Provisionales

Provisionales Es una prtesis transitoria colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas cualidades, que la prtesis final, teniendo en cuenta caractersticas como: Adaptacin en su lnea terminal El contorno del diente El color

Funciones Proteccin Estabilidad de la preparacin Masticacin Esttica Informacin diagnostica

Proteccin Proteger la pulpa de la irritacin trmica y qumica Favorecer y Mantener la salud periodontal: Adaptacin a los bordes de la preparacin Contornos axiales normales Nichos cervicales para tener acceso a una higiene bucal El material del provisional debe ser liso y pulido Proteger la integridad del diente preparado

ESTABILIDAD DE LA PREPARACION

Deben conservar los dientes tallados la misma posicin M-D, V-L, O-C que ocupaban los dientes antes de ser preparados.

Deben existir contactos proximales y oclusales (movilidad dentaria, extrusin de los antagonistas).

Los contactos oclusales evitan que los dientes antagonistas se sobreerupcionen.

Deben mantener la posicin de los tejidos gingivales mediante la adaptacin y contorneado apropiado de las provisionales: Sobrecontorno: recesin gingival, isquemia tejido. Infracontorno: enca invade el margen.

Masticacin Permitir una masticacin aceptable mientras se confecciona la prtesis definitiva, establecer relaciones oclusales adecuadas con los antagonistas

Los perfiles de emergencia apropiados desvan los alimentos de los tejidos gingivales previniendo el dao a los tejidos blandos durante la masticacin.

Esttica Dotar al paciente de un juego completo de dientes que tengan la forma, color, compatibles con el medio bucal ( hablar, sonrer, rer).

Caractersticas

Ventaja

Mantiene fijo el diente preparado, evita que se produzca movilidad. Previene fracturas en los dientes tallados Devuelve provisionalmente la esttica y funcionalidad de los dientes. El paciente se adapta a la oclusin que tendr si fuese necesario aumentar la dimensin vertical.

Desventaja

Causa inflamacin gingival o irritacin de la mucosa.

Requisitos

Proteccin Pulpar

La restauracin debe estar fabricada con un material que evite la conduccin de temperaturas externas los mrgenes deben estar adaptados para evitar filtracin de saliva

ESTABILIDAD POSICIONALLa restauracin no debe permitir que el diente se extruya o se desplace cualquier movimiento conllevara a realizar ajustes y posteriormente a la repeticin final de la restauracin final al momento de cementarlo.

FUNCION OCLUSAL La restauracin Tener la posibilidad de funcionar oclusalmente con la restauracin provisional y mejorara la comodidad del paciente Evitara la migracin del diente y posibles alteraciones articulares o neuromusculares.

LIMPIEZA FCILLa restauracin debe estar hecha de un material y de unos contornos que permitan al paciente mantenerla limpia

FUERZA Y RETENCIONLa restauracin debe ser resistente a las fuerzas a las que est sometida sin fracturarse ni desprenderse del diente

ESTTICALa restauracin debe Proporcionar un buen resultado esttico sobretodo en anteriores y premolares

FIGURA 26: Un provisional bien fabricado, debe suplir todas las necesidades del paciente a nivel psicolgico y emocional

CLASIFICACIN DE LOS PROVISIONALESPREFABRICADASCasquillos de aluminio

INDIVIDUALIZADASCoronas y prtesis parcial fijas individualizadasPueden fabricarse de diferentes formas con mtodos directos o indirectos.

Coronas anatmicas de metal Preformas transparentes de celuloide. Restauraciones unitarias

MTODOS DE ADAPTACINLa tcnica directa Se realiza sobre los dientes preparados en boca.

La tcnica indirecta Se realiza fuera de la boca, sobre un modelo hecho con yeso de fraguado rpido.

MATERIALES PARA REALIZAR PROVISIONALES Existen diferentes tipos de resinas que pueden usarse para fabricar restauraciones provisionales individualizadas. Metil Metacrilato Etil metacrilato Bis acril Composite. Uretano dimetacrilato polimeralizado con luz visible.

Metil Metacrilato

Etil Metacrilato

Bis Acril Composite

Vlc Dimetacrilato de Uretano

Tcnicas para realizar provisionales Tcnica de carillas Son laminas delgadas de porcelana que viene listas por vestibular, las cuales presentan variedad de colores que se utilizan en el sector anterior; cuya finalidad es la esttica y que tienen funcin cubrir imperfecciones, asociadas a la forma, tamao y posicin de los dientes.

Preparamos nuestro diente.

Tallamos el diente a sustituir por medio de la tcnica de carillas.

Tallamos nuestras carillas por la cara palatina de manera que quede una superficie cncava que tenga las mismas proporciones que nuestro diente tallado.

Luego colocamos el material cementante de nuestra carilla y la adosamos a nuestro diente tallado.

Fotopolimerizamos.

Pulimos y controlamos la oclusin para evitar posibles fracturas.

Tcnica de cascara de huevo 1.Toma de impresin del modelo diagnostico2.Utilizamos silicona pesada

3. Tallamos los dientes

4. Colocacin de la llave de silicona en boca con Integrity para la conformacin de los provisionales.

5. Provisionales dentro de la llave de silicona terminando de fraguar.

6. Colocacin de provisionales para valorar posibles ajustes necesarios antes del cementado.

7. Finalmente se recorta, debe quedar liso, brillante y Debemos pulir bien para evitar rugosidades.

Tcnica en bloque Depende de la habilidad del operador. Si se realiza directamente en boca para que el paciente ocluya en etapa plstica, luego retiramos y recortamos dndole anatoma a nuestro provisional y de esta manera obtener la morfologa y surcos bien definidos.

Gracias