Protocolos y procedimientos en imagenologia medica
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Indicaciones y protocolode Estudios
Dr. Alejandro Pacheco
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION DEL USUARIO * CORTES * AMABLE * DIGNA * OPORTUNA * PRONTA * INFORMATIVA (CRITERIOS BASICOS RADIOLOGICOS PARA ESPECIFICAR LOS ESTUDIOS A REALIZAR)
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
CORTESIA Y AMABILIDAD
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
OPORTUNA
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
DIGNA Y CORTES
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
DIGNA
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DIGNA
CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
INFORMATIVA Y UNIVERSAL
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGENINFORMATIVA Y UNIVERSAL
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION AL PACIENTE * PRONTA DEBE ESTABLECERSE EN BASE A UN ESTUDIO DE
TIEMPOS Y MOVIMIENTOS, EL TIEMPO MAXIMO DE ESPERA ENTRE LA RECEPCION DE LA SOLICITUD DE ESTUDIO Y LA REALIZACION DEL MISMO.
SE HA CONSIDERADO UNIVERSALMENTE QUE EL TIEMPO PROMEDIO MAXIMO PARA LA ATENCION DE UN PACIENTE NO DEBE REBASAR LOS 30 MINUTOS.
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SOLICITUD DE ESTUDIO
A) ADECUADAMENTE REQUISITADA. B) ESPECIFICAR CLARAMENTE LA REGION DE ESTUDIO. C) DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO. D) EN LO POSIBLE RESUMEN CLINICO ACORDE A DIAGNOSTICO DE ENVIO. E) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE
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ELECCION DEL ESTUDIO A REALIZAR A) DIAGNOSTICO DE ENVIO B) REGION INVOLUCRADA C) CONDICIONES DEL PACIENTE
doctor
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Métodos usados en Imagenología
• Radiografía• Mastografia• Tomografía• Resonancia magnética• Ecografía
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El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es unatécnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que
permiten obtener imágenes en tiempo real de algunos órganos del cuerpo, sin someterlos a radiaciones ionizantes.
Las imágenes se captan por un dispositivo manual llamado transductor, que el operador desplaza de un
lado a otro sobre la región a examinar.
La información es visualizada en un monitor y sepuede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un
papel especial con la imagen obtenida.
ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO
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TIPOS DE EQUIPO DE ULTRASONIDO
EQUIPOS ALTA DEFINICION A COLOR 4D Y CONVENCIONAL
SERVICIOS QUE SE OFRECENULTRASONIDO O ECOGRAFIA
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PREPRARACION Y PREPRARACION Y TIEMPO TIEMPO DE REALIZACION DEL DE REALIZACION DEL ESTUDIOESTUDIO
ULTRASONIDOSULTRASONIDOS
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ABDOMEN SUPERIOR Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos
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ABDOMEN INFERIOR O PELVICO
Ingerir 1 litro de agua hasta llenar vejiga Tiempo de realización: 10 minutos Se realizara el estudio en cuanto el
paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
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ABDOMEN COMPLETO Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos por el abdomen
superior y 10 minutos por abdomen inferior una vez que se encuentre llena la vejiga
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RENAL Sin indicaciones Tiempo de realización 10 minutos
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VESICAL
Ingerir 1 litro de agua Tiempo de realización. 15 minutos Se realizara el estudio en cuanto el
paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
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ULTRASONIDO DE PROSTATA
1 litro de agua Tiempo de realización. 10 minutos Se realizara el estudio cuando el paciente
tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
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ULTRASONIDO OBSTETRICO Si tiene 1 a 2 semanas de gestación tomar 1 litro
de agua 1 hora antes hasta llenar vejiga Si tiene mas de 12 semanas no es necesario tomar
agua Tiempo re realización: 10 minutos
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5. Ecografía Transvaginal y Transrectal El examen dura aproximadamente 30 minutos, y no requiere cuidados posteriores.El día del examen:Eliminar (orinar) antes de realizar el examenNOTA: La ecografía transvaginal se puede realizar con la menstruación.
6. Ecografía doppler color (carotideo,miembros Inferiores etc)La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. Estudio con previa cita, no requiere preparación antes del estudio.
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BIOPSIA GUIADA POR USG
Ayuno de 8 hrs Laboratoriales : TP y TPT En caso de requerir programar
anestesiólogo Coordinar con medico radiólogo que lo
realizara
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BIOPSIA DE PROSTATA GUIADA POR USG
Ayuno de 8 hrs 2 días de dieta blanda: te, caldo de pollo, pan
tostado, gelatina, no verduras Estudios de laboratorio. TP Y TPT Aplicar microlax 1 día antes del estudio 22:00 y
6:00hrs Toma de antibiótico 3 días antes de la realización y
3 días posterior, recetado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 1 hora
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7.-Ecografía 4D,Doppler obstétrico y Perfil biofísico Obstétrico,Estudio con previa citaLa duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. No requiere ninguna preparación anterior al estudio4D de preferencia de la semana 24 a la semana 32 del embarazo
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8.-Ecografía screening del primer trimestre del embarazo
El triple screening, también llamado triple test es una prueba de cribado o rastreo (en inglés, screening) que se le realiza a la embarazada para detectar posibles alteraciones genéticas del feto, El screening va dirigido pues principalmente a detectar el síndrome de Down. Es una alteración relevante por su prevalencia, su supervivencia y por la alta repercusión humana y social, Debe realizarse entre la semana 11 y 13 del embarazo
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La técnica doppler es un ecografía a color en embarazo , que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé. Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido,también se utiliza para saber el flujo de sangre que pasa de la placenta al bebe y como llega sangre al cerebro Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca. -Se realiza de la semana 25 del embarazo en adelante
Ecografia doppler arterias uterinasLa ecografía doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé. Actualmente, la hipertensión o la diabetes en la madre, las malformaciones cardiacas y los problemas con el cordón umbilical y la placenta, que se pueden controladas a través del doppler, son los principales factores que pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer.-Se realiza de la semana 20 a 25 del Embarazo
Ultrasonido Doppler a color Nuevas Aplicaciones en el estudio del embarazo
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¿Qué estudios utilizan rayos X?
• Radiografía simple o convencional (con o sin contraste)
• Tomografia computada (TAC)• Mastografia
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SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN RESONANCIA MAGNETICA
• Equipo nuevo de tecnología de punta• Equipo abierto (Evita claustrofobia)• Estudios de cráneo, columna, músculo esquelético (rodillas, hombros, muñeca, tobillo, codos, etc.)• Abdomen• Torax• Angioresonancia, Colangioresonancia, Mieloresonancia, Artroresonancia• 3D
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Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.
RESONANCIA MAGNETICA
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No invasiva y sin radiaciones Permite adquirir imágenes sin cambios de
posicionamiento del paciente. Versatilidad, sensibilidad y especificidad en
neuroimagen y sistema musculoesquelético. Uso de contraste en patologías inflamatorias,
infecciosas y tumorales.
RESONANCIA MAGNETICA
Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo para obtener las imágenes. Además no puede ser utilizada en pacientes con marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos
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INDICACIONES Y TIEMPO INDICACIONES Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIODE REALIZACION DEL ESTUDIO
RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA-SIMPLE-SIMPLE-CONTRASTADA-CONTRASTADA
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RNM SIMPLE No marcapasos No brackets o prótesis dentales metálicas Sin accesorios metálicos, celulares, tarjetas con cinta magnética Cita previa En caso de contar con estudios previos. RX, tac EKM) deberá
traerlos para su cotejo con medico radiólogo
TIEMPO REALIZACION 45 MINUTOS
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RESONANCIA MAGNETICA CONTRASTADA
INDICACIONES:
-AYUNO DE 6 HORAS-NO TRAER UÑAS PINTADAS-NO TRAER MAQUILLAJE-NO TRAER MARCAPASOS-NO BRACKETS NIPROTESIS DENTALES-SIN ACCESORIOS METALICOS, CELULARESO TARJETAS CON CITA MAGNETICA-ESTUDIO CON PREVIA CITA
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tomógrafo de alta tecnología permite dar una imagen muy detallada "Por cada 0.4 milímetros tenemos un promedio de 64 imágenes en un promedio de tres segundos lo que favorece la rapidez así como la precisión para emitir un diagnóstico pues se hace un barrido al cien por ciento.
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN TOMOGRAFIA COMPUTADA TAC
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TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)
Técnica diagnóstica segura y eficaz: Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades.
Permite estudios dinámicos y reconstructivos: Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento.
Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X.
Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados. Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).
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TAC SIMPLE Sin indicaciones Tiempo de realización de acuerdo al estudio a realizar aproximado de30 minutos
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TAC CONTRASTADO Ayuno de 8 hrs Laboratorios recientes: urea y creatinina Tiempo de realización: -aproximado de30 minutos Traer resultado original reciente, de la urea y creatinina (menor a
15 días) • Presentarse en el servicio 1 hora antes de la señalada, ya que se
requiere iniciar la preparación con anterioridad. • Traer 1 litro de naranjada o manzana que no sea néctar (si es
diabético traer un litro de agua), y 1 vaso desechable.
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SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN MASTOGRAFIA
consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos, (en dosis de alrededor de 0,7 mSv). Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible
en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria
La mastografía o mamografía es un método de diagnóstico en el que se usan rayos X para obtener imágenes de la glándula mamaria y se realiza en un aparto especialmente diseñado para el estudio de senos
![Page 42: Protocolos y procedimientos en imagenologia medica](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082205/568ca5a11a28ab186d8ddf72/html5/thumbnails/42.jpg)
MASTOGRAFIA Aseo del área de mama y axilar
No traer crema desodorante ni talco en la zona de mama y axilar
![Page 43: Protocolos y procedimientos en imagenologia medica](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082205/568ca5a11a28ab186d8ddf72/html5/thumbnails/43.jpg)
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIAQUE SE OFRECEN EN RAYOS X RAYOS CONVENCIONAL- DIGITAL Y FLUOROSCOPIA
Radiología digital es el conjunto de técnicas para obtener imágenes radiológicas escaneadas en formato digital el paciente se puede llevar las imágenes de rayos X en formato de placa o un disco compacto para ponerlas a disposición de otros médicos u otros hospitales.
La radiología digital permite que el examen médico se interprete a distancia (incluso en otro país) desde el lugar donde se realiza.
es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.
![Page 44: Protocolos y procedimientos en imagenologia medica](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082205/568ca5a11a28ab186d8ddf72/html5/thumbnails/44.jpg)
Rayos X Placas simples
Sin Preparación alguna
![Page 45: Protocolos y procedimientos en imagenologia medica](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082205/568ca5a11a28ab186d8ddf72/html5/thumbnails/45.jpg)
ESOFAGOGRAMA Ayuno de 8 hrs Previa cita Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario
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HISTEROSALPINGOGRAFIA Se realiza 2 días después del ultimo día de
menstruación Aseo en zona genital 2 días de abstinencia sexual previa a la realización
de estudio 2 hrs antes del estudio tomar algún analgésico
indicado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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ARTERIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
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ANGIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
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FLEBOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
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SEGD( SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL)
Ayuno de 8 hrs En caso de que el paciente sea un bebe traer: 1 biberón vacío 1 biberón con agua Ayuno de 4 hrs Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario
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UROGRAFIA EXCRETORA Dos dias de dieta blanda: caldo de pollo, pan
tostado, te y gelatina, no verduras Un dia antes del estudio a las14:00 hrs tomar
nulytely y seguir indicaciones Previa cita Urea y creatinina Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste hidrosoluble
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COLANGIOGRAFIA POR SONDA EN T
Previa cita Tiempo de realización 20 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA Ayuno Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP
y TPT Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medio de contraste hidrosoluble
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COLON POR ENEMA Dos días de dieta blanda: caldo de pollo,
pan tostado, gelatina, no verduras Un día antes del estudio a las 14:00hrs
tomar 4 sbs de nulytely y seguir las indicaciones
Cita previa Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste: Bario
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TRANSITO INTESTINAL
Ayuno de 8 hrs Cita previa Tiempo de realización: 3 hrs Medio de contraste bario
![Page 56: Protocolos y procedimientos en imagenologia medica](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082205/568ca5a11a28ab186d8ddf72/html5/thumbnails/56.jpg)
CISTOGRAFIA CONVENCIONAL Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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URETROGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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FISTULOGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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SIALOGRAFIA Ayuno Traer 1 limón partido Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble
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CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
PROBLEMAS Y/O ERRORES * TECNICOS * HUMANOS * TENICO-HUMANOS
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ERRORES
CALIDAD EN EL SERVICIO DE
RADIOLOGIA E IMAGEN
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GRACIAS POR SU TOLERANCIA Y
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CUALQUIER DUDACOMUNICARSE A MIEXTENSION