Provisionales 2014 USS

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Provisorios, odontologia USS

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Provisionales Provisional es una prtesis dental que se utiliza durante periodos de tiempo limitado en donde su funcin es mantener la esttica, proporcionar superficies masticatorias y proteger los tejidos dentarios y blandos.

Con frecuencia estas prtesis pueden usarse para evaluar la eficacia de un tratamiento especfico, o forma y/o funcin planeada para la prtesis definitiva.

Tiene carcter de transitorio, ya que es colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas cualidades y caractersticas que la prtesis finalizada, como por ejemplo: adaptacin en su lnea terminal, contorno, color, dimensin igual al de los otros dientes.

Los provisionales deben cumplir 3 requisitos fundamentales:1. Biolgico.

2. Mecanico.

3. Esttico.Requisito Biolgico:

Mantener la salud periodontal.

Proteger el tejido pulpar.

Mantener y restablecer la oclusin.

Prevenir la fractura del diente preparado.

Mantener la posicin del diente en la arcada.

Estabilidad dimensional: directamente relacionado con la apertura del margen. Por lo que s se produce una alteracin en la estabilidad dimensional del provisorio, provocar una apertura del margen desencadenando una filtracin, se inflamar la enca y dar sensibilidad si es un elemento vital. Esto se debe por los cambios de dimensin que tienen los materiales con los que se confeccionan los provisorios.

Requisitos Mecnicos:

Resistir la carga funcional.

Resistir las fuerzas de desalojo.

Mantener el diente alineado al arco dentario.Requisitos Esttico.

Forma, tamao y textura superficial.

Compatibilidad del color

Traslucidez

Proporciones

Fontica.Cul es la importancia de las Restauraciones Provisionales?

1. Protegen los dientes preparados y simulan la forma y funcin de las restauraciones definitivas.

2. Permiten determinar si la reduccin realizada es suficiente para la restauracin definitiva.

3. Puede ser una matriz de cicatrizacin para el tejido gingival circundante y la mucosa edntula adyacente.Caractersticas de la restauracin Provisional

Contactos proximales - oclusales adecuados y funcionales a la arcada antagonista, para evitar interferencias. Un buen contacto proximal respeta las papilas de los espacios interdentarios. Contornos bien delimitados. Correcto Sellado Marginal, conservando el ngulo del diente antes de ser tallado. Gracias a esto minimizamos la posibilidad de microfiltracin y retencin de Placa Bacteriana. Lisos y bien pulidos.

Correcta anatoma y acabados lo ms parecido a la restauracin final.

Material de confeccin biocompatibles.

Limitaciones de los Provisorios.

Inestabilidad del color. Pobre adaptacin marginal.

Emisin de olores detectables.

Caractersticas inadecuadas de la unin.

Pobre respuesta tisular a la irritacinObjetivo y Funcin de la Prtesis Fija Provisional1. Reemplazo de dientes ausentes.

2. Reemplazo de prtesis incorrectas.

3. Correccin de malas posiciones dentales.

4. Seguimiento y estabilizacin de la movilidad dental.

5. Recuperacin de la dimensin vertical adecuada.

6. Control del trauma oclusal: Se relaciona con el dolor y hay que evaluar las piezas dentarias que se pueden perder o recuperar.

7. Aportar proteccin fsica, mecnica, qumica y biolgica a los tejidos dentarios despus de la preparacin de los muones.

8. Comprobacin del paralelismo de los muones.

Una forma simple de comprobar el paralelismo en boca, es observando la retencin que ofrecen los provisorios de las preparaciones dentarias, ya que si hay retencin quiere decir que no hay paralelismo entre ellos. Ejemplo: En el rebase de un provisorio de una P.F.P., si hay cierta retencin al momento de retirarlo no estarn paralelos los pilares.

9. Posibles sugerencias sobre otras necesidades operativas (ortodoncia, periodoncia, implantes, etc.).

10. Soporte de la enca marginal y papilas interdentarias: Son fundamentales para lograr la esttica rosa, sobre todo en sectores donde la esttica es primordial.

11. Restablecimiento de la esttica y funcin.12. Gua para la elaboracin funcional y esttica de la futura prtesis definitiva: la idea es que el cambio de prtesis provisional a definitiva no sea tan brusco, sino que el paciente se sienta cmodo con la prtesis provisional, de tal forma que este provisorio permita una adecuada esttica, funcin y fontica, logrando as una rehabilitacin completa del sistema estomatogntico.

13. Provee Informacin Diagnostica. Poseen un innegable valor como instrumentos diagnsticos y de ayuda en la planificacin final de un tratamiento protsico, ya que permiten evaluar el efecto que tendrn las restauraciones definitivas sobre el periodonto y el sistema neuromuscular, sobre todo en las rehabilitaciones de arco completo que producirn cambios en el Sistema Gntico, como es la variacin de la dimensin vertical de oclusin y de la estabilidad oclusal. Se puede obtener una relacin acerca de la forma y enfilado de las restauraciones definitivas, de la posicin y soporte del labio con respecto a la fontica antes de hacer la prtesis definitiva.14. En el sector anterior ayudan a determinar la exacta posicin de los dientes respecto a la funcin fontica.

En la etapa provisional, nosotros podemos mantener la DV perdida o devolverla; sino se hace este cambio aqu, realizarlo en la restauracin definitiva no tendr un buen resultado. Por lo tanto, cualquier problema o modificacin se debe realizar en la etapa provisional no al final de la rehabilitacin. MATERIALESExisten numerosas formas de proporcionar un recubrimiento protector a los dientes mientras se estn fabricando las restauraciones provisionales.Las restauraciones se pueden clasificar segn si son prefabricadas o individualizada; las formas prefabricadas incluyen casquillas de aluminio, corona anatmica de metal, preformas transparentes de celuloide. Solo pueden usarse para restauraciones unitarias, las individualizadas pueden fabricarse con mtodos directos e indirectos. Clasificacin segn Mecanismo de Fraguado

1. Autopolimerizables

2. Fotopolimerizables.

3. Duales.

4. Termopolimerizables.

Conceptos Importantes:a) Etilmetacrilato Propiedades de los materiales para Prtesis Provisionales

1. Reaccin exotrmica.

2. Contraccin de polimerizacin.

3. Ajuste Marginal.

Factores que influyen o que van a intervenir:

Tcnica de confeccin.

Situacin ambiental.

Material utilizado.

Acabado marginal.4. Dureza superficial y resistencia al desgaste.

5. Resistencia mecnica.

6. Acabado superficial y pulido.

7. Estabilidad del color.

Mtodos utilizados para la confeccin de coronas provisionalesLas restauraciones provisionales tambin pueden clasificarse segn el mtodo utilizado para adaptar la restauracin a los dientes. Estas pueden ser prefabricadas (coronas de policarbonato, coronas de metal, carillas de celuloide) o confeccionadas a medida, con las tcnicas directa o indirecta.

La primera se realiza sobre los dientes preparados en boca y la segunda se lleva a cabo fuera de ella en un modelo de yeso, respectivamente.Se dividen en 2 mtodos:

1. Mtodo Directo.

2. Mtodo Indirecto.

Mtodo DirectoVentajasDesventajas

Facilidad y rapidez en la fabricacin.Cambio de color con el paso del tiempo.

Sencillez en el talladoPorosidad del material.

Ajuste marginal ptimo (con rebasado).Posible reaccin pulpar al calor de la polimerizacin.

Logro de relaciones oclusales.Reaccin irritativa de los tejidos gingivales al monmero libre.

Facilidad de reparacin.Limitada durabilidad de la integridad marginal.

Obtencin de contornos y contactos interproximales ptimos.Inhibicin de polimerizacin con cementos provisionales a base de eugenol.

Facilidad y rapidez en el cambio esttico diagnstico.Menor resistencia en prtesis extensas o de esfuerzo oclusal.

Mtodos de confeccin de restauraciones provisionales por la tcnica directa:

1. Carillas acrlica.

2. Coronas prefabricadas de policarbonato o metal.

3. Block de acrlico.

4. Tcnica de impresin clnica con alginato o silicona, para su uso como matriz.5. Tcnica de impresin de un modelo de estudio o de diagnstico para su uso como matriz.

6. Tcnica de impresin de un modelo de estudio o diagnstico ms el uso de un estampado plstico como matriz.1. Tcnica del diente de stock de carillas prefabricadas:

A partir de un diente de prtesis previamente seleccionado en cuanto a su color, forma y tamao, se procede a desgastar su taln cervical y a veces (dependiendo del grosor del muon) la cara palatina, obteniendo as una fina carilla (se ahueca el diente de stock), la cual debe conservar intactas las superficies proximales, borde incisal y cara vestibular. Luego se rebasa (con resina acrlica de autopolimerizacin)para su acabado final.

2. Coronas prefabricadas de policarbonato.

Estas coronas estn indicadas solamente en restauraciones unitarias, proporcionando una excelente esttica para los dientes anteriores.

Utilizando resina acrlica en su estado plstico, se realiza el primer rebasado y adaptacin inicial de la corona de policarbonato a la preparacin biolgica previamente envaselinada, siendo retirada y reubicada repetidamente hasta el trmino de la reaccin de polimerizacin y los excesos pueden ser recortados con una tijera para facilitar su remocin. Se determina la restauracin pasando de un fresn para desgastar excesos, luego pulido con fresones de goma o soflex.

3. Tcnica del Bloque de acrlico (cubo).Esta tcnica se utiliza para los dientes posteriores superiores o inferiores, dond