PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN

CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA

GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY

CODIGO: 14281022

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

BUCARAMANGA, SANTANDER

2018

| PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN

CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA

GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY

CODIGO: 14281022

DIRECTOR

JUAN REMIGIO ACERO TOLOZA

DOCENTES ASESORAS

LIGIA BETTY ARBOLEDA

LINA ROCIO DUARTE PARRA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

BUCARAMANGA, SANTANDER

2018

TABLA DE CONTENIDO

Introducción

1. Justificación de la práctica

2. Objetivos

2.1 Objetivo General

2.2 Objetivos específicos

3. Descripción de sitio de práctica

3.1 FCV ¿Quiénes somos?

3.2 ICV

3.2.1 Historia

3.2.2 Ubicación

3.2.3 Servicios

3.2.4 Objetivos de la empresa

3.2.5 Misión –Visión

3.2.6 Objetivos estratégicos

3.2.7 Valores corporativos

4. Marco Teórico

4.1 Teoría de Enfermería que correlaciona con la práctica: Imogene King

5. Capacidad Instalada

5.1 Talento Humano

5.2 Indicadores

6. Matriz DOFA

6.1 Determinación de necesidades o problemas

7. Plan de Acción

7.1 Cronograma

8. Cronograma de la práctica profesional

9. Resultados

9.1 Evaluación de metas (Indicadores de Gestión)

9.2 Aporte a la Institución

10. Logros

11. Sugerencias y recomendaciones

12. Evaluación del servicio asignado

13. Bibliografía

14. Anexos

TITULO: PROYECTO DE GESTION UCI ADULTOS FUNDACIÓN

CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA

AUTOR: GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY

PALABRAS CLAVE: Gestión, Cuidado Intensivo, Cuidado de enfermería.

DESCRIPCIÓN:

La Enfermería es una disciplina independiente, cuyo rol principal se centra en el cuidado

del individuo, familia y comunidad. El profesional en enfermería competente es aquel que

utiliza sus conocimientos, habilidades y actitudes para emitir juicios clínicos, solucionar

problemas y realizar tareas costo-eficaces.

Con base a esto, para poder lograr obtener el título como “Enfermero”, se hace necesario

el cumplimiento de la práctica profesional, ya que, por medio de ésta experiencia, el

estudiante desarrolla sus habilidades dentro de una empresa prestadora de servicios de

Salud, conforme a su campo de acción.

El objetivo principal a desarrollar en la siguiente práctica profesional, es apoyar la gestión

de Enfermería en las áreas asistencial, educativa y administrativa de la UCI Adulto y la

UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la práctica profesional de la Universidad de

Santander “UDES” durante el período B-2018.

TITLE: PROJECT OF MANAGEMENT UCI ADULTS CARDIOVASCULAR

FOUNDATION OF COLOMBIA

AUTHOR: GRECIA JULIANA RODRÍGUEZ REY

KEY WORDS: Management, Intensive Care, Nursing Care.

SUMMARY:

Nursing is an independent discipline, whose primary role focuses on the care of the

individual, family and community. A competent nurse is one who uses his or her

knowledge, skills, and attitudes to make clinical judgments, solve problems, and perform

cost-effective tasks.

Based on this, in order to obtain the title of "Nurse", it is necessary the fulfillment of the

professional practice, since through this experience, the student develops his abilities

within a company that provides health services, according to his field of action.

The main objective to develop in the following Professional Practice, is to support the

management of Nursing in the welfare, educational and administrative areas of the Adult

ICU and the intermediate ICU of the FCV, framed in the professional practice of the

University of Santander "UDES" during the period B-2018.

INTRODUCCIÓN

La Enfermería es una disciplina independiente, cuyo rol principal se centra en el cuidado

del individuo, familia y comunidad. El profesional en enfermería competente es aquel

que utiliza sus conocimientos, habilidades y actitudes para emitir juicios clínicos,

solucionar problemas y realizar tareas costo-eficaces. La función de la enfermería, al

igual que la de otras profesiones de la salud, debe incluir la información y educación del

paciente sobre su salud, para que él pueda elegir entre las diversas opciones posibles, una

vez considerados los distintos riesgos y beneficios de cada alternativa. (1)

Con base a esto, para poder lograr obtener el título como “Enfermero”, se hace necesario

el cumplimiento de la práctica profesional, ya que, por medio de ésta experiencia, el

estudiante desarrolla sus habilidades dentro de una empresa prestadora de servicios de

Salud, conforme a su campo de acción.

Esta oportunidad le permite al estudiante afianzar conocimientos, lograr el

desenvolvimiento en su área a trabajar, y aumentar la productividad de su quehacer como

Enfermero en su servicio asignado. El objetivo principal a desarrollar en la siguiente

Práctica profesional, es apoyar la gestión de Enfermería en las áreas asistencial, educativa

y administrativa de la UCI Adulto y la UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la

práctica profesional de la Universidad de Santander “UDES” durante el período B-2018.

1. JUSTIFICACIÓN

La práctica profesional se define como “un entrenamiento o un ejercicio que se lleva a cabo

para mejorar ciertas habilidades. Una práctica profesional, por lo tanto, consiste en el

ejercicio temporal de una profesión bajo la supervisión de algún tipo de entrenador o

maestro”.

Por lo tanto, es importante resaltar que la práctica profesional permite alcanzar un cierto

grado de productividad en el campo de acción de la profesión, ayuda a adentrarse en el

mercado de su interés y adquirir un nivel de experiencia que le permita conocer mejor las

habilidades y límites. (2)

La práctica profesional es relevante, ya que se caracteriza por ser ese primer acercamiento

al mundo laboral, y esto ayuda a tener un aprendizaje que conlleve a desarrollar cada una

de las competencias propias, teniendo consigo el conocimiento y actitudes que permitan

plantear la productividad dentro de cada empresa donde se realice la misma.

Ésta última etapa de la formación profesional como enfermeros (as), es pertinente poner en

práctica todos los conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera profesional, pues

gracias a esto, se tiene una mejor visión acerca de la vida laboral y ayuda a descubrir

habilidades y destrezas a desarrollar una vez culmine la formación profesional.

2. OBJETIVOS

2.1 GENERAL:

Apoyar la gestión de Enfermería en las áreas asistencial, educativa y

administrativa de la UCI Adulto y la UCI intermedia de la FCV, enmarcadas en la

práctica profesional de la Universidad de Santander “UDES” durante el período

B-2018.

2.2 ESPECÍFICOS:

Priorizar las principales necesidades/problemas en las áreas de administrativa,

asistencial y educativa de la UCI Adulto mediante la jerarquización y priorización

de necesidades o problemas Hanlon.

Diseñar estrategias que contribuyan a dar solución a los problemas encontrados,

mediante actividades previstas dentro del plan de acción a ejecutar durante el

desarrollo de la PDA.

Elaborar un plan de intervención de enfermería que permita abordar las

necesidades y problemas del servicio.

Apoyar a la Coordinadora de a UCI Adulto y UCI Intermedia en procesos

administrativos.

Desarrollar intervenciones y actividades en conjunto con el personal de

enfermería, que permitan el desarrollo de competencias procedimentales y

cognitivas propias de enfermería

Favorecer la adquisición de conocimientos de la estudiante de enfermería a través

de revisiones de tema basados en evidencia científica.

Fortalecer los conocimientos de los usuarios y familiares de la UCI Adulto

mediante intervenciones educativas planeadas.

3. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE PRÁCTICA

3.1 FCV ¿Quiénes somos?

Somos una institución de salud creada en 1986 en Bucaramanga, Colombia, que trabaja

con criterios de excelencia, innovación tecnológica y un alto sentido social, para darles a

nuestros usuarios la mejor atención y una garantía de calidad en la prestación de los

servicios de salud. Nuestro Instituto del Corazón fue la primera institución con

Acreditación en Salud en Colombia, por parte del Ministerio de la Protección Social; y

está catalogado como uno de los cinco mejores hospitales del país, en un nivel de

excelencia. (3)

También fue la primera entidad hospitalaria en obtener, en enero de 2001, la certificación

ISO 9001 para todos sus servicios. Está certificada como ‘Hospital Sin Dolor’ por parte

de la Asociación Colombiana para el Alivio del Dolor y primera clínica con acreditación

internacional del país otorgada por The Joint Commission International.

Altos estándares de seguridad del paciente, oportunidad en la atención, destacados

indicadores de calidad, moderna infraestructura, trato humanizado y personal idóneo en el

manejo de técnicas avanzadas, nos permiten estar a la vanguardia de los mejores centros

hospitalarios de Latino-américa. (4)

La FCV está compuesta por un ecosistema de negocios los cuales son:

HIC-Complejo clínico Internacional

Hospitales Especializados

Soluciones sociales en Salud

Quality Medical

A su vez, cuenta con un grupo estratégico de negocios con sus líneas estratégicas, éstos

son:

GEN: Son los grupos estratégicos de la FCV los cuales se han implementado para el

crecimiento de sus respectivos negocios y desarrollo de las capacidades que los soportan.

Entre ellos se encuentran:

HIC-Complejo clínico Internacional

Hospitales Especializados

Soluciones sociales en Salud

Quality Medical

LEN: Son las diferentes líneas estratégicas de Negocio, conformadas por los grupos

estratégicos de Negocio, y por cada GEN son las siguientes:

HIC-Complejo Clínicico Internacional:

Los 5 Institutos especializados

Centro I+D+I

Transporte aéreo Medicalizado

Laboratorios Especializados

Estudios Clínicos

SOLUCIONES SOCIALES EN SALUD:

Planes Complementarios en Salud

Servicios Innovadores de acceso

Nodos Regionales

Salud Mía EPS

QUALITY MEDICAL:

Tejidos, implantes y prótesis

Dispositivos médicos

Insumos médico quirúrgicos

Pharma

TEMA DOMINANTE:

La FCV desarrolla y administra un ecosistema de servicios de salud que a través de un

modelo de gerencia integral, brinda soluciones de acceso a salud cercana, especializada e

innovadora. (5)

¿QUÉ ES LA MEGA?

MEGA: Meta Grande y Ambiciosa

La MEGA de la FCV es Consolidar “el mayor proyecto social de Latinoamérica” y

construir una corporación de negocios de 1 Billón de USD en el 2025.

3.2 ICV

La Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV) es uno de los complejos médicos más

importantes de Colombia y uno de los más destacados a nivel Latinoamérica. Se

encuentra en la categoría nivel cuatro de complejidad, y es la primera institución en el

país acreditada por la Joint Commission International, sello que avala altos estándares

de calidad certificada.

3.2.1 HISTORIA

La Fcv nace en 1986, en donde el Dr Franklin Roberto Quirós comenzó a dirigir desde

entonces el programa llamado “Corazón a Corazón”.

Después de realizar sus estudios en cardiología, el Dr Quirós tomó conciencia de la

necesidad de mejorar sus abordajes terapéuticos, pues él pensaba que el Oriente

Colombiano y en la Costa Caribe, la cardiología estaba muy estancada, y no existía los

equipos apropiados, sólo se disponía de electrocardiógrafos en aquella época.

Hacia el año 1983, llegaron las primeras misiones de médicos, cirujanos, enfermeras y

terapistas para la atención de los niños enfermos en San Gil, provenientes del North

Shore University Hospital y de la Universidad del Estado de Pensilvania.

Durante el período de 1986 a 1989, los esfuerzos de la FCV se concentraron en su

consolidación jurídica y en recolectar fondos para realizar actividades relacionadas con el

desarrollo de la especialidad cardiovascular, ya que los servicios se restringian a la

deteccion y diagnostico de enfermedades casrdiovasculares, pero no se contemplaba la

realización de procedimientos quirúrgicos, donde se tomó la desicion de radicar la

entidad de Bucaramanga con miras a generar desarrollo para toda la región.

En el año 1986 entró a operar la Fundación Cardiovascular del Oriente Colombiano,

donde la primera cirugía se realizó en el año 1990, siendo una correción de una

comunicación interauricular.

En 1997 se inaugura el primer hospital en el edificio Instituto del Corazón, en

Floridablanca Santander, y en el ao 2001 recibe la primera certificación ISO 9001.

3.2.2 UBICACIÓN:

La FCV está ubicada en la Calle 115 A No. 23-58 Urbanización El Bosque

Floridablanca-Santander.

Imagen tomada por: www.fcv.org/informe_de_sostenibilidad

Foto tomada por: https://www.google.com/maps

POBLACIÓN:

La Fundación Cardiovascular de Colombia, brinda servicios de salud a población de

régimen contributivo, subsidiado y vinculado, y de igual manera a personas particulares.

Además de esto, la FCV toma en cuenta la participación de las personas en diferentes

estudios de investigación que se realicen allí. (6)

3.2.3 SERVICIOS: (Fundación Cardiovascular, 2017)

Unidad de Falla Cardiaca.

Unidad de Trasplante.

Unidad de ECMO y Asistencia Ventricular.

Unidad de Patología Valvular.

Unidad de Arritmias y Estimulación Cardiaca.

Unidad de Tratamiento Avanzado de Enfermedad Coronaria.

Unidad Imágenes Diagnósticas Cardiovasculares.

Unidad de Patología de Aorta y Enfermedad Arterial Periférica.

Unidad de Enfermedades Venosas y Linfáticas.

Unidad de Salvamento de la Extremidad.

Unidad de Cardiopatías Congénitas en Adultos.

Unidad de Medicina Crítica.

Unidad de Cardiología Preventiva.

UNIDADES DE APOYO

Unidad de Emergencias y Trauma

Unidad de Cirugía

Unidad de Hospitalización

Unidad de Apoyo Diagnóstico

Unidad de Consulta Externa

Unidad de Apoyo Terapéutico

INSTITUTOS:

Instituto Cardiovascular

Instituto del Cáncer

Instituto Neurológico

Instituto para el Cuidado de la Mujer

Instituto de Ortopedia y Reumatología

CENTROS ESPECIALIZADOS:

Centro de Pediatría

Centro de Nefrología y Urología

Centro para el Cuidado de la Salud Respiratoria

Centro de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

Centro de Oftalmología

Centro de Atención para el Alivio del Dolor y Cuidado Paliativo

Centro de Bienestar y Medicina Integrativa

Centro para el Cuidado de la Salud Digestiva.

3.2.4 OBJETIVO DE LA EMPRESA

Alcanzar un modelo organizativo que represente un marco de colaboración estable entre

el HIC y los profesionales en salud de la ciudad, con el fin de alcanzar unos objetivos

comunes a través de la realización de acciones conjuntas que impliquen intercambiar,

compartir, generar recursos y/o capacidades. (7)

3.2.5 MISIÓN-VISIÓN

MISIÓN: Ofrecer la mejor experiencia en el cuidado de enfermedades cardiovasculares a

través de una atención integral y especializada, con una profunda vocación en la

excelencia, investigación y docencia que contribuya a la salud y el bienestar de nuestros

pacientes, colaboradores y comunidad en general.

VISIÓN: En el 2025 el Instituto Cardiovascular será la mejor institución de salud de

Latinoamérica, de referencia nacional e internacional basado en resultados clínicos

superiores, innovación y una atención centrada en la persona, en el marco del mayor

proyecto social de la FCV.

3.2.6 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

SOCIAL

Desarrollar la línea de aseguramiento social que entregue acceso a medicina

especializada.

Conformar una red de hospitales especializados y de primer nivel en Colombia.

Ser pioneros en llevar y desarrollar nuevas instituciones de alta complejidad y alta

incidencia en la población.

FINANCIEROS

Cumplimiento de las TACC para Ingresos y EBITDA por GEN y por LEN.

Generar un Margen Ebitda del 20% anual.

Recuperación de cartera inferior a 60 días.

CLIENTE Y MERCADEO

Desarrollo de productos y de negocios a partir de conocimiento aplicado a

resultados que se trasladen a la atención al paciente.

El HIC como el Top 3 en Latinoamérica.

Desarrollo de un portafolio de productos especializados para la atención y el

cuidado del paciente.

PROCESOS INTERNOS

Cumplimiento de estándares de acreditación para procesos de gestión y de

atención hospitalaria.

Despliegue del modelo de gestión integral hospitalaria en la red de hospitales

FCV.

APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO

Desarrollo de modelo de formación por competencias para todos los

colaboradores.

Atraer, retener y desarrollar personal con competencias claves para la gestión de

la FCV.

3.2.7 VALORES CORPORATIVOS

LABORIOSIDAD:

Realizar nuestro trabajo con total dedicación, interés y esmero, procurando siempre

entregar lo mejor de nosotros mismos, para obtener resultados óptimos que generen

satisfacción total en los clientes, utilizando adecuadamente los recursos proporcionados

por la Institución. Haciendo las cosas bien desde el principio hasta el fin, observando con

alto sentido ético todas las actuaciones e intervenciones en los productos y servicios que

llegan hasta nuestros clientes, anticipándonos a las oportunidades de mejora que puedan

llevarnos a trabajar cada día más y mejor.

INNOVACIÓN Y CREATIVIDAD:

Trabajar en pro del desarrollo personal e institucional, creando nuevas y mejores formas

de hacer las cosas, manteniendo siempre una actitud de flexibilidad hacia el cambio que a

su vez permita la búsqueda de soluciones hacia contratiempos inesperados que conlleven

a seguir fortaleciendo la capacidad de aprendizaje continuo.

TRATO HUMANIZADO:

Generar confianza, emociones agradables y sentimientos humanos de buen trato a

nuestros clientes y proveedores, para así permitir momentos de verdad y otorgar valor

agregado en el servicio que les ofrecemos.

LEALTAD:

Trabajar día a día demostrando un alto sentido de pertenencia y compromiso institucional

hacia la FCV, uniendo esfuerzos para el cumplimiento de metas y objetivos, defendiendo

el nombre de la institución, y actuando siempre con transparencia y sinceridad, siendo

leales hacia las normas y valores de la institución.

RESPETO:

Contribuir al mantenimiento de un ambiente de trabajo cordial y amable reconociendo y

aceptando los derechos y las diferencias de las demás personas, cumpliendo de manera

oportuna con las responsabilidades establecidas y brindando un trato considerado y cortés

a las personas con las que día a día nos relacionamos, principalmente nuestros clientes.

SOLIDARIDAD:

Actuar con equidad orientando la labor hacia la comunidad, ofreciendo apoyo y

colaboración a las demás personas, trabajando con sentido de fraternalidad y unión que

no sólo conlleve a la obtención de logros y metas personales, sino propendiendo, además,

al cumplimiento de objetivos que promuevan el desarrollo y progreso institucional.

HONESTIDAD:

Actuar con la verdad en todos y cada uno de los actos hacia nuestros clientes,

proveedores y comunidad en general, imprimiendo un sentido de confianza, fiabilidad y

transparencia en nuestro trabajo. (8)

4. MARCO TEÓRICO

4.1 TEORIA DE IMOGENE KING

Imogene King fue una enfermera que comparte con

Martha Rogers el haber sido pionera en el

desarrollo de una nueva concepción de la

enfermería, aportando grandes revelaciones en el

camino de ésta a convertirse en una ciencia auxiliar

y muy importante para la medicina.

King comparte y recoge el guante de Rogers y

adhiere a la idea que el centro de la enfermería es

la interacción entre los seres humanos con el

entorno al que pertenecen, hecho que lleva a que los individuos tengan un estado de salud

dado y que funciona en relación a rol social.

La importancia de la interacción del paciente con su entorno y la capacidad de este a la

hora de elegir sus terapéuticas. Con respecto al paciente afirma que se trata de un ser

único que tendrá diversas respuestas dependiendo de la cultura a la que pertenezca,

cuestión que debe ser respetada, a propósito.

En tanto, la capacidad de raciocinio le permite al paciente conmover y también elegir los

tratamientos a los que se someterá para cuidar o recuperar su salud. (9)

MODELO:

- Teoría del logro de Metas.

- Teoría de la consecución de objetivos.

METAPARADIGMA.

Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos, orientado

hacia una acción y en el tiempo. Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones

que afectan a su vida y su salud y acepta o rechaza el cuidado de salud.

Tiene tres necesidades de salud fundamentales:

- Información sanitaria útil y oportuna.

- Cuidados para prevenir enfermedades.

- Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas.

Sistema abierto con tres subsistemas: Personal, interpersonal y social.

SALUD: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera

como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al

estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para

conseguir una vida cotidiana óptima. La salud es contemplada como los ajustes a los

agentes estresantes del entorno interno y externo, ajustes que se realizan a través de la

optimización del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria.

Es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.

ENTORNO: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente interno y

ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse desde la

teoría general de sistemas, como un sistema abierto con limites permeables que permiten

el intercambio de materia, energía e información.

ENFERMERÍA: Hace relación a la relación observable entre enfermera/cliente, cuyo

objetivo sería ayudar al individuo a mantener su salud y actuar según el rol apropiado.

Se considera como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y

transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relación.

Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente

moribundo. Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone

planificar, aplicar y evaluar los cuidados enfermeros.

Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si las

percepciones son acertadas, se lograrán las metas, se alcanzará un crecimiento y

desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería efectivos; Además, se

producirá una transacción, si la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol

congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol

conflictivo). Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos

interactúan dentro de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades

específicas para el proceso de enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus

percepciones.

La teoría de Imogene King sigue un modelo inductivo, que se basa en los conceptos de

sistemas personales e interpersonales, entre ellos están:

LA PERCEPCIÓN: Es la valoración de los signos y síntomas de la enfermedad por

medio de los sentidos.

EL YO: La imagen que tiene el paciente de su persona, que rol tiene en su casa o en su

comunidad, se le puede preguntar al paciente: ¿Cómo se ve en unos años?

CRECIMIENTO Y DESARROLLO: La evolución como persona que si ha concluido

sus metas o proyectos, si siente que es una persona que no tiene metas pendientes o

proyectos de la vida sin concluir.

IMAGEN CORPORAL: Es la imagen que tiene sobre su apariencia física, si siente que

ha sufrido algún cambio con la enfermedad o piensa que podría mejorar.

ESPACIO: Imogene hace énfasis en el espacio donde el paciente expresa lo que siente

como suyo. Ejemplo, los miembros de la familia con los que vive, o dónde vive.

TIEMPO: Es un intervalo de tiempo cuantitativo, que va a definir el inicio de la

enfermedad y los cambios del ambiente interno o externo.

Gracias a la teoría de logro de metas de Imogene King, es necesario resaltar que la

enfermería es una disciplina independiente, que tiene como propósito el cuidar a toda

persona en estado de enfermedad. Ésta teoría se concentra en la planificación y ejecución

del proceso de enfermería incluyendo la relación Enfermero/Paciente, trazando metas y

llevando a cabo estrategias con el usuario, su familia y entorno, en pro de la salud.

Esta teoría se enfoca en la práctica profesional en el servicio de UCI Adulto y UCI

Intermedia de la FCV, ya que permite orientar los cuidados de enfermería, teniendo en

cuenta los pensamientos, opiniones y deseos de cada paciente racional, llevando a cabo

una atención segura y una participación de los pacientes en la toma de decisiones.

5. CAPACIDAD INSTALADA

5.1 Talento Humano

DIAGNOSTICO DEL SERVICIO

La UCI Postoperatoria Adulto de la FCV, tiene dentro de sus objetivos principales, la

monitorización y el apoyo de las funciones vitales amenazadas o insuficientes en

pacientes en estado crítico, a fin de efectuar determinaciones diagnósticas adecuadas y

tratamientos médicos o quirúrgicos para su mejor evolución.

TALENTO HUMANO: UCI ADULTO

Está conformado por profesionales altamente capacitados, quienes buscan mejorar el

estado de salud de cada uno de sus pacientes en estado crítico. La UCI Postoperatoria

Adulto está compuesta por:

Jefe médico coordinador: 1

Enfermera Coordinadora: 1

Médicos Especialistas: 1

Enfermeras con especialización y/o entrenamiento en UCI: 4 de día y 4 de noche

Auxiliares de Enfermería: 4 de día y de noche.

INFRAESTRUCTURA:

La UCI Postoperatoria Adulto está ubicada en el cuarto (4) piso de la Fundación

Cardiovascular de Colombia, conformada por 9 cubículos abiertos y 1 cubículo de

aislamiento, donde cada uno cuenta con su respectiva cama, monitor, ventilador

mecánico y dotados con los requisitos técnico científicos de habilitación.

Cuenta con equipos de ECMO a necesidad de cada paciente.

La UCI Adulto cuenta con su star de enfermería, su zona de lavado de manos, su área de

archivo, su stock de medicamentos e insumos, su respectiva nevera para los

medicamentos que lo requieran, y su carro de paro, donde al iniciar cada turno se realizan

pruebas para verificar su funcionamiento.

Servicios generales labora en el horario de 8:00 am a 5:00 pm.

5.2 Indicadores

INDICADORES PERIODO A-2018

TABLA 1: PRINCIPALES DIAGNOSTICOS DE EGRESO DE PACIENTES EN EL

PERIODO A-2018

PRINCI

PALES

DIAGN

ÓSTICO

S DE

EGRES

O

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio

1 HIPERT

ENSION

PULMO

NAR

PRIMAR

IA

ANGINA

INESTABLE

INFARTO

AGUDO

DEL

MIOCARD

IO, SIN

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ESPECIFI

CACION

FIBRILA

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2 OTROS

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OTROS

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4 CARDIOMIO

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ISQUEMICA

ENFERME

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CORAZON

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IA

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5 ENFERMEDA

D

ATEROSCLE

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CORAZON

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L

ESTEN

OSIS

(DE LA

VALVU

LA)

AORTI

CA

CON

INSUFI

CIENCI

A

FUENTE: Coordinadora de los servicios Uci Adulto y Uci Intermedia, Enfermera Lina

Rocío Duarte Parra.

1. CRONOGRAMA PRÁCTICA PROFESIONAL

AGOSTO 13 A NOVIEMBRE 23 DE 2018

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Día Educativo

7:00a.m –

12:00p.m

Día Educativo

7:00a.m –

12:00p.m

Día Asistencial

7:00a.m –

4:00p.m

Día Asistencial

7:00a.m-

4:00p.m

Día

Administrativo

7:00a.m –

4:00p.m

DIAS EDUCATIVOS A REALIZAR: 20 DIAS

DIAS ASISTENCIALES A REALIZAR: 20 DIAS

DIAS ADMINISTRATIVOS A REALIZAR: 9 DIAS

6. MATRIZ DOFA

6.1 DETERMINACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS

PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES-MATRIZ HANLON

INSTITUCION: FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA

7.1 CRONOGRAMA DEL PLAN OPERATIVO POR ESTRATEGIA

NOMBRE: AUMENTO DE LA TASA DE BACTEREMIAS POR ENCIMA DE LA

META

SERVICIO: UCI ADULTO/UCI INTERMEDIA

FECHA: 30/08/2018

ELABORO: GRECIA RODRIGUEZ

2. PLAN DE ACCIÓN: ENFOQUE ASISTENCIAL

ENFOQUE EDUCATIVO:

META EDUCACIÓN A USUARIOS Y FAMILIA: 50 FAMILIARES

EDUCACIÓN: CUIDADOS DE HERIDAS EN CASA

Una herida es cualquier ruptura en la piel o los tejidos profundos. Todas las heridas sanan

del mismo modo. Las heridas que no sanan fácilmente reciben el nombre de heridas

crónicas. Ellas necesitan de cuidados especiales para sanar. Las heridas crónicas pueden

deberse a:

• Heridas quirúrgicas que se abren de nuevo

• Piel que se rompe cuando existe mucha presión sobre un área con hueso (úlceras por

presión)

• Lesión en los pies o piernas debido a mala circulación sanguínea (úlceras arteriales o

venosas)

• Pérdida de circulación sanguínea y de sensibilidad debido a diabetes (úlceras diabéticas)

PASOS:

PASO 1: Lávese las manos. Lavarse las manos es lo más importante para prevenir una

infección. Usted puede lavarse las manos con agua y jabón, o con un jabón a base de

alcohol. Lávese las manos antes y después de tocar la herida.

PASO 2: Mantenga un apósito limpio sobre la herida. Los apósitos mantienen alejados

los gérmenes y protegen la herida de lesiones. También ayudan a absorber el líquido que

sale de la herida sin dañar la piel a su alrededor.

PASO 3: Sea cuidadoso. Proteja la herida contra el trauma o las lesiones. No permita que

nada toque o golpee la herida.

PASO 4: Coma bien. El consumo de los alimentos adecuados le da a su cuerpo lo

necesario para sanar.

Fuente: Propia

RECURSO: Ficha informativa con pasos básicos sobre cómo cuidar la herida.

ENFOQUE ASISTENCIAL:

NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS:

AGOSTO VALORACIONES

INICIALES

TOMA DE GASES

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

GLUCOMETRIAS

CURACIONES

TOTAL

SEPTIEMBRE VALORACIONES

INICIALES

TOMA DE GASES

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

GLUCOMETRIAS

CURACIONES

TOTAL

OCTUBRE VALORACIONES

INICIALES

TOMA DE GASES

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

GLUCOMETRIAS

CURACIONES

TOTAL

NOVIEMBRE VALORACIONES

INICIALES

TOMA DE GASES

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

GLUCOMETRIAS

CURACIONES

TOTAL

META VALORACIÓN INICIAL DE PACIENTES: 50

META TOMA DE GASES ARTERIALES: 25

META ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: 35

META TOMA DE GLUCOMETRÍAS: 25

META CURACIONES: 15

PATOLOGÍAS DEL SERVICO:

Infarto agudo de Miocardio

Falla Cardíaca

Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Insuficiencia Mitral, Aortica

Insuficiencia Renal

Cardiopatía Congénita

Endocarditis bacteriana

Insuficiencia Pulmonar Obstructiva Crónica

Revascularización Miocárdica

Síndrome de dificultad respiratoria agudo, grave

Shock Cardiogenico

Shock hipovolémico

Shock septico

Cirugía BENTALL

ENFOQUE ADMINISTRATIVO

1: ACTUALIZACIÓN DE PROCESOS DEL SERVICIO DE UCI ADULTO

META NUMERO DE PROCESOS A ACTUALIZAR: 3

OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área

administrativa a través de la revisión y actualización de los procesos necesarios propios

del servicio, basado en bibliografía científica.

2: ELABORACIÓN DE BASE DE DATOS DE PACIENTES CON ECMO DURANTE

EL AÑO 2018

META BASE DE DATOS A ACTUALIZAR: 1

OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área

administrativa a través de la revisión y actualización de los procesos necesarios propios

del servicio, basado en bibliografía científica.

7. Resultados

ENFOQUE ADMINISTRATIVO

ESTRATEGIA: RENOVANDO ANDO

2.2 OBJETIVO: Ofrecer una información concreta y actualizada en los procesos propios

de la Fundación Cardiovascular de Colombia, del servicio UCI Adulto, permitiendo el

logro de las buenas prácticas de enfermería en cada procedimiento clínico que se realice.

META: Actualizar 3 procesos o instructivos de la UCI Adulto de la FCV.

2.3 ACTIVIDAD PRINCIPAL: Revisión de procesos desactualizados de

procedimientos que se realizan en la UCI Adulto de la FCV, y con bases científicas

realizar su respectiva actualización adaptada al servicio mencionado anteriormente.

INDICADOR:

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑜𝑠 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑟 𝑋100

INDICADOR:

3

3 𝑋100 = 100% 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜

Tabla 1

Fuente: Propia

¿Se realizó actualización de los tres (3) procesos planeados de la UCI Adulto?

SI__X__ NO___

NOTA: La actualización de los procesos llamados: “Retiro de electrodos epicárdicos y

suturas”, “Manejo y retiro del tubo a tórax” y “Manejo de los sistemas transductores de

presión únicos y múltiples”; se realizó basado en la fuente bibliográfica de American

Association of Critical Care. Procedure Manual of Critical Care, 6 edicion durante la

segunda semana del mes de Octubre del año 2018.

2: ACTIVIDAD: Elaboración de base de datos de pacientes ECMO

2.2 OBJETIVO: Apoyar a la coordinadora del servicio de UCI Adulto en el área

administrativa a través de la revisión de carpetas de pacientes ECMO que estuvieron

hospitalizados en la UCI Adultos durante el año 2018.

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1 2 3

PROCESOS ACTUALIZADOS UCI ADULTO

100% META

PROCESO PROCESO PROCESO

META: Crear una base de datos de pacientes ECMO durante el año 2018 en el servicio

UCI Adulto de la FCV

2.3 ACTIVIDAD PRINCIPAL: Revisión de carpetas de seguimiento de cada paciente

quien en su estancia por la UCI Adulto, requirió equipo ECMO (Extracorporeal

Membrane Oxygenation), y posterior a esto, crear la base de datos con la información

solicitada por la Coordinadora del servicio.

INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑑𝑎𝑡𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠

𝑁° 𝑑𝑒 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑑𝑎𝑡𝑜𝑠 𝑎 𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑟 𝑋100

Fuente: propia

INDICADOR: 1

1 𝑋100 = 100% 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜

NOTA: La base de datos se realizó durante la cuarta semana del mes de octubre del año

2018, con datos proporcionados por la coordinadora del servicio, la Enfermera Lina

Duarte Parra.

¿Se creó la base de datos de pacientes ECMO en el servicio de UCI Adulto durante

el año 2018?

SI__X__ NO___

ENFOQUE ASISTENCIAL:

1.1 OBJETIVO: Apoyar la gestión de enfermería, realizando procedimientos propios

de la profesión, afianzar conocimientos y lograr el desenvolvimiento a través de

habilidades y competencias personales que permitan general un perfil profesional

adecuado para el mundo laboral.

NOTA: Las actividades asistenciales se realizaron en compañía de profesionales,

generando un apoyo en las múltiples tareas a realizar dentro del servicio, se resolvieron

respectivas duras, y cada día un nuevo conocimiento surgía.

INDICADOR:

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟 𝑋100

META: 150 pacientes

3.3 NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS

Agosto VALORACIONES

INICIALES

8

TOMA DE GASES 5

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

25

GLUCOMETRIAS 17

CURACIONES 2 RETIRO DE

ELECRODOS

EPICÁRDICOS

0

RETIRO DE TUBOS DE

DRENAJE

0

TOMA DE

LABORATORIOS

2

TRANSFUSIÓN DE

PLAQUETAS

0

TRANSFUSIÓN DE

SANGRE

0

NOTAS DE

ENFERMERIA

4

TOTAL 63

Septiembre VALORACIONES

INICIALES

10

TOMA DE GASES 3

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

21

GLUCOMETRIAS 6

CURACIONES 3

RETIRO DE ELECRODOS EPICÁRDICOS

0

RETIRO DE TUBOS DE DRENAJE

0

TOMA DE

LABORATORIOS

4

TRANSFUSIÓN DE

PLAQUETAS

0

TRANSFUSIÓN DE

SANGRE

1

NOTAS DE

ENFERMERIA

6

TOTAL 54

Octubre VALORACIONES

INICIALES

8

TOMA DE GASES 8

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

28

GLUCOMETRIAS 6

CURACIONES 2 RETIRO DE

ELECRODOS

EPICÁRDICOS

2

RETIRO DE TUBOS DE

DRENAJE

2

TOMA DE

LABORATORIOS

6

TRANSFUSIÓN DE

PLAQUETAS

1

TRANSFUSIÓN DE

SANGRE

1

NOTAS DE

ENFERMERIA

6

TOTAL 70

Noviembre VALORACIONES

INICIALES

7

TOMA DE GASES 4

ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

18

GLUCOMETRIAS 10

CURACIONES 1 RETIRO DE

ELECRODOS

EPICÁRDICOS

1

RETIRO DE TUBOS DE

DRENAJE

1

TOMA DE

LABORATORIOS

3

TRANSFUSIÓN DE

PLAQUETAS

0

TRANSFUSIÓN DE

SANGRE

1

NOTAS DE

ENFERMERIA

3

TOTAL 49

INDICADOR:

236

150 𝑋100 = 157% 𝐷𝑒 𝐶𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜

2. ENFOQUE EDUCATIVO:

4.1 ESTRATEGIA #1: “ADIÓS BACTERIEMIAS”

4.2 OBJETIVO: Contribuir a la disminución los casos de Bacteremias por CVC dentro

del servicio de UCI post operatoria Adulto, por medio de actividad visual a cerca de la

forma correcta de la curación de CVC, lo cual permitirá el desarrollo de buenas prácticas

y la disminución de infecciones dentro del servicio.

NOTA: Esta estrategia, no se ha podido implementar hasta el momento, ya que por falta

de organización en cuanto a las prioridades, retrasó el enfoque educativo.

Durante la segunda semana del mes de noviembre se estará realizando la actividad

prevista.

4.3MATERIAL: Afiche de invitación a la actividad.

CUMPLIMIENTO: 0%

Fuente propia

DISEÑO DE TICKET

NECESARIO AL

ENTRAR A LA

ACTIVIDAD

Fuente: Propia

4.2 ESTRATEGIA #2: FORTALECIMIENTO DE HUMANIZACIÓN CON LOS

PACIENTES Y FAMILIA

4.2.1 OBJETIVO: Socializar el proceso de Humanización propio de la FCV, con el fin

de concientizar al personal a cerca del buen trato y el cuidado humano con cada uno de

los pacientes.

4.2.2 META: Lograr adherencia del 80% del personal de enfermería de la UCI Adulto de

la FCV al proceso de Humanización de la institución.

NOTA: Esta estrategia, se ejecutará durante la tercera semana del mes de noviembre.

Durante la primera semana del mes de noviembre se estará realizando la actividad

prevista.

4.2.3 MATERIAL: Proceso de Humanización propio de la FCV.

INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑋100

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑎 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑟

INDICADOR:

26

30 𝑋 100 = 86% 𝐷𝑒 𝑐𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜

TABLA 1

Fuente: Propia

ANÁLISIS: Con base a la anterior gráfica se puede analizar que, de las 30 personas

esperadas a educar, se educaron 26, cumpliéndose así el 86% de lo planeado. El total de

personal de la UCI Adulto es de 34 personas, pero no se tuvieron en cuenta aquellas que

están en licencia de maternidad, incapacidad, o vacaciones. Se realizó educación personalizada, donde el 21% del personal contestó correctamente el post test, teniendo

adherencia y conocimiento del Instructivo de Humanización de la Fcv.

No se cumplió el 100% de lo planeado, debido a las múltiples ocupaciones del personal.

4.3 ESTRATEGIA #3: REFUERZO EN LA COMUNICACIÓN ASERTIVA Y

TRABAJO EN EQUIPO.

0

5

10

15

20

25

30

20

14-2

017

20

15-2

018

20

16-2

019

20

17-2

018

Logr

ar e

l rec

on

oci

mie

nto

po

r se

r u

na

inst

itu

ció

n h

um

aniz

ada

Logr

ar e

l rec

on

oci

mie

nto

de

los

cola

bo

rad

ore

sa

cerc

a d

e la

hu

man

izac

ión

de

tal f

orm

a en

…

Logr

ar la

ad

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enci

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bu

enas

prá

ctic

as d

eh

um

aniz

ació

n e

n lo

s p

acie

nte

s

Logr

ar u

na

aten

ció

n h

um

ana

y co

n c

alid

ad,

bas

ada

en e

l có

dig

o d

e é

tica

y b

ue

n g

ob

iern

o…

Soci

aliz

ació

n d

e p

roto

colo

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e ca

da

inst

itu

ció

n

Man

ejo

de

l do

lor

Salu

dar

sie

mp

re

Segu

rid

ad d

el p

acie

nte

, man

ejo

del

do

lor

Ayu

dar

al o

tro

Dec

ir p

or

favo

r y

grac

ias

Salu

dar

sin

imp

ort

ar q

uié

n e

s q

uié

n

Llam

ar a

l pac

ien

te p

or

su n

om

bre

y a

pe

llid

o

¿Cuál es el periodo previstodel

programa de humanizaciónactual de la FCV?

¿Cuál es el objetivo delprograma

de humanización de la FCV?

¿Dentro de las 7 claves parahumanizar los Servicios de

Salud se encuentra?

¿Cuál de los siguienteshábitos hace parte

de los 4 pasosnecesarios para la

humanización en laFCV?

1 2 3 4

POST TEST EDUCACIÓN: PROGRAMA DE HUMANIZACIÓN: NUESTRA FCV, TU FAMILIA

4.3.1 OBJETIVO: Facilitar la comunicación entre el personal de salud, que permita una

mejor relación y asertividad durante la jornada laboral.

4.3.2 META: Lograr educar al 80% del personal de enfermería de la UCI Adulto de la

FCV.

NOTA: Esta estrategia, no se ha podido implementar hasta el momento, ya que por falta

de organización en cuanto a las prioridades, retrasó el enfoque educativo.

Durante la segunda semana del mes de Noviembre se estará realizando la actividad

prevista.

4.3.3 INDICADOR: 𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑑𝑜 𝑋100

𝑁° 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑎 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑟

CUMPLIMIENTO: 0%

NOTA: No se realizó cumplimiento de esta estrategia debido a falencias en la planeación

y ejecución. Se priorizó el enfoque asistencial y administrativo.

3. CONCLUSIONES

Se logró brindar apoyo de la gestión de enfermería en las áreas asistencial,

educativa y administrativa planeadas, los enfoques administrativo y asistencial, se

han cumplido satisfactoriamente, siendo el enfoque asistencial, el más completo

debido al agrado y adaptación adecuada en el desarrollo de actividades y

procedimientos propios de enfermería.

La priorización y jerarquización de necesidades propuestas, se realizaron de

acuerdo al cronograma previsto, siendo el enfoque asistencial el predominante en

ésta práctica.

La práctica docente asistencial permitió generar nuevos conocimientos

encaminados en la profesión y en las buenas relaciones con el equipo de trabajo,

se desarrollaron habilidades y competencias importantes tales como la toma de

decisiones, seguridad, desenvolvimiento en el área clínica, y en el crecimiento

profesional y personal, siendo así esta práctica un pilar fundamental en la

formación de cada profesional al culminar su carrera.

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