Intensiva, desarrollado para una Unidad de

Cuidados Intensivos polivalente (13 camas y 700 ingresos anuales

aproximadamente) sobre una microcomputadora. Se relacionan trabajos

realizados en esta área y se describen los diferentes programas que

integran el sistema, la conveniencia de su uso y los resultados que se han

obtenido. Entre estos se destacan el aumento de la calidad de la

asistencia médica brindada, el personal médico dispone de más

tiempo de dedicación al paciente, disminución de los costos,

ventajas en el desarrollo de la docencia y soporte para el trabajo

investigativo en la UCI. Se discuten además los requerimientos que

fueron impuestos al sistema para garantizar su integración al trabajo de la

Unidad y el uso fácil y seguro del mismo por parte de médicos y

enfermeras”10

“La implementación exitosamente a través de los años de diversos

sistemas clínicos computarizados demuestra que la tecnología no es

necesariamente la barrera de adopción de los mismos. Similarmente, se

puede indicar que la comunidad médica ha sido tradicionalmente

pionera en la adopción de nuevas tecnologías, técnicas y terapias

asociadas con el mejoramiento de la prestación de servicios de

atención y cuidado del paciente. Ejemplos concretos es el empleo de la

resonancia magnética y la tomografía axial computarizada como

herramientas de diagnóstico, las cuales tiene amplia aceptación y se usan

en forma extensiva alrededor del mundo”11

10

http://www.saber.ula.ve/redtelemedicina/TallerTelemedicina/r_diaz-01.pdf (R 012.05.08 / 7:45 pm) 11

McDonald CJ, Blevins L, Tierney WM, Martin DK. The Regenstrief medical records. MD Comput. 5 (1989) 34–47

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 52

En el Ámbito Nacional:

“Los sistemas de bases de datos y de apoyo basados en computadoras

pueden ser usados en el manejo de información, toma de decisiones

clínicas, capacitación y supervisión. El sistema computarizado diseñado

para registrar la información de la consulta médica puede detectar la

información faltante necesaria para realizar el diagnóstico correcto y

decidir el tratamiento adecuado”12

El sistema de Admisión diseñado para registrar la información de la

consulta médica puede detectar la información faltante necesaria para

realizar el diagnóstico correcto y decidir el tratamiento adecuado.

1.1.3. Formulación del problema

¿En qué medida el Desarrollo e implementación de la

metodología de sistemas blandos Mejora la Atención

medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la ciudad

de Nuevo Chimbote?

1.1.4. Justificación

Es conveniente por lo que los sistemas de bases de datos y de

apoyo basados en computadoras pueden ser usados en el manejo

de información, toma de decisiones clínicas, capacitación y

supervisión. La investigación posee un valor teórico porque el tema

tratado tiene antecedentes, pues en muchas partes del mundo se

han intentado construir sistemas que permitan optimizar de una u 12

Diario El Comercio 16/03/08

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 53

otra manera el proceso de atención. Además que posee una

relevancia social porque ayudaría a mejorar la atención médico-

paciente; es útil metodológicamente por lo que propone al buscar

implementar un sistema de supervisión médica en tiempo real a

través de la red, a fin de distribuir eficiente, eficaz y efectivamente

el tiempo laboral del personal médico, ahorrando una cantidad

enorme de tiempo, lo cual facilitaría a que los clínicos puedan

dedicarse a sus pacientes, ayudándolos a recuperarse de sus

dolencias. Además para aquellos que buscan brindar un cómodo

tratamiento que se manifieste de manera segura y que no exista

posibilidad de negligencias médicas, es de ese modo que el

presente trabajo investigación contribuye al desarrollo de la ciudad.

1.1.4.1. Justificación Metódica

Se desarrolla un sistema de información para mejorar la atención al

paciente en la recepción de la Clínica Robles SAC.

1.1.4.2. Justificación Práctica

Manejo de la metodología R.U.P., conocer la realidad, mejorar la

atención al paciente.

1.1.4.3.Justificación Social

Brindar al paciente una buena calidad de atención en el área de

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 54

recepción para satisfacción del mismo.

Informar eficazmente al paciente del tiempo máximo en que será

atendido.

Agilizar los procesos del área de recepción.

Mejorar la imagen institucional entre la comunidad.

Ampliar la atención al paciente.

1.1.4.4.Justificación Tecnológica

La tecnología representa dentro del hospital una herramienta funcional

y estratégica para dar solución a los problemas de la información que

se originan en el área de admisión del Hospital Essalud - I. Este

sistema de admisión mejorará el proceso de atención al paciente en el

área de admisión del Hospital Essalud – I .

1.1.4.5.Justificación Sistémica

El Sistema de Información es un sistema abierto que brinda una

atención eficiente, eficaz y efectiva a los requerimientos de los

pacientes y es dinámico porque cumplirá con las necesidades del

paciente específicamente al momento de registrarse y solicitar una cita.

1.1.4.6.Justificación Operacional

Simplificar la labor de la recepción y hacerla más eficaz.

Reducir el tiempo empleado por los pacientes y el encargado de

realizar las operaciones en la recepción.

Facilitar el registro y el control de citas médicas.

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 55

1.1.4.7.Justificación Académica

Se justifica académicamente porque se emplearan teorías,

metodologías, métodos y herramientas tal como la metodología R.U.P.

que se esta aprendiendo durante el transcurso del desarrollo de este

proyecto.

1.1.4.8.Justificación Institucional

Beneficiara considerablemente Hospital Essalud - I. debido al problema

en el área de admisión en cuanto la atención al paciente así como

para la recepción en el Hospital Essalud – I.

1.1.4.9. Limitaciones

Los investigadores se vieron limitados por:

El tiempo dedicado al proyecto.

La poca experiencia en elaboración de proyectos de investigación.

La escasez de información obtenida para brindar antecedentes locales.

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 56

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo general

“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la ciudad

de Nuevo Chimbote”

1.2.2. Objetivo específicos

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicos de

especialidad.

Mayor asignación de medicos de especialidad para la atención

medica al paciente.

Reducir el tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicinas.

Mayor asignación de medicinas para el tratamiento de enfermedades.

Mayor asignación de equipos médicos.

1.3. Hipótesis

“El desarrollo e implementación de la metodología de sistemas blandos

no mejora la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

H0: µB - µA = 0

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 57

El desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejora la Atención medica al paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

H1: µB - µA > 0

1.4. Variables - Indicadores

1.4.1. Variables

Metodología de sistemas suaves (variable independiente).

Mejorar la atención médica en el Hospital EsSalud - I (variable

dependiente).

Ciudad de Nuevo Chimbote (variable de lugar).

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 58

1.4.2. Indicadores

PROBLEMA OBJETIVOS ESPECÍFICOS

INDICADORES

Asignan poco porcentaje de dinero para medicos de especialidad.

El gobierno regional no asignan medicos de especialidad para la atención médica de pacientes.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

MS Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicos de especialidad

Mayor asignación de medicos de especialidad para la atención medica al paciente.

Reducir el tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Aumento del

porcentaje de dinero destinado para medicinas.

Dinero destinado para medicos de especialidad

Grado de satisfacción del paciente al contar con muchos médicos.

Número de medicos de

especialidad para la atención al paciente.

Grado profesional de los doctores.

Grado de satisfacción del paciente por el contar con especialistas.

Tiempo para las citas

médicas. Grado de satisfacción del

paciente al atenderse rápido.

Grado de satisfacción del sector administrativo.

Dinero destinado para

medicinas. Grado de satisfacción del

paciente al contar con diversas medicinas.

Grado de satisfacción del médico al contar con diversas medicinas.

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 59

1.5. Diseño de la ejecución

1.5.1. Tipo de investigación

Por el tipo de investigación es aplicada, debido a que se utilizará

conocimientos existentes y probados en otras investigaciones que

servirán para dar solución a la realidad problemática.

De acuerdo al diseño de contrastación es cuasi experimental. Así

mismo los indicadores de la situación inicial serán contrastados con los

resultados obtenidos a consecuencia de aplicar la solución propuesta.

El gobierno regional asignan poca variedad medicinas para el tratamiento de enfermedades.

El gobierno regional no asigna equipos médicos.

Mayor asignación de medicinas para el tratamiento de enfermedades.

Mayor asignación de equipos médicos.

Número de

medicamentos para el tratamiento de enfermedades.

Grado de satisfacción del paciente al contar con medicinas.

Grado de satisfacción del médico para recetar medicinas.

Número de equipos

médicos. Grado de satisfacción del

paciente al contar con equipos médicos.

Grado de satisfacción del médico al atender al paciente.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 60

1.5.2. Población – Muestra

1.5.2.1. Población:

La población está constituida por los casos presentados de pacientes

que no reciben atención adecuada en el Hospital EsSalud - I, para lo que

se tomará datos estadísticos del nivel de atención que actualmente se

brinda.

1.5.2.2. Muestra:

Del total de la población, se efectuará el análisis tomando pequeños

grupos con las mismas características de la población que es

considerado como la muestra.

Se postula la hipótesis en la cual los pacientes que son atendidos en el

hospital, sin que aun el hospital cuente con la implementación de la

metodología de sistemas blandos los cuales no cuentan con un

tratamiento adecuado en menor proporción a quienes sí son atendidos

después de la implementación de la metodología de sistemas blandos.

Muestra de los Pacientes, Médicos, Recepcionistas:

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2009 - II

| Proyecto de investigación 61

Donde:

Z = Valor asociado a un Nivel de Confianza

(95%) = 1.96

P = Proporción de Éxito.

Q = Proporción de Fracaso.

D = Error de Muestreo.

N = Población.

2.6.3. Técnicas, instrumentos, fuentes e informantes

Como parte de la elaboración de un plan detallado para que nos

conduzcan a reunir los datos requeridos, tenemos como fuentes a los

médicos que laboran en el Hospital EsSalud - I, también a los pacientes,

ubicados en la ciudad de Chimbote, distrito de Nvo. Chimbote.

La técnica empleada para recolectar los datos será cuantitativa utilizando

entrevistas dirigida a los médicos con un propósito específico usando un

formato de preguntas y respuestas; a su vez también se cuenta con otra

técnica para recolectar información de lo que piensan los pacientes con

respecto al servicio brindado en el hospital.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 62

Variables e

Indicadores

Fórmula de los

Indicadores

Instrumentos,

Fuentes e

Informantes

Descripción u

Operatividad del

Indicador

Numero de

Terminales Punto

de Venta

Observación

Nos dará a conocer el total de

Terminales Punto de Venta

Números de

Doctores

Disponibles

Observación

Nos permitirá saber la

cantidad de Doctores

disponibles.

Tiempo Proceso de

la Información

Observación

Determina el tiempo de la

ejecución de la Información

del Paciente

Cantidad de

Historiales

Atendidos

electrónicos

Observación

Determina la cantidad

de historiales atendidos

electrónicamente

Grado de

Satisfacción del

Paciente

0:Insatisfecho

1:Poco insatisfecho

2:Poco Satisfecho

3:Satisfecho

Observación

Determina el nivel de

satisfacción del paciente

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2009 - II

| Proyecto de investigación 63

CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL

CIENTÍFICO

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2009 - II

| Proyecto de investigación 64

2.1. Marco teórico

El investigador y Dr. César González Beltrán en su trabajo de

investigación realizado a una Institución Pública de Salud. Logros y

Retos, sostuvo que era necesaria la implementación y desarrollo de un

sistema de información hospitalaria, utilizando aplicaciones como

herramientas principales para el registro y procesamiento de información,

la cual dio inicio al desarrollo e implementación del módulo de información

clínica; siendo principales obstáculos para la implementación la falta de

capacitación en el uso de computadoras en los puestos operativos y la

carencia de cultura informática en los niveles de mando; el proyecto

propuesto a fin de evitar la falta de capacitación en los niveles de mando,

propone establecer cursos intensivos de capacitación del personal de

salud acerca del uso del Sistema de Supervisión Computarizado

propuesto en sus ambientes con el uso de tecnología informática.

El investigador Jorge Luis Candiotti, en su proyecto de implementación de

un Sistema Informático para el Hospital Daniel Alcides Carrión planteó

como principal problema la atención del paciente, diseñando un sistema

que más que supervisar al paciente en su avance, lo que hacía era

determinar la enfermedad y lanzar el tratamiento respectivo, por el

contrario el Sistema de supervisión médica que se plantea, para el

Hospital EsSalud - I, no es en sí testear en el sistema, el tipo de

enfermedad, y obtener tratamiento, sino que se toma una posición

positiva sobre el uso e implementación de tecnologías para facilitar la

comunicación de Médico a paciente, ya que sería muy beneficioso

aprovechar el desarrollo que hoy en día proporciona el avance

tecnológico, para mantener comunicado en tiempo real al personal

médico con el paciente, ahorrando así tiempo, lo cual facilitaría a que los

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2009 - II

| Proyecto de investigación 65

clínicos puedan dedicarse a sus pacientes, ayudándolos a recuperarse de

sus dolencias, pues se asume que cada médico en su tiempo laboral, se

dirige a habitaciones de cada paciente para supervisarlos, lo que se

pretende con este proyecto, es organizar de manera eficiente el tiempo

consignado del médico a paciente, además supervisar el comportamiento

de cada paciente en sus respectivas habitaciones, para así asignar un

médico disponible para un paciente que necesite atención inmediata. Se

apoya la posición en la que nos dice que la comunidad médica ha sido

tradicionalmente pionera en la adopción de nuevas tecnologías, técnicas

y terapias asociadas con el mejoramiento de la prestación de servicios de

atención y cuidado del paciente.

2.2. Marco conceptual

La metodología se fundamenta en el enfoque de sistemas y es una

herramienta para facilitar emprender acciones en situaciones

complicadas.

El desarrollo de MSS para Checkland (1993), "No tiene como

resultado el establecimiento de un método que en cualquier situación

particular se tiene que reducir a un método adecuado únicamente a esa

situación particular", este aspecto de suma importancia porque

considera la complejidad del mundo real en continuo cambio, no

pudiendo establecerse dos casos problemáticos iguales a los cuales se

podría abordar de igual modo.

La principal aportación de esta metodología de Sistemas Suaves es el

incremento del conocimiento del sistema bajo estudio, tanto para el

cliente como para el investigador; contrariamente a un enfoque duro que

se basa en lograr la optimización de un sistema.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 66

En esta metodología se desarrollan formas de pensar sistémicas, a

través de conceptos como sistemas de actividad humana, definiciones

raíz, sistemas pertinentes, modelos conceptuales, debate dirigido, los

mismos que en conjunto tienen como objetivo identificar las acciones que

habrán de mejorar al sistema donde se detectó una situación problema.

ETAPAS DE LA METODOLOGÍA

El modelo básico de SSM es un modelo de siete fases, las siete

fases no representan solo un proceso al que puede seguirse de

principio a fin, para que una “respuesta correcta” sea obvia. Estas fases

son parte de un proceso: el proceso puede tener que ser repetido

muchas veces antes de que un acomodamiento razonable o acuerdo

pueda alcanzarse.

El proceso completo de la MSS es un proceso de aprendizaje

mutuo: el investigador aprende sobre la organización; los miembros de la

organización aprenden sobre la diversidad de visiones sobre y dentro de

su organización, y sobre sus colegas. La fase más importante para este

aprendizaje está en la comparación, entre los modelos derivados

conceptualmente y el mundo real. Cuando tal comparación se hace, el

aprendizaje obtenido normalmente significa que el modelo necesita ser

revisado.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 67

ESTADIO 1 Y 2

Permite construir una imagen de la situación existente en la empresa donde se

percibe el problema, tratando de coleccionar todas las concepciones posibles

del problema a investigar considerando a las personas que cumplen diversos

roles en la situación donde se percibe el problema.

Durante este estadio el analista de sistemas será capaz de identificar los

sistemas relevantes dentro de la empresa examinando elementos de estructura,

elementos del proceso y del ambiente de la situación, de tal manera que pueda

tener una amplia visión de la situación problema brindando soluciones viables.

En esta etapa se ha colectado, estudiado y modelado la información, y

ahora es necesario dar un giro hacia el mundo de las ideas. En este sentido,

tenemos que hacer gala de nuestra imaginación y concebir la realidad tal como

quisiéramos que fuera y aún mejor. Tenemos así a dos actividades pendientes,

la primera que globaliza la idealización del proceso (Definición Raíz) y otra que

lo especifica a través de actividades y sub-activades humanas conocidas como

modelos conceptuales.

Situación no

estructurada

Situación

estructurada

INVESTIGA

R

DIBUJOS

ENRIQUECI

DOS

Situaci

ón

Proble

ma

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2009 - II

| Proyecto de investigación 68

ESTADIO 3

Se basa en la estructura de las definiciones raíz, que son una descripción

concisa de un sistema de actividad humana que declara lo que el sistema es.

La definición raíz es el proceso de formalizar las hipótesis sobre los sistemas

de actividad humana, esto es, aquellos que ayudan al desarrollo del modelo de

sistema de actividades, implicado en la situación del problema.

Puede haber varias definiciones raíz, para el mejoramiento eventual de la

situación problema por medio de cambios habilitados que sean viables y

deseables, cada una contendrá suposiciones y un punto de vista determinado,

cada una afirmará diversas partes de la visión enriquecida.

Para crear las definiciones raíz, hay algunos elementos esenciales que

necesitan ser incluidos, esto se resume a través de la palabra nemotécnica

CATWOE, como sigue:

DEFINICIÓN RAÍZ

DE SISTEMAS

RELEVANTES

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2009 - II

| Proyecto de investigación 69

Clientes, son los beneficiarios o víctimas afectados por las actividades del

sistema. Pueden ser internos o externos al sistema. Estos podrían ser

algunos tipos de clientes: académico, estudiante, médico, y mezclas de

ellos.

Agentes, son los actores del cambio. Realizan las actividades del sistema

Transformación, es aquel proceso o tarea que describe el trabajo real

realizado por el sistema. Debe ser singular y lógicamente coherente.

Weltanschauung, son las suposiciones en las cuales descansa la perspectiva

para hacer las definiciones raíz significativas. Se realiza esta actividad

porque, en primer lugar, las ideas, los conceptos y los métodos que

forman el SSM son inestimables para el cliente, y en segundo lugar, la

estructura recientemente disponible de la presentación es inadecuada

para el cliente referido.

Owner, o propietario es el responsable quién se reserva los derechos de parar

la actividad entera.

Enviroment, o ambiente en el cual la actividad del sistema se efectúa.

ESTADIO 4

Permite construir modelos conceptuales con el mundo real, el modelo

conceptual es construido utilizando la teoría de sistemas para describir lo que

el sistema necesitar para funcionar, cómo las distintas actividades están

correlacionadas unas con otras, cómo ellas deberían estar lógicamente

arregladas y conectadas. Fundamental, el modelo conceptual es un proceso

abstracto para desarrollar una vista alternativa de la situación del problema, y

entonces, volver al mundo verdadero, y finalmente, probar el modelo.

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| Proyecto de investigación 70

El modelo conceptual muestra lo qué debería suceder al lograr los objetivos

especificados en la definición. Se construye en términos de lo qué debe entrar

al sistema.

Puede implicar varias capas que muestren al modelo en diversos niveles de

detalle. Es probable contenga los componentes siguientes:

- Propósito.

- Medida del funcionamiento.

- Proceso de toma de decisiones.

- Sistemas componentes que interactúan.

- Un ambiente, separado por un límite.

- Recursos.

- Continuidad y estabilidad

OTROS PENSAMIENTOS DE

SISTEMAS

MODELO FORMAL DE

SISTEMAS

DR

MC

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2009 - II

| Proyecto de investigación 71

El modelo tiene tres objetivos:

i) Es un conjunto de instrucciones para los constructores

ii) Es un elemento significante en las actividades de diseño de los

ingenieros.

Es un medio de comunicación entre ingenieros y clientes para permitir

elegir el diseño correcto.

Se hace propuesta del uso de tecnologías de acuerdo a las nuevas

tendencias que el mercado ofrece.

ESTADIO 5

Comparación de los modelos conceptuales con la realidad, se establece

la viabilidad de los cambios deseables, haciendo una comparación entre los

modelos conceptuales propuestos y la situación problema analizada.

=

MODELOS

CONCEPTUALES

MUNDO

REAL

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2009 - II

| Proyecto de investigación 72

En esta etapa los resultados de las comparaciones hechas se presentan

como recomendaciones que debemos considerar generando un debate acerca

de los cambios posibles que se podrían hacer dentro de la situación problema

percibida en la práctica, teniendo en cuenta la siguiente tabla:

Actividad

Mecanismo

Presente

Medidas de

Desempeño

Cambio

Propuesto

Tipo de

Cambio

Deseable

Sistémicamente

Comentario

1 2 3 4 5 6 7

ESTADIO 6 y 7

Habilitación de Cambios “posibles y deseables” son posibles tres tipos de

cambio: en la estructura, en procedimientos y en actitudes Recomendaciones

para cambiar y proceder para mejorar la situación problema.

ACCIÓN PARA

MEJORAR LA

SITUACIÓN

PROBLEMA

CAMBIOS

DESEABLES

Y VIABLES

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2009 - II

| Proyecto de investigación 73

Después del análisis correspondiente y la determinación de las

conclusiones se procederá a implementar las actividades propuestas por el

analista, reajustando los cambios de tal manera que no se conviertan en otras

situaciones problemáticas que afecten a la empresa.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 74

CAPÍTULO III

DESCRIPCIÒN DE

RESULTADOS

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| Proyecto de investigación 75

“SITUACIÓN DEL PROBLEMA NO ESTRUCTURADO”

A) SISTEMA DE REFERENCIA

“Mejorar la Atención Medica al paciente en el Hospital

EsSalud – I de la ciudad de Nuevo Chimbote”

Sujetos:

Los Pacientes:

Son la fuente principal del problema, son las personas que

son atendidos en esta entidad.

La municipalidad:

Es la encargada de velar por el bien de la población en

Nuevo Chimbote.

Los Médicos especializados:

Son los encargados de brindar sus servicios para la salud de

sus pacientes Chimbotanos.

Los Pobladores:

Son las personas que radican en toda la ciudad de Nuevo

Chimbote.

Objetos: Mejorar la atención en el establecimiento

Conceptos: Reglamentos otorgados para programas de arborización,

forestación y reforestación como señala el Art. 29.

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 76

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

“Falta de atención a los pacientes en las áreas de Administración y Emergencia de esta

entidad “

B) SISTEMA CONTENEDOR DEL PROBLEMA

Entorno Cercano:

HeteroSistema:

o Hospital “Eleazar Guzmán Barrón”.

ISO Sistema:

o Hospital Regional “Eleazar Guzmán Barrón”.

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 77

Infra Sistema:

o Personal de limpieza.

o Personal de mantenimiento.

o Médicos.

o Personal de Administración.

Supra Sistema:

o Ministerio de Salud

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2009 - II

| Proyecto de investigación 78

C) SISTEMA SOLUCIONADOR DEL PROBLEMA

o Plantea: El equipo de trabajo.

o Evalúa: El equipo de trabajo

o Ejecuta: Ministerio de Salud.

ESTADÍO 2: “SITUACIÓN PROBLEMÁTICA ESTRUCTURADA”

A) Identificación de los sistemas pertinentes

Cp1: Asignación poco porcentaje de dinero para médicos de especialidad.

Ed1: Aumento del porcentaje de dinero destinado para médicos de

especialidad

S. Relevante ó S. Pertinente: Dinero destinado para los

especialista del Hospital Essalud – I Nuevo Chimbote

Cp2 :El gobierno regional no asignan médicos de especialidad para la

atención médica de pacientes

Ed2: Mayor asignación de médicos de especialidad para la atención

medica al paciente.

S. Relevante ó S. Pertinente: Médicos de especialidad para la

atención medica de pacientes

Cp3: Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el

especialista

Ed3: Reducir el tiempo para conseguir citas médicas con el especialista

S. Relevante ó S. Pertinente: Conseguir citas medicas con el

especialista

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2009 - II

| Proyecto de investigación 79

Cp4: MS Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

Ed4: Aumento del porcentaje de dinero destinado para medicinas

ó S. Relevante S. Pertinente: Dinero para medicinas

Cp5: El gobierno regional no asignan equipos médicos

Ed5: Mayor asignación de equipos médicos.

Estadio 3: “ELABORACIÓN DE LAS DEFINICIONES BÁSICAS “

1) DB1:

C: Los médicos y los pacientes. A: Los pacientes de la población de Nuevo Chimbote, T:

CP1 PT SD1

W: Con la transformación se contara con un mayor presupuesto para la contratación de médicos. E: Las autoridades que apoyan a los médicos

El Sistema de Actividad Humana planea lograr

aumento del porcentaje de dinero destinado para

médicos de especialidad.

Asignan poco porcentaje

de dinero para médicos

de especialidad.

Aumento de porcentaje de

dinero para la contratación

de médicos especializados

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 80

2) DB2:

C: Los médicos y los pacientes. A: Los pacientes de la población chimbotana, los administradores y gerente de dicha Institución. T:

CP2 PT SD2

W: Con la transformación se contara con médicos especialistas de las diversas áreas y así disminuir el área de medicina general O: Pacientes de Chimbote. E: Las autoridades que apoyan a los médicos.

El Sistema de Actividad Humana planea ejecutar un plan el

cual nos ayude a mejorar la infraestructura del hospital para

las personas discapacitadas y así tengan mejor comodidad.

El gobierno regional no

asignan médicos de

especialidad para la

atención médica de

pacientes

Aumento de médicos

especialistas para las diversas

áreas.

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

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2009 - II

| Proyecto de investigación 81

3) DB3:

C: Los médicos y los pacientes. A: El personal administrativo y gerente de dicha Institución. T:

CP3 PT SD3

W: Con la transformación se tendrá mayor rapidez para la interacción de los pacientes y el especialista obteniendo así un mayor grado de satisfacción del paciente y de su salud. O: Personal administrativo de la Institución E: Las autoridades del Policlínico.

El Sistema de Actividad Humano planea disminuir la

atención en el área de medicina general para acelerar la

cita del paciente con el especialista.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Mayor rapidez para conseguir la cita medicas con los especialistas

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2009 - II

| Proyecto de investigación 82

4) DB4:

C: la población chimbotana (pacientes). A: El personal administrativo y gerente de dicha Institución. T:

CP4 PT SD4

W: Con la transformación se contara con variedad medicinas para las múltiples enfermedades de los pacientes y así mejorar su recuperación O: Personal administrativo de la Institución E: Las autoridades del Policlínico.

El Sistema de Actividad Humano planea lograr aumento

del porcentaje de dinero destinado para las medicinas de

las múltiples enfermedades

MS Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

Aumento de porcentaje de dinero para la compra de medicinas.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 83

5) DB5:

C: La población chimbotana (pacientes). A: El personal administrativo y gerente de dicha Institución. T:

CP5 PT SD5

W: Con la transformación se contara con nuevos equipos médicos los cuales facilitaran la labor del médico y una mayor satisfacción del paciente. O: Gerente de la Institución E: El gerente del Policlínico.

El Sistema de Actividad Humano planea aumento de

equipos para la comodidad de los médicos y la

satisfacción de los pacientes

El gobierno regional no asigna equipos médicos. Aumento de equipos

médicos

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2009 - II

| Proyecto de investigación 84

ESTADÍO 4: “ELABORACIÓN DE MODELOS CONCEPTUALES”

1) MC1:

CP1 PT SD1

2) MC2:

CP2 PT SD2

3) MC3:

CP3 PT SD3

Asignan poco porcentaje

de dinero para médicos

de especialidad.

Aumento de porcentaje

de dinero para la

contratación de médicos

especializados.

El gobierno regional

no asignan médicos

de especialidad para la

atención médica de

pacientes

Aumento de médicos

especialistas para las diversas

áreas.

Demora demasiado tiempo para conseguir citas médicas con el especialista.

Mayor rapidez para conseguir la cita medicas con los especialistas

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 85

4) MC4:

CP4 PT SD4

5) MC5.

CP5 PT SD5

MS Asignan poco porcentaje de dinero para medicinas.

Aumento de porcentaje de dinero para la compra de medicinas.

El gobierno regional no asigna equipos médicos.

Aumento de equipos

médicos

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 86

ESTADÍO 5: “COMPARACIÓN DE LOS MODELOS CONCEPTUALES CON LA REALIDAD”

ESTADÍO 6: “DEFINICIÓN DE LOS CAMBIOS DESEABLES Y FACTIBLES”

CAMBIOS DESEABLES Se han encontrado distintos subsistemas los cuales ayudarán a resolver los problemas del “Hospital Essalud - I” en la Ciudad de Nuevo Chimbote, los cuales permitirán capacitar, controlar, administrar e implementar. Estos subsistemas los detallamos a continuación: Subsistema de Capacitación

Este subsistema es el encargado de brindar capacitaciones a los Médicos, Colaboradores, Enfermeras, Dueño y Otros empleados ; los encargados a capacitar son: el Ministerio de Salud y Municipalidad.. Esto permitirá tomar conciencia sobre el trato que se le está brindando al paciente. De esta manera estaremos asiendo darse cuenta a estas personas que la Salud es lo primero.

Subsistema de Control

Estará encargado de llevar el control de los demás subsistemas, así como también de evaluar que se lleven a cabo de manera correcta. Este sistema lleva un registro ordenado y clasificado de los eventos que se realizan.

Subsistema de Sanidad

Es el encargado de manejar las orientaciones sobre la parte de las negligencias médicas que puedan suceder. Estará a cargo del Ministerio de Salud el cual llevará registro de sus propios eventos y estadísticas de mortandad.

Subsistema de Implementación Este subsistema está encargado de subministrar y mejorar aquellos sistemas que puedan estar fallando dentro de la institución más adelante.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 87

CAMBIOS FACTIBLES

Factible económicamente

Los datos que presentamos a continuación fueron sacados de presupuestos que bordean a los precios reales.

Factible operativamente

Lo propuesto es factible ya que contaremos con el apoyo de la entidad responsable que está dispuesta a entregar un mejor servicio a sus pacientes por bienestar mutuo.

ETAPA 7: “EJECUCIÓN DE LOS CAMBIOS DESEABLES Y FACTIBLES”

SUBSISTEMA DE CAPACITACIÓN

Sistema encargado de las capacitaciones y control de las mismas:

Capacitación y taller sobre la mejora de atención.

Capacitación y taller sobre las prioridades del paciente.

Capacitación y taller para desarrollo como profesional de éxito.

Capacitación y taller sobre campañas de conformidad del Paciente

Capacitación y taller sobre proyectos de superación como médicos eficientes.

SUBSISTEMA DE CONTROL

Este sistema permitirá el registro de todos los sucesos ocurridos en el proceso de Trasformación que valla ocurriendo en el Policlínico.

SUBSISTEMA DE IMPLEMENTACIÓN

Se llevara acabo la ejecución de todos los proyectos luego de la capacitación respectiva a los colaboradores y entidades. Los días de realización son indicados en el Estadio 6, así como los presupuestos de cada proyecto.

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2009 - II

| Proyecto de investigación 88

Anexos.

ANEXO Nº 1: Encuesta a Usuarios (Pacientes)

1. Indice De Dinero destinado para doctores del hospital.

BAJO MEDIO ALTO

2. Índice de doctores de especialidad para la atención al paciente.

BAJO MEDIO ALTO

3. Indice de dinero destinado para medicinas.

BAJO MEDIO ALTO

4. Grado de satisfacción del médico al contar con diversas medicinas.

BAJO MEDIO ALTO

5. Índice de medicamentos para el tratamiento de enfermedades.

BAJO MEDIO ALTO

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2009 - II

| Proyecto de investigación 89

6. Índice de equipos médicos.

BAJO MEDIO ALTO

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2009 - II

| Proyecto de investigación 90

ANEXO Nº 2: Encuesta a Usuarios (Médicos)

1. Grado de satisfacción del paciente.

BAJO MEDIO ALTO

2. Grado profesional de los doctores.

BAJO MEDIO ALTO

3. Grado de satisfacción del paciente por el contar con especialistas.

BAJO MEDIO ALTO

4. Grado de satisfacción del sector administrativo.

BAJO MEDIO ALTO

5. Grado de satisfacción del paciente al contar con diversas medicinas.

BAJO MEDIO ALTO

6. Grado de satisfacción del paciente al contar con medicinas.

BAJO MEDIO ALTO

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2009 - II

| Proyecto de investigación 91

7. Grado de satisfacción del médico para recetar medicinas.

BAJO MEDIO ALTO

8. Grado de satisfacción del paciente al contar con equipos médicos.

BAJO MEDIO ALTO

9. Grado de satisfacción del médico al atender al paciente.

BAJO MEDIO ALTO

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2009 - II

| Proyecto de investigación 92

CAPÍTULO IV

CONTRASTACIÒN Y DISCUCIÓN

DE

RESULTADOS

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 93

Encuestas I – A

Frecuencias Estadísticos

1.Indice de dinero

destinado para los

doctores en el hospital

2.Indice de doctores de la especialidad

para la atencion al pasciente

N Válidos 30 30

Perdidos 2 2

Media 1.77 1.77

Error típ. de la media .157 .157

Mediana 1.50 1.50

Moda 1 1

Desv. típ. .858 .858

Varianza .737 .737

Asimetría .487 .487

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.484 -1.484

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 1.Indice de dinero destinado para los doctores en el hospital

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 15 46.9 50.0 50.0

Medio 7 21.9 23.3 73.3

Alto 8 25.0 26.7 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

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2009 - II

| Proyecto de investigación 94

2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 15 46.9 50.0 50.0

Medio 7 21.9 23.3 73.3

Alto 8 25.0 26.7 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

Histograma

1.Indice de dinero destinado para los doctores en el hospital

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

1.Indice de dinero destinado para los doctores en el hospital

Media =1.77Desviación típica =0.858

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 95

2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

Media =1.77Desviación típica =0.858

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 96

PREGUNTA NUMERO 02 - B

Frecuencias Estadísticos

2.Indice de doctores de la especialidad

para la atencion al pasciente

2.1 Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 2 2

Media 1.77 2.30

Error típ. de la media .157 .153

Mediana 1.50 3.00

Moda 1 3

Desv. típ. .858 .837

Varianza .737 .700

Asimetría .487 -.636

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.484 -1.269

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 15 46.9 50.0 50.0

Medio 7 21.9 23.3 73.3

Alto 8 25.0 26.7 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

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2009 - II

| Proyecto de investigación 97

2.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 7 21.9 23.3 23.3

Medio 7 21.9 23.3 46.7

Alto 16 50.0 53.3 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

Histograma

2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

2.Indice de doctores de la especialidad para la atencion al pasciente

Media =1.77Desviación típica =0.858

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 98

2.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

2.1 Simulacion

Media =2.3Desviación típica =0.837

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 99

PREGUNTA O3 – C

Frecuencias

Estadísticos

3.Indice de dinero

destinado para

medicinas 3.1

Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 2 2

Media 1.93 2.37

Error típ. de la media .126 .140

Mediana 2.00 3.00

Moda 2 3

Desv. típ. .691 .765

Varianza .478 .585

Asimetría .087 -.755

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -.770 -.836

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia

3.Indice de dinero destinado para medicinas

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 8 25.0 26.7 26.7

Medio 16 50.0 53.3 80.0

Alto 6 18.8 20.0 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

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2009 - II

| Proyecto de investigación 100

3.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 5 15.6 16.7 16.7

Medio 9 28.1 30.0 46.7

Alto 16 50.0 53.3 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

Histograma

3.Indice de dinero destinado para medicinas

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

3.Indice de dinero destinado para medicinas

Media =1.93Desviación típica =0.691

N =30

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 101

3.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

3.1 Simulacion

Media =2.37Desviación típica =0.765

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 102

PREGUNTA 4 –D

Frecuencias Estadísticos

4.Indice de medicamentos para el

tratamiento de

enfermedades

4.1 Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 2 2

Media 2.23 1.80

Error típ. de la media .157 .162

Mediana 2.50 1.50

Moda 3 1

Desv. típ. .858 .887

Varianza .737 .786

Asimetría -.487 .420

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.484 -1.634

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 4.Indice de medicamentos para el tratamiento de enfermedades

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 8 25.0 26.7 26.7

Medio 7 21.9 23.3 50.0

Alto 15 46.9 50.0 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 103

4.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 15 46.9 50.0 50.0

Medio 6 18.8 20.0 70.0

Alto 9 28.1 30.0 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

Histograma

4.Indice de medicamentos para el tratamiento de enfermedades

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

4.Indice de medicamentos para el tratamiento de enfermedades

Media =2.23Desviación típica =0.858

N =30

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 104

4.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

4.1 Simulacion

Media =1.8Desviación típica =0.887

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 105

PREGUNTA 5 – E

Frecuencias Estadísticos

5. Indice de equipos medicos

5.1 Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 2 2

Media 1.43 2.40

Error típ. de la media .141 .132

Mediana 1.00 3.00

Moda 1 3

Desv. típ. .774 .724

Varianza .599 .524

Asimetría 1.434 -.794

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis .354 -.605

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 5. Indice de equipos medicos

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 22 68.8 73.3 73.3

Medio 3 9.4 10.0 83.3

Alto 5 15.6 16.7 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

5.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos Bajo 4 12.5 13.3 13.3

Medio 10 31.3 33.3 46.7

Alto 16 50.0 53.3 100.0

Total 30 93.8 100.0

Perdidos Sistema 2 6.3

Total 32 100.0

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 106

Histograma

5. Indice de equipos medicos

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

25

20

15

10

5

0

5. Indice de equipos medicos

Media =1.43Desviación típica =0.774

N =30

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 107

5.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

5.1 Simulacion

Media =2.4Desviación típica =0.724

N =30

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 108

ENCUESTA –II

PREGUNTA 1 - A

Frecuencias Estadísticos

1.Grado de satisfaccion del

pasciente 1.1

Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 3 3

Media 1.80 2.13

Error típ. de la media .155 .124

Mediana 2.00 2.00

Moda 1 2

Desv. típ. .847 .681

Varianza .717 .464

Asimetría .409 -.170

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.496 -.715

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 1.Grado de satisfaccion del pasciente

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 14 42.4 46.7 46.7

2 8 24.2 26.7 73.3

3 8 24.2 26.7 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

1.Grado de satisfaccion del pasciente

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 14 42.4 46.7 46.7

2 8 24.2 26.7 73.3

3 8 24.2 26.7 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

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Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 109

Histograma

1.Grado de satisfaccion del pasciente

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

1.Grado de satisfaccion del pasciente

Media =1.8Desviación típica =0.847

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 110

1.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

1.1 Simulacion

Media =2.13Desviación típica =0.681

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 111

Pregunta 2 – B

Frecuencias Estadísticos

2.Grado profesional de los doctores

2.1 Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 3 3

Media 1.90 1.83

Error típ. de la media .154 .145

Mediana 2.00 2.00

Moda 1 1

Desv. típ. .845 .791

Varianza .714 .626

Asimetría .198 .315

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.585 -1.309

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 2.Grado profesional de los doctores

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 12 36.4 40.0 40.0

2 9 27.3 30.0 70.0

3 9 27.3 30.0 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

2.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 12 36.4 40.0 40.0

2 11 33.3 36.7 76.7

3 7 21.2 23.3 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 112

Histograma

2.Grado profesional de los doctores

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

2.Grado profesional de los doctores

Media =1.9Desviación típica =0.845

N =30

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ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 113

2.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

2.1 Simulacion

Media =1.83Desviación típica =0.791

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 114

Pregunta 3 – C

Frecuencias Estadísticos

3.Grado de satisfaccion del pasciente por el contar con especialistas

3.1 Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 3 3

Media 2.37 2.30

Error típ. de la media .155 .160

Mediana 3.00 3.00

Moda 3 3

Desv. típ. .850 .877

Varianza .723 .769

Asimetría -.814 -.651

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.113 -1.402

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 3.Grado de satisfaccion del pasciente por el contar con especialistas

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 7 21.2 23.3 23.3

2 5 15.2 16.7 40.0

3 18 54.5 60.0 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

Mejorar la Atención Medica al Paciente en el Hospital EsSalud – I de la

ciudad de Nuevo Chimbote”

2009 - II

| Proyecto de investigación 115

3.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 8 24.2 26.7 26.7

2 5 15.2 16.7 43.3

3 17 51.5 56.7 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

Histograma

3.Grado de satisfaccion del pasciente por el contar con especialistas

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

3.Grado de satisfaccion del pasciente por el contar con especialistas

Media =2.37Desviación típica =0.85

N =30

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2009 - II

| Proyecto de investigación 116

3.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

20

15

10

5

0

3.1 Simulacion

Media =2.3Desviación típica =0.877

N =30

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| Proyecto de investigación 117

Pregunta 4 – D

Frecuencias Estadísticos

4.Grado de satisfaccion del

paciente al atenderse

rapido 4.1

Simulacion

N Válidos 30 30

Perdidos 3 3

Media 2.07 2.27

Error típ. de la media .159 .151

Mediana 2.00 2.50

Moda 3 3

Desv. típ. .868 .828

Varianza .754 .685

Asimetría -.134 -.551

Error típ. de asimetría .427 .427

Curtosis -1.692 -1.313

Error típ. de curtosis .833 .833

Rango 2 2

Mínimo 1 1

Tabla de frecuencia 4.Grado de satisfaccion del paciente al atenderse rapido

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 10 30.3 33.3 33.3

2 8 24.2 26.7 60.0

3 12 36.4 40.0 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

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| Proyecto de investigación 118

4.1 Simulacion

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válidos 1 7 21.2 23.3 23.3

2 8 24.2 26.7 50.0

3 15 45.5 50.0 100.0

Total 30 90.9 100.0

Perdidos Sistema 3 9.1

Total 33 100.0

Histograma

Histograma

4.Grado de satisfaccion del paciente al atenderse rapido

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

12.5

10.0

7.5

5.0

2.5

0.0

4.Grado de satisfaccion del paciente al atenderse rapido

Media =2.07Desviación típica =0.868

N =30

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| Proyecto de investigación 119

4.1 Simulacion

3.532.521.510.5

Fre

cu

en

cia

15

10

5

0

4.1 Simulacion

Media =2.27Desviación típica =0.828

N =30

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CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES

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| Proyecto de investigación 121

CONCLUSIONES En el presente proyecto desarrollado observamos la deficiencia con la que atendía el hospital a los pacientes a los cuales se les hace un descuento mensual en sus pagos mensuales para tener el seguro, el cual se supone debe brindar un buena atención para el tratamiento de sus enfermedades. Nuestra sorpresa fue la gravedad de la deficiencia el cual pone en peligro la vida de los pacientes, ya que la demora de atención podía empeorar su salud, además de no contar con especialistas para el mejor diagnostico y la escaza variedad de medicamentos los cuales eran recetados conforme el hospital contaba y no por la enfermedad. RECOMENDACIONES * Recomendamos aplicar la Aprobación del proyecto ya que se obtendrían los siguientes beneficios: El aumento de dinero destinado para médicos de especialidad favorece enormemente

el nivel del hospital ya que se podrá contar con una variedad de médicos disponibles para la atención de los pacientes.

Los pacientes se encuentran satisfechos al poder tener a su disposición la variedad de médicos de las distintas especialidades en general los cuales atenderán eficientemente sus problemas de salud.

El aumento de médicos en especialidades favorece a los pacientes por que atenderán muy eficientemente las diversas áreas en comparación a los de medicina general, además otorgaran las medicinas adecuadas para el problema de los pacientes.

Se ve una mejora en la rapidez para la interacción de paciente con el especialista ya que se disminuiría en gran cantidad el área de medicina general el cual en estos momentos sirve para retener a los pacientes por el escaso número de médicos especialistas.

Con el cambio los pacientes se encuentran satisfechos ya que no tienen que esperar el largo tiempo que tenían al contar médicos especialistas y de esa manera sus enfermedades no se complican más, los cuales podrían originar consecuencias irremediables.

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| Proyecto de investigación 122

El sector administrativo estaría más cómodo, ya que no recibiría las quejas y el mal humor de los pacientes al solicitar sus citas médicas y así podrían en un entorno más agradable.

El aumento de dinero destinado para medicinas de favorece enormemente el nivel del hospital ya que se podrá contar con una variedad de medicamentos disponibles para la atención de los pacientes.

Los pacientes se encuentran satisfechos al poder tener a su disposición la variedad de medicamentos en general los cuales solucionaran eficientemente sus problemas de salud y se perdería los casos en los cuales se les otorgaba medicamentos que no cumplían para la recuperación de su salud.

El aumento equipos médicos favorece enormemente el nivel del hospital ya que se podrá atender más eficientemente los problemas de salud de los pacientes en las diversas áreas.

Los pacientes se encuentran satisfechos al poder ser atendidos con equipos médicos mordernos los cuales les ayudaran a diagnosticar enfermedades y también ayudar a mejorar su estado de salud.

tener a su disposición la variedad de médicos de las distintas especialidades en general los cuales atenderán eficientemente sus problemas de salud.

Los médicos estarán más cómodos para poder atender a los pacientes de manera eficiente en los diversos problemas que ellos tengan.

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| Proyecto de investigación 123

CAPÍTULO VI

BIBLIOGRAFÍA Y ANEXOS

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| Proyecto de investigación 124

Textos consultados

[1] Metodología para dinamizar los sistemas de innovación.

Autor: Dio doró Guerra Rodríguez

[2] La Metodología de los Sistemas Suaves de Acción.

Autor: Peter Checkland.

[3] Pensamiento de Sistemas.

Autor: Peter Checkland.

[4] “Metodología de la Investigación”.1º Edición. Editorial McGraw Hill.

Autor: Hernández Sampieri, Roberto.

Direcciones WEB consultadas

[URL 01] Título: “Fondo Minero Antamina donó cuatro ambulancias a hospitales de Ancash”

Fecha: 21/09/2009

http://www.rpp.com.pe/2009-01-22-fondo-minero-antamina-dono-cuatro-ambulancias-a-hospitales-de-ancash-

noticia_159227.html

[URL 02] Título: “" Deficiencias de Control Interno en el proceso de Ejecución presupuestal "

Fecha: 1/10/2009

http://www.monografias.com/trabajos46/deficiencias-control/deficiencias-control.shtml

[URL 03] Título: "Persisten los problemas en las clínicas populares”

Fecha: 12/10/2009

http://www.aporrea.org/actualidad/n78366.html

[URL 04] Título: " Incentivos a la calidad: nuevos mecanismos de competitividad para el sector salud”

Fecha: 16/10/2009

http://www.cgh.org.co/noticias.php?id=15

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“Desarrollo e implementación de la Metodología de Sistemas Blandos

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2009 - II

| Proyecto de investigación 125

[URL 05] Título: " Hospital María Auxiliadora adquiere modernos equipos médicos para mejorar la calidad de atención”

Fecha: 16/10/2009

http://www.minsa.gob.pe/hama/slides/dim-mause1/PDF-HMA/NOTA-DE-PRENSA.pdf

[URL 06] Título: " Crece demanda de extranjeros por atención de clínicas peruanas”

Fecha: 16/10/2009

http://www.diariosalud.net/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=9627