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12. OTRA INFORMACIÓN DE IMPORTANCIA, RELACIONADA CON LA CERTIFICACIÓN PROFESIONAL, PRESENTADA POR EL COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ
a. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
b. TRATAMIENTO DIETÉTICO
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a.- PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
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PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Iván Gómez-Sánchez Prieto DECANO NACIONAL Karen Maraví Reátegui Secretaria Científica COMITÉ DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL:
Lic. Rosario Jáuregui Morris
Presidente de la Comisión de Certificación Profesional
Mg. María Miranda Flores
Sub-Comité de Normalización
Lic. Victoria Chimpén Chimpén
Sub-Comité de Evaluación
Lic. Isabel Guzmán Ganoza
Sub-Comité de Capacitación
EVALUADORES PARTICIPANTES:
Lic. Margarita Huanchaco Mota
Lic. Carmen Yncio Callacná
Lic. Carmen Villarreal Verde
Lic. María La Barrera Mendoza
Lic. Nora Palomino Cotrina
Lic. Amelia Bardalez Hoyos
Lic. Nelva León de los Santos
Lic. Catalina Rosadio Muñoz.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ
Jr. Huáscar 1317 Jesús María. Lima – Perú Teléfono: 7178155 / 7178156. Fax: 7178157 E-mail: [email protected] www.cnp.org.pe SISTEMA DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL DEL NUTRICIONISTA (SICENUT) Avenida Arequipa 1388 Santa Beatriz. Cercado. Lima – Perú Teléfono: 7155324 / 7155325. E-mail: [email protected]
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INTRODUCCIÓN La Certificación Profesional en el Perú está normada por la Ley del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE) y su Reglamento, en la que establece que los profesionales con Colegio Profesional sólo pueden ser certificados profesionalmente por su respectivo Colegio siempre que haya sido autorizado por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad de la Educación Superior Universitaria (CONEAU). El Colegio de Nutricionistas del Perú (CNP) ha desplegado los esfuerzos para implementar el proceso de certificación de competencias profesionales, precisando el Perfil Profesional del Nutricionista Peruano General (sin especialización) en un Mapa Funcional y priorizando dos (02) Normas de Competencia Profesional (NCP) que unifica el marco de actuación profesional de todo Nutricionista, disponiendo su evaluación en la Identificación de Competencias Profesionales:
Diagnosticar el Estado Nutricional mediante la aplicación del proceso de valoración de la persona, según protocolo establecido.
Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona según diagnóstico
nutricional y de acuerdo a protocolo establecido.
El Protocolo de Diagnóstico Nutricional, elaborado por el CNP con fines exclusivos de Certificación Profesional, corresponde a la primera Norma de competencia “Diagnosticar el Estado Nutricional mediante la aplicación del proceso de valoración de la persona, según protocolo establecido.”, integra los criterios y estándares para unificar la labor del Nutricionista en el proceso de Certificación Profesional, orienta de manera práctica y útil la acción desplegada para velar por la salud nutricional de los ciudadanos. El presente Protocolo consensuado establece la integración de los cuatro componentes: antropometría, bioquímica, clínica, dietética, para que el profesional Nutricionista en el ejercicio de sus funciones, realice un juicio adecuado del diagnóstico nutricional de la persona. El Protocolo del Proceso de Valoración Nutricional, sistematizado permite detectar precozmente y de manera sencilla aquellos individuos en situación de riesgo nutricional y determinar el diagnóstico del estado de nutrición en los diferentes ciclos de vida, que permita determinar las necesidades nutricionales tanto en condiciones de salud como de enfermedad. Agradecemos la participación de los profesionales que han hecho posible este significativo avance y nos comprometemos a seguir trabajando a favor del mejoramiento continuo de la calidad del ejercicio profesional, el que a su vez redundará en una contribución significativa a la calidad de vida de la población y al desarrollo de nuestro país.
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CONTENIDO
I. NOMBRE Y CODIGO
II. DEFINICION
III. OBJETIVOS
IV. FINALIDAD
V. ALCANCE
VI POBLACION OBJETIVO
VII. DEFINICIONES OPERATIVAS
VIII. INSTRUMENTOS
IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
X.
XI.
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
FLUJOGRAMA
XII. DIFUSIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO
XIII. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES
XIV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
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I. NOMBRE Y CODIGO
PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
CODIGO: PVN-CNP V 1.1
RESOLUCION CONSEJO NACIONAL Nº037–11-CN-CNP
II. DEFINICION
El Protocolo de Diagnóstico Nutricional, es el documento que comprende los procedimientos técnicos a seguir por los profesionales Nutricionistas, en la atención integral de la persona de manera individual por ciclo de vida, para realizar la evaluación sistematizada que permita establecer un diagnóstico nutricional oportuno. III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL Regular los criterios técnicos para la valoración nutricional de la persona en las diferentes etapas de vida, a fin de aplicar acciones necesarias en la intervención nutricional. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.2.1 Definir las herramientas a utilizar en la valoración nutricional de la persona para realizar un juicio adecuado del estado de nutrición.
3.2.2 Detectar precozmente la malnutrición para reducir el riesgo de
enfermedades relacionadas con la alimentación y nutrición. 3.3.3 Establecer la clasificación nutricional de los indicadores
antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos en el diagnóstico nutricional.
IV. FINALIDAD
Identificar la situación alimentaria nutricional y de salud de la persona para prevenir el riesgo de malnutrición.
V. ALCANCE
El presente Protocolo es de aplicación en la atención nutricional en las instituciones del sector público y privado que brinden atención a las personas en las diferentes etapas de vida.
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VI. POBLACIÓN OBJETIVO
Persona por ciclos de vida que reciben atención nutricional en las instituciones del sector público y privado.
VII. DEFINICIONES OPERATIVAS
7.1 Valoración Nutricional: Es el conjunto de procedimientos que permite determinar el estado de nutrición de una persona, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y determinar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relación con su estado nutricional.
7.2 Valoración Nutricional Antropométrica: Es la interpretación de las medidas físicas y composición corporal de la persona, de acuerdo a parámetros de referencia establecidos, para determinar el estado nutricional por indicadores antropométricos.
7.3 Valoración Nutricional Bioquímica: Es la interpretación de los datos
bioquímicos de la persona, de acuerdo a tablas de referencia establecidas, para determinar el estado nutricional por indicadores bioquímicos.
7.4 Valoración Nutricional Clínica: Es la interpretación de la observación de
los signos físicos clínicamente estandarizados de la persona, para determinar el estado nutricional según indicadores clínicos.
7.5 Valoración Nutricional Dietética: Es la interpretación de la ingesta
alimentaria reportada por el usuario y de condicionantes del proceso nutricional (consumo, absorción, transporte, utilización y excreción de nutrientes) que se utiliza para determinar el estado nutricional por indicadores dietéticos.
7.6 Indicadores nutricionales :Son parámetros clínicos (examen físico),
dietéticos (ingesta alimentaria), antropométricos (constitución corporal) y bioquímicos (datos de laboratorio), que permiten identificar la presencia y naturaleza de situaciones nutricionales, las cuales pueden oscilar desde la deficiencia al exceso e identificar aquellas características que en los seres humanos se asocian con problemas nutricionales.
7.7 Diagnóstico Nutricional: Es la determinación del estado nutricional según
indicadores nutricionales que permiten emitir un juicio sobre la situación alimentaria nutricional de la persona.
7.8 Estado Nutricional: Es el grado de adecuación de las características
anatómicas y fisiológicas del individuo en relación a la deficiencia o exceso actual o crónico de energía y nutrientes, luego de contrastar los indicadores nutricionales en relación a los límites de patrones de referencia de normalidad.
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7.9 Peso corporal: Es la medición de la masa corporal de una persona
expresado en kilogramos (kg). Constituye una medida aproximada del almacenamiento corporal de energía. Varía según la edad, sexo y situación fisiológica.
7.10 Peso al nacer: Es el peso del recién nacido expresado en gramos que se
obtiene después del nacimiento. Debe ser tomado preferentemente dentro de la primera hora de vida y antes que se produzca la pérdida de peso postnatal.
7.11 Perímetro abdominal: Es una medida antropométrica que se obtiene para evaluar la cantidad de grasa corporal en términos de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y la posibilidad de padecer otras enfermedades crónicas y alteraciones metabólicas como hipercolesterolemia, resistencia a la insulina, aterosclerosis, hipertensión y diabetes mellitus. Cuando los niveles del superan los 102 cm. en hombres y 88 cm. en mujeres se considera obesidad central y un riesgo alto de desarrollar enfermedad cardiovascular.
7.12 Estatura: Refleja el crecimiento lineal alcanzado de la persona, generalmente expresado en centímetros. Cuando es menor de 2 años de edad cronológica se mide echado y se expresa como longitud. Cuando tiene 2 a más años de edad cronológica se mide de pie y se expresa como talla.
7.13 Brazada: Es la medida alternativa utilizada para estimar la talla cuando esta no puede ser obtenida por el método regular. Representa la longitud existente entre los extremos del dedo medio derecho e izquierdo sin contar uñas, con los brazos extendidos a la altura de los hombros y en forma paralela al piso.
7.14 Plano de Frankfurt: Es la línea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo externo (parte superior del orificio de la oreja) hacia la base de la órbita (hueso) del ojo. Debe ser perpendicular al eje del tronco o tablero del tallímetro y paralelo al piso, útil para la medición de la estatura.
7.15 Índice de Masa Corporal (IMC): Es la relación entre el peso corporal con la talla elevada al cuadrado. Se le conoce también como Índice de Quetelet y su fórmula de cálculo es la siguiente: IMC= Peso (Kg)/talla (m)2, considerada como una herramienta efectiva de tamizaje y no de diagnóstico por sí sola.
7.16 Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/Edad): Es una medida que relaciona el IMC con la edad según patrones de referencia validados, para evaluar la reserva corporal en niños mayores de 5 años y adolescentes.
7.17 Delgadez: Es el estado nutricional en el que el peso o masa corporal es insuficiente a lo normal en relación con la talla e implica depleción.
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7.18 Desnutrición: Es el estado patológico, inespecífico, sistemático y potencialmente reversible; resultado de un desbalance negativo de ingesta, utilización y excreción de energía y nutrientes.
7.19 Sobrepeso: Es el estado nutricional en el que el peso o masa corporal es superior a lo normal e implica una acumulación anormal de grasa producto de un desbalance positivo de energía.
7.20 Obesidad: Es una enfermedad crónica caracterizada por acumulación excesiva de grasa corporal o tejido adiposo con relación a los límites de patrones de referencia de normalidad.
7.21 Historia Nutricional: Es el documento legal que forma parte de la Historia Clínica, donde el Nutricionista registra información obtenida de la atención nutricional necesaria para determinar el diagnóstico nutricional, tratamiento dietético y evaluar el resultado de la intervención nutricional.
7.22 Malnutrición: Es el estado nutricional anormal causado por carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía, proteínas y/o otros nutrientes, su significado incluye tanto la desnutrición como la sobrealimentación.
7.23 Hemoglobina: Es el pigmento transportador de oxígeno de los glóbulos rojos, conformado por una proteína (globina) conjugada con 4 moléculas de heme. Se expresa en gramos por decilitro (gr/dL) y es una medida no muy sensible y específica a la deficiencia de hierro.
7.24 Ganancia de Peso Gestacional: Se refiere a la cantidad de peso que incrementa la gestante durante el proceso de gestación hasta la fecha que se efectúa la medición.
7.25 Peso Pre-gestacional: Es la cantidad de masa corporal acumulada de la gestante antes del embarazo, expresado en kilogramos (kg). Es muy útil para determinar el índice de masa corporal pregestacional.
7.26 Patrones de referencia: Son valores que se obtienen de personas en poblaciones sanas en base a muestras aleatorias, y se encuentran agrupados por factores que los influencian, como la edad, sexo, y estado fisiológico. De ellos se establecen los límites de referencia con los que se realiza el diagnóstico y se obtiene el estado nutricional.
7.27 Índice de Talla para la Edad: Es la resultante de comparar la talla o longitud de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su edad cronológica (de preferencia en meses) y que ayuda a detectar malnutrición (talla baja) para una edad específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS.
7.28 Índice de Peso para la Talla: Es la resultante de comparar el peso de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su talla o longitud (en centímetros) y que ayuda a detectar malnutrición (desnutrición,
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sobrepeso u obesidad) para una talla o longitud específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS. Es útil hasta los 4 años de edad.
7.29 Índice de Peso para la Edad: Es la resultante de comparar el peso de la niña o niño con el peso de referencia correspondiente a su edad cronológica (en meses) y que ayuda a detectar malnutrición (desnutrición, sobrepeso u obesidad) para una edad específica al compararlo con los datos del patrón de referencia OMS. Es útil principalmente dentro de los 6 primeros meses de vida y sensible para detectar cambios en seguimientos longitudinales.
7.30 Bajo Peso al Nacer: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer inferior a 2500gr. Se encuentra fuertemente asociado con el riesgo de mortalidad durante el primer año de vida, y en menor grado con problemas de desarrollo durante la niñez y riesgo de enfermedades crónicas no trasmisibles durante la adultez.
7.31 Muy Bajo Peso al Nacer: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer inferior a 1500gr. Representa el 60 a 70% de la mortalidad neonatal y considerado el grupo de recién nacidos de más alto riesgo.
7.32 Macrosómico: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido un peso al nacer superior a 4000gr.
7.33 Pequeño para la Edad Gestacional: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido al nacer un peso para la edad gestacional inferior al percentil 10 del patrón de referencia.
7.34 Grande para la Edad Gestacional: Es la condición del usuario niña o niño recién nacido (hasta los 28 días) de haber tenido al nacer un peso para la edad gestacional superior al percentil 90 del patrón de referencia.
7.35 Talla Baja para la Edad: Es la condición del usuario niña o niño y/o adolescente de presentar un índice de talla para la edad por debajo de -2 Desviaciones Estándar del patrón de referencia OMS. También se le conoce como desnutrición crónica.
7.36 Riesgo Nutricional: Es la probabilidad de padecer malnutrición, por hábitos y comportamientos alimentarios inadecuados.
7.37 Consumo Inadecuado: Es la condición del usuario de tener un consumo de nutrientes por encima o por debajo de los límites de los patrones de referencia.
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VIII. INSTRUMENTOS
8.1 EQUIPOS Y ACCESORIOS
a) Infantómetro para niños menores de 2 años: De madera, con las siguientes características:
Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 110cm de largo reforzado con bastidores y travesaños de cedro) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor), con cinta métrica de 109cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.
Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 35.5cm de ancho, 5cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 5cm de alto 10cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.
b) Tallímetro para niños mayores de 2 años: De madera, con las siguientes
características:
Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 132cm de largo reforzado con bastidores y travesaños de cedro) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor), con cinta métrica de 131cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.
Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 35.5cm de ancho, 5cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 5cm de alto 10cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.
c) Tallímetro de adultos: De madera, con las siguientes características:
Tablero en triplay (de 9mm de grosor, 30cm de ancho y 199cm de alto reforzado con bastidores y travesaños y una pieza de refuerzo inferior de 22cm de alto 36cm de ancho y 15mm de grosor) formando ángulo de 90º con la base de triplay (de 15mm de grosor, de 36cm de ancho por 35cm de frente), unidas por escuadras triangulares de cedro (de 23cm de alto, 23cm de frente y 15mm de grosor) con cinta métrica de 198cm de longitud, a 2cm del borde izquierdo del tablero.
Tope móvil de triplay (de 15mm de grosor 22cm de ancho y 20cm de frente en tablero de tope; 36cm de ancho, 9cm de alto y 15mm de grosor en tablero de lectura; y 3 asideros de 7cm de alto 14cm de base y 15mm de grosor) y correderas de caoba.
d) Balanza de plataforma sin tallímetro: Balanza mecánica o digital, con resolución de 0.1kg y con una capacidad máxima de 160kg.
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e) Balanza pediátrica: Balanza mecánica o digital con resolución de 10gr o 20gr y con capacidad máxima de 15kg. f) Calibrador/Plicómetro: Para medición de pliegues cutáneos con alta exactitud y precisión apertura de 50 mm, precisión de 0.2 mm y compresión de 10g/mm2. g) Cinta métrica: Flexible e inextensible de 0,5 cm de ancho (2-3 m de largo), con una resolución de lectura de 0.1 cm. 8.2 MATERIAL NO FUNGIBLE
a) Tabla de Evaluación Antropométrica para Niños menores de 5 años, Niños mayores de 5 años, Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores.
b) Tabla de Evaluación Nutricional Bioquímica para Niños menores de 5 años, Niños mayores de 5 años, Adolescentes, Adultos y Adultos Mayores (hemoglobina, hematocrito y albúmina).
c) Tabla de Evaluación de Signos Clínico-Nutricionales relacionados con la valoración de nutrientes.
d) Tabla de Evaluación Dietética para estimar el consumo promedio de energía y macronutrientes en medidas caseras (para niños y adultos), y la interacción fármaco-nutriente.
8.3 MATERIAL FUNGIBLE
a) Guantes: Quirúrgicos de látex, no estéril, para examen clínico. Talla variable entre 5.0 y 7.5
b) Papel Toalla: Rollo de color blanco, a doble hoja.
c) Desinfectante de manos
d) Mascarilla: Desechable, modelo N95 (de tela no tejida) desplegable en abanico, plana o con pliegues.
e) Baja-lengua: de madera, modelo simple.
f) Formato de Historia Nutricional para niño, adulto y gestante.
IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE VALORACION NUTRICIONAL
Antes de iniciar el procedimiento:
El Nutricionista saluda al usuario y pregunta el motivo de consulta.
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Revisar la historia clínica, obteniendo los datos de filiación, anamnesis y bioquímicos actuales (hemoglobina, hematocrito y albúmina) y los registrará en la historia nutricional.
Preguntar por los medicamentos consumidos y registrar sus efectos de interacción con los nutrientes.
Explicar al usuario las medidas antropométricas a realizar, para obtener su diagnóstico nutricional.
Considerar información sobre factores psicológicos-sociales (analfabetismo, barreras lingüísticas, religiosos, trastornos emocionales, pobreza, adicción, entre otros), trastornos físicos como inmovilidad, trastornos neurológicos, patológicos (renales, cáncer, complicaciones diabéticas, estrés catabólico entre otros) y problemas digestivos (dificultad para deglutir, anorexia, compulsión alimentaria, hábitos inusuales entre otros), que influyen sobre una adecuada ingesta alimentaria.
9.1 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
9.1.1 MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA
PESO ACTUAL
TALLA o LONGITUD (según la edad del usuario) o
BRAZADA (si no se puede obtener la talla).
PLIEGUES CUTANEOS.
PERIMETROS Y CIRCUNFERENCIAS.
9.1.1.1 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DEL PESO EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS CON BALANZA PEDIATRICA
a) Asegúrese que la balanza se encuentre en una superficie lisa, horizontal
y plana.
b) Tare la balanza con el pañal del bebé, colocando las pesas móviles en cero y moviendo el tornillo hasta que se encuentre en posición de equilibrio.
c) Pida a la madre que colabore quitando toda la ropa al niño. Si la madre
no desea desnudarlo o la temperatura es muy baja, tendrá que pesar al niño con ropa ligera (camisita y calzón o pañal delgado) y registre el dato en las observaciones.
d) Coloque al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del
cuerpo fuera, ni esté apoyado en alguna parte. Mientras permanece sentado o echado, la madre o acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo.
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e) Lea el peso en voz alta y anótelo en el registro.
9.1.1.2 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DEL PESO EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS, CON BALANZA DE PLATAFORMA
a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista
desniveles o algo extraño bajo la balanza.
b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura.
c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la
parte central de la abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo calibrador hasta que la varilla horizontal, se mantenga sin movimiento en la parte central de la abertura.
d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, cubierto con una bata de tela muy liviana.
e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
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9.1.1.3 PROCEDIMIENTO PARA MEDICION DE LONGITUD EN NIÑOS
MENORES DE 2 AÑOS
a) Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro sobre una superficie dura y plana (por ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa estable). Si no encuentra una superficie plana o nivelada, para poner el tallímetro, nivele el piso para acomodar el tallímetro.
b) Auxiliar: Ponga el cuestionario y el lápiz sobre el suelo, piso o mesa. Arrodíllese sobre ambas rodillas detrás de la base del tallímetro, si éste se encuentra en el suelo o piso, o párese detrás de la base del tallímetro si está en la mesa. Evite que el tallímetro se corra con el movimiento del niño o de la antropometrista.
c) Antropometrista: Arrodíllese (si está en el piso) o párese (si está en la mesa) al lado derecho del niño para que pueda sostener el tope móvil inferior del tallímetro con su mano derecha. Es conveniente contar con dos cojines para que el antropometrista y el auxiliar se arrodillen en el suelo.
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d) Antropometrista o auxiliar: Con la ayuda de la madre, acueste al niño sobre el tallímetro.
e) Auxiliar: Sostenga con sus manos la cabeza del niño por la parte de atrás y lentamente colóquela sobre el tallímetro.
f) Antropometrista o auxiliar: Si la madre no está haciendo las veces de auxiliar, pídale que se arrodille al lado opuesto del tallímetro, de frente al antropometrista, para que el niño se mantenga calmado.
g) Auxiliar: Coloque sus manos (ahuecadas) sobre los oídos del niño con sus dedos pulgares hacia adentro contra sus otros dedos, con sus brazos directamente rectos y de manera cómoda, coloque la cabeza del niño contra la base del tallímetro para que mire en sentido recto, hacia arriba. La línea de visión del niño debe ser perpendicular al piso. La línea imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “órbita” (hueso) del ojo es llamada “Plano de Frankfurt”. Su cabeza debe estar en línea recta con la cabeza del niño. Mire hacia los ojos del niño.
h) Antropometrista: Fíjese que el niño esté acostado, de cúbito dorsal horizontalmente sobre el centro del tallímetro. Ponga su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de los tobillos) o sobre las rodillas del niño, presionando firmemente contra el tallímetro. Luego con su mano derecha coloque el tope móvil inferior del tallímetro firmemente tocando los talones del niño.
i) Antropometrista y auxiliar: Revise la posición del niño. Repita cualquier paso que consideren necesario.
j) Antropometrista: Verifique la posición correcta del niño, lea tres veces la medida acercando y alejando el tope móvil aproximándolo al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el promedio de las tres medidas en voz alta. Retire el tope móvil inferior del tallímetro, luego retire su mano izquierda de las espinillas o rodillas del niño y sosténgalo mientras se escribe la medida.
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9.1.1.4 PROCEDIMIENTO DE MEDICION DE ESTATURA EN NIÑOS
MAYORES DE 2 AÑOS Se requiere el concurso de dos personas: el técnico antropometrista y un asistente o auxiliar.
a) Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro en una superficie contra una pared, mesa, árbol, gradas, etc., asegurándose de que quede fijo, tanto la base fija como el tablero del tallímetro.
b) Antropometrista o auxiliar: Pida a la madre que le quite los zapatos al niño, deshaga las trenzas y retire cualquier adorno del pelo que pudiera estorbar la medición de la talla. Pídale que lleve al niño hacia el tallímetro y que se arrodille frente a él (en el caso en que la madre no haga las veces de auxiliar).
c) Auxiliar: Coloque el cuestionario y el lápiz en el suelo. Arrodíllese sobre
ambas rodillas, al lado derecho del niño.
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d) Antropometrista: Arrodíllese sobre su rodilla derecha, para poder tener un máximo de movilidad, al lado izquierdo del niño, tener la pierna izquierda semiflexionada.
e) Auxiliar: Ubique los pies del niño juntos en el centro y contra la parte posterior del tallímetro; las plantas de los pies deberán tocar la base del mismo. Ponga su mano derecha justo encima de los tobillos del niño, sobre las espinillas, su mano izquierda sobre las rodillas del niño y empújelas contra el tallímetro, asegurándose de que las piernas del niño estén rectas y que los talones y pantorrillas pegados al tallímetro. Comunique al antropometrista cuando haya ubicado correctamente los pies y las piernas del niño Antropometrista: Pida al niño que mire directamente hacia su madre, si ella se encuentra frente a él. Asegúrese de que la línea de visión del niño sea paralela al piso Plano de Frankfurt. Coloque la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón del niño. Cierre su mano gradualmente, de manera que no cubra la boca ni los oídos del niño. Fíjese que los hombros estén rectos, que las manos del niño descansen rectas a cada lado y que la cabeza, omóplatos y nalgas estén en contacto con el tallímetro. Con su mano derecha baje el tope móvil superior del tallímetro hasta apoyarlo con la cabeza del niño. Asegúrese de que presione sobre la cabeza.
f) Antropometrista y auxiliar: Verifique la posición recta del niño. Repita cualquier paso que se considere necesario.
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g) Antropometrista: Cuando la posición del niño sea correcta, lea tres veces la medida acercando y alejando el tope móvil aproximándola al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el promedio de las tres medidas en voz alta. Quite el tope móvil superior del tallímetro de la cabeza del niño, así como su mano izquierda del mentón, y sostenga al niño mientras se anota la medida.
9.1.1.5 PROCEDIMIENTO DE MEDICION DEL PESO EN ADOLESCENTES,
ADULTOS Y GESTANTES
a) Verificar la ubicación y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o presencia de algún objeto extraño bajo la misma.
b) Solicitar a la persona adulta, se quite los zapatos y el exceso de ropa.
c) Ajustar la balanza a "O" (cero) antes de realizar la toma del peso.
d) Solicitar a la persona adulta se coloque en el centro de la plataforma de
la balanza, en posición erguida y mirando al frente de la balanza, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas descansando sobre los muslos; talones ligeramente separadas, y la punta de los pies separados formando una "V".
e) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha
hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva. Asimismo, la pesa menor debe estar ubicado al extremo izquierdo de la varilla.
f) A continuación, deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia
la derecha, hasta que el extremo común de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura que lo contiene.
g) Leer en voz alta el peso en kilogramos y la fracción en gramos, y
descontar el peso de las prendas de la persona.
h) Registrar el peso obtenido en kilogramos y la fracción en gramos, con letra clara (Ejemplo: 76,1 kg).
NOTA: Si por falta de privacidad, en zonas muy frias, es necesario que la persona mantenga parte de su ropa, se debe restar el peso de esa ropa. Se recomienda para ello, elaborar una lista de prendas de mayor uso local con sus respectivos pesos.
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9.1.1.6 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE ESTATURA EN ADOLESCENTES, ADULTOS Y GESTANTES
a) Verificar la ubicación y condiciones del tallímetro. Verificar que el tope
móvil se deslice suavemente, y chequear las condiciones de la cinta métrica a fin de dar una lectura correcta.
b) Explicar a la persona adulta el procedimiento de medición de la talla, y
solicitar su colaboración.
c) Solicitar que se quite los zapatos y el exceso de ropa, y sin accesorios u otros objetos en la cabeza o cuerpo que interfieran con la medición.
d) Indicar que se ubique en el centro de la base del tallímetro, de espaldas
al tablero, en posición erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas de las manos descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies ligeramente separados.
e) Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte
posterior de la cabeza se encuentren en contacto con el tablero del tallímetro.
f) Verificar la posición de la cabeza: constatar que la línea horizontal
imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo externo hacia la base de la órbita.
9.1.1.7 PROCEDIMIENTO PARA OBTENCION DE TALLA POR BRAZADA
a) Con la ayuda del cuidador/a asegúrese que la persona se encuentre sin ropa en el torso o con lo mínimo de ropa posible.
b) Pida a la persona que extienda los brazos hacia los lados, y verifique que estén a la altura de los hombros haciendo una línea recta, con la palma de las manos hacia adelante.
c) De un lado, la cuidador/a coloca la cinta métrica (de 2 metros) sobre el
extremo del dedo medio de la persona (sin contar las uñas). d) De otro lado, usted extienda la cinta métrica hasta el dedo medio de la
mano del otro brazo (extremo) pasando sobre los Omóplatos (sin contar las uñas).
Lea en voz alta la medida en centímetros y decimales (milímetros) (ejemplo 175.6cm). Si el valor se encuentra entre 2 decimales tome el menor.
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9.1.1.8 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PLIEGUES CUTANEOS En todos los casos el sujeto debe permanecer de pie, con los pies juntos y los brazos extendidos a los lados del cuerpo. La medición se realiza tomando el pliegue entre los dedos pulgar e índice, procurando no tomar tejido muscular. Las ramas del calibrador/plicómetro se abren y se procura colocarlas justamente en el punto medio del pliegue por arriba de los dedos, se esperan dos o tres segundos y se hace la medición. Mientras ésta se realiza, los dedos no deben dejar de sostener el pliegue. El calibrador/plicómetro se debe abrir antes de retirarse, para no lastimar a la persona. En todos los casos la medición se realiza por duplicado. La diferencia entre ambas no debe ser superior a dos milímetros; en caso contrario se debe repetir. Los mejores calibradores son aquellos que mecánicamente producen una presión uniforme de 10 gramos por milímetro cuadrado. a) Tricipital. Se mide en la cara posterior del brazo izquierdo, a nivel del punto
medio entre el acromion y la cabeza del radio. El punto se marca con el brazo flexionado 90 grados por el codo y con la palma de la mano orientada hacia la parte anterior del cuerpo.
b) Bicipital. Se mide el pliegue en la parte media frontal del brazo izquierdo, al mismo nivel del pliegue tricipital.
c) Suprailiaco. Se mide justo detrás de la línea media axilar, inmediatamente arriba de la cresta iliaca en forma oblicua.
d) Subescapular. Se mide justo debajo y lateralmente al ángulo externo del hombro izquierdo, con el hombro y el brazo relajados. El sitio se puede identificar con mayor facilidad si se flexiona el brazo del sujeto detrás de la espalda. El punto de medición corresponde al ángulo interno abajo de la
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escápula y debe tener un ángulo de 45 grados en la misma dirección del borde interno del omóplato.
9.1.1.9 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PERIMETRO BRAQUIAL En todos los casos el sujeto debe permanecer de pie, con los pies juntos y los brazos extendidos a los lados del cuerpo. Se realiza con una cinta métrica flexible en el punto de la medida del pliegue del tríceps; se repite la medida tres veces y se halla la media. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4). 9.1.1.10 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE PERÍMETRO
ABDOMINAL. Se coloca al individuo de pie, de frente, relajado con los brazos a los costados. Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso esté distribuido en forma pareja sobre ambos pies. Se le solicitará desabrochar la ropa y el cinturón que pueda comprimir su abdomen, dejando desnuda la zona en que se tomará la medida. La medida se realizará en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca, en un plano horizontal. Se procede a palpar y marcar cada uno de esos puntos. Luego, con la cinta métrica se toma el punto medio y se marca. Se toma la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al final de una espiración normal). Se mide el perímetro hasta el 0.1 cm. más próximo. El observador debe colocar la cinta métrica pegada al cuerpo de éste, pero no tan ajustada que comprima los tejidos blandos. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4). 9.1.1.11 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE CIRCUNFERENCIA DE
MUÑECA. La circunferencia de muñeca se realiza con una cinta métrica flexible en el punto medio del carpo de la muñeca no dominante. Esta medición sirve para determinar la constitución corporal. La constitución corporal se halla dividiendo la talla en cm entre la circunferencia de la muñeca en cm. Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4).
CC = Talla (cm)/Circunferencia de la muñeca (cm)
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9.1.1.12 PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DEL PESO IDEAL. El peso ideal se obtiene considerando la constitución corporal, edad y sexo de la persona (tabla Nº 26).
9.1.1.13 PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICION DE CIRCUNFERENCIA
MUSCULAR BRAQUIAL (CMB) La circunferencia muscular del brazo se obtiene a partir del pliegue tricipital y de la circunferencia mediobraquial.
CMB=(0.314x EPT) – PB
EPT: Espesor del pliegue tricipital. PB: Perímetro braquial Los datos obtenidos se comparan con tablas de valores estándar (ANEXO 4). 9.1.2 SIGNOS DE ALERTA NUTRICIONAL
9.1.2.1 EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS Y ADOLESCENTES
a) Respecto del IMC para Edad
Debido a que el rango de normalidad es muy amplio, en el manejo individual deben considerarse como signo de alerta los siguientes casos:
Cuando el IMC/EDAD de Normalidad varía en ±1,5 en 6 meses.
Cambio en la clasificación de IMC/EDAD en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo: de Normal a Riesgo de Delgadez o de Normal a Sobrepeso.
b) Respecto de la Talla para Edad
Incremento de talla <2cm en 6 meses.
Talla no varía entre 2 controles (con distancia de 6 meses).
Talla entre el percentil 5 y menor al percentil 10 (≥P5 y <P10).
9.1.2.2 EN ADULTOS A toda persona adulta que se le haya realizado la valoración nutricional antropométrica es importante tener en cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:
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Incremento o pérdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos últimas semanas.
Cuando el valor del IMC de normalidad varía entre ±1,5 (aproximadamente 3kg) entre dos controles consecutivos, durante los últimos 3 meses.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la normalidad. (Valor entre 18,5 y 19,5 o entre 24 y 25).
Cambio de clasificación del IMC en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo de Sobrepeso a Obesidad I, de Normal a Sobrepeso, de Normal a Delgadez I, de Delgadez I a Delgadez II.
9.1.2.3 EN EL ADULTO MAYOR
a) Respecto del IMC
Debido a que el rango de normalidad es muy amplio, en el manejo individual deben considerarse como signo de alerta los siguientes casos:
Cuando el IMC de Normalidad varía en ±1.5 en 6 meses.
Cuando el valor del peso de la persona evaluada se aproxima a los valores de peso correspondiente a los valores límites de IMC Normal.
Cambio de clasificación de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por
ejemplo de Normal a Delgadez o de Normal a Riesgo de Obesidad.
Cuando hay pérdida de peso > a 3kg en 3 meses. 9.1.3 REGISTRAR LOS DATOS ANTROPOMÉTRICOS EN LA HISTORIA
NUTRICIONAL Registre en la Historia Nutricional a) la nomenclatura de la medida tomada
(ANEXO 1), b) el valor de la medida tomada, y c) la abreviatura de la unidad de medida; según condición del usuario en edad y estado fisiológico.
Si el formato de Historia Nutricional incluye el nombre ya no lo registre.
Si el formato de Historia Nutricional no incluye el nombre hágalo utilizando LETRA MAYÚSCULA Y DE IMPRENTA empleando la nomenclatura estipulada en el ANEXO 1.
9.1.4 COMPARAR CON PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS
Para ello tendrá que utilizar las Tablas de Evaluación Antropométrica (ANEXO 4), límites y puntos de corte.
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9.1.5 REGISTRAR LA VALORACIÓN NUTRICIONAL POR EL INDICADOR ANTROPOMÉTRICO
Para casi todos los casos se genera un índice en base a la combinación
mediante operaciones matemáticas de los datos antropométricos. Ellos también deben ser registrados, así como el diagnóstico obtenido por los indicadores (índice con el punto de corte). Se realiza de forma similar al registro de los datos: Registre en la Historia Nutricional la valoración nutricional antropométrica.
9.2 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES BIOQUÍMICOS
9.2.1 REGISTRAR LOS DATOS BIOQUÍMICOS EN LA HISTORIA NUTRICIONAL El Nutricionista solicitará a la persona los resultados de los exámenes de
laboratorio realizados, específicamente el de hemoglobina. Otro resultado que puede ser solicitado (no obligatorio) es el de albúmina (ANEXO 7).
Registre en la Historia Nutricional a) el nombre de la medida tomada y b) el
valor de la medida tomada (ANEXO 8). 9.2.2 COMPARAR CON PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS
Lo que se hace es comparar los datos, combinados o no en índices con los límites de los patrones de referencia, o los puntos de corte, según sea el caso. Para ello tendrá que utilizar las Tablas de Evaluación Bioquímica (ANEXO 8) 9.2.3 REGISTRAR LA VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES
BIOQUÍMICOS Debe registrarse el diagnóstico obtenido por los indicadores (índice/
medición con el punto de corte). Se realiza de forma similar al registro de los datos:
Registre en la Historia Nutricional a) el nombre del límite de referencia, y b) el nombre del diagnóstico.
9.3 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES CLÍNICOS
9.3.1 EXAMINAR LOS SIGNOS CLÍNICOS NUTRICIONALES
El examen físico detecta aquellos cambios relacionados con la valoración de nutrientes, en piel, ojos, cabello, mucosa bucal, u órganos cerca de la superficie de la piel.
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Procedimiento:
Explicar a la persona que se le va a realizar un examen físico de los siguientes sectores corporales: cabeza (ojos, boca, lengua, cabello), cuello, brazos, manos y piernas.
Seguir medidas de bioseguridad: mascarilla N95 (de tela no tejida), guantes de látex y bajalenguas para examinar la cavidad oral.
Examinar primero la boca (encías, comisuras, piso de la boca), lengua, y continúe con los ojos, cara, cabello y cuello.
Proseguir con los miembros: superior (brazo, antebrazo, manos incluyendo uñas), e inferior (piernas, específicamente las canillas).
Seguir medidas de bioseguridad (lavado de manos o uso de desinfectante de manos y desecho de material utilizado).
9.3.2 COMPARAR CON PATOLOGÍAS NUTRICIONALES
Utilizar la Tabla de Signos Clínicos (ANEXO 9). 9.3.3 REGISTRAR VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES
CLÍNICOS
El registro debe hacerlo con LETRA DE IMPRENTA Y MAYÚSCULA.
El nombre del sector, signo/ síntoma y valoración nutricional a registrar es el que figura en el ANEXO 10. Sin abreviaturas.
De no detectar ningún signo/síntoma, registre: ST: TODOS, SS: NINGUNO, VALORACION NUTRICIONAL: NORMAL
Los signos clínicos nutricionales evidencian deficiencias o excesos que tienen largo tiempo de haberse producido.
Existen signos clínicos específicos para patologías nutricionales que indican malnutrición específica o malnutrición por varios nutrientes, y existen signos clínicos no específicos que se pueden confundir con patologías no nutricionales (ANEXO 9 y 11).
9.4 VALORACIÓN NUTRICIONAL POR INDICADORES DIETETICOS
9.4.1 ENCUESTA DIETÉTICA SOBRE INGESTA ALIMENTARIA
Se utilizará el recordatorio de 24 horas de alimentos y frecuencia de alimentos.
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9.4.1.1 RECORDATORIO DE 24 HORAS DE ALIMENTOS
Preguntar por el consumo de alimentos del día de anterior.
Registrar en la Historia Nutricional los alimentos y preparaciones consumidos que se puedan identificar en medidas caseras (por ejemplo: huevo, ½ unidad, guiso de quinua, ½ plato).
Calcular el aporte nutricional de energía y macronutrientes de lo consumido, utilizando la Tabla de Cálculo Dietario.
Si el niño o niña se encuentra lactando, contabilice el aporte de energía y proteínas de la leche materna según el peso del niño o niña, teniendo en cuenta que la capacidad gástrica es 30g/kg peso, y la frecuencia de tomas en 24 horas. Utilizar ANEXO 13 para calcular el valor nutricional.
Si el niño o niña tiene menos de 6 meses y solo lactó ayer, registre “leche materna” en cada tiempo de comida.
9.4.1.2 FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
Preguntar por los alimentos consumidos indicando su frecuencia diaria, semanal y mensual.
Estimar la diversidad dietética en base al número de grupos de alimentos y registrar el consumo alimentos de origen animal ricos en hierro (ANEXO 12).
NIÑO/NIÑA MENOR DE CINCO AÑOS a) En menores de dos años, interrogar y registrar en la historia nutricional los
aspectos esenciales de alimentación infantil según OMS:
Inicio de lactancia materna: Durante la primera hora de nacido, después de la primera hora, después de ocho horas, o no tomó leche materna el primer día.
Duración de lactancia materna exclusiva: considerar hasta la introducción del primer alimento diferente a leche materna (“agüitas”, caldos, jugos, etc.).
Diversidad dietaria mínima. b) En niños/niñas de dos a cinco años calcule:
Diversidad dietaria.
Consumo de energía y proteínas (recordatorio de 24 horas).
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Dependiendo de la edad del niño/niña, registrar las mediciones de consumo que correspondan. Seguir modelo del ANEXO 12.
MAYORES DE 5 AÑOS:
Calcular el consumo de energía y proteínas (con la frecuencia de consumo de alimentos), y la diversidad dietaria mínima.
Para identificar los grupos de alimentos para los personas de 5 a más años utilizar el (ANEXO 14). Basta que haya consumido un solo alimento del grupo para que sea considerado.
9.4.2 EMITIR Y REGISTRAR LA VALORACIÓN DIETÉTICA
Comparar el resultado con el rango de referencia estimado de requerimientos y determinar su cumplimiento por grupos de alimentos de la Cartilla de Evaluación Dietética (ANEXO 17).
Registrar la valoración dietética en la historia nutricional.
X. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Con los resultados de los indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos; emitir y registrar el diagnóstico nutricional en la historia (ANEXO 18). XI. FLUJOGRAMA
Para personas en las diferentes etapas de vida, estado de salud y condición fisiológica aplicar el proceso de valoración nutricional siguiendo el flujograma:
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XII. DIFUSIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO
El Comité de Certificación Profesional del Nutricionista, del Colegio de Nutricionistas del Perú, será el responsable de la difusión y actualización en un plazo de dos años o con anterioridad, del protocolo de valoración nutricional en función de las nuevas evidencias disponibles, la cual se realizará a través de las incorporaciones de búsquedas bibliográficas actualizadas.
XIII. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES
Se certifica la ausencia de conflictos de intereses de los participantes en la elaboración del presente protocolo.
XIV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Becquey E, Capon G, Martin-Prével Y. Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Ouagadougou, Burkina Faso Site. FANTA II Project. AED/USAID. Washington DC, 2009.
2. Contreras M, Palomino C. Guía Técnica: Elaboración y Mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de Madera. MINSA/INS-CENAN / Unicef. Lima. 2007. Pp11-30.
3. Carbajal I, Mamani S. Consumo Habitual de Alimentos. Actividad Física Habitual. Manual para el investigador de campo. Serie de Investigación en Nutrición. Evaluación Dietaria. CIDESAN. Lima, 2011.
4. FAO/WHO/UNU. Human Energy Requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO Food and Nutrition Technical Report Series Nº 1. Rome, 2004.
5. Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site. Washington, 2008.
6. Gibson R. Chapter 1: Indroduction. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp1-26.
7. Gibson R. Chapter 17: Assessment of iron status. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp443-477.
8. Gibson R. Chapter 8: Evaluation of nutrient intakes and diets. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp197-232.
9. Gibson R. Chapter 3: Anthropometric assessment of body size. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp245-272.
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10. Gibson R. Chapter 16: Assessment of protein status. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp403-442.
11. Gibson R. Chapter 26: Clinical assessment. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005. Pp797-808
12. MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Niña y Niño. Ministerio de Salud. Lima. 2011.
13. MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Adulta Mayor y Adulto Mayor. Ministerio de Salud. Lima. 2011.
14. MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica durante la Gestación. Ministerio de Salud. Lima. 2011.
15. MINSA/ INS-CENAN. Proyecto de Guía Técnica Nº -MINSA / INS - CENAN V.01 para la Valoración Nutricional Antropométrica en la Etapa de Vida Adulta y Adulto. Ministerio de Salud. Lima. 2011.
16. MINSA/INS-CENAN. Unidad III: Registro de datos y cálculo de la edad. En: La medición de la talla y el peso. Guía para el personal de salud del primer nivel de atención. MINSA/INS-CENAN. Lima. 2004. Pp37-44.
17. MINSA-INS-CENAN. Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos en Mujeres de Edad Fértil y niños de 12 a 35 meses. MINSA. Lima, 2003.
18. MINSA-INS-CENAN. Lineamientos de Nutrición Materno Infantil. MINSA. Lima, 2004.
19. OMS. Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. Parte 1. Definiciones. OMS. Ginebra, 2009.
20. Pronsky Z, Crowe F. Capítulo 16: Valoración: Interacciones entre los fármacos y alimentos. En: Mahan K, Escott-Stump S. Krause Dietoterapia. 12va Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona. 2009. pp432-453
21. WHO. Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. Report of a Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation. WHO Technical Report Series Nº 935. Ginebra, 2007.
22. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001
23. WHO. Indicators for assessing infant and young child feed practices. Part 2. Measurement. pp28-29. OMS. Ginebra, 2010.
24. WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Pp102-104;130-132. Ginebra, 2006.
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ANEXOS
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ANEXO 1
TABLA Nº 1: NOMENCLATURA PARA EL NOMBRE DE LA MEDIDA
NOMBRE DE LA
MEDIDA
ABREV. NOMBRE DE LA MEDIDA ABREV.
Para PESO ACTUAL
P.A. = Para PESO PREGESTACIONAL P.P.G. =
Para TALLA
T. = Para GANANCIA DE PESO G.P. =
Para PESO AL NACER
P.N. = Para BRAZADA B =
Para LONGITUD AL NACER
L.N. = Para EDAD GESTACIONAL E.G. =
Para PESO SECO*
P.S. = Para FECHA DE NACIMIENTO F.N. =
Para PESO HABITUAL
P.H. = Para FECHA DE ATENCIÓN F.A.=
Para EDAD en AÑOS
EDAD = Para EDAD en MESES EDAD =
* Posterior a la Hemodiálisis
TABLA Nº 2: ESCRITURA PARA EL VALOR DE LA MEDIDA
Para EDAD GESTACIONAL E.G. = XXs Ejemplo E.G. = 28s
Para EDAD en AÑOS (adultos)
EDAD = XXa Ejemplo EDAD = 48ª
Para EDAD en MESES (<5 años)
EDAD = XXm Ejemplo EDAD = 48m
Para EDAD en AÑOS y MESES
EDAD = XxaYYm Ejemplo EDAD = 6a3m
Para FECHA de NACIMIENTO
F.N.= DD/MM/AA Ejemplo F.N. = 18/01/79
Para FECHA de ATENCIÓN F.A.= DD/MM/AA Ejemplo F.A. = 18/01/11
Para PESO ACTUAL* P.A. = XXkg. Ejemplo P.A. = 72.2kg
Para TALLA** T. = XXcm. Ejemplo T. = 78.2cm
Para PESO AL NACER P.N. = XXXXg Ejemplo P.N. = 3267g
* En general todos los pesos, excepto el peso al nacer.
** En general para todas las medidas de estatura
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ANEXO 2
TABLA Nº 3: ABREVIATURAS PARA EL NOMBRE DEL ÍNDICE
NOMBRE DE LA MEDIDA
ABREV.
Para PESO para la TALLA
PT =
Para PESO para la EDAD
PE =
Para TALLA para la EDAD
TE =
Para PESO para la EDAD GESTACIONAL
P.E.G. =
Para INDICE de MASA CORPORAL
IMC =
Para INDICE de MASA CORPORAL para la EDAD
IMCE =
Para INDICE de MASA CORPORAL PREGESTACIONAL
IMCPG=
Para GANANCIA DE PESO para la EDAD GESTACIONAL
G.P.E.G. =
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ANEXO 3
TABLA Nº 4: EJEMPLOS DE REGISTRO DE CLASIFICACION NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA SEGÚN EDAD
EDAD
REGISTRO DATOS REGISTRO DIAGNÓSTICO
PREMATURO
P.N. = 2550G, E.G.=32
P.E.G. = P 10-90 ADECUADO PARA LA EG
RECIÉN NACIDO
P.N. = 2990G, L.N. = 47.3
R.N. ADECUADO PESO, ADECUADA LONGITUD
NIÑA <5 AÑOS
P.A = 9.9KG, T.=98.2CM, EDAD=
13M
PT -2DE A 2DE NORMAL, TE -2DE A 2DE NORMAL
ADOLESCENTE
P.A. =36.1KG, T.=141.3CM,
EDAD=13A3M
IMCE=18.1, -2DE A 2DE NORMAL, TE -2DE A 2DE NORMAL
ADULTO
P.S.=72.8KG, T.=178.2CM
IMC=18.5-25 NORMAL
GESTANTE
P.P.G=52.3KG, P.A.=62.3KG,
E.G.=24S, T.=161.2CM
IMCPG=18.5-25 NORMAL, G.P.E.G.= ADECUADA GANANCIA
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ANEXO 4
TABLA N°5: PESO (kg) POR EDAD (años/meses) EN NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3DE < 2 DE < 1DE MEDIANA 1DE 2DE 3DE
0:00 0 2,00 2,40 2,80 3,20 3,70 4,20 4,80
0:01 1 2,70 3,20 3,60 4,20 4,80 5,50 6,20
0:02 2 3,40 3,90 4,50 5,10 5,80 6,60 7,50
0:03 3 4,00 4,50 5,20 5,80 6,60 7,50 8,50
0:04 4 4,40 5,00 5,70 6,40 7,30 8,20 9,30
0:05 5 4,80 5,40 6,10 6,90 7,80 8,80 10,00
0:06 6 5,10 5,70 6,50 7,30 8,20 9,30 10,60
0:07 7 5,30 6,00 6,80 7,60 8,60 9,80 11,10
0:08 8 5,60 6,30 7,00 7,90 9,00 10,20 11,60
0:09 9 5,80 6,50 7,30 8,20 9,30 10,50 12,00
0:10 10 5,90 6,70 7,50 8,50 9,60 10,90 12,40
0:11 11 6,10 6,90 7,70 8,70 9,90 11,20 12,80
1:00 12 6,30 7,00 7,90 8,90 10,10 11,50 13,10
1:01 13 6,40 7,20 8,10 9,20 10,40 11,80 13,50
1:02 14 6,60 7,40 8,30 9,40 10,60 12,10 13,80
1:03 15 6,70 7,60 8,50 9,60 10,90 12,40 14,10
1:04 16 6,90 7,70 8,70 9,80 11,10 12,60 14,50
1:05 17 7,00 7,90 8,90 10,00 11,40 12,90 14,80
1:06 18 7,20 8,10 9,10 10,20 11,60 13,20 15,10
1:07 19 7,30 8,20 9,20 10,40 11,80 13,50 15,40
1:08 20 7,50 8,40 9,40 10,60 12,10 13,70 15,70
1:09 21 7,60 8,60 9,60 10,90 12,30 14,00 16,00
1:10 22 7,80 8,70 9,80 11,10 12,50 14,30 16,40
1:11 23 7,90 8,90 10,00 11,30 12,80 14,60 16,70
2:00 24 8,10 9,00 10,20 11,50 13,00 14,80 17,00
2:01 25 8,20 9,20 10,30 11,70 13,30 15,10 17,30
2:02 26 8,40 9,40 10,50 11,90 13,50 15,40 17,70
2:03 27 8,50 9,50 10,70 12,10 13,70 15,70 18,00
2:04 28 8,60 9,70 10,90 12,30 14,00 16,00 18,30
2:05 29 8,80 9,80 11,10 12,50 14,20 16,20 18,70
2:06 30 8,90 10,00 11,20 12,70 14,40 16,50 19,00
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA N°5: PESO (kg) POR EDAD (años/meses) EN NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3DE < 2 DE < 1DE MEDIANA 1DE 2DE 3DE
2:07 31 9,00 10,10 11,40 12,90 14,70 16,80 19,30
2:08 32 9,10 10,30 11,60 13,10 14,90 17,10 19,60
2:09 33 9,30 10,40 11,70 13,30 15,10 17,30 20,00
2:10 34 9,40 10,50 11,90 13,50 15,40 17,60 20,30
2:11 35 9,50 10,70 12,00 13,70 15,60 17,90 20,60
3:00 36 9,60 10,80 12,20 13,90 15,80 18,10 20,90
3:01 37 9,70 10,90 12,40 14,00 16,00 18,40 21,30
3:02 38 9,80 11,10 12,50 14,20 16,30 18,70 21,60
3:03 39 9,90 11,20 12,70 14,40 16,50 19,00 22,00
3:04 40 10,10 11,30 12,80 14,60 16,70 19,20 22,30
3:05 41 10,20 11,50 13,00 14,80 16,90 19,50 22,70
3:06 42 10,30 11,60 13,10 15,00 17,20 19,80 23,00
3:07 43 10,40 11,70 13,30 15,20 17,40 20,10 23,40
3:08 44 10,50 11,80 13,40 15,30 17,60 20,40 23,70
3:09 45 10,60 12,00 13,60 15,50 17,80 20,70 24,10
3:10 46 10,70 12,10 13,70 15,70 18,10 20,90 24,50
3:11 47 10,80 12,20 13,90 15,90 18,30 21,20 24,80
4:00 48 10,90 12,30 14,00 16,10 18,50 21,50 25,20
4:01 49 11,00 12,40 14,20 16,30 18,80 21,80 25,50
4:02 50 11,10 12,60 14,30 16,40 19,00 22,10 25,90
4:03 51 11,20 12,70 14,50 16,60 19,20 22,40 26,30
4:04 52 11,30 12,80 14,60 16,80 19,40 22,60 26,60
4:05 53 11,40 12,90 14,80 17,00 19,70 22,90 27,00
4:06 54 11,50 13,00 14,90 17,20 19,90 23,20 27,40
4:07 55 11,60 13,20 15,10 17,30 20,10 23,50 27,70
4:08 56 11,70 13,30 15,20 17,50 20,30 23,80 28,10
4:09 57 11,80 13,40 15,30 17,70 20,60 24,10 28,50
4:10 58 11,90 13,50 15,50 17,90 20,80 24,40 28,80
4:11 59 12,00 13,60 15,60 18,00 21,00 24,60 29,20
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº6: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM EN NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
45 1,90 2,10 2,30 2,50 2,70 3,00 3,30
46 2,00 2,20 2,40 2,60 2,90 3,20 3,50
47 2,20 2,40 2,60 2,80 3,10 3,40 3,70
48 2,30 2,50 2,70 3,00 3,30 3,60 4,00
49 2,40 2,60 2,90 3,20 3,50 3,80 4,20
50 2,60 2,80 3,10 3,40 3,70 4,00 4,50
51 2,80 3,00 3,30 3,60 3,90 4,30 4,80
52 2,90 3,20 3,50 3,80 4,20 4,60 5,10
53 3,10 3,40 3,70 4,00 4,40 4,90 5,40
54 3,30 3,60 3,90 4,30 4,70 5,20 5,70
55 3,50 3,80 4,20 4,50 5,00 5,50 6,10
56 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30 5,80 6,40
57 3,90 4,30 4,60 5,10 5,60 6,10 6,80
58 4,10 4,50 4,90 5,40 5,90 6,50 7,10
59 4,30 4,70 5,10 5,60 6,20 6,80 7,50
60 4,50 4,90 5,40 5,90 6,40 7,10 7,80
61 4,70 5,10 5,60 6,10 6,70 7,40 8,20
62 4,90 5,30 5,80 6,40 7,00 7,70 8,50
63 5,10 5,50 6,00 6,60 7,30 8,00 8,80
64 5,30 5,70 6,30 6,90 7,50 8,30 9,10
65 5,50 5,90 6,50 7,10 7,80 8,60 9,50
66 5,60 6,10 6,70 7,30 8,00 8,80 9,80
67 5,80 6,30 6,90 7,50 8,30 9,10 10,00
68 6,00 6,50 7,10 7,70 8,50 9,40 10,30
69 6,10 6,70 7,30 8,00 8,70 9,60 10,60
70 6,30 6,90 7,50 8,20 9,00 9,90 10,90
71 6,50 7,00 7,70 8,40 9,20 10,10 11,10
72 6,60 7,20 7,80 8,60 9,40 10,30 11,40
73 6,80 7,40 8,00 8,80 9,60 10,60 11,70
74 6,90 7,50 8,20 9,00 9,80 10,80 11,90
75 7,10 7,70 8,40 9,10 10,00 11,00 12,20
76 7,20 7,80 8,50 9,30 10,20 11,20 12,40
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº6: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM EN NIÑAS MENORES DE 2 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
77 7,40 8,00 8,70 9,50 10,40 11,50 12,60
78 7,50 8,20 8,90 9,70 10,60 11,70 12,90
79 7,70 8,30 9,10 9,90 10,80 11,90 13,10
80 7,80 8,50 9,20 10,10 11,00 12,10 13,40
81 8,00 8,70 9,40 10,30 11,30 12,40 13,70
82 8,10 8,80 9,60 10,50 11,50 12,60 13,90
83 8,30 9,00 9,80 10,70 11,80 12,90 14,20
84 8,50 9,20 10,10 11,00 12,00 13,20 14,50
85 8,70 9,40 10,30 11,20 12,30 13,50 14,90
86 8,90 9,70 10,50 11,50 12,60 13,80 15,20
87 9,10 9,90 10,70 11,70 12,80 14,10 15,50
88 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10 14,40 15,90
89 9,50 10,30 11,20 12,20 13,40 14,70 16,20
90 9,70 10,50 11,40 12,50 13,70 15,00 16,50
91 9,90 10,70 11,70 12,70 13,90 15,30 16,90
92 10,10 10,90 11,90 13,00 14,20 15,60 17,20
93 10,20 11,10 12,10 13,20 14,50 15,90 17,50
94 10,40 11,30 12,30 13,50 14,70 16,20 17,90
95 10,60 11,50 12,60 13,70 15,00 16,50 18,20
96 10,80 11,70 12,80 14,00 15,30 16,80 18,60
97 11,00 12,00 13,00 14,20 15,60 17,10 18,90
98 11,20 12,20 13,30 14,50 15,90 17,50 19,30
99 11,40 12,40 13,50 14,80 16,20 17,80 19,60
100 11,60 12,60 13,70 15,00 16,50 18,10 20,00
101 11,80 12,80 14,00 15,30 16,80 18,50 20,40
102 12,00 13,10 14,30 15,60 17,10 18,90 20,80
103 12,30 13,30 14,50 15,90 17,50 19,20 21,30
104 12,50 13,60 14,80 16,20 17,80 19,60 21,70
105 12,70 13,80 15,10 16,50 18,20 20,00 22,20
106 13,00 14,10 15,40 16,90 18,50 20,50 22,60
107 13,20 14,40 15,70 17,20 18,90 20,90 23,10
108 13,50 14,70 16,00 17,60 19,30 21,30 23,60
109 13,70 15,00 16,40 18,00 19,70 21,80 24,20
110 14,00 15,30 16,70 18,30 20,20 22,30 24,70
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº7: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CM EN NIÑAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 2 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
65,00 5,60 6,10 6,60 7,20 7,90 8,70 9,70
66,00 5,80 6,30 6,80 7,50 8,20 9,00 10,00
67,00 5,90 6,40 7,00 7,70 8,40 9,30 10,20
68,00 6,10 6,60 7,20 7,90 8,70 9,50 10,50
69,00 6,30 6,80 7,40 8,10 8,90 9,80 10,80
70,00 6,40 7,00 7,60 8,30 9,10 10,00 11,10
71,00 6,60 7,10 7,80 8,50 9,30 10,30 11,30
72,00 6,70 7,30 8,00 8,70 9,50 10,50 11,60
73,00 6,90 7,50 8,10 8,90 9,80 10,70 11,80
74,00 7,00 7,60 8,30 9,10 10,00 11,00 12,10
75,00 7,20 7,80 8,50 9,30 10,20 11,20 12,30
75,50 7,20 7,90 8,60 9,40 10,30 11,30 12,50
76,00 7,30 8,00 8,70 9,50 10,40 11,40 12,60
76,50 7,40 8,00 8,70 9,60 10,50 11,50 12,70
77,00 7,50 8,10 8,80 9,60 10,60 11,60 12,80
77,50 7,50 8,20 8,90 9,70 10,70 11,70 12,90
78,00 7,60 8,30 9,00 9,80 10,80 11,80 13,10
78,50 7,70 8,40 9,10 9,90 10,90 12,00 13,20
79,00 7,80 8,40 9,20 10,00 11,00 12,10 13,30
79,50 7,80 8,50 9,30 10,10 11,10 12,20 13,40
80,00 7,90 8,60 9,40 10,20 11,20 12,30 13,60
81,00 8,10 8,80 9,60 10,40 11,40 12,60 13,90
82,00 8,30 9,00 9,80 10,70 11,70 12,80 14,10
83,00 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,10 14,60
84,00 8,60 9,40 10,20 11,10 12,20 13,40 14,80
85,00 8,80 9,60 10,40 11,40 12,50 13,70 15,10
86,00 9,00 9,80 10,70 11,60 12,70 14,00 15,40
87,00 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00 14,30 15,80
88,00 9,40 10,20 11,10 12,10 13,30 14,60 16,10
89,00 9,60 10,40 11,40 12,40 13,60 14,90 16,40
90,00 9,80 10,60 11,60 12,60 13,80 15,20 16,80
91,00 10,00 10,90 11,80 12,90 14,10 15,50 17,10
92,00 10,20 11,10 12,00 13,10 14,40 15,80 17,40
93,00 10,40 11,30 12,30 13,40 14,70 16,10 17,80
94,00 10,60 11,50 12,50 13,60 14,90 16,40 18,10
95,00 10,80 11,70 12,70 13,90 15,20 16,70 18,50
96,00 10,90 11,90 12,90 14,10 15,50 17,00 18,80
97,00 11,10 12,10 13,20 14,40 15,80 17,40 19,20
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº7: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CM EN NIÑAS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 2 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
98,00 11,30 12,30 13,40 14,70 16,10 17,70 19,50
99,00 11,50 12,50 13,70 14,90 16,40 18,00 19,90
100,00 11,70 12,80 13,90 15,20 16,70 18,40 20,30
101,00 12,00 13,00 14,20 15,50 17,00 18,70 20,70
102,00 12,20 13,30 14,50 15,80 17,40 19,10 21,10
103,00 12,40 13,50 14,70 16,10 17,70 19,50 21,60
104,00 12,60 13,80 15,00 16,40 18,10 19,90 22,00
105,00 12,90 14,00 15,30 16,80 18,40 20,30 22,50
106,00 13,10 14,30 15,60 17,10 18,80 20,80 23,00
107,00 13,40 14,60 15,90 17,50 19,20 21,20 23,50
108,00 13,70 14,90 16,30 17,80 19,60 21,70 24,00
109,00 13,90 15,20 16,60 18,20 20,00 22,10 24,50
110,00 14,20 15,50 17,00 18,60 20,50 22,60 25,10
111,00 14,50 15,80 17,30 19,00 20,90 23,10 25,70
112,00 14,80 16,20 17,70 19,40 21,40 23,60 26,20
113,00 15,10 16,50 18,00 19,80 21,80 24,20 26,80
114,00 15,40 16,80 18,40 20,20 22,30 24,70 27,40
115,00 15,70 17,20 18,80 20,70 22,80 25,20 28,10
116,00 16,00 17,50 19,20 21,10 23,30 25,80 28,70
117,00 16,30 17,80 19,80 21,50 23,80 26,30 29,30
118,00 16,60 18,20 19,90 22,00 24,20 26,90 29,90
119,00 16,90 18,50 20,30 22,40 24,70 27,40 30,60
120,00 17,30 18,90 20,70 22,80 25,20 28,00 31,20
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº8: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS DESDE EL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3 DE
< 2 DE
< 1 DE
MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
00:00 0.00 43.60 45.40 47.30 49.10 51.00 52.90 54.70
00:01 1.00 47.80 49.80 51.70 53.70 55.60 57.60 59.50
00:02 2.00 51.00 53.00 55.00 57.10 59.10 61.10 63.20
00:03 3.00 53.50 55.60 57.70 59.80 61.90 64.00 66.10
00:04 4.00 55.60 57.80 59.90 62.10 64.30 66.40 68.60
00:05 5.00 57.40 59.60 61.80 64.00 66.20 68.50 70.70
00:06 6.00 58.90 61.20 63.50 65.70 68.00 70.30 72.50
00:07 7.00 60.30 62.70 65.00 67.30 69.60 71.90 74.20
00:08 8.00 61.70 64.00 66.40 68.70 71.10 73.50 75.80
00:09 9.00 62.90 65.30 67.70 70.10 72.60 75.00 77.40
00:10 10.00 64.10 66.50 69.00 71.50 73.90 76.40 78.90
00:11 11.00 65.20 67.70 70.30 72.80 75.30 77.80 80.30
01:00 12.00 66.30 68.90 71.40 74.00 76.60 79.20 81.70
01:01 13.00 67.30 70.00 72.60 75.20 77.80 80.50 83.10
01:02 14.00 68.30 71.00 73.70 76.40 79.10 81.70 84.40
01:03 15.00 69.30 72.00 74.80 77.50 80.20 83.00 85.70
01:04 16.00 70.20 73.00 75.80 78.60 81.40 84.20 87.00
01:05 17.00 71.10 74.00 76.80 79.70 82.50 85.40 88.20
01:06 18.00 72.00 74.90 77.80 80.70 83.60 86.50 89.40
01:07 19.00 72.80 75.80 78.80 81.70 84.70 87.60 90.60
01:08 20.00 73.70 76.70 79.70 82.70 85.70 88.70 91.70
01:09 21.00 74.50 77.50 80.60 83.70 86.70 89.80 92.90
01:10 22.00 75.20 78.40 81.50 84.60 87.70 90.80 94.00
01:11 23.00 76.00 79.20 82.30 85.50 88.70 91.90 95.00
02:00 24.00 76.70 80.00 83.20 86.40 89.60 92.90 96.10 WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 43
TABLA 9: TALLA (CM) POR EDAD (AÑOS) EN NIÑAS DE 2 A 5 AÑOS EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3DE < 2 DE < 1DE MEDIANA 1DE 2DE 3DE
02:00 24 76.0 79.3 82.5 85.7 88.9 92.2 95.4
02:01 25 76.8 80.0 83.3 86.6 89.9 93.1 96.4
02:02 26 77.5 80.8 84.1 87.4 90.8 94.1 97.4
02:03 27 78.1 81.5 84.9 88.3 91.7 95.0 98.4
02:04 28 78.8 82.2 85.7 89.1 92.5 96.0 99.4
02:05 29 79.5 82.9 86.4 89.9 93.4 96.9 100.3
02:06 30 80.1 83.6 87.1 90.7 94.2 97.7 101.3
02:07 31 80.7 84.3 87.9 91.4 95.0 98.6 102.2
02:08 32 81.3 84.9 88.6 92.2 95.8 99.4 103.1
02:09 33 81.9 85.6 89.3 92.9 96.6 100.3 103.9
02:10 34 82.5 86.2 89.9 93.6 97.4 101.1 104.8
02:11 35 83.1 86.8 90.6 94.4 98.1 101.9 105.6
03:00 36 83.6 87.4 91.2 95.1 98.9 102.7 106.5
03:01 37 84.2 88.0 91.9 95.7 99.6 103.4 107.3
03:02 38 84.7 88.6 92.5 96.4 100.3 104.2 108.1
03:03 39 85.3 89.2 93.1 97.1 101.0 105.0 108.9
03:04 40 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 107.7 109.7
03:05 41 86.3 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.5
03:06 42 86.8 90.9 95.0 99.0 103.1 107.2 111.2
03:07 43 87.4 91.5 95.6 99.7 103.8 107.9 112.0
03:08 44 87.9 92.0 96.2 100.3 104.5 108.6 112.7
03:09 45 88.4 92.5 96.7 100.9 105.1 109.3 113.5
03:10 46 88.9 93.1 97.3 101.5 105.8 110.0 114.2
03:11 47 89.3 93.6 97.9 102.1 106.4 110.7 114.9
04:00 48 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7
04:01 49 90.3 94.6 99.0 103.3 107.7 112.0 116.4
04:02 50 90.7 95.1 99.5 103.9 108.3 112.7 117.1
04:03 51 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7
04:04 52 91.7 96.1 100.6 105.0 109.5 114.0 118.4
04:05 53 92.1 96.6 101.1 105.6 110.1 114.6 119.1
04:06 54 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8
04:07 55 93.0 97.6 102.2 106.7 111.3 115.9 120.4
04:08 56 93.4 98.1 102.7 107.3 111.9 116.5 121.1
04:09 57 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8
04:10 58 94.3 99.0 103.7 108.4 113.0 117.7 122.4
04:11 59 94.7 99.5 104.2 108.9 113.6 118.3 123.1
05:00 60 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 44
TABLA Nº10: PESO (KG) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
0:00 0,00 2,10 2,50 2,90 3,30 3,90 4,40 5,00
0:01 1,00 2,90 3,40 3,90 4,50 5,10 5,80 6,60
0:02 2,00 3,80 4,30 4,90 5,60 6,30 7,10 8,00
0:03 3,00 4,40 5,00 5,70 6,40 7,20 8,00 9,00
0:04 4,00 4,90 5,60 6,20 7,00 7,80 8,70 9,70
0:05 5,00 5,30 6,00 6,70 7,50 8,40 9,30 10,40
0:06 6,00 5,70 6,40 7,10 7,90 8,80 9,80 10,90
0:07 7,00 5,90 6,70 7,40 8,30 9,20 10,30 11,40
0:08 8,00 6,20 6,90 7,70 8,60 9,60 10,70 11,90
0:09 9,00 6,40 7,10 8,00 8,90 9,90 11,00 12,30
0:10 10,00 6,60 7,40 8,20 9,20 10,20 11,40 12,70
0:11 11,00 6,80 7,50 8,40 9,40 10,50 11,70 13,00
1:00 12,00 6,90 7,70 8,60 9,60 10,80 12,00 13,30
1:01 13,00 7,10 7,90 8,80 9,90 11,00 12,30 13,70
1:02 14,00 7,20 8,10 9,00 10,10 11,30 12,60 14,00
1:03 15,00 7,40 8,30 9,20 10,30 11,50 12,80 14,30
1:04 16,00 7,50 8,40 9,40 10,50 11,70 13,10 14,60
1:05 17,00 7,70 8,60 9,60 10,70 12,00 13,40 14,90
1:06 18,00 7,80 8,80 9,80 10,90 12,20 13,70 15,30
1:07 19,00 8,00 8,90 10,00 11,10 12,50 13,90 15,60
1:08 20,00 8,10 9,10 10,10 11,30 12,70 14,20 15,90
1:09 21,00 8,20 9,20 10,30 11,50 12,90 14,50 16,20
1:10 22,00 8,40 9,40 10,50 11,80 13,20 14,70 16,50
1:11 23,00 8,50 9,50 10,70 12,00 13,40 15,00 16,80
2:00 24,00 8,60 9,70 10,80 12,20 13,60 15,30 17,10
2:01 25,00 8,80 9,80 11,00 12,40 13,90 15,50 17,50
2:02 26,00 8,90 10,00 11,20 12,50 14,01 15,80 17,80
2:03 27,00 9,00 10,10 11,30 12,70 14,30 16,10 18,10
2:04 28,00 9,10 10,20 11,50 12,90 14,50 16,30 18,40
2:05 29,00 9,20 10,40 11,70 13,10 14,80 16,60 18,70
2:06 30,00 9,40 10,50 11,80 13,30 15,00 16,90 19,00
2:07 31,00 9,50 10,70 12,00 13,50 15,20 17,10 19,30
2:08 32,00 9,60 10,80 12,10 13,70 15,40 17,40 19,60
2:09 33,00 9,70 10,90 12,30 13,80 15,60 17,60 19,90
2:10 34,00 9,80 11,00 12,40 14,00 15,80 17,80 20,20
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 45
TABLA Nº10: PESO (KG) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
2:11 35,00 9,90 11,20 12,60 14,20 16,00 18,10 20,40
3:00 36,00 10,00 11,30 12,70 14,30 16,20 18,30 20,70
3:01 37,00 10,10 11,40 12,90 14,50 16,40 18,60 21,00
3:02 38,00 10,20 11,50 13,00 14,70 16,60 18,80 21,30
3:03 39,00 10,30 11,60 13,10 14,80 16,80 19,00 21,60
3:04 40,00 10,40 11,80 13,30 15,00 17,00 19,30 21,90
3:05 41,00 10,50 11,90 13,40 15,20 17,20 19,50 22,10
3:06 42,00 10,60 12,00 13,60 15,30 17,40 19,70 22,40
3:07 43,00 10,70 12,10 13,70 15,50 17,60 20,00 22,70
3:08 44,00 10,80 12,20 13,80 15,70 17,80 20,20 23,00
3:09 45,00 10,90 12,40 14,00 15,80 18,00 20,50 23,30
3:10 46,00 11,00 12,50 14,10 16,00 18,20 20,70 23,60
3:11 47,00 11,10 12,60 14,30 16,20 18,40 20,90 23,90
4:00 48,00 11,20 12,70 14,40 16,30 18,60 21,20 24,20
4:01 49,00 11,30 12,80 14,50 16,50 18,80 21,40 24,50
4:02 50,00 11,40 12,90 14,70 16,70 19,00 21,70 24,80
4:03 51,00 11,50 13,10 14,80 16,80 19,20 21,90 25,10
4:04 52,00 11,60 13,20 15,00 17,00 19,40 22,20 25,40
4:05 53,00 11,70 13,30 15,10 17,20 19,60 22,40 25,70
4:06 54,00 11,80 13,40 15,20 17,30 19,80 22,70 26,00
4:07 55,00 11,90 13,50 15,40 17,50 20,00 22,90 26,30
4:08 56,00 12,00 13,60 15,50 17,70 20,20 23,20 26,60
4:09 57,00 12,10 13,70 15,60 17,80 20,40 23,40 26,90
4:10 58,00 12,20 13,80 15,80 18,00 20,60 23,70 27,20
4:11 59,00 12,30 14,00 15,90 18,20 20,80 23,90 27,60
5:00 60,00 12,40 14,10 16,00 18,30 21,00 24,20 27,90
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 46
TABLA Nº11: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS DESDE EL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
0:00 0,0 44,2 46,1 48,0 49,9 51,8 53,7 55,6
0:01 1,0 48,9 50,8 52,8 54,7 56,7 58,6 60,6
0:02 2,0 52,4 54,4 56,4 58,4 60,4 62,4 64,4
0:03 3,0 55,3 57,3 59,4 61,4 63,5 65,5 67,6
0:04 4,0 57,6 59,7 61,8 63,9 66,0 68,0 70,1
0:05 5,0 59,6 61,7 63,8 65,9 68,0 70,1 72,2
0:06 6,0 61,2 63,3 65,5 67,6 69,8 71,9 72,0
0:07 7,0 62,7 64,8 67,0 69,2 71,3 73,5 75,7
0:08 8,0 64,0 66,2 68,4 70,6 72,8 75,0 77,2
0:09 9,0 66,2 67,5 69,7 72,0 74,2 76,5 78,7
0:10 10,0 66,4 68,7 71,0 73,3 75,6 77,9 80,1
0:11 11,0 67,6 69,9 72,2 74,5 76,9 79,2 81,5
1:00 12,0 68,6 71,0 73,4 75,7 78,1 80,6 82,9
1:01 13,0 69,6 72,1 74,5 76,9 79,3 81,8 84,2
1:02 14,0 70,6 73,1 75,6 78,0 80,5 83,0 85,5
1:03 15,0 71,6 74,1 76,6 79,1 81,7 84,2 86,7
1:04 16,0 72,5 75,0 77,6 80,2 82,8 85,4 88,0
1:05 17,0 73,3 76,0 78,6 81,2 83,9 86,6 89,2
1:06 18,0 74,2 76,9 79,6 82,3 85,0 87,7 90,4
1:07 19,0 75,0 77,7 80,5 83,2 86,0 88,8 91,5
1:08 20,0 75,8 78,6 81,4 84,2 87,0 89,8 92,6
1:09 21,0 76,5 79,4 82,3 85,1 88,0 90,9 93,8
1:10 22,0 77,2 80,2 83,1 86,0 89,0 91,9 94,9
1:11 23,0 78,0 81,0 83,9 86,9 89,9 92,9 95,9
2:00 24,0 78,7 81,7 84,8 87,8 90,9 93,9 97,0
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 47
TABLA Nº12: LONGITUD (CM) POR EDAD (AÑOS/MESES) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
AÑO: MESES MESES < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
2:00 24 78,0 81,0 84,1 87,1 90,2 93,2 96,3
2:01 25 78,6 81,7 84,9 88,0 91,1 94,2 97,3
2:02 26 79,3 82,5 85,6 88,8 92,0 95,2 98,3
2:03 27 79,9 83,1 86,4 89,6 92,9 96,1 99,3
2:04 28 80,5 83,8 87,1 90,4 93,7 97,0 100,3
2:05 29 81,1 84,5 87,8 91,2 94,5 97,9 101,2
2:06 30 81,7 85,1 88,5 91,9 95,3 98,7 102,1
2:07 31 82,3 85,7 89,2 92,7 96,1 99,6 103,0
2:08 32 82,8 86,4 89,9 93,4 96,9 100,4 103,9
2:09 33 83,4 86,9 90,5 94,1 97,6 101,2 104,8
2:10 34 83,9 87,5 91,1 94,8 98,4 102,0 105,6
2:11 35 84,4 88,1 91,8 95,4 99,1 102,7 106,4
3:00 36 85,0 88,7 92,4 96,1 99,8 103,5 107,2
3:01 37 85,5 89,2 93,0 96,7 100,5 104,2 108,0
3:02 38 86,0 89,8 93,6 97,4 101,2 105,0 108,8
3:03 39 86,5 90,3 94,2 98,0 101,8 105,7 109,5
3:04 40 87,0 90,9 94,7 98,6 102,5 106,4 110,3
3:05 41 87,5 91,4 95,3 99,2 103,2 107,1 111,0
3:06 42 88,0 91,9 95,9 99,9 103,8 107,8 111,7
3:07 43 88,4 92,4 96,4 100,4 104,5 108,5 112,5
3:08 44 88,9 93,0 97,0 101,0 105,1 109,1 113,2
3:09 45 89,4 93,5 97,5 101,6 105,7 109,8 113,9
3:10 46 89,8 94,0 98,1 102,2 106,3 110,4 114,6
3:11 47 90,3 94,4 98,6 102,8 106,9 111,1 115,2
4:00 48 90,7 94,9 99,1 103,3 107,5 111,7 115,9
4:01 49 91,20 95,40 99,70 103,90 108,10 112,40 116,60
4:02 50 91,60 95,90 100,20 104,40 108,70 113,00 117,30
4:03 51 92,10 96,40 100,70 105,00 109,30 113,60 117,90
4:04 52 92,50 96,90 101,20 105,60 109,90 114,02 118,60
4:05 53 93,00 97,40 101,70 106,10 110,50 114,90 119,20
4:06 54 93,40 97,80 102,30 106,70 111,10 115,50 119,90
4:07 55 93,90 98,30 102,80 107,20 111,70 116,10 120,60
4:08 56 94,30 98,80 103,30 107,80 112,30 116,70 121,20
4:09 57 94,70 99,30 103,80 108,30 112,80 117,40 122,90
4:10 58 95,20 99,70 104,30 108,90 113,40 118,00 122,60
4:11 59 95,60 100,20 104,80 109,40 114,00 118,60 123,20
5:00 60 96,10 100,70 105,30 110,00 114,60 119,20 123,90
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº13: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
45,10 1,90 2,00 2,20 2,40 2,70 3,00 3,30
45,50 1,90 2,10 2,30 2,50 2,80 3,10 3,40
46,00 2,00 2,20 2,40 2,60 2,90 3,10 3,50
46,50 2,10 2,30 2,50 2,70 3,00 3,20 3,60
47,00 2,10 2,30 2,50 2,80 3,00 3,30 3,70
47,50 2,20 2,40 2,60 2,90 3,10 3,40 3,80
48,00 2,30 2,50 2,70 2,90 3,20 3,60 3,90
48,50 2,30 2,60 2,80 3,00 3,30 3,70 4,00
49,00 2,40 2,60 2,90 3,10 3,40 3,80 4,20
49,50 2,50 2,70 3,00 3,20 3,50 3,90 4,30
50,00 2,60 2,80 3,00 3,30 3,60 4,00 4,40
50,50 2,70 2,90 3,10 3,40 3,80 4,10 4,50
51,00 2,70 3,00 3,20 3,50 3,90 4,20 4,70
51,50 2,80 3,10 3,30 3,60 4,00 4,40 4,80
52,00 2,90 3,20 3,50 3,80 4,10 4,50 5,00
52,50 3,00 3,30 3,60 3,90 4,20 4,60 5,10
53,00 3,10 3,40 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30
53,50 3,20 3,50 3,80 4,10 4,50 4,90 5,40
54,00 3,30 3,60 3,90 4,30 4,70 5,10 5,60
54,50 3,40 3,70 4,00 4,40 4,80 5,30 5,80
55,00 3,60 3,80 4,20 4,50 5,00 5,40 6,00
55,50 3,70 4,00 4,30 4,70 5,10 5,60 6,10
56,00 3,80 4,10 4,40 4,80 5,30 5,80 6,30
56,50 3,90 4,20 4,60 5,00 5,40 5,90 6,50
57,00 4,00 4,30 4,70 5,10 5,60 6,10 6,70
57,50 4,10 4,50 4,90 5,30 5,70 6,30 6,90
58,00 4,30 4,60 5,00 5,40 5,90 6,40 7,10
58,50 4,40 4,70 5,10 5,60 6,10 6,60 7,20
59,00 4,50 4,80 5,30 5,70 6,20 6,80 7,40
59,50 4,60 5,00 5,40 5,90 6,40 7,00 7,60
60,00 4,70 5,10 5,50 6,00 6,50 7,10 7,80
60,50 4,80 5,20 5,60 6,10 6,70 7,30 8,00
61,00 4,90 5,30 5,80 6,30 6,80 7,40 8,10
61,50 5,00 5,40 5,90 6,40 7,00 7,60 8,30
62,00 5,10 5,60 6,00 6,50 7,10 7,70 8,50
62,50 5,20 5,70 6,10 6,70 7,20 7,90 8,60
63,00 5,30 5,80 6,20 6,80 7,40 8,00 8,80
63,50 5,40 5,90 6,40 6,90 7,50 8,20 8,90
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
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TABLA Nº13: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM
EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS (CONTINUACIÓN)
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
5,50 6,00 6,50 7,00 7,60 8,30 9,10
64,50 5,60 6,10 6,60 7,10 7,80 8,50 9,30
65,00 5,70 6,20 6,70 7,30 7,90 8,60 9,40
65,50 5,80 6,30 6,80 7,40 8,00 8,70 9,60
66,00 5,90 6,40 6,90 7,50 8,20 8,90 9,70
66,50 6,00 6,50 7,00 7,60 8,30 9,00 9,90
67,00 6,10 6,60 7,10 7,70 8,40 9,20 10,00
67,50 6,20 6,70 7,20 7,90 5,80 9,30 10,20
68,00 6,30 6,80 7,30 8,00 8,70 9,40 10,30
68,50 6,40 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,50
69,00 6,50 7,00 7,60 8,20 8,90 9,70 10,60
69,50 6,60 7,10 7,70 8,30 9,00 9,80 10,80
70,00 6,60 7,20 7,80 8,40 9,20 10,00 10,90
70,50 6,70 7,30 7,90 8,50 9,30 10,10 11,10
71,00 6,80 7,40 8,00 8,60 9,40 10,20 11,20
71,50 6,90 7,50 8,10 8,80 9,50 10,40 11,30
72,00 7,00 7,60 8,20 8,90 9,60 10,50 11,50
72,50 7,10 7,60 8,30 9,00 9,80 10,60 11,60
73,00 7,20 7,70 8,40 9,10 9,90 10,80 11,80
73,50 7,20 7,80 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90
74,00 7,30 7,90 8,60 9,30 10,10 11,00 12,10
74,50 7,40 8,00 8,70 9,40 10,20 11,20 12,20
75,00 7,50 8,10 8,80 9,50 10,30 11,30 12,30
75,50 7,60 8,20 8,80 9,60 10,40 11,40 12,50
76,00 7,60 8,30 8,90 9,70 10,60 11,50 12,60
76,50 7,70 8,30 9,00 9,80 10,70 11,60 12,70
77,00 7,80 8,40 9,10 9,90 10,80 11,70 12,80
77,50 7,90 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00
78,00 7,90 8,60 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10
78,50 8,00 8,70 9,40 10.2. 11,10 12,10 12,20
79,00 8,10 8,70 9,50 10,30 11,20 12,20 13,30
79,50 8,20 8,80 9,50 10,40 11,30 12,30 13,40
80,00 8,20 8,90 9,60 10,40 11,40 12,40 13,60
80,50 8,30 9,00 9,70 10,50 11,50 12,50 13,70
81,00 8,40 9,10 9,80 10,60 11,60 12,60 13,80
81,50 8,50 9,10 9,90 10,70 11,70 12,70 13,90
82,00 8,50 9,20 10,00 10,80 11,80 12,80 14,00
82,50 8,60 9,30 10,10 10,90 11,90 13,00 14,20
83,00 8,70 9,40 10,20 11,00 12,00 13,10 14,30
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 50
TABLA Nº13: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS (CONTINUACIÓN)
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
83,50 8,80 9,50 10,30 11,20 12,10 13,20 14,40
84,00 8,90 9,60 10,40 11,30 12,20 13,30 14,60
84,50 9,00 9,70 10,50 11,40 12,40 13,50 14,70
85,00 9,10 9,80 10,60 11,50 12,50 13,60 14,90
85,50 9,20 9,90 10,70 11,60 12,60 13,70 15,00
86,00 9,30 10,00 10,80 11,70 12,80 13,90 15,20
86,50 9,40 10,10 11,00 11,90 12,90 14,00 15,30
87,00 9,50 10,20 11,10 12,00 13,00 14,20 15,50
87,50 9,60 10,40 11,20 12,10 13,20 14,30 15,60
88,00 9,70 10,50 11,30 12,20 13,30 14,50 15,80
88,50 9,80 10,60 11,40 12,40 13,40 14,60 15,90
89,00 9,90 10,70 11,50 12,50 13,50 14,70 16,10
89,50 10,00 10,80 11,60 12,60 13,70 14,90 16,20
90,00 10,10 10,90 11,80 12,70 13,80 15,00 16,40
90,50 10,20 11,00 11,90 12,80 13,90 15,10 16,50
91,00 10,30 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,70
91,50 10,40 11,20 12,10 13,10 14,20 15,40 16,80
92,00 10,50 11,30 12,20 13,20 14,30 15,60 17,00
92,50 10,60 11,40 12,30 13,30 14,40 15,70 17,10
93,00 10,70 11,50 12,40 13,40 14,60 15,80 17,30
93,50 10,70 11,60 12,50 13,50 14,70 16,00 17,40
94,00 10,80 11,70 12,60 13,70 14,80 16,10 17,60
94,50 10,90 11,80 12,70 13,80 14,90 16,30 17,70
95,00 11,00 11,90 12,80 13,90 15,10 16,40 17,90
95,50 11,10 12,00 12,90 14,00 15,20 16,50 18,00
96,00 11,20 12,10 13,10 14,10 15,30 16,70 18,20
96,50 11,30 12,20 13,20 14,30 15,50 16,80 18,40
97,00 11,40 12,30 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50
97,50 11,50 12,40 13,40 14,50 15,70 17,10 18,70
98,00 11,60 12,50 13,50 14,60 15,90 17,30 18,90
98,50 11,70 12,60 13,60 14,80 16,00 17,50 19,10
99,00 11,80 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20
99,50 11,90 12,80 13,90 15,00 16,30 17,80 19,40
100,00 12,00 12,90 14,00 15,20 16,50 18,00 19,60
100,50 12,10 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10 19,80
101,00 12,20 13,20 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00
101,50 12,30 13,30 14,40 15,60 16,90 18,50 20,20
102,00 12,40 13,40 14,50 15,70 17,10 18,70 20,40
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº13: PESO (KG) POR LONGITUD (CM) DE 45 CM A 110 CM EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS (CONTINUACIÓN)
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
102,50 12,50 13,50 14,60 15,90 17,30 18,80 20,60
103,00 12,60 13,60 14,80 16,00 17,40 19,00 20,80
103,50 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20 21,00
104,00 12,80 13,90 15,00 16,30 17,80 19,40 21,20
104,50 12,90 14,00 15,20 16,50 17,90 19,60 21,50
105,00 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10 19,80 21,70
105,50 13,20 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90
106,00 13,30 14,40 15,60 16,90 18,50 20,20 22,10
106,50 13,40 14,50 15,70 17,10 18,60 20,40 22,40
107,00 13,50 14,60 15,90 17,30 18,80 20,60 22,60
107,50 13,60 14,70 16,00 17,40 19,00 20,80 22,80
108,00 13,70 14,90 16,20 17,60 19,20 21,00 23,10
108,50 13,80 15,00 16,30 17,80 19,40 21,20 23,30
109,00 14,00 15,10 16,50 17,90 19,60 21,40 23,60
109,50 14,10 15,30 16,60 18,10 19,87 21,70 23,80
110,00 14,20 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90 24,10
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 52
TABLA Nº14: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CM EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
65,00 5,90 6,30 6,90 7,40 8,10 8,80 9,60
65,50 6,00 6,40 7,00 7,60 8,20 8,90 9,80
66,00 6,10 6,50 7,10 7,70 8,30 9,10 9,90
66,50 6,10 6,60 7,20 7,80 8,50 9,20 10,10
67,00 6,20 6,70 7,30 7,90 8,60 9,40 10,20
67,50 6,30 6,80 7,40 8,00 8,70 9,50 10,40
68,00 6,40 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,50
68,50 6,50 7,00 7,60 8,20 9,00 9,80 10,70
69,00 6,60 7,10 7,70 8,40 9,10 9,90 10,80
69,50 6,70 7,20 7,80 8,50 9,20 10,00 11,00
70,00 6,80 7,30 7,90 8,60 9,30 10,20 11,10
70,50 6,90 7,40 8,00 8,70 9,50 10,30 11,30
71,00 6,90 7,50 8,10 8,80 9,60 10,40 11,40
71,50 7,00 7,60 8,20 8,90 9,70 10,60 11,60
72,00 7,10 7,70 8,30 9,00 9,80 10,70 11,70
72,50 7,20 7,80 8,40 9,10 9,90 10,80 11,80
73,00 7,30 7,90 8,50 9,20 10,00 11,00 12,00
73,50 7,40 7,90 8,60 9,30 10,20 11,10 12,10
74,00 7,40 8,00 8,70 9,40 10,30 11,20 12,20
74,50 7,50 8,10 8,80 9,50 10,40 11,30 12,40
75,00 7,60 8,20 8,90 9,60 10,50 11,40 12,50
75,50 7,70 8,30 9,00 9,70 10,60 11,60 12,60
76,00 7,70 8,40 9,10 9,80 10,70 11,70 12,80
76,50 7,80 8,50 9,20 9,90 10,80 11,80 12,90
77,00 7,90 8,50 9,20 10,00 10,90 11,90 13,00
77,50 8,00 8,60 9,30 10,10 11,00 12,00 13,10
78,00 8,00 8,70 9,40 10,20 11,10 12,10 13,30
78,50 8,10 8,80 9,50 10,30 11,20 12,20 13,40
79,00 8,20 8,80 9,60 10,40 11,30 12,30 13,50
79,50 8,30 8,90 9,70 10,50 11,40 12,40 13,60
80,00 8,30 9,00 9,70 10,60 11,50 12,60 13,70
80,50 8,40 9,10 9,80 10,70 11,60 12,70 13,80
81,00 8,50 9,20 9,90 10,80 11,70 12,80 14,00
81,50 8,60 9,30 10,00 10,90 11,80 12,90 14,10
82,00 8,70 9,30 10,10 11,00 11,90 13,00 14,20
82,50 8,70 9,40 10,20 11,10 12,10 13,10 14,40
83,00 8,80 9,50 10,30 11,20 12,20 13,30 14,50
83,50 8,90 9,60 10,40 11,30 12,30 13,40 14,60
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 53
TABLA Nº14: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CM EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS (CONTINUACIÓN)
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
84,00 9,00 9,70 10,50 11,40 12,40 13,50 14,80
84,50 9,10 9,90 10,70 11,50 12,50 13,70 14,90
85,00 9,20 10,00 10,80 11,70 12,70 13,80 15,10
85,50 9,30 10,10 10,90 11,80 12,80 13,90 15,20
86,00 9,40 10,20 11,00 11,90 12,90 14,10 15,40
86,50 9,50 10,30 11,10 12,00 13,10 14,20 15,50
87,00 9,60 10,40 11,20 12,20 13,20 14,40 15,70
87,50 9,70 10,50 11,30 12,30 13,30 14,50 15,80
88,00 9,80 10,60 11,50 12,40 13,50 14,70 16,00
88,50 9,90 10,70 11,60 12,50 13,60 14,80 16,10
89,00 10,00 108,00 11,70 12,60 13,70 14,90 16,30
89,50 10,10 10,90 11,87 12,80 13,90 15,10 16,40
90,00 10,20 11,00 11,90 12,90 14,00 15,20 16,60
90,50 10,30 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,70
91,00 10,40 11,20 12,10 13,10 14,20 15,50 16,90
91,50 10,50 11,30 12,20 13,20 14,40 15,60 17,00
92,00 10,60 11,40 12,30 13,40 14,50 15,80 17,20
92,50 10,70 11,50 12,40 13,50 14,60 15,90 17,30
93,00 10,80 11,60 12,60 13,60 14,70 16,00 17,50
93,50 10,90 11,70 12,70 13,70 14,90 16,20 17,60
94,00 11,00 11,80 12,80 13,80 15,00 16,30 17,80
94,50 11,10 11,90 12,90 13,90 15,10 16,40 17,90
95,00 11,10 12,00 13,00 14,10 15,30 16,60 18,10
95,50 11,20 12,10 13,10 14,20 15,40 16,70 18,30
96,00 11,30 12,20 13,20 14,30 15,50 16,90 18,40
96,50 11,40 12,30 13,30 14,40 15,70 17,00 18,60
97,00 11,50 12,40 13,40 14,60 15,80 17,20 18,80
97,50 11,60 12,50 13,60 14,70 15,90 17,40 18,90
98,00 11,70 12,60 13,70 14,80 16,10 17,50 19,10
98,50 11,80 12,80 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30
99,00 11,90 12,90 13,90 15,10 16,40 17,90 19,50
99,50 12,00 13,00 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70
100,00 12,10 13,10 14,20 15,40 16,70 18,20 19,90
100,50 12,20 13,20 14,30 15,50 16,90 18,40 20,10
101,00 12,30 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50 20,30
101,50 12,40 13,40 14,50 15,80 17,20 18,70 20,50
102,00 12,50 13,60 14,70 15,90 17,30 18,90 20,70
102,50 12,60 13,70 14,80 16,10 17,50 19,10 20,90
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº14: PESO (KG) POR TALLA (CM) DE 65 CM A 120 CM EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS (CONTINUACIÓN)
cm < 3 DE < 2 DE < 1 DE MEDIANA 1 DE 2 DE 3 DE
103,00 12,80 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30 21,10
103,50 12,90 13,90 15,10 16,40 17,80 19,50 21,30
104,00 13,00 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70 21,60
104,50 13,10 14,20 15,40 16,70 18,20 19,90 21,80
105,00 13,20 14,30 15,50 16,80 18,40 20,10 22,00
105,50 13,30 14,40 15,60 17,00 18,50 20,30 22,20
106,00 13,40 14,50 15,80 17,20 18,70 20,50 22,50
106,50 13,50 14,70 15,90 17,30 18,90 20,70 22,70
107,00 13,70 14,80 16,10 17,50 19,10 20,90 22,90
107,50 13,80 14,90 16,20 17,70 19,30 21,10 23,20
108,00 13,90 15,10 16,40 17,80 19,50 21,30 23,40
108,50 14,00 15,20 16,50 18,00 19,70 21,50 23,70
109,00 14,10 15,30 16,70 18,20 19,80 21,80 23,90
109,50 14,30 15,50 16,80 18,30 20,00 22,00 24,20
110,00 14,40 15,60 17,00 18,50 20,20 22,20 24,40
110,50 14,50 15,80 17,10 18,70 20,40 22,40 24,70
111,00 14,60 15,90 17,30 18,90 20,70 22,70 25,00
111,50 14,80 16,00 17,50 19,10 20,90 22,90 25,20
112,00 14,90 16,20 17,60 19,20 21,10 23,10 25,50
112,50 15,00 16,30 17,80 19,40 21,30 23,40 25,80
113,00 15,20 16,50 18,00 19,60 21,50 23,60 26,00
113,50 15,30 16,60 18,10 19,80 21,70 23,90 26,30
114,00 15,40 16,80 18,30 20,00 21,90 24,10 26,60
114,50 15,60 16,90 18,50 20,20 22,10 24,40 26,90
115,00 15,70 17,10 18,60 20,40 22,40 24,60 27,20
115,50 15,80 17,20 18,80 20,60 22,60 24,90 27,50
116,00 16,00 17,40 19,00 20,80 22,80 25,10 27,80
116,50 16,10 17,50 19,20 21,00 23,00 25,40 28,00
117,00 16,20 17,70 19,30 21,20 23,30 25,60 28,30
117,50 16,40 17,90 19,50 21,40 23,50 25,90 28,60
118,00 16,50 18,00 19,70 21,60 23,70 26,10 28,90
118,50 16,70 18,20 19,90 21,80 23,90 26,40 29,20
119,00 16,80 18,30 20,00 22,00 24,10 26,60 29,50
119,50 19,90 18,50 20,20 22,20 24,40 26,90 29,80
120,00 17,10 18,60 20,40 22,40 24,60 27,20 30,10
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº 15: TALLA POR EDAD DE NIÑAS DE 5 A 9 AÑOS
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
5a 95.3 100.1 104.8 109.6 114.4 119.1 123.9
5a 3m 96.1 101.0 105.8 110.6 115.5 120.3 125.2
5a 6m 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.0
5a 9m 98.6 103.6 108.6 113.7 118.7 123.7 128.8
6a 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.5
6a 3m 100.9 106.1 111.3 116.6 121.8 127.0 132.2
6a 6m 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.9
6a 9m 103.2 108.6 114.0 119.4 124.8 130.2 135.5
7a 104.4 109.9 115.3 120.8 126.3 131.7 137.2
7a 3m 105.6 111.1 116.7 122.2 127.8 133.3 138.9
7a 6m 106.8 112.4 118.0 123.7 129.3 134.9 140.6
7a 9m 108.0 113.7 119.4 125.1 130.8 136.5 142.3
8a 109.2 115.0 120.8 126.6 132.4 138.2 143.9
8a 3m 110.4 116.3 122.1 128.0 133.9 139.8 145.7
8a 6m 111.6 117.6 123.5 129.5 135.5 141.4 147.4
8a 9m 112.9 118.9 125.0 131.0 137 143,1 149,1
9a 114,2 120,3 126,4 132,5 138,6 144,7 150,8
9a 3m 115,5 121,6 127,8 134 140,2 146,4 152,6
9a 6m 116.8 123.0 129.3 135.5 141.8 148.1 154.3
9a 9m 118.1 124.4 130.8 137.1 143.4 149.7 156.1
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 56
TABLA Nº 16: TALLA POR EDAD DE NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
5a 96.5 101.1 105.7 110.3 114.9 119.4 124.0
5a 3m 97.4 102.0 106.7 111.3 116.0 120.6 125.9
5a 6m 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.1 127.1
5a 9m 99.9 104.8 109.6 114.5 119.3 124.1 129.0
6a 101.2 106.1 111.0 116.6 120.9 125.8 130.7
6a 3m 102.4 107.4 112.4 117.4 122.4 127.5 132.5
6a 6m 103.6 108.7 113.8 118.8 124.0 129.1 134.2
6a 9m 104.7 109.9 115.1 120.3 125.5 130.7 135.9
7a 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.0
7a 3m 107.0 112.4 117.8 123.1 128.5 133.9 139.3
7a 6m 108.1 113.6 119.1 124.5 130.0 135.5 140.9
7a 9m 109.2 114.8 120.4 125.9 131.5 137.0 142.6
8a 110.3 116.0 121.6 127.3 132.9 138.6 144.2
8a 3m 111.4 117.1 122.9 128.6 134.3 140.1 145.8
8a 6m 112.4 118.3 124.1 129.9 135.8 141.6 147.7
8a 9m 113.5 119.4 125.3 131.3 137.2 143.1 149.0
9a 114.5 120.5 126.6 132.6 138.6 144.6 150.6
9a 3m 115.6 121.7 127.8 133.9 140.0 146.1 152.2
9a 6m 116.6 122.8 129.0 135.2 141.4 147.6 153.8
9a 9m 117.6 123.9 130.2 136.5 142.8 149.1 155.3
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 57
TABLA Nº 17: IMC POR EDAD DE NIÑAS DE 5 A 9 AÑOS
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
5a 11.8 12.7 13.9 15.2 16.9 18.9 21.3
5a 3m 11.8 12.7 13.9 12.5 16.9 18.9 21.5
5a 6m 11.7 12.7 13.9 15.2 16.9 19.0 21.7
5a 9m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.1 21.9
6a 11.7 12.7 13.9 15.3 17.0 19.2 22.1
6a 3m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.3 22.4
6a 6m 11.7 12.7 13.9 15.3 17.1 19.5 22.7
6a 9m 11.7 12.7 13.9 15.4 17.2 19.6 23.0
7a 11.8 12.7 13.9 15.4 17.3 19.8 23.3
7a 3m 11.8 12.8 14.0 15.5 17.4 20.0 23.6
7a 6m 11.8 12.8 14.0 15.5 17.5 20.1 24.0
7a 9m 11.8 12.8 14.1 15.6 17.6 20.3 24.4
8a 11.9 12.9 14.1 15.7 17.7 20.6 24.8
8a 3m 11.9 12.9 14.2 15.8 17.9 20.8 25.2
8a 6m 12.0 13.0 14.3 15.9 18.0 21.0 25.6
8a 9m 12.0 13.1 14.3 16.0 18.2 21.3 26.1
9a 12.1 13.1 14.4 16.1 18.3 21.5 26.5
9a 3m 12.2 13.2 14.5 16.2 18.5 21.8 27.0
9a 6m 12.2 13.3 14.6 16.3 18.7 22.0 27.5
9a 9m 12.3 13.4 14.7 16.5 18.8 22.3 27.9
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 58
TABLA Nº 18: IMC POR EDAD DE NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
5a 12.1 13.0 14.1 15.3 16.6 18.3 20.2
5a 3m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.3 20.2
5a 6m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.4
5a 9m 12.1 13.0 14.1 15.3 16.7 18.4 20.5
6a 12.1 13.0 14.1 15.3 16.8 18.5 20.7
6a 3m 12.2 13.1 14.1 15.3 16.8 18.6 20.9
6a 6m 12.2 13.1 14.1 15.4 16.9 18.7 21.1
6a 9m 12.2 13.1 14.2 15.4 17.0 18.9 21.3
7a 12.3 13.1 14.2 15.5 17.0 19.0 21.6
7a 3m 12.3 13.2 14.3 15.5 17.1 19.2 21.9
7a 6m 12.3 13.2 14.3 15.6 17.2 19.3 22.1
7a 9m 12.4 13.3 14.3 15.7 17.3 19.5 22.5
8a 12.4 13.3 14.4 15.7 17.4 19.7 22.8
8a 3m 12.4 13.3 14.4 15.8 17.5 19.9 23.1
8a 6m 12.5 13.4 14.5 15.9 17.7 20.1 23.5
8a 9m 12.5 13.4 14.6 16.0 17.8 20.3 23.9
9a 12.6 13.5 14.6 16.0 17.9 20.5 24.3
9a 3m 12.6 13.5 14.7 16.1 18.0 20.7 24.7
9a 6m 12.7 13.6 14.8 16.2 18.2 20.9 25.1
9a 9m 12.7 13.7 14.8 16.3 18.3 21.2 25.5
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 59
TABLA Nº19: INDICE DE MASA CORPORAL EN ADOLESCENTES MUJERES
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
10a 12.4 13.5 14.8 16.6 19 22.6 28.4
10a3m 12.5 13.6 15 16.8 19.2 22.8 28.8
10a6m 12.5 13.7 15.1 16.9 19.4 23.1 29.3
10a9m 12.6 13.8 15.2 17.1 19.6 23.4 29.7
11a 12.7 13.9 15.3 17.2 19.9 23.7 30.2
11a3m 12.8 14 15.5 17.4 20.1 24.0 30.6
11a6m 12.9 14.1 15.6 17.6 20.3 24.3 31.1
11a9m 13 14.3 15.8 17.8 20.6 24.7 31.5
12a 13.2 14.4 16 18.0 20.8 25.0 31.9
12a3m 13.3 14.5 16.1 18.2 21.1 25.3 32.3
12a6m 13.4 14.7 16.3 18.4 21.3 25.6 32.7
12a9m 13.5 14.8 16.4 18.6 21.6 25.9 33.1
13a 13.6 14.9 16.6 18.8 21.8 26.2 33.4
13a3m 13.7 15.1 16.8 19.0 22.0 26.5 33.8
13a6m 13.8 15.2 16.9 19.2 22.3 26.8 34.1
13a9m 13.9 15.3 17.0 19.3 22.4 27.0 34.3
14a 14 15.4 17.2 19.6 22.7 27.3 34.7
14a3m 14.1 15.6 17.4 19.7 22.9 27.6 34.9
14a6m 14.2 15.7 17.5 19.9 23.1 27.8 365.
14a9m 14.3 15.8 17.6 20.1 23.3 28.0 35.4
15a 14.4 15.9 17.8 20.2 23.5 28.2 35.5
15a3m 14.4 16 17.9 20.4 23.7 28.4 35.7
15a6m 14.5 16 18.2 20.5 23.8 28.6 35.8
15a9m 14.5 16.1 18.1 20.6 24.0 28.7 36.0
16a 14.6 16.2 18.2 20.7 24.1 28.9 36.1
16a3m 14.6 16.2 18.2 20.8 24.2 29.0 36.1
16a6m 14.7 16.3 18.3 20.9 24.3 29.1 36.2
16a9m 14.7 163 18.4 21 24.4 29.2 36.3
17a 14.7 16.4 18.4 21.0 24.5 29.3 36.3
17a3m 14.7 16.4 18.5 21.1 24.6 29.4 36.3
17a6m 14.7 16.4 18.5 21.2 24.6 29.4 36.3
17a9m 14.7 16.4 18.5 21.2 24.7 29.5 36.3
18a 14.7 16.4 18.6 21.3 24.8 29.5 36.3
18a3m 14.7 16.5 18.6 21.3 24.8 29.6 36.3
18a6m 14.7 16.5 18.6 21.3 24.9 29.6 36.2
18a9m 14.7 16.5 18.7 21.4 24.9 29.6 36.2
19a 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2
19a3m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2
19a6m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2
19a9m 14.7 16.5 18.7 21.4 25.0 29.7 36.2
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 60
TABLA Nº20: INDICE DE MASA CORPORAL EN ADOLESCENTES VARONES
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE 10a 12.80 13.70 14.90 16.40 18.50 21.40 26.10
10a3m 12.80 13.80 15.00 16.60 18.60 21.70 26.70
10a6m 12.90 13.90 15.10 16.70 18.80 21.90 27.00
10a9m 13.00 14.00 15.20 16.80 19.00 22.20 27.50
11a 13.10 14.10 15.30 16.90 19.20 22.50 28.00
11a3m 13.10 14.10 15.40 17.10 19.30 22.70 28.50
11a6m 13.20 14.20 15.50 17.20 19.50 23.00 29.00
11a9m 13.30 14.30 15.70 17.40 19.70 23.30 29.50
12a 13.40 14.50 15.80 17.50 19.90 23.60 30.00
12a3m 13.50 14.60 15.90 17.70 20.20 23.90 30.40
12a6m 13.60 14.70 16.10 17.90 20.40 24.20 30.90
12a9m 13.70 14.80 16.20 18.00 20.60 24.50 31.30
13a 13.80 14.90 16.40 18.20 20.80 24.80 31.70
13a3m 13.90 15.10 16.50 18.40 21.10 25.10 32.10
13a6m 14.00 15.20 16.70 18.60 21.30 25.30 32.40
13a9m 14.10 15.30 16.80 18.80 21.50 25.60 32.80
14a 14.30 15.50 17.00 19.00 21.80 25.90 33.10
14a3m 14.40 15.60 17.20 19.20 22.00 26.20 33.40
14a6m 14.50 15.70 17.30 19.40 22.20 26.50 33.60
14a9m 14.60 15.90 17.50 19.60 22.50 26.70 33.90
15a 14.70 16.00 17.60 19.80 22.70 27.00 34.10
15a3m 14.80 16.10 17.80 20.00 22.90 27.20 34.30
15a6m 14.90 16.30 18.00 20.10 23.10 27.40 34.50
15a9m 15.00 16.40 18.10 20.30 23.30 27.70 34.60
16a 15.10 16.50 18.20 20.50 23.50 27.90 34.80
16a3m 15.20 16.60 18.40 20.70 23.70 28.10 34.90
16a6m 15.30 16.70 18.50 20.80 23.90 28.30 35.00
16a9m 15.40 16.80 18.70 21.00 24.10 28.50 35.10
17a 15.40 16.90 18.80 21.10 24.30 28.60 35.20
17a3m 15.50 17.00 18.90 21.30 24.40 28.80 35.30
17a6m 15.60 17.10 19.00 21.40 24.60 29.00 35.30
17a9m 15.60 17.20 19.10 21.60 24.80 29.10 35.40
18a 15.70 17.30 19.20 21.70 24.90 29.20 35.40
18a3m 15.70 17.40 19.30 21.80 25.10 29.40 35.50
18a6m 15.80 17.40 19.40 22.00 25.20 29.50 35.50
18a9m 15.80 17.50 19.50 22.10 25.30 29.60 35.50
19a 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50
19a3m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50
19a6m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50
19a9m 15.90 17.60 19.60 22.20 25.40 29.70 35.50
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 61
TABLA Nº21: TALLA POR EDAD EN ADOLESCENTES MUJERES
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
10a 119.40 125.80 132.20 138.60 145.00 151.40 157.80
10a3m 120.80 127.30 133.70 140.20 146.70 153.10 159.60
10a6m 122.20 128.70 135.30 141.80 148.30 154.80 161.40
10a9m 123.60 130.20 136.80 143.40 150.00 156.60 163.10
11a 125.10 131.70 138.30 145.00 151.60 158.30 164.90
11a3m 126.50 133.20 139.90 146.60 153.30 160.00 166.70
11a6m 127.90 134.70 141.40 148.20 154.90 161.70 168.40
11a9m 129.30 136.10 142.90 149.70 156.50 163.30 170.10
12a 130.70 137.60 144.40 151.20 158.10 164.60 171.80
12a3m 132.00 138.90 145.80 152.70 159.50 166.40 173.30
12a6m 133.30 140.20 147.10 154.00 160.90 167.80 174.70
12a9m 134.50 141.40 148.30 155.20 162.20 169.10 176.00
13a 135.60 142.50 149.40 156.40 163.30 170.30 177.20
13a3m 136.40 143.50 150.40 157.40 164.30 171.30 178.20
13a6m 137.40 144.40 151.30 158.30 165.30 172.20 179.20
13a9m 138.20 145.40 152.10 159.10 166.00 173.00 179.90
14a 139.00 145.90 152.80 159.80 166.70 173.70 180.60
14a3m 139.60 146.50 153.50 160.40 167.30 174.20 181.20
14a6m 140.10 147.10 154.00 160.90 167.80 174.70 181.60
14a9m 140.60 147.50 154.40 161.30 168.20 175.10 182.00
15a 141.00 147.90 154.80 161.70 168.50 175.40 182.30
15a3m 141.40 148.20 155.10 162.00 168.80 175.70 182.50
15a6m 141.70 148.50 155.40 162.20 169.00 175.90 182.70
15a9m 141.90 148.70 155.60 162.40 169.20 176.00 182.80
16a 142.20 148.90 155.70 162.50 169.30 176.10 182.90
16a3m 142.30 149.10 155.90 162.60 169.40 176.20 182.90
16a6m 142.50 149.20 156.00 162.70 169.50 176.20 182.90
16a9m 142.60 149.40 156.10 162.80 169.50 176.20 182.90
17a 142.80 149.50 156.20 162.90 169.60 176.20 182.90
17a3m 142.90 149.60 156.20 162.90 169.60 176.30 182.90
17a6m 143.00 149.70 156.30 163.00 169.60 176.30 182.90
17a9m 143.10 149.80 156.40 163.00 169.60 176.30 182.90
18a 143.20 149.80 156.40 163.10 169.70 176.30 182.90
18a3m 143.30 149.90 156.50 163.10 169.70 176.30 182.90
18a6m 143.40 150.00 156.60 163.10 169.70 176.30 182.80
18a9m 143.50 150.00 156.60 163.10 169.70 176.30 182.80
19a 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80
19a3m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80
19a6m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80
19a9m 143.50 150.10 156.60 163.20 169.70 176.20 182.80
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº22: TALLA POR EDAD EN ADOLESCENTES VARONES
EDAD - 3DE - 2 DE - 1DE Med 1 DE 2 DE 3 DE
10a 118.70 125.00 131.40 137.80 144.20 150.50 156.90 10a3m 119.70 126.20 132.60 139.10 145.50 152.00 158.50 10a6m 120.70 127.30 133.80 140.40 146.90 153.50 160.10 10a9m 121.80 128.50 135.10 141.70 148.40 155.00 161.70
11a 122.90 129.70 136.40 143.10 149.80 156.60 163.30 11a3m 124.10 130.90 137.70 144.50 151.30 158.20 165.00 11a6m 125.30 132.20 139.10 146.00 152.90 159.80 166.70 11a9m 126.50 133.50 140.50 147.50 154.50 161.50 168.50
12a 127.80 1348.00 142.00 149.10 156.20 163.30 170.30 12a3m 129.20 136.40 143.60 150.70 157.90 165.10 172.20 12a6m 130.70 137.90 145.20 152.20 159.70 167.00 174.20 12a9m 132.20 139.50 146.90 154.20 161.60 168.90 176.30
13a 133.80 141.20 148.36 156.00 163.50 170.90 178.30 13a3m 135.40 142.90 150.40 157.90 165.40 172.90 180.40 13a6m 137.00 144.50 152.10 159.70 167.30 174.80 182.40 13a9m 138.60 146.20 153.80 161.50 169.10 176.70 184.40
14a 140.10 147.80 155.50 163.20 170.90 178.60 186.30 14a3m 141.60 149.30 157.10 164.80 172.50 180.30 188.00 14a6m 143.00 150.80 158.50 166.30 174.10 181.80 189.60 14a9m 144.30 152.10 159.90 167.70 175.50 183.30 191.10
15a 145.50 153.40 161.20 169.00 176.80 184.60 192.40 15a3m 146.70 154.50 162.30 170.10 177.90 185.70 193.50 15a6m 147.70 155.50 163.30 171.10 178.90 186.80 194.60 15a9m 148.70 156.50 164.30 172.10 179.90 187.90 195.40
16a 149.60 157.40 165.10 172.90 180.70 188.40 196.20 16a3m 150.40 158.10 165.90 173.60 181.40 189.10 196.90 16a6m 151.10 158.80 166.50 174.20 181.90 189.20 197.40 16a9m 151.70 159.40 167.10 174.70 182.40 190.10 197.80
17a 152.20 159.90 167.50 175.20 182.80 190.40 198.10 17a3m 152.70 160.30 167.90 175.50 183.10 190.70 198.30 17a6m 153.10 160.60 168.20 175.80 183.30 190.90 198.40 17a9m 153.40 160.90 168.50 176.00 183.50 191.00 198.50
18a 153.70 161.20 168.70 176.10 183.60 191.10 198.60 18a3m 154.00 161.40 168.90 176.30 183.70 191.10 198.60 18a6m 154.20 161.60 169.00 176.40 183.80 191.10 198.50 18a9m 154.50 161.80 169.10 176.50 183.80 191.20 198.50
19a 154.60 161.90 169.20 176.50 183.80 191.10 198.40 19a3m 154.70 161.90 169.20 176.50 183.80 191.10 198.40 19a6m 154.70 162.00 170.00 176.60 183.90 191.20 198.40 19a9m 154.80 162.00 170.00 176.60 183.90 191.20 198.40
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº23: CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE SEGÚN IMC PG
DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDAD IMC <19,8 19,8 26 26,1 29 > 29
TALLA (m) Kg Kg Kg Kg Kg Kg 1,36 36,60 48,10 48,20 53,60
1,37 37,20 48,80 48,90 54,40
1,38 37,70 49,50 49,60 55,20
1,39 38,30 50,20 50,30 56,00
1,40 38,80 51,00 51,10 56,80
1,41 39,40 51,70 51,80 57,70
1,42 39,90 52,40 52,50 58,50
1,43 40,50 53,20 53,30 59,30
1,44 41,10 53,90 54,00 60,10
1,45 41,60 54,70 54,80 61,00
1,46 42,20 55,40 55,50 61,80
1,47 42,80 56,20 56,30 62,70
1,48 43,40 57,00 57,10 63,50
1,49 44,00 57,70 57,80 64,40
1,50 44,60 58,50 58,60 65,30
1,51 45,10 59,30 59,40 66,10
1,52 45,70 60,10 60,20 67,00
1,53 46,30 50,90 61,00 67,90
1,54 47,00 61,70 61,80 68,80
1,55 47,60 62,50 62,60 69,70
1,56 48,20 63,30 63,40 70,60
1,57 48,80 64,10 64,20 71,50
1,58 49,40 64,90 65,00 72,40
1,59 50,10 65,70 65,80 73,30
1,60 50,70 66,60 66,70 74,20
1,61 51,30 67,40 67,50 75,20
1,62 52,00 68,20 68,30 76,10
1,63 52,60 69,10 69,20 77,10
1,64 53,30 69,90 70,00 78,00
1,65 53,90 70,80 70,90 79,00
1,66 54,60 71,60 71,70 79,90
1,67 55,20 72,50 72,60 80,90
1,68 55,90 73,40 73,50 81,80
1,69 56,60 74,30 74,40 82,80
1,70 57,20 75,10 75,20 83,80
1,71 57,90 76,00 76,10 84,80
1,72 58,60 76,90 77,70 85,80
1,73 59,30 77,80 77,90 86,80
1,74 59,90 78,70 78,80 87,80
1,75 60,60 79,60 79,70 88,80
1,76 61,30 80,50 80,60 89,80
1,77 62,00 81,50 81,60 90,90
1,78 62,70 81,40 82,50 91,90
1,79 63,40 83,30 83,40 92,90
1,80 64,20 84,20 84,30 94,00
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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GRÁFICA AUXILIAR DE AUTOEVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL PREGESTACIONAL
Propósito: Ayudar al profesional o técnico a estimar el peso pregestacional de la gestante cuando ésta no recuerda o presenta información dudosa. Instrucciones: Pedir a la gestante que imagine su figura antes del embarazo, y la compare con las ocho figuras mostradas. Pedirle que elija una figura que represente mejor la de ella antes de su embarazo. Luego Ud. proceda a interpretar su elección según lo siguiente: Interpretación: -Si seleccionó la número 1, es que su peso fue bajo. -Si seleccionó entre la 2 y la 5, su peso fue adecuado. -Si eligió entre la figura 6 y 8, estuvo con sobrepeso.
Fuente: Montero Pilar et al 2004, Valoración de la percepción de la imagen corporal mediante modelos anatómicos, Madrid, España
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TABLA Nº24: GANACIA DE PESO DE LA GESTANTE
Sem. Gest.
BAJO PESO NORMAL SOBREPESO EMBARAZO IMC PG < 19,8 IMC PG 19,8 a 26 IMC PG 26,1 a 29 MULTIPLE
ADECUADA ADECUADA ADECUADA MELLIZOS TRILLIZOS min. medio. max. min. medio max. min. medio max. min. max. max.
1 0,20 0,10 0,10 0,10 2 0,40 0,20 0,10 0,20 3 0,50 0,40 0,20 0,40 4 0,70 0,50 0,30 0,50 5 0,90 0,60 0,30 0,60 6 1,10 0,70 0,40 0,70 7 1,20 0,90 0,50 0,90 8 1,40 1,00 0,60 1,00 9 1,60 1,10 0,60 1,10
10 1,80 1,20 0,70 1,20 11 1,90 1,40 0,80 1,40 12 2,10 1,50 0,80 1,50 13 2,30 1,60 0,90 1,60 14 2,70 2,80 2,90 2,00 2,10 2,10 1,10 1,20 1,30 2,10 2,30 2,40 15 3,10 3,30 3,50 2,30 2,50 2,70 1,40 1,50 1,70 2,70 3,00 3,20 16 3,40 3,80 4,00 2,70 3,00 3,20 1,60 1,80 2,10 3,20 3,70 3,90 17 3,80 4,20 4,60 3,10 3,40 3,70 1,80 2,10 2,50 3,70 4,40 4,70 18 4,20 4,70 5,20 3,40 3,90 4,30 2,00 2,50 2,90 4,30 5,10 5,50 19 4,60 5,20 5,80 3,80 4,30 4,80 2,30 2,80 3,30 4,80 5,80 6,30 20 4,90 5,70 6,40 4,20 4,80 5,30 2,50 3,10 3,60 5,30 6,50 7,10 21 5,30 6,20 7,00 4,50 5,20 5,90 2,70 3,40 4,00 5,90 7,20 7,90 22 5,70 6,60 7,50 4,90 5,70 6,40 2,90 3,70 4,40 6,40 7,90 8,60 23 6,10 7,10 8,10 5,30 6,10 6,90 3,20 4,00 4,80 6,90 8,60 9,40 24 6,50 7,60 8,70 5,60 6,60 7,50 3,40 4,30 5,20 7,50 9,30 10,20 25 6,80 8,10 9,30 6,00 7,00 8,00 3,60 4,60 5,60 8,00 10,00 11,00 26 7,20 8,50 9,90 6,40 7,50 8,50 3,80 4,90 6,00 8,50 10,70 11,80 27 7,60 9,00 10,40 6,70 7,90 9,10 4,10 5,20 6,40 9,10 11,40 112,50 28 8,00 9,50 11,00 7,10 8,40 9,60 4,30 5,50 6,80 9,60 12,10 13,30 29 8,30 10,00 11,60 7,50 8,80 10,10 4,50 5,90 7,20 10,10 12,80 14,10 30 8,70 10,50 12,20 7,80 9,30 10,70 4,90 6,20 7,60 10,70 13,50 14,90 31 9,10 10,90 12,80 8,20 9,70 11,20 5,00 6,50 8,00 11,20 14,20 15,70 32 9,50 11,40 13,30 8,60 10,20 11,70 5,20 6,80 8,40 11,70 14,90 16,40 33 9,90 11,90 13,90 8,90 10,60 12,30 5,40 7,10 8,80 12,30 15,60 17,20 34 10,20 12,40 14,50 9,30 11,10 12,80 5,60 7,40 9,10 12,80 16,30 18,00 35 10,60 12,90 15,10 9,70 11,50 13,30 5,90 7,70 9,50 13,30 17,00 18,80 36 11,00 13,30 15,70 10,00 12,00 13,90 6,10 8,00 9,90 13,90 17,70 19,60 37 11,40 13,80 16,30 10,40 12,40 14,40 6,30 8,30 10,30 14,40 18,40 20,40 38 11,70 14,30 16,80 10,80 12,90 14,90 6,50 8,60 10,70 14,90 19,10 21,10 39 12,10 14,80 17,40 11,10 13,30 15,50 6,80 8,90 11,10 15,50 19,80 21,90 40 12,50 15,30 18,00 11,50 13,70 16,00 7,00 9,30 11,50 16,00 20,50 22,70
WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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TABLA Nº25: IMC ADULTO MAYOR, SEGÚN PUNTAJE Y CLASIFICACIÓN
PESO (Kg)
DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
PUNTAJE 0 1 2 3 3 3
TALLA (m)/IMC <19 ≥ 19 ≥ 21 ≥ 23,1 a < 28 ≥ 28 ≥ 32
1,30 32,10 35,40 39,00 47,20 47,30 54,00
1,31 32,60 36,00 39,60 47,90 48,00 54,90
1,32 33,10 36,50 40,20 48,60 48,70 55,70
1,33 33,60 37,10 40,80 49,40 49,50 56,60
1,34 34,10 37,70 41,40 50,10 50,20 57,40
1,35 34,60 38,30 42,10 50,90 51,00 54,70
1,36 35,10 38,80 42,70 51,70 51,80 55,50
1,37 35,70 39,40 43,40 52,50 52,60 56,30
1,38 36,20 40,00 44,00 53,20 53,30 57,10
1,39 36,70 40,60 44,60 54,00 54,10 58,60
1,40 37,20 41,20 45,30 54,80 54,90 58,80
1,41 37,80 41,80 45,90 55,60 55,70 59,60
1,42 38,30 42,30 46,60 56,40 56,50 60,50
1,43 38,90 42,90 47,20 57,20 57,30 61,30
1,44 39,40 43,50 47,90 58,00 58,10 62,20
1,45 39,90 44,20 48,60 58,80 58,90 63,10
1,46 40,50 44,80 49,20 59,60 59,70 63,90
1,47 41,10 45,40 49,90 60,40 60,50 64,80
1,48 41,60 46,00 50,60 61,20 61,30 65,70
1,49 42,20 46,60 51,30 62,10 62,20 66,60
1,50 42,80 47,30 52,20 62,90 63,00 67,50
1,51 43,30 47,90 52,70 63,70 63,80 68,40
1,52 43,90 48,50 53,40 64,60 64,70 69,30
1,53 44,50 49,20 54,10 65,40 65,50 70,20
1,54 45,10 49,80 54,80 66,30 66,40 71,10
1,55 45,60 50,50 55,50 67,20 67,30 72,10
1,56 46,20 1,10 56,20 68,00 68,10 73,00
1,57 46,80 51,80 56,90 68,90 69,00 73,90
1,58 47,40 52,40 57,70 69,80 69,90 74,90
1,59 48,00 53,10 58,40 70,70 70,80 75,80
1,60 48,60 53,80 59,10 71,60 71,70 76,80 WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
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Página 67
TABLA Nº25: IMC ADULTO MAYOR, SEGÚN PUNTAJE Y CLASIFICACIÓN (CONTINUACIÓN)
PESO (Kg)
DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
PUNTAJE 0 1 2 3 3 3
TALLA (m)/IMC <19 ≥ 19 ≥ 21 ≥ 23,1 a < 28 ≥ 28 ≥ 32
1,61 49,20 54,40 59,90 72,50 72,60 77,80
1,62 49,90 55,10 60,60 73,40 73,50 78,70
1,63 50,50 55,80 61,40 74,30 74,40 79,70
1,64 51,10 56,50 62,10 75,20 75,30 80,70
1,65 51,70 57,20 62,90 76,10 76,20 81,70
1,66 52,40 57,90 63,70 77,10 77,20 82,70
1,67 53,00 58,60 64,40 78,00 78,10 83,70
1,68 53,60 59,30 65,20 78,90 79,00 84,70
1,69 54,30 60,00 66,00 79,90 80,00 85,70
1,70 54,90 60,70 66,80 80,80 80,90 86,70
1,71 55,60 61,40 67,50 81,80 81,90 87,70
1,72 56,20 62,10 68,30 82,70 82,80 88,80
1,73 56,90 62,90 69,10 83,70 83,80 89,80
1,74 57,50 63,60 69,90 84,70 84,80 90,80
1,75 58,20 64,30 70,70 85,70 85,80 91,90
1,76 58,90 65,00 71,60 86,60 86,70 92,90
1,77 59,50 65,80 72,40 87,60 87,70 94,00
1,78 60,20 66,50 73,20 88,60 88,70 95,10
1,79 60,90 67,30 74,00 89,60 89,70 96,10
1,80 61,60 68,00 74,80 90,60 90,70 97,20
1,81 62,20 68,80 75,70 91,60 91,70 98,30
1,82 62,90 69,60 76,50 92,60 92,70 99,40
1,83 63,60 70,30 77,40 93,70 93,80 100,50
1,84 64,30 71,10 78,20 94,70 94,80 101,60
1,87 66,40 73,40 80,80 97,80 97,90 104,90 WHO. WHO Child Growth Standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginebra, 2006.
TABLA Nº26: PERIMETRO ABDOMINAL EN ADULTOS.
Sexo Normal Riesgo Alto Riesgo Muy Alto
Hombre < 94 cm ≥ 94 cm. ≥ 102 cm.
Mujer < 80 cm ≥ 80 cm. ≥ 88 cm. Fuente: World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. 2000. Geneva, World Health Organization.
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TABLA Nº27: PERIMETRO ABDOMINAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.
EDAD
(AÑOS)
PERCENTILES
5 10 15 25 50 75 85 90 95
2 * 45.0 45.4 46.4 48.3 50.9 51.9 52.8 *
3 * 45.9 46.5 47.7 50.0 52.3 53.4 54.3 *
4 * 47.4 47.9 49.0 51.5 54.3 55.8 58.0 *
5 * 49.4 50.4 51.4 54.4 58.3 60.8 64.1 *
6 * 50.8 52.3 53.0 55.5 59.4 63.0 65.7 *
7 * 51.8 52.4 53.4 56.5 61.9 65.8 69.7 *
8 * 53.7 54.8 56.3 59.7 67.3 72.1 81.0 *
9 * 55.0 55.5 57.0 63.0 68.8 75.5 77.0 *
10 * 57.4 58.0 60.0 65.4 76.3 81.9 86.2 *
11 * 58.2 60.3 61.6 67.4 83.1 89.5 93.5 *
12 59.1 60.9 62.0 64.6 71.2 82.5 88.5 91.5 107.9
13 62.2 63.7 64.9 66.8 74.6 84.2 89.4 97.4 107.1
14 63.4 65.7 66.9 68.6 73.8 82.9 93.5 99.4 103.0
15 66.5 68.1 69.4 72.1 78.2 86.9 92.8 98.9 104.3
16 68.1 70.4 71.1 74.3 79.0 94.3 105.0 109.8 114.5
17 68.8 70.7 71.6 74.1 79.0 90.4 99.5 105.2 110.7
18 69.6 70.9 72.5 75.2 81.3 95.4 103.4 107.1 116.4
19 70.0 72.2 74.0 76.5 83.5 96.8 106.0 110.9 118.6
Centers for Disease Control and Prevention. Analytic guidelines. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/ nhanes_03_04/nhanes_analytic_
guidelines_dec_2005.pdf. September 2006.
TABLA Nº28: PERIMETRO ABDOMINAL EN NIÑAS Y ADOLESCENTES.
EDAD
(AÑOS)
PERCENTILES
5 10 15 25 50 75 85 90 95
2 * 43.4 44.5 45.4 48.3 50.5 52.5 53.5 *
3 * 46.0 46.5 47.9 49.6 51.7 54.1 54.8 *
4 * 47.5 48.4 49.6 52.3 54.6 55.7 57.2 *
5 * 49.0 49.6 50.7 53.0 57.1 60.8 63.4 *
6 * 49.8 50.6 52.0 55.1 58.9 61.6 63.1 *
7 * 52.5 53.1 55.0 57.9 62.6 67.8 71.0 *
8 * 52.8 53.5 54.8 58.8 65.9 75.5 80.1 *
9 * 56.3 57.8 59.7 64.5 72.8 77.9 80.5 *
10 * 58.6 60.1 62.3 69.1 77.9 84.1 86.0 *
11 * 61.0 61.8 65.1 72.5 82.5 90.3 92.5 *
12 * 60.6 63.6 66.1 73.6 80.6 89.2 94.3 *
13 61.8 65.0 65.9 69.1 75.5 84.7 94.3 97.8 100.1
14 * 66.7 67.9 70.1 74.8 85.8 91.8 99.2 *
15 * 67.2 69.6 71.6 76.7 87.8 92.6 99.0 *
16 * 67.9 69.7 71.7 77.2 84.7 91.6 98.6 *
17 * 68.5 71.1 74.1 79.0 87.7 98.7 101.3 *
18 * 68.5 70.6 73.2 80.5 90.5 100.7 106.6 *
19 * 69.5 71.5 73.6 81.3 92.7 102.9 107.8 *
Centers for Disease Control and Prevention. Analytic guidelines. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/ nhanes_03_04/nhanes_analytic_
guidelines_dec_2005.pdf. September 2006.
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TABLA Nº29: CONSTITUCIÓN CORPORAL SEGÚN CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA.
CONSTITUCIÓN CORPORAL VARONES MUJERES
PEQUEÑA >10.4 >11.0 MEDIANA 9.6-10.4 10.1-11.0
GRANDE <9.6 <10.1 Datos tomados por la Metropolitan Life Insurance Co, (Compañía de Seguros de los
Estados Unidos) en el año 1983.
TABLA Nº30: PESO IDEAL SEGÚN TALLA Y CONSTITUCIÓN CORPORAL. HOMBRES MUJERES
TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE
157.5
58.8-60.8 59.4-63.9 62.6-68.0 147.7 46.3-50.3 49.4-54.9 53.5-59.4
160.0
58.9-61.7 60.3-64.9 63.5-69.4 149.9 46.7-51.3 50.3-55.8 54.4-60.8
162.6
59.9-62.6 61.2-65.8 64.4-70.8 152.4 47.2-52.2 51.3-57.1 55.3-62.1
165.1
60.8-63.5 62.1-67.1 65.3-72.6 154.9 48.1-53.5 52.2-58.5 56.7-63.5
167.6
61.7-64.4 63.1-63.1 66.2-74.4 157.5 48.9-54.9 53.5-59.9 58.0-64.9
170.2
62.3-65.8 64.4-64.4 67.6-76.2 160.0 50.3-56.2 54.9-61.2 59.4-66.7
172.7
63.5-67.1 65.8-71.2 68.9-78.0 162.6 51.7-57.6 56.2-62.6 60.8-68.5
175.3
64.4-68.5 67.1-72.6 70.3-79.8 165.1 53.1-58.9 57.6-63.9 62.1-70.3
177.8
65.3-69.9 68.5-73.9 71.7-81.6 167.6 54.4-60.3 58.9-65.3 63.5-72.2
180.3
66.2-71.2 69.9-75.3 73.0-83.5 170.2 55.8-61.7 60.3-66.7 64.9-73.9
182.9
67.6-72.6 71.2-77.1 74.4-85.3 172.7 57.1-63.1 61.7-68.0 66.2-75.7
185.4
68.9-74.4 72.6-78.9 76.2-87.1 175.3 58.5-64.4 63.1-69.4 67.7-77.1
187.9
70.3-76.2 74.4-80.7 78.0-89.4 177.8 59.9-65.8 64.4-70.8 68.9-78.5
190.5
71.7-78.0 75.8-82.5 79.8-91.6 180.3 61.2-67.1 65.8-72.1 70.3-79.8
193.0
73.5-79.8 77.6-84.8 84.8-93.9 182.9 62.6-68.5 67.1-73.5 71.7-81.2
Relación Peso/talla en hombres y mujeres de Estados Unidos. Datos tomados por la Metropolitan Life Insurance Co, (Compañía de Seguros de los Estados Unidos) en el año 1983. Peso a edades de 25 a 50 años basados en mortalidad mínima, expresados en kg.
De acuerdo a la conformación corporal. (Peso tomado con ropa ligera de aproximadamente 2,5 kg., y zapatos con tacos de 2,5 cm)
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TABLA Nº31: PERIMETRO BRAQUIAL EN HOMBRES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 80% 70%
18-24 30,7 36,84 33,8 27,6 24,6 21,5
25-34 32 38,4 35,2 28,8 25,6 22,4
35-44 32,7 39,24 36,0 29,4 26,2 22,9
45-54 32 38,4 35,2 28,8 25,6 22,4
55-64 31,7 38,04 34,9 28,5 25,4 22,2
65-74 30,7 36,84 33,8 27,6 24,6 21,5 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
TABLA Nº32: PERIMETRO BRAQUIAL EN MUJERES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 80% 70%
18-24 26,4 31,68 29,0 23,8 21,1 18,5
25-34 27,8 33,36 30,6 25,0 22,2 19,5
35-44 29,2 35,04 32,1 26,3 23,4 20,4
45-54 30,3 36,36 33,3 27,3 24,2 21,2
55-64 30,2 36,24 33,2 27,2 24,2 21,1
65-74 29,9 35,88 32,9 26,9 23,9 20,9 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
TABLA Nº33: CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL EN HOMBRES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 80% 70%
18-24 27,2 32,64 29,9 24,5 21,8 19,0
25-34 28 33,6 30,8 25,2 22,4 19,6
35-44 28,7 34,44 31,6 25,8 23,0 20,1
45-54 28,1 33,72 30,9 25,3 22,5 19,7
55-64 27,9 33,48 30,7 25,1 22,3 19,5
65-74 26,9 32,28 29,6 24,2 21,5 18,8 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
TABLA Nº34: CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL EN MUJERES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 80% 70%
18-24 20,6 24,72 22,7 18,5 16,5 14,4
25-34 21,4 25,68 23,5 19,3 17,1 15,0
35-44 22 26,4 24,2 19,8 17,6 15,4
45-54 22,2 26,64 24,4 20,0 17,8 15,5
55-64 22,6 27,12 24,9 20,3 18,1 15,8
65-74 22,5 27 24,8 20,3 18,0 15,8 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
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Página 71
TABLA Nº35: PLIEGUE TRICIPITAL EN HOMBRES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 50% 30%
18-24 9,5 11,4 10,5 8,6 4,8 2,9
25-34 12 14,4 13,2 10,8 6,0 3,6
35-44 12 14,4 13,2 10,8 6,0 3,6
45-54 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3
55-64 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3
65-74 11 13,2 12,1 9,9 5,5 3,3 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
TABLA Nº36: PLIEGUE TRICIPITAL EN MUJERES
EDAD (años) ESTANDAR 120% 110% 90% 50% 30%
18-24 18 21,6 19,8 16,2 9,0 5,4
25-34 21 25,2 23,1 18,9 10,5 6,3
35-44 23 27,6 25,3 20,7 11,5 6,9
45-54 25 30 27,5 22,5 12,5 7,5
55-64 25 30 27,5 22,5 12,5 7,5
65-74 23 27,6 25,3 20,7 11,5 6,9 Donald C. Zavala. Nutritional Assesment in Critical care; Pag 15-22 , University of Iowa College of Medicine, USA
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Página 72
ANEXO 5
TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD
Grupo de Edad
Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites /
Punto de Corte Valoración Nutricional
Prematuro Peso para la Edad Gestacional
Peso Actual, Edad Gestacional
Williams (2)
<P 10
P 10-90
<P 90
Pequeño para la EG*
Adecuado para la EG*
Grande para la EG*
Recién Nacido (0-28 días)
Peso al Nacer OMS 2003 (2)
<1000g
<1500g
<2500g
2500g-4000g
>4000g
RN Extremo Bajo Peso
RN Muy Bajo Peso
RN Bajo Peso
RN Adecuado Peso
RN** Macrosómico
Longitud al Nacer OMS 2006 (2)
Mujeres
<43.6cm
<45.4cm
45.4 - 52.9cm
>52.9cm
Varones
<44.4cm
<46.1cm
46.1 - 53.7cm
>53.7cm
RN Longitud Baja Severa
RN Longitud Baja
RN Longitud Adecuada
RN Longitud Alta
RN Longitud Baja Severa
RN Longitud Baja
RN Longitud Adecuada
RN Longitud Alta
*EG = Edad Gestacional ** RN = Recién Nacido ***P.R. = Peso del Patrón de Referencia ****DE = Desviación Estándar
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TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD
(CONTINUACIÓN)
Grupo de Edad
Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites de Referencia
Valoración Nutricional
Niña y niño <5 años
Peso para la Talla
Peso Actual, Talla
P.A.- P.R.*** 1DE****
OMS 2006 (2)
<-3 DE
<-2 DE
-2DE a 2 DE
>2 DE
>3 DE
Desnutrición Severa
Desnutrición
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Talla para la Edad
Talla, Edad T.- T.R.*****
1DE****
OMS 2006 (2)
<-3 DE
<-2 DE
-2DE a 2 DE
>2 DE
Talla Baja Severa
Talla Baja
Normal
Alto
Peso para la Edad ******
Peso Actual, Edad
T.- T.R.***** 1DE****
OMS 2006 (2)
<-2 a -3DE
-2DE a 2 DE
>2 DE
Desnutrición
Normal
Sobrepeso
****P.R. = Peso del Patrón de Referencia ****DE = Desviación Estándar ****** Utilizar sólo hasta los 11 meses de edad
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Página 74
TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)
Grupo de
Edad Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites de
Referencia Valoración Nutricional
Niños de 5-9 años y Adolescentes
Talla para la Edad Talla, Edad T.- T.R.*****
1DE**** OMS 2007 (2)
<-3 DE
<-2 DE a -3
-2DE a 2 DE
>2 DE
>3 DE
Talla Baja Severa
Talla Baja
Normal
Talla alta
Obesidad
Índice de Masa Corporal para la Edad
Peso Actual, Talla, Edad
IMC.- IMC.R.+
1DE**** OMS 2007 (2)
<-3 DE
<-2 DE a -3
-2DE a 1 DE
>1 DE a 2
>2 DE
Delgadez Severa
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Adultos Índice de Masa Corporal
Peso Actual, Talla P.A. / (T)2++
OMS 2000(6)
<16.0
<17.0
<18.5
18.5 – 25
>25
>30
>35
>40
Delgadez Grado III
Delgadez Grado II
Delgadez Grado I
Normal
Sobrepeso
Obesidad Grado I
Obesidad Grado II
Obesidad Grado III + IMC.R. = IMC del Patrón de Referencia
++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado.
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TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)
Grupo de Edad
Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites de Referencia
Valoración Nutricional
Adultos
Perímetro braquial (PB)
Perímetro braquial
Frisancho
1983
<70%
<80-70%
<90-80%
<110-90%
120-110%
>120%
Desnutrición Severa
Desnutrición Moderada
Desnutrición Leve
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Circunferencia muscular
braquial (CMB)
Perímetro braquial y
pliegue tricipital PB- (PT*0.314) Frisancho
1983
<70%
<80-70%
<90-80%
<110-90%
120-110%
>120%
Desnutrición Severa
Desnutrición Moderada
Desnutrición Leve
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Pliegue tricipital (PT)
Pliegue tricipital Frisancho 1983
<30%
<50-30%
<90-50%
<110-90%
120-110%
>120%
Desnutrición Severa
Desnutrición Moderada
Desnutrición Leve
Normal
Sobrepeso
Obesidad + IMC.R. = IMC del Patrón de Referencia ++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado
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TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)
Grupo de Edad
Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites /
Punto de Corte Valoración Nutricional
Adulto Mayor
Índice de Masa Corporal
Peso Actual, Talla
P.A. / (T)2++ OMS 2001 (3)
≤23kg/m2
>23 a <28 kg/m2
≥28 kg/m2
≥32 kg/m2
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Gestante
Indice de Masa Corporal Pre Gestacional
Peso Pre Gestacional, Talla
P.P.G. / (T) 2++
IOM USA 2009 (4)
<18.5 kg/m2
18.5 a <25 kg/m2
≥25 kg/m2
≥30 kg/m2
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Ganancia de Peso para la Edad Gestacional
Peso Actual, Peso Pre Gestacional, Edad Gestacional, IMC Pre Gestacional
P.A. – P.P.G.
IOM USA 2009 (4)
Bajo Peso
<LMN (0.44kg/s)
LN (0.44-0.58kg/s)
>LMX (0.58kg/s
Normal
<LMN (0.35kg/s)
LN (0.35-0.50kg/s)
>LMX (0.50kg/s)
Baja Ganancia
Adecuada Ganancia
Alta Ganancia
Baja Ganancia
Adecuada Ganancia
Alta Ganancia
++ (T)2 = Talla en metros al cuadrado
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TABLA Nº 37: PATRONES DE REFERENCIA ANTROPOMÉTRICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD
(CONTINUACIÓN)
Grupo de Edad
Índice Mediciones Fórmula Patrón Límites /
Punto de Corte Valoración Nutricional
Gestante Ganancia de Peso
Peso Actual, Peso Pre Gestacional, Edad Gestacional, IMC Pre Gestacional
P.A. – P.P.G. IOM USA 2009 (4)
Sobrepeso
<LMN (0.23kg/s)
LN (0.23-0.33kg/s)
>LMX (0.33kg/s)
Obesidad
<LMN (0.17kg/s)
LN (0.17-0.27kg/s)
>LMX (0.27kg/s)
Baja Ganancia
Adecuada Ganancia
Alta Ganancia
Baja Ganancia
Adecuada Ganancia
Alta Ganancia
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ANEXO 6
TABLA Nº 38: AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGÚN ALTITUD
ALTITUD (msnm)
HEMOGLOBINA (g/dl) HEMATOCRITO (%)
< 500
0.00 0.0
<1000
0.00 0.0
≥1000
0.10 0.3
≥1500
0.40 1.2
≥2000
0.70 2.1
≥2500
1.20 3.6
≥3000
1.80 5.4
≥3500
2.60 7.8
≥4000
3.40 10.2
≥4500
4.40 13.2
≥5000
5.50 16.5
≥5500
6.70 20.1
WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001
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Página 79
ANEXO 7
TABLA Nº 39: VALORES DE REFERENCIA PARA ALBÚMINA SÉRICA SEGÚN EDAD Y SEXO (16).
Varones
Edad (años) <Pº 97.5 Pº 50 >Pº 2.5 Moderada Severa
≥1 5.19 4.31 3.59 <3.00 <2.40
≥4 5.29 4.40 3.66 <3.00 <2.40
≥7 5.33 4.43 3.69 <3.00 <2.40
≥10 5.38 4.46 3.71 <3.00 <2.40
≥14 5.45 4.53 3.77 <3.00 <2.40
≥18 5.51 4.59 3.81 <3.00 <2.40
≥20 5.52 4.59 3.82 <3.00 <2.40
≥30 5.48 4.55 3.79 <3.00 <2.40
≥40 5.36 4.46 3.70 <3.00 <2.40
≥50 5.23 4.36 3.61 <3.00 <2.40
≥60 5.09 4.23 3.52 <3.00 <2.40
≥70 4.96 4.12 3.43 <3.00 <2.40
≥80 4.83 4.02 3.34 <3.00 <2.40
Mujeres
Edad (años) <Pº 97.5 Pº 50 >Pº 2.5 Moderada Severa
≥1 5.22 4.35 3.61 <3.00 <2.40
≥4 5.33 4.43 3.69 <3.00 <2.40
≥7 5.37 4.47 3.72 <3.00 <2.40
≥10 5.40 4.49 3.73 <3.00 <2.40
≥14 5.29 4.40 3.66 <3.00 <2.40
≥18 5.25 4.37 3.63 <3.00 <2.40
≥20 5.24 4.36 3.50 <3.00 <2.40
≥30 5.20 4.33 3.50 <3.00 <2.40
≥40 5.14 4.28 3.56 <3.00 <2.40
≥50 5.07 4.21 3.51 <3.00 <2.40
≥60 4.97 4.14 3.44 <3.00 <2.40
≥70 4.88 4.06 3.37 <3.00 <2.40
≥80 4.78 3.97 3.33 <3.00 <2.40
WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control. A guide for programme managers. UCINEF/UNU/WHO. Ginebra, 2001
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Página 80
ANEXO 8
TABLA Nº 40: REGISTRO DE LOS DATOS BIOQUÍMICOS
Nombre de la Medida Abrev. Escritura Ejemplos
Para HEMOGLOBINA HB. = HB. = XX.Xg/dL HB. = 14.4g/dL
Para HEMATOCRITO HT. = HT. = XX.X% HT. = 43.0%
Para ALBUMINA ALB. = ALB. = X.Xg/dL ALB. = 4.8g/dL
TABLA Nº 41: PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS, LÍMITES Y
PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (5,15)*
Medición Patrón Grupo de
Edad
Límites /
Punto de Corte Valoración Nutricional
Hemoglobina
WHO/ UNICEF/ UNU 2001 (5)
Niñas y niños 6-59 meses,
Gestantes
< 7.0g/dL
<10.0g/dL
<11.0g/dL
≥11.0g/dL
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Niñas y niños 5-11 años
< 7.0g/dL
<10.0g/dL
<11.5g/dL
≥11.5g/dL
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Adolescentes 12-14 años
Mujeres ≥15 años
< 7.0g/dL
<10.0g/dL
<12.0g/dL
≥12.0g/dL
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Hombres ´ ≥15 años
< 7.0g/dL
<12.0g/dL
<13.0g/dL
≥13.0g/dL
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
* Anemia muy severa <4.0g/dL para todo grupo etareo.
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Página 81
TABLA Nº 41: PATRONES DE REFERENCIA BIOQUÍMICOS, LÍMITES Y PUNTOS DE CORTE SEGÚN EDAD (CONTINUACIÓN)
Medición Patrón Grupo de
Edad
Límites /
Punto de Corte Valoración Nutricional
Hematocrito
WHO/ UNICEF/ UNU 2001 (5)
Niñas y niños 6-59 meses,
Gestantes
<21.0%
<30.0%
<33.0%
≥33.0%
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Niñas y niños 5-11 años
<21.0%
<30.0%
<34.0%
≥34.0%
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Adolescentes 12-14 años
Mujeres ≥15 años
<21.0%
<30.0%
<36.0%
≥36.0%
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Hombres ´ ≥15 años
<21.0%
<36.0%
<39.0%
≥39.0%
ANEMIA SEVERA
ANEMIA MODERADA
ANEMIA LEVE
NORMAL
Albúmina sérica para la edad
Ritchie (16)
Todas las edades
<2.4g/dL
2.4-2.9g/dL
3.0-3.4g/dL
≥3.5g/dL
DESNUTRICIÓN SEVERA
DESNUTRICIÓN MODERADA
DESNUTRICIÓN LEVE
NORMAL
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Página 82
ANEXO 9
TABLA Nº 42: SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN
SECTOR SIGNO NUTRIENTE
BOCA
Estomatosis angular, queilosis
Gingivitis (esponjosas), sangrado gingival
Vénulas varicosas bajo la lengua
Deficiencia múltiple (b2, b3, biotina, b6, hierro)
Deficiencia de vitamina c
Deficiencia de vitamina c
LENGUA
Glositis
Lengua escarlata e inflamada
Atrofia de papilas filiformes (lengua lisa)
Deficiencia múltiple (b2, b3, biotina, b6, b12)
Deficiencia de b3
Deficiencia de folato
OJOS
Xeroftalmia, ceguera nocturna, fotofobia,
Xerosis corneal, manchas de bitot,
Ulceración corneal, cicatrices en escleras
Deficiencia de vitamina a
Deficiencia de vitamina a
Deficiencia de vitamina a
CABELLO
Pérdida de cabello
Decoloración, opacidad, signo de bandera
Deficiencia de zinc
Malnutrición energético proteica
CARA Seborrea nasolabial
Facies lunar
Palidez
Deficiencia de b2
Malnutrición energético proteica
Deficiencia de hierro
CUELLO Hipertrofia tiroidea por
bocio
Acantosis nigricans
Deficiencia de yodo
Obesidad
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Página 83
TABLA Nº 42: SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN (CONTINUACIÓN)
SECTOR SIGNO NUTRIENTE
BRAZOS
PETEQUIA PERIFOLICULAR, HEMORRAGIAS
PIEL SECA ESCAMOSA
DESPIGMENTACION DE LA PIEL
PIGMENTACIÓN AMARILLA O NARANJA (NO ICTERICA)
PALIDEZ
HIPERQUERATOSIS FOLICULAR
DEFICIENCIA DE VITAMINA C
DEFICIENCIA DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES,
MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA
EXCESO DE CAROTENOIDES
DEFICIENCIA DE FIERRO, B12, FOLATO
DEFICIENCIA DE VITAMINA C, A
UÑAS (MANOS)
COILONIQUIA (UÑAS EN FORMA DE CUCHARA)
UÑAS DECOLORADAS O AGROSADAS
UÑAS QUEBRADIZAS, RUGOSAS
DEFICIENCIA DE FIERRO, B12, FOLATO
TOXICIDAD POR SELENIO
MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA
PIERNAS EDEMA BILATERAL MALNUTRICIÓN ENERGÉTICO PROTEICA
Gibson R. Chapter 26: Clinical assessment. In: Principles of Nutritional Assessment. Second Edition. Oxford University Press. New York. 2005.
ANEXO 10
TABLA Nº 43: EJEMPLOS DE REGISTRO DE VALORACION NUTRICIONAL CLINICA
SECTOR SIGNO/ SÍNTOMA
VALORACION NUTRICIONAL
CARA PALIDEZ DEFICIENCIA DE HIERRO
PIERNAS NINGUNO NORMAL
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Página 84
ANEXO 11
SIGNOS CLÍNICOS RELACIONADOS CON MALNUTRICIÓN
ESTOMATITIS ANGULAR
GINGIVITIS
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Página 85
VÉNULAS VARICOSAS SUBLINGUALES
GLOSITIS
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Página 86
LENGUA ESCARLATA E INFLAMADA
ATROFIA DE PAPILAS FILIFORMES (LENGUA LISA)
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Página 87
XEROFTALMIA
MANCHAS DE BITOT
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Página 88
XEROSIS CORNEAL
PERDIDA DE CABELLO
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 89
SIGNO DE BANDERA, DECOLORACIÓN, OPACIDAD
SEBORREA NASOLABIAL
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Página 90
FACIES LUNAR
BOCIO
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Página 91
ACANTOSIS NIGRICANS
PETEQUIAS PERIFOLICULAR
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 92
DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL
PIGMENTACIÓN DE LA PIEL (NO ICTERICIA)
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 93
HIPERQUERATOSIS FOLICULAR
COILONIQUIA (UÑAS EN FORMA DE CUCHARA)
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 94
UÑAS DECOLORADAS O ENGROSADAS
UÑAS QUEBRADIZAS, RUGOSAS
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 95
EDEMA BILATERAL
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Página 96
ANEXO 12
TABLA Nº 44: MEDICIONES E INDICADORES DIETARIOS SEGÚN EDAD
GRUPO DE EDAD
MEDICIONES INDICADORES
Niños menores de 2 años (20)
Tiempos de comida. Número de comidas al día
Grupos de alimentos Diversidad Dietaria Mínima
Dieta Mínima Aceptable
Consumo de Alimentos ricos en hierro
Consumo de Alimentos Ricos en Hierro.
Niños menores de 5 años
Energía Nivel de consumo de energía
Proteínas Nivel de consumo de proteínas
Grupos de alimentos Diversidad Dietaria Mínima
Dieta Mínima Aceptable
Tiempo de comidas. Número de comidas al día
Todos los demás
Energía Nivel de consumo de energía
Proteínas Nivel de consumo de proteínas
Grupos de alimentos Diversidad Dietaria Mínima
* Por una única vez (si se da el caso) le preguntará la duración de la lactancia materna exclusiva y el inicio de lactancia materna.
Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)
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Página 97
TABLA Nº 45: REGISTRO DE DATOS DE ENCUESTA DIETÉTICA
MEDICIÓN ABREVIATURA EJEMPLO
INICIO DE LACTANCIA MATERNA
ILM = XXh ILM = 1 h
DURACIÓN DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
DLME = XXm LME = 4m
DIVERSIDAD DIETARIA
DD = X grupos DD = 6 grupos
FRECUENCIA DIARIA DE ALIMENTACIÓN
FDA = X comidas
FDA = 6 comidas
CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
ARH = SI/ NO ARH = SI
CONSUMO DE ENERGÍA
ENER = XX Kcal
ENER = 920 kcal
CONSUMO DE PROTEÍNAS
PROT = XX g PROT = 40 g
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Página 98
ANEXO 13
TABLA Nº46: COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA LECHE MATERNA
NUTRIENTES CALOSTRO (100 ml)
LECHE MATERNA (100 ml)
MACRONUTRIENTES ENERGÍA Kcal 58 70
PROTEÍNAS g 2.3 0.9
GRASAS g 2.9 4.2
CARBOHIDRATOS g 5.3 7.3
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Vit A (equiv. retinol) ng 89 47 Beta caroteno ng 112 23
Vit D ng ---- 0.004 Vit E (tot. tocoferoles) ng 1280 315
Vit K ng 0.23 0.21
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Tiamina ng 15 16
Riboflavina ng 25 35
Niacina ng 75 200
Ac. fólico ng ---- 5.2
Vit. B 6 ng 12 28
Biotina ng 0.1 0.6
Acido pantoténico ng 183 225
Vit. B 12 ng 200 26
Acido ascórbico ng 4.4 4.0
MINERALES
Calcio mg 23 28
Magnesio mg 3.4 3.0
Sodio mg 48 15
Potasio mg 74 58
Cloro mg 91 40
Fósforo mg 14 15
Azufre mg 22 14
Adaptado de “La leche humana, composicion, beneficios y comparación con La leche de vaca “comisión De lactancia minsal, unicef. Editoras c shellhorn, v valdés. Ministerio de salud,
Unicef, chile 1995.
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Página 99
ANEXO 14
TABLA Nº 47: GRUPOS DE ALIMENTOS PARA NIÑOS <5 AÑOS*
Grupo Alimentos que lo componen
Grupo 1 Cereales, Raíces Tubérculos
Grupo 2 Leguminosas y nueces
Grupo 3 Lácteos (leche, queso, yogurt)
Grupo 4 Huevos
Grupo 5 Carnes (incluye aves y pescado) y vísceras rojas
Grupo 6 Frutas y verduras verde oscuro, naranja, rojas (ricas en Vitamina A)
Grupo 7 Otras frutas y verduras
*Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)
TABLA Nº 48: GRUPOS DE ALIMENTOS PARA USUARIOS DE 5 AÑOS A MÁS*
Grupo Alimentos que lo componen
Grupo 1 Cereales, Raíces Tubérculos
Grupo 2 Leguminosas y nueces
Grupo 3 Lácteos (leche, queso, yogurt)
Grupo 4 Huevos
Grupo 5 Vísceras rojas
Grupo 6 Pescado enlatado.
Grupo 7 Carnes (incluye aves y pescado)
Grupo 8 Verduras verde oscuro (ricas en Vitamina A)
Grupo 9 Verduras naranja, rojas (ricas en Vitamina A)
Grupo 10 Frutas ricas en Vitamina A
Grupo 11 Verduras ricas en Vitamina C
Grupo 12 Frutas ricas en Vitamina C
Grupo 13 Otras frutas y verduras
*Adaptada de “Dietary Diversity as a Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural Bangladesh Site – FANTA” (Table 9d)
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Página 100
ANEXO 15
TABLA Nº 49: REGISTRO DE DATOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE
FÁRMACO INTERACCION
Isoniacida Incremento de la excreción de piridoxina
TABLA Nº 50: EJEMPLOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE
Fármacos
Interacción Nutriente Afectado
Antiácidos Quelación Tiamina
Clotrimoxazol
Interferencia del Metabolismo
Acido Fólico
Colchicina Disminución de absorción Vitamina B12, Calcio, Potasio, Sodio
Colestiramina
Disminución de absorción Vitamina A, D, K, B12
Fenitoina Disminución de absorción Acido Fólico, Calcio, Vitamina D, B12
Fenobarbital Aumento del Catabolismo Acido Fólico, Calcio, Vitamina D
Litio Disminución de absorción Piridoxina
Metformina Disminución de absorción Cobre, Sodio, Cobalto, Zinc, Hierro, Vitamina
B12
Neomicina Alteración Enzimática Vitamina B12
Ompeprazol Disminución de absorción Hierro, Zinc, Calcio
Penicilina Disminución de absorción Vitamina B12
Pentamidina Alteración Enzimática Acido Fólico
Ranitidina Disminución de absorción Hierro, Zinc, Vitamina B12
Tetraciclina Quelación Calcio, Hierro, Magnesio, Zinc, Vitamina C
Isoniacida Incremento de la Excreción Piridoxina
Zidovudina Disminución de absorción Vitamina B12
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Página 101
ANEXO 16
TABLA Nº 51: RECOMENDACIÓN DE INGESTIÓN DIARIA DE ENERGÍA Y PROTEINAS. SEXO FEMENINO
GRUPOS EDAD ENERGÍA PROTEÍNA
kcal/kg peso g/kg peso
Niñas menores de 1 año
meses
0 – 3 112 2,78
3 – 6 95 2,39
6 – 9 97 2,42
9 – 12 107 2,67
Niñas y adolescentes
años
1 – 2 111 3,36
2 – 3 102 3,08
3 – 5 91 2,73
5 – 7 81 2,42
7 – 10 70 2,09
10 – 12 59 1,75
12 – 14 52 1,54
14 – 16 47 1,41
16 – 18 44 1,32
Estilo de vida Sedentario-Ligero NAF= 1,55
años
18 – 30
37 1,11
35 1,06
34 1,02
30 – 60
37 1,11
34 1,03
32 0,96
>60
33 0,99
31 0,93
29 0,87
Estilo de Vida Activo NAF= 1,85
años
18 – 30
44 1,32
42 1,27
41 1,22
30 – 60
44 1,32
41 1,22
38 1,14
>60
39 1,18
37 1,11
35 1,04
Estilo de Vida Muy activo NAF= 2,20
años
18 – 30
52 1,57
50 1,51
48 1,45
30 – 60
52 1,57
49 1,46
45 1,36
³ 60
47 1,41
44 1,32
41 1,24
Embarazadas
trimestre
1ro. + 85 + 1
2do. + 285 + 10
3ro. + 475 + 31
Mujeres que lactan
semestre
1ro. + 500 + 19
2do. + 400 + 13
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 102
Adaptado de OMS, 2006.
TABLA Nº 52: RECOMENDACIÓN DE INGESTIÓN DIARIA DE ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES. SEXO MASCULINO
GRUPO EDAD ENERGIA PROTEINA
kcal/kg peso g/kg peso
Niños menores de 1 año
meses
0 – 3 119 2,97
3 – 6 96 2,40
6 – 9 95 2,38
9 – 12 106 2,65
Niños y adolescentes
años
1 – 2 105 3,16
2 – 3 105 3,16
3 – 5 95,2 2,84
5 – 7 83,6 2,51
7 – 10 74,0 2,22
10 – 12 65,4 1,96
12 – 14 59,4 1,78
14 – 16 54,5 1,63
16 – 18 50,7 1,52
Estilo de Vida Sedentario-Ligero NAF=1,55
años
18 – 30
43 1,30
41 1,23
39 1,17
30 – 60
43 1,29
40 1,20
38 1,13
>60
35 1,05
33 0,99
32 0,95
Estilo de Vida Activo NAF=1,85
años
18 – 30
52 1,55
49 1,47
47 1,40
30 – 60
51 1,54
48 1,43
45 1,35
>60
42 1,26
40 1,19
38 1,13
Estilo de Vida Muy activo NAF=2,20
años
18 – 30
61 1,84
58 1,75
56 1,67
30 – 60
61 1,83
57 1,71
54 1,61
>60
50 1,49
47 1,41
45 1,34
Estilo de Vida Excepcionalmente activo NAF=2,70
años
18 – 30
75 2,26
71 2,14
68 2,04
30 – 60
75 2,24
70 2,09
66 1,97
>60
61 1,83
58 1,73
55 1,65
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
Página 103
Adaptado de OMS, 2006.
ANEXO 17
TABLA Nº 53: CARTILLA DE EVALUACIÓN DIETÉTICA
MEDICIÓN REFERENCIA PUNTO DE CORTE VALORACIÓN
ENERGÍA
PROTEÍNA
OMS 2004
OMS 2007
<LMN (Límite mínimo)
LMN-LMX (entre límites)
>LMX (Límite máximo)
DEFICIENTE
ADECUADO
EXCESIVO
DIVERSIDAD DIETARIA
OMS 2008
FANTA 2006 (17)
6 a 59 meses
<4 grupos
≥4 grupos
5 a más años
<5 grupos
≥5 grupos
DEFICIENTE
ADECUADO
DEFICIENTE
ADECUADO
INICIO DE LACTANCIA
OMS 2008 <1 hora de nacimiento
≥1 hora de nacimiento
ADECUADO
INADECUADO
DURACIÓN DE LM EXCLUSIVA
OMS 2008 = 6 meses
> 6 meses
ADECUADO
INADECUADO
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
104
ANEXO 18
TABLA Nº 54: RESUMEN DE INDICADORES DIETÉTICOS
MEDICIÓN
DIAGNÓSTICO
INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTE
RIESGO DIETARIO POR INTERACCIÓN F-M
FACTORES QUE AFECTAN CONSUMO RIESGO DIETARIO POR FACTORES
CONSUMO DE ALIMENTOS Y NUTRIENTES
DIETA ADECUADA
DIETA CON NUTRIENTE DEFICIENTE/ EXCESIVO
DIETA MÍNIMA ACEPTABLE, INACEPTABLE
LACTANCIA MATERNA ILM ADECUADO-INADECUADO,
LME ADECUADO-INADECUADO
TABLA Nº 55: RESUMEN DE INDICADORES NUTRICIONALES
INDICADORES
VALORACIÓN
ANTROPOMÉTRICOS Normal o los hallados
BIOQUÍMICOS Normal o los hallados
CLÍNICOS Normal o los hallados
DIETÉTICOS Adecuado o los hallados
DIAGNÓSTICO Normal o los hallados
ANEXO 19
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
105
HISTORIA NUTRICIONAL DEL NIÑO/NIÑA/ADOLESCENTE
1. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS:.....................................................................................DNI..................................
F.A……………….LUGAR Y F.N...................................EDAD (años y meses)........................ SEXO: ..........
NOMBRE DE LA MADRE: ...................................................................................................NºHIJOS:...........
NOMBRE DEL PADRE: .........................................................................................................HIJO Nº:..……..
NACIMIENTO: TERMINO PRETERMINO PESO NACER TALLA NACER
2. ANAMNESIS
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:________________________________________
ALERGIAS ALIMENTARIAS:_________________________________________________________
APETITO______________DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( )
ENFERMEDADES DIGESTIVAS:______________________________________________________
OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:____________________________________________
DIAGNÓSTICO CLÍNICO____________________________________________________________
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: __________________________________________________
INTERACCION FARMACO-NUTRIENTE:_____________________________________________________
INICIO DE LACT. MAT……………….…LACT. MAT. EXCLUSIVA……………….
LACT. MATERNA……...LACTANCIA MIXTA.……DURACIÓN DE LACT. MATERNA…………………
Nº BIBERONES O TAZA……….VOLUMEN……..
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: SI NO EDAD DE INICIO………………...
3. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
FECHA
EDAD
PESO ACTUAL (Kg)
PESO IDEAL (Kg)
TALLA/LONGITUD (cm)
IMC (Kg/m2)
P/E (DE)
T/E L/E(DE)
P/T (DE)
IMC/E (DE)
PERÍMETRO ABDOMINAL
(cm)
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA
4. INDICADORES BIOQUÍMICOS:
FECHA
HEMOGLOBINA (g/dl)
HEMATOCRITO (%)
ALBUMINA (g/dl)
VALORACIÓN NUTRICIONAL
BIOQUIMICA
5. INDICADORES CLINICOS:_________________________________________________
____________________________________________________________________
VALORACIÓN NUTRICIONAL CLÍNICA: _________________________________________________
6. INDICADORES DIETÉTICOS:
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
106
HISTORIA NUTRICIONAL DEL ADULTO
A) FRECUENCIA DE CONSUMO
GRUPO ALIMENTOS QUE LO COMPONEN DIARIO SEMANAL MENSUAL OBSERVACIONES
1 Cereales, Raíces Tubérculos
2 Leguminosas y nueces
3 Lácteos (leche, queso, yogurt)
4 Huevos
5 Carnes (incluye aves y pescado) y vísceras rojas
6 Frutas y verduras verde oscuro, naranja, rojas
(ricas en Vitamina A)
7 Otras frutas y verduras
B) RECORDATORIO DE 24 HORAS
HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO
DESAYUNO
MEDIA MAÑANA
ALMUERZO
MEDIA TARDE
CENA
OTROS
VALORACIÓN NUTRICIONAL DIETÉTICA: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
7. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL:_______________________________________________________________
8. OBJETIVO DE TRATAMIENTO
DIETETICO:_______________________________________________________________
9. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA:
ENERGÍA: ____________PROTEINA:_________GRASAS:______________CHO:____________AGUA:____________
10.
Nombres y Apellidos CNP N°
Firma y sello
CNP Nº Firma y Sello
1. DATOS GENERALES
MONITOREO NUTRICIONAL:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
PRÓXIMA CITA_____________________________________________________________________________
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
107
NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________________DNI:_____________________
F.A:___________EDAD:______SEXO_____LUGAR Y FECHA NAC.:_________________ TELEF.:____________________
OCUPACIÓN______________________RELIGIÓN________________EST. CIVIL________________________
2. ANAMNESIS
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:_________________________________________________
ALERGIAS ALIMENTARIAS:___________________________________________________________________
APETITO____________________DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( )
ENFERMEDADES DIGESTIVAS:________________________________________________________________
OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:_____________________________________________________
DIAGNÓSTICO CLÍNICO: ___________________________________________________________________
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: _____________________________________________________________________
INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE: __________________________________________________________________
3. HABITOS GENERALES
TABACO______CAFE_______ALCOHOL______ACTIVIDAD FISICA_________HORAS DE SUEÑO_____
4. HABITOS DE ALIMENTACION
ALIMENTOS PREFERIDOS: __________________________________________________________________
ALIMENTOS RECHAZADOS: _________________________________________________________________
CONSUMO DE AGUA AL DÍA: ________________
5. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:
PESO USUAL: ______PESO IDEAL: _________TALLA:_______ C. MUÑECA:_______CONTEXTURA:__________
FECHA
PESO ACTUAL (Kg)
IMC (kg/m2)
PERÍMETRO ABDOMINAL
(cm)
PLIEGUE TRICIPITAL(mm)
PERÍMETRO
BRAQUIAL(cm)
CMB (cm)
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA
6. INDICADORES BIOQUÍMICOS:
FECHA
HEMOGLOBINA (g/dl)
HEMATOCRITO (%)
ALBUMINA (g/dl)
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
BIOQUÍMICA
7. INDICADORES CLINICOS:
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
VALORACIÓN NUTRICIONAL CLÍNICA: _____________________________________________________________
8. INDICADORES DIETÉTICOS:
A) FRECUENCIA DE CONSUMO
Grupo ALIMENTOS QUE LO COMPONEN DIARIO SEMANAL MENSUAL OBSERVACIONES
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
108
1 Cereales, Raíces Tubérculos
2 Leguminosas y nueces
3 Lácteos (leche, queso, yogurt)
4 Huevos
5 Vísceras rojas
6 Pescado enlatado
7 Carnes (incluye aves y pescado)
8 Verduras verde oscuro (ricas Vitamina A)
9 Verduras naranja, rojas (ricas Vitamina A)
10 Frutas ricas en Vitamina A
11 Verduras ricas en Vitamina C
12 Frutas ricas en Vitamina C
13 Otras frutas y verduras
B) RECORDATORIO DE 24 HORAS
HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO
DESAYUNO
MEDIA MAÑANA
ALMUERZO
MEDIA TARDE
CENA
OTROS
VALORACIÓN NUTRICIONAL
DIETÉTICA:____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
9. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL:________________________________________________________________________
10. OBJETIVO DE TRATAMIENTO
DIETETICO:________________________________________________________________
11. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA:
ENERGÍA: ____________PROTEINA:_________GRASAS:______________CHO:____________AGUA:____________
_____________ ______
Nombres y apellidos CN
CNP N° Firma y sello.
HISTORIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE
1. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________DNI__________________
F.A.:________EDAD:______LUGAR Y F. N.:______________________TELEF.:_________________________
MONITOREO NUTRICIONAL:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
PRÓXIMA CITA_____________________________________________________________________________
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
109
OCUPACIÓN______________________RELIGIÓN________________EST. CIVIL_______________________
2. ANAMNESIS
Nº GESTACION__________SEMANAS DE GESTACIÓN___________APETITO__________________EMESIS_______
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:_____________________________________________________
ALERGIAS ALIMENTARIAS:________________________________________________________________________
DENTADURA: Completa ( ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( )
ENFERMEDADES DIGESTIVAS:_____________________________________________________________________
OTRAS ENFERMEDADES U OPERACIONES:_________________________________________________________
DIAGNÓSTICO CLÍNICO: __________________________________________________________________________
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: ______________________________________________
INTERACCIÓN FÁRMACO-NUTRIENTE: _________________________________________________________________
3. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS:
FECHA
PESO ACTUAL (kg)
IMC PREGESTACIONAL
(kg/m2)
PESO PREGESTACIONAL
(kg)
TALLA (cm)
GANANCIA DE PESO (kg)
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA
4. INDICADORES BIOQUÍMICOS:
FECHA
HEMOGLOBINA (g/dl)
HEMATOCRITO (%)
ALBÚMINA (g/dl)
VALORACIÓN
NUTRICIONAL
BIOQUIMICA
5. INDICADORES CLINICOS:
____________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
VALORACION NUTRICIONAL CLINICA: ______________ _____________________________________
6. INDICADORES DIETÉTICOS:
A) FRECUENCIA DE CONSUMO
GRUPO ALIMENTOS QUE LO COMPONEN DIARIO SEMANAL MENSUAL OBSERVACIONES
1 Cereales, Raíces Tubérculos
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
110
2 Leguminosas y nueces
3 Lácteos (leche, queso, yogurt)
4 Huevos
5 Vísceras rojas
6 Pescado enlatado
7 Carnes (incluye aves y pescado)
8 Verduras verde oscuro (ricas Vitamina A)
9 Verduras naranja, rojas (ricas Vitamina A)
10 Frutas ricas en Vitamina A
11 Verduras ricas en Vitamina C
12 Frutas ricas en Vitamina C
13 Otras frutas y verduras
B) RECORDATORIO DE 24 HORAS
HORA TIEMPO DE COMIDA REGISTRO
DESAYUNO
MEDIA MAÑANA
ALMUERZO
MEDIA TARDE
CENA
OTROS
VALORACIÓN NUTRICIONAL DIETÉTICA: _____________________________________________
_______________________________________________________________________________
7. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL:_________________________________________________________
8. OBJETIVO DE TRATAMIENTO
DIETETICO:________________________________________________________________
9. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA:___________________________________________________________
____________ ______
Firma y sello.
Nombres y apellidos CNP N°
CNP Nº Firma y Sello
CEREALES, RAICES Y TUBÉRCULOS
MONITOREO NUTRICIONAL:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
TABLA RESUMEN DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS PERUANOS
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
111
LEGUMINOSAS Y OLEAGINOSAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Fe
Frijol canario crudo ½ taza 60 208.38 13.14 1.26 36.12 1.74 3.96
Frijol panamito ½ taza 60 206.46 12.90 1.02 36.42 3.60 3.78
Frijol castilla o chiclayo tresmesino ½ taza 60 203.64 13.50 1.08 34.98 2.82 4.50
Pallares. con cáscara cocidas (3) ½ taza 60 63.12 3.54 0.24 11.70 2.46 0.66
Lentejas chicas cocidas ½ taza 60 59.82 3.84 0.06 10.98 0.66 1.02
Habas secas. sin cáscara cocida ½ taza 60 62.94 4.38 0.30 10.68 0.30 0.54
Habas frescas 1 taza 100 156.00 11.30 0.80 25.90 0.80 2.00
Garbanzo cocido ½ taza 60 60.12 1.50 1.08 11.10 0.36 0.72
Arvejas frescas 1 taza 100 109.00 7.10 0.60 18.80 3.40 1.70
Arvejas secas ½ taza 60 216.00 13.02 1.92 36.66 2.70 1.56
Aceite vegetal de soya 1 cdita 10 90.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00
Mantequilla 1 cdita 10 74.60 0.20 8.20 0.00 0.00 0.00
Margarina vegetal 1 cdita 10 74.04 0.06 8.20 0.00 0.00 0.00
Manteca vegetal 1 cdita 10 89.10 0.00 9.90 0.00 0.00 0.00
Maní tostado, sin película 1 porc. 100 635.00 27.10 51.00 16.90 2.50 2.20
LACTEOS Y DERIVADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra
Arroz cocido 1/2 taza 100 111.30 2.40 0.10 25.20 0.10 Trigo resbalado cocido 1/2 taza 100 88.30 2.80 0.30 18.60 0.30 Avena, hojuelas cocida 1/2 taza 100 53.30 1.30 0.50 10.90 0.20
Sémola de quinua 1/2 taza 100 389.50 19.50 10.70 53.80 8.30 Quinua Cocida 1/2 taza 100 88.10 2.80 1.30 16.30 0.70
Maicena 1/2 taza 100 351.00 0.60 0.20 86.70 0.00 Kiwicha cruda 1/2 taza 100 375.90 13.50 7.10 64.50 2.50
Fideos tallarín (sancochado) 1/2 taza 100 97.60 3.10 0.00 21.30 0.40 Pan francés 1 und. 30 87.18 2.52 0.06 19.14 0.18
Pan de molde 2 und. 30 97.95 2.04 0.75 20.76 0.00 Pan de yema 1 und. 30 92.1 2.10 1.32 17.67 0.09 Pan integral 1 und. 30 83.4 2.52 1.62 15.42 1.8 Pan serrano 1 und. 30 88.62 2.16 0.06 19.86 0.78
Camote amarillo - 100 117.00 1.20 0.20 27.60 1.00 Camote morado - 100 111.10 1.40 0.30 25.70 0.90
Arracacha - 100 97.10 0.70 0.30 22.90 1.10 Papa amarilla - 100 104.80 2.00 0.40 23.30 0.70 Papa blanca - 100 98.50 2.10 0.10 22.30 0.60
Papa seca - 100 329.50 8.20 0.70 72.60 1.80 Yuca sancochada - 100 149.40 0.50 0.20 36.40 1.00
Choclo - 100 131.60 3.30 0.80 27.80 1.50 Olluco - 100 62.50 1.10 0.10 14.30 0.80
Oca - 100 62.60 1.00 0.60 13.30 1.00 Maca tubérculo - 100 327.20 11.80 1.60 66.40 0.00 Cancha tostada - 100 370.30 6.70 2.70 79.80 4.30
Pituca - 100 103.70 1.60 0.50 23.20 0.80
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca RET Na
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
112
HUEVOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Na
Clara (gallina) 1 und. 35 17.01 3.78 0.07 0.32 4.90 45.08
Yema (gallina) 1 und. 25 87.03 3.90 7.73 0.48 34.00 14.38
Huevo cocido (gallina) 1 und. 60 80.88 7.74 5.04 1.14 18.00 48.30
Huevo de codorniz 1 und. 15 23.7 1.95 1.78 0.06 9.6 21.15
VISCERAS ROJAS
PESCADOS ENLATADO
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe
atún en aceite, enlatado 1 porc. 100 281.30 24.20 20.50 0.00 7.00 1.20
sardina grated, conserva 1 porc. 100 170.60 22.40 9.00 0.00 151.00 1.60
Leche en polvo entera 1 cda. 30 146.19 8.10 7.83 10.83 254.40 61.20 129.72
Leche evaporada ½ taza 100 144.50 7.00 8.10 10.90 231.00 52.00 0.00
Leche fluida de vaca 1 taza 200 126.20 6.20 7.00 9.60 212.00 56.00 92.00
Yogurt natural entero 1 taza 200 92.40 8.20 2.00 10.40 0.00 38.00 160.00
Queso fresco 2 taj. 40 91.80 6.32 7.00 0.88 269.60 31.20 455.60
Queso mantecoso 2 taj 40 158.08 11.20 12.00 1.32 430.40 0.00 0.00
Queso descremado 2 taj. 40 64.92 4.00 4.28 2.60 116.00 74.40 436.00
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe RET Na
Vacuno, pulpa 1 porc. 100 99.60 21.30 1.60 0.00 16.00 3.40 0.00 121.90
Vacuno, corazón 1 porc. 100 151.40 20.50 7.00 1.60 23.00 1.70 9.00 0.00
Sangre cocida 1 porc. 100 64.90 16.00 0.10 0.00 14.00 29.50 7.60 0.00
Vacuno Cabeza, sancochada 1 porc. 100 105.00 18.60 3.40 0.00 57.00 0.50 0.00 0.00
Vacuno, corazón 1 porc. 100 97.90 16.60 3.50 0.00 6.00 3.60 14.00 0.00
Vacuno, hígado 1 porc. 100 121.40 20.00 4.60 0.00 13.00 5.40 8082.00 0.00
Vacuno, mondongo 1 porc. 100 99.10 16.90 3.50 0.00 66.00 0.80 65.00 0.00
Vacuno Patas sancochadas 1 porc. 100 145.20 23.70 5.60 0.00 7.00 2.10 0.00 0.00
Carnero pulpa gorda 1 porc. 100 271.00 16.00 23.00 0.00 5.00 2.10 0.00 98.90
Carnero pulpa muy magra 1 porc. 100 130.90 19.00 6.10 0.00 7.00 2.20 0.00 98.90
Carnero pulpa semi gorda 1 porc. 100 239.00 17.00 19.00 0.00 7.00 2.50 0.00 98.90
Carnero Cabeza sancochada 1 porc. 100 107.20 14.20 5.60 0.00 17.00 2.10 0.00 0.00
Carnero Patas sancochadas 1 porc. 100 102.50 20.90 2.10 0.00 50.00 1.00 0.00 0.00
Cerdo carne, pulpa 1 porc. 100 193.50 14.40 15.10 0.00 1.20 1.30 0.00 0.00
Cerdo patas semigordas 1 porc. 100 278.00 20.00 22.00 0.00 16.00 3.00 0.00 0.00
conejo (pulpa) - 100 157.40 20.00 8.60 0.00 18.00 2.40 0.00 0.00
cuy (pulpa) - 100 90.40 19.00 1.60 0.00 29.00 1.90 0.00 0.00
charqui de carne 1 porc. 100 263.20 57.70 3.60 0.00 37.00 6.50 0.00 0.00
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ SICENUT Sistema de Certificación del Nutricionista
113
sardina filete, conserva 1 porc. 100 202.20 25.80 11.00 0.00 84.00 1.10
CARNE DE AVES, PESCADOS Y MARISCOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe Na
carne pollo, pulpa 1 porc. 100 164.60 18.20 10.20 0.00 14.00 1.50 87.40
Pierna de gallina, pulpa 1 porc. 100 114.80 20.60 3.60 0.00 9.00 0.90 0.00
Pechuga de gallina, pulpa 1 porc. 100 102.90 19.20 2.90 0.00 5.00 0.80 0.00
Pato 1 porc. 100 321.40 16.00 28.60 0.00 15.00 1.80 0.00
pavo (pulpa) 1 porc. 100 262.20 20.10 20.20 0.00 23.00 3.80 0.00
Anchoveta 1 porc. 100 165.00 21.00 9.00 0.00 165.00 1.40 0.00
Bonito 1 porc. 100 131.40 23.40 4.20 0.00 28.00 0.70 79.10
Cabrilla 1 porc. 100 92.00 19.40 1.60 0.00 222.00 1.00 0.00
Chita 1 porc. 100 82.80 19.80 0.40 0.00 22.00 1.30 0.00
Cojinova 1 porc. 100 87.10 20.20 0.70 0.00 19.00 2.70 98.90
Corvina 1 porc. 100 118.50 19.50 4.50 0.00 57.00 1.10 82.10
Jurel 1 porc. 100 122.70 21.60 3.90 0.30 30.00 1.80 113.20
Lenguado 1 porc. 100 80.90 19.10 0.50 0.00 49.00 0.70 0.00
Lisa 1 porc. 100 110.60 18.20 4.20 0.00 19.00 1.00 0.00
Lorna 1 porc. 100 87.80 19.70 1.00 0.00 57.00 1.90 0.00
Merluza 1 porc. 100 69.90 16.80 0.30 0.00 28.00 0.20 0.00
Pampanito 1 porc. 100 101.10 19.20 2.70 0.00 126.00 0.30 0.00
Pejerrey 1 porc. 100 85.60 18.70 1.20 0.00 105.00 0.70 139.10
Toyo 1 porc. 100 78.40 18.70 0.40 0.00 21.00 0.70 146.70
Choros 1 porc. 100 83.80 13.30 3.40 0.00 202.00 0.20 0.00
CARNES DERIVADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe
chicharrón de cerdo 1 porc. 100 597.80 11.30 61.40 0.00 40.00 0.00
chicharrón de prensa - 100 430.40 23.90 37.20 0.00 60.00 2.20
Chorizo 1 und. 50 140.55 10.50 10.95 0.00 28.00 2.00
salchicha hot-dog 1 und. 30 105.81 3.30 10.29 0.00 22.80 0.39
salchicha de huacho 1 und. 30 134.28 3.87 13.20 0.00 24.00 1.65
Relleno 1 porc. 20 20.52 2.88 1.00 0.00 12.60 3.38
jamon del país 1 und. 20 67.28 4.94 5.28 0.00 9.60 0.42
Jamonada 1 und. 20 65.66 3.14 5.90 0.00 17.00 0.30
Mortadela 1 und. 20 50.82 1.96 3.94 1.88 16.40 0.40
Paté 1 porc. 15 74.43 1.64 7.47 0.17 8.55 1.07
Tocino 1 porc. 60 291.06 8.10 28.74 0.00 15.60 0.72
GRUPO 8: VERDURAS VERDE OSCURO
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
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114
Acelgas. hojas de 1 porc. 100 32.70 2.20 0.30 5.30 0.80 90.00 2.40 176.00 14.10
Albahaca 1 porc. 100 51.60 2.90 1.20 7.30 1.50 325.00 5.30 244.00 20.00
Alcachofa 1 porc. 100 24.60 2.80 0.20 2.90 1.40 42.00 1.10 50.00 0.00
Alfalfa brotes tiernos 1 porc. 100 65.60 6.00 0.40 9.50 3.10 12.00 5.40 1125.00 162.00
Brócoli 1 porc. 100 50.50 4.90 0.90 5.70 1.60 93.00 1.20 63.00 114.00
Esparragos 1 porc. 100 29.00 2.20 0.20 4.60 1.60 35.00 1.20 4.00 8.00
Poro 1 porc. 100 48.40 2.70 0.80 7.60 1.30 78.00 0.70 8.00 8.60
Vainitas 1 porc. 100 44.70 2.40 0.30 8.10 2.30 88.00 1.40 28.00 9.60
Pepinillo o Pepino de mesa 1 porc. 100 13.30 0.50 0.10 2.60 0.40 20.00 0.30 1.00 12.60
Apio 1 porc. 100 23.80 0.70 0.20 4.80 1.00 70.00 1.50 0.00 8.30
Caigua 1 porc. 100 17.00 0.50 0.20 3.30 1.60 34.00 0.90 9.00 11.40
Col blanca 1 porc. 100 27.10 1.30 0.30 4.80 0.80 46.00 0.40 1.00 31.40
Col crespa 1 porc. 100 28.30 1.50 0.30 4.90 1.20 70.00 0.40 15.00 48.50
Col china 1 porc. 100 31.10 1.80 0.30 5.30 0.60 70.00 1.50 0.00 21.60
Lechuga americana 1 porc. 100 12.90 0.60 0.10 2.40 0.70 52.00 0.10 6.00 1.50
Lechuga redonda 1 porc. 100 15.40 1.30 0.20 2.10 0.80 47.00 1.00 63.00 7.40
VERDURAS NARANJAS, ROJAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Pimiento 1 porc. 100 41.30 1.50 0.50 7.70 1.20 12.00 0.50 125.00 108.30
Rabanitos 1 porc. 100 15.70 0.80 0.10 2.90 0.70 36.00 1.00 0.00 18.60
Tomate 1 porc. 100 22.20 0.80 0.20 4.30 0.80 7.00 0.60 37.00 18.40
Zanahoria 1 porc. 100 43.70 0.60 0.50 9.20 1.20 33.00 0.50 1696.00 17.40
Zapallo italiano 1 porc. 100 17.00 0.90 0.20 2.90 0.50 27.00 0.30 0.00 26.20
Zapallo loche 1 porc. 100 91.70 1.60 0.10 21.10 1.20 20.00 1.20 108.00 2.60
Zapallo macre 1 porc. 100 30.20 0.70 0.20 6.40 1.00 26.00 0.60 154.00 5.70
FRUTAS RICAS EN VITAMINA A
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Cocona 1 porc. 100 46.70 0.90 0.70 9.20 2.50 16.00 1.50 23.00 4.50
Guayaba 1 porc. 100 62.50 0.50 0.10 14.90 5.70 18.00 0.30 0.00 60.00
Lúcuma 1 porc. 100 110.50 1.50 0.50 25.00 1.30 16.00 0.40 355.00 2.20
Mandarina 1 porc. 100 39.50 0.60 0.30 8.60 0.50 19.00 0.30 5.00 48.70
Mango 1 porc. 100 67.00 0.40 0.20 15.90 1.00 17.00 0.40 159.00 24.80
Melón 1 porc. 100 26.10 0.50 0.10 5.80 0.20 13.00 0.50 79.00 23.00
Níspero 1 porc. 100 52.00 0.30 0.00 12.70 0.60 21.00 0.30 70.00 1.20
Papaya 1 porc. 100 35.30 0.40 0.10 8.20 0.50 23.00 0.30 63.00 47.70
GRUPO 12: FRUTAS RICAS EN VITAMINA C
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Fresas 1 porc. 100 45.60 0.70 0.80 8.90 1.40 37.00 1.20 7.00 42.00
Lima 1 porc. 100 29.60 0.60 0.40 5.90 0.70 31.00 0.20 6.00 36.00
Limón, jugo de 1 porc. 100 42.60 0.50 0.20 9.70 0.00 18.00 0.50 0.00 44.20
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115
Manzana 1 porc. 100 60.50 0.30 0.10 14.60 0.80 5.00 1.40 0.00 1.30
Maracuyá. jugo de 1 porc. 100 67.70 0.90 0.10 15.80 0.20 13.00 3.00 410.00 22.00
Membrillo 1 porc. 100 48.10 0.30 0.10 11.50 1.30 9.00 0.70 9.00 12.50
Naranja 1 porc. 100 44.60 0.60 0.20 10.10 0.40 23.00 0.20 7.00 92.30
Piña 1 porc. 100 42.60 0.40 0.20 9.80 0.50 10.00 0.40 7.00 19.90
Tamarindo 1 porc. 100 303.20 3.10 0.40 71.80 3.00 54.00 1.00 7.00 6.00
OTRAS FRUTAS Y VERDURAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Palta 1 porc. 100 141.70 1.70 12.50 5.60 5.80 30.00 0.60 7.00 6.80
Aceitunas de botija 1 porc. 100 321.30 0.80 32.10 7.30 1.40 86.00 2.40 0.00 0.00
Pera de agua 1 porc. 100 59.00 0.40 0.60 13.00 1.60 7.00 0.10 0.00 6.50
Plátano de isla 1 porc. 100 101.60 0.90 0.40 23.60 0.50 8.00 0.60 131.00 4.20
Plátano de seda 1 porc. 100 92.70 1.50 0.30 21.00 0.40 5.00 0.60 21.00 4.30
Chirimoya 1 porc. 100 97.00 1.20 0.20 22.60 1.50 20.00 0.70 0.00 3.30
Guanábana 1 porc. 100 62.60 0.90 0.20 14.30 1.10 38.00 0.70 0.00 19.00
Blanquillos 1 porc. 100 71.70 0.60 0.10 17.10 0.60 4.00 0.30 0.00 15.30
Granadilla 1 porc. 100 89.20 2.20 2.00 15.60 3.50 17.00 0.40 0.00 15.80
Uva borgoña 1 porc. 100 91.50 0.90 0.30 21.30 0.60 18.00 1.10 13.00 4.70
Uva Italia 1 porc. 100 73.30 0.40 0.10 17.70 0.40 19.00 0.50 3.00 2.80
Uva negra 1 porc. 100 74.10 0.20 0.10 18.10 0.30 6.00 2.20 0.00 2.20
Sandía 1 porc. 100 27.30 0.70 0.10 5.90 0.20 6.00 0.30 23.00 3.00
Tuna 1 porc. 100 64.80 0.80 0.00 15.40 3.80 16.00 0.30 1.00 19.50
Pasas sin semilla 1 porc. 100 268.40 2.40 0.40 63.80 0.90 64.00 3.70 0.00 0.00
Higos negros 1 porc. 100 84.10 0.90 0.10 19.90 1.70 58.00 0.80 5.00 2.90
Pepino dulce 1 porc. 100 29.20 0.30 0.00 7.00 0.50 30.00 0.30 28.00 29.70
Ciruelas 1 porc. 100 91.80 1.00 0.20 21.50 0.50 20.00 0.90 23.00 36.80
Coco 1 porc. 100 309.70 3.40 28.10 10.80 2.30 8.00 1.80 0.00 0.90
Pacae 1 porc. 100 62.50 0.60 0.10 14.80 0.70 14.00 0.40 0.00 0.00
Berenjena 1 porc. 100 42.80 1.00 0.80 7.90 1.70 20.00 0.30 5.00 6.30
Cebolla blanca 1 porc. 100 34.10 0.90 0.10 7.40 0.40 100.00 0.20 3.00 7.50
Cebolla de cabeza 1 porc. 100 52.60 1.40 0.20 11.30 0.80 20.00 1.20 0.00 4.90
Coliflor 1 porc. 100 31.80 2.20 0.60 4.40 1.80 26.00 0.60 3.00 75.30
Frijolito chino, germinado 1 porc. 100 51.10 4.50 0.70 6.70 1.20 22.00 0.80 1.00 15.40
Nabo 1 porc. 100 18.60 0.60 0.20 3.60 0.60 34.00 0.10 0.00 21.10
ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO
Azúcar granulada o refinada 1 porc. 100 396.40 0.00 0.00 99.10
azúcar rubia 1 porc. 100 393.20 0.00 0.00 98.30
miel de abejas 1 porc. 100 342.40 0.00 0.00 85.60
café sin azúcar 1 porc. 100 5.30 0.30 0.10 0.80
té sin azúcar 1 porc. 100 2.00 0.10 0.00 0.40
coca cola 1 porc. 100 42.00 0.00 0.00 10.50
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inca kola 1 porc. 100 40.00 0.00 0.00 10.00
Cerveza 1 porc. 100 21.60 0.30 0.00 5.10
Vino blanco 1 porc. 100 32.00 0.00 0.00 8.00
Vino tinto 1 porc. 100 24.00 0.00 0.00 6.00
chicha de jora 1 porc. 100 27.50 0.40 0.30 5.80
chicha de maiz morado 1 porc. 100 19.60 0.00 0.00 4.90
Gelatina 1 porc. 100 391.20 11.00 0.00 86.80
Mermelada frutilla 1 porc. 100 237.80 0.40 0.20 58.60
Galletas de agua sin Sal 1 porc. 100 396.40 11.40 5.20 76.00
Mayonesa 1 porc. 100 719.10 1.50 78.30 2.10
Fuentes:
Tabla de Composición de Alimentos Peruanos, 2009, Octava Edición.
Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica, 2007, Segunda Edición.
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO Iván Gómez-Sánchez Prieto DECANO NACIONAL Karen Maraví Reátegui Secretaria Científica COMITÉ DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL:
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Lic. Rosario Jáuregui Morris
Presidente de la Comisión de Certificación Profesional
Mg. María Miranda Flores
Sub-Comité de Normalización
Lic. Victoria Chimpén Chimpén
Sub-Comité de Evaluación
Lic. Isabel Guzmán Ganoza
Sub-Comité de Capacitación
EVALUADORES PARTICIPANTES:
Lic. Margarita Huanchaco Mota
Lic. Carmen Yncio Callacná
Lic. Carmen Villarreal Verde
Lic. María La Barrera Mendoza
Lic. Nora Palomino Cotrina
Lic. Amelia Bardalez Hoyos
Lic. Nelva León de los Santos
Lic. Catalina Rosadio Muñoz.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS DEL PERÚ Jr. Huáscar 1317 Jesús María. Lima – Perú Teléfono: 7178155 / 7178156. Fax: 7178157 E-mail: [email protected] www.cnp.org.pe SISTEMA DE CERTIFICACIÓN PROFESIONAL DEL NUTRICIONISTA (SICENUT) Avenida Arequipa 1388 Santa Beatriz. Cercado. Lima – Perú Teléfono: 7155324 / 7155325. E-mail: [email protected]
INTRODUCCIÓN
La Certificación Profesional en el Perú está normada por la Ley del Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa (SINEACE) y su Reglamento, en la que establece que los profesionales con Colegio Profesional sólo pueden ser certificados profesionalmente por su respectivo Colegio siempre que haya sido autorizado por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad de la Educación Superior Universitaria (CONEAU).
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El Colegio de Nutricionistas del Perú (CNP) ha desplegado los esfuerzos para implementar el proceso de certificación de competencias profesionales, precisando el Perfil Profesional del Nutricionista Peruano General (sin especialización) en un Mapa Funcional y priorizando dos (02) Normas de Competencia Profesional (NCP) que unifica el marco de actuación profesional de todo Nutricionista, disponiendo su evaluación en la Identificación de Competencias Profesionales:
Aplicar el Proceso de Valoración Nutricional de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido
Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido.
El Protocolo de Tratamiento Dietético, elaborado por el CNP con fines exclusivos de Certificación Profesional, corresponde a la segunda Norma de competencia “Establecer el Tratamiento Dietético de la Persona de acuerdo a Protocolo Establecido”, integra los criterios y estándares para unificar la labor del Nutricionista en el proceso de Certificación Profesional, orienta de manera práctica y útil la acción desplegada para velar por la salud nutricional de los ciudadanos. El presente Protocolo consensuado establece los procedimientos: prescripción dietética y formulación del Plan de alimentación, para que el profesional Nutricionista en el ejercicio de sus funciones, realice pautas comunes de comportamiento en el manejo nutricional adecuado en cada una de las etapas de vida. El Protocolo de Tratamiento Dietético, sistematizado permite brindar terapia teniendo en cuenta, recomendaciones diarias de energía y nutrientes por edad y sexo, planificando los objetivos nutricionales e implementando el plan de cuidado nutricional individualizado, a fin de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición de la persona. Agradecemos la participación de los profesionales que han hecho posible este significativo avance y nos comprometemos a seguir trabajando a favor del mejoramiento continuo de la calidad del ejercicio profesional, el que a su vez redundará en una contribución significativa a la calidad de vida de la población y al desarrollo de nuestro país.
CONTENIDO
I. NOMBRE Y CODIGO
II. DEFINICION
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III. OBJETIVOS
IV. FINALIDAD
V. ALCANCE
VI POBLACION OBJETIVO
VII. DEFINICIONES OPERATIVAS
VIII. INSTRUMENTOS
IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
X. FLUJOGRAMA
XI. DIFUSIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO
XII. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
I NOMBRE Y CODIGO
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO
CODIGO: P-NCP-02 V 1
RESOLUCION CONSEJO NACIONAL Nº037–11-CN-CNP
II DEFINICION
El Protocolo de Tratamiento Dietético, es el documento que comprende los procedimientos técnicos a seguir por los profesionales Nutricionistas, en la
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atención integral de la persona de manera individual por ciclo de vida, para el manejo dietético.
III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL Regular los criterios técnicos para el tratamiento dietético de la persona en diferentes etapas de vida, a fin de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.2.1 Establecer los procedimientos a seguir para realizar la prescripción dietética de la persona.
3.2.2 Uniformizar el proceso para formular el plan de alimentación de la
persona. IV. FINALIDAD
Brindar el tratamiento dietético de manera eficaz y eficiente con fines de mejorar, mantener o recuperar el nivel de salud y de nutrición.
V. ALCANCE
El presente Protocolo es de aplicación en la atención nutricional en las instituciones del sector público y privado que brinden atención a las personas en las diferentes etapas de vida.
VI. POBLACIÓN OBJETIVO
Persona por ciclos de vida que reciben atención nutricional en las instituciones del sector público y privado.
VII. DEFINICIONES OPERATIVAS DEL PROCEDIMIENTO
Requerimiento: Es el promedio del nivel de ingesta diaria de un nutriente que permite alcanzar las necesidades del 50% de las personas sanas de un grupo de edad y sexo particular. Se le conoce también como requerimiento promedio estimado (EAR) (FAO/WHO 2004).
Requerimiento Energético: Es la cantidad de energía necesaria para balancear el gasto energético y mantener el tamaño, la composición corporal, el nivel de actividad física indicado y deseado y un buen estado de salud. Incluye la energía necesaria para un crecimiento y desarrollo óptimo en la niñez, para la formación de tejidos durante la gestación, y
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para la producción de leche materna durante la lactancia consistentes con una buena salud para la madre y el niño (FAO/OMS/UNU 2004).
Requerimiento de proteínas: Es la dosis más baja de proteínas ingeridas en la dieta que compensa las pérdidas orgánicas de nitrógeno en personas que mantienen el balance de energía a niveles moderados de actividad física. En los niños y en las mujeres embarazadas o lactantes se considera que el requerimiento de proteínas comprende aquellas asociadas con la formación de tejidos o la secreción de leche a un ritmo compatible con la salud. (WHO/FAO/UNU 2007).
Ingesta Dietética Recomendada (RDI): Son valores de referencia, estimaciones cuantitativas de la ingesta de los nutrientes para ser usadas al planificar y elaborar dietas para personas aparentemente saludables. Incluyen RDA. (FAO/WHO 2004).
Cantidad Diaria Recomendada (RDA): niveles de ingesta que, en función de los conocimientos científicos y del criterio del Food and Nutrition Board, son adecuados para alcanzar las necesidades por, prácticamente, todas las personas sanas.
Prescripción Dietética: Indicación de las características cuanti-cualitativas que debe tener el plan de alimentación. Esta debe ser individual y adaptada a la persona según su requerimiento.
Características Organolépticas: Descripción de las características físicas que tienen los alimentos, que pueden ser percibidas por los sentidos: color, forma, tamaño, aroma, textura y sabor.
Vía de Administración: Acceso que asegura el ingreso adecuado de energía y nutrientes al organismo. Comprenden la vía oral, enteral y parenteral.
Historia Nutricional: Es el documento legal que forma parte de la Historia Clínica, donde el Nutricionista registra información obtenida de la atención nutricional necesaria para determinar el diagnóstico nutricional, tratamiento dietético y evaluar el resultado de la intervención.
Plan de Alimentación: Guía para orientar a las personas a obtener la cantidad apropiada de calorías, carbohidratos, proteínas, grasas, minerales y fibra en su dieta diaria, contiene las cantidades por grupos de alimentos, tiempos de comidas y recomendaciones generales.
Plan de Alimentación: Distribución por grupos de alimentos permitidos en medidas caseras, formulando un menú tipo por tiempo de comida, según prescripción dietética.
Tratamiento dietético: Terapia nutricional en base a objetivos de salud y nutrición, que comprende un Plan de Alimentación considerando el diagnostico nutricional, requerimientos nutricionales y situación de salud.
Composición de alimentos: Cantidad de energía y nutrientes, que contiene un alimento, expresados por 100 gramos de porción comestible,
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o por unidad de medida casera (MINSA-INS-CENAN. Tablas Peruanas de Composición de Alimentos. Ministerio de Salud. Lima, 2009).
Macronutrientes: Nutrientes que suministran la mayor parte de la energía metabólica del organismo, constituido por proteínas, carbohidratos, grasas.
Micronutrientes: Nutrientes necesarios en pequeñas cantidades para mantener la salud y que no aportan energía, constituido por vitaminas, minerales y oligoelementos.
VIII. INSTRUMENTOS 8.1 Historia nutricional.
8.2 Tabla de requerimientos de energía y nutrientes por edad y sexo.
8.3 Tabla resumen de composición de alimentos.
8.4 Plan de alimentación individual.
8.5 Laminario de alimentos para valoración dietética.
8.6 Lista de intercambio de alimentos.
IX. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE TRATAMIENTO DIETÉTICO
El Nutricionista continúa con el proceso de atención a la persona:
Revisa la historia y diagnóstico nutricional.
Determina el objetivo del tratamiento dietético según diagnóstico clínico y nutricional y lo registra.
Realiza la prescripción dietética.
Desarrolla el Plan de Alimentación a seguir.
9.1 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO
Mantener y/o recuperar el estado nutricional para contribuir con la salud de la persona de acuerdo al diagnóstico previo.
Promocionar una alimentación saludable para prevenir enfermedades.
9.2 PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
9.2.1. CALCULAR LOS REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA SEGÚN ETAPAS DE VIDA Y ACTIVIDAD FÍSICA
Tener en cuenta:
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El estado fisiológico
Etapa de vida
Actividad física
Calcular el requerimiento energético según tabla Nº 1
TABLA Nº 1: REQUERIMIENTO DE ENERGÍA
GRUPOS EDAD ENERGÍA
kcal/kg peso
Niñas menores de 1 año
meses 0 – 3 112 3 – 6 95 6 – 9 97
9 – 12 107
Niñas y adolescentes
años 1 – 2 111 2 – 3 102 3 – 5 91 5 – 7 81
7 – 10 70 10 – 12 59
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12 – 14 52 14 – 16 47 16 – 18 44
GRUPOS EDAD ENERGÍA
kcal/kg peso
Estilo de vida Sedentario-Ligero NAF= 1,55
años
18 – 30
37
35
34
30 – 60
37
34
32
>60
33
31
29
Estilo de Vida Activo NAF= 1,85
años
18 – 30
44
42
41
30 – 60
44
41
38
>60
39
37
35
Estilo de Vida Muy activo NAF= 2,20
años
18 – 30
52
50
48
30 – 60
52
49
45
60
47
44
41
GRUPOS EDAD ENERGÍA
kcal/kg peso
Embarazadas
trimestre
1ro. + 85
2do. + 285
3ro. + 475
Mujeres que lactan
semestre
1ro. + 500
2do. + 400
Adaptado de OMS 2006
9.2.2 CALCULAR EL REQUERIMIENTO DE MACRONUTRIENTES
9.2.2.1 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE PROTEINAS
Tener en cuenta el estado fisiológico, de salud y nutrición.
Calcular por kilo de peso ideal o como 10% de la ingestión de energía diaria total hasta el año de edad y 12% para el resto de las edades.
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El 50% de la ingestión debe ser en forma de proteína animal. Para niños menores de 1 año, 70%.
TABLA Nº2: REQUERIMIENTO DE PROTEINAS
GRUPOS EDAD PROTEÍNA
g/kg peso
Niñas menores de 1 año
meses
0 – 3 2,78
3 – 6 2,39
6 – 9 2,42
9 – 12 2,67
Adaptado OMS 2006
TABLA Nº2: REQUERIMIENTO DE PROTEINAS (CONTINUACIÓN)
GRUPOS EDAD PROTEÍNA
g/kg peso
Niñas y adolescentes
años
1 – 2 3,36
2 – 3 3,08
3 – 5 2,73
5 – 7 2,42
7 – 10 2,09
10 – 12 1,75
12 – 14 1,54
14 – 16 1,41
16 – 18 1,32
Estilo de vida Sedentario-Ligero NAF= 1,55
años
18 – 30
1,11
1,06
1,02
30 – 60
1,11
1,03
0,96
>60
0,99
0,93
0,87
Estilo de Vida Activo NAF= 1,85
años
18 – 30
1,32
1,27
1,22
30 – 60
1,32
1,22
1,14
>60
1,18
1,11
1,04
años
18 – 30 1,57
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Estilo de Vida Muy activo NAF= 2,20 1,51
1,45
30 – 60
1,57
1,46
1,36
³ 60
1,41
1,32
1,24
Embarazadas
trimestre
1ro. + 1
2do. + 10
3ro. + 31
Mujeres que lactan
semestre
1ro. + 19
2do. + 13
Adaptado OMS 2006
9.2.2.2 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE GRASAS
Tener en cuenta el estado fisiológico, de salud y nutrición.
Calcular sobre la base de 40% de la energía durante los primeros 6 meses; 35% del segundo semestre al segundo año de edad; 25% de los 3 a los 6 años de edad y para individuos excepcionalmente activos; 23% de 7 a 13 años de edad. El 60% del consumo de grasa debe ser de origen vegetal. (TABLA N°3).
Para personas mayores sedentarias, 30% y para personas mayores activas, 35%. El consumo de grasas saturadas debe reducirse y no exceder de 8% de la energía. (TABLA N°3).
TABLA N°3: REQUERIMIENTO DE GRASAS
EDAD GRASA
Menor de 6 meses 40%
6 meses a menor de 3 años 35%
3 a menor de 7 años 25%
7-13 años 23%
Adultos sedentarios 30%
Adultos activos 35%
9.2.2.3 CÁLCULO DEL REQUERIMIENTO DE CARBOHIDRATOS
Calcular por diferencia, una vez establecidas las cifras de proteínas y grasas.
El 75% del total de carbohidratos deben ser complejos.
9.2.2.4 DETERMINACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE FIBRA
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No existe una cifra de recomendación para niños menores de 2 años. Para mayores de dos años y adolescentes, se señalan en la TABLA Nº4
TABLA Nº4: RECOMENDACIONES DE INGESTIÓN DE FIBRA (g/día)
GRUPO ETAREO EDAD (años) HOMBRES MUJERES Niños 2-4 14 14 Niños 5-8 18 18 Niños 9-13 22 22
Adolescentes 14-18 30 26
Adaptado de Recomendaciones de Ingestión de Nutrimentos para la Población Mexicana, Bases Fisiológicas Tomo 2. Editorial Médica Panamericana, México D.F., 2009.
Las recomendaciones actuales de fibra en adultos oscilan entre 25 a 30 g /día ó 10 a 13 g/ 1000 Kcal, debiendo ser la relación insoluble/ soluble de 3/1.
9.2.2.5 CONSIGNAR EL REQUERIMIENTO DE MICRONUTRIENTES
Tener en cuenta el estado fisiológico, edad y la Ingesta Dietética Recomendada (RDI).
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TABLA Nº5: RECOMENDACIONES E INGESTIÓN ADECUADA DIARIA DE VITAMINAS.
Grupos Edad
A D E K C B1 B2 Niacina B6 B12 Folatos Pantoténico Biotina
(μgEAR) (7) (μg) (αET) (5) (μg) (mg) (mg) (mg) (EN) (4) (mg) (μg) (EDF) (mg) (μg)
Meses
Niños menores
de 1 año
0–3 375 5 4 5(2) 25 0,3 0,3 2 0,3 0,5 65 1,7 5
3–6 375 5 4 5(2) 25 0,3 0,4 6 0,3 0,5 65 1,7 5
6–9 400 5 6 10 30 0,4 0,5 6 0,6 0,8 80 1,8 6
9-12 400 5 6 10 30 0,5 0,6 7 0,6 0,8 80 1,8 6
Años
Niñas y niños
1–2 400 5 6 15 30 0,6 0,7 8 0,9 1,1 150 2,0 8
2-3 400 5 6 15 30 0,7 0,8 10 0,9 1,1 150 2,0 8
3-5 450 5 6 20 30 0,8 1,0 11 1,3 1,7 200 3,0 12
Años
Niñas
5–7 450 5 7 20 30 0,8 1,0 12 1,3 1,7 200 3,0 12
7-10 500 5 7 25 35 0,9 1,1 13 1,6 2,1 300 4,0 20
10-12 600 5 11 35-55 40 1,0 1,2 16 1,8 2,1 300 5,0 25
12-14 600 5 11 35-56 40 1,1 1,3 16 1,8 2,4 300 5,0 25
14-16 600 5 15 35-57 40 1,1 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 25
16-18 600 5 15 35-58 40 1,1 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 25
Años
Niños 5-7 450 5 7 20 30 0,9 1,1 13 1,3 1,7 200 3,0 12
7–10 500 5 7 25 35 1,0 1,2 14 1,6 2,1 300 4,0 20
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10-12 600 5 11 35-55 40 1,1 1,3 16 1,8 2,1 300 5,0 25
12-14 600 5 11 35-56 40 1,2 1,5 17 1,8 2,4 300 5,0 25
14-16 600 5 15 35-57 40 1,4 1,7 19 2,0 2,4 400 5,0 25
16-18 600 5 15 35-58 40 1,5 1,8 20 2,0 2,4 400 5,0 25
Años
Mujeres
18-30 500 5 15 55 75 1,2 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 30
30-60 500 5(3)
15 55 75 1,2 1,4 16 2,0 2,4 400 5,0 30
≥ 60 600(6) 15 15 55 75 1,1 1,3 16 2,0 2,4(1) 400 5,0 30
Años
Hombres
18-30 500 5 15 65 90 1,5 1,8 21 2,2 2,4 400 5,0 30
30-60 500 5 (3) 15 65 90 1,5 1,8 21 2,2 2,4 400 5,0 30
≥ 60 600(6) 15 15 65 90 1,2 1,5 17 2,2 2,4(1) 400 5,0 30
Embarazo
800 5 15 55 100 1,6 1,7 18 2,6 2,6 600 6,0 30
Lactancia 850 5 15 55 120 1,7 1,9 21 2,5 2,8 500 7,0 35
(1) Sujetos > 70 años 3 μg/día (2) Requerimiento que no puede ser cubierto si solo se recibe lactancia artificial (3) 10 μg para adultos 50-65 años, 15 μg para > 65 años. (4) EN= 1 Equivalente de Niacina=1 mg Niacina=60 mg Triptófano dietario. Hasta los 6 meses de edad se recomiendan 8EN/1000 Kcal y después de los 6m 7EN/1000kcal. (5) 1 αET (Equivalente α-tocoferol) = 1mg α-tocoferol (6) > 65 años = 600 μgRE (7) 1μgEAR (Equivalentes de Actividad de Retinol) = 1μg todo trans retinol, 12 μg β-Carotenos y 24 μg de α-Carotenos o β-Criptoxantina. FUENTE: FNB/NAS, USA 2002
4; FAO/OMS 2001.
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TABLA Nº6: RECOMENDACIONES DE INGESTIÓN ADECUADA DIARIA DE MINERALES.
GRUPOS EDAD Na Cl K Ca P Mg Fe Se Mn(*) Zn Cu I(*) F Mo(*) Cr(*)
(mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)
meses
Niños menores de 1 año
0 – 3 120 180 0,5 300(1) 200 50 10 10 0,003 3(2) 400 80 0,01 2 0,2
3 – 6 120 180 0,5 300(1) 200 50 10 10 0,003 3(2) 400 80 0,01 2 0,2
6 – 9 200 300 0,7 400 275 70 11 15 0,6 5(2) 600 130 0,5 3 5,5
9 – 12 200 300 0,7 400 275 70 11 15 0,6 5(2) 600 130 0,5 3 5,5
años
Niñas y niños
1 – 2 225 350 1 500 500 150 11 20 1,2 6 (2) 900 70 0,7 17 11
2 – 3 300 500 1,4 500 500 150 11 20 1,2 7 (2) 900 70 0,7 17 11
3 – 5 300 500 1,4 600 600 200 12 20 1,5 10 900 90 1,0 20 13
años
Niñas
5 – 7 400 600 1,6 600 600 200 12 20 1,5 10 900 120 1,0 22 15
7 – 10 400 600 1,6 800 800 250 12 25 1,6 11 900 120 2-3 30 20
10 – 12 500 750 2 800 800 300 12 30 1,6 14 900 150 2-3 34 21
12 – 14 500 750 2 800 800 300 18 40 1,6 14 900 150 2-3 34 21
14 – 16 500 750 2 800 800 300 18 50 1,6 14 900 150 2-3 43 24
16 – 18 500 750 2 800 800 300 18 50 1,6 14 900 150 2-3 43
24
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años
Niños
5 – 7 500 750 2 600 600 200 12 20 1,5 10 900 120 1,0 22 15
7 – 10 500 750 2 800 800 250 12 25 1,6 11 900 120 2-3 30 20
10 – 12 500 750 2 800 800 350 12 30 1,9 17 900 150 2-3 34 25
12 – 14 500 750 2 800 800 350 16 40 1,9 17 900 150 2-3 34 25
14 – 16 500 750 2 800 800 400 16 50 2,2 17 900 150 2-3 43 35
16 – 18 500 750 2 800 800 400 16 50 2,2 17 900 150 2-3 43 35
años
Mujeres
18 – 30 500 750 2 800 800 300 20 50 1,8 10 900 150 2-3 45 25
30 – 60 500 750 2 800 800 300 20 50 1,8 10 900 150 2-3 45 25
≥ 60 500 750 2 800 800 300 12 50 1,8 10 900 150 2-3 45 20
años
Hombres
18 – 30 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35
30 – 60 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35
≥ 60 500 750 2 800 800 350 14 60 2,3 14 900 150 2-3 45 35
Embarazo 500 750 2 1000 1000 500 30 60 2,0 (♣) 900 200 2-3 50 30
Lactancia 500 750 2 1000 1000 500 18 70 2,6 (♦) 900 200 2-3 50 45
(*) Estas recomendaciones pueden ser utilizadas como metas a alcanzar en la ingestión individual de nutrientes. Para manganeso, flúor, cromo y calcio se presentan valores basados en ingestiones adecuadas, las cuales se consideran capaces de cubrir los requerimientos de todo el grupo. Los valores recomendados para el resto de los minerales son capaces de cubrir los requerimientos del 97-98% de los individuos de una población. (1) Si leche de vaca, en lugar de lactancia materna, valor= 400 mg (2) Se establecieron en base a una dieta de disponibilidad baja de Zn y de las antiguas recomendaciones cubanas. (♣) Recomendación de Zn en embarazo: 11, 14 y 20 mg en el 1ero, 2do y 3er trimestre, respectivamente. (♦) Recomendación de Zn durante la lactancia: 19, 17.5 y 14.4 en el 1ero, 2do y 3er trimestre, respectivamente. FUENTE: FNB/NAS, USA 2002; FAO/OMS 2001.
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132
9.2.2.6 CALCULAR EL REQUERIMIENTO DE AGUA En relación a la edad y al estado de salud.
Tener en cuenta 100 ml/kg para los primeros 10 kg, 50 ml/kg para los siguientes 10 kg y 15 ml/kg para el peso restante.
Los adultos con peso inferior al normal deben recibir por lo menos 1500 ml/kg por día.
9.2.3 PRESCRIPCION DIETÉTICA PARA NIÑOS SANOS MENORES DE 6 MESES Indicar lactancia materna exclusiva a libre demanda.
9.2.4 REGISTRAR LA PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
Utilizar letra (imprenta) y número legibles.
Emplear las abreviaturas señaladas en la TABLA Nº 7
TABLA Nº 7: ABREVIATURAS PARA EL REGISTRO DE LA PRESCRIPCIÓN
DIETÉTICA
DESCRIPCIÓN ABREVIATUR
AS UNIDA
D DESCRIPCI
ÓN ABREVIATUR
AS UNIDA
D
ENERGÍA Eº Kcal FIBRA FIB. g.
PROTEÍNA PROT. g. AGUA AGUA ml.
GRASA GRAS. g. HIERRO Fe mg.
CARBOHIDRATOS
CHO g. ACIDO
FÓLICO Ac. Fol. mg.
9.3 DESARROLLO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN
En base a la prescripción dietética se calcula el número de intercambios por grupos de alimentos y se distribuyen por tiempos de comidas según corresponda (desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde, cena).
Luego, se establece un menú tipo en base a la lista de intercambios de alimentos (formas de preparación y medidas caseras), considerando la valoración dietética realizada.
9.4 ENTREGA DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN
Haciendo uso del material educativo, se explica a la persona:
El objetivo y la importancia del cumplimiento del Plan de Alimentación.
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133
Las cantidades de alimentos en medidas caseras según grupos de la lista de intercambio.
Como estructurar un menú tipo a fin de que pueda variar sus preparaciones.
Finalmente, se enfatiza la promoción de una alimentación saludable, se dan las recomendaciones generales y se entrega el Plan de Alimentación.
Absolución de Consultas
Cerciorarse sobre el entendimiento del Plan de Alimentación, preguntando y absolviendo las dudas sobre el mismo.
Registro
Registrar en la Historia Nutricional, la entrega del Plan de Alimentación.
Anotar en la Historia Nutricional y en el Plan de Alimentación la fecha de la próxima cita para evaluar los resultados de la intervención.
X. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE TRATAMIENTO DIETETICO
XI. DIFUSIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO
Revisar antecedentes y diagnostico nutricional
Calcular requerimientos nutricionales
Definir objetivos del tratamiento dietético
Formular plan de alimentación
Orientar y entregar plan de alimentación
Registrar Prescripción Dietética
Registrar Objetivos
Registrar Plan de alimentación
PERSONA CON DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL
Citar para control
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134
El Comité de Certificación Profesional del Nutricionista, del Colegio de Nutricionistas del Perú, será el responsable de la difusión y actualización en un plazo de dos años o con anterioridad, del protocolo de tratamiento dietético en función de las nuevas evidencias disponibles, la cual se realizará a través de las incorporaciones de búsquedas bibliográficas actualizadas.
XII. DECLARACIÓN DE AUSENCIA DE CONFLICTO DE INTERESES
Se certifica la ausencia de conflictos de intereses de los participantes en la elaboración del presente protocolo.
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Bourges H., Casanueva E., Rosado J.L., Recomendaciones de Ingestión de
Nutrimentos para la Población Mexicana, Bases Fisiológicas Tomo 2. Editorial
Médica Panamericana, México D.F., 2009.
2. Escudero Álvarez E, González Sánchez P. Dietary fibre. Nutr Hosp 2006;
21(Supl. 2):60-71, 61-72.
3. Food and Agriculture Organization of the United Nations. Vitamin and Mineral
Requirements in Human Nutrition. 2nd ed. Geneva; WHO;2004.
4. FAO/WHO/UNU. Human Energy Requirements. Report of a Joint
FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO Food and Nutrition Technical Report
Series Nº 1. Rome, 2004.
5. Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). Dietary Diversity as a
Measure of the Micronutrient Adequacy of Women’s Diets: Results from Rural
Bangladesh Site. Washington, 2008.
6. Hernández Triana M. Recomendaciones nutricionales para el ser humano.
Actualización. Rev Cubana Investig Bioméd. 2004;23(4):266-92.
7. Hernández Triana M. Requerimientos de energía alimentaria para la población
adulta. Rev Cubana Hig Epidemiol 2005:43(1).
8. INS-CENAN 2004. “Guía práctica de intercambio de alimentos”.
9. OMS. Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del
niño pequeño. Parte 1. Definiciones. OMS. Ginebra, 2009.
10. Pronsky Z, Crowe F. Capítulo 16: Valoración: Interacciones entre los fármacos
y alimentos. En: Mahan K, Escott-Stump S. Krause Dietoterapia. 12va Ed.
Editorial Elsevier Masson. Barcelona. 2009. pp432-453.
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135
11. Uauy R, Monge Rojas R, Colón Ramos U. Grupo de Trabajo de la OPS/OMS
"Las Américas Libres de Grasas Trans". Conclusiones y Recomendaciones.
Washington, D.C. 26-27 Abril de 2007.
12. Williams CL. Importance of dietary fiber in childhood. J Am Diet Assoc.
1995;95(10):1140-6.
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136
ANEXOS
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137
CEREALES, RAICES Y TUBÉRCULOS
LEGUMINOSAS Y OLEAGINOSAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Fe
Frijol canario crudo ½ taza 60 208.38 13.14 1.26 36.12 1.74 3.96
Frijol panamito ½ taza 60 206.46 12.90 1.02 36.42 3.60 3.78
Frijol castilla o chiclayo tresmesino ½ taza 60 203.64 13.50 1.08 34.98 2.82 4.50
Pallares. con cáscara cocidas (3) ½ taza 60 63.12 3.54 0.24 11.70 2.46 0.66
Lentejas chicas cocidas ½ taza 60 59.82 3.84 0.06 10.98 0.66 1.02
Habas secas. sin cáscara cocida ½ taza 60 62.94 4.38 0.30 10.68 0.30 0.54
Habas frescas 1 taza 100 156.00 11.30 0.80 25.90 0.80 2.00
Garbanzo cocido ½ taza 60 60.12 1.50 1.08 11.10 0.36 0.72
Arvejas frescas 1 taza 100 109.00 7.10 0.60 18.80 3.40 1.70
Arvejas secas ½ taza 60 216.00 13.02 1.92 36.66 2.70 1.56
Aceite vegetal de soya 1 cdita 10 90.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00
Mantequilla 1 cdita 10 74.60 0.20 8.20 0.00 0.00 0.00
Margarina vegetal 1 cdita 10 74.04 0.06 8.20 0.00 0.00 0.00
Manteca vegetal 1 cdita 10 89.10 0.00 9.90 0.00 0.00 0.00
Maní tostado, sin película 1 porc. 100 635.00 27.10 51.00 16.90 2.50 2.20
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra
Arroz cocido 1/2 taza 100 111.30 2.40 0.10 25.20 0.10 Trigo resbalado cocido 1/2 taza 100 88.30 2.80 0.30 18.60 0.30 Avena, hojuelas cocida 1/2 taza 100 53.30 1.30 0.50 10.90 0.20
Sémola de quinua 1/2 taza 100 389.50 19.50 10.70 53.80 8.30 Quinua Cocida 1/2 taza 100 88.10 2.80 1.30 16.30 0.70
Maicena 1/2 taza 100 351.00 0.60 0.20 86.70 0.00 Kiwicha cruda 1/2 taza 100 375.90 13.50 7.10 64.50 2.50
Fideos tallarín (sancochado) 1/2 taza 100 97.60 3.10 0.00 21.30 0.40 Pan francés 1 und. 30 87.18 2.52 0.06 19.14 0.18
Pan de molde 2 und. 30 97.95 2.04 0.75 20.76 0.00 Pan de yema 1 und. 30 92.1 2.10 1.32 17.67 0.09 Pan integral 1 und. 30 83.4 2.52 1.62 15.42 1.8 Pan serrano 1 und. 30 88.62 2.16 0.06 19.86 0.78
Camote amarillo - 100 117.00 1.20 0.20 27.60 1.00 Camote morado - 100 111.10 1.40 0.30 25.70 0.90
Arracacha - 100 97.10 0.70 0.30 22.90 1.10 Papa amarilla - 100 104.80 2.00 0.40 23.30 0.70 Papa blanca - 100 98.50 2.10 0.10 22.30 0.60
Papa seca - 100 329.50 8.20 0.70 72.60 1.80 Yuca sancochada - 100 149.40 0.50 0.20 36.40 1.00
Choclo - 100 131.60 3.30 0.80 27.80 1.50 Olluco - 100 62.50 1.10 0.10 14.30 0.80
Oca - 100 62.60 1.00 0.60 13.30 1.00 Maca tubérculo - 100 327.20 11.80 1.60 66.40 0.00 Cancha tostada - 100 370.30 6.70 2.70 79.80 4.30
Pituca - 100 103.70 1.60 0.50 23.20 0.80
TABLA RESUMEN DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS PERUANOS
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LACTEOS Y DERIVADOS
HUEVOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Na
Clara (gallina) 1 und. 35 17.01 3.78 0.07 0.32 4.90 45.08
Yema (gallina) 1 und. 25 87.03 3.90 7.73 0.48 34.00 14.38
Huevo cocido (gallina) 1 und. 60 80.88 7.74 5.04 1.14 18.00 48.30
Huevo de codorniz 1 und. 15 23.7 1.95 1.78 0.06 9.6 21.15
VISCERAS ROJAS
PESCADOS ENLATADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe
atún en aceite, enlatado 1 porc. 100 281.30 24.20 20.50 0.00 7.00 1.20
sardina grated, conserva 1 porc. 100 170.60 22.40 9.00 0.00 151.00 1.60
sardina filete, conserva 1 porc. 100 202.20 25.80 11.00 0.00 84.00 1.10
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca RET Na
Leche en polvo entera 1 cda. 30 146.19 8.10 7.83 10.83 254.40 61.20 129.72
Leche evaporada ½ taza 100 144.50 7.00 8.10 10.90 231.00 52.00 0.00
Leche fluida de vaca 1 taza 200 126.20 6.20 7.00 9.60 212.00 56.00 92.00
Yogurt natural entero 1 taza 200 92.40 8.20 2.00 10.40 0.00 38.00 160.00
Queso fresco 2 taj. 40 91.80 6.32 7.00 0.88 269.60 31.20 455.60
Queso mantecoso 2 taj 40 158.08 11.20 12.00 1.32 430.40 0.00 0.00
Queso descremado 2 taj. 40 64.92 4.00 4.28 2.60 116.00 74.40 436.00
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe RET Na
Vacuno, pulpa 1 porc. 100 99.60 21.30 1.60 0.00 16.00 3.40 0.00 121.90
Vacuno, corazón 1 porc. 100 151.40 20.50 7.00 1.60 23.00 1.70 9.00 0.00
Sangre cocida 1 porc. 100 64.90 16.00 0.10 0.00 14.00 29.50 7.60 0.00
Vacuno Cabeza, sancochada 1 porc. 100 105.00 18.60 3.40 0.00 57.00 0.50 0.00 0.00
Vacuno, corazón 1 porc. 100 97.90 16.60 3.50 0.00 6.00 3.60 14.00 0.00
Vacuno, hígado 1 porc. 100 121.40 20.00 4.60 0.00 13.00 5.40 8082.00 0.00
Vacuno, mondongo 1 porc. 100 99.10 16.90 3.50 0.00 66.00 0.80 65.00 0.00
Vacuno Patas sancochadas 1 porc. 100 145.20 23.70 5.60 0.00 7.00 2.10 0.00 0.00
Carnero pulpa gorda 1 porc. 100 271.00 16.00 23.00 0.00 5.00 2.10 0.00 98.90
Carnero pulpa muy magra 1 porc. 100 130.90 19.00 6.10 0.00 7.00 2.20 0.00 98.90
Carnero pulpa semi gorda 1 porc. 100 239.00 17.00 19.00 0.00 7.00 2.50 0.00 98.90
Carnero Cabeza sancochada 1 porc. 100 107.20 14.20 5.60 0.00 17.00 2.10 0.00 0.00
Carnero Patas sancochadas 1 porc. 100 102.50 20.90 2.10 0.00 50.00 1.00 0.00 0.00
Cerdo carne, pulpa 1 porc. 100 193.50 14.40 15.10 0.00 1.20 1.30 0.00 0.00
Cerdo patas semigordas 1 porc. 100 278.00 20.00 22.00 0.00 16.00 3.00 0.00 0.00
conejo (pulpa) - 100 157.40 20.00 8.60 0.00 18.00 2.40 0.00 0.00
cuy (pulpa) - 100 90.40 19.00 1.60 0.00 29.00 1.90 0.00 0.00
charqui de carne 1 porc. 100 263.20 57.70 3.60 0.00 37.00 6.50 0.00 0.00
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CARNE DE AVES, PESCADOS Y MARISCOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe Na
carne pollo, pulpa 1 porc. 100 164.60 18.20 10.20 0.00 14.00 1.50 87.40
Pierna de gallina, pulpa 1 porc. 100 114.80 20.60 3.60 0.00 9.00 0.90 0.00
Pechuga de gallina, pulpa 1 porc. 100 102.90 19.20 2.90 0.00 5.00 0.80 0.00
Pato 1 porc. 100 321.40 16.00 28.60 0.00 15.00 1.80 0.00
pavo (pulpa) 1 porc. 100 262.20 20.10 20.20 0.00 23.00 3.80 0.00
Anchoveta 1 porc. 100 165.00 21.00 9.00 0.00 165.00 1.40 0.00
Bonito 1 porc. 100 131.40 23.40 4.20 0.00 28.00 0.70 79.10
Cabrilla 1 porc. 100 92.00 19.40 1.60 0.00 222.00 1.00 0.00
Chita 1 porc. 100 82.80 19.80 0.40 0.00 22.00 1.30 0.00
Cojinova 1 porc. 100 87.10 20.20 0.70 0.00 19.00 2.70 98.90
Corvina 1 porc. 100 118.50 19.50 4.50 0.00 57.00 1.10 82.10
Jurel 1 porc. 100 122.70 21.60 3.90 0.30 30.00 1.80 113.20
Lenguado 1 porc. 100 80.90 19.10 0.50 0.00 49.00 0.70 0.00
Lisa 1 porc. 100 110.60 18.20 4.20 0.00 19.00 1.00 0.00
Lorna 1 porc. 100 87.80 19.70 1.00 0.00 57.00 1.90 0.00
Merluza 1 porc. 100 69.90 16.80 0.30 0.00 28.00 0.20 0.00
Pampanito 1 porc. 100 101.10 19.20 2.70 0.00 126.00 0.30 0.00
Pejerrey 1 porc. 100 85.60 18.70 1.20 0.00 105.00 0.70 139.10
Toyo 1 porc. 100 78.40 18.70 0.40 0.00 21.00 0.70 146.70
Choros 1 porc. 100 83.80 13.30 3.40 0.00 202.00 0.20 0.00
CARNES DERIVADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Ca Fe
chicharrón de cerdo 1 porc. 100 597.80 11.30 61.40 0.00 40.00 0.00
chicharrón de prensa - 100 430.40 23.90 37.20 0.00 60.00 2.20
Chorizo 1 und. 50 140.55 10.50 10.95 0.00 28.00 2.00
salchicha hot-dog 1 und. 30 105.81 3.30 10.29 0.00 22.80 0.39
salchicha de huacho 1 und. 30 134.28 3.87 13.20 0.00 24.00 1.65
Relleno 1 porc. 20 20.52 2.88 1.00 0.00 12.60 3.38
jamon del país 1 und. 20 67.28 4.94 5.28 0.00 9.60 0.42
Jamonada 1 und. 20 65.66 3.14 5.90 0.00 17.00 0.30
Mortadela 1 und. 20 50.82 1.96 3.94 1.88 16.40 0.40
Paté 1 porc. 15 74.43 1.64 7.47 0.17 8.55 1.07
Tocino 1 porc. 60 291.06 8.10 28.74 0.00 15.60 0.72
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GRUPO 8: VERDURAS VERDE OSCURO
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Acelgas. hojas de 1 porc. 100 32.70 2.20 0.30 5.30 0.80 90.00 2.40 176.00 14.10
Albahaca 1 porc. 100 51.60 2.90 1.20 7.30 1.50 325.00 5.30 244.00 20.00
Alcachofa 1 porc. 100 24.60 2.80 0.20 2.90 1.40 42.00 1.10 50.00 0.00
Alfalfa brotes tiernos 1 porc. 100 65.60 6.00 0.40 9.50 3.10 12.00 5.40 1125.00 162.00
Brócoli 1 porc. 100 50.50 4.90 0.90 5.70 1.60 93.00 1.20 63.00 114.00
Esparragos 1 porc. 100 29.00 2.20 0.20 4.60 1.60 35.00 1.20 4.00 8.00
Poro 1 porc. 100 48.40 2.70 0.80 7.60 1.30 78.00 0.70 8.00 8.60
Vainitas 1 porc. 100 44.70 2.40 0.30 8.10 2.30 88.00 1.40 28.00 9.60
Pepinillo o Pepino de mesa 1 porc. 100 13.30 0.50 0.10 2.60 0.40 20.00 0.30 1.00 12.60
Apio 1 porc. 100 23.80 0.70 0.20 4.80 1.00 70.00 1.50 0.00 8.30
Caigua 1 porc. 100 17.00 0.50 0.20 3.30 1.60 34.00 0.90 9.00 11.40
Col blanca 1 porc. 100 27.10 1.30 0.30 4.80 0.80 46.00 0.40 1.00 31.40
Col crespa 1 porc. 100 28.30 1.50 0.30 4.90 1.20 70.00 0.40 15.00 48.50
Col china 1 porc. 100 31.10 1.80 0.30 5.30 0.60 70.00 1.50 0.00 21.60
Lechuga americana 1 porc. 100 12.90 0.60 0.10 2.40 0.70 52.00 0.10 6.00 1.50
Lechuga redonda 1 porc. 100 15.40 1.30 0.20 2.10 0.80 47.00 1.00 63.00 7.40
VERDURAS NARANJAS, ROJAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Pimiento 1 porc. 100 41.30 1.50 0.50 7.70 1.20 12.00 0.50 125.00 108.30
Rabanitos 1 porc. 100 15.70 0.80 0.10 2.90 0.70 36.00 1.00 0.00 18.60
Tomate 1 porc. 100 22.20 0.80 0.20 4.30 0.80 7.00 0.60 37.00 18.40
Zanahoria 1 porc. 100 43.70 0.60 0.50 9.20 1.20 33.00 0.50 1696.00 17.40
Zapallo italiano 1 porc. 100 17.00 0.90 0.20 2.90 0.50 27.00 0.30 0.00 26.20
Zapallo loche 1 porc. 100 91.70 1.60 0.10 21.10 1.20 20.00 1.20 108.00 2.60
Zapallo macre 1 porc. 100 30.20 0.70 0.20 6.40 1.00 26.00 0.60 154.00 5.70
FRUTAS RICAS EN VITAMINA A
ALIMENTO MEDIDA CASERA PESO
NETO ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Cocona 1 porc. 100 46.70 0.90 0.70 9.20 2.50 16.00 1.50 23.00 4.50
Guayaba 1 porc. 100 62.50 0.50 0.10 14.90 5.70 18.00 0.30 0.00 60.00
Lúcuma 1 porc. 100 110.50 1.50 0.50 25.00 1.30 16.00 0.40 355.00 2.20
Mandarina 1 porc. 100 39.50 0.60 0.30 8.60 0.50 19.00 0.30 5.00 48.70
Mango 1 porc. 100 67.00 0.40 0.20 15.90 1.00 17.00 0.40 159.00 24.80
Melón 1 porc. 100 26.10 0.50 0.10 5.80 0.20 13.00 0.50 79.00 23.00
Níspero 1 porc. 100 52.00 0.30 0.00 12.70 0.60 21.00 0.30 70.00 1.20
Papaya 1 porc. 100 35.30 0.40 0.10 8.20 0.50 23.00 0.30 63.00 47.70
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141
GRUPO 12: FRUTAS RICAS EN VITAMINA C
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Fresas 1 porc. 100 45.60 0.70 0.80 8.90 1.40 37.00 1.20 7.00 42.00
Lima 1 porc. 100 29.60 0.60 0.40 5.90 0.70 31.00 0.20 6.00 36.00
Limón, jugo de 1 porc. 100 42.60 0.50 0.20 9.70 0.00 18.00 0.50 0.00 44.20
Manzana 1 porc. 100 60.50 0.30 0.10 14.60 0.80 5.00 1.40 0.00 1.30
Maracuyá. jugo de 1 porc. 100 67.70 0.90 0.10 15.80 0.20 13.00 3.00 410.00 22.00
Membrillo 1 porc. 100 48.10 0.30 0.10 11.50 1.30 9.00 0.70 9.00 12.50
Naranja 1 porc. 100 44.60 0.60 0.20 10.10 0.40 23.00 0.20 7.00 92.30
Piña 1 porc. 100 42.60 0.40 0.20 9.80 0.50 10.00 0.40 7.00 19.90
Tamarindo 1 porc. 100 303.20 3.10 0.40 71.80 3.00 54.00 1.00 7.00 6.00
OTRAS FRUTAS Y VERDURAS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO Fibra Ca Fe RET Vit C
Palta 1 porc. 100 141.70 1.70 12.50 5.60 5.80 30.00 0.60 7.00 6.80
Aceitunas de botija 1 porc. 100 321.30 0.80 32.10 7.30 1.40 86.00 2.40 0.00 0.00
Pera de agua 1 porc. 100 59.00 0.40 0.60 13.00 1.60 7.00 0.10 0.00 6.50
Plátano de isla 1 porc. 100 101.60 0.90 0.40 23.60 0.50 8.00 0.60 131.00 4.20
Plátano de seda 1 porc. 100 92.70 1.50 0.30 21.00 0.40 5.00 0.60 21.00 4.30
Chirimoya 1 porc. 100 97.00 1.20 0.20 22.60 1.50 20.00 0.70 0.00 3.30
Guanábana 1 porc. 100 62.60 0.90 0.20 14.30 1.10 38.00 0.70 0.00 19.00
Blanquillos 1 porc. 100 71.70 0.60 0.10 17.10 0.60 4.00 0.30 0.00 15.30
Granadilla 1 porc. 100 89.20 2.20 2.00 15.60 3.50 17.00 0.40 0.00 15.80
Uva borgoña 1 porc. 100 91.50 0.90 0.30 21.30 0.60 18.00 1.10 13.00 4.70
Uva Italia 1 porc. 100 73.30 0.40 0.10 17.70 0.40 19.00 0.50 3.00 2.80
Uva negra 1 porc. 100 74.10 0.20 0.10 18.10 0.30 6.00 2.20 0.00 2.20
Sandía 1 porc. 100 27.30 0.70 0.10 5.90 0.20 6.00 0.30 23.00 3.00
Tuna 1 porc. 100 64.80 0.80 0.00 15.40 3.80 16.00 0.30 1.00 19.50
Pasas sin semilla 1 porc. 100 268.40 2.40 0.40 63.80 0.90 64.00 3.70 0.00 0.00
Higos negros 1 porc. 100 84.10 0.90 0.10 19.90 1.70 58.00 0.80 5.00 2.90
Pepino dulce 1 porc. 100 29.20 0.30 0.00 7.00 0.50 30.00 0.30 28.00 29.70
Ciruelas 1 porc. 100 91.80 1.00 0.20 21.50 0.50 20.00 0.90 23.00 36.80
Coco 1 porc. 100 309.70 3.40 28.10 10.80 2.30 8.00 1.80 0.00 0.90
Pacae 1 porc. 100 62.50 0.60 0.10 14.80 0.70 14.00 0.40 0.00 0.00
Berenjena 1 porc. 100 42.80 1.00 0.80 7.90 1.70 20.00 0.30 5.00 6.30
Cebolla blanca 1 porc. 100 34.10 0.90 0.10 7.40 0.40 100.00 0.20 3.00 7.50
Cebolla de cabeza 1 porc. 100 52.60 1.40 0.20 11.30 0.80 20.00 1.20 0.00 4.90
Coliflor 1 porc. 100 31.80 2.20 0.60 4.40 1.80 26.00 0.60 3.00 75.30
Frijolito chino, germinado 1 porc. 100 51.10 4.50 0.70 6.70 1.20 22.00 0.80 1.00 15.40
Nabo 1 porc. 100 18.60 0.60 0.20 3.60 0.60 34.00 0.10 0.00 21.10
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142
ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
ALIMENTO MEDIDA CASERA
PESO NETO
ENERGIA PROT GRASA CHO
Azúcar granulada o refinada 1 porc. 100 396.40 0.00 0.00 99.10
azúcar rubia 1 porc. 100 393.20 0.00 0.00 98.30
miel de abejas 1 porc. 100 342.40 0.00 0.00 85.60
café sin azúcar 1 porc. 100 5.30 0.30 0.10 0.80
té sin azúcar 1 porc. 100 2.00 0.10 0.00 0.40
coca cola 1 porc. 100 42.00 0.00 0.00 10.50
inca kola 1 porc. 100 40.00 0.00 0.00 10.00
Cerveza 1 porc. 100 21.60 0.30 0.00 5.10
Vino blanco 1 porc. 100 32.00 0.00 0.00 8.00
Vino tinto 1 porc. 100 24.00 0.00 0.00 6.00
chicha de jora 1 porc. 100 27.50 0.40 0.30 5.80
chicha de maiz morado 1 porc. 100 19.60 0.00 0.00 4.90
Gelatina 1 porc. 100 391.20 11.00 0.00 86.80
Mermelada frutilla 1 porc. 100 237.80 0.40 0.20 58.60
Galletas de agua sin Sal 1 porc. 100 396.40 11.40 5.20 76.00
Mayonesa 1 porc. 100 719.10 1.50 78.30 2.10
Fuentes:
Tabla de Composición de Alimentos Peruanos, 2009.
Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica, 2007, Segunda Edición.
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143
PLAN DE ALIMENTACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS: _______________________________________________FECHA_________________
SISTEMA DE INTERCAMBIO DIETÉTICO PARA LA PROGRAMACIÓN DE MENÚS
INTERCAMBIO Nº CHO
g
PROT.
g
GR.
g KCAL D A
ALMIDON 8 (150) 15 (30) 3 (10) 1 (800) 80
FRUTA 4 (75) 15 - - (300) 60
LECHE DESCREMADA 0.5 2 (24) 12 (16) 8 (6) 0 - 3 (180) 90
LECHE BAJA GRASA 1% 12 8 5 120
LECHE ENTERA 2.5 % 12 8 8 150
VERDURAS 4 (25) 5 (10) 2 - (125) 25
CARNE MAGRA - (38.5) 7 (16.5) 3 (302.5) 55
CARNE MEDIA MAGRA 5.5 - 7 5 75
CARNE ALTA EN GRASA - 7 8 100
GRASA 4 - - (20) 5 (180) 45
AZUCAR 3.5 (60) 15 - - (240) 60
TOTAL REAL 334 94.5 52.5 2042.5
TOTAL PROGRAMADO 306.2 63.36 70.4 2112
% ADECUACIÓN
DISTRIBUCIÓN
Energía: ____________Kcal. Proteína:__________%___________ g.
Carbohidratos: ________%_______g. Grasa:_______%_______.g. Agua_________ml
MENÚ TIPO
DESAYUNO MEDIA
MAÑANA ALMUERZO
MEDIA
TARDE CENA
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144
GUIA DE ALIMENTOS
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Página 145
LISTA DE INTERCAMBIO
INTERCAMBIO DE ALMIDÓN Este grupo provee aproximadamente 15 gr de
carbohidratos, 0 -3 gr. de proteínas, 0 – 1 gr. de grasas y 80 Calorías.
Alimentos almidonados preparados con grasa
Galletas de trigo integral c/ grasa añadida............................................................ 28 gr.
Granóla.................................................................................................................. ¼ tz.
Pop Corn para horno microondas.......................................................... 3 tz.
Pan de maíz………………………………………………………………… 1 (46g.)
Grupo de alimentos Sin cocer Cocido
Avena 3 cucharadas ½ tz.
Sémola 3 cucharadas ½ tz.
Arroz 2 cucharadas 1/3 tz.
Espagueti ¼ taza ½ tz.
Tallarines 1/3 taza ½ tz.
Macarrones ¼ taza ½ tz.
Fréjoles secos ¼ taza ½ tz.
Lentejas 3 cucharadas ½ tz.
Cereales y Granos Arroz blanco ……........................................................................................... 1/2 taza
Avena...................................................................................................................... ½ tz.
Cereal inflado......................................................................................................... 1 ½ tz.
Cereales no endulzados listos para comer.............................................................. ¾ tz.
Cereales de salvado................................................................................................. ½ tz.
Cereales................................................................................................................... ½ tz.
Germen de trigo....................................................................................................... 3 cdas.
Granóla, baja en grasa.............................................................................................. ¼ tz.
Harina (seca)............................................................................................................ 3 cdas.
Harina de maíz (seca).............................................................................................. 3 cdas.
Sémola..................................................................................................................... ½ tz.
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146
Frejoles secos, judías y lentejas
Cuentan como 1 almidón mas 1 de carne muy magra).
Fréjoles secos (garbanzo, fréjol moteado,
Alubia, blanco, hendido......................................................................................... ½ tz.
Judías...................................................................................................................... 2/3 tz
Lentejas................................................................................................................... ½ tz.
Galletas y Bocaditos De animalito............................................................................................................ 8
Galletas de soda....................................................................................................... 6
Galletas de trigo integral s/ grasa añadida.............................................................. 2.5
(126gr.)
Hojuelas s/ grasa (tortillas papa).......................................................................... 15-20
(12.6gr.)
Palomitas de maíz (reventadas s/ grasa añadida)
o de microondas baja de en grasa........................................................................... 3 tz.
Pasteles de arroz, 4 pulgadas (10 cm) de diámetro................................................ 2
Prettzel.................................................................................................................... 12.6 gr.
Pan
Bollo simple, pequeño........................................................................................... 1 (30gr.)
Pan, blanco de trigo integral, pan negro
de centeno sin cernir, centeno....................................................................... 1 rebanada (28
gr.)
Pan para hot dog o hamburguesa.................................................................. 1 unidad (42 gr.)
Tortilla de harina, 7-8 pulgadas (17.5-20 cm) de diámetro.......................... 1 unidad
Tortilla de maíz, 6 pulgadas (15 cm.) diámetro............................................ 1 unidad
Vegetales almidonados
Calabazas.............................................................................................................. 1 tz.
Camote …....................................................................................................... ½ tz.
Maíz...................................................................................................................... ½ tz.
Mazorca de maíz mediana.................................................................................... 1 (140 gr.)
Papa horneada o hervida................................................................................ 1 pequeña
(80gr.)
Papa en puré......................................................................................................... ½ tz.
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147
Plátano verde........................................................................................................ ½ tz.
Verduras mixtas con maíz, haba o pasta.............................................................. 1 tz.
INTERCAMBIO DE FRUTAS Este grupo provee aproximadamente 15 gr. de
carbohidratos y 60 calorías.
Ciruelas pequeñas................................................................................................. 2 (140 gr.)
Ciruelas, pasa secas.............................................................................................. 3
Cóctel de frutas..................................................................................................... ½ tz.
Dátiles..................................................................................................................... 3
Durazno enlatados.................................................................................................. ½ tz.
Durazno frescos medianos...................................................................................... 1 (168 gr.)
Frambuesas............................................................................................................. 1 tz.
Fresas............................................................................................................. 1 ¼ tz enteras
Higos frescas................................................................................. 1 ½ grandes o 2 med.
(98gr.)
Higos secos............................................................................................................. 1 ½
Kiwi........................................................................................................................ 1 (98 gr.)
Mandarinas ....................................................................................................... 1 u
Mango pequeño............................................................................. ½ fruta (154g) o ½ tz.
Manzana c/ cáscara pequeño......................................................... 1 (112gr.)
Melón chico pequeño................................................................... 1/3 melón (308g) o 1 tz
cubos
Naranja pequeña........................................................................... 1/182g.
Papaya........................................................................................... 1 tz cubos
Pera mediana ........................................................................ 1 U.
Piña fresca..................................................................................... ¾ tz.
Plátano pequeño............................................................................ ½ (112gr.)
Puré de manzana s/ endulzada...................................................... ½ tz.
Sandía.......................................................................................... 1rebanada (378g) 1¼ tz
Uvas pequeñas............................................................................. 17 (84g)
Jugo de fruta
Jugo de manzana/ cidra........................................................................................... ½ tz.
Jugo de naranja....................................................................................................... ½ tz.
Jugo de piña............................................................................................................ ½ tz.
Jugo de uva............................................................................................................. ½ tz.
Mezcla de jugo de fruta, 100% jugo....................................................................... ½ tz.
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148
INTERCAMBIO DE LACTEOS
Leche descremada y muy baja en grasas (0-3 gr. de grasas por porción)
Leche descremada.............................................................................................. 1 tz.
Leche al 1 %....................................................................................................... 1 tz
Leche descremada evaporada............................................................................ ½ tz
Yogurt sin grasa natural..................................................................................... ¾ tz
Yogurt sin grasa o bajo en grasa sabor a fruta
endulzado con aspartame o con un edulcorante no nutricio.............................. 1 tz.
Leche entera (8 gr. de grasa por porción)
Leche entera........................................................................................................... 1 tz
Leche entera evaporada.......................................................................................... ½ tz
Un intercambio equivale a 15 g. de CHO o bien 1 Almidón o bien 1 fruta o 1 leche
Alimento Tamaño de Porc. Intercambio/porción
Budín regular
(Elaborado con leche bajo en grasas)....... ½ tz........................................... 2 Cho.
Budín sin azucar
(Elaborado con leche bajo en grasa)........ ½ tz............................................ 1 Cho.
Dona glaseada.......................................... 3 ¾ de pulgada (94 cm.)
de diámetro (56g.).................... 2 Cho-2 Lip
Espagueti o salsa de pasta enlatada.......... ½ tz.......................................... 1 Cho-1 Lip
Gelatina regular....................................... ½ tz........................................... 1 Cho
Helado de crema...................................... ½ tz........................................... 1 Cho-2 Lip
Helado de crema ligero............................ ½ tz........................................... 1 Cho-1 Lip
Helado de crema, s/grasa,
s/ azúcar añadido...................................... ½ tz........................................... 1 Cho
Hojuelas de papa frita.............................. 12-18 unid (28g)........................ 1 Cho-2 Lip Leche c/ chocolate entera........................ 1 tz............................................. 2 Cho-1 Lip
Pay de fruta, 2 rebanadas......................... 1/6 pay...................................... 3 Cho-2 Lip
Yogurt bajo en grasa con fruta................. 1 tz........................................... 3 Cho-0-1 Lip
Aderezo para ensalada sin grasa............... ¼ tz.......................................... 1 Cho
Barra de granóla....................................... 1 barra...................................... 1 Cho y 1 Lip
Barra de granóla sin grasa........................ 1 barra....................................... 2 Cho
Biscochuelo blanco de clara de
huevo, azúcar y harina.............................. 1/12 pastel................................ 2 Cho
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149
INTERCAMBIO DE VEGETALES: Este grupo provee aproximadamente 5 gr. de
carbohidratos, 2 gr. de proteínas y 25 calorías.
(1/2 tz verduras cocidas o jugo, 1 tz verdura crudas, 1 ½ verdura de hojas)
Alcachofa Coliflor
Apio Corazones de alcachofa
Berenjena Espárrago
Berro Espinaca
Betabel Hojas (col rizada, col, mostaza, nabo)
Brócoli Nabos
Brotes tiernos Pepinos
Calabacitas Pimientos
Cebolla Poro
Cebollas verdes Rábanos
Champiñones Repollo
Coles de Bruselas Verduras mixtas
Zanahorias Verduras para ensalada (lechuga, espinaca)
INTERCAMBIO DE CARNE: Este grupo provee aproximadamente 7 gr. de
proteínas, 0 – 8 gr. de grasa y 35 a 100 calorías
Lista de intercambio y sustitutos muy magros
Aves de corral: pollo o pavo (carne blanca sin piel).............................................. 1oz. 28 g.
Pescado: Bacalao fresco o congelado, lenguado, trucha, atún
Fresco o enlatado....................................................................................... 1oz. 28 g.
Mariscos: Almejas, cangrejos, camarón, langosta.................................................. 1oz. 28 g.
Animales de Caza: Pato, carne de venado.............................................................. 1oz. 28 g.
Queso c/ 1 gr. o menos de grasa x oz...................................................................... (28g.)
Queso cottage s/ grasa o 1 en grasa........................................................................ ¼ tz.
Queso s/ graso........................................................................................................ 1 oz (28 g)
Otros: Embutidos procesados con 1gr. o menos de grasa x oz (28g.)
como fiambre delgado, carnes cortadas en tajadas finas, carne seca
de res, + jamón de pavo.......................................................................................... 1 oz (28g.)
Claras de huevo....................................................................................................... 2 unidades
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150
Salchicha para hot dog c/1 gr. o menos de grasa por onz+.................................... 1 oz. (28g.)
*Cuente como un intercambio de carne muy magra y almidón
granos secos, lentejas (cocidos)............................................................................... ½ tz
Lista de carne y sustitutos magros
Carne de res: Filete de lomo, costillas, bistec.............................................. 1 onz (28g)
Carne de cerdo: carne de cerdo magra, como jabón enlatado
Curado o cocido, filete de lomo, tajada de lomo central.................. 1 onz (28g)
Cordero: Carne para azar, chuleta, pierna....................................................1 onz (28g)
Ternera: Chuleta magra, carne para asar......................................................1 onz (28g)
Aves de corral: pollo, pavo, (carne oscura s/piel), carne blanca
De pollo con piel, pato o ganso domestico (grasa bien drenada s/piel).......1 onz (28g)
Pescado medianos
Salmón (fresco, enlatado) bagre......................................................1 onz (28g)
Sardinas (enlatadas)......................................................................... 2 medianas
Atún (enlatado o en aceite, drenado)............................................... 1 onz (28g)
Carne de caza: ganso s/piel, conejo......................................................................... 1onz (28g)
Quesos: Queso cottage con 4,5 % de grasa............................................................. ¼ tz
Parmesano rallado........................................................................................ 2 cdas
Queso c/3 gr. o menos de grasa por onz (28g)................................. 1 onz (28g)
Otros: Salchichas para hot dog c/30gr. o menos de grasa x onz (28g)........ 11/2 onz (42g)
Hígado, corazón (ricos en colesterol)................................... 1 onz (28g)ç
Lista de carne y sustitutivos de carne con contenido mediano de grasa
Carne de res. Carne molida, mechada, cecina, costilla............................... 1 onz (28g.)
Carne de cerdo: Lomo superior, chuleta...................................................... 1 onz (28g.)
Cordero: Costilla para asar, carne molida....................................................1 onz (28g.)
Ternera: Costilla (molida o en cubos).......................................................... 1 onz (28g.)
Aves de corral: (carne oscura de pollo (C/piel) carne
molida de pollo o pavo, pollo frito (C/piel)...................................................1 onz (28g.)
Pescado: Cualquier producto de pescado frito.............................................1 onz (28g.)
Queso Mozzarella..................................................................................... 1 onz (28g.)
Ricota............................................................................................... ½ tz (2 onz) (56 gr.)
Otros:
Huevo alto en colesterol, limitar 3 por semana......................................1
Salchicha C/5 gr. o menos de grasa por onz (28 gr.)......................... 1oz 28 g.
Leche de soya.............................................................................................. 1 tz.
Toffu................................................................................................. 4 oz. (112g) ½ tz.
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Lista de carne y sustituto ricos en grasa
Cerdo:
Externo descarnado de la costilla, carne molida, chorizo....................................... 1 oz (28g)
Queso: Todos los quesos regulares, como americano, + chedar............................. 1 oz (28g)
Otros:
Salami, embutidos C/8g. o menos de grasa x onz (28 gr.)...................................... 1 oz (28g)
Salchicha.................................................................................................................. 1 oz (28g)
Salchichas para hot dog (pavo o pollo) +................................................................ 1 oz (28g)
Tocino...................................................................................................................... 3
rebanadas
Salchicha para hot dog C/1 gr o menos de grasa x onz (28g).................................. 1 oz (28 g)
Riñón (rico en colesterol)........................................................................................ 1 oz (28 g)
Cuentan como una carne C/ alto contenido de grasa mas 1 intercambio de grasa
Salchicha para hot dog (de carne de res, cerdo o combinada) +................ 1(10/450g)
Mantequilla de maní (contiene grasa insaturada).................................................... 2 cdas.
INTERCAMBIO DE GRASA: Este grupo provee aproximadamente 5 gr. de grasa y
45 calorías.
Monoinsaturados Palta mediana................................................................................................... 1/8 (1oz) (28g)
Aceite de canola, oliva............................................................................................. 1 cdta.
Aceitunas maduras (negras)..................................................................................... 8 grandes
Verdes, rellenas +....................................................................................................10 grandes
Nueces,Almendras.................................................................................................. 6 nueces
Mixtas (50 % de maní)........................................................................................... 6 nueces
Maní....................................................................................................................... 10 nueces
Mantequilla de maní.............................................................................................. 2 cdtas
Semilla de ajonjolí................................................................................................. 1 cdta
Poliinsaturados
Margarina............................................................................................................. 1 cdta
Mas baja en grasa (30-50 % de aceite vegetal).................................................... 1 cdta
Mayonesa (regular).............................................................................................. 1 cdta
Reducida en grasa................................................................................................ 1 cdta
Aceite (maíz, oliva)............................................................................................. 1 cdta
Semilla de calabaza, girasol................................................................................ 1cdta
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152
Saturadas
Tocino cocido.....................................................................1 rebanada (20 rebanadas/450 gr.)
Tocino grasa........................................................................................................ 1 cdta
Mantequilla (barra)............................................................................................. 1 cdta
Batida.................................................................................................................. 1 cdta
Reducida a grasa................................................................................................. 1 cdta
Menudencia cocida................................................................................ 2 cdas (½ oz – 14 gr.)
Coco endulzado rallado...................................................................................... 2 cdta
Reducido en grasa...................................................................................2 cdas (1 oz – 28 gr.)
Manteca.............................................................................................................. 1 cdta
Alimentos libres
Libres de grasa o bajo en grasa
Margarina reducida en grasa............................................................................... 1 cdta
Margarina S/ grasa............................................................................................... 4 cdtas
Mayonesa reducida en grasa............................................................................... 1 cdta
Mayonesa S/ grasa............................................................................................... 1 cdta
Sin azúcar o bajo en azúcar
Gelatina S/ sabor, chicles
S/ azúcar…………………………………………....... 2 cdtas
Mermelada o jalea bajo en azúcar........................................................................ 2 cdtas
Bebidas
Bebidas gaseosas de dieta, S/ azúcar, Café, te
Sazonadores
Ajo – especias – hiervas frescas o secas – pimiento.
Alimentos combinados
Alimentos Porción Inter. / Porción Cazuela de tallarines
C/ atún, lasaña............. 1 tz. (8oz).............................. 2 Cho+2 carnes
Espagueti C/ albóndigas, macarrón.............. 224 g..................................... grasa mediana
Pizza C/ queso de pasta delgada +................ ¼ de la 10” (25 cm).............. 2cho + 2 carnes
C/ grasa + 1 grasa
Pizza con carne pasta delgada +.................. (5oz) (140g).......................... 2cho + 2 carnes C/
grasa ½ oz 2 grasa
Pastel de carne +.......................................... 1 (7onz) (196g)..................... 2cho, 1 carne C/
grasa ½ oz, 4 grasas
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Sopas
Arvejas secas (elaborada C/agua) +.............. ½ tz (4oz) (120ml)................ 1 cho
De carne de res con verduras, tallarines
Con pollo u otro tipo de caldo +.................. 1 tz (8oz) (240ml)................. 1 cho
Fréjoles........................................................ 1 tz......................................... 1 cho, 1 carne
muy magra
Tomate (elaborado C/agua).......................... 1 tz......................................... 1 cho