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    TEMA 7:TEMA 7:ELEL

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    IntroduccinIntroduccinLo que hoy conocemos como autismo fue identificado

    por primera vez, por Leo Kanner, en 1943, a partir delcomportamiento de 11 nios que se diferenciabanbastante de otras patologas conocidas.

    Caractersticas bsicas:a) Aislamiento o soledad autista

    b)Amplios retrasos y alteraciones en el uso y eldesarrollo del lenguaje

    c)Obsesin de invariancia o por mantener el ambientesin cambios y por repetir una gama de actividadesrutinarias

    d)Ausencia de imaginacin

    e)Excelente memoria

    f)Todo ello se manifiesta desde la rimera infancia

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    1. Concepto del1. Concepto delautismoautismo

    El concepto clnico del autismo(DSM-IV) Es muy difcil encontrar un nio autista que presente todas las

    caractersticas que Kanner aisl para este trastorno, en parte

    porque hay una gran heterogeneidad dentro del propio grupo denios autistas y porque los criterios para el diagnstico no sonconsistentes.

    Unos criterios claros se obtienes en el manual diagnstico y

    estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV).

    Bsicamente, lo que caracteriza al autismo desde el puntode vista clnico es:

    Deterioro cualitativo de la interaccin social

    Alteraciones cualitativas de la comunicacin Conductas, actividades e intereses restringidos,

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    - Descripcin de las alteraciones: Siguiendo la estructura de la definicin que nos da el DSM-IV,

    dividimos las alteraciones caractersticas del autismo en trastornos

    en :1) Interaccin social: Los trastornos en la interaccin son losque, probablemente, sean ms caractersticos para la mayora delas personas a la hora de pensar en un sujeto autista. Unadificultad para comprender la naturaleza de la interaccin, que secristaliza en una serie de conductas que hacen complicada larelacin.

    Algunas de las conductas de interaccin social msprototpicas del autismo:

    - Falta de contacto ocular o patrn anormal de ste

    - Resistencia al contacto fsico, que puede provocar conductade evitacin y respuestas de ansiedad e, incluso, deagresividad si se los obliga a mantener contacto social.

    - Apreciacin inadecuada de las seales emocionales

    - Cuando se produce interaccin, no existe una adecuacin dela conducta a la situacin.

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    2) Comunicacin y Lenguaje: algunos nios autistas presentanmutismo y el lenguaje oral nunca aparecer en su repertorioconductual.

    Para algunos autores, los autistas son difsicos. Estaidentificacin de los trastornos lingsticos del autista con loscorrespondientes a la disfasia significa que la comprensin dellenguaje se encuentra alterada. Allen y Rapin han identificado ydescrito subtipos de trastornos comunicativo-lingsticos dentrodel espectro autista:

    Agnosia auditiva verbal: problemas en la decodificacin dellenguaje y pocos intentos por parte del nio de utilizar otroscanales (gestos o dibujos).

    Sndrome mixto expresivo-receptivo: se detectan numerososerrores sintcticos y fonolgicos.

    Sndrome semntico-pragmtico: gran locuacidad verbal,pero el discurso est formado mayoritariamente por ecolalias(repeticiones parciales o totales de la produccin de otra persona).

    Sndrome lxico-sintctico: el comienzo del lenguaje seencuentra retrasado cronolgicamente y la comprensin es

    deficitaria.

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    3) Conductas estereotipadas: stas y los intereses restringidoshan sido tambin considerados clsicamente en el autismo. Dentrode stas citaremos las autoestimulaciones, las conductasautolesivas y el ensimismamiento en determinados objetos oactividades. Otras reas suelen aparecer muy frecuentementeasociadas al autismo, siendo alguna de ellas:

    Alteraciones en la interaccin social.

    No orientacin temprana a estmulos sociales Rechazo activo de la interaccin

    Falta de reconocimiento de emociones

    Resistencia al contacto fsico

    Alteraciones en el lenguaje.

    Mutismo Comunicacin no verbal

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    En el caso de que exista lenguaje:

    Dficits prosdicos Mayores problemas en comprensin que en produccin

    Ecolalia

    Dificultad para seguir el sistema de turno y el tpico en unaconversacin

    Inversin pronominal

    Discurso con ms presencia de sustantivos y verbos que deadverbios y preposiciones

    Retraso fonoarticulatorio

    Conductas estereotipadas. Conductas autolesivas

    Conductas de auto estimulaciones cenestsicas, auditivas,tctiles, etc.

    Poca resistencia al cambio ambiental

    Juegos ritualizados

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    Otras caractersticas. Respuestas perceptivas atpicas Dificultados en la imitacin y en el aprendizaje por

    observacin Dificultades para tolerar la frustracin Dificultades atencionales Dificultados en la generalizacin de aprendizajes

    2. Hiptesis2. Hiptesisexplicativas y causasexplicativas y causas

    del autismo.del autismo.- La hiptesis ms antiguas sostiene que el origen del autismose halla en el trato parental que recibe el nio.-La hiptesis conductista, la cul dice que surge por la

    ausencia de reforzadores adquiridos.-La hiptesis cognitiva, que asume alteraciones en los

    procesos cognitivos para dar cuenta de este trastorno.-

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    Caractersticas autistas:1) Deficiencias de las competencias de

    reconocimiento social.

    2) Deficiencias de las competencias de comunicacinsocial.4) Deficiencias de las competencias de imaginacin y

    comprensin social.5) Formas repetitivas de actividad.

    Segn la hiptesis del trato parental, el autismo es causadopor el entorno socioafectivo que los padres ofrecen al nio.

    Desde la hiptesis conductistas, el contexto temprano deaprendizaje del nio no proporciona reforzamiento positivo

    para las conductas comunicativas y sociales y si para lasrabietas.

    La hiptesis cognitiva es consecuencia de anormalidades odeficiencias de tipo cognitivo, poseen deficiencias a nivelperceptivo y atencional, anormalidades en el lenguaje.

    Hiptesis fisiolgica; todava no se ha podido deducir el origenfisiol ico del autismo ero es casi se uro ue su ori en es

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    Teora de la mente comprensin del mundo mental por parte delnio.

    Tema interesante para los investigadores es si el nio entiendefalsas creencias. El nio necesita esta capacidad para leerideas de otras personas. Los nios carecen de esta teora.

    NO TEORA DE LA MENTE NO LEEN MENTES

    Datos a favor de una causa orgnica del autismo: epilepsia, retrasomental o seales de disfuncin o dao cerebral.

    Destacan:- Anlisis electroencefalogrfico (el nio autista, alteracin en mayor

    proporcin a un nio normal)- Observaciones anatmicas al microscopio del cerebro de autistas ysujetos normales.- TAC (tcnica de observacin en vivo, se observan anormalidades enel cerebro)

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    Otro estudio: cerebro autista, - clulas dePurkinje (neurona).

    QU ES Y QU NO ES EL AUTISMO?

    ES

    - Alteracin con base biolgica.- Trastorno del desarrollo (para toda la vida).

    -Alteracin grave de la comunicacin, socializacin e imaginacin.

    - Se da en todos los niveles de CI.

    NO ES

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    3. Desarrollo del nio3. Desarrollo del nioAutismo trastorno crnico y profundo del desarrollo. No

    se manifiesta = en todos los que lo sufren.Para DSM-IV el autismo antes de los 3 aos.En otros casos a los 2 aos de edad.Durante la etapa de primaria y secundaria se dan

    progresos, algunos llegar a ser autnomos de adulto.

    6) Desarmonas del desarrollo.El nio autista se muestra pasivo, parece inmutable, ajeno al

    medio fsico y social que le rodea.- NO alarga brazos- NO tiene seguimiento ocular- NO conductas de apego- NO conductas de comunicacin intencional.

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    - Retrasos en la conducta motriz-No hablan-Tienen miedo anormal a sitios o personas

    desconocidas-A los 2 aos se encierran ms en s mismos.-El habla no aparece o se vuelve ecollica.-Problemas en comprender situaciones normales.-En primaria evolucin lenta pero positiva.

    -NO comprenden rdenes sencillas-

    NO imitan ni tienen conducta de juego- Anomalas del sueo y la alimentacin.-No les gusta el cambio de rutinas habituales.-

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    Durante la poca escolar es difcil que el nio autista aprenda:no se adaptan al entorno de aprendizaje y porque no essencilloensearle.

    Factores que contribuyen a la inadaptacin del nio:

    -Capacidad intelectual empobrecida.-Las alteraciones de comunicacin.-Las conductas estereotipadas.-

    Hiperselectividad estimular.

    Polaino explica el aprender a no aprender del autista. Haytres fases:

    1 Fase: las situaciones sociales les generan ansiedad yrecurren a la evitacin de contacto social.2 Fase: el aislamiento social mantiene la invariabilidad delentorno y la ausencia de estmulos novedosos, tienen carcterreformador la soledad (mantenido por procesos dereforzamiento.

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    2) Retrasos evolutivos.

    Tres mbitos de desarrollo donde se ponen de manifiesto:-Procesos de socializacin - Las conductas decomunicacin.-Capacidades de imaginacin .

    La imitacin desempea un papel importante en el desarrollocognitivo y social del nio, sobre todo en el periodo

    sensoriomotor.En el mbito de comunicacin los retrasos del desarrollo delautista afectan al lenguaje si es que llega a desarrollarse.Son habilidades preverbales las que permiten crean unaestructura interactiva donde se podra desarrollar el lenguaje. Laausencia de habla puede ser consecuencia de un retraso mental.Los retrasos y alteraciones en el desarrollo de la imaginacin se

    ponen de manifiesto por la ausencia de juego simblico ypor la falta de inters por la ficcin.

    Hay que sealar que en stos tres mbitos hay aspectos noalterados que se desarrollan en los autistas normalmente.Ej.: los nios autistas distinguen su propia identidad de la deotros y, los que hablan muestran un desarrollo fonolgico y

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    4.4.Intervencin.Intervencin.

    Principios generales para la intervencin con nios autistas.

    No hay intervenciones magistrales para el autismo. Porejemplo, desde la medicina disminuir los niveles deserotonina en sangre muestran resultados positivos:mejora el rendimiento intelectual, aumenta los contactossociales, etc.

    Sin embargo, cuando se interrumpe la administracin delmedicamento, los cambios positivos no se mantienen y notodos los nios autistas muestran las mejoras indicadas.

    Los mtodos actuales tienden a integrar estrategias diferentescomo la orientacin a los docentes y cuidadores, laenseanza de estrategias de solucin de problemas, lastcnicas de role-play, la enseanza en grupo, el uso decompaeros de = edad y la enseanza de conceptos deestados mentales.

    Para el desarrollo conceptual se propone ensear al autistaconceptos como:

    1) La percepcin causa el conocimiento2) Los deseos se satisfacen por medio de acciones

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    La integracin del nio autista en el aula ordinaria conlleva laadopcin de medidas extraordinarias de atencin a ladiversidad: el currculo debe estar adaptado. Para llevar acabo las adaptaciones curriculares se han de secuenciar loscontenidos y determinar los procedimientos.

    La intervencin psicopedaggica:

    Los tratamientos psicopedaggicos que se llevan a cabo con elnio autista funcionan. La integracin del nio autista es una

    realidad. El nivel de normalizacin que el nio autista puedallegar a alcanzar en todos los mbitos vitales depender de lascapacidades cognitivo-lingstica infantiles.Conociendo el nivel de partida, el potencial de trabajo,comenzamos a plantear una integracin psicopedaggicaajustada a las necesidades y posibilidades del nio y de sufamilia. Sin embargo hay otros dos elementos externos al propionio y que son tan fundamentales como aquellos factoresinfantiles que hemos descrito.- La estructura absoluta de la intervencin que hay queplantearse a priori la definicin de todos los elementos

    integrantes del proceso enseanza-aprendizaje.- Como arte del roceso enseanza-a rendiza e se encuentra

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    2) El programa de intervencin:La intervencin ha ido dirigida principalmente

    a dos dominios:el lenguaje y la interaccin social, que, en el

    caso del nio autista, no siempre seencuentran muy diferenciados. Lo

    principal, contar con una atencinindividualizada

    7) El papel de los distintos agentes

    educativos: escuela y padres.

    Las distintas posibilidades de integracincuentan con ventajas e inconvenientes y

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    Padres coeducadores. Algunos padres seculpabilizan del autismo de sus hijos, estos deberan sermotivados por los educadores. Existen dos niveles

    respecto a los padres del nio autista y la participacinque puedan desarrollar:

    -En el primer nivel, los padres del autista han de recibiruna atencin especial dado que los nios autistas no

    se aprovechan del autismo incidental, las estrategiasde enseanza informal que los padres utilizan demanera natural cuando interactan con un nio noparecen ser eficaces.

    -Un segundo nivel es el del entrenamiento especficosa los padres en la tcnicas que se vayan a emplear conel nio tanto para favorecer las generalizaciones deaprendizajes como para que puedan manejar

    conductas que aparezcan especficamente en el hogar.

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    FINFINDELDEL