Proyecto ave fenix asistencia alimentaria en emergencias - corregido total

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Primer etapa: Diagnstico comunitario

[PROYECTO AVE FNIX Asistencia Alimentaria en Emergencias ]8 de Julio de 2013

[2013]

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud

Fundacin Hctor A. Barcel

Licenciatura en Nutricin

Ctedra de Planificacin en Salud

[Proyecto Ave FNIX Asistencia Alimentaria en emergencias]

Docente: Prof. Lic. Julieta GarridoAlumnos: Edgardo Rubn Lamarque y Florencia Marta Carozza

Generalidades

Una situacin de emergencia produce en la poblacin ms vulnerable, alteraciones que limitan la realizacin de sus actividades y crea la necesidad de algn tipo de asistencia.Las situaciones de emergencia perjudican el estado nutricional de la poblacin el cual depende de las condiciones de alimentacin y nutricin que existan previamente.La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la emergencia como cualquier situacin que implique una amenaza imprevista, grave e inmediata para la salud pblica.De acuerdo al tiempo de duracin de la emergencia se la puede clasificar de la siguiente manera:

Corto plazo: cuando se extiende en el lapso de 1 semana. Mediano plazo: cuando se extiende entre los 6 meses y 12 meses. Largo plazo: cuando excede 1 ao.

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) emplea el trmino desastre para explicar una abrumadora perturbacin ecolgica, superior a la capacidad de adaptacin de una comunidad y que exige asistencia externa.Los desastres naturales como las inundaciones suelen provocar una enorme perturbacin social dejando a las personas afectadas dependiendo enteramente de ayuda externa. Cuando las inundaciones son lentas causan una limitada morbilidad y mortalidad. Se considera aproximadamente el 1% de todos los afectados. Cuando las inundaciones se producen en forma brusca la mortalidad puede llegar al 7%. La gran mayora de las lesiones traumticas solo requieren una atencin sanitaria de baja o mediana complejidad.

La Provincia de Buenos Aires cuenta con un plan de contingencia para desastres. El municipio de la Plata est integrado a la Zona IX - Coronel Brandsen - segn Defensa Civil. Al dividir la regin afectada en regiones sanitarias se toman las siguientes medidas:

Coordinacin de los canales de comunicacin entre las Secretaras de Salud Municipales. Actualizacin del mapa de centros de evacuacin Recomendacin de las medidas higinicas adecuadas Organizacin del Apoyo Sanitario para el rescate y traslado Asistencia de los Centros de Evacuacin Organizacin de las visitas diarias, atencin de urgencias, organizacin de las guardias, confeccin de registros de salud con plan de nutricin y organizacin de la distribucin de alimentos. Vigilancia epidemiolgica y control del medio ambiente Coordinacin de la provisin de medicamentos y vacunas.

Al evaluar lugares de refugio o centros de evacuacin se debe considerar:

El refugio debe estar ubicado por encima del nivel de crecida en pendiente suave para facilitar la evacuacin de las lluvias y de aguas servidas. El refugio debe estar lejos de la capa fritica y desages. Se deben organizar fuentes de agua y alimentos, letrinas, recoleccin y eliminacin de los desechos.

En los centros de evacuados el personal de salud debe evaluar la nutricin y el estado de salud de los nios, realizar educacin sanitaria y proveer de medicamentos y vacunas.En situacin de refugio se debe evaluar y controlar la presentacin de las siguientes enfermedades como consecuencia directa del desastre natural producido: enfermedades diarreicas y respiratorias, sarampin, paludismo, dengue, meningitis meningoccica, tuberculosis, parasitosis, sarna, xeroftalmia, anemia y ttanos.

En cuanto al estado nutricional se debe considerar a la poblacin en riesgo y sus hbitos alimentarios adems de sus necesidades nutricionales. Se debe cuantificar a la poblacin desnutrida y realizar la solicitud de alimentos.

Fuentes:

Plan de contingencia para desastres de la Pcia de Buenos Aires Autores: Dr. Jos Luis de Echave, Dr. Gabriel Sosa Hidalgo, Dr. Pedro Barrera, Dr. Ricardo Quinteros

Observatorio de Polticas Pblicas Gestin de Riesgo para Emergencias por Catstrofe en la Pcia. de Buenos Aires Innovaciones 2008-2010 Autores: equipo del rea Temtica Emergencias por Catstrofe del Observatorio de Polticas Pblicas del Cuerpo de Administradores Gubernamentales de la Jefatura de Gabinete de Ministros del ao 2010.

PRIMERA ETAPA

Diagnstico Comunitario

1. Objetivo del diagnsticoAnalizar la situacin sanitario nutricional de la poblacin de la ciudad de La Plata afectada por inundacin del 02-04-2013.

2. Diagnstico del primer momento situacionala. Extensin del dao: La ciudad de La Plata es azotada por lluvias intensas que abarcan los siguientes barrios: Los Hornos, Cementerio, Altos de San Lorenzo, (400 mm de agua cada) La Cumbre, Tolosa, San Carlos y Ringuelet (180 200 mm de agua cada). Esto hace que se produzca el anegamiento de esos barrios pero tambin del casco fundacional y de barrios como Villa Elvira, Villa Montoro, Villa Ponzati y Barrio Jardn, por accin de la lluvia y por el ingreso de la masa de agua que buscaba el desage hacia el arroyo Maldonado por el sureste, y el Arroyo El Gato por el noroeste. El anegamiento del casco fundacional se ve afectado con una masa de agua que se eleva entre 40 cm sobre el nivel de la calle y 180 a 200 cm sobre el mismo nivel. La situacin hace entrar en crisis a todo el sistema de drenaje pluvial comprometiendo an ms las reas hacia donde escurra. As trasciende el lmite de La Plata y pasa a los distritos de Ensenada y Berisso.

b. Gente afectada: La inundacin desde el punto de vista sanitario nutricional no hizo distincin de clases. Personas con altos y bajos ingresos, nios, jvenes, adultos y ancianos se vieron involucrados; sanos y enfermos, bien nutridos y mal nutridos. Afect a tres centros de salud de importancia dentro de la comunidad: El HIGA General San Martn (Hospital Policlnico), El HIGA especializado Sor Mara Ludovica (Hospital de nios) y el Hospital Espaol, institucin privada dentro de la ciudad, que tuvo que evacuar pacientes hacia otros centros de salud y a su vez debi ser centro de recepcin de vecinos que se auto evacuaron.

c. Fallecidos y Heridos: segn las cifras oficiales se contabilizaron 53 fallecidos; hoy el nmero de muertos sigue en aumento ya que la justicia tom intervencin en la bsqueda de una cifra real. Distintos actores sociales de relevancia dentro de la inundacin difieren en que ese sea el nmero de vctimas reales. Existen muchos familiares que para evitar el trmite de la morgue judicial y dar sepultura a los cuerpos, se valieron de certificados de defuncin realizados por mdicos privados, por lo tanto estos fallecidos no se encuentran contabilizados dentro de las cifras oficiales. Asimismo, llama la atencin que no aparezcan como vctimas nios, ya que muchos de los barrios arrasados, cuentan con alta poblacin infantil.

d. Triage sanitario nutricional: (con este concepto se pretende definir a la evaluacin rpida y a la priorizacin de las necesitadas de la poblacin afectada). Su manejo fue catico, no planificado. Se creaban hospitales mviles pero no haba personal de salud para la atencin.

e. Plan de Contingencia: No hay plan de contingencia nacional, el ltimo se hizo en 2007 y caduc por no tener revisin dentro de los 5 aos de su composicin. En la provincia de Buenos Aires existe un plan de contingencia realizado para el perodo 2008 2010.

f. Regionalizacin y creacin de equipos: De acuerdo con la organizacin presentada en la Web del Ministerio de Salud del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires, La Plata integra la Regin XI. La provincia cuenta con 134 municipios y est dividida en 12 regiones. De acuerdo con la organizacin presentada en la Web de Defensa Civil de la Provincia Buenos Aires, La Plata integra la Regin IX. Son reas que deben interactuar y esta diferencia de nomenclatura es confusa, da lugar a error ante un evento como una emergencia y no favorece un trabajo coordinado en equipo. Se comprob la falta de una rpida respuesta ante la catstrofe de La Plata. La ayuda de equipos de Defensa Civil y Bomberos lleg al da siguiente, cuando la lluvia haba cesado el mismo da 2 alrededor de las 22 horas. A la medianoche la situacin segua empeorando porque el agua suba. Durante toda la noche los mismos damnificados se ayudaban entre ellos de acuerdo a sus posibilidades, an con riesgo de vida.3. Diagnstico del segundo momento situacional

a. Problemas que afectan a la comunidad

En las personas con riesgo sanitario nutricional, los problemas pre - existentes se agudizaron y se los puede agrupar en:

Problemas nutricionales: Nios con bajo peso al nacer y desnutricin infantil. Embarazadas con bajo peso pre-gestacional y gestacional, sin controles o escasos durante el embarazo. Maternidad a temprana edad y desnutricin. Padres y madres desnutridos o mal nutridos crnicos. Problemas sanitarios y ambientales: Infecciones intestinales agudas recurrentes. Broncoespasmo en edad infantil. Erupciones cutneas. Anemia en nios y madres. Aguas contaminadas de los arroyos. Problemas laborales y educacionales: Ausentismo escolar. Nios con disminucin de atencin y razonamiento no acorde a la edad escolar. Nios que viven cansados, sin ganas de jugar. Trabajo infantil que involucra abandono escolar. Adultos sin trabajo con tendencia al ocio. Problemas toxicolgicos, sociales y penales: Madres embarazadas adictas Alcoholismo juvenil precoz y adulto. Delincuencia juvenil precoz y adulta. Prostitucin infantil. Problemas de ndole afectiva: Maltrato familiar. Prdida de la autoestima.

b. Grupos afectados

Padres y Madres Jefes de Hogar de bajos recursos econmicos, en general con trabajo de bajo ingreso. El cirugeo es una forma de conseguir fondos para la familia y en l puede intervenir toda la