Facultad de ciencias de la saludFacultad de ciencias de la salud

Escuela de estomatologíaEscuela de estomatología

proyección USPproyección USPCD Orlando Rodríguez ChipanaCD Orlando Rodríguez Chipana

N

bisectriz

A

Plano mandibular

B

ENP

Variaciones del ángulo ANBVariaciones del ángulo ANB El ángulo ANB propuesto por Riedel (1948) varía El ángulo ANB propuesto por Riedel (1948) varía

en la posición espacial, si el punto N se ubica mas en la posición espacial, si el punto N se ubica mas superior o anterior reduce este ángulo, y superior o anterior reduce este ángulo, y aumentaría su valor si se ubica mas inferior o aumentaría su valor si se ubica mas inferior o posterior.posterior.

La rotación maxilar horaria o una posición mas La rotación maxilar horaria o una posición mas anterior aumenta el ángulo, y disminuye en una anterior aumenta el ángulo, y disminuye en una rotación antihoraria o posición mas posterior.rotación antihoraria o posición mas posterior.

El desplazamiento superior de A o B cuando NA o El desplazamiento superior de A o B cuando NA o NB permanecen fijas aumenta el angulo ANB y NB permanecen fijas aumenta el angulo ANB y disminuye si hay un desplazamiento inferior de disminuye si hay un desplazamiento inferior de estos puntos.estos puntos.

Variaciones del ángulo ANBVariaciones del ángulo ANB

Variaciones en la evaluación WitsVariaciones en la evaluación Wits

Distancia de A’ a B’Distancia de A’ a B’

0 a 4 : 0 a 4 : clase esqueletica Iclase esqueletica I

Mayor de 4:Mayor de 4:clase esqueletica IIclase esqueletica II

Menor de 0:Menor de 0:Clase esqueletica IIIClase esqueletica III

A

B

B’

A’

Variabilidad de los sistemas de referenciaVariabilidad de los sistemas de referencia

ANB ANB Evaluación de Evaluación de

witswits Evaluacion AF Evaluacion AF

y BFy BF

A

B

Occ Pt

Occ Pt(t)

O

O

ConfiabilidadConfiabilidad

Cualquier medida cefalométrica angular o lineal de la evaluación maxilomandibular debe cumplir:1 Que es sistema de referencias no varié2 Mostrar consistencia y coherencia en el valor cefalométrico frente a las rotaciones de los maxilares durante el crecimiento o tto.3 Mostrar consistencia y coherencia en la presencia de variaciones verticales entre la maxila y la mandíbula.

Proyección USPProyección USP

CaracterísticasCaracterísticas

la maxila y la mandíbula constituyen el la maxila y la mandíbula constituyen el continente de trabajo.continente de trabajo.

Las arcadas dentarias constituyen el contenido.Las arcadas dentarias constituyen el contenido.

La relación entre maxila y mandíbula estudiada La relación entre maxila y mandíbula estudiada con parámetros distantes al continente sufren con parámetros distantes al continente sufren efectos indeseables como el nasión y wits.efectos indeseables como el nasión y wits.

La maxila y la mandíbula deben estudiarse sin La maxila y la mandíbula deben estudiarse sin interferencia de parámetros extrínsecos.interferencia de parámetros extrínsecos.

Ubicación de los planosUbicación de los planos

PLANO DE LA MANDIBULAPLANO DE LA MANDIBULA

Go

M

PLANO DE LA MAXILAPLANO DE LA MAXILA

ENPENP

P

PLANO REFERENCIAL DE LA PROYECCION PLANO REFERENCIAL DE LA PROYECCION USPUSP

AB

Bisectriz

Distancia A - B

PARAMETROS DE LA PARAMETROS DE LA PROYECCIÓN USPPROYECCIÓN USP

Clase I : Clase I : -3.9 mm (+- 2.4)-3.9 mm (+- 2.4) Clase II div. 1: Clase II div. 1: +1.5 mm (+- 1.3)+1.5 mm (+- 1.3) Clase III :Clase III : -17.8 mm +- 4.8 -17.8 mm +- 4.8

Define la clase esqueletal.Define la clase esqueletal.

Evaluación de la proyección USP, una nueva Evaluación de la proyección USP, una nueva dimensión cefalométrica, de interés ortodónticodimensión cefalométrica, de interés ortodóntico

Este estudio probar la efectividad de Este estudio probar la efectividad de la proyección USP.la proyección USP.

Se tomo 20 casos de cada clase de Se tomo 20 casos de cada clase de Angle.Angle.

Uno fue determinar si podría evaluar Uno fue determinar si podría evaluar la relación esquelética sagital entre la relación esquelética sagital entre ambos maxilares.ambos maxilares.

Clase III Clase III

ANB : 2º ProjUSP : -14.5 mm

Clase III Clase III

ANB : 1º ProjUSP : -16 mm

Clase IIClase II

ANB : 3º ProjUSP : +1.5 mm

Clase III Clase IIClase III Clase II

Wits : -3 mm Clase III ProjUSP : +1.5 mm

ProjUSP : -3.5 mm clase IWits : -5 mm Clase III

Clase III Clase IClase III Clase I

Norma práctica para el trazado de projUSPNorma práctica para el trazado de projUSP

N

bisectriz

A

Plano mandibularB

ENP

CONCLUSIONESCONCLUSIONES Acompaña totalmente los cambios esqueléticos de las Acompaña totalmente los cambios esqueléticos de las

rotaciones maxilares.rotaciones maxilares.

Evalúa con 99% de seguridad, la relación sagital de los Evalúa con 99% de seguridad, la relación sagital de los

maxilares, reforzando de forma precisa, la evaluación visual maxilares, reforzando de forma precisa, la evaluación visual

clínica del profesional.clínica del profesional.

No se ve afectada la variación del ángulo maxilomandibular No se ve afectada la variación del ángulo maxilomandibular

(P’-ENP.GoM), la altura facial anteroinferior (P’-M), la distancia (P’-ENP.GoM), la altura facial anteroinferior (P’-M), la distancia

entre los puntos A y B (AB) ni por los cambios en la divergencia entre los puntos A y B (AB) ni por los cambios en la divergencia

facial NS.GoM.facial NS.GoM.

La bisectriz utilizada como sistema de referencia es altamente La bisectriz utilizada como sistema de referencia es altamente

reproducible.reproducible.

Cumple totalmente los requisitos de validez, reproducibilidad Cumple totalmente los requisitos de validez, reproducibilidad

y, por tanto, esperada confiabilidad, de una medida y, por tanto, esperada confiabilidad, de una medida

cefalométrica de evaluación sagital entre la maxila y cefalométrica de evaluación sagital entre la maxila y

mandíbula.mandíbula.