PROYECTO 4º CONSULTORIO

7/26/2019 PROYECTO 4 CONSULTORIO

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HISTORIA DE LA COMUNA

LA COMUNA DE LO ESPEJO NACE DEL POBLAMIENTO QUE SE GENERA EN TORNO A LA

ANTIGUA ESTACIN DE FERROCARRIL (DESAPARECIDA EN 1969),DESDE FINES DEL SIGLO XIX

A PRINCIPIOS DEL SIGLO XX,GESTNDOSE LO QUE HOY DENOMINAMOS EL ANTIGUO PUEBLO

DE LO ESPEJO.SU CREACIN JURDICO TERRITORIAL SE MATERIALIZA ENTRE LOS AOS 1925

A 1930,SIENDO ASIGNADA A LA NOVENA SUBDELEGACIN RURAL DE CHUCHUNCO.

Esta concentracin tuvo en su gnesis un carcter eminentemente rural dado que su

territorio se constitua por predios agrcolas, inicialmente asignados a la comuna de Maip,y que luego, en 1930 se anexan a la comuna de La Cisterna.

En la dcada del 60, el crecimiento urbano tiene una importante expansin sobre

terrenos agrcolas, especialmente hacia el sector Norte de la comuna, originando

importantes asentamientos de urbanizacin progresiva, entre otras, la poblacin Jos Mara

Caro, la poblacin Santa Adriana, Santa Olga y Clara Estrella, siendo el inicio del proceso

de conurbacin en todos los frentes con el Pueblo Lo Espejo como rea ms consolidada.

El 17 de marzo de 1981 fue creada legalmente la Comuna de Lo Espejo, pero el

funcionamiento de la municipalidad slo se inicia a partir de Agosto de 1991.


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ASPECTOS FISICOS

UBICACIN

La latitud tiene orientacin Sur, y se encuentra entre los 3335 a 3340. La

longitud de la comuna tiene orientacin Oeste y est entre los 7045 a 7040.

LIMITES COMUNALES

La comuna de Lo Espejo est ubicada en la zona sur de la Regin Metropolitana.

Limita al sur con la comuna de San Bernardo; al Norte con la comuna de Pedro Aguirre

Cerda; al Oeste con la comuna de Cerrillos y al Este con la comuna de La Cisterna.

Los deslindes viales son los siguientes:

Este : Avenida Jorge Alessandri Rodrguez

Oeste : Lindero poniente de Avenida General Velzquez

Norte : Avenida Callejn Lo Ovalle

Sur : Avenida Lo Espejo

Cabe destacar que Avenida Lo Espejo, constituye el lmite entre las Provincias de

Santiago y la Provincia del Maipo.

SUPERFICIE Y MORFOLOGA

La superficie de la comuna es de 8 kilmetros cuadrados, una de las ms pequeas

de la Regin Metropolitana, y posee una forma rectangular bien definida.


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ALTITUD

La comuna se encuentra ubicada entre los 510 y los 525 metros sobre el nivel del

mar.

TOPOGRAFA

La comuna est situada en un plano inclinado de Este a Oeste sin accidentes

geogrficos relevantes, con una diferencia de altitud de 20 metros. Tambin el plano estinclinado de Sur a Norte con una diferencia de 10 metros. Esta condicin fsica determina

que todo el escurrimiento de aguas lluvias, servidas, y negras sea hacia el rea poniente de

la comuna. Este sector presenta con regularidad eventos de inundacin, sobre todo en el

campamento Las Turbinas y los sectores F y C de la poblacin Jos Mara Caro.

TIPO Y USO DEL SUELO

El tipo de suelo comunal corresponde a lo que se denomina ripios de Santiago.

Este suelo de fundacin presenta condiciones relativamente estables para enfrentar

movimientos ssmicos.

La aptitud de estos suelos estuvo principalmente orientada al uso agrcola,

presentando 10 meses de actividad vegetativa. Pese a lo anterior, en la actualidad el 100%

de los suelos estn totalmente destinados al uso urbano.


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CLIMA

La estacin meteorolgica de Lo Espejo ubicada en la Base Area El Bosque, lleva

registros y mediciones de temperatura, humedad y precipitaciones.

Los siguientes valores anuales son caractersticos de un clima Templado

Mediterrneo, de estacin seca larga y con invierno lluvioso:

Temperatura mxima 21,1Temperatura media 13,5

Temperatura baja 7,2

Humedad relativa 72%

Precipitaciones 480.2 milmetros, concentradas el 78,3%, entre los meses de Mayo y

Agosto.

Por otro parte, el rgimen de vientos impacta a la comuna de Sur a Norte, tanto en el

ciclo diario como en el estacional.

Lo anterior trae como consecuencia el desplazamiento de partculas contaminantes

del sector industrial aledao a la avenida de Lo Espejo, correspondientes a la comuna de

San Bernardo.


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3.ELEMENTOS DEL DESARROLLO URBANO

ACCESIBILIDAD

VAS DE COMUNICACIN EXTERNA.

VAS DE NORTE ASUR

A escala regional, la comuna de Lo Espejo cumple la funcin principal de

proveedora de fuerza de trabajo, corresponde a una comuna dormitorio.

La integracin de la comuna a la ciudad de Santiago y al resto del Pas, se realiza

por vas de importancia regional y nacional.

Por una parte la carretera Jorge Alessandri Rodrguez limita la comuna por el Este,

y permite el acceso a la comuna por tres puntos: avenida Lo Ovalle, avenida

Circunvalacin Amrico Vespucio y avenida Lo Espejo.

Para efectos de relacin con la comuna de la Cisterna, existen solamente tres cruces

peatonales por sobre la carretera, a la altura de la poblacin Santa Olga y frente al

Cementerio Metropolitano.

La carretera General Velzquez, presenta actualmente tres accesos a la comuna:

Av. Lo Espejo, Av. Lo Ovalle y Circunvalacin Amrico Vespucio. Para el ao 2002 se

contempla habilitar un ingreso por la Avenida Salvador Allende.


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VAS DE ESTE A OESTE

Avenida Lo Espejo, permite la relacin principalmente con la Comuna de la

Cisterna y los sectores sur y poniente de la ciudad, hacia las comunas de Maip y Cerrillos.

En el mbito de la lnea del ferrocarril, la Comuna posee un paso a nivel de difcil

mantencin, que constituye un cuello de botella de la Avenida lo Espejo, arteria de alta

flujo de transporte de carga.

Avenida Callejn Lo Ovalle, constituye la puerta de ingreso del flujo vehicular

proveniente de la comuna de la Cisterna y del sector norte de la ciudad.

A nivel del tendido de ferrocarril se construy un paso nivel que tambin en la

estacin de Invierno, ha presentado problemas de anegamiento y el consecuente uso de vas

informales de alto riesgo.

La comuna experimenta una escasa integracin territorial interna con la ausencia de

un centro cvico comunal, articulador de su diversidad social y urbana.

No existen vas internas de comunicacin con una orientacin de Este a Oeste, que

crucen totalmente la comuna.

BARRERAS INTERNAS

LNEA DE FERROCARRIL

La primera barrera de gran impacto corresponde al tendido de ferrocarril diseado

en el ao 1857, y por lo tanto anterior a todo el poblamiento del sector que se instal a

partir de la dcada del 60.


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Este elemento de quiebre va en sentido norte/sur y divide a la comuna en dos partes.

Al este de la lnea de trenes, se ubican las poblaciones Santa Adriana, Clara Estrella y Santa

Olga. El resto de la comuna se ubica al oeste del tendido ferroviario.

Actualmente esta barrera presenta un paso habilitado por Ferrocarril y se encuentra

a unos 50 metros de calle Salvador Allende, as como tambin 5 pasos formales

especialmente para peatones.

AVENIDA CIRCUNVALACIN AMRICO VESPUCIO

Una segunda barrera de gran impacto corresponde a esta avenida que va en sentido

este/oeste, y separa al Pueblo de Lo Espejo y la Villa Nueva Lo Espejo con el resto de la

comuna.

Esta va fue pavimentada en el ao 1993 y est proyectada como pista de alta

velocidad. Comienza y termina en la comuna por dos nudos viales complejos, y solamente

presenta dos pasos formales de cruce para los habitantes de la comuna.

Un cruce corresponde a un paso nivel peatonal, ubicado entre el Pueblo de lo Espejo

y la poblacin Lo Sierra. El otro es un paso, de carcter vehicular, que corresponde al cruce

que se produce con Avenida Central Cardenal Ral Silva Henrquez, a la altura de la

poblacin Lo Sierra y Villa Nueva Lo Espejo.


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OBRAS FUTURAS

Es menester sealar que en el marco de las grandes obras viales que se ejecutarn

en la Regin Metropolitana, estn contempladas varias que cambiaran radicalmente el

tema de la accesibilidad a la comuna. Estas se describen a continuacin:

CIRCUNVALACIN AMRICO VESPUCIO

Esta va est proyectada para el ao 2005 ser una autopista concesionada, lo cual

significa que poseer pista exclusivas para vehculos particulares y locomocin colectiva,

adems entregar dos caleteras que permitirn aumentar la capacidad vial y las vas de

ingresos y egresos de la comuna.

CARRETERA GENERAL VELSQUEZ

A partir de Junio del ao 2001 se comenz a construir la calzada oriente de esta

avenida la que tiene fecha de termino en Junio 2003

Esta va en el tramo que corresponde a nuestra comuna tendr accesibilidad en dos

puntos, en Amrico Vespucio y Calle Salvador Allende.

HABILITACIN DE RED DE METRO

Este medio de locomocin colectiva tendr un corredor exclusivo por centro de

Avda. Circunvalacin Amrico Vespucio y en su primera etapa en el tramo que

corresponde a nuestra comuna se construir las estaciones de paradas, este quedar

habilitado primeramente desde Avda. Grecia hasta Gran Avenida.


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COMUNICACIN INTERNA EN LA COMUNA

La comunicacin interna, referida al transporte pblico al interior de la comuna,

opera mediante lneas de microbuses y colectivos. Mencin a parte merece el reciente

funcionamiento de la parada de metrotren en la poblacin Jos Mara Caro que solo toma o

deja pasajeros y no comunica a la comuna en forma interna.

Para efectos de anlisis, dividiendo la comuna por medio de la lnea frrea y la Av.

Amrico Vespucio es posible identificar cuatro reas bien delimitadas, por lo cual se har

una descripcin de cmo la poblacin de estos cuadrantes se traslada:

a) Cuadrante Sur - Poniente: U.V. 37-A y 37-B, constituida por Pueblo Lo Espejo,

Poblacin Las Turbinas, Gil de Castro y Villa Nueva lo Espejo. Este sector tiene como vas

estructurantes la Av. Gabriela Mistral que es la continuacin de Av. Central hacia el Sur, la

Av. Lo Espejo y Av. Cerrilos, conlindante con Av. General Velzquez. La locomocin

colectiva de Norte a Sur circula por Av. Gabiela Mistral, 9 de enero y la Av. Lo Espejo. Por

ejemplo, una persona que desde el Pueblo lo Espejo necesita ir al Consultorio Julio Acua

Pinzn debe tomar locomocin en Astaburuaga, la que por 9 de enero empalma en Av.

Gabriela Mistral siguiendo hacia el norte, cruzando Av. Amrico Vespucio y continuando

por Av. Central. A su vez, la poblacin que vive en Las Turbinas lo hace tomando

locomocin en la Av. Gabriela Mistral, mientras que la poblacin Gil de Castro puede

acceder a dicho consultorio a pie, y si deseara ir al Consultorio Valledor 3 puede hacerlo en

la locomocin que circula por Av. Central hacia el Callejn Lo Ovalle o hacia Pedro

Aguirre Cerda.

b) Cuadrante Nor Poniente: Est compuesto por las poblaciones Lo Sierra A, B y

C, Jos Mara Caro, sectores B, C, D, E y F, Lo Valledor y Fraternal Ferroviaria. Este

sector est estructurado por las vas Av. Central (de Norte a Sur), Av. Amrico Vespucio,

Av. Eduardo Frei, Av. Salvador Allende y Av. Lo Ovalle de Oriente a Poniente. En esta

rea la Av. Central es el eje de las actividades y del transporte, del tal modo que la


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poblacin accede a travs de las vas de Oriente a Poniente a la Av. Central por donde

circula la totalidad de la locomocin colectiva de la comuna.

c) Cuadrante Nor Oriente: Est compuesto por las poblaciones Santa Adriana,

Clara Estrella y Santa Olga. Sus vas estructurantes son Av. La Feria, Av. Salvador

Allende, Av. Eduardo Frei, Jos Joaqun Prieto y Av. Lo Ovalle.

Este sector pertenece al rea programtica del Consultorio Clara Estrella. Su

poblacin accede a l a travs de colectivos y pocos recorridos de microbuses. Es el sector

con menos accesibilidad al sector central de la comuna y a la propia Av. Central con Av.Amrico Vespucio.


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POBLACION

La comuna de Lo Espejo tiene una poblacin de 119.745 habitantes. De acuerdo al

Censo de 1992 en la comuna viven 58.815 hombres y 60.933 mujeres - 51% y 49%

respectivamente - proporcin cuya tendencia tiende a mantenerse a nivel de la Regin

Metropolitana y todo el pas.

La variacin porcentual entre los dos ltimos censos se presenta con un valor

negativo de 3,67 por ciento, mientras que en la Regin Metropolitana, este valor fue

positivo de 19,74%.

La poblacin comunal vive en un total de 25.160 viviendas, pero conforman un

nmero mucho mayor de hogares que alcanzan a 28.705.

EN PROMEDIO VIVEN APROXIMADAMENTE 4,94PERSONAS POR VIVIENDAS,VALOR

QUE ESTA POR SOBRE EL PROMEDIO REGIONAL,QUE CORRESPONDE A 4,2HABITANTES POR

VIVIENDA.


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Poblacin por grupo de edad

La poblacin de Lo Espejo organizada por grupos de edad da cuenta que la

poblacin se concentra en edades que van desde los 0 a los 64 aos en un 78%.

LA POBLACIN DE LA COMUNA DE LO ESPEJO CONFORMA HASTA 1992UNA PIRMIDE

LEVEMENTE CLSICA (DE PAS EN DESARROLLO),CON UNA BASE MS AMPLIA EN LOS GRUPOS

DE EDAD HASTA LOS 14AOS,CONCENTRNDOSE LA POBLACIN ENTRE LOS 15Y LOS 44

AOS.DESDE AH SE INICIA UN DESCENSO DE LA POBLACIN HASTA LOS 64AOS Y MS.

POBLACIN TOTAL POR SEXO, SEGN UNIDAD VECINAL

Total comunal Porcentajes ndice

Valores brutos Respecto a la unidad vecinal Respecto al sexo de

Unidad Vecinal Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres masculinidad*

Clara Estrella 3779 4260 8039 47,01 52,99 100 6,43 6,99 88,71

Fraternal Ferroviaria 705 758 1463 48,19 51,81 100 1,20 1,24 93,01

Jos Mara Caro B 1468 1521 2989 49,11 50,89 100 2,50 2,50 96,52

Jos Mara Caro C 4871 5062 9933 49,04 50,96 100 8,28 8,31 96,23

Jos Mara Caro D 5464 5617 11081 49,31 50,69 100 9,29 9,22 97,28

Jos Mara Caro E 4867 4894 9761 49,86 50,14 100 8,28 8,03 99,45

Jos Mara Caro F 4925 5154 10079 48,86 51,14 100 8,37 8,46 95,56

Lo Sierra A, B y C 6943 7195 14138 49,11 50,89 100 11,80 11,81 96,50

Lo Valledor 1525 1536 3061 49,82 50,18 100 2,59 2,52 99,28

Pueblo Lo Espejo 4068 4047 8115 50,13 49,87 100 6,92 6,64 100,52

Santa Adriana 6430 6669 13099 49,09 50,91 100 10,93 10,94 96,42

Santa Anita 795 817 1612 49,32 50,68 100 1,35 1,34 97,31

Santa Olga 5965 6202 12167 49,03 50,97 100 10,14 10,18 96,18

Villa Lo Espejo 6789 6971 13760 49,34 50,66 100 11,54 11,44 97,39

Villa Sur 221 230 451 49,00 51,00 100 0,38 0,38 96,09

Total 58815 60933 119748 49,12 50,88 100 100,0 100,0 96,52

* Nmero de hombres por cada 100 mujeres


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POBLACIN TOTAL SEGN GRUPOS DE EDAD

Valores brutos

Unidad Vecinal Grupos de edad Total0-1 2-5 6-14 15-18 19-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99

Clara Estrella 279 647 1158 391 638 809 912 561 360 235 265 366 583 374 224 124 70 21 18 4 8039

Fraternal Ferroviaria 68 120 190 96 161 162 138 104 83 67 43 58 53 46 42 19 9 3 1 0 1463

Jos Mara Caro B 126 289 454 139 232 330 376 251 91 61 80 153 185 123 53 32 10 2 2 0 2989

Jos Mara Caro C 469 893 1545 538 850 1046 1155 754 396 273 278 434 574 356 189 97 58 21 2 5 9933

Jos Mara Caro D 476 1067 1867 696 1033 1077 1202 906 512 310 266 366 531 356 208 118 53 24 7 6 11081

Jos Mara Caro E 467 940 1680 644 910 984 1010 760 454 270 291 323 400 278 177 96 49 20 4 4 9761

Jos Mara Caro F 467 1029 1741 653 960 999 1067 658 412 316 353 369 431 251 171 100 51 30 13 8 10079

Lo Sierra A, B y C 728 1396 2053 1178 2246 1376 903 670 1038 980 614 301 253 153 102 71 46 18 10 2 14138

Lo Valledor 125 289 524 205 275 268 313 248 155 79 97 119 151 88 64 35 14 10 1 1 3061

Pueblo Lo Espejo 358 775 1232 546 998 778 736 578 443 408 330 248 236 165 114 88 46 20 11 5 8115

Santa Adriana 590 1229 2113 719 1137 1424 1530 925 484 276 488 642 683 399 255 110 59 23 9 4 13099

Santa Anita 86 191 273 87 188 162 158 112 81 64 62 43 33 25 14 23 6 2 2 0 1612

Santa Olga 596 1218 1614 708 1589 1621 968 526 492 681 766 457 402 209 130 81 64 27 11 7 12167

Villa Lo Espejo 730 1513 2572 1041 1780 1321 1173 861 839 735 445 249 191 108 80 60 34 19 6 3 13760

Villa Sur 15 38 87 32 37 32 36 37 30 23 16 14 16 11 8 13 5 1 0 0 451

Total 5580 11634 19103 7673 13034 12389 11677 7951 5870 4778 4394 4142 4722 2942 1831 1067 574 241 97 49 119748

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Fuentes:

Fuentes: I.N.E, Censo del 92'

Manipulacin de datos, Municipalidad de Lo Espejo, Secplac, Unidad S.I.T..

Pirmide de Poblacin:

Proyeccin del Censo de 1992 a 1999

- 60 00 -4 0 00 - 2 00 0 0 2 00 0 40 00 6 0 00

0- 4

5- 9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y ms

P o b l a c i n

M u j e re s H o m b r e s


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NIVELES DE POBREZA

LA COMUNA DE LO ESPEJO TIENE LA MAYOR PROPORCIN DE

INDIGENTES DENTRO DE LAS COMUNAS DEL SECTOR SUR DE LA REGIN

METROPOLITANA (R.M.)CON UNA PROPORCIN DE 9,2%,3,4PUNTOS SOBRE EL

PROMEDIO NACIONAL Y 4.7PUNTOS SOBRE EL PROMEDIO DE LA REGIN

METROPOLITANA.QUIENES LE SIGUEN SON LAS COMUNAS DE LA GRANJA

(5.7%)Y SAN BERNARDO (5.2%)

Niveles de Pobreza en sector Sur de Gran Santiago

Comuna % fila % fila % fila % fila % fila

LA GRANJA 8.912 5,7 25.262 16,3 34.174 22,0 121.007 78,0 155.181 100,0

SAN MIGUEL 2.656 3,6 3.439 4,7 6.094 8,2 67.826 91,8 73.920 100,0

LA CISTERNA 2.690 2,9 8.989 9,8 11.679 12,8 79.649 87,2 91.327 100,0

PEDRO AGUIRRE CERDA 3.686 3,2 14.319 12,5 18.005 15,7 96.899 84,3 114.904 100,0

LO ESPEJO 10.493 9,1 20.692 17,9 31.185 27,0 84.135 73,0 115.320 100,0

CERRILLOS 1.301 1,7 6.157 8,0 7.458 9,7 69.182 90,3 76.640 100,0

SAN BERNARDO 13.466 5,2 36.614 14,3 50.080 19,5 206.804 80,5 256.883 100,0

TOTAL 258.760 4,3 713.160 11,8 971.920 16,1 5.049.441 83,9 6.021.361 100,0

TOTAL PAIS 849.169 5,7 2.231.883 14,9 3.081.052 20,6 11.852.501 79,4 14.933.553 100,0

* Se excluye a la poblacin ocupada en el servicio domstico puertas adentro y su ncleo familiar.

Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN

TotalIndigencia Pobre no indigente TOTAL POBRE No pobre


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Ahora bien, esta pobreza est condicionada por factores inherentes a

las limitantes que tienen los pobres y los indigentes para poder salir de esta

situacin. Entre otras est el ingreso:

En las seis comunas del sector sur adyacentes a la comuna de Lo

Espejo los ms altos ingresos monetarios se generan en San Miguel

($698.602) y La Cisterna ($614.852), mientras que Lo Espejo (Casen, 2000)

tiene el ingreso ms bajo siendo de $296.327, estando incluso por debajo del

promedio de la Regin Metropolitana y el pas cuyos promedios son 618.744y 499.775, respectivamente.

INGRESO DE LOS HOGARES DE SECTOR SUR DEL GRAN SANTIAGO

Comunas ReginPromedio Ingreso

Autnomo

Promedio

Subsidios

Monetarios

Promedio Ingreso

Monetario

LA GRANJA R.M. 332.236 5.287 337.523SAN MIGUEL R.M. 696.317 2.285 698.602

LA CISTERNA R.M. 612.214 2.638 614.852

PEDRO AGUIRRE C R.M. 380.002 5.417 385.420

LO ESPEJO R.M. 291.027 5.300 296.327

CERRILLOS R.M. 444.977 3 .532 448.509

SAN BERNARDO R.M. 384.098 3.739 387.837

615.105 3.639 618.744

494.576 5.199 499.775

Fuente: MIDEPLA N, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.

REG. METROP.

TOTAL PAIS


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15

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Promedio de

Ingreso

Monetario

Comunas

Ingreso Monetario Comunas Sector Sur


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En relacin con los patrimonios del hogar, la comuna de Lo Espejo

presenta los menores ndices en cuanto al uso de Telfono fijo (56,1),

Telfono Mvil (12,5), Computador (5,8) e Internet (2,6), generalmente en

un 40% bajo la media de la Regin Metropolitana.

Patrimonio de los hogares y acceso a nuevas tecnologas de las personas

Comunas Regin RefrigeradorTelfono

Fijo

Telfono

MvilComputador Internet Computador Internet

LA GRANJA R.M. 88,0 65,2 24,8 13,3 5,1 33,9 16,7

SAN MIGUEL R.M. 90,2 75,3 34,6 27,6 17,6 47,5 30,2

LA CISTERNA R.M. 90,8 80,8 33,9 30,7 18,0 54,4 32,7

PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 88,4 68,9 12,4 9,7 5,1 35,6 19,0

LO ESPEJO R.M. 89,2 56,1 12,5 5,8 2,6 28,6 11,9

CERRILLOS R.M. 91,3 74,8 22,6 17,9 10,3 38,1 20,0

SAN BERNARDO R.M. 91,1 63,5 21,6 12,0 4,4 27,1 11,5

89,6 70,5 27,3 21,5 11,3 41,9 24,4

82,0 53,7 25,2 16,9 8,2 37,9 21,2

Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.

REG. METROP.

TOTAL PAIS

Patrimonios del HogarAcceso a Nuevas

Tecnologa


18/87

17

OCUPACIN Y DESOCUPACIN

En relacin con la tasa de desocupacin Lo Espejo posee la segunda

ms alta (15,7%), y que es seis puntos superior al promedio de la Regin

Metropolitana y 5,5 puntos superior al pas, cuya tasa de desocupacin es de

10.2%.

TASA DE DESOCUPACIN COMUNAL SECTOR SUR DE GRAN SANTIAGO

LA GRANJA R.M. 18,9

SAN MIGUEL R.M. 9,6

LA CISTERNA R.M. 6,3

PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 8,2

LO ESPEJO R.M. 15,7

CERRILLOS R.M. 12,7

SAN BERNARDO R.M. 11,4

REGION METROPITANA 9,9

TOTAL PAIS 10,2

Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CA

Comunas ReginTASA DE

DESOCUPACION


19/87

18

Indicadores de participacin y organizacin

En el cuadro siguiente es posible observar que la comuna que ms

utiliza el sistema de salud pblica en relacin con las otras 6 del sector sur

de la Regin Metropolitana es la comuna de Lo Espejo, con un 76,2% -

ms de 9 puntos de promedio - de poblacin en sistema previsional. Por

otra parte, es la que proporcionalmente posee menos inscritos en Isapre.

Adems, el 85% de su poblacin no realiza actividad fsica

INDICADORES DE SALUD (PORCENTAJES)

Comunas Regin

Participa en

Organizaciones

Sociales (%)

Analfabetismo (%)Promedio

Escolaridad (Aos)

LA GRANJA R.M. 27,7 3,9 9,4

SAN MIGUEL R.M. 28,9 1,2 11,3

LA CISTERNA R.M. 24,7 1,5 11,1

PEDRO AGUIRRE C R.M. 26,2 2,2 9,6

LO ESPEJO R.M. 34,6 3,6 8,9

CERRILLOS R.M. 31,0 2,2 10,0

SAN BERNARDO R.M. 24,7 1,2 9,924,8 2,1 10,5

30,4 4,0 9,8


REG. METROP.

TOTAL PAIS


20/87

19

Sistema

PblicoIsapre Otro Frecuente Ocasional No realiza

LA GRANJA R.M. 65,6 14,6 19,7 6,1 12,3 81,6 60,0

SAN MIGUEL R.M. 44,6 36,2 19,2 8,7 14,5 76,8 72,1

LA CISTERNA R.M. 51,4 27,0 21,6 7,4 12,0 80,6 70,3

PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 65,1 16,2 18,7 7,8 12,7 79,5 67,7

LO ESPEJO R.M. 76,2 14,1 9,7 4,9 9,7 85,4 68,4

CERRILLOS R.M. 59,7 22,7 17,6 5,4 13,8 80,8 64,1

SAN BERNARDO R.M. 65,5 19,2 15,3 8,8 16,0 75,3 63,2

58,7 27,0 14,4 7,9 15,1 77,0 68,9

66,5 19,8 13,7 8,6 15,1 76,3 64,3


REG. METROP.

TOTAL PAIS

Comunas Regin

Sistema Previsional de salud Actividad FsicaPercepcin de la

Salud Buena


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20

CARACTERIZACIN Y UBICACIN GEOGRFICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS

LA CIRCUNSTANCIA DE QUE LA COMUNA DE LO ESPEJO EST ATRAVESADA DENORTE

A SUR POR LA LNEA DEL FERROCARRIL QUE COMUNICA LA CIUDAD DE SANTIAGO CON EL SUR

DEL PAS,Y EN EL SENTIDO DE ESTE A OESTE,POR LA AVENIDA DE CIRCUNVALACIN

AMRICO VESPUCIO,EN EL FUTURO AUTOPISTA LICITADA DE ALTA VELOCIDAD,GENERA UN

EFECTO DE BARRERA QUE LA DIVIDE EN CUATRO CUADRANTES,DE LOS CUALES TRES TIENEN

FUNCIONALIDAD RESIDENCIAL Y EL RESTANTE,CARCTER COMERCIAL E INDUSTRIAL (UV26)

Los tres consultorios comunales se encuentran ubicados en cuadrantespredominantemente de funcin habitacional. Sin embargo, como se puede apreciar en el

mapa esquemtico del rea, a excepcin del consultorio JAP, su ubicacin resulta

excntrica con relacin a la poblacin que tienen asignada. En efecto, al consultorio J.A.P.

le corresponde atender la poblacin que vive en las UV 30, 31, 36, 37-a, 37-b, 37-c; al

consultorio Valledor 3, la que vive en las UV 28,29, 32, 34, 35, y al Consultorio Clara

Estrella la poblacin de las UV 24, 25, 26, 27.

La distancia entre el consultorio JAP y el Valledor 3 es de 1.65 km. Con el

consultorio Clara Estrella la distancia es 2,09 km. Entre los consultorios Valledor 3 y Clara

Estrella la distancia es de 1.85 km.

CONSULTORIO DR JULIO ACUA PINZN (JAP)

Fue construido en el ao 1972, con estructura y placas metlicas. Tiene una

superficie construida de 2.481,30 m2, ubicada en un espacio de 6.601 m2. Su estado esregular, con instalaciones elctricas deficientes por instalacin de equipamiento que ha

incrementado en forma desequilibrada el consumo elctrico.

Las instalaciones sanitarias son slo regulares. La mayor parte de las oficinas y

boxes disponen de lavatorios murales y baos compartidos. Sin embargo, los baos de

pblico estn excntricos al lugar donde se concentra su mayor afluencia. Afortunadamente


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21

la asignacin de horas en forma escalonada durante el da ha disminuido notoriamente los

tiempos de espera de los usuarios.

El sistema de calefaccin se encuentra en estado aceptable y alcanza a la mayor

parte de los boxes, oficina y salas de espera. Boxes de atencin y oficinas se encuentran

adecuadamente sealizados. En el consultorio se encuentra ubicado el laboratorio comunal,

que ocupa una superficie de 104.25 m2 y la bodega comunal de farmacia que ocupa una

superficie de 56.24 m2. Estos espacios deben restarse a los disponibles para la atencin de

pblico. Esto hace que la mayor parte del SOME (Oficina de archivo de fichas y de

distribucin y ordenacin de la demanda) estn separadas del espacio mayor delconsultorio, en el que adems se encuentran la oficina de calificacin de derechos y la de

admisin.

Dentro de la superficie construida, pero separada de la planta mayor del consultorio

se encuentran las instalaciones del servicio de atencin primaria de urgencia SAPU, unidos

por un pasillo techado construido a fines del 2001 con fondos de promocin, por decisin

del Consejo de Desarrollo Local del consultorio. Tambin se encuentra el Departamento de

Salud, ocupando una superficie de 53 m2.

El espacio no construido se destina a reas verdes y estacionamiento. No obstante

en este espacio se encuentran en construccin el casino del personal y una prgola

recreacional, adems de una construccin ligera destinada al personal que fuma (en el ao

2002 el consultorio se comprometi a hacer un consultorio libre de tabaco).

El consultorio tiene un rea programtica que incluye las UV 30, 31, 36, 37 A;B, C,ubicada entre la calles Av. Salvador Allende por el Norte, Av. Lo Espejo por el Sur, Av. del

Ferrocarril por el Este y Av. Cerrillos por el Oeste.

La poblacin que vive en esta rea asciende a 57.465 personas (Censo, 1992). Su

distribucin por unidad vecinal es la siguiente:


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Unidad vecinal Poblacin30 1.61231 9.761

36 10.07937-A 8.11537-B 13.76037-C 14.138Total 57.465

La mayor parte de esta poblacin (56%) es adulta, (20 a 64 aos), casi un tercio

(31%) son nios (0-14 aos) y solo el 7% son adolescentes y el 4% adultos mayores de 65

aos.

Aqu se encuentran dos de las unidades vecinales con ms alta densidad poblacional

de la comuna (UV 31 y 36) y tambin se concentran los sectores de mayor pobreza. (ver

mapa de indigencia y pobreza en la comuna)

El total de inscritos en el consultorio, que vive en estas unidades vecinales,

representa el 33,6% del total de inscritos, segn informacin disponible a septiembre de

1998. Este total corresponde al 66,6% de la poblacin total de estas unidades. La unidad

vecinal 37-B ubicada al sur de la circunvalacin Av. Amrico Vespucio, tiene el 88.9% de

su poblacin inscrita, representando el 31,2% del total de inscritos. De acuerdo a la ltima

informacin disponible (enero, 2002) en este consultorio se encuentran inscritas en el Plan

de Salud Familiar 54.297 personas. Segn la informacin del Departamento Tcnico

Programtico del Servicio de Salud Metropolitano Sur, la poblacin asignada para el

consultorio es 54.297 personas y los beneficiarios 36.488.

Es importante precisar que de acuerdo a la terminologa actualmente vigente ensalud, y que se utiliza en el proceso de programacin de salud, poblacin asignada es la

poblacin que vive en el rea programtica independientemente de su situacin previsional.

Frente a ella el consultorio se responsabiliza de acciones de promocin y fomento;

programa nacional de alimentacin complementaria, inmunizaciones, atenciones de

urgencia, actividades epidemiolgicas. Equivale a lo que el manual de 1986 define como

poblacin total (Pg. 107 del Manual).


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Poblacin beneficiaria es la que puede acceder al sistema pblico de salud por ser

cotizante, inscrita en AFP o INP (categoras B, C y D de Fonasa). Tambin aquellos que no

tienen previsin y tienen ingresos inferiores al salario mnimo (Fonasa A). Corresponde a

los que el manual de 1986 denomina poblacin asignada.

Debe agregarse la denominacin de poblacin inscrita, que puede corresponder a

la poblacin beneficiaria, ya que para estar inscrita debe reunir los requisitos sealados en

el prrafo anterior. Sin embargo, en una poblacin no todos los beneficiarios estn inscritos

y un porcentaje no determinado de los inscritos no necesariamente vive en el reaprogramtica del consultorio, ya que las personas tienen absoluta libertad para inscribirse

en el consultorio que elijan.

Consultorio Valledor 3

Fue construido en el ao 1967, con estructura de madera. Tiene una superficie

construida de 1.100 m2 ubicada en un espacio de 7.312 m2. Su estado es malo. Las

instalaciones elctricas y sanitarias son deficientes y no dispone de sistema de calefaccin

centralizado. Los espacios de circulacin son estrechos, muchos de ellos estn habilitados

como lugares de espera de atencin.

El consultorio tiene un rea programtica que incluye las UV 28, 29, 32, 34 y 35,

ubicadas entre las calles Av. Lo Ovalle por el Norte, Av. S. Allende por el Sur, Av. del

Ferrocarril por el Este y Av. Cerrillos por el Oeste.

La poblacin que vive en esta rea asciende a 28.527 personas de acuerdo al Censo

de 1992. Su distribucin por unidad vecinal es la siguiente:

Unidad vecinal POBLACIN28 3.06129 11.08132 1.463


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24

34 2.98935 9.933

Total 28.527

La mayor parte de esta poblacin es adulta (20 a 64 aos) con 57% del total, casi un

tercio son nios (30%) y solo 5% son adolescentes y 7% adultos mayores de 65 aos.

De acuerdo a la ltima informacin disponible (enero del 2002) en el consultorio

Valledor 3 se encuentran inscritas 29.327 personas. Esta cifra es superior a la de las

personas que viven en las unidades vecinales asignadas ya que por su ubicacin geogrfica,

este consultorio tiene inscritas personas que viven en unidades vecinales colindantes de la

comuna de Pedro Aguirre Cerda que no desean inscribirse en el consultorio La Feria,

ubicado en la Poblacin La Victoria que les correspondera. Segn el Dpto. Tcnico

Programtico de Salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur, este consultorio tiene una

poblacin asignada de 27.704 personas y una poblacin beneficiaria de 18.617 personas.

Por sus caractersticas este consultorio ha sido propuesto para su reposicin, la que

ya est aprobada y debiera iniciarse en el curso de este ao.


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Consultorio Clara Estrella

Fue construido en el ao 1964, con estructura de placas y material slido. Tiene una

superficie construida de 798,49 m2, ubicado en un espacio de 2.017, 52 m2. Su estado es

menos que regular, con instalaciones elctricas deficientes y calefaccin menos que regular.

Sus instalaciones sanitarias son buenas. El Consultorio tiene un rea programtica que

incluye las unidades vecinales 24, 25, 26 y 27, ubicadas entre la avenida Lo Ovalle por el

Norte, Av. E. Frei M. y Cementerio Metropolitano por el Sur, Av. J.J. Prieto y

Panamericana Sur por el Este y Av. Clotario Blest ex Av. La Feria por el Oeste.

La poblacin que vive en esta rea asciende a 33.756 personas (INE, 1992) Su

distribucin por UV es la siguiente:

Unidad vecinal Poblacin24 13.09925 8.03926 12.16727 451

Total 33.756

La mayor parte de la poblacin es adulta (59%) casi un tercio (28%) son nios,

correspondiendo los adultos mayores al 6,7% de la poblacin y los adolescentes, al 5%.

De acuerdo a la ltima informacin disponible, en el consultorio Clara Estrella se

encuentran inscritas 25.929 personas. Segn el DTPS del SSMS, la poblacin asignada a

este consultorio asciende a 32,478 personas, en tanto que la beneficiaria sera de 21.827.

Por sus caractersticas estructurales este consultorio no tiene posibilidades de

expansin y debiera ser repuesto en el futuro pero buscndole una ubicacin que permita

una accesibilidad equitativa para todas las unidades vecinales que tiene asignadas.


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ANLISIS POR ESTABLECIMIENTO

Se entrega informacin respetando los grupos etareos planteados en el manual de

1986, a pesar de que actualmente estos se han modificado separando las categoras de

adolescente y adulto. Adems, el Programa Maternal se denomina Programa de la Mujer

OFERTA DE SALUD

ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA

Se presenta atenciones de morbilidad y controles realizadas en el ao 2001,

separadas por establecimiento.

CUADRO 1.A:ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA

PERODO:AO 2001ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP

Atenciones entregadasPrograma Poblacin beneficiariaInscrita Morbilidad Controles Total

INFA

NTIL

12.885 41.815 13.002 54.817

Mujer 18.231 2.817 17.384 20.201Adulto 35.137 28.833 10.049 38.882Total 48.022

CUADRO 1B: ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITAPERODO AO 2001,ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3

Atenciones entregadasPrograma Poblacinbeneficiaria Inscrita Morbilidad Controles

Total

INF

ANTIL

7.868 13.602 7.393 20.995

Mujer 11.137 2.238 9.195 11.433Adulto 21.458 20.187 9.183 29.370


28/87

27

Total 29.326

CUADRO 1.C:ATENCIONES ENTREGADAS APOBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA

PERODO:AO 2001,ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA

Atenciones entregadasPrograma Poblacin beneficiariainscrita Morbilidad Controles

Total

INFA

NTIL

6.958 17.519 10.004 27.523

Mujer 9.844 1.878 9.458 11.336Adulto 18.969 19.281 9.867 29.148Total 25.927

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES

Se presenta la disponibilidad de recursos humanos variables por establecimiento, ao 2002,expresada en horas por mes o jornadas completas.

CUADRO 2-ADISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002

ESTABLECIMIENTO JAP

Recursos porprograma

Programa Total de horaspor mes

N de contratosjornada completa

MDICO

S

Infantil 440

Mujer 88Adulto 792IRA 29

Odontlogos 396Profesionalesparamdicos

Infantil 3

Salud Mental 1Enf. Resp. 3Mujer 4.75Adulto 3.5

Auxiliares Infantil 5.5Adulto 4.0Salud Bucal 3.5


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28

CUADRO 2-BDISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002

ESTABLECIMIENTO VALLEDOR 3




MDICO

S

Infantil 360



Infantil 1.5

Salud Mental 0.5Enf. Resp. 0.75Mujer 3.5Adulto 2.75


CUADRO 2-CDISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002

ESTABLECIMIENTO CLARA ESTRELLA




MDICOS Infantil 260



Infantil 1.9

Salud Mental 0.5Enf. Resp. 0.75Mujer 3.5Adulto 2.0



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DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS FIJOS.-

CUADRO 2COMPLEMENTARIO:DISPONIBILIDAD DE PERSONAL FIJO POR

CONSULTORIO

Cargo Consultorio JAP Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella

DIRECCIN 1 1 1

Enf. Supervisora y adm.0.5 1 0.25

Aux. de farmacia 3 3 2Aux. de leche 3 2 1Aux. paramdicos:Tratamiento,Terreno,EsterilizacinPreparacin

12 15.5 11

Administrativos 17 11 9Auxiliares de servicio 8 5 5

Es necesario sealar, que parte del personal administrativo cumple tareas de auxiliar

paramdico fijo. Tambin hay personal de servicio que cumple tareas administrativas. En elconsultorio JAP, se incluye como auxiliar de servicio, nocheros que cumplen tareas de

resguardo del establecimiento.


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DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FSICOS

Se presenta por consultorio la disponibilidad de recursos fsicos, variables y fijos,

separados por infraestructura (recintos) y equipamiento

CUADRO N3:DISPONIBILIDAD DE RECINTOS (BOXES Y OFICINAS)AO 2002

CONSULTORIOSJAP Valledor 3 Clara Estrella

RECINTO

N Supconstruida

N Supconstruida

N Supconstruida

Infantil 4 69.56 6 72 6 38.52Adulto 5 86.95 3 36 6 48.84Mujer 5 86.95 2 24 2 16.28Salud Bucal 3 52.17 3 32 2 16Salud mental 2 43.44 2 28.75 2 28IRA 2 34.78 1 16 1 8.14

Variables

Subtotal 20 373.85 17 208.75 19 155.78SOME 3 143.44 2 42.25 1 29.02Administracin 4 63.31 3 41.32 3 21.8Boxes procedimiento 11 352.64 9 98.38 7 68.08

Boxes generales yotros 16 550.54 15 495.83 9 235

Fijos

Subtotal 34 1109.93 29 677.78 20 353.9Total 54 1483.78 46 886.53 39 509.68


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CUADRO N 4:DISPONIBILIDAD DE EQUIPAMIENTO POR CONSULTORIO AO

2002

CONSULTORIOSJulio Acua Pinzn Valledor 3 Clara Estrella

Estado Estado Estado

Item

CantB R M

CantR M

CantB R M

Fonendoscopios 18 12 0 6 11 9 2 0 18 18 0 0Esfigmomanmetro 25 12 5 8 21 16 5 0 15 15 0 0

Otoscopio 2 1 0 1 4 3 1 0 2 2 0 0Oftalmoscopio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Balanzas 29 21 8 0 17 17 0 0 14 14 0 0Caja de curaciones 74 71 2 1 18 18 0 0 47 47 0 0Electrocardigrafo 1 1 2 0 0 2 1 0 0 1

Ecgrafo 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0Desfibrilador 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0

Ecodopler 4 1 3 3 0 0 3 3 0 0 3Espculos vaginales 94 78 16 80 75 0 5 75 75 0 0

Sillones dentales 3 1 2 5 0 2 3 2 2 0 0Forceps dentales 43 38 5 89 89 0 0 42 42 0 0

Elevadores 14 12 2 35 35 0 0 22 22 0 0Sondas 35 20 15 63 57 0 6 - - - -

Lmparasfotocurados

2 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0

Equipose

instrum.mdico

Poupinel oautoclave

6 3 3 4 4 0 0 5 5 0 0

Escritorios 64 41 23 41 13 3 23 22 22 0 0Sillas 223 120 68 35 140 95 99 36 95 95 0 0

Mesas examen 29 27 2 14 14 0 0 - - - -Vitrinas 11 10 1 20 14 3 3 6 6 0 0

Alhajam.muebles

deoficina

Escabeles 18 14 4 8 8 0 0 12 12 0 0Otros Vehculos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ambulancias 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0B: BuenoR: RegularM: Malo


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DEMANDA POR SALUD

ESTIMACIN DE DEMANDA.-

Se utiliza poblacin beneficiaria inscrita agrupada en infantil (0 a 14), adulta (15 y

ms) y mujer (15 y ms).

CUADRO N5.A:ESTIMACIN DE DEMANDA

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN

Programa Poblacin (1) Factorpoblacin enconsulta (2)

Poblacinasignada alprograma

(1x2)

Tasa deatenciones

N deatencionesesperadas

Infantil 12.885 3.31 42.649Mujer 18.231 1.75 31.904Adulto 35.137 2.0 70.274

Infantil yadolescente

48.022

- Individual 0.0128 614 2.0 1.228

- Grupal 0.0128 614 0.25 154Mujer 48.022- Individual 0.0111 533 2.0 1.066- Grupal a 0.0161 773 0.3 232- Grupal b 0.0213 1023 0.1 102Adulto 35.137- Individual 0.0833 2.927 3.0 8.781

Saludmental:

- Grupal 0.0333 1.170 0.8 936Individual 11.075Subtotal

salud mental Grupal 1.424


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33

Cuadro N 5.B: Estimacin de demanda

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3

Programa Poblacin (1) Factorpoblacin enconsulta (2)


(1x2)

Tasa deatenciones




29.326

- Individual 0.0128 375 2.0 750- Grupal 0.0128 375 0.25 94Mujer 29.326- Individual 0.0111 326 2.0 652- Grupal a 0.0161 472 0.3 142- Grupal b 0.0213 625 0.1 63Adulto 21.458- Individual 0.0833 1787 3.0 5361

Saludmental:

- Grupal 0.0333 715 0.8 572Individual 6763Subtotal

salud mental Grupal 871


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CUADRO N5-C:ESTIMACIN DE DEMANDA

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA

Programa Poblacin(1)

Factorpoblacin enconsulta (2)


(1x2)

Tasa deatenciones




25.927

- Individual 0.0128 332 2.0 664

- Grupal 0.0128 332 0.25 83Mujer 25.927- Individual 0.0111 288 2.0 576- Grupal a 0.0161 417 0.3 125- Grupal b 0.0213 552 0.1 55Adulto 18.969- Individual 0.0833 1580 3.0 4.740

Saludmental:

- Grupal 0.0333 631 0.8 505Individual 5.980Subtotal

salud mental Grupal 768

REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS POR CONSULTORIO.-

SE PRESENTA SEPARADO EN PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO;

PROFESIONAL PARAMDICO:ENFERMERA,MATRONA,NUTRICIONISTA,ASISTENTE SOCIAL,

KINESILOGO,PSICLOGO Y AUXILIAR PARAMDICO:DE ENFERMERA.SE PRESENTA ADEMS,

LOS REQUERIMIENTOS DE PERSONAL FIJO.


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CUADRO N6:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:MDICO Y

ODONTLOGO

Consultorio Julio AcuaPinzn

Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella

PROGRAMA

Factor(a)

PoblacinBeneficiaria

(b)

Horasmensualesrequeridas(c)=(a)x(b)


(b)



(b)


Infantil 0.032 12.885 412 7.868 252 6.958 223Mujer 0.007 18.231 128 11.137 78 9.844 69Adulto 0.024 35.137 843 21.458 515 18.969 455

Salud Bucal 0.032 48.022 1.537 28.708 918 25.927 830Enfermedadesrespiratorias

- - 56 - 56 - 56

CUADRO N7:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:PROFESIONAL PARAMDICO


Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPROG

RAMA

Factor(a)

PoblacinBeneficiari

a (b)

JornadasCompletas(c)=(a)x(b)


(b)



(b)


Infantil 0.00016 12.885 2.06 7.868 1.26 6.958 1.11Mujer 0.00018 18.231 3.28 11.137 2 9.844 1.77Adulto 0.00005 35.137 1.75 21.458 1.07 18.969 0.95Enfermedadesrespiratorias

- - 1 - 1 - 1

Salud Mental 0.000025 48.022 1.2 29.326 0.73 25.927 0.64

CUADRO N8:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:AUXILIAR

PARAMDICO


Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella

Programa Factor(a)


(b)



(b)



(b)



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36

INFA

NTIL

0.00002 12.885 0.26 7.868 0.16 6.958 0.14

Salud Bucal 0.0002 48.022 9.6 28.708 5.74 25.927 5.18Adulto 0.00002 35.137 0.7 21.458 0.43 18.969 0.38

CUADRO N8:REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS FIJOS POR

CONSULTORIO.-

Cargo CONSULTORIO JAP

ConsultorioValledor 3

Consultorio ClaraEstrella

Direccin 1 1 1Enfermera supervisora y

administracin1 0.75 0.75

Aux. de farmacia 3 2 2Aux. de leche 3 2 2

Aux. paramdicos 20 15 15Administrativos 10 8 8Aux. de servicio 6 5 5

Las estimaciones de personal humano fijo, han sido realizadas, considerando losealado en la pg. 104, del Manual de Procedimientos de 1986 y la propia realidad actual

de los establecimientos.

De acuerdo al Departamento de Estudios del Colegio Mdico de Chile, los

requerimientos de recursos humanos por 10.000 hab., en la perspectiva de optimizar la

atencin primaria de salud, debieran ser:

1. Mdicos: 3 jornadas completas diarias2. Odontlogos: 1 jornada completa diaria

3. Enfermeras: 1,5 jornadas diarias

4. Matronas: 1 jornada diaria

5. Asistente social: 1 jornada diaria

6. Nutricionista: 1 jornada diaria

7. Auxiliares: 4 jornadas diarias


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REQUERIMIENTO DE RECURSOS FSICOS POR CONSULTORIO

Se presentan los requerimientos en recintos variables es decir, nmero de boxes para

cada programa. El complemento de salud bucal se presenta, considerando la relacin 1 box

por cada 5.000 hab. Y tambin la modalidad de mdulos de tres operatorios y unidades

bsicas de un operatorio.

An cuando no se solicita se presentan los recintos fijos, porque dan cuenta de los

requerimientos actualmente derivados de la implementacin de nuevas polticas de salud:

salas de inscripcin percpita de organizacin y distribucin de la demanda, separadas delas de archivo SOME, oficina de informaciones, reclamos y sugerencias, sala de reuniones,

casino, biblioteca.

REQUERIMIENTO DE RECURSOS FSICOS POR ESTABLECIMIENTO

Cuadro N9: Requerimiento de recintos variables (Boxes de atencin)


Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPrograma

N.A.E.(a)

N.A.E.H. (b)

Rend.Box/Hr(c)

Requerbox(b)/(c)

N.A.E.(a)

N.A.E.H.(b)

Rend.Box/Hora(c)

Requerbox(b)/(c)

N.A.E.(a)

N.A.E.H.(b)

Rend.Box/hr(c)

Requerbox(b)/(c)

Infantil 42.649 22.2 4.5 4.93 26.043 13.6 4.5 3.02 23.031 11.99 4.5 2.66Mujer 31.904 16.61 4.0 4.15 19.490 10.15 4 2.53 17.227 8.97 4.0 2.24Adulto 70.274 36.6 5.0 7.32 42.916 22.35 5.0 4.47 37.938 19.75 5.0 3.95Salud Mental- Individual 11.075 5.76 2.0 2.88 6.763 3.52 2.0 1.76 5.980 3.11 2.0 1.55- Grupal 1.424 0.74 0.4 1.85 871 0.45 0.4 1.125 768 0.4 0.4 1.0Enfermedadesrespiratorias

- - - 1 - - - 1 - - - 1

Nota:N.A.E.: N de atenciones esperadasN.A.E.H.: N de atenciones esperadas hora (N.AE./1920)


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COMPLEMENTO:SALUD BUCAL

Consultorio Julio Acua Pinzn Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPoblacinasignada

Box dentalpor hab

Requer.box

Poblacinasignada

Box dentalpor hab

Requer.box

Poblacinasignada

Box dentalpor hab

Requer.box

48.022 1/5.000 9 29.326 1/5.000 6 25.927 1/5.000 5

Complemento de requerimientos de boxes o mdulos dentales de acuerdo a

modificaciones del Manual de 1992

Consultorio Julio Acua Pinzn con ms de 40.000 inscritos requiere:- rea de atencin directa con dos mdulos de tres operatorios

- dos unidades bsicas de un operatorio

- un box de rayos X

- una sala demostracin

- una central de esterilizacin

Adems, rea administrativa y bodega de insumos

Consultorios Valledor 3 y Clara Estrella, con ms de 20.000 inscritos requieren de:

- un mdulo bsico de tres operatorios

- una unidad bsica de un operatorio

OTROS DATOS RELEVANTES

Resulta importante considerar situaciones derivadas de los cambios epidemiolgicos

y demogrficos que han impulsado el desarrollo de nuevos programas o la ampliacin de

algunos ya existentes y que comprometen a los tres consultorios comunales, incorporando

nuevas tareas para el personal y nuevos requerimientos de infraestructura.

A. El cambio epidemiolgico, expresado en el desplazamiento de la

importancia de la enfermedades infecciosas hacia las de origen cardiovascular, los

accidentes y traumatismos, los tumores, los trastornos de la salud mental, todos


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estrechamente vinculados con los estilos de vida y el desarrollo del autocuidado de la salud,

ha impulsado nuevas actividades: promocin de la salud, educacin para la salud,

tratamientos grupales de patologas crnicas, tratamientos domiciliarios de pacientes

terminales o postrados, actividades de ciruga menor y de atencin de urgencia diurna,

ampliacin y focalizacin de las actividades de salud mental, creacin de la sala de

atencin respiratoria del adulto (SARA). Ellos han significado mayor demanda de recursos

humanos y fsicos, no considerados en la metodologa de calculo vigente, utilizada en la

elaboracin de este proyecto.

B. El cambio demogrfico evidenciado en la disminucin de la tasa de natalidady el aumento del grupo adulto mayor. Como consecuencia se ha incrementado las consultas

de patologas crnicas, tumorales y degenerativas (artrosis, lumbalgias, cervicalgias). Se

han ampliado las actividadades del personal que entrega leche, con la entrega de alimentos

para el adulto mayor y se ha incorporado el examen integral de salud del adulto mayor

(EISAM). Si bien el grupo de adolescentes no se ha incrementado, sus demandas de salud

si lo han hecho, especialmente en las reas de sexualidad, salud mental y nutricional. El

grupo de adultos ha aumentado sus demandas de salud oral, lo que ha motivado la

ampliacin de jornadas de atencin dental y la implementacin de un programa de

radiologa dental comunal. Adems, se ha impulsado el desarrollo del examen de salud

preventiva del adulto (ESPA), con nuevos requerimientos de recursos humanos y fsicos,

no considerados en la metodologa vigente.

C. Otros: Los programas de mejoramiento de la calidad de la atencin

impulsados por el Ministerio de Salud (MINSAL) han generado la necesidad de disponer

espacios para: atencin personalizada a las personas que solicitan diariamente atencin(sistema de ordenacin de la demanda), calificacin de derechos e inscripcin en el plan de

salud familiar, oficina de informaciones, reclamos y sugerencias, atenciones de urgencia

diurna con equipamiento de carro de paro, cajas de ciruga menor, desfibrilador, etc.

(urgencia no SAPU), sala de procedimientos de ciruga menor, sala de atencin de

referencias y contra referencias del nivel secundario y asignacin de horas para toma de

muestras para exmenes de laboratorio.


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Buscando el aumento del compromiso del personal, mejorando su relacin con el

usuario, parece indispensable procurarles espacios de reunin, casino, salas de vestir o

estar, etc

Finalmente, es importante considerar, que las limitaciones territoriales de la comuna

que le significaron tener una de las ms altas densidades de la Regin Metropolitana y del

pas, ha contribuido a provocar cambios en la pirmide poblacional, aumentando la

poblacin de adultos mayores y disminuyendo proporcionalmente los adultos jvenes y la

poblacin infantil que ha migrado a otras comunas (entre 1987 y 1992, hubo 855.000cambios de comuna en la Regin Metropolitana). Esto ha hecho que esta sea una comuna

con ndice decreciente de crecimiento poblacional. Sin embargo, esto no necesariamente

impacta en la poblacin inscrita en los consultorios, ya que la libertad existente para

inscribirse en un establecimiento que no corresponde al rea geogrfica en que se vive,

permite que estos migrantes continen atendindose en la comuna, ms an cuando estas

son migraciones de corta distancia, porque quienes se trasladan buscan no modificar sus

actividades cotidianas (estudio del Prof. Jorge Ortiz, Dpto. de Geografa de la U de Chile.

U Noticias, ao 5, N 33, Marzo 2002, pp. 16).


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CONCLUSIONES DEL DIAGNSTICO

COMPARACIN ENTRE OFERTA Y DEMANDA1

CUADRO N10.A:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDAATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTO

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN

BalanceITEM, Programa Instrumento Demandaatenciones

esperadas orecursos

requeridos (1)

Ofertaatenciones

entregadas orecursos

disponibles (2)En N

(3)=(1) (2)En %

(4)=(3)/(1)x100Infantil 42.649 54.817 +12.168 +28.5%Mujer 31.904 20.201 -11.703 -36.7Adulto 70.274 38.882 -31.392 -44.7%Salud mental- Individual 1.228 - - -

Atenciones

-Grupal 154 - - -Infantil 4.93 4 -0.93 -18.85%Mujer 4.15 5 +0.85 +20.48%Adulto 7.32 5 -2.321 -31.69%Salud Bucal 9.0 3 -6 -66.6%SaludMental

-

-Individual 2.88 1 -1.88 -65.27- Grupal 1.85 1 -0.85 -46

Boxesatencionesvariables

Enfermedadesrespiratorias

1 2 +1 +100

Mdico 412 hrs 440 +28 +6.8Profesionalparamdico

2.06 jorn 3 jorn +0.94 +45.6Infantil

Auxiliarparamdico

0.26 jorn 5.5 jorn +5.24 +2015

Mdico 128 hrs 88 jorn -40 -31.25MujerProfesionalparamdico

3.28 jorn 4.75 jorn +1.47 +44.8

Mdico 843 hrs 792 -51 -6.04Profesional

paramdico

1.75 jorn 3.5 +1.75 +100Adulto

Auxiliarparamdico

0.7 jorn 4 jorn +3.3 +471.4

Odontlogo 1537 hrs 396 -1141 -74.24Salud BucalAuxiliardental

9.6 jorn 3.5 -6.1 -63.54

Salud mental Profesionalparamdico

1.2 jorn 1.0 -0.2 -16.6

Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21

RecursosHumanosVariables

Enfermedadesrespiratorias Profesional

paramdico1 jorn 3 +2 +200

1En las columnas 3 y 4, el dficit de atenciones o recursos se seala anteponiendo (-) y el superavit, (+)


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CUADRO N10.B:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDA

ATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3

BalanceITEM

Programa Instrumento Demandaatenciones

esperadas orecursos

requeridos(1)

Ofertaatenciones


disponibles(2)

En N(3)=(1)-(2)

En %(4)=(3)/(1)

x100Infantil 26.043 20.995 -5.048 -19.38Mujer 19.490 11.433 -8.057 -79.21Adulto 42.916 29.370 -13.546- - 41.34Salud mental- Individual 750 - - -

Atenciones

-Grupal 94 - -Infantil 3.02 6 +2.98 +98.67Mujer 2.53 2 -0.53 -20.95Adulto 4.47 3 -1.47 -32.89Salud Bucal 6 3 -3 -50SaludMental-Individual 1.76 1 -0.76 -43.18- Grupal 1.125 1 -0.125 -11.11


Enfermedades

respiratorias

1.0 1 0 0

Mdico 252 hrs 360 +108 +42.9Profesionalparamdico

1.26 jorn 1.5 jorn +0.24 +0.1905Infantil

Auxiliarparamdico

0.16 jorn 2.5 jorn +2.344 +1462.5

Mdico 78 hrs 16 hrs -62 hrs -79.48MujerProfesionalparamdico

2.0 jorn 3.5 jorn +1.5 +75

Mdico 515 hrs 440 -75 -75Profesionalparamdico

1.07 jorn 2.75 jorn +1.68 +14.56Adulto

Auxiliar

paramdico

0.43 jorn 1 +0.57 +132.5


5.74 jorn 3 -2.74 -47.7


0.73 jorn 0.5 -0.23 -31.5

Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21



paramdico1 jorn 0.75 -0.25 -25


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CUADRO N10.C:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDA

ATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTO

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA

BalanceITEM Programa Instrumento Demandaatenciones

esperadas orecursos

requeridos(1)

Ofertaatenciones


disponibles(2)

En N(3)=(1)-(2)

En %(4)=(3)/(1)x100

Infantil 23.031 27.523 +4.492 +19.5Mujer 17.227 11.336 -5.891 -34.19Adulto 37.938 29.148 -8.790 -23.17Salud mental- Individual 664 - - -

Atenciones

-Grupal 83 - - -Infantil 2.66 6 +3.34 +125.5Mujer 2.24 2 -0.24 -10.71Adulto 3.95 6 +2.05 +51.89Salud Bucal 5.0 2 -3 -60SaludMental-Individual 1.55 1 -0.55 -35.48- Grupal 1.0 1 0 0


Enfermedadesrespiratorias 1.0 1 0 0Mdico 223 hrs 260 +37 +16.59Profesionalparamdico

1.11 jorn 1.9 +0.79 +71.17Infantil

Auxiliarparamdico

0.14 jorn 2.25 +2.11 +1.507,14

Mdico 69 hrs 32 -37 -53.6MujerProfesionalparamdico

1.77 jorn 3.5 +1.25 +97.74

Mdico 455 hrs 580 +25 +27.47

Profesionalparamdico

0.95 jorn 2 +1.05 +110.5

Adulto

Auxiliarparamdico

0.38 jorn 2.75 +2.37 +623.7


5.18 jorn 1 -4.18 -80.69


0.64 jorn 0.5 -0.14 -21.87

Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21



paramdico1 0.75 -0.25 -25


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CUADRO N10-AADICIONALBALANCE OFERTADEMANDA RECURSOS HUMANOS FIJOS

CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN

Cargos Recursosrequeridos

Recursosdisponibles

Balance N Balance %

DIRECCI

N

1 1 0 0

Enf. supervisora yadministracin

1 0.5 -0.5 -50

Aux. Farmacia 3 3 0 0Aux. de leche 3 3 0 0

Aux. paramdico 20 12 -8 -40Administrativos 10 17 7 +59Aux. de servicio 6 8 2 +33

Cuadro N10-A adicionalBalance oferta demanda recursos humanos fijos

CONSULTORIO VALLEDOR 3


Recursosdisponibles

Balance N Balance %

Direccin 1 1 0 0Enf. supervisora yadministracin

0.75 1 +0.25 +25

Aux. Farmacia 2 3 +1 +33.3Aux. de leche 2 2 0 0Aux. paramdico 15 15.5 -0.5 -3.3Administrativos 8 11 +3 +32.5Aux. de servicio 5 5 0 0

Cuadro N10-A adicional Balance oferta demanda recursos humanos fijos

CONSULTORIO CLARA ESTRELLA


Recursosdisponibles

Balance N Balance %

Direccin 1 1 0 0Enf. supervisora yadministracin

0.75 0.25 -0.5 -66.6

Aux. Farmacia 2 2 0 0Aux. de leche 2 1 -1 +50Aux. paramdico 15 11 -4 -26.5Administrativos 8 9 1 +12.5Aux. de servicio 5 5 0 0


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CONCLUSIONES DEL BALANCE SEPARADAS POR CONSULTORIO.-

CONSULTORIO JAP.-

EN ATENCIONESTIENE DFICIT EN LOS PROGRAMAS DE MUJER Y ESPECIALMENTE DE

ADULTO.SIN EMBARGO,EL SUPERVIT EN EL PROGRAMA INFANTIL MERECE UN COMENTARIO:

ESTIMAMOS QUE CORRESPONDE ESPECIALMENTE A LOS CONTROLES REALIZADOS,LOS QUE EN

ESTE MOMENTO ESTN ESPECIALMENTE ENFOCADOS EN EL ESTMULO A LA LACTANCIA

MATERNA,EL FORTALECIMIENTO DEL APEGO,EL CONTROL DEL DESARROLLO PSICOMOTOR,LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE LA MALNUTRICIN POR EXCESOS Y LA PREVENCIN

DE ACCIDENTES.ESTOS ASPECTOS SON ENFOCADOS CON CRITERIO DE TRABAJO EN EQUIPO,

QUE INCORPORAN A MATRONAS,ENFERMERAS,NUTRICIONISTAS,ASISTENTES SOCIALES,

PSICLOGO Y AUXILIAR,CON REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS Y FSICOS DIFERENTES

DE LOS UTILIZADOS AL ELABORAR INDICADORES,EN 1986.

En boxes de atencin variables todos los programas tienen dficit, a excepcin del

de la mujer y el de enfermedades respiratorias. Sin embargo, en el caso del Programa de la

Mujer, corresponde a la incorporacin de un box para realizar ecografas, en el programa de

control prenatal de este consultorio y adems, del consultorio Valledor 3. En el programa

de Enfermedades respiratorias, se explica por la alta demanda de atenciones por IRA, que

justifican tambin la dotacin de tres jornadas completas de kinesilogos.

En recursos humanos variables existe dficit de horas mdicas en todos los

programas, a excepcin del infantil. En este caso se explica por la alta demanda porpatologas respiratorias, que alcanza al 70% de las consultas en el perodo abril octubre de

cada ao.

El dficit de odontlogos es el ms significativos al igual que auxiliar dental. Esto

se hace evidente tambin en la disponibilidad de boxes dentales. En la prctica, actualmente

las polticas de salud dental estn orientadas a aspectos preventivos y de fomento,


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focalizados en los grupos infantil y adolescente, en la mujer embarazada primigesta y en el

adulto diabtico.

En los profesionales paramdicos hay supervit en todos los programas a excepcin

de salud mental. Corresponde al desarrollo de trabajo en equipo y de nuevas actividades

acorde a los cambios epidemiolgicos y demogrficos: examen de salud preventiva del

adulto (ESPA); examen de salud del adulto mayor (EISAM); aumento de cobertura de

programas de hipertensin y de diabetes; programa de ciruga menor; programa de atencin

diurna de urgencias, atencin domiciliaria a postrados y pacientes terminales y otros,

sealados al analizar el supervit de atenciones del programa infantil.

Estos mismos argumentos explican el supervit de auxiliares paramdicos o el

dficit en el programa de salud bucal y salud mental.

CONSULTORIO VALLEDOR 3.-

Tiene dficit en atencin en todos los programas. Tambin est deficitario en boxes

de atencin variable en todos los programas a excepcin del infantil. En recursos humanos

variables hay dficit en mdicos del programa de la mujer, de adultos y en el programa de

enfermedades respiratorias de la infancia (IRA).- El dficit de odontlogos es importante,

aunque bastante menor que en los otros dos consultorios.

Las categoras de profesional paramdico y auxiliar paramdico tienen las mismas

caractersticas que en el consultorio JAP y, consecuentemente, la misma explicacin.

CONSULTORIO CLARA ESTRELLA.-

Tiene dficit de atenciones en los programas del adulto y de la mujer y dficit en

boxes de atencin variable en los programas de la mujer, salud bucal y salud mental. En

recursos humanos variables hay dficit en recursos mdicos para los programas de la mujer

y enfermedades respiratorias. Especialmente significativo es el dficit de los odontlogos.

En profesionales paramdicos solo son deficitarios los de enfermedades respiratorias y


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salud mental y en auxiliares, las del programa de salud bucal. Las explicaciones para el

supervit de estas categoras, son similares a las hechas parea los otros dos consultorios.

5.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SUS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.-

ESTABLECIMIENTO FOCO DEL PROBLEMA:CONSULTORIO JULIO

ACUA PINZN

Tiene una poblacin asignada e inscrita cercana al 50% de la poblacin comunal.

Dispone de un SAPU y es el nico de la comuna que proporciona atencin las 24 hrs. del

da. De l depende el sistema comunal de traslado de pacientes a los servicios de Urgencia

y el de paciente en dilisis y otros.

El problema de este consultorio es que debe diferir atenciones no prioritarias y

controles, a veces en ms de siete das y ha debido crear un sistema diurno de atenciones

de urgencia, para resolver aquellas situaciones que requieren atencin impostergable y no

disponen de hora para el da. Este problema genera, en los usuarios, inseguridad e

insatisfaccin, aglomeraciones a horas tempranas para obtener atencin, agresividad

sostenida, y consecuentemente estrs y agotamiento en todo el personal, especialmente el

encargado de distribuir la demanda diaria de atencin. Esta situacin se ha aminorado

parcialmente con la aplicacin del sistema de ordenacin de la demanda, que permite

asignar las horas y das de atencin, de acuerdo a criterios protocolizados de priorizacin.

Este sistema y la implementacin de nuevos programas han significado nuevosrequerimientos para el personal variable y fijo, que no se ha incrementado

proporcionalmente a dicha exigencias.

Las causas de este problema se encuentran en la existencia de una demanda de

atencin que supera largamente la ofertay por la imposibilidad de aumentar sta, por

dficit de boxes de atencin. Esta situacin estara generada por el sobredimensionamiento


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de poblacin asignada e inscrita en el consultorio, por el alto nmero de consultas repetidas

e innecesarias, que se explican por el bajo nivel de cultura en salud de la poblacin, las

insuficiencias en la capacidad resolutiva de la atencin y las dificultades an existentes para

resolver problemas de salud de mayor complejidad en ciertas reas de especialidad.

IDENTIFICACIN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

La resolucin de este problema puede ser abordada desde distintos puntos de vista.

a. AUMENTO DE LA OFERTA DE ATENCIN AMPLIANDO LA DOTACIN DE

RECURSOS HUMANOS.

Esta posibilidad resulta inviable por la imposibilidad de incrementar el nmero de

boxes necesarios, por limitaciones de la infraestructura del establecimiento.

Actualmente el consultorio ha aumentado su oferta, prolongando su atencin hasta

las 20 hrs diariamente de lunes a viernes y los das sbado en la maana. Esto ha

significado un aumento en el volumen de atenciones que sin embargo es insuficiente,

especialmente en los perodos de ms alta demanda (otoo, invierno)

b. REDISTRIBUCIN DE POBLACIN ASIGNADA A LOS OTROS CONSULTORIOS

COMUNALES.

Esta posibilidad surge de la constatacin de que el consultorio JAP tiene el 46,49%de la poblacin comunal inscrita, en tanto los consultorios Lo Valledor 3 y Clara Estrella,

solo tienen 28,39% y 25,10% respectivamente. Sin embargo, esta solucin tampoco es

viable si se considera que ambos consultorios tienen dficit de infraestructura y de recursos

humanos. Adems, de que el consultorio Valledor 3 est en este momento en proceso de

reposicin, se debe tener en cuenta otros dos factores relevantes: las dificultades de

accesibilidad para la poblacin redistribuida, derivada de la ubicacin excntrica de dichos


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establecimientos, y el hecho de que actualmente, no se pueda forzar la inscripcin de las

personas en un establecimiento determinado.

c. AMPLIACIN DEL CONSULTORIO JAP.-

Esta posibilidad permitira aumentar la oferta de atenciones del consultorio en la

medida que facilite la contratacin de los recursos humanos deficitarios. Sin embargo, tiene

la limitacin de insuficiencia de espacio para una nueva construccin, la que se agregara a

un establecimiento que tiene ya treinta aos de construccin y con notorias limitaciones en

la ubicacin de dependencias destinadas a servicios higinicos. Tambin se podraconsiderar la posibilidad de trasladar el laboratorio comunal y la bodega de farmacia,

destinando los 160 m2 que actualmente ocupan a instalacin de boxes de atencin. Para que

esto fuera posible debiera proyectarse una nueva construccin para esas dependencias, lo

que significara realizar un proyecto diferente, postergando la solucin del problema.

d. CONSTRUCCIN DE UN NUEVO CONSULTORIO PARA 20.000PERSONAS.-

ESTA POSIBILIDAD PERMITIRA DESCOMPRIMIR LA DEMANDA DEL CONSULTORIO

JAP,DISMINUYENDO LA POBLACIN INSCRITA EN MS O MENOS 20.000PERSONAS.LA

UBICACIN DE ESTE NUEVO CONSULTORIO DEPENDE DE VARIOS FACTORES:DETERMINACIN

DE LAS UNIDADES VECINALES DE MS ALTA DENSIDAD Y DEMANDA,POSIBILIDADES DE

EXPANSIN DE POBLACIN A INSCRIBIR,ACCESIBILIDAD AL CONSULTORIO JAP,Y

DISPONIBILIDAD DE TERRENOS MUNICIPALES EN LOS QUE SE PUEDA REALIZAR LA

CONSTRUCCIN.

A continuacin se compara las caractersticas de cuatro unidades vecinales distintas,

en las que podra estar ubicado el nuevo consultorio. En primer lugar, en relacin con su

densidad poblacional y demanda de atencin medida, por el nmero de inscripciones y el

porcentaje que ellas representan de la poblacin total de la unidad vecinal.


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CARACTERSTICAS COMPARATIVAS DE UNIDADES VECINALES SEGN DENSIDAD Y

DEMANDA DE ATENCIN

Demanda de atencinU.V. Densidad poblacionalhab/ha Inscripciones Sep. 98 % poblacin inscrita de

total pob. (1998)31 253 6.300 65.5436 226 6.911 68.56

37-A 89 3.503 43.1637-B 159 12.233 88.9

La UV 31 y 36 tienen, comparativamente una mayor densidad poblacional que la

37-A y 37-B. El porcentaje de poblacin inscrita es muy similar en ambos grupos de

unidades vecinales (67% y 66%, respectivamente). En cuanto a posibilidades de expansin,

estimamos que estas son ms factibles en las unidades 31 y 36, que en la 37-A y 37-B. Es

poco probable esperar un aumento importante de la inscripcin de la UV 37-B, y tampoco

en la 37-A, considerando su baja densidad y condiciones socioeconmicas superiores a las

de las restantes unidades vecinales de la comuna.

En cuanto a la accesibilidad al consultorio, este se encuentra equidistante de los

puntos extremos de estas cuatro unidades vecinales, a excepcin de la 37-A que est a una

mayor distancia, la que, sin embargo, tiene un menor ndice de inscripcin y condicionessocioeconmicas y densidad ms favorables que no permiten suponer un aumento de

demanda al sector pblico de salud.

Los pobladores ms cercanos de estas unidades vecinales pueden acceder al

consultorio caminando 4 a diez cuadras. Los ms distantes, disponen de buena

movilizacin. Sin embargo, tienen una mejor red de movilizacin interna las personas que

viven en las unidades vecinales 37-A y 37-B que la de los sectores ms distantes de las UV

36 y 31. La construccin de la autopista de alta velocidad, circunvalacin Amrico

Vespucio, no debiera representar una barrera para quienes viven en las UV 37-A y 37-B.

En relacin con la disponibilidad de terrenos para la construccin del nuevo

consultorio, existe un sitio de 2000 m2, ubicando en las calles Caribe con Guadalupe,

vecino a un hogar de ancianos, una cancha deportiva y la sede comunitaria de la UV 31. Se

encuentra distante a una cuadra de la Av. Cardenal Ral Silva Henrquez. Este sitio es de


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propiedad de FONASA pudiendo ser ampliado en otros 1.000 m2, mediante la adquisicin

de una propiedad vecina, perteneciente a CONAPRAN y actualmente cerrada. La

construccin de un consultorio en esta ubicacin, permitira incluso atrae a los vecinos que

viven en la UV 30 de 1.612 habitantes (INE, 1992).

No existen otros sitios disponibles en el rea territorial del consultorio JAP.

En conclusin, la mejor opcin para resolver el problema del consultorio JAP, es la

construccin de un nuevo consultorio en la ubicacin sealada destinado a captar parte de

la poblacin inscrita en l. El optar por esta alternativa significa, en cierta medida, unaredistribucin de personal adecundolo a las demandas de dos establecimientos con 30.000

beneficiarios (JAP) y 20.000 beneficiarios inscritos (nuevo consultorio)

PROYECCIN DE LA DEMANDA

La comuna de Lo Espejo presenta actualmente tasas negativas de crecimiento,

estimadas en 0,45% anual. Sin embargo, si se considera poblacin asignada a la poblacin

beneficiaria inscrita, tal como se seal en la pgina 2, esta experimenta hasta la fecha, un

crecimiento permanente y sostenido. De acuerdo a informacin del ao 2001, el promedio

comunal de nuevos inscritos es el siguiente.

Consultorio Promedio mensual inscritoJAP 375

Valledor 3 688(*)Clara Estrella 184

Nota:(*) Este valor se explica porque este consultorio ha estado realizando una campaaactiva de inscripciones, en la perspectiva de su reposicin, actualmente aprobada y de

pronta iniciacin

La estimacin de la tasa de crecimiento de poblacin inscrita para el ltimo ao

alcanza a 8,4% para el consultorio JAP y 6,4% para el Clara Estrella. Se desestima el

resultado para el consultorio Valledor 3 cuya tasa fue de 527.4%.


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Por esta razn utilizaremos los valores incorporados en el Manual de Procedimientos del

ao 1986, mientras no tengamos nuevos valores, preparados por el INE.

A continuacin para el consultorio JAP presentaremos la alternativa reasignacin de

poblacin.

CUADRO N11:POBLACIN ASIGNADA Y SU PROYECCIN

ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN

CONSULTORIOJAP

Programa Ao 1 Ao 10Pob. Asig.Actual (1)

Pob. Asig.Adic. (2)*

Pob. Asig.Total (3)

Factor decrecimiento (4)

Poblacin asig. Totalproyectada (5)=(3)x(4)

INFANTIL 12.885 -5.367 7.518 1.074 8.074Mujer 18.231 -7.592 10.639 1.206 12.831Adulto 35.137 -14.633 20.504 1.215 24.912

Salud Bucal 48.022 -20.000 28.022 0 32.986*Poblacin estimada a reasignar a nuevo consultorio.

CUADRO N11:POBLACIN ASIGNADA Y SU PROYECCINALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN

NUEVO CONSULTORIO

Programa Ao 1 Ao 10Pob. Asig.Actual (1)

Pob. Asig.Adic. (2)

Pob. Asig.Total (3)


Poblacin asig. Totalproyectada (5)=(3)x(4)

INFA

NTIL

5.367 1.074 5.764

Mujer 7.592 1.206 9.156Adulto 14.633 1.215 17.779

Salud Bucal 20.000 0 23.543


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CUADRO N11.B:PROYECCIN DE POBLACIN ASIGNADA.AO 2002.ESTABLECIMIENTO

CONSULTORIO LO VALLEDOR 3

PROGRAMA Pob. Asignada ao 1(actual) (1)


Poblacin asignada ao 10(3) = (1) x (2)

Infantil (0-14) 7.868 1.074 8.450Mujer (15 y ms) 11.137 1.206 13.431Adulto (15 y ms) 21.458 1.215 26.072

Salud bucal (poblacin total) 29.326 0 34.522

CUADRO N11.C:PROYECCIN DE POBLACIN ASIGNADA.AO 2002.ESTABLECIMIENTO


PROGRAMA Pob. Asignada ao 1(actual) (1)


Poblacin asignada ao10 (3) = (1) x (2)

Infantil (0-14) 6.958 1.074 7.473Mujer (15 y ms) 9.844 1.206 11.872Adulto (15 y ms) 18.969 1.215 23.048

Salud bucal (poblacin total) 25.927 0 30.521

CUADRO 11ADICIONAL :DEMANDA PROYECTADA PARA PROGRAMA DE

SALUD MENTAL

CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN.ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE

POBLACIN

Programa desalud mental

Tipo deatencin (1)

Poblacinao 10 (2)

Factor depoblacin enconsulta (3)

Poblacin enconsulta

salud mental(4) = (2) x (3)

Tasa deatencin (5)

N.A.E. (6) =(4 X 5)

IND

IVIDUAL

32.986 0.0128 422 2.0 844Infantil/Adolescentes

Grupal 0.0128 422 0.25 106Individual 32.986 0.0111 366 2.0 732Grupal a 0.0161 531 0.3 159

Mujer

Grupal b 0.0213 703 0.1 70Individual 24.912 0.0833 2.075 3.0 6.225Adulto

Grupal 0.0333 830 0.8 664Individual 2.863 7.831Subtotal

Grupal 2.486 999


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CUADRO 11ADICIONAL :DEMANDA PROYECTADA PARA PROGRAMA DE

SALUD MENTAL

NUEVO CONSULTORIO ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN


Tipo deatencin (1)

Poblacinao 10 (2)


Poblacin enconsulta


Tasa deatencin (5)

N.A.E. (6) =(4 X 5)

Individual 23.543 0.0128 301 2.0 602Infantil/Adolescentes Grupal 0.0128 301 0.25 75

Individual 23.543 0.0111 261 2.0 522Grupal a 0.0161 379 0.3 114

Mujer

Grupal b 0.0213 501 0.1 50Individual 17.779 0.0833 1.481 3.0 4.443Adulto

Grupal 0.0333 592 0.8 474Individual 2.043 5.567Subtotal

Grupal 1.773 713

CUADRO 11-B



Tipo deatencin (1)

Poblacinao 10 (2)


Poblacin enconsulta


Tasa deatencin (5)

N.A.E. (6) =(4 X 5)

IND

IVIDUAL

34.522 0.0128 442 2.0 884Infantil/Adolescentes

Grupal 0.0128 442 0.25 111Individual 34.522 0.0111 383 2.0 766Grupal a 0.0161 556 0.3 167

Mujer

Grupal b 0.0213 735 0.1 74

Individual 26.072 0.0833 2.172 3.0 6.516AdultoGrupal 0.0333 868 0.8 694

Individual 2.997 8.166SubtotalGrupal 2.601 1.046


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CUADRO 11-C



Tipo deatencin (1)

Poblacinao 10 (2)


Poblacin enconsulta


Tasa deatencin (5)

N.A.E. (6) =(4 X 5)

Individual 30.521 0.0128 391 2.0 782Infantil/Adolescentes Grupal 0.0128 391 0.25 98

Individual 30.521 0.0111 339 2.0 678Grupal a 0.0161 491 0.3 147

Mujer

Grupal b 0.0213 650 0.1 65

Individual 23.048 0.0833 1.920 3.0 5.760Adulto Grupal 0.0333 767 0.8 614Individual 2.650 7.220Subtotal

Grupal 2.299 924


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DEMANDA POR ATENCIN DE SALUD

CUADRO N 12ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN:CONSULTORIO JULIO

ACUA PINZN

Programa Pobasig. ao

1 (1)

Pob asig.ao 10 (2)

Tasa deatencionesesperadas

(3)

Total deatencionesesperadaao 1 (4)

Total deatencionesesperadasao 10 (5)

Atencionesadicionalesao 1 (6)


INFA

NTIL

7.518 8.074 3.31 24.885 26.725 -29.932 -28.542

Mujer 10.639 12.831 1.75 18.618 22.454 -2.033 2.253Adulto 20.504 24.912 2.0 41.008 49.824 2.126 10.942

Salud mentalindiv

2.863 7.831

grupal 2.486 999

CUADRO N 12ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN:NUEVO

CONSULTORIO

Programa Pob asigao 1 (1)

Pob asigao 10 (2)

Tasa deatencionesesperadas

(3)

Total deatencionesesperadaao 1 (4)

Total deatencionesesperadasao 10 (5)



Infantil 5.367 5.764 3.31 17.765 19.079 -37.052 -35.738Mujer 7.592 9.156 1.75 13.286 16.023 -6.915 -39.098Adulto 14.633 17.779 2.0 29.266 35.558 -9.616 -3.324Saludmentalindiv

2.043 5.567

grupal 1.773 713


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CUADRO N 12B:DEMANDA POR ATENCIN ADICIONAL DE SALUD CONSULTORIO

VALLEDOR 3

POBLAC

IN ASIGNADA

Total atencionesesperadas

Atencin adicionalPrograma

Ao 1(1)

Ao 10(2)

Tasa deatencin

(3)

Ao 1 (4) Ao 10 (5) Ao 1 (6) Ao 10 (7)

Infantil 7.868 8.450 3.31 26.043 27.970 5.048 6.975Mujer 11.137 13.431 1.75 19.490 23.504 8.057 12.071Adulto 21.458 26.072 2.0 42.916 52.144 13.546 22.774

Individual 2.997 6.763 8.166SaludMental Grupal 2.601 871 1.046

CUADRO N 12C:DEMANDA POR ATENCIN ADICIONAL DE SALUD CONSULTORIO

CLARA ESTRELLA

Poblacin asignada Total atencionesesperadas

Atencin adicionalPrograma

Ao 1

(1)

Ao 10 (2)

Tasa deatencin

(3) Ao 1

(4)

Ao 10

(5)

Ao 1

(6)

Ao 10

(7)Infantil 6.958 7.473 3.31 23.031 24.736 -4.492 -2.787Mujer 9.844 11.872 1.75 17.227 20.776 5.891 9.440Adulto 18.969 23.048 2.0 37.938 46.096 8.790 16.948

Individual 2.650 5.980 7.220SaludMental Grupal 2.299 768 924


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REQUERIMIENTOS DE INFRAESTRUCTURA AL AO 10

CUADRO N 13RECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO

CONSULTORIO JAP

ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN

Programa NAE (1) NAEH(2)=(1)/1920

Rendimientobox hora (3)

Requerimiento boxestotales

(4)=(2)/(3)

Nmero deboxes

actuales (5)

Requerimiento boxes

adicionales(6)

Infantil 26.725 13.91 4.5 3.09 4 -0.91Mujer 22.454 11.69 4.0 2.92 5 -2.08Adulto 49.824 25.95 5.0 5.19 5 0.19

Salud mentalindiv

7.831 4.08 2.0 2.04 2 0.4

grupal 999 0.52 0.4 1.3 0 1.3Enf resp 1 2 1

CUADRO N 13RECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO NUEVO

CONSULTORIOALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN



Requerimiento boxes totales

(4)=(2)/(3)

Nmero deboxes

actuales (5)

Requerimiento boxes

adicionales (6)Infantil 19.079 9.94 4.5 2.21 - 2.21Mujer 16.023 8.35 4.0 2.09 - 2.09Adulto 35.558 18.52 5.0 3.70 - 3.70

Salud mentalindiv

5.567 2.89 2.0 1.44 - 1.44

grupal 713 0.37 0.4 0.925 - 0.925Enf resp - -


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CUADRO N 13-BRECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO




Requerimientoboxes totales

(4)=(2)/(3)

Nmero deboxes

actuales (5)

Requerimientoboxes adicionales

(6)Infantil 27.970 14.57 4.5 3.24 6 -2.76Mujer 23.504 12.24 4.0 3.06 2 1.06Adulto 52.144 27.16 5.0 5.43 6 -0.57

Salud mentalindiv

8.166 4.25 2.0 213 1 1.13

grupal 1.046 0.54 0.4 1.35 1 0.35

Enf resp 1 1 0

CUADRO N 13-CRECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO




Requerimientoboxes totales

(4)=(2)/(3)

Nmero deboxes actuales

(5)

Requerimientoboxes

adicionales (6)Infantil 24.736 12.88 4.5 2.86 6 -3.14Mujer 20.776 10.82 4.0 2.71 2 0.71Adulto 46.096 24.0 5.0 4.8 6 -1.2

Salud mentalindiv

7.220 3.76 2.0 1.88 1 0.88

grupal 924 0.48 0.4 1.2 1 0.2Enf resp - - 1 1

COMPLEMENTO CUADRO N13:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP

ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN

Poblacin asignadaao 1

Relacin boxesdental porhabitante

Requerimientototal boxes

Boxes dentalesactuales

Requerimientoadicional boxes

dental32.986 1/5.000 6.6 3 3,6


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60

COMPLEMENTO CUADRO N13:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO NUEVO

CONSULTORIO

ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN






dental23.543 1/5.000 4.7 0 4.70

COMPLEMENTO CUADRO N13-B:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO

VALLEDOR 3


Relacin boxes dentalpor habitante



Requerimientoadicional boxes dental

34.522 1/5.000 6.90 3 3,90

COMPLEMENTO CUADRO N13-C:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO

CLARA ESTRELLA






dental30.521 1/5.000 6.1 2 4.1

REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS AL AO 10

SE PRESENTA SEPARADO POR CADA CONSULTORIO IDENTIFICANDO ALTERNATIVA Y

TIPO DE PERSONAL VARIABLE:MDICO,ODONTLOGO,PROFESIONAL Y AUXILIAR

PARAMDICO.EN EL CASO DEL CONSULTORIO JAPSE PRESENTA SEPARANDO EL NUEVO

CONSULTORIO.


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Las horas mdico del programa de la mujer, no se pueden completar con horas

mdico infantil o adulto excedentes, porque corresponden a una especialidad. En el

programa adulto subsiste dficit ao 1, a pesar que se reasign 28 horas del programa

infantil. Estas podran ser suplidas con redistribucin de consultorios con excedentes

(Valledor 3: 33, Clara Estrella: 125). Sin embargo, la prctica actual dificulta el traslado de

cargos de un consultorio a otro, por fracciones de horas diarias.

CUADRO N14:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP:ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN

Programa Poblacinasignadaao 1 (1)

Poblacinasignadaao 10 (2)

Horasprofesional

mes porhab (3)

Total hrsprof por

mes ao 1(4)

Total hrsprof por

mes ao 10(5)

Hrsadicionalesmdico/mes

ao 1 (6)

Hrsadicionalesmdico/mesao 10 (7)

Infantil 12.885 8.074 0.032 412 258 0* -154Mujer 18.231 12.831 0.007 128 90 40 2Adulto 35.137 24.912 0.024 843 598 23 -222

Enf.Respiratorias

- - - 56 56 27 27

Salud Bucal 48.022 32.986 0.032 1537 1.056 1.141 -660

Nota:* : Se redistribuye entre programa adulto e infantil

CUADRO N14:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO

ESTABLECIMIENTO NUEVO CONSULTORIO:ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN



Horasprofesional

mes porhab (3)

Total hrsprof pormes ao

1 (4)

Total hrsprof por

mes ao 10(5)

Hrsadicionalesmdico/mes

ao 1 (6)

Hrsadicionalesmdico/mesao 10 (7)

INFA

NTIL

5.764 0.032 184 30

Mujer 9.156 0.007 64 64Adulto 17.779 0.024 427 205

Enf.Respiratorias

- - - 56

Salud Bucal 23.543 0.032 753 753


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CUADRO N14-B:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO

ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3



Horasprofesional

mes porhab (3)

PROYECTO 4º CONSULTORIO

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